中华现代护理杂志
Chinese Journal of Modern Nursing 중화현대호리잡지
- 主管单位： 黑龙江护理杂志；现代护理
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5682/R
- 国内刊号： 何成伟
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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维持性血液透析患者日常生活能力的影响因素分析
目的 探讨维持性血液透析(MHD)患者ADL的影响因素.方法 采用横断面调查的方法,便利选取2014年1月—2017年9月在首都医科大学宣武医院血液净化中心行MHD治疗的成年患者220例为研究对象,采用一般资料调查表、Barthel指数评定量表、简易营养状况量表、简易智力状况量表对其进行调查.根据MHD患者ADL评分分为两组:ADL正常或轻度障碍组(n=117)和ADL中重度障碍组(n=103),比较两组患者一般资料情况、营养状况和认知状况是否存在差异,采用Logistic回归分析MHD患者ADL的影响因素.结果 两组患者年龄、文化程度、婚姻状况、饮酒情况、近1年跌倒史、营养状况评分、认知状况评分差异有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析发现,营养状况与认知状况是MHD患者ADL的影响因素.结论 改善MHD患者营养与认知状况,可以提升患者自理能力.
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一种可自动控水卧床患者多功能洗头装置的设计
临床实践发现,卧床患者长期不洗头会使头发油腻?产生头皮屑甚至引发毛囊炎[ 1].目前大部分医院所采用的是在床上放置洗头盆,通过从水壶内倒水,废水流入接水桶内.但存在以下问题:无一体化工具,清洗不便;危重患者因其病情原因需要更多的人力,造成不必要的资源浪费.
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孕妇孕期主要照顾者营养知、信、行现状调查
目的 了解孕妇孕期主要照顾者的营养知识认知水平、态度、行为及其相关因素,为健康教育提供研究依据以及基础数据.方法 选择北京某三甲医院2017年4—6月妇产科门诊定期产检的孕妇主要照顾者180名,采用孕期饮食主要照顾者孕期营养知信行问卷进行现场调查,发放问卷180份,收回有效153份.应用描述性分析、相关分析等方法对调查资料进行统计学分析.结果 153名孕妇主要照顾者营养知、信、行问卷总分为(33.67±5.93)分;其中基础营养知识得分(16.61±4.30)分,营养态度得分(10.38±1.50)分,营养行为得分(5.69±2.00)分;得分较高的5个条目为:99.3％的孕妇照顾者认为合理膳食对胎儿的健康非常重要;94.1％认为新生儿出生体重并非越重越好;92.4％照顾者曾陪同孕妇进行产检;92.2％了解什么食物中富含维生素C;92.2％照顾者愿意了解孕期相关营养知识,并主动去寻求相关信息.希望获得营养知识的途径为医务工作者(61.7％).结论 孕妇主要照顾者营养知、信、行现状处于较好状况,但营养知识部分相对薄弱,孕妇学校应将孕期照顾者纳入主要宣教对象,丰富其孕妇孕期营养知识,保障母婴安全.
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广州市荔湾区社区护士糖尿病知识、态度、行为的现状调查
目的 了解广州市荔湾区社区护士糖尿病知识及其教育和管理态度和行为的现状,分析其影响因素,为开展社区糖尿病综合防治提供依据.方法 采用整群抽样法,选取2017年2—3月广州市荔湾区19家社区卫生服务中心符合本研究纳入条件的护士189名,应用一般资料调查表、糖尿病知识问卷、糖尿病态度问卷、糖尿病行为问卷进行调查.结果 189名社区护士糖尿病知识、态度及行为标准分得分分别为(10.62±2.39)、(58.05±5.78)、(54.09±7.67)分.糖尿病知识总条目回答的标准分正确率为53.1％.不同职称、是否独立操作过胰岛素笔的社区护士其糖尿病知识得分差异有统计学意义(P<0.05);不同学历、是否接受过糖尿病知识培训、是否独立操作过胰岛素笔、是否做过糖尿病健康教育的社区护士其糖尿病态度得分差异有统计学意义(P<0.05);是否接受过糖尿病知识培训、是否做过糖尿病健康教育的社区护士其糖尿病行为得分差异有统计学意义(P<0.05).结论 广州市社区护士糖尿病知识较欠缺,但态度较为积极,且有较好的执行力.应加强社区护士糖尿病知识和技能培训,提高社区护士的糖尿病知识水平及行为质量.
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住院癌症患者自杀可能性的现状及与抑郁的相关分析
目的 了解住院癌症患者自杀可能性现状及人口学特征,分析抑郁与自杀可能性的相关性.方法 采用便利抽样法,以2017年6—10月某省2家医院肿瘤科住院的310例患者作为研究对象.采用一般资料调查表、患者健康问卷(PHQ-9)、自杀可能性量表(SPS)对患者进行问卷调查,采用Pearson相关分析抑郁与自杀可能性的关系,比较不同特征人群自杀可能性的差异.结果 310例住院癌症患者PHQ-9量表得分(3.96±3.463)分,抑郁发生率为7.1％(22/310);SPS量表得分为(57.35±8.38)分,自杀意念发生率为11.0％(34/310).患者抑郁与自杀可能性呈正相关(r=0.381,P<0.001).不同性别、年龄、文化程度、婚姻状况、居住状况的住院癌症患者自杀可能性差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在评估住院癌症患者自杀可能性时,应针对不同人口社会学特征关注高危人群;临床护理工作者需要关注抑郁症状的患者,并对确诊的抑郁症患者给予及时相应的药物治疗与心理调节.
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产科门诊初孕妇孕产期健康教育需求调查
目的 了解初孕妇孕产期健康教育需求及影响其健康教育的相关因素,为互联网+健康教育平台的孕妇学校课程设计提供依据.方法 2018年3—5月,采用群体普查方式选取厦门某三级医院产科门诊首次建卡注册的初孕妇100名为研究对象,采用自行设计的孕产期健康教育需求问卷对其调查.结果 不同年龄、职业、学历及收入的初孕妇对孕产期健康教育培训方式、培训内容需求的差异无统计学意义(P>0.05).100名初孕妇对孕产期健康教育内容需求较高的分别为:孕期/分娩期/产后饮食与营养占88.0％,宝宝生长发育情况占75.0％,胎儿生长发育情况占71.0％.初孕妇参与孕妇学校或医疗机构组织的孕产期健康教育系列培训的影响因素,主要包括工作繁忙/无时间占66.0％,路程远/交通不便占9.0％,经济困难占3.0％,自我感觉不需要占8.0％.结论 初孕妇对孕产期健康教育培训的需求度较高.健康教育的方式更青睐于网络互动,医患微信咨询群.孕产期饮食与营养以及胎儿/宝宝生长发育情况、新生儿护理是孕产期产妇较为关注的问题;影响其参与孕妇学校或医疗机构组织的系列健康教育培训的主要因素为工作繁忙,无时间以及路程远/交通不便等,建议在今后的孕产期健康宣教工作中应主动寻求网络平台帮助,探索通过"互联网+"新形式,个性化地开展多种健康教育的方式,使初孕妇能在便利的时间地点选择适合自己的孕产期健康教育.
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改良深度灌肠在神经源性肠道功能障碍患者中的应用效果
目的 观察神经源性肠道发生腹胀后应用一次性尿管深度灌肠的效果.方法 采用便利抽样法,将2017年1月1日—2018年3月31日河北医科大学第三医院收治的76例颈胸髓损伤患者按入住病区进行分组,入住创伤2病区为观察组(n=38),入住创伤1病区为对照组(n=38).观察组患者主诉腹胀后用一次性尿管50 ml注射器边插入边注入甘油灌肠剂,插入约30 cm进行深度灌肠,对照组患者采用甘油灌肠剂插入深度7～10 cm直接灌肠,比较两组患者灌肠前和排气后腹围、腹压及肠鸣音改变情况,以及插管并发症发生情况.结果 观察组患者排气后腹围、腹压、肠鸣音等腹胀症状改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者插管并发症发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 神经源性肠道功能障碍患者腹胀后应用改良深度灌肠效果优于甘油灌肠剂直接灌肠.
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我国西部地区医养结合养老服务模式发展困境及策略
我国西部地区由于劳动力大量外出导致老龄化速度加快,呈现4个显著特点:发展速度快、未富先老、空巢问题严重、养老负担重.西部地区医养结合养老机构存在社会资本参与度低、宣传力度不够、资源分配不均、医护人员数量偏少且素质不高、民族与传统文化影响养老开展进程等问题.本文针对这些问题从管理制度、宣传推广、人才培养、服务形式等方面提出相关建议,以促进西部地区医养结合养老服务模式长期、健康、持续发展.
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近10年国内外血液透析护理研究现状的可视化分析
目的 把握和探索近10年国内外血液透析护理研究的现状、热点及发展趋势,为我国血液透析护理研究提供理论指导与依据.方法 以Web of Science数据库与CNKI、万方数据库中2008—2017年国内外血液透析护理相关文献为数据来源,利用CiteSpaceV可视化分析软件,分析近10年国内外血液透析护理的发文数量、地域分布、研究现状及热点.结果 2008—2017年国外血液透析护理相关文献数量持续增长,国内核心期刊发文量较少且波动不大;美国占据全球血液透析护理研究主导地位,发文量多,国内主要发文机构集中于高校护理学院,广东省发文量占显著优势;国外研究热点围绕结局、血管通路、并发症和人文心理等展开;国内热点与国外相似,重视优质护理和人才培养,国内外均关注循证护理;国外近年研究前沿为心理体验和规范标准的制定,国内关注自我效能.结论 与国外相比,我国血液透析护理领域研究尚存发展空间,借鉴国外研究热点与前沿的同时结合中国国情开展深入研究,探索出我国血液透析护理的重点研究方向是结局、儿童、人文和自我效能、人才培养.
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结直肠癌患者拒绝接受遗传性肠癌相关基因筛查原因的质性研究
目的 探讨结直肠癌患者拒绝接受遗传性肠癌相关基因筛查的原因,为采取措施提高患者及家属遗传筛查及肠癌筛查率提供依据.方法 采用立意取样法,选取2017年8-12月在广州某3家三级甲等医院结直肠外科诊治的初次罹患结直肠癌,且拒绝参加遗传性肠癌基因筛查项目的14例患者为研究对象.采用质性研究中现象学的方法对患者进行非结构性访谈,采用Colaizzi分析法对资料进行整理和分析.结果 本研究共提炼出4个主题:知识缺乏;逃避事实,心理防御机制过强;对现有医学技术无信心,不信任医务人员;担心带来不良影响.结论 医护人员应深入了解患者拒绝进行基因筛查的原因,开展遗传咨询,促进高危患者基因筛查率,提高遗传性肠癌的确诊率.
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专科护士再评价体系构建意愿的调查与分析
目的 调查取得认证的专科护士对再评价体系构建的主观意愿,为进一步完善专科护士考核制度及评价标准,明确角色定位,发挥临床工作中的引领作用提供依据.方法 采用便利抽样法,选取北京市8所三级医院250名取得认证的专科护士为研究对象.采用自行设计问卷的方式进行调查,分析研究对象对建立专科护士再评价体系及相关标准的意愿.本研究共发放问卷250份,回收有效问卷240份,有效率96.0％.结果 240名专科护士对再评价体系构建的意愿中,临床能力、教学能力、科研能力得分分别为(13.14±3.86)、(13.60±2.27)、(9.50±2.94)分.不同工龄和职称的专科护士对临床能力评价标准构建意愿得分比较差异有统计学意义(P<0.05);不同学历的专科护士对教学能力评价标准构建意愿得分比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 专科护士对再评价指标的建立意愿处于中等水平.护理管理者应针对专科护士的短缺内容进行培训,对未来选拔人员参加专科护士培训建立更严格的标准,使护理团队向着专家的方向发展.
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5年制高职护生基础护理学实训课程学习倦怠现状及原因分析
目的 调查5年制高职护生在基础护理学实训中学习倦怠的现状,并从护生视角分析产生倦怠的原因.方法 采用便利抽样法,选取某5年制高职院校285名护生为研究对象.采用高职护生实训学习倦怠问卷对其进行调查.从285名护生中选取12名护生进行焦点小组访谈,探索护生学习倦怠的原因.结果 共发放问卷285份,回收有效问卷278份.278名高职护生实训学习倦怠问卷总均分(2.78±0.52)分,学习倦怠检出率为93.9％.不同性别、生源地、学习成绩、是否喜欢护理专业的护生学习倦怠问卷得分差异有统计学意义(P<0.05).结论 5年制高职护生在护理实训中学习倦怠现象较为普遍,造成护生实训学习倦怠的因素包括个人、教师、同伴、职业前景等多层面.
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仿真模拟教学在护理实训课程中的应用
目的 探讨仿真模拟教学在护理实训课程中的应用效果.方法 采用便利抽样法,2017年9月—2018年6月,选取毕节医学高等专科学校2016级护理大专生200名为研究对象.采用随机数字表法将护生分为对照组和观察组,每组各100名.对照组采用传统实验教学方法,观察组采用仿真模拟教学法,比较两组护生实验考试成绩和观察组护生对仿真模拟教学效果的评价.结果 观察组护生的实验考试成绩为(88.43±12.69)分,高于对照组的(61.43±10.26)分,差异有统计学意义(t=16.545,P<0.01).98％护生希望沿用仿真模拟教学方法.结论 仿真模拟教学法的应用效果优于传统实验教学方法,受到护生的赞同,值得在护理教学中推广应用.
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实习护生功能性胃肠病患病情况及影响因素分析
目的 了解实习护生功能性胃肠病的患病情况及其影响因素.方法 采取方便抽样的方法,于2016年4—10月选取在黑龙江省医院的实习护生372名为研究对象,采用功能性胃肠病罗马Ⅲ诊断问卷和压力知觉量表中文版(CPSS)对其进行调查.结果 273名护生存在FGIDs症状,占73.39％.护生压力知觉得分为(37.92±3.58)分.Logistic回归显示,护生饮食是否规律、主观健康感受和压力知觉是实习护生功能性胃肠病的影响因素(P<0.05).结论 压力知觉是导致实习护生功能性胃肠病的危险因素之一,护理教育者和管理者应关注实习护生的身体和心理健康问题,确保其身心健康.
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虚拟现实技术在医学生心肺复苏技能培训中的应用
目的 探讨虚拟现实技术(VR)对医学生心肺复苏(CPR)技能保持和复训时间的影响.方法 2018年5—11月,便利选取广东省某医科大学临床医学专业2个班的学生,以班为单位,随机分为两组,每组30人,分别采用VR和情景模拟的方法进行CPR培训.在培训后立即、1个月后和6个月后进行CPR技能的跟踪考核,比较两组考核成绩.结果 VR组学生CPR技能考核成绩,培训后立即(95.426±4.296)分、1个月后(92.326±7.753)分,均高于情景模拟组,差异有统计学意义(t值分别为8.204、4.797;P<0.05);6个月后VR组(87.054±10.323)分,情景模拟组(81.550±9.241)分,两组比较差异无统计学意义(t=2.176,P>0.05).结论 VR培训有利于学生CPR技能水平的维持,延长了技能的复训周期,为医学教育提供了新方法.
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二维码学习平台在EICU护士医疗仪器学习中的应用
目的 探讨二维码学习平台在急诊重症监护病房(EICU)护士医疗仪器学习中的应用效果.方法 采用整群抽样法,2018年2月选取温州医科大学附属第一医院EICU 49名护士为研究对象.在传统培训基础上,采用二维码学习平台对其进行医疗仪器使用培训,比较培训前、培训3个月后护士的理论和操作考核成绩.采用二维码学习效果评价表评价培训的效果.结果 49名(100.00％)护士认为二维码学习平台获得知识及时、高效.培训后EICU护士理论和操作考核成绩均高于培训前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用二维码构建医疗仪器学习平台,提高了EICU护士知识获取及时性、学习兴趣,提高了其医疗仪器理论与操作考核成绩,值得推广应用.
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一种新型颅骨牵引保暖装置的设计与应用
颅骨牵引在骨科应用广泛,一般牵引时间较长,使用期间对于患者头部保暖问题却常被忽略.由于颅骨牵引特殊性,目前尚无专门的保暖工具,医护人员一般采用网兜状弹性头套、枕套、毛巾等简单方法保暖,既不舒适且效果不佳,甚至可能会影响牵引效果.此外,患者由于长期牵引与枕头或床面直接接触,容易发生枕部及耳后压力性损伤,而且为避免颈部悬空及保证牵引效果,还需另外制作垫颈部的布条或垫子.为解决上述问题,满足患者需要,广西壮族自治区人民医院设计了一种新型颅骨牵引保暖装置应用于临床,现介绍如下.
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美国麻醉专科护士的发展与资格认证及对我国的启示
通过综述美国麻醉专科护士的历史发展及现状,包括资格认证、课程设置及考核、执业范围及使用、工作内容及成效的内容介绍,分析了美国麻醉专科护士的经验与教训,结合我国麻醉专科护士现状,分析我国的借鉴方面,提出现阶段我国麻醉专科护士规范化发展的建议.
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我国麻醉护理单元设置的研究进展
自《国卫办医函〔2017〕1191号国家卫生计生委办公厅关于医疗机构麻醉科门诊和护理单元设置管理工作的通知》发布以来,麻醉护理岗位的设置再次成为麻醉学科与护理学科发展史上的热点.本文通过介绍无锡市人民医院的麻醉护理发展模式,并结合文献分析,综述了我国麻醉护理的发展现状,并借鉴发达国家成熟的麻醉护理发展经验,展望我国麻醉专科护理的未来方向,旨在为规范和完善我国麻醉护理事业提供些许思路.
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介入手术镇静止痛安全管理中专科护理实践范畴的构建
目的 探索构建我国介入手术镇静止痛安全管理中专科护理实践范畴.方法 于2016年2月—2017年11月,运用文献分析法、半结构式访谈、横断面调查法初步建立介入手术镇静止痛安全管理中的专科护理实践范畴,并采用德尔菲专家意见咨询法进行相关条目的咨询与筛选,运用层次分析法确定权重.结果 2轮专家的积极系数为100％,专家权威系数Cr为0.85,第2轮指标从认可度、相关度、可操作度上的协调系数分别为0.204、0.228、0.215(P<0.01).终,共获得3个维度(46个条目):术前评估(8个条目)、术中管理(36个条目)、术后评估与监测(2个条目).结论 构建了一套介入手术镇静止痛安全管理中的适合护士操作的专科护理实践范畴,以促进介入手术镇静止痛过程中的护理安全管理.
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围术期麻醉健康教育内容的构建
目的 构建科学规范的围术期麻醉健康教育内容,提高手术患者围术期麻醉配合程度.方法 2017年3—10月,在阅读文献的基础上,通过与某三甲医院麻醉科护士以及20例接受全身麻醉的患者进行质性访谈,形成围术期麻醉健康宣教内容草稿;随后对来自全国11个省的17名麻醉医疗专家和8名麻醉护理专家进行了2轮德尔菲法咨询并修改定稿.结果 预调查和2轮专家咨询问卷的回收率均为100％,专家的权威程度为0.896,应用肯德尔和谐系数统计专家意见的协调性具有统计学意义(P<0.001).形成了2个一级条目、10个二级条目、60个三级条目的围术期麻醉健康教育内容.结论 初步构建了科学规范的围术期麻醉健康教育内容,但需将其应用于临床,进一步验证其是否具有普及性、推广性和易于操作性.
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麻醉护理质量评价体系的构建
目的 构建一套实用、科学的麻醉护理质量评价体系.方法 2015年1—6月,回顾某医院2014年麻醉护理质量评价的内容和重要的观察指标,依据2013国际麻醉领域指南,采用文献回顾、半结构访谈,以Donabedian理论基础,形成函询问卷.拟选7个不同省、市的22个三级甲等综合性医院和5所高校的专家进行研究,以德尔菲专家函询法确定评价体系条目及内容,形成初步评价体系.结果 纳入27名专家函询,第1轮问卷回收率为90.0％,第2轮为100.0％.第1、2轮专家权威系数分别为0.874、0.879,一、二级指标协调系数分别为0.810、0.862,协调系数比较具有统计学意义(P<0.05),变异系数0.090～0.130.终形成了包括8个一级指标、20个二级指标的麻醉护理质量评价体系.结论 本研究构建的指标体系对围术期麻醉护理质量评价有一定的参考意义,但还存在着一些局限性,仍需进一步进行信效度的检验.
