中华现代护理杂志
Chinese Journal of Modern Nursing 중화현대호리잡지
- 主管单位: 黑龙江护理杂志;现代护理
- 主办单位: 中国科学技术协会
- 影响因子: 1.14
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 11-5682/R
- 国内刊号: 何成伟
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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复发转移性乳腺癌患者疾病不确定感与应对方式的相关性研究
目的:调查复发转移性乳腺癌患者疾病不确定感状况与应对方式状况,分析复发转移性乳腺癌患者疾病不确定感与应对方式的相关性。方法使用一般资料调查表、中文版疾病不确定感量表( MUIS)、医学应对方式问卷( MCMQ)对98例复发转移性乳腺癌患者进行测量。结果复发转移性乳腺癌患者的疾病不确定感总分平均为(62.50±10.89)分,患者疾病不确定感处于中等水平;复发转移性乳腺癌患者应对方式各因子得分均高于全国常模,其中回避因子得分与国内常模差异有统计学意义(P<0.01)。疾病不确定感总分、不明确性维度及复杂性维度与“回避”应对方式呈负相关(P<0.05),与“屈服”应对方式呈正相关(P<0.01),而与“面对”应对方式无相关性(P>0.05)。结论复发转移性乳腺癌患者疾病不确定感与应对方式存在相关性。护理人员应该关注对复发转移性乳腺癌患者疾病不确定的评估,帮助患者采取有效的应对方式,降低疾病不确定感,提高治疗依从性及疾病治疗信心。
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生物反馈联合心理护理治疗功能性便秘的临床效果
目的:探讨生物反馈联合心理护理治疗功能性便秘的临床综合疗效。方法采用便利取样法选择功能性便秘患者76例,采用随机数字表分为对照组和观察组,每组38例。对照组采用生物反馈治疗,观察组在对照组的基础上联合个体化的心理护理干预。采用健康状况调查问卷( SF-36)、焦虑自评量表( SAS)和抑郁自评量表( SDS)对两组患者治疗前后生活质量及精神心理状况进行评估,比较两组患者临床症状的改善情况。结果两组患者治疗后各症状评分均低于治疗前,观察组排便困难(0.84±0.50)分、排便不尽感(0.84±0.38)分、肛门、直肠阻塞感(0.53±0.51)分,3个症状的改善程度均优于对照组,差异有统计学意义(t值分别为2.458,2.598,2.167;P<0.05)。两组患者治疗后SF-36各维度评分较治疗前均得到改善,观察组在活力、情感职能、精神健康、总体健康4个维度的评分分别为(90.22±11.54),(89.57±13.51),(86.28±9.47),(89.09±9.81)分,均高于对照组,差异有统计学意义(t值分别为-2.184,-2.196,-3.831,-2.238;P<0.05)。治疗后观察组SAS 评分为(43.41±6.96)分、SDS评分为(40.57±6.69)分,均低于对照组,差异有统计学意义(t值分别为2.195,2.356;P<0.05)。结论生物反馈联合个体化的心理护理干预可明显改善患者的临床症状,同时还可提高患者生活质量,缓解不良的心理状态。
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集束化气道护理在高血压性脑出血术后机械通气中的应用
目的:探讨集束化气道护理管理在高血压性脑出血术后机械通气中的应用及对相关不良事件的影响。方法将高血压性脑出血术后机械通气患者分为观察组和对照组,对照组采用常规气道护理,观察组采取集束化气道护理,观察并记录两组患者机械通气时间、ICU停留时间、护理相关不良事件及气道相关并发症发生情况,同时对患者机械通气舒适程度及对护理工作满意度进行评价。结果观察组患者术后机械通气平均时间及ICU停留时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对脑出血术后机械通气患者采取集束化气道护理管理,有利于降低护理相关不良事件、气道相关并发症发生率,促进患者尽早康复。
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肿瘤患者PICC置管后发生静脉血栓的影响因素分析及护理对策
目的:探讨肿瘤患者PICC置管使用过程中出现静脉血栓的相关因素分析以及护理措施。方法对2014年行PICC置管的413例肿瘤患者临床资料进行回顾性分析,统计其置管期间血栓的发生率,分析相关危险因素。结果413例患者置管期间发生血栓16例,占3.87%;患者年龄、肿瘤分期、导管尖端位置、既往血栓病史,活动量少、肥胖、血红蛋白低、活化部分凝血活酶时间短( APTT)是出现血栓的危险因素。结论要重视肿瘤患者置管后血栓并发症,针对危险因素积极采取多种措施预防和处理血栓的形成。
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糖尿病足高危患者自我管理行为及自我效能的影响因素分析
目的:调查糖尿病足高危患者自我管理行为及自我效能的影响因素。方法采用便利抽样法,选取2013年6月—2015年1月在上海某三级甲等医院内分泌门诊随访的糖尿病足高危患者92例。采用糖尿病自我管理行为量表、糖尿病自我效能量表和一般资料调查表进行调查。结果92例糖尿病足高危患者自我管理能力总分得分为(30.99±12.336)分,得分率为40.25%。自我效能得分为(93.34±20.603)分,得分率为71.80%。单因素分析显示:家庭月收入、婚姻状况、年龄、性别是自我管理行为的影响因素(P <0.05),吸烟、家庭月收入、婚姻状况、职业是自我效能的影响因素(P<0.05)。结论糖尿病足高危患者自我管理行为及自我效能不容乐观,护理人员应关注该人群的健康宣教,为减少患者的并发症、致残率,提高患者的生存质量,促进患者自我管理行为的有效实践提供理论依据。
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医联体内社区护士院内心肺复苏技能的调查研究
目的:了解区域医联体内社区护士院内心肺复苏技能的现状及其影响因素。方法采用便利抽样法调查区域医联体内6家社区医院104名在职护士的院内心肺复苏急救技能。结果医联体内社区护士心肺复苏技术考核成绩为(75.6±11.3)分,低于医联体主体单位的护理操作技能得分,其中正确率低排名前三位的分别为:呼吸球囊安全性能检查手法与项目(8.7%,10.6%)、面罩CE手法(15.4%)。多元回归分析发现社区护士的学历、护龄以及是否参加过相关培训是医联体内社区护士院内心肺复苏技能得分的影响因素。结论区域医联体内社区护士院内心肺复苏技能有待提高,医联体主体单位应充分整合资源,加强区域内社区护理人员的急救技能培训,以确保基层医疗安全。
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先天性心脏病救助患儿照护者健康知信行的调查及护理对策
目的:了解先天性心脏病救助患儿照护者对健康知识的认识情况、对健康保健的信念及健康行为的持有率,为提出可靠地护理措施提供理论依据。方法自行设计调查问卷,对102例先天性心脏病救助患儿的照护者进行问卷调查,并分析其原因,讨论相应护理对策。结果患儿照护者对健康知识平均知晓率为13.31%,对健康保健信念的平均持有率为68.23%,健康行为的平均形成率为18.4%。结论救助患儿照护者对健康保健知识的认识情况、健康行为的平均形成度均偏低,但是对健康保健信念却很高,应开展系统化的健康教育,提高患儿照护者健康知识的整体水平和家庭照护能力,促进建立健康的生活方式,帮助患儿早日康复,远期效果改善。
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腹主动脉瘤患者危险因素分析与护理对策
目的:探讨腹主动脉瘤发生的危险因素,以指导患者的临床诊疗护理策略。方法采用1:2个体匹配的病例对照研究设计,连续收集北京大学附属第三医院2010年1月—2012年12月确诊腹主动脉瘤患者94例作为病例组,同时收集年龄和性别相匹配的健康受试者188例为对照组。收集指标包括体质量指数( BMI)、吸烟、饮酒、生活方式、糖尿病、高血压病、心血管病史、脑血管病史、周围血管病史、COPD、多发性囊肿(肝或肾)、血脂、脂蛋白、尿酸、同型半胱氨酸。比较两组患者临床特征和生化指标,分析病例组的危险因素。结果病例组中高血压病发病率为83.0%,COPD为26.6%,多发性囊肿为22.3%,均高于对照组,差异有统计学意义(χ2值分别为52.584,6.237,6.237;P<0.05);病例组血清甘油三酯(TG)、同型半胱氨酸(Hcy)水平高于对照组(P<0.05)。 Logistic回归分析显示吸烟、高血压病、COPD是腹主动脉瘤发生的独立危险因素( P<0.05)。结论吸烟、高血压病、COPD会增加腹主动瘤发生的风险。护理人员要加强腹主动脉瘤患者吸烟和控制血压的健康宣教,加强对COPD患者日常管理的健康宣教,以减少腹主动脉瘤的发生和进展。
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经皮左心耳封堵术预防非瓣膜性心房颤动患者血栓栓塞的围术期护理
目的:探讨经皮左心耳封堵术预防非瓣膜性心房颤动患者血栓栓塞的围术期护理。方法对10例非瓣膜性心房颤动行经皮左心耳封堵术的患者完善术前检查,给予心理护理;术后严密监测生命体征,重视患者的主诉,警惕并发症的发生;加强出院指导,定期随访。结果9例患者介入治疗均顺利进行,术后1,3,6个月随访效果满意,无并发症发生;1例患者因术中出现心包积液行左心耳切除术。结论加强经皮左心耳封堵术预防非瓣膜性心房颤动患者血栓栓塞的围术期护理,可以减少并发症的发生,促进患者术后康复,提高生活质量。
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维持性血液透析患者动静脉内瘘血栓形成危险因素分析
目的:探讨维持性血液透析患者动静脉内瘘血栓形成的相关护理因素及改进措施。方法采用病例对照研究,选取2009年1月—2015年6月因动静脉内瘘血栓形成而住院治疗的100例透析患者为病例组;同期行动静脉内瘘成形术且未发生内瘘血栓形成透析患者100例为对照组。收集相关临床及护理资料,分析各因素与动静脉内瘘血栓形成的关系,并针对性地进行护理措施改进。结果病例组的糖尿病患病率、穿刺失败率、血肿发生率、定点压迫力度过大、透析后包扎过紧和压迫止血时间>30 min发生率、超滤率和血红蛋白、高敏C-反应蛋白、空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、钙磷乘积及D-二聚体高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的收缩压、低分子肝素使用率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,糖尿病[OR=1.417,95%CI (1.196~1.803),P=0.001]、穿刺失败[OR=1.393,95%CI(1.185~1.638),P=0.000]、透析后包扎过紧[OR=1.249,95%CI(1.101~1.416),P=0.001]、透析后压迫止血时间>30 min[OR=8.369,95%CI (1.725~40.596),P=0.008]、收缩压[OR=1.031,95%CI(1.001~1.061),P=0.040]、超滤率[OR=1.490,95%CI(1.146~1.937),P=0.003]、高敏C-反应蛋白[OR=1.594,95%CI(1.085~2.342),P=0.017],低密度脂蛋白胆固醇[OR=9.456,95%CI(2.534~55.040),P=0.007]和D-二聚体[OR=11.711,95%CI(5.310~69.231),P=0.005]是维持性血液透析患者动静脉内瘘血栓形成的独立危险因素;低分子肝素使用[OR=0.101,95%CI(0.017~0.590),P=0.011]是其保护因素。结论维持性血液透析患者动静脉内瘘血栓形成除与自身代谢因素有关外,还与护理因素关系密切,应严格把握超滤率,提高穿刺成功率,加强健康宣教和术后护理观察,早期发现和预防内瘘血栓形成。
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延续护理对支气管哮喘患儿生活质量及疾病控制的影响
目的:探讨延续护理对支气管哮喘患儿生活质量及疾病控制的影响。方法77例支气管哮喘患者随机分为实验组39例和对照组38例,对照组采用传统护理模式,实验组在对照组基础上采取出院后延续护理模式。干预前、干预6个月后分别采用延续护理测评量表( CTM )、儿童哮喘控制测试( C.ACT)、儿童哮喘生活质量问卷( PAQLQ)对患儿及家长掌握各项护理知识、患儿生活质量及哮喘控制水平进行测评。结果6个月后,实验组患儿掌握各项知识得分、患儿生活质量、哮喘控制水平较对照组均明显提高,差异有统计学意义(P<0.01);支气管哮喘患儿及家长掌握知识得分:出院时总均分(51.92±3.3)分低于出院6个月后总均分(71.10±2.026)分,两组比较差异有统计学意义(t=4.731,P<0.001);干预后患儿生活质量各维度评分实验组得分分别为(6.48±0.49),(6.13±0.68),(6.23±0.52)分,高于对照组评分[(6.07±0.78),(5.77±0.67),(5.93±0.60)分],两组比较差异有统计学意义(t值分别为2.816,2.352,2.320;P<0.05);哮喘临床控制率实验组为94.9%,对照组临床总控制率为68.4%,实验组高于对照组,两组总控制率比较差异有统计学意义(χ2=9.052,P<0.05)。结论延续护理模式能够改善哮喘患儿的护理知识知晓率,提高生活质量和哮喘控制水平,为哮喘患儿出院后的管理提供了一种有效的方法。
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皮肤按摩疗法在手部烧伤患者中的应用效果
目的:观察皮肤按摩疗法对手部烧伤患者的作用。方法将2010年1月—2013年1月山东省济宁市医学院附属医院收治的26例烧伤患者,采用随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组各13例,治疗周期为3个月,观察组皮肤以及皮下组织处理的同时伴随轻微按摩、针压法,按摩疗法3次/周,30 min/次,对照组进行常规护理;观察干预前后患者的皮肤状态,抑郁程度以及烧伤健康指标。结果干预前两组患者烧伤瘢痕和主观皮肤状态差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的烧伤瘢痕厚度从(0.24±0.15)cm的初始值到治疗后的(0.27±0.16)cm,有轻微的增加;观察组和对照组间厚度的总分数差异无统计学意义(t=0.501,P=0.621);观察组的血流灌注与对照组比较,差异无统计学意义( t=0.026,P=0.979),且两组间的主观皮肤状态差异无统计学意义(t=1.749,P=0.093)。两组患者的抑郁程度和烧伤健康得分差异无统计学意义(P>0.05)。结论皮肤按摩疗法对于降低烧伤患者瘢痕厚度有帮助。
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一种改良式自带剪刀利器盒的制作
目前,在全国各家医院中都使用了利器盒来盛放废弃利器,尤其是在输液室及临床各个病房内,利器盒使用率非常高。但是在实际使用过程中,还是存在着一些不足:(1)需护士使用剪刀减去输液器的针尖,增加劳动步骤,存在自伤隐患。(2)利器盒使用后,开口需要人工用手将开口闭合,护士由于工作量较大,时间来不及,常常将开口敞开,既不符合院感规定,又易使盒内利器掉出,污染桌面,并存在安全隐患。为了解决这一问题,我科制作了一种改良式自带剪刀,并可以自动封口的利器盒,使用较为方便,现介绍如下。
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PICC置管专用托板的设计与应用
近年来,超声引导下结合赛丁格技术应用于PICC置管,一项系统评价得出结论,肘上置管的一次穿刺成功率、置管成功率较肘下置管高;而渗血、感染、静脉炎等并发症发生率较肘下置管低。现今肘上置管已作为PICC常规操作方法广泛应用于临床。置管时,患者平卧位,穿刺侧上肢外展与身体呈90°,超声探头与皮肤呈垂直状态,而靶向血管为贵要静脉时,因其位于上臂内侧,肱二头肌内侧沟内。操作中发现,穿刺点及周围组织暴露不充分,操作者要将患者手臂呈外展90°、外旋60°体位才能保证超声探头与皮肤垂直、贴合,显影清楚,但患者无法掌握外展外旋体位要领,无法坚持至操作结束,整个置管过程需多次转动患者手臂或助手协助固定体位,影响穿刺过程和转动手臂动作增加无菌区域污染的几率。因此,无锡市第二人民医院急诊科设计了PICC置管专用托板,置管中患者固定上肢外展、外旋体位,充分暴露穿刺点及周围组织,便于操作;手握扶杆,不同程度的减轻患者置管中的紧张情绪,该托板使用后效果显著,值得推广,现介绍如下。
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脊髓损伤患者照顾者生命质量的研究进展
本文综述了脊髓损伤患者照顾者生命质量的研究现状,分析了影响脊髓损伤患者照顾者生命质量的因素,指出了改善脊髓损伤患者照顾者生活质量的干预措施,为改善脊髓损伤主要照顾者的生命质量提供信息。
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新入职护士职业成熟度现状调查及影响因素研究
目的:通过调查了解新入职护士职业成熟度的现状及其影响因素。方法方便选取武汉大学中南医院新入职的180名新护士为调查对象,采用张智勇等修订的韩国版大学生职业成熟度量表进行调查;通过t检验、方差分析、回归分析等方法分析新入职护士职业成熟度的相关影响因素。结果新入职护士的职业成熟度得分为(3.83±0.35)分,属于中等偏上水平,其职业成熟度在在家庭所在地(t=28.7,P=0.000)、专业志愿(F=7.22,P=0.001)、学历(F=14.95,P=0.000)、是否班干部(t=1.99, P=0.048)、是否喜欢本专业(t=2.49,P=0.015)、母亲教育程度(F=2.503,P=0.044)等方面存在显著性差异。结论在护生的学校教育中,护理教育者应注意不同类型的护生的职业成熟度的培养,针对性地开展和指导工作;同时,护理管理者也应该在护士入职后加强对新护士职业成熟度的培养,促进新护士的职业发展。
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新护士生涯适应力对其转型冲击的影响
目的:探讨新护士生涯适应力对其转型冲击的影响。方法采用《生涯适应力量表》及《新护士转型冲击量表》对湖南省6家三级甲等医院223名新护士进行问卷调查,了解新护士生涯适应力及转型冲击的现状,分析两者之间的关系。结果在新护士生涯适应力中,生涯信心维度均分高为(3.61±0.53)分,生涯控制维度均分低为(3.29±0.74)分;而转型冲击中,身体维度均分高为(3.72±0.84)分,社会文化与发展维度均分低为(3.24±0.76)分。进一步研究发现,新护士生涯适应力各维度与转型冲击各维度得分呈负相关(r值分别为-0.440,-0.224,-0.258,-0.238;P<0.05)。多元逐步回归分析显示,新护士生涯关注、生涯控制、生涯好奇、生涯信心为转型冲击的影响因素。结论医院管理者尤其要注重关注新护士的生涯关注力和生涯控制力,采取针对性措施提高新护士生涯适应力水平,使其顺利完成角色转变,稳定护理队伍,进一步提高医院护理质量。
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抢救案例分享在急诊护士能级管理中的应用效果
目的:探讨抢救案例分享在急诊护士能级管理中的应用,评价抢救案例分享对急诊科护士综合急救能力的影响。方法从2013年1月开始,山东省聊城市人民医院急诊科在常规能级管理的基础上,每周进行抢救案例分享1次,对典型的急危重患者抢救的时效性进行分析与评价,提出工作感悟与改进措施,并对病例涉及的相关知识点进行链接学习。比较实施前后护士360°评价结果及护士能级进阶人数等能级考核指标。结果实施抢救案例分享后护士360°评价结果从(85.64±7.16)分提高至(92.66±6.17)分,差异有统计学意义(t=4.52,P<0.01);护士能级进阶率从88.9%提高至100.0%,差异有统计学意义(χ2=4.35,P<0.05)。结论通过实施抢救案例分享,护士的能级考核成绩和护士能级进阶比例提高,护士的工作积极性、专业知识、本职业务能力及工作效率等明显提高,进一步提升了护士能级管理效果。
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微信平台在骨科实习护生临床教学中的应用效果
目的:探讨微信平台在骨科实习护生临床教学中的应用效果。方法采用便利抽样法选取2013年7月—2015年6月在北京协和医院骨科病房的实习护生102名,将2013年7月—2014年6月的实习护生50名为对照组,2014年7月—2015年6月的实习护生52名为实验组。对照组采用传统的教学方法进行临床带教,实验组在传统教学方法的基础上采用微信平台辅助教学,比较两组护生出科考试成绩和护生对临床教学的评价。结果实验组出科考试总成绩为(96.014±1.040)分,对临床教学总评价为(92.615±2.774)分,均高于对照组,差异有统计学意义(t值分别为8.612,4.909;P<0.01)。结论微信平台作为一种新的辅助教学方法,能够提高临床教学质量,获得护生的好评,值得在临床教学中推广。
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“住院患者对护理工作满意度调查表”在优质护理服务中的应用
目的:研究“住院患者对护理工作满意度调查表”在优质护理服务中的应用方法及效果。方法以陕西省人民医院住院患者为研究对象,采用自行设计的“住院患者对护理工作满意度调查表”对患者进行问卷调查,调查内容包括:基础护理、护理安全、护理服务、人文关怀。结果住院患者对护理工作的总体满意度较高。满意度高的前3位条目排序依次为:护士操作治疗时进行解释、查对姓名和腕带;护理人员态度和蔼、着装整洁、礼貌文明用语;护士的操作水平。通过住院患者对护理工作的满意度调查,能及时有效地评估护理质量,并提出改进建议。结论利用新设计的“住院患者对护理工作满意度调查表”为患者提供优质服务,有利于护理质量的持续改进。
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护理礼仪现场实景考核实践与思考
目的:探讨护士礼仪现场实景考核对临床护士自觉落实护士礼仪规范的促进作用。方法成立护士礼仪现场实景考核小组,制定现场实景考核评分标准、考核方法及考评方案,于2015年9—11月每月第一周在施行护理满意度问卷调查的同时,使用护理礼仪现场实景考核评分标准,隐蔽式抽考全院所有病区的护士礼仪服务的现状作为对照组。然后全院护理人员接受护士礼仪现场实景考核评分标准、考核方法及考评方案的培训,再于2015年12月—2016年2月每月第一周的时间段,在实施护理满意度问卷调查的同时对全院所有病区进行护士礼仪现场实景公开式抽考作为观察组。接受隐蔽式及公开式考核的对象均接受过常规入科前礼仪培训及理论考核。结果对照组的隐蔽式考核得分低于观察组公开式考核得分,两组考核总分、护士着装规范及行为沟通规范得分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组护理服务满意度低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护士礼仪现场实景考核有助于提高遵守礼仪规范的自觉性,有助于提升患者对护理服务的满意度。
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新常态护理管理模式在手术室医疗设备维护保养中的应用效果
目的:通过实施新常态护理管理模式,解决和改进手术室医疗设备在维护和保养方面的检查合格率,提高手术室医疗设备维护保养的服务满意度。方法2013年1月—2014年12月运用新常态护理管理模式,制定护理管理的具体细则并实施,对实施结果进行反馈性改进。结果经过2年的新常态护理管理,手术室医疗设备合格率由实施前的51.67%~68.89%提高到70.00%~93.75%,差异有统计学意义(P<0.05);患者的满意度由66.25%提高到86.25%,差异有统计学意义(χ2=8.835,P<0.01);手术室医疗人员的满意度由63.33%提高到90.00%,差异有统计学意义(χ2=5.963,P<0.05)。结论新常态护理管理模式持续、循环地提高手术室医疗设备维护保养水平,使得手术室医疗设备维护保养更加系统化、规范化,在实际工作中具有推广意义。
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手术室护理微课程在临床带教中的应用效果
目的:探讨手术室护理微课程在手术室临床带教中的应用效果,提高实习质量。方法将沧州医学高等专科学校2012级护理专业2014年7月—2014年11月实习的81名护生设为对照组,2014年12月—2015年4月实习的82名护生设为观察组,对照组采用传统的一对一带教,观察组在此基础上应用手术室护理微课程。手术室实习结束后进行理论和技能操作考核,对自我学习满意度及带教方法满意度进行比较。结果观察组理论和技能操作考核成绩分别为(83.72±3.53),(89.72±3.53)分,均优于对照组的(71.21±4.36),(81.21±4.36)分,差异均有统计学意义(t值分别为14.58,11.15;P<0.01)。对照组及观察组护生自我学习满意度分别88.9%和98.8%,两组比较有统计学差异(Z=12.73,P<0.01)。对照组及观察组护生对手术室带教方法满意度分别为90.1%和100.0%,两组比较差异有统计学意义(Z=17.12,P<0.01)。结论在手术室临床带教中应用手术室微课程能够提高护生实习质量,提高护生对自我学习及临床带教的满意度。
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基于文献计量学的中国日间病房管理研究现状与趋势分析
目的:分析2000—2015年中国日间病房的研究现状及发展趋势,为今后进一步研究提供参考。方法以中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据库为检索数据来源,检索2000—2015年收录的有关日间病房相关文献,并采用文献计量学方法对检索结果进行分析。结果共检索到132篇有效文献,2011年以后增幅明显;分别来自21个省、直辖市及自治区,其中四川、上海两地发文量较多(25.37%);发文多的单位是四川大学华西医院(17.42%);发表于78种期刊;文献类型主要为经验总结型(59.85%);署名有基金资助的文献15篇(11.36%)。结论目前日间病房日益受到社会各界及研究人员的关注和重视;中国日间病房研究总体呈增长的趋势;关于日间病房的文献证据级别较低;日间病房诊疗模式的管理问题是当前研究的热点。
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能力素质冰山模型在儿科护理安全管理中的应用
目的:初步探讨能力素质冰山模型在儿科护理安全管理中的作用。方法组织科室护理骨干6名成立护理安全管理小组,运用能力素质冰山模型分析2014年1—12月我院儿科所有护理不良事件发生的“人”方面的原因,依据分析结果,采取多种方法提升护士的潜在素质;收集2014年及2015年1—12月反映科室护理安全效果的数据进行统计对比;随机抽查2015年全年护士身份核对执行情况、不规范核对行为,统计护理差错发生率。结果2015年全年护理不良事件发生例数较2014年明显下降(P<0.05),其中坠床例数下降明显(P<0.05)。护理纠纷发生例数明显减少(P<0.05),患者满意度明显上升,身份核对流程执行率为100.00%,不规范核对行为为0.00%,护理差错发生率为0.00%。结论运用能力素质冰山模型分析儿科护理不良事件发生的“人”方面的原因,改进护士培养方法,对护理安全管理有一定成效。
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以护理电子病历为基础的改良早期预警评分信息系统的开发与应用
目的:探讨以护理电子病历为基础的改良早期预警评分( MEWS )信息系统的应用效果。方法选择725例患者为研究对象,按所在病区分为观察组360例和对照组365例。对照组常规按医嘱进行监测记录与观察,观察组在对照组的基础上增加MEWS信息化系统评分,根据得分情况按照《早期预警处理流程》启动不同级别的监护及处理方案。观察观察组患者护理级别及所对应的MEWS评分以及两组患者意外事件发生率、抢救成功率、病死率。结果观察组患者MEWS评分,特级护理MEWS评分高(6.81±2.19)分,三级护理MEWS评分低(1.80±0.72)分。观察组患者意外事件发生率低于对照组,抢救成功率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组病死率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论以护理电子病历为基础的MEWS信息系统的开发可帮助临床医护人员对老年患者进行快速、准确的病情评估,早期识别“潜在危重病”患者,提高患者安全管理水平,保障了患者安全。
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手术患者上肢悬吊护臂的设计与应用
外科手术中,当患者处于侧卧位时,患侧上肢固定不妥,这样不仅会影响手术操作,而且存在患者肢体滑落的风险。当患者处于仰卧位、截石位时,上肢紧贴躯体固定于手术床上,或者外展固定于托手板上,这样会使上肢受凉,发生局部低体温。为了避免类似事件再次发生,我科制作了一种上肢悬吊护臂,经济实用,使用方便,报道如下。
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烧伤患者简易翻身架的研制与应用
大面积烧伤患者入院后需长期卧床治疗,初期多采用暴露疗法,配合以远红外烤架持续烘烤创面,以达到创面干燥的目的。但由于患者长期处于仰卧位,远红外烤架对于背部创面起不到有效治疗效果,而长期卧床导致背部创面受压,不但使创面经久不愈且更增加感染的危险,甚至引起压疮等一系列并发症。为此,我们从更安全、有效、方便、舒适的目的出发,发明一种简易翻身架,在临床应用中获得满意效果,现介绍如下。
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低温标本转运盒的设计及应用
目前很多医院对需要低温保存转运的标本多采用将试管放置在塑料袋中,在塑料袋周围放置冰袋,或者直接将试管放置于装满碎冰或已融化的冰水盒子中进行转运。这样的存储转运方法虽使标本保存于低温状态,但在实际工作中却存在很多的弊端,如由于试管缺乏有效的固定,试管易倾倒而至标本外溢;试管内标本直接接触到冰袋、冰块使标本内细胞冻伤、坏死,使细胞内外多种成分发生变化导致标本检测结果不准确;直接置于冰水中储存转运的标本易使融化的冰水逆行进入试管内而污染标本。为此,我院制作了低温标本转运盒,有效保证了生物标本的安全储存与转运,提高了临床标本检测的准确率,现介绍如下。
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复方利多卡因乳膏在先天性肛门闭锁患儿术后扩肛中的应用效果
目的:探讨复方利多卡因乳膏在先天性肛门闭锁患儿术后扩肛中的应用效果。方法将64例先天性肛门闭锁术后患儿随机分为观察组和对照组,每组各32例,对照组按常规方法扩肛,观察组扩肛前在肛门处涂抹复方利多卡因乳膏;比较两组患儿对疼痛的反应。结果观察组患儿扩肛第1,2,3天FLACC评分分别为(5.91±1.75),(3.38±1.50),(1.72±0.58)分;血氧饱和度(%)分别为(96.34±1.12)%,(96.47±1.11)%,(98.03±0.74)%;心率分别为(132.00±1.31),(126.31±5.11),(118.09±7.67)次/min;与对照组相比,差异均有统计学意义(P <0.05);扩肛第3天观察组及对照组患儿的FLACC评分下降,血氧饱和度升高,心率下降,与扩肛第1天组内比较,差异有统计学意义( P<0.05)。结论复方利多卡因乳膏能够有效减轻先天性肛门闭锁患儿术后扩肛时的疼痛,使用安全、方法简单,可以在临床推广应用。
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新媒体时代对医学期刊编辑素养的要求
新媒体的诞生是信息时代的标志,对于传统的医学期刊编辑,既是挑战也是机遇,在选题策划、热点追逐、互动设计等各方面,新媒体灵活性已远远超越传统媒体,让编辑们在日常工作中对其依赖性逐渐增强[1]。学术期刊是发表学术观点,交流学术思想,促进学术争鸣,展示学术成果的重要载体,作为稿件的策划者、组织者和编校者的编辑,是媒体间竞争的核心力量。新媒体对科技期刊的影响是多方面的,在编辑方面,编辑可利用新媒体约稿、审稿、编稿;在传播方面,编辑可以利用新媒体技术开启数字传播新渠道;在营销方面,编辑可以借助网络平台进行在线互动式营销模式,提高期刊竞争力[2]。医学期刊编辑在新媒体的冲击下要生存和发展,则需要不断提高自身职业素养,以应对不断变化的新形势。现对新媒体素养提升的方面和途径进行简要介绍。