中华现代护理杂志
Chinese Journal of Modern Nursing 중화현대호리잡지
- 主管单位： 黑龙江护理杂志；现代护理
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5682/R
- 国内刊号： 何成伟
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
北京市三甲医院普外科护士肠造口护理能力调查及影响因素分析
目的 探讨普外科护士的肠造口护理能力现状及其相关因素.方法 2012年3-6月采取方便抽样的方法,对北京市3所三甲医院130名普外科护士使用自行设计的肠造口护理能力调查问卷进行问卷调查.结果 共发放问卷130份,收回问卷125份,其中有效问卷119份,有效回收率95％.普外科护士的肠造口护理知识得分为(18.73 ±3.52)分,正确率为75％；肠造口护理技能平均分为(26.31±4.29)分.肠造口护理能力与护士年龄、在外科工作时间、职称、护理造口患者频率呈正相关(r值为0.184 ～0.371;P＜0.05).结论 普外科护士肠造口护理能力有待加强,在临床工作中应该开展有效的肠造口护理能力培训.
-
经食管实时三维超声心动检查在二尖瓣成形术中的应用及手术配合
目的 探讨经食管实时三维超声心动检查(RT-3D-TEE)在二尖瓣成形术中的应用及护理.方法 对接受二尖瓣成形术18例患者进行经食管实时三维超声心动图术中监测.术前协助麻醉医生RT-3D-TEE探头食管插管,行经食管三维超声检查,与主刀医生共同对术前诊断进行确认或修正；术中备齐用物协助主刀医生制作人工腱索,配合二尖瓣成形手术；术后进行RT-3 D-TEE探头清洗消毒.结果 18例患者RT-3 D-TEE检查能够在体外循环插管前清晰显示病变的三维结构,与术中所见基本一致,术后可即刻通过三维图像更直观评价手术效果,为心脏手术术前决策及术后效果评价提供重要信息.结论 针对心脏外科手术种类和难度的不断提高,RT-3D-TEE新技术的应用,手术室护士高质量护理配合可提高心脏外科手术质量.
-
膀胱尿道镜后尿道瓣膜切除术患者的围手术期护理
目的 探讨膀胱尿道镜后尿道瓣膜切除术围手术期的护理方法.方法 回顾性分析2001-2011年首都医科大学附属北京儿童医院收治的141例后尿道瓣膜围手术期的临床护理资料及随访结果.结果 141例患儿经膀胱尿道镜切除尿道瓣膜后排尿通畅,围手术期无并发症发生.结论 围手术期的护理是后尿道瓣膜切除后患儿顺利康复的重要保障,术前心理、皮肤护理,术后病情观察、导尿管的护理,减轻术后疼痛,加强家长对随诊的重要性的健康宣教等是护理中的重点.
-
广东省横栏地区高尿酸血症患者健康教育需求调查
目的 探讨农村高尿酸血症(HUA)患者的健康教育需求,提高健康教育的效果.方法 采用自行设计的问卷调查表对2011年1-12月在广东省中山市横栏医院诊断为HUA患者763例进行健康教育内容、时间和方式需求的调查.结果 本次调查共发放问卷733份,回收问卷689份,有效回收率为94％.年龄、患病时间的长短、选择健康教育的时机不同的患者对健康教育的需求不同,差异具有统计学意义(x2值分别为23.96,10.32,543.81；P ＜0.05).老年患者对健康教育的需求达到92.9％.患病1～3个月患者对健康教育需求率为93.4％,77.2％的患者认为适合进行健康教育的时间是下午；不同受教育程度的患者的健康教育需求率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).健康教育内容需求选择依次是:91％的患者选择了HUA防治方法及效果,90.5％的患者选择了易导致HUA的生活习惯,90％的患者选择了高尿酸血症的危害.健康教育方式需求选择依次是:91％的患者选择了健康知识讲座、90％的患者选择了医患交流,89.8％的患者选择了病友介绍经验.结论 通过对农民群体HUA患者健康教育内容和方式需求的分析,可为患者提供更科学、便捷、有效的健康教育服务.
-
面神经仪监测下面神经减压术的手术配合
目的 总结面神经监测仪下面神经减压手术的配合及护理要点.方法 回顾性分析388例应用面神经监测仪下面神经减压手术治疗面瘫的手术配合及护理情况.结果 388例患者手术顺利,效果良好.结论 巡回护士要密切观察患者情况,预防术中压疮及角膜损伤,正确连接及摆放各种仪器,器械护士要注意术中配合,术后手术器械及用物的清点,使用、清洗及保养.
-
社区护理干预对低体重指数慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的影响
目的 探讨社区护理干预对低体重指数(BMI)的慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者BMI、肺功能及生活质量的影响.方法 将76例低BMI的COPD稳定期患者采用随机数字表法分为干预组和对照组各38例.对照组采用常规护理方法治疗,干预组在此基础上进行社区护理干预治疗,其余治疗相同.3个月后监测两组患者BMI、肺功能变化,并通过圣·乔治呼吸问卷(SGRQ)评估患者生活质量.结果 3个月后,干预组BMI (22.6±2.7) kg/m2、肺功能[FEVI(1.85±0.23)L、FEVI占预计值(60±8)％]及生活质量[SGRQ(127.4±45.1)分、呼吸症状(46.6±18.3)分、活动受限(42.6±17.9)分、疾病影响(38.2±16.2)分]改善程度均明显优于对照组:BMI(18.3±2.4)kg/m2、FEVI(1.57±0.14)L、FEV1占预计值(49±6)％、SGRQ得分(183.0±70.5)、呼吸症状(66.3±21.5)分、活动受限(55.0±23.2)分、疾病影响(61.7 ±23.8)分,两组比较差异均有统计学意义(t值依次为7.39,6.84,6.98,7.63,6.97,6.55,7.11；P＜0.05),其中BMI的升高程度尤为明显(=7.39,P＜0.01).结论 社区护理干预能有效改善低BMI的COPD稳定期患者BMI和肺功能,提高生活质量,具有临床推广价值.
-
广视野系统治疗巨大裂孔视网膜脱离的护理
目的 探讨广视野系统在治疗巨大裂孔视网膜脱离的效果及护理要点.方法 将广视野观察系统运用于16例巨大裂孔视网膜脱离患者的手术治疗中,采取有效的心理护理,术前准备及术后指导等一系列护理措施,观察治疗效果.结果 术后随访6～38个月,平均17.9个月,视网膜解剖总复位率为93.75％,治愈率为87.5％,术后脱盲率56.25％.结论 广视野观察系统用于玻璃体视网膜显微手术治疗巨大裂孔视网膜脱离,视野范围大,方便手术操作,缩短了手术时间,减少手术创伤及并发症的发生,术后采取积极有效护理措施,保证了手术效果.
-
医护合作型团队对社区慢性病的干预效果
目的 探讨医护合作型团队对社区慢性病的防治干预模式.方法 2011年9月调查苏州市双塔社区人群高血压和糖尿病慢性病人群的患病情况及危险因素,针对调查结果,制定干预措施,组织医护合作型团队对社区120例高血压和(或)糖尿病患者进行团体教育和个案咨询,对干预后患者慢性病相关知识知晓率、服务的满意度以及干预前后患者的运动情况、服药依从性、摄盐情况进行评价.结果 干预后现场评估患者慢性病相关知识知晓率为90％,准确率为82％；患者对团体教育的满意度为92％,对个案咨询的满意度为98％；干预后患者的运动依从性(82.50％比61.67％)及服药依从性(75.83％比49.17％)较干预前明显改善,干预前后比较,差异有统计学意义(x2值分别为12.941,18.204;P ＜0.05)；干预后6个月患者的食盐摄入量由(6.5125±0.865) g/d降至(5.000±0.501) g/d,干预前后比较,差异有统计学意义(t =33.352,P＜0.05).结论 医护合作型团队能够提高社区慢性病人群的知识、信念和行为水平,可为未来社区慢性病干预提供指导.
-
改良灌肠法对早产儿胎粪排泄及喂养不耐受的影响
目的 探讨开塞露联合0.9％氯化钠溶液灌肠对早产儿胎粪排泄及喂养的影响.方法 2011年4月至2012年4月将90例胎龄30 ～ 36周的早产儿采用随机数字法分为观察组(45例)和对照组(45例).观察组应用2.5 ml开塞露配合2.5 ml0.9％氯化钠溶液保留灌肠,对照组予0.9％氯化钠溶液不保留灌肠.观察两组早产儿第一次胎粪排出量、胎粪排尽时间及喂养不耐受的发生情况.结果 观察组第一次排出胎粪量:＜35g共5例,35～ 50 g共28例,＞50 g共11例,对照组分别为16,24,5例,两组比较,差异有统计学意义(W=76.00,P＜0.05)；72 h内胎粪排尽情况:观察组为29例,对照组为15例；72 ～ 120 h胎粪排尽情况:观察组16例,对照组30例,两组比较,差异有统计学意义(W=56.70,P＜0.05)；观察组早产儿喂养不耐受率为15.56％,明显低于对照组的42.22％,两组比较,差异有统计学意义(x2=5.538,P＜0.05).结论 开塞露联合0.9％氯化钠溶液灌肠能有效促进早产儿胎粪的排泄,减少喂养不耐受的发生；而且操作简单方便,值得临床应用.
-
人工髋关节置换术快速康复护理路径的制订
目的 制订人工髋关节置换术快速康复护理路径.方法 采用文献检索、专家会议、现场考察及预实验等方法,改良及制订人工髋关节置换术临床护理路径.结果 制订了人工髋关节置换术临床护理路径表单及术后功能训练指导流程.结论 融入快速康复外科理念及多学科康复团队模式理念,人工髋关节置换术快速康复护理路径可以使先进的管理理念与临床一线工作实现有效融合,使护理路径具备较强的针对性.
-
损伤控制骨科理念在Ⅲ型小腿开放性骨折患者急救护理中的应用
目的 探讨损伤控制骨科理念在Ⅲ型小腿开放性骨折初期急救护理工作中的应用,并总结经验,提高Ⅲ型小腿开放性骨折救治的成功率.方法 将损伤控制骨科理念应用于湖北省十堰市房县人民医院骨科2000年1月至2012年4月收治的13例Ⅲ型小腿开放性骨折急救与护理,重视对就诊患者的评估,早期准确判断骨折类型,皮肤损伤污染程度、缺损面积和伤肢远端血运情况,尽早行伤口彻底清创、缝合,患肢的跟骨牵引术,神灯局部辐射,积极地抗休克治疗,确保Ⅲ型小腿开放性骨折救治成功.结果 1例行小腿截肢,12例恢复了患肢的功能,截肢率6％.结论 损伤控制骨科理念应用于Ⅲ型小腿开放性骨折损伤初期急救护理工作,降低了患者伤残率,减少了并发症发生,提高了疗效,缩短了疗程.
-
应用Jackson手术床脊柱手术患者俯卧位的体位护理
目的 总结应用Jackson手术床摆置俯卧位脊柱手术的体位护理体会.方法 2011年8月至2012年2月对160例俯脊柱手术患者术中应用美国Jackson手术床摆置俯卧位,头部固定于头托中间；垫好胸部支撑垫及髋部支撑垫；海绵垫垫于膝部及胫前成屈膝功能位；固定好臀部安全带及双上肢.结果 160例患者俯卧位摆放均达到满意的效果,无一例发生并发症.结论 正确的应用Jackson手术床摆置俯卧位脊柱手术及舒适护理,可避免由于体位不当造成对患者的不良影响.
-
改进监测分析项目在婴幼儿24h食管pH值动态监测中的应用效果
目的 探讨改进监测分析项目在婴幼儿24h食管pH值动态监测的应用价值.方法 将2011年1-12月广东省中山市博爱医院儿科进行24 h食管pH值监测的婴幼儿104例纳入研究,将《成人通用监测观察项目表》监测项目中反酸、烧心、疼痛更改为哭闹、咳嗽、呕吐,设计为《儿童监测观察项目表》,分析患儿在其哭闹、咳嗽、呕吐、发绀、心率改变时食管pH值情况.分别对采用两种监测观察项目表记录的数据进行分析,对GER诊断阴性率及判断患儿反流程度方面进行比较,观察监测中患儿不良反应.结果 患儿在哭闹、咳嗽、呕吐、发绀、心率改变时食管pH值均会有改变,按照pH≤4的百分率依次为呕吐、咳嗽、哭闹、发绀、心率改变；两种监测观察项目表记录的数据,检查结果在无反流即阴性率方面比较,差异无统计学意义(x2 =0.165,P＞0.05).在判断中、重度反流程度方面比较,两组比较,差异有统计学意义(Z=-6.0000,P＜0.05).结论 为提高检查的准确性,婴幼儿24h食管pH值动态监测分析项目有必要进行改进.
-
甘露醇注射液恒温加热箱的设计与应用
甘露醇注射液在临床使用广泛,当储存温度较低时易析出结晶,夏季放于空调房间结晶率会增加,冬季温度下降结晶率会更高,这给临床使用造成很大不便.临床上对于甘露醇结晶的探讨很多,有的解决了甘露醇溶解问题,有的解决了甘露醇的保存问题,我院自行设计制作了一种既能解决甘露醇溶解又能解决保存问题的甘露醇恒温加热箱,已在我院使用甘露醇较多的科室推广使用,取得良好效果,现介绍如下.
关键词： -
3M透明敷料在留置导尿管“双固定”中的应用
留置导尿多应用于病情危重、昏迷及排尿困难等患者,因治疗护理需要,需要在床上主动或被动翻身活动,反复多次移动患者身体,尿袋外固定不牢,导尿管极易受到外力牵拉而脱出.因此妥善固定导尿管可以预防意外拔管,我科自2011年5月至2012年11月对275例患者导尿管进行"双固定"新方法,经临床应用效果满意.现介绍如下.
关键词： -
便携式多功能急救箱的设计与制作
急救箱是医护人员在现场急救、医疗保健时必备物品,主要用于存放医疗急救时所需的药品以及医疗器械和用具,在急救时方便提取和使用,但目前的急救箱由于分区不明显,在急救时不方便提取和使用,这给救护人员带来不便.为此,笔者根据临床急救需求,设计了一款适合在院前急救出诊、战场救护需要的抽屉式多功能急救箱,现介绍如下.
关键词： -
巧用利奈唑胺注射液外包装袋
利奈唑胺注射液(商品名:斯沃),临床静脉输液中需避光使用,避免阳光直射.既往静脉输注此药时需额外用黑色垃圾袋或者黑色布袋包裹.然而黑色垃圾袋极不美观,又不易反复利用.另外,黑色布袋制作麻烦,数量有限,还需经常清洗影响其使用.为解决此问题,我们就将斯沃外包装袋直接做成避光保护袋.现介绍如下.
关键词： -
功能性手术约束带的应用
心律失常射频消融手术时,要保证患者腰背部及双手固定,避免患者的移动对手术、操作造成影响,终确保患者安全.既往用传统约束带效果不佳且不美观,并会给患者带来一定心理影响.我科现采用自行设计的功能性手术约束带,取得良好效果,获2012年度上海市医务工会"星光计划"优秀项目护理组三等奖.现介绍如下.
关键词： -
3M自粘性弹力绷带的巧用
在包皮环切手术中,切口周围传统方法是用油纱条缝扎在切缘周围,再用无菌纱布包裹白布胶布粘贴,以达到压迫止血、防止水肿的目的,此方法在实践中发现敷料容易脱落,不便于观察切口情况.另外,渗血、渗液粘住敷料,增加了患者疼痛和换药难度.临床中我们发现了一种更加简便的操作方法,现介绍如下.
关键词： -
舒适型颈托内衬的制作与应用
颈托是颈椎外伤及颈椎病术后患者在一定时间内必须佩带的一种模压支具,其作用是保持颈椎的稳定性和生理弯度,避免由于颈椎的不稳继发颈髓的损伤,一般需要佩带3个月左右.在佩带过程中常存在以下不足:(1)材质较硬,患者感觉不舒适.长时间佩带,颈托的上下缘会将下颌角、锁骨等骨突部位的皮肤磨红、磨破.(2)透气性差,尤其是夏天佩带,患者颈部出汗不宜蒸发、潮湿难忍,严重者还可引发皮炎.颈托被汗渍浸透后,很难刷洗干净.(3)为了克服以上两点不足,患者经常在颈托内衬垫毛巾,因薄厚不一,即影响固定效果,又不美观,外出时患者不情愿佩带.针对以上不足,我科自制了一种既美观又实用,且能保证固定效果的内衬,在我科应用并取得了满意效果,现报道如下.
关键词： -
巧取消化内镜吸引按钮处金属夹
随着消化内镜治疗的不断开展,各种型号的金属止血夹广泛应用于消化内镜治疗中,其在预防出血、止血及伤口、穿孔的缝合中起到重要作用.当金属止血夹未能牢固钳夹住病灶组织而脱落,金属夹(合拢的)有被吸入内镜的可能性,甚至有时被吸至内镜吸引按钮处,使吸引按钮无法拔出,影响内镜进一步清洗消毒.笔者采用迈尔集成内镜清洗工作站解决此问题,效果较好.现介绍如下.
关键词： -
盐酸精氨酸注射液和多种微量元素注射液存在配伍禁忌
盐酸精氨酸注射液,用于肝性脑病及其他原因引起的血氨增高所致的精神症状的治疗.多种微量元素注射液(商品名:安达美),为微量元素的复方制剂,是一种肠外营养的添加剂,用于补充正常人体每日所需的各种微量元素.我们在临床工作中发现,盐酸精氨酸注射液与安达美之间存在配伍禁忌,现报道如下.
关键词： -
护士压力源及应对方法的研究进展
护理专业经过一个世纪的发展,已经成为一个人类健康领域不可缺少的一门学科.护理专业未来的任务更加艰巨,护理质量和护士的健康水平等在很大程度上也受到当今社会的普遍压力水平的影响.护士短缺、工作负荷重、经常要面对针刺伤或体液的污染等都造成了护士的压力剧增.压力和耗竭严重影响了护理人力包括新护士的招募、护理生涯的长短和患者的健康.护理管理层也面临着解决护士短缺的压力和普遍的耗竭(burn out)的状况,护士本身也希望得到支持和帮助来应对这些压力.本文将从护士存在的压力情况以及如何应对压力两方面进行综述.
-
腹腔穿刺后渗液护理的新进展
目前,由于肝硬化、肿瘤等疾病所导致的腹腔积液,在治疗上通常通过腹腔穿刺术以降低腹部张力或协助诊断[1].穿刺后常有腹水从穿刺点渗出,其原因主要由于腹腔穿刺置管后窦道形成,拔管后出现渗液[2];腹内压高、腹壁脂肪层薄,机体抵抗力差出现腹水渗漏现象[3].传统保护穿刺点的方法是用无菌纱布覆盖后胶布固定,然而这种固定方法存在着许多弊端,如穿刺点的密闭性不够,易造成感染;液体渗出,污染患者的衣物、被服,影响患者的舒适度;胶布黏性过强,有腹水的患者腹壁很薄,撕拉时易造成皮肤破损;胶布黏性较差,无法很好地固定纱布,穿刺点易污染.本文就近年腹腔穿刺后渗液护理的新进展作一综述.
-
精神分裂症并发肺结核患者护理干预的研究进展
精神疾病和肺结核为严重影响人类身体健康的慢性疾病.肺结核严重危害人类的健康,是全国十大死亡病因之一[1].近年来健康人群肺结核的发病率一直稳定分布在1.02‰～1.10‰,而精神病患者肺结核的发病率却呈上升趋势,从2006年的1.03‰上升到2008年的4.70‰,上升了3.5倍.精神病患者肺结核平均发病率为2.80‰,远高于正常人群的发病水平[2].文献报道,慢性精神病并发肺结核的患者约占精神分裂症需住院治疗患者的1.33％ ～2.25％[3].
-
看图对话在国内糖尿病健康教育中的应用进展
糖尿病是一种慢性终身性疾病,其发病率不断增长,目前已成为发达国家中继心血管和肿瘤之后的第三大非传染性疾病,给社会和经济带来沉重负担,是严重威胁大众健康的世界性公共卫生问题[1].据新流行病学调查[2],我国糖尿病患者已超过9 200万,患病率已达9.7％,面对如此庞大的患病人数,要有效地控制糖尿病及更好的预防并发症,健康教育则不可或缺.它不仅是糖尿病治疗"五驾马车"之一,也是糖尿病治疗的核心.
-
脊髓损伤患者便秘预防与护理进展
脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是脊髓受压或断裂,患者出现不同程度的神经症状甚至截瘫,损伤后主要面临行走能力、大小便控制、性功能的恢复和疼痛的控制等主要问题,其中便秘是临床常见的、棘手的、也是易被忽略的重要并发症之一.脊髓损伤后由于神经通路完整性受到破坏,排便功能障碍已成为影响患者生活质量的主要原因之一[1].Han等[2]研究认为,脊髓损伤后有严重便秘占43.1％;余瑾等[3]则报道,超过1/3的脊髓损伤患者认为便秘对生活质量影响大,41％的患者认为便秘是中等或严重影响寿命的问题.便秘主要是指个人排便过程不顺利,出现排便次数减少或排出干、硬便.现就近年来脊髓损伤后便秘的发生机制及危害、易患因素、预防与护理研究综述如下.
-
二级医院转型对养老服务模式及其发展的影响
已经迈人老龄化行列的中国正以世界其他国家前所未有的人口绝对基数和年均3.4％的迅猛态势快速老龄化和高龄化[1],预计2030年每4个中国人中就有1位老人,2050年65岁及以上老人占总人 口比例将达到22.6％[2].城乡二元结构向城乡一体化发展的社会转型过程促使农村老龄化速度加快和城市老龄化先减缓后加剧[3],家庭规模缩小、代际关系松散、核心家庭比重持续上升以及市场经济条件下的激烈竞争,使老人的家庭赡养功能日益弱化,传统的家庭养老必将被社会化的养老方式所替代.政府部门高度重视和关注民生,鼓励整合社会力量和吸引更多的民营资金参与专业化的养老服务[2].但缺乏整体规划和对养老机构性质和功能的明确定位.
-
网络医疗健康管理的研究进展
随着疾病谱的改变,人民群众健康意识的增强,健康需求的不断增加,以及患者群体、保健群体、健康促进群体、特殊健康消费群体和高端健康消费群体逐步形成,健康管理服务机构迅速发展.做好网络医疗健康管理的工作,是提高人们健康生活质量的保证,建立一套完备的网络医疗健康管理模式将成为21世纪值得深入研究的重大课题[1].本文将就网络健康管理的进展综述如下.
-
临床护理工作量化管理的研究进展
2006年世界卫生组织统计结果显示[1],全世界面临着卫生系统人力资源短缺.人力缺乏直接导致护理工作量难以保证,降低护理服务质量,增加住院患者安全事件的发生率[2-4].因此,促进临床护理工作量化管理,进一步完善绩效管理体系,为护理人力资源优配置提供科学依据,使有限的护理资源大化地满足日益增多的卫生服务需求,同时,为护理成本核算提供重要参考5-8.本文就护理工作量化管理的相关内容综述如下.
-
危重患者早期肠内营养腹泻预防的护理进展
1978年,黎介寿院士[1]即报道了肠内营养对危重病患者救治有着十分重要的意义.提出对肠外瘘患者开展肠内营养支持,即"边吃边瘘"的著名论断.近年来,临床上对肠外瘘、急性重症胰腺炎、炎性肠梗阻、短肠综合征等危重病患者实施肠内营养,不但可以有效改善营养状态,还有治疗胆汁淤结、减轻腹腔粘连的作用[2-6].同时,也注意到危重患者早期实施肠内营养时会出现一些困难,如处理不当,会影响肠内营养的顺利实施.其中,腹泻是肠内营养常见的并发症之一,有报道显示,腹泻的发生率达62％以上[7].本文就危重病患者早期肠内营养腹泻的原因及预防问题综述如下.
-
认知护理干预对耳鸣患者焦虑抑郁情绪的影响
目的 探讨认知护理干预对改善耳鸣患者焦虑、抑郁情绪的效果.方法 2008年10月至2010年10月将深圳市盐田区人民医院耳鼻喉科100例耳鸣患者随机分为观察组和对照组,两组各50例.两组患者均采用常规治疗及护理措施,观察组患者有针对性地进行认知护理干预.分别对两组患者在治疗前和治疗4周后采用Zung焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)对患者的焦虑、抑郁程度进行评定.结果 治疗前观察组患者SAS及SDS评分分别为(51.14±0.97),(53.60±1.05)分,对照组分别为(51.04±0.90),(53.00±1.54)分,两组比较,差异无统计学意义(t值分别为0.534,2.278；P＞0.05)；护理干预后观察组SAS评分为(43.86±1.51)分,SDS评分为(46.10±1.87)分,均明显低于对照组的(49.54±1.11),(50.74±1.12)分,两组比较,差异有统计学意义(t值分别为-21.41,-15.08；P＜0.01).结论 实施认知护理干预能够有效改善耳鸣患者的焦虑、抑郁情绪.
-
出院准备服务提高脑卒中照顾者照顾能力的研究
目的 通过评估及满足脑卒中照顾者的需求,提高脑卒中照顾者照顾能力,为脑卒中患者出院准备服务系统的建立提供依据.方法 2011年7-12月将烟台毓璜顶医院接受治疗的100例脑卒中患者纳入调查,按照单双住院号分为干预组(50例)与对照组(50例),对照组进行常规护理,干预组在此基础上,根据出院准备计划分别在入院后24h内、出院前1周、出院后l周使用脑卒中照顾者需求问卷对脑卒中照顾者进行评估,根据照顾者需求情况进行有针对性干预,干预后使用照顾者能力评估问卷进行评价,比较两组在患者出院后2周照顾者的照顾能力.结果 入院时两组脑卒中患者的照顾者的照顾能力比较,差异无统计学意义(P＞0.05),出院后2周干预组照顾者在知识(9.80±0.40)、决策(6.80±0.40)、行为(8.20±0.76)、综合(24.80 ±0.98)4个照顾能力维度得分均高于对照组的(5.22±1.36),(3.83 ±1.39),(6.09±1.17),(15.14±3.13),两组比较,差异有统计学意义(t值分别为1.14,1.08,2.24,1.69；P＜0.05).结论 落实出院准备服务,评估及满足脑卒中照顾者的需求可以提高照顾者的照顾能力.
-
患者安全案例教学法在护理学实训课中的应用
目的 探讨患者安全案例教学法在护理学实训教学中的应用效果.方法 2010年9月至2011年6月将福建中医药大学2010级护理专业本科生120人采用随机数字表法分为观察组和对照组,两组各60人.对照组采用传统教学法,观察组采用患者安全案例教学法,比较两组护生对患者安全知识知晓程度,评价案例教学实施效果.结果 两组护生在课前对安全知识的知晓度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).实施安全案例教学后,观察组护生在安全知识:《护士条例》、护理行为过失的防范与对策、病区环境安全检查、床单位环境安全检查、住院患者安全告知及护理操作中“三查七对”等项目中的知晓程度优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(x2值分别为22.378,35.668,52.726,39.265,73.028,73.028,77.568；P＜0.05).实施安全案例教学前后,观察组护生除在病房环境安全检查方面的知晓程度比较,差异无统计学意义外,其他各项目比较,差异均有统计学意义(x2值分别为12.334,13.902,8.175,8.071,14.182,7.268；P＜0.05).观察组护生认为患者安全教育案例教学法有利于提高护生护理行为过失的防范与对策,有利于提高护生执业中的法律意识.结论 患者安全案例教学法有其优势,恰当应用,有利于提高护生对患者安全理论知识的理解、运用和解决实际问题的能力.
-
一对一分阶段目标教学法在儿科护理教学中的应用
目的 探讨一对一的分阶段目标教学法在儿科护理教学中的应用效果.方法 对2009年7月至2011年6月在中山大学附属第一医院小儿外科实习的85名学生实施一对一的分阶段目标教学带教模式.实习结束前统一进行操作考核,通过综合操作、理论、实习态度等各方面评价学生的总成绩.并由学生按照统一的评价表对带教老师进行评价.结果 85位学生的出科考核成绩优良率在98.8％以上,对带教老师的教学满意度达98.6％.结论 一对一的分阶段目标教学适合在实习周期短的科室应用.
-
香港护理专家查房指导对优质护理工作的影响
目的 为提升护士的专业素质,更好地为患者提供专业性的护理照顾,提高患者的满意度及护理质量,使优质护理工作向纵深发展.方法 邀请香港护理专家对我中心的护理查房进行现场指导.结果 护理质量明显提高,护理人员的业务素质得到提升.结论 通过香港护理专家的查房,对我科优质护理工作起到了推进作用,护士的工作得到更多患者和家属的肯定和赞扬.
-
山东省某医学院校护生灾害救护知识技能掌握情况及培训需求调查
目的 了解护生灾害救护知识技能的掌握情况及培训需求,为相关课程及培训设置提供一定的依据,切实提高护生的灾害救护水平.方法 2012年1-6月采用自行设计的调查问卷,分层随机选取山东省某医学院护理学院在校护生400人对其灾害救护知识技能掌握情况及培训需求进行调查.结果 共发放400份调查问卷,回收399份,其中有效问卷377份,有效回收率为94.25％.护生对灾害救护知识技能的需求程度总分为(67.57±12.886)分.主观掌握程度总分为(41.47±11.934),客观掌握程度总分为(51.51±18.343)分.除急救电话拨打外,护生各项灾害救护知识和技能的主观、客观掌握程度得分均有统计学差异(Z值分别为-19.388,-19.554,-18.673,-13.078,-6.692,-17.004,-19.484,-19.388,-10.560,-3.144,-7.215,-8.619,-2.029,-6.600；P均＜0.05).不同学历护生的灾害救护知识技能主观掌握总标准分比较,差异有统计学意义(F=8.922,P＜0.05),不同年级及学历的护生客观掌握总标准分比较,差异均有统计学意义(F值分别为8.553,4.554；P＜0.05).不同年级及学历护生的灾害救护知识技能需求的总标准分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 护生灾害救护知识技能掌握情况不甚理想,主观和客观掌握情况不一致,护生灾害救护知识技能的掌握和需求情况基本一致.
-
护理质量控制小组管理模式在新生儿重症监护病房中的应用
目的 探讨成立科室质量控制小组在新生儿重症监护病房护理质量管理中的方法与应用效果.方法 成立护理质量控制小组,明确工作职责,有计划、有目的的对科室进行护理质量督查和指导,定期进行质量评价,做出质量决策,修订质量目标,解决质量问题.比较科室质量控制小组成立前(2011年3-5月)与成立后(2011年7-9月)护理质量合格率及患儿家属的满意度,评价实施后的效果.结果 成立科室质量控制小组后,在消毒隔离合格率(96.7％),护理文书合格率(97％),基础护理合格率(98％)及护理安全合格率(97％)方面均高于实施前的91.7％,92％,93％,91％,实施前后比较,差异均有统计学意义(x2值分别为6.827,5.749,9.391,10.953;P ＜0.05).患儿家属满意度由实施前的88.33％提高到实施后的99.17％,实施前后比较,差异有统计学意义(x2=24.036,P＜0.01).结论 成立科室护理质量控制小组,能充分发挥护理人员的主观能动性,让每位护理人员都参与到质量管理中,使护理质量得到落实,进一步提高了患儿家属的满意度.
-
眼科特需病房开展优质护理服务的实践
目的 介绍眼科特需病房开展优质护理服务的实践及体会.方法 开展优质护理服务以来改变排班模式,建立有效的护理管理模式、夯实基础护理、加强健康宣教及病情观察、简化护理文件书写,责任护士对其负责的患者实施连续、全程、无缝隙护理服务.结果 开展优质护理服务以来护士对分管患者的病情变化全面了解,能及时与患者沟通了解患者的心理反应.变过去的被动服务为主动服务.获得患者的一致好评,对现有护理模式给予肯定.结论 开展优质护理服务,加强了基础护理,强化了护士的责任心,有助于改善护患关系,提高患者满意度.
-
结核督导服药表格式监测单的设计与应用
目的 应用表格式服药监测单对肺结核患者实施结核督导服药指导及监测,提高患者用药依从性,从而提高护理工作质量.方法 对97例需实施结核督导服药的肺结核患者应用自制表格实施在院服药指导及监测记录和出院后规范用药指导,并定期电话及书面回访.结果 应用服药监测单对肺结核患者实施全程督导化疗规范管理,能有效提高治疗效果,降低并发症,减少复发率.结论 自制服药监测单应用于肺结核患者实施结核服药监测及指导,提高了患者用药依从性及肺结核病的治愈率,减少了结核病复发及耐药菌的扩散；同时提高了护士对结核药物药理作用的掌握和应用,提高了护理工作质量,融洽护患关系.
-
脑外科手术贴膜在非脑科手术中的应用
术野粘贴手术贴膜已成为绝大多数手术的操作常规.临床上应用的手术贴膜有多种规格和型号.脑外科手术贴膜是为脑外科手术专门设计,在贴膜一侧配有一个漏斗状塑料引流袋,袋底为开口的排水管.临床工作中,我们将其应用于某些易污染、引流多的非脑科手术取得较好效果,现将体会总结如下.
-
护理安全核对表在心脏介入手术前后的应用
目的 建立完善的心脏介入手术前后护理安全核对制度,减少护理缺陷发生率.方法 2011年8月至2012年5月自行设计心脏介入手术前后护理安全核对表应用于临床,由病区责任护士、外出转运护士、介入护士、手术医生,分别在转运患者前后、介入手术前后的各个环节进行核查,对应用核对表前后300例患者护理措施漏项项目进行分析比较.结果 应用核对表后,术前检查一览表填写不全、转运抢救物品转运不全、病历随带内容不全3个项目漏项率(分别为2.7％,1.3％,2％)明显优于使用核对表前(分别为37.3％,18.7％,14.7％),实施前后比较,差异有统计学意义(x2值分别为56.333,25.037,15.753;P ＜0.01).转运医护人员不到位、患者一般情况评估不全这两项目漏项次数,实施前后比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 应用心脏介入手术前后护理安全核对表,提高护理质量,保证患者安全.
-
不同病室更换液体液面高度尺的设计与应用
目的 设计不同病室更换液体液面高度尺并评价其应用效果.方法 2011年11月将神经科病房收治每日输液4瓶以上的60例患者随机分为两组.对照组采用常规护理,观察组使用自行设计的“不同病室更换液体液面高度尺”,分别在每次更换液体时记录液面位置、患者呼叫情况,观察时间为14d.在患者进入本项研究后14d,现场发放住院患者静脉输液满意度调查表,评价患者静脉输液满意度.结果 两组患者共更换液体2 992例次,其中观察组1 524例次,对照组1 468例次.观察组患者更换液体时液面位置过高、佳、过低比率分别为8.20％,80.12％和11.68％；对照组分别为19.21％,39.10％和41.69％,两组比较,差异有统计学意义(x2=531.33,P=0.00)；观察组患者呼叫发生率(42.52％)明显低于对照组的(57.22％),两组比较差异有统计学意义(x2 =54.12,P=0.00).两组患者对静脉输液巡视满意度评分分别为:观察组(28.00±0.67)分,对照组为(24.85±1.16)分,两组比较,差异有统计学意义(t=10.52,P＜0.05).结论 应用《不同病室更换液体液面高度尺》可以减少液体更换过程中的护理缺陷,并为临床护理管理提供客观、有效、可行的评价标准.
-
1例重度睑板腺功能障碍合并角膜溃疡患者的护理
患者男,68岁,2009年9月因"左眼老年性白内障"于外院行白内障摘除联合人工晶体植入术,术后出现左眼磨痛,予人工泪液治疗无明显好转,2011年6月误点"亮甲"后自觉左眼磨痛加重伴眼红,予冲洗结膜囊后药物治疗效果欠佳来我院就诊,诊为"病毒性角结膜炎",予眼睑按摩、普拉洛芬滴眼液及0.1％氟米龙眼水治疗后好转,2012年5月无明显诱因再次出现左眼磨痛加重伴流泪、视力下降,诊断为角膜溃疡os(左眼),睑板腺功能障碍os于2012年7月收入院.眼科检查:左眼视力0.1,眼压Tn,睑板腺腺体开口堵塞隆起,睑缘腺体肥厚充血,结膜充血,角膜鼻侧水肿,新生血管长人,头端溃疡约3 mm×3mm,表面清洁,下方KP(+).辅助检查:左眼角膜刮片未见菌丝,细菌及真菌培养及药敏均为阴性.入院后完善检查,予局部抗生素及促上皮生长药物治疗,并积极治疗睑板腺功能障碍,佩戴高透氧角膜接触镜4d,角膜上皮修复不明显,于2012年7月14日行左眼羊膜移植术,术后拆除羊膜缝线见小羊膜下方及颞侧上皮缺损,7月24日行左眼双层羊膜移植术,术后7d拆除羊膜缝线,上皮修复良好,病情稳定出院.
-
1例非亲缘性夫妻间活体部分小肠移植术后的护理
患者女,24岁,孕2产l,于2012年1月25日因急性腹痛在当地医院行剖腹探查术,术中发现肠膜扭转,小肠坏死,行小肠大部分切除,回盲部切除术,剖宫产(死胎)术,剩余近端空肠近20 cm,为求进一步治疗于4月25日以"短肠综合征"收入第四军医大学西京医院.入院时体质差,依靠肠外营养支持,身高167 cm,体重43 kg,经全院会诊于5月5日在全麻下行小肠部分移植+脾切除.供体为患者老公(非亲缘)24岁,男性,血型相符,PRV 1类55％,CDC 30％.术中见剩余小肠13 cm,取供体小肠1.8m,手术顺利.术后观察移植肠造瘘口血运状况,生命体征,排斥反应,病情平稳并恢复了吸收消化功能,术后35 d出院.
