中华现代护理杂志
Chinese Journal of Modern Nursing 중화현대호리잡지
- 主管单位： 黑龙江护理杂志；现代护理
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5682/R
- 国内刊号： 何成伟
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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丹参酮ⅡA磺酸钠与新瑞普欣存在配伍禁忌
医疗技术水平的提高,使一些新药频频问世,这些新药在"静脉注射药物配伍禁忌表"中并无记载,丹参酮ⅡA磺酸钠注射液(上海第一生化药液有限公司;2 ml,10 mg;国药准字H31022558)是一种活血,改善循环的中成药,新瑞普欣属于3代头孢类抗菌药.
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静脉输液针在门静脉压力测定中的应用
我院于2005年2月-2007年2月共有54例门静脉高压患者术中采用5(1)/(2)号静脉输液针进行穿刺测门静脉压力,使用后医生反应,用此方法操作简便,实用,值得推广,现简单介绍如下.
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注射用头孢匹胺钠与盐酸异丙嗪存在配伍禁忌
临床上注射用头孢匹胺钠是使用非常普遍的抗生素,笔者发现注射用头孢匹胺钠与盐酸异丙嗪存在配伍禁忌.
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纸资料包装穿刺针的临床应用
我院供应室将多个不同型号的穿刺针分别放在带通气孔的铝制容器内消毒备用,但临床使用时不可能将多个穿刺针在24 h内全部用完.而《医院消毒技术规范》中规定:无菌容器一经打开,使有时间不得超过24 h.如此反复地消毒穿刺针,不但浪费医疗资源,而且使穿刺针锐利性降低,不利于医疗工作的顺利进行.现今,我们采用了纸塑单包装穿刺针的制作,经过2年的使用,取得了很好的效果,现介绍如下.
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还原型谷胱甘肽与泮托拉唑钠存在配伍禁忌
我科于2007年9月收治一名肝癌并消化道出血患者,在用药过程中发现还原型谷胱甘肽和泮托拉唑钠有配伍禁忌.
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低分子肝素皮下注射方法改进的研究
低分子肝素是一种新型的抗血栓剂,采用常规皮下注射法,患者常出现注射部位疼痛、较大面积瘀血、肿胀甚至出现血肿硬结,不仅影响了药物的吸收,降低了药物的疗效,而且造成患者心理紧张,不利于患者康复.
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急救药品登记表在急诊科急救药品管理中的应用
急诊科是医院的窗口科室,由于其自身的特点,经常会有突发事件,这就要求急诊科的医师及护师碰到突发事件时能快的做出反应.而作为急诊科重要组成部分的急救药品的管理是否合理,更是关系到病人的安危.为了更好的管理急诊科的急救药品,我院制定了急救药品登记表,并制定了相关的管理规定.要求急救药品管理者在使用完急救药品后1个工作日内补齐,并要求1日一小查,1周一大查,在急救药品的有效期限少于全部期限的1/3时及时更换.使用实践证明,该表格的使用在急救药品管理中取到了很好的效果.
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两种胃管固定方法的比较
目的 比较2种胃管固定方法的临床应用效果.方法 对留置胃管患者采用新型的胃管固定方法与传统的固定方法相比较,从牢固程度、皮肤刺激性、护理工作量、舒适度及美观度5个方面进行分析比较,评定效果.结果 新型的胃管固定方法与传统的固定方法比较在以上5个方面有很大的优点.结论 应用新型固定胃管的方法既增加牢固系数、患者舒适度和美观程度,又减少皮肤刺激和护理工作量,优点明显.
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新式测鼾贴的应用
近年来,睡眠呼吸暂停综合征(sleep apnea syndrome,SAS)已经受到各学科临床工作者的关注,常用的SAS诊断方法主要是整夜的电脑多导睡眠呼吸监测(PSG)、便携式睡眠呼吸监测以及各种初筛方法如PTT等.2002年以色列的研究者发明了一种新的简单的初筛方法-测鼾贴.我科于2006年3月使用了由以色列S.L.P.LTD公司生产的测鼾贴,经临床应用于SAS的观察和监测,效果良好,现介绍如下.
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传统清洁灌肠与复方聚乙二醇电解质散剂在大肠癌术前肠道准备的应用比较
目的 探讨传统清洁灌肠与复方聚乙二醇电解质散剂在大肠癌术前肠道准备中的应用比较.方法 我院2004-2006年肿瘤外科无肠梗阻大肠癌术前患者136例随机分成A组70例,B组66例,分别应用复方聚乙二醇电解质散剂及传统硫酸镁清洁灌肠进行大肠癌术前肠道准备,观察肠道准备前后平均体重,血清总蛋白,血清钾及肠道清洁程度.结果 A组肠道准备前后无明显变化,B组体重减轻,血清总蛋白,血清钾下降,有统计学意义(P＜0.05).肠腔清洁优良率2组无明显差异.结论 本研究表明口服聚乙二醇电解质散剂应用于大肠癌术前肠道准备安全有效,对患者全身情况影响小,准备时间短,不需要饮食限制,护理工作强度下降,值得临床推广应用.
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用一次性塑料输液瓶(袋)制作临床常用护理用品
目的 探讨一次性非污染物品的临床再利用.方法 将输液完毕的空置塑料瓶经含氯消毒液浸泡消毒后制成冰袋、量杯、污物缸、利器盒等临床常用之护理物品,作为护理辅助器具使用.结果 制作出的冰袋在临床患者中使用,降温效果良好,其它器具护理人员及家属使用方便,在交叉感染防护上有一定效果.结论 对一次性非污染物品合理利用,不违背医院感染管理原则,可节约医疗资源,减轻患者负担,降低医院感染风险.
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肝性脑病病人采用输液袋及一次性输血器的灌肠方法
肝性脑病治疗中,清洁、酸化肠道降低血氨十分重要.我科常采用清洁灌肠后乳果糖保留灌肠的方法降低血氨,效果良好.在灌肠时因肝性脑病病人意识不同程度障碍,配合欠佳.我科采用复合膜输液袋(0.9%氯化钠液500 ml装)及一次性输血器替代灌肠筒、灌肠袋为肝性脑病病人进行清洁灌肠和保留灌肠,方法简单、方便、经济、效果良好.现介绍如下.
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TissueLink在肝癌肝切除术中的使用配合及效果观察
目的 探讨TissueLink在肝切除手术中的使用配合以及效果.方法 就此类手术的术前准备、器械准备手术配合、术中出血量和术后腹腔引流液的观察等进行总结.结果 讨论了此类手术的配合要点,并总结了一些经验.结论 提出TissueLink是一种值得推广的肝创面止血的新方法.
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顾客满意战略在创建护理服务品牌中的应用
CS战略(customer satisfaction)即顾客满意战略,是服务营销战略之一,始于20世纪90年代日本汽车工业,其指导思想是:企业的整个经营活动要以顾客满意为方针,站在顾客的立场上,按顾客的观点考虑和分析需求[1],2004年,我们将顾客满意战略用于创建以护士长名字为命名的样板病区--"金鹤护理组"活动中,并运用SWOT分析法,创建护理服务品牌,三年来,"金鹤护理组"在开展住院病人特殊需求档案、出院联系卡、"心桥"版面、电话回访等特色护理服务以及探讨科学护理等方面,取得了良好的效果,现将创建体会报道如下.
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人际沟通理论在护士长工作中的运用
护士长是护理队伍中基层的管理成员,其特点是权利有限,责任重大,又是需要完成具体任务的管理者.如何应用自己的知识和经验提高管理水平,充分认识护士长领导方式的特殊性,在管理知识和技能的基础上借鉴人际沟通理论[1]来协调医、护、患三者的关系,提高护理管理水平,和护理队伍的凝聚力.
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晨间护理质量与满意度调查
目的 了解临床护理人员对晨间护理质量的认识程度,提高护士长管理水平.方法 采取自行设计的问卷调查护士、医生、病人,了解我科晨间护理质量现状.结果 护理人员晨间护理质量自评与其他人员满意度存在差异,作为管理者护士长需要提高管理水平.结论 应进一步提高护理人员的职业素质,制定晨间护理标准,加强护士长护理质量控制的监督检查,做好医护配合,是提高护理质量的关键.
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减轻门诊输液室护士压力的方法
目的 减轻门诊输液室护士的工作压力,提高护士对压力的应对能力.方法 采取情商的培养、保持心理健康、培养护士的职业自豪感、树立门诊输液室护士健康积极的形象、提高业务技术、掌握正确的沟通技巧、实行人性化管理、采取适宜的自我调节等方法.结果 缓解了门诊输液室护士的压力,提高了护士的工作积极性,使她们爱事业、爱岗位、爱学习,把更多的爱,奉献给每一位患者.结论 门诊输液室采取上述一系列措施,能够减轻门诊输液室护士的压力,提高护士对压力的应对能力,从而提高了护士的工作积极性.
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开展"温馨病房"活动的体会
目的 为病人提供优质、多层次服务,提高病人对护理工作的满意度.方法 2006年"5·12"护士节制定出开展温馨病房活动方案,下发到各护理单元,同时对全院住院病人发放200份调查问卷.2007年"5·12"护士节前进行评比.结果 护士的人文素质明显提高,病人对护理工作的满意度从96%提高到98.8%.结论 温馨病房密切了护患关系,重新塑造了护士形象.
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送检标本错误的原因分析与对策
目的 了解标本送检错误的原因.方法 通过对2006年6-8月收集的化验标本收集过程错误的分析,寻找问题,制定对策.结果 造成标本留取送检错误的原因主要为人员因素、程序因素、设备因素.结论 通过加强护理人员的知识培训、建立标准化程序、改进原有设备,可明显降低错误率.
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临床护理经济管理问题分析与对策
目的 分析我院护理经济管理在临床实际中存在的问题.方法 采用随机问卷和病区护士长谈话交流的方式,调查了她们对护理工作中有关经济管理问题的认识.结果 目前护士长对临床护理经济管理意识淡薄,护理经济管理领域空白,护理服务价格和价值相背离及护理服务市场有待拓展.结论 应加强护士长经济管理意识的提高.并提出了更新护理管理理念,提升护理价值,加快护理经济研究,建立健全科学的护理成本核算方法.同时应重视护理市场的主动开发,拓展护理服务领域等对策以达到提升护理经济和社会价值的双重效益.
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创建培养护理高新人才的新模式
目的 培养护理本科生临床急救护理能力,从而提高护生的整体素质.方法 运用实验对比研究法,对实验班采取教学改革的新模式,对照班按传统方式进行临床教学.经过2年的实施,对教学改革效果进行评价.结果 对学生知识、能力、素质综合测试,表明实验班与对照班成绩差异具有统计学意义.结论 新型培养模式是根据急救需要建立护理人才培养目标,建立起融思维能力、创新能力、解决问题能力为一体的护理人才培养模式.
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在《健康促进》课程中设计性实验的实施与分析
为了更好的使护生掌握健康教育与健康促进的内涵,在＜健康促进＞教学后期开展设计性实验,从而使他们通过从设计性实验的开始到实施的整个过程中获的锻炼,提高独立工作、自学能力、分析能力、沟通能力、表达能力、团队合作能力等综合工作能力.
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PDCA循环在心电图教学中的应用
目的 探讨心电图教学方法,以提高教学质量.方法 将中专护生522人分为2组,2001级和2002级260人为对照组,采取理论课以讲授为主,先理论后实践的教学方法,2003级和2004级262人为实验组,采取PDCA循环教学.对2组学生心电图操作和分析成绩进行统计分析.结果 实验组心电图分析成绩及对教学满意度均优于对照组(P＜0.01).结论 应用PDCA循环是提高心电图教学效果的有效手段.
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系统思维在急诊临床护理带教的应用
目的 探讨如何将系统思维应用于急诊临床护理带教.方法 将急诊临床护理带教视作一个开放的系统,通过有效的反馈机制,充分了解系统各部分之间的相互影响、相互作用,从而有利于协调开展带教工作.结果 实现了带教系统的整体优化.结论 将系统思维应用于临床护理带教,提高了教学质量,增加了带教满意度.
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6 S管理法在《基础护理学》实训教学中的应用
目的 探索6 S管理法在＜基础护理学＞实训教学中的作用.方法 在基础护理实训教学中实施整理、整顿、清扫、规范、安全、素养.结果 规范了实训教学秩序,提高了实训教学质量和学生的综合素质.结论 善于借鉴企业管理方法,同样能提高教学质量.
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护理专业英语单词之特点
为适应医学模式的转变和护理学科的发展,现代护士应具备一定文化知识素养,掌握一门外语[1].在英语学习过程中,护士既要学习基础英语,还要掌握一定的专业英语,唯有如此,护士才能在工作中学以致用,直接地学习、运用先进的护理理念和技术来搞好护理工作.
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1例经上颈椎前咽后入路治疗C2转移癌的护理
高位颈椎的结构特殊,功能复杂,与颅底连续,紧邻延髓.因此高位颈椎的手术风险很大,相应的给护理也带来很大的风险和难度.我科经上颈椎前咽后路入路治疗C2转移癌1例,经过对患者的精心护理,取得良好效果,现报道如上.
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1例在气管切开造瘘口处行气管插管机械通气患者的护理
经气管切开处插入气管套管,经口或鼻插入气管插管行机械通气是一种常规的辅助通气方式,由于该患者气道有肿物,用常规的在气管切开处插入气管套管,套管前端正好在肿物处,稍有不当,就容易堵住管道口,所以在气管切开造瘘口处插入了气管插管进行机械通气,因护理措施有效得当,保证了患者的正常通气,维持了患者生命体征的平稳,现报道如下.
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1例家族性致死性失眠症的护理
家族性致死性失眠症(familial fatal isomnia,FFI)是世界上第3大遗传性朊蛋白病,与当前在全世界蔓延的疯牛病同属于传播性海绵状脑病(TSE).FFI是一种极其罕见的神经科疾病,发病率在世界范围内为每年百万分之一.自Lugaresi和Medori等[1]1986于意大利发现第1例FFI患者以来,迄今世界范围文献报道约有27个家系57例患者.国内仅2004年报道1例患者,我院于2006年7月通过基因诊断技术确诊1例.现报道如下.
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1例阴囊page's病皮肤全切行腹部皮瓣移植术后护理
阴囊page's病又称阴囊炎性癌或湿疹样癌,是一种老年男性恶性肿瘤,目前病因尚未明确,部分来自大汗腺肿瘤.来源内表皮内汗腺管,起病初期为小水泡皮疹,因搔抓破溃渗液,病后逐渐扩大累及阴茎根部、会阴处、局部表现发红或颗粒状慢性炎性硬结,也可因阴囊皮肤可出现瘙痒、糜烂、渗液、结痂等湿疹样损害,约有一部分患者可单侧双侧触及肿大腹股沟的淋巴结[1].笔者近期在北京协和医院进修期间参与护理了1例阴囊page's病例,行经皮肤全切术、双侧腹股沟淋巴结清扫加皮瓣转移术,术中、术后效果良好,护理中未出现并发症.现将护理体会介绍如下.
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1例应用负压封闭引流技术治疗双足脱套伤的护理
机动车车祸所致的严重足脱套伤损伤范围广,软组织破坏严重,创面感染率高,早期易出现皮肤、软组织坏死,晚期由于瘢痕挛缩易出现关节僵硬、肢体变形,甚至导致肢体残疾.我科2005年11月3日收治双足脱套伤患者1例,采用负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)技术治疗,取得满意疗效,现报道如下.
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1例口底巨大皮样囊肿的护理
皮样囊肿为胚胎发育时期遗留于组织中的上皮细胞发展而形成,以口底和颏下区常见[1].但巨大者临床少见.手术摘除是主要治疗手段.我科于2006年12月6日收治1例口底巨大皮样囊肿患者,手术摘除11 d后痊愈出院,术后随访无不适,现报道如下.
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1例心房黏液瘤合并双侧肺大泡病人的围手术期护理
心房黏液瘤是常见的心脏良性肿瘤,占心脏良性肿瘤的50%.常导致心力衰竭或因肿瘤脱落形成栓塞、偏瘫,甚至猝死.慢性支气管炎导致肺气肿产生的巨大肺大泡,自行消失的可能性较小.此两种疾病均应当尽早行外科手术治疗.当心房黏液瘤合并双侧巨大肺大泡时,大大增加了手术风险.对治疗和护理的要求也相应提高.本科2006年8月10日-2006年9月18日收治1例心房黏液瘤合并双侧肺大泡的病人,行左房黏液瘤切除,双肺肺大泡切除,双肺减容手术.经过精心的治疗和护理,病人顺利康复出院.
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1例双肺序贯移植术后应用体外膜肺氧合技术的护理
目的 总结1例同种异体双肺序贯移植术后应用体外膜肺氧合技术(ECMO)应用的护理经验.方法 对1例32岁男性患者施行双肺序贯移植术,手术中因血流动力学不稳定紧急建立体外循环(CPB),并在术后转为体外膜肺氧合(ECMO).结果 术后7 d中患者在ECMO支持下可以维持较理想的实验室检查结果,但终因左主支气管吻合口瘘和多器官功能障碍综合征(MODS)于术后第9天死亡.结论 ECMO作为肺移植术后呼吸支持,可以较好地控制移植后双肺的再灌注,有效改善术后肺功能.
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1例隐球菌性脑膜炎患者应用颅内压监测的效果评价
隐球菌性脑膜炎是由新型隐球菌感染引起,是中枢神经系统常见的真菌感染,其颅内持续性高压而导致频发脑疝,是本病为严重的症状,故病死率较高.因此早期给予颅内压的监测是治疗与护理的关键,尤其应用有创颅内压动态监测,它可及时准确地反映每个瞬间颅内压的变化,并可帮助判断病情,指导治疗[1].但临床应用有创颅内压监测的方法在神经内科的疾病中应用较少见,因此我们将2006年5月收治的1例隐球菌脑膜炎患者,通过颅内压的动态监测,早期及时纠正并预防了脑疝的发生,收到较好的效果,现报道如下.
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1例氯胺酮中毒性神经肌肉病的护理
氯胺酮,民间又称为K粉,是一种分离性麻醉药,20世纪70年代初用于临床,90年代后期在全球范围被广为滥用,很容易过量中毒甚至发生致命危险,此神经肌肉病为首发症状的氯胺酮中毒就诊于神经内科患者较少见,现将我科收治的1例氯胺酮中毒神经肌肉病报道如下.
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1例严重会阴部高压电击伤的护理
会阴部高压电击伤比较少见,伤者的治疗、护理难度大.我科于2006年3月收治1例严重会阴部高压电击伤患者,经皮瓣手术修复缺损组织和创面,合理的营养护理与心理支持,康复出院,现将护理报道如下.
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1例以阴茎异常勃起为首发症状的慢性粒细胞性白血病患者的护理
慢性粒细胞性白血病的首发临床表现多种多样主要有:乏力,低热,多汗,体重减轻等代谢亢进,以阴茎异常勃起为首发的临床较少见.现就我科收治的该例患者的护理体会报道如下.
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1例因螺丝帽嵌顿在阴茎根部的紧急处置
青春期青少年由于年龄小,对个人生理充满好奇,所以会采取一些特殊的方式进行体验.我院曾对1例因螺丝帽嵌顿在阴茎根部的青少年患者进行紧急处置,现将紧急处置的过程、处置方法、急救配合与护理报道如下.
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1例连续性肢端皮炎患者的护理
连续性肢端皮炎又名肢端脓庖病(acropustulosis)、持续性肢端皮炎(acrodematitis perstars)、匐行性皮炎(dermatitis repens).本病好发于指、趾部,以无菌性脓庖为特征,是病因不明的慢性、复发性皮肤病.常于创伤或局部感染后发病.本病损害初发于一个手指或足趾的末节背侧皮肤,尤其是甲的周围,缓慢发展、逐渐向上呈匐行性蔓延.可仅停留在初发部位,亦可在数月至1～2年后,其他手指、足趾相继累及,并可扩展到掌、跖、手背、足背、腕、肘部.
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1例刀刺伤导致股动脉假性动脉瘤并破裂大出血患者的护理
总结1例刀刺伤后导致左股动脉假性动脉瘤患者在病情观察、术前、术后的护理体会,认为密切观察病情的变化,有利于临床诊断;术前、术后护理和循序渐进的功能锻炼可以提高治愈率,大限度地减少并发症和后遗症的发生.
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1例体外肝脏肿瘤切除及余肝再植的术中护理配合
目的 探讨体外肝脏肿瘤切除及余肝再植手术的术中护理配合要点.方法 分析体外肝脏肿瘤切除及余肝再植手术的护理过程.结果 手术顺利无意外发生.结论 手术器械、耗材准备的充分以及熟练的手术配合是保证手术顺利进行的关键.
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1例7年压疮治愈的护理
压疮是肌体某部位因长期受压,由压力、剪切力或摩擦力而导致的皮肤破溃所致的溃疡[1].在长期卧床、全身营养不良的老年人中较常见,特别是截瘫患者以及中枢神经系统疾病患者发病率更高.
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1例老年高龄患者连续575天使用PICC管的护理
随着近年来PICC管在临床广泛应用和更加科学、先进的管理,我们积累了丰富的护理经验,护理技术和水平的不断提高,使临床中同类病人的术后并发症显著降低,这不仅给治疗与护理带来了很大的方便,也给病人减少了痛苦.现将护理经验介绍如下.
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1例蓝色橡皮大疱性痣综合征的围手术期护理
蓝色橡皮大疱性痣综合征(blue rubber bleb syndrome)是一种罕见的疾病,可引起消化道隐性失血和继发贫血等并发症,临床特征为皮肤与消化道同时存在多发性血管瘤.1958年首先由Bean描述,由于皮肤血管瘤呈橡皮奶头状,故将其命名为蓝色橡皮大疱性痣综合症[1].全球文献报道仅约200余例(至2003年),国内20例.本病一般采取保守和对症治疗,补铁是治疗贫血、改善症状的主要治疗方法.皮肤病变一般不需要治疗,有美容要求时可以考虑激光或手术切除治疗.消化道病变根据病变部位、范围和出血程度,可采取保守治疗、内镜下激光或电凝、手术切除等治疗.2006年11月我院收治1例蓝色橡皮大疱性痣综合症患者,进行手术治疗及护理,效果满意,康复出院.现将护理体会报道如下.
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健康管理对中青年超重患者血压血脂尿酸的影响
目的 探讨通过健康管理控制体重对中青年超重患者血压血脂尿酸的影响.方法 30例中青年超重患者健康管理前后测量体重指数、血压、血脂、尿酸等指标,干预患者的生活方式、运动及饮食6个月.结果 单纯体重控制后,血压尿酸可恢复正常,血脂接近正常值.其差异有统计学意义(P＜0.01).结论 对患者进行饮食、运动、生活方式管理,能改善血压血脂尿酸指标,对今后治疗及改善预后有指导意义.
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健康教育在主动脉夹层带膜支架术患者中的应用
目的 探讨De-BaKeyⅢ型主动脉夹层带膜支架术患者的健康教育.方法 对20例主动脉夹层带膜支架术患者进行针对性的系统的健康教育.结果 患者对疾病相关知识、药物治疗、手术治疗和日常的自我保健有比较全面的了解,从而增加了患者接受治疗的顺应性,提高患者的自我保健能力和生活质量.结论 护理人员将健康教育与护理实践相结合,通过对高血压和主动脉夹层患者进行系统的健康指导,能提高患者的自我保健意识,降低术后并发症,防止主动脉夹层的再次发生,对提高整体护理质量、生活质量具有重要的意义.
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健康教育在冠状动脉支架植入术后抗血小板治疗中的作用
目的 探讨健康教育在冠状动脉支架植入术后抗血小板治疗中的作用.方法 采用健康教育对90例冠脉支架置入术后患者在住院期间及出院后定期干预,并与81例对照组患者进行服药依从性比较.结果 研究组和对照组患者住院期间用药知识掌握情况、出院指导依从性、支架血栓事件发生率比较,差异有显著性意义(P＜0.01).结论 健康教育有助于改善患者对疾病的认知水平,提高患者服药依从性,减少支架血栓事件的发生.
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健康教育干预对防治骨质疏松症的效果观察
骨质疏松症(OP)是老年人的常见病、多发病,由它引起的多种骨折近年来呈上升趋势,严重影响了老年人的身心健康.目前对本症尚缺乏理想和有效的治疗方法,其处理应以预防为主.健康教育是预防OP经济、有效的手段[1].2005年1-6月我院应用双能X线骨密度仪对398例健康体检者进行骨密度(BMD)测定并分组进行健康教育干预,2年后再次进行同一部位BMD测定,以探讨干预措施对防治OP的作用.
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冠状动脉搭桥手术患者的健康教育
目的 探讨健康教育对冠状动脉架桥患者的影响.方法 对同期行冠状动脉搭桥手术的患者100例,随机分为2组:即健康教育组及对照组,据住院天数、术后并发症、家属患者满意率进行分析比较.结果 健康教育组住院天数明显缩短,术后并发症少,患者及家属满意率明显高于对照组.结论 开展对冠状动脉搭桥手术患者围手术期的健康教育很有必要,值得推广.
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术前体能评估对预测直肠癌病人手术风险的意义
目的 探讨体能评估对预测高龄病人手术期风险的意义.方法 选取65岁以上接受结肠癌手术的病人200例,以自设体能评估量表对其术前体能状况评分,比较不同分值的病人其术后并发症发生情况,以衡量该量表的实用价值.结果 体能评估量表能准确预测病人术后并发症发生情况.结论 该量表实用合理,可通过术前体能评估预测术后并发症的发生.
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食道癌三维调强适形放疗的护理
目的 探讨三维调强适形放疗治疗食道癌的护理措施.方法 采用高能直线加速器6 mV-x线,实施全程三维调强适形放疗,2～3 Gy/次,5次/周,总剂量60 Gy.结果 42例患者除1例合并食道气管瘘停止放疗,1例并发肺炎中断治疗,其余均顺利完成治疗,不良反应小,总有效率92%.结论 护士在治疗过程中做好相应的护理,能提高患者对此新技术的认知程度.
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恶性骨肿瘤病人活检术后体温异常的分析
目的 了解骨肿瘤术后病人的体温情况,以避免盲目使用抗生素,减轻病人焦虑情绪,为病人制定预见性的护理计划提供依据.方法 回顾1年来本科室的骨肿瘤活检术后病人的体温变化,并按肿瘤性质分为恶性和良性2组,进行比较与分析.结果 38例恶性肿瘤病人中,术后3 d内出现体温高于38 ℃的有18例,42例良性肿瘤病人中,术后3 d中出现体温高于38 ℃的有4例.结论 恶性肿瘤活检术后病人可能出现中高度发热,除为病人提供高热的护理之外,还可为病人的病情预后提供一定的依据.
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三维适形放射治疗鼻咽癌的临床护理
目的 探讨鼻咽癌患者应用三维适形放射治疗全程护理方法及注意事项.方法 对224例患者采用三维适形放射治疗(3DCRT)鼻咽癌.结果 按照WHO评价近期疗效,有效率85.71%.结论 3DCRT摆位治疗精确、体位舒适、重复性好、可避免非共面野边界重叠问题,近期疗效好、局部控制率高、副反应低,患者耐受性好等优点,具有广泛的应用前景.
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18例高龄肾癌患者行肾部分切除术的护理
目的 高龄是影响肾部分切除术手术效果和患者康复的重要因素,探讨改变这一因素的护理措施.方法 总结了18例高龄肾癌患者行肾部分切除术的护理.术前需要作好全面的身体评估,调整内科状态至佳,进行积极的心理护理、术前准备和锻炼;术后密切监护,做好体位护理,积极预防和处理术后并发症,并指导正确的活动.结果 通过这些护理措施本组所有高龄患者均顺利治愈出院,仅有2例发生肺部感染但终治愈.结论 密切的全面护理是高龄患者安全度过围手术期的保证.
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早期诊断和护理干预对癌症相关疲劳患者生活质量的影响
目的 探讨癌症相关疲劳(CRF)的诊断方法、处理,对患者生活质量的影响.方法 将符合标准的患者随机分为观察组(n=450)和对照组(n=370),观察组患者入院后即开始观察、诊断是否存在CRF,并给予相应的护理干预;对照组给予基础护理,比较2组患者的疲劳经过护理后生活质量变化.结果 观察组患者比对照组患者的疲劳缓解率高、生活质量高.结论 早期诊断患者疲劳的发生,及时护理,是缓解疲劳程度、提高生活质量的有效措施.
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不同方式深静脉置管在肿瘤患者的应用比较
目的 对比不同深静脉置管方式(颈内静脉置管、锁骨下静脉置管、股静脉置管和PICC置管)在肿瘤患者中临床应用的利弊.方法 对260例不同深静脉置管方式患者进行观察对比,其中颈内静脉置管组56例,锁骨下静脉置管组68例,股静脉置管组85例,PICC置管组51例.分别记录穿刺成功率,导管留置并发症发生情况.结果 4组置管方式穿刺成功率比较,差异没有统计学意义(P＞0.05).并发症中股静脉置管所致多,且其血栓的发生率有统计学意义(P＜0.05).结论 4种方式深静脉穿刺技术均为成熟的深静脉置管技术,在临床上可以互补.PICC及锁骨下静脉置管要优于颈内静脉置管和股静脉置管.在无禁忌症及血管许可的情况下,应尽量选择PICC及锁骨下静脉置管.
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青少年骨肿瘤患者同种异体骨移植治疗的护理
目的 探讨青少年骨肿瘤患者施行同种异体骨移植治疗时的临床特点及整体护理的对策.方法 对56例施行同种异体骨移植的青少年骨肿瘤患者,根据其病情采取针对性的护理措施,及有效的康复指导.结果 所有患者术后出院,无护理并发症,并且心理焦虑减轻,建立了对疾病正确的认识.结论 针对青少年患者的特点,正确有效的护理措施对预防并发症、确保手术效果及促进患者康复起重要作用.
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肾癌根治术后及免疫治疗护理
目的 探讨肾癌根治术后及免疫治疗中护理的应用.方法 对36例肾癌患者行根治术后及免疫治疗的临床护理实践进行总结.结果 临床护理措施的目的 性和有效性得到提高.结论 及时、合理、有效的护理能促进患者早日康复,提高患者生活质量,延长患者生存时限.
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食管癌术后两种雾化吸入方案的临床观察
目的 研究2种雾化吸入法对食道癌手术后病人吸入效果的影响.方法 采用随机分组的自身对照研究,将2种不同的雾化吸入法的病人分为A、B 2组.A组:使用带有延长管和雾化面罩的成人微雾喷雾器(n=20);B组:传统雾化加吸氧(n=20).动态观察记录2组吸入前、后的血氧饱和度(SaO2)及痰液咯出度的变化.结果 2组SaO2在吸入前没有显著性差异(P＞0.05),而开始吸入后的5,10,15 min时,A、B 2组SaO2比较差异有显著性意义(P＜0.05);2组痰液咯出度在吸入前后无显著性差异(P＞0.05).结论 B组SaO2在雾化吸入后各时段均有不同程度的下降,A组则有不同程度的提高;2种方法对痰液咯出度的影响无显著差异.
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呼吸道异物患儿的气质特点分析及护理干预
目的 探讨1～3岁呼吸道异物患儿的气质特点,了解其心理特征,并进行护理干预.方法 呼吸道异物住院的1～3岁患儿190例,采用儿童气质软件(CPCTS)及气质测查问卷,由家长填写问卷配以计算机录入分析结果的形式进行评估.结果 D型患儿行为问题比E型多,以品行问题、焦虑、冲动多动、学习问题、多动指数等突出.S型、I-D型、I-E型患儿的行为问题也较E型多,但不如D型突出;S型患儿心身障碍较其他气质类型患儿突出.结论 中间偏易养型、易养型是0～3岁小儿的主要气质类型.应根据不同性别及年龄段小儿的特点给予针对性的教育和指导,促进小儿健康成长.
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肾切除患者心理健康状况的调查分析
目的 了解肾脏切除患者的心理健康状况,指导临床心理护理.方法 对50例肾脏切除的患者,应用SCL-90症状自评量表,根据各自的实际情况做出独立测试.结果 肾脏切除患者的躯体化、人际关系、抑郁、恐怖、焦虑、敌对、精神病性等因子分均高于中国常模(P＜0.05),强迫和偏执2因子与常模比较无明显差异;不同性别、年龄、学历的患者,心理健康水平存在差异,肾切除患者SCL-90常见的10项症状为腰痛,自觉精力下降,活动减缓,感觉自己的身体有严重的问题,过分担忧,胃口不好等.结论 肾脏切除患者在躯体疾病的基础上,还存在不同程度的社会心理问题,提示对患者加强心理护理十分必要.
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候诊专家门诊的老年患者的心理问题与对策
目的 为了分析目前在我院专家门诊就诊的老年患者候诊时存在的心理问题,作出相应的对策.方法 对2006-2007年在我院专家门诊就诊的110例老年患者的心理状况进行了总结、分析.结果 存在恐惧心理32.7%;有急躁情绪者68.1%;有孤独感者43.6%;存在焦虑情绪者56.3%;紧张者29%;存在不同程度的抑郁者33.6%;对自己的身体状况担心者41.8%;心烦而有抵触情绪者25.4%.结论 专家门诊就诊的老年患者,在不同程度上存在一定的心理问题,有必要采取护理对策.
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急诊与择期介入治疗对心梗患者焦虑状态的影响
目的 了解急诊与择期PTCA及支架植入手术对患者的心理状态的影响,探讨更加有效的护理方法.方法 采用Zung自我评价量表,对22例急诊PTCA患者和34例择期PTCA患者测试,比较2组患者的心理卫生评分及临床并发症的发生率.结果 急诊手术患者Zung评分明显低于择期手术患者(P＜0.01),与择期手术患者相比,急诊手术患者低血压、便秘发生率明显升高,尿潴留和睡眠障碍明显减少.结论 择期手术患者焦虑发生率较高,影响择期患者焦虑心理因素主要有:症状、术前教育、病室他人.
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心理干预在胃癌护理中的作用
目的 分析一般支持性心理治疗和认知疗法在胃癌护理中的应用.方法 将58例胃癌患者随机分为2组.2组均接受相应的内科综合治疗及护理措施,治疗组同时采用支持心理治疗和认知疗法.用症状自评量表(SCL-90),Zung焦虑自评量表(SAS)Zung抑郁自评量表(SDS)分别评估治疗后2组患者的心理状况,并进行对比.结果 治疗组实施心理干预后SCL-90躯体化、焦虑、抑郁、精神症状等得分与对照组判别有显著性意义(P＜0.05).结论 心理干预能有效改善胃癌患者的身心症状.
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术前干预对支气管镜检查前患者焦虑情绪的影响
目的 探讨支气管镜检查患者对其术前进行心理护理、人文关怀,可使患者消除紧张及恐惧心理,以提高其检查耐受性.方法 由专人针对性地对60例纤维支气管镜检查前患者实施护理干预,通过护理干预观察受试对象干预前后焦虑、血压以及心率变化的情况.结果 干预后患者焦虑情绪明显低于对照组(P＜0.05),患者的焦虑情绪与护理干预呈正相关.结论 在患者进行支气管镜检查前进行护理干预,可使之主动而有效配合纤支镜检查,从而提高检查及肺部疾病诊断的成功率.
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心理护理对患者的积极影响
心理护理是护理临床工作中更为人性化的一种高级护理行为,它不仅能有效消除患者不良情绪促进疾病康复,更能明显改善护患关系提高医院整体护理水平.
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心理干预对不同人格特征患者手术前后焦虑的影响
目的 探讨心理干预对不同人格特征的口腔颌面外科患者术前后焦虑的影响.方法 将60例颌面外科患者根据不同人格特点分为情绪稳定组(n=38)和情绪不稳定组(n=22),2组在常规颌面外科手术护理的同时均积极主动的进行针对性的心理护理.采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对2组患者进行心理焦虑干预的术前、术后自我评定比较.结果 与各组术前对比,情绪稳定组和情绪不稳定组患者心理焦虑均得到不同程度的改善,但情绪不稳定组患者心理焦虑与情绪稳定组比更难以消除.结论 对情绪不稳定的颌面外科患者应进行更具针对性的心理护理.
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心理干预对内镜下十二指肠乳头切开术患者焦虑状态的影响
目的 了解内镜下十二指肠乳头切开术(EST)患者术前的焦虑状况及心理干预对其焦虑状况的影响效果.方法 将44例行EST的患者随机分为对照组和实验组,术前2组常规治疗和护理相同,实验组在此基础上进行心理干预,应用Zung的焦虑自评量表(SAS)在术前6～24 h及术后24～48 h由责任护士对患者进行问卷调查.结果 44例调查对象,77%的患者术前存在不同程度的焦虑症状,实验组患者心理干预后焦虑发生率和焦虑症状得分明显低于对照组(P＜0.05).结论 行EST患者术前存在焦虑心理,术前对患者进行心理干预可以改善患者的心理状态.
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子宫内膜和卵巢原发性双癌患者的心理护理
阐述了在临床工作中对子宫内膜和卵巢原发性双癌患者进行心理护理的要点.通过实施有效的心理护理,改善患者的心理状态和行为,帮助患者进行良好的自我调节,增加患者对治疗的依从性,提高患者战胜疾病的信心.
关键词： 子宫内膜和卵巢原发性双癌 心理护理 -
护理文书医护耦合性缺陷原因分析及防范对策
目的 重视护理文书中出现的医护耦合性缺陷,提高护理文书的法律效应.方法 将2006年1-12月抽查的在架归档病历3 120份进行回顾性总结分析.结果 在体温单、医嘱单、护理记录单上均存在医护耦合性缺陷.结论 必须提高医务人员法律意识,做好医护及护患沟通,加强业务学习,规范执行医嘱,建立护理文书质量三级监控制度,以提高护理文书的真实性和可信度.
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腹腔镜肾上腺肿瘤切除术后的循证护理
目的 探讨腹腔镜肾上腺肿瘤切除术后循证护理措施.方法 以开展循证护理措施前后分为2组,前为对照组49例,后为实验组43例,对2组患者术前术后的心理问题和术后并发症等情况进行循证护理.结果 2组患者术后对护理效果满意度,存在显著性差异(P＜0.05).结论 腹腔镜肾上腺肿瘤切除术后采取循证护理方法促进患者的术后康复.
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荷兰健康照料体系和社区护理考察
2000-2005年,中国国家计划委员会与荷兰卫生、福利、体育部签署了合作项目"社会发展行政管理",在合作期间,每年由中国苏州市及青岛市分批派出相关人员赴荷兰进行短期培训,每期6～12周.在赴荷兰学习期间,我们从理论上、实践上初步了解了荷兰的社会概况、福利政策、健康保健体系等,学习期间,还参观了一些机构,如老人院、护理院、家居照料中心、老人住宅中心、社会工作机构、青少年照料机构、老年人协会、康复中心、儿童康复机构、多家不同级别的医院、消费者(病人)投诉中心等.
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第一次上讲台
我小时候的梦想是当一名老师.因为我的妈妈曾经是一位老师,妈妈说:老师的职业高尚,因为他是人类灵魂的工程师.爸爸和妈妈也希望我长大后当一名老师.但事与愿违,参加工作时我成为了一名为病人服务的白衣天使--护士.自从我穿上白大褂的那一刻起,我的梦想就封存在记忆里了.
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家庭护理干预对提高脑血管病病人生活质量的影响
目的 寻找一种能够提高脑血管病病人生活质量的方法.方法 选择2002年8月-2004年6月出院的脑血管病病人,随机分为实验组和对照组,实验组给予家庭护理干预.结果 入选时,2组人口资料比较无显著性差异,3个月后,病人精神状态得分对照组已开始明显下降,而实验组得分无显著性差异(P＞0.05).实验组的肌力恢复优于对照组,有显著性差异(P＜0.01).结论 家庭护理干预可提高脑血管病病人生活质量,值得提倡.
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临床护理路径在特需病房剖宫产产妇中的应用
目的 探讨临床护理路径在特需病房剖宫产产妇中的应用效果.方法 将200例剖宫产产妇分为2组,对照组沿用传统护理模式,按护理程序制定护理计划进行护理;实验组采用临床护理路径,从产妇入院至出院,每天进行标准化护理.结果 实施临床护理路径后,住院天数缩短,医疗费用下降,健康教育效果提高,护理工作满意度提高.结论 临床护理路径在特需病房剖宫产产妇中的应用是兼顾医患双方利益,符合成本效益规律的质量效益型管理新模式,是有效、可行的方法.
