100例糖尿病合并肺结核患者的护理

目的：总结糖尿病合并肺结核患者的临床护理要点。方法将2013年1月—2015年5月收住在呼吸内科的100例被确诊为糖尿病合并肺结核的患者按随机数字表法分为研究组和对照组，每组各50例，研究组在常规护理的基础上采用干预性护理，从患者心理、运动、饮食、合理用药、出院指导5个方面进行干预护理；对照组仅采用常规护理。比较两组患者的血糖控制疗效及痰培养结合菌转阴情况。结果研究组经治疗后血糖控制稳定率为90％，对照组为74％，差异有统计学意义（χ2＝4．336，P ＝0．037）；研究组在第6，9个月的痰菌转阴率分别为82％和92％，对照组患者在第6，9个月的痰菌转阴率分别62％和76％，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论全面的干预性护理有助于稳定糖尿病合并肺结核患者的血糖及提高肺结核的治疗疗效。

产后抑郁筛查量表的应用研究

目的：探讨产妇产后抑郁的影响因素。方法采用自编调查表和产后抑郁筛查量表，对2014年10月—2015年4月期间住院的257名产妇进行问卷调查，并使用统计学软件对上述结果进行对比分析。结果14．4％的产妇发生产后抑郁，其中受教育程度、家庭关系、新生儿性别、围产期知识学习与否、夫妻关系、分娩方式在抑郁组和非抑郁组中差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论家庭关系尤其是夫妻关系差、受教育程度低、不学习围产期知识、新生儿性别为女性、剖宫产均会增加产后抑郁发生的风险。

临床护士营养学知识及饮食行为现状调查

目的：了解综合医院临床护理人员饮食习惯及营养学知识掌握情况，为医院制定增加护士营养学方面知识同时养成良好的饮食习惯、更好地为患者与家属实施饮食营养方面的健康教育作出决策提供理论依据。方法发放公共营养知识调查问卷，对200名我院临床责任护士进行调查。结果共发放调查问卷200张，回收188份，有效问卷率为94％。不同学历护士营养学方面知识掌握情况比较差异有统计学意义（P ＜0．01）；饮食行为的调查结果显示，“按时吃早餐习惯”人数占78．7％，“一日三餐按时”的人数占76．6％，“您是否在主食里加入粗粮达到粗精搭配”人数占77．1％，“关注营养平衡摄入”人数占84．0％，“口渴时选择清水还是碳酸饮料”中选择“清水”人数占77．1％，但“您是否有挑食习惯”中“没有挑食习惯”人数仅占57．4％，“您是否使用节食作为减肥措施”中“没有选择节食作为减肥措施”人数仅为66．0％。临床护士营养学知识获得途径，经过正式的课堂授课而了解营养学知识的仅有14．9％，通过电视网络了解的占总数65．4％，仅通过其他方式例如：书本或经他人口述等方式占总数19．7％，其中有3人选择了“课堂授课”和“电视网络”。结论临床护士营养学知识掌握情况欠佳，急需加强公共营养学知识的继续教育，通过正规的课堂授课和知识培训，发放相关资料并督促学习应用，提高护理人员营养素质，学以致用，提高护理质量并养成良好的饮食习惯。

北京市某三级综合医院护士失禁相关性皮炎认知现状的调查

目的：了解北京市某三级综合医院护士对失禁相关性皮炎（IAD）知识的认知现状及失禁相关性皮炎的护理现状。方法采用自行设计的失禁相关性皮炎调查问卷对110名护士进行问卷调查。结果不同年龄、学历、工作年限、职称护士 IAD 认知情况比较，结果显示，30岁及以上、工作年限10年及以上、中级及以上职称的护士 IAD 认知情况分别优于30岁以下、工作年限10年以下、初级职称的护士，各组差异有统计学意义（P ＜0．05）；本科学历护士与大专及以下学历护士 IAD 认知情况比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。60．5％的护士在临床工作中有失禁相关性皮炎患者护理经历，但只有7．3％的护士接受过失禁相关性皮炎相关的知识培训。护士对失禁相关性皮炎知识的认知中1．8％的人处于优秀水平，35．2％的护士完全不能回答出应如何区分失禁相关性皮炎和压疮，且临床上对失禁相关性皮炎患者的护理并不规范。结论护士对失禁性皮炎的认知水平较低，应有计划、有组织、有针对性地开展对失禁相关性皮炎知识的培训工作，并不断总结临床经验制定出标准化的护理流程，以提高 IAD 患者的护理质量。

护士自我关怀体验的质性研究

目的：了解护士个体在日常生活、工作中进行自我关怀的体验，为加强护士自我关怀提供依据。方法采用质性研究方法，以目的抽样法对15名医院临床护士进行深度访谈，资料分析采用Colaizzi 分析法。结果护士自我关怀体验共提炼出3个主题，分别为护士有进行自我关怀的动机；护士在身体、心理、社会关系和职业价值追求方面力行自我关怀；护士进行自我关怀存在困境。结论加强护士自我关怀有利于护士对患者的关怀。护士自我关怀需要自身的动机与行动，还需要得到来自社会、组织、家庭等多方面的支持与帮助。

《中华现代护理杂志》投稿请采用远程稿件管理系统

据中华医学会杂志社统一管理的要求，《中华现代护理杂志》已采用中华医学会杂志社远程稿件管理系统，这也是本刊收稿的唯一方式。该系统根据中华医学会系列杂志稿件处理流程、编辑加工规范、审稿制度、管理规范等业务需求设计，功能更完善。作者投稿请登录本刊网址 http：／／www．cjmn．net，点击“网上投稿”进入中华医学会门户网站“业务中心”，在该页面上有“投稿作者操作说明下载”，可按照其具体要求进行操作。投稿过程若仍有问题，也可咨询本刊编辑部。编辑部联系方式：010－83191170，010－83191171。

妊娠14～20周孕妇孕期增重和营养摄入状况的调查与分析

目的：调查并分析妊娠14～20周孕妇孕期增重与营养摄入的现况，为孕期体质量管理提供依据。方法选取2015年6—12月产科门诊妊娠14～20周孕妇277人为调查对象，记录其孕周、身高、孕前体质量、现体质量，计算孕前体质量指数（BMI）、当前孕周增重。根据孕前 BMI 将患者分为低体质量组、正常组、超重组和肥胖组，分析各组孕期增重水平和达标率。就诊当天采用24 h 膳食回顾法详细记录就诊前1 d 的膳食情况，应用 NCCW 2009营养统计软件统计能量和蛋白质的摄入量，并与中国营养学会的推荐量相比较以评估膳食摄入水平。结果各体质量组孕妇的孕期增重总达标率为50．2％，达标率较低的是超重组和孕14周、16周时期孕妇。孕妇的能量和蛋白质摄入在孕14周时存在不足，此后逐渐增加，在孕20周时的能量摄入高于推荐值。孕前体质量较小者蛋白质摄入达标，孕前超重和肥胖孕妇蛋白质摄入仍存在不足。结论妊娠14～20周孕妇孕期增重的达标率较低，膳食摄入存在不足，且在不同孕周的差异较大，尽早进行个体化的营养干预是必要的。

恶性肿瘤患者PICC综合维护模式与病区维护模式的反应性评价比较

目的：通过对 PICC 综合维护模式和病区维护模式反应性的评价，比较两者之间反应性的差距，以选择具有优势的维护模式，提高 PICC 维护管理模式的服务水平。方法随机抽取 PICC 带管患者450例，340例患者接受综合维护模式，即 PICC 门诊为主结合网点进行维护；110例患者接受病区维护模式，即回病区进行维护，均统一发放 WHO 制定的卫生系统反应性调查表，并对有效问卷结果进行统计分析和比较。结果收集有效问卷429例，其中接受综合维护模式患者326例，病区维护模式103例。综合维护模式在保密、交流、自主权、及时性、基础设施及选择性维度的反应性评价明显高于病区维护模式，差异有统计学意义（P ＜0．05）；尊严和社会支持维度的反应性评价差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论综合维护模式的卫生系统反应性水平的评价较高，能让患者享受及时、便捷的 PICC 维护服务，有效地满足患者的期望和需求。

过渡期护理对食管癌患者术后早期生存质量的影响

目的：探讨过渡期护理对食管癌患者术后早期生存质量的影响。方法2012年10月—2014年8月将195例食管癌患者采用随机数字表分为对照组（98例）和观察组（97例）。对照组采用常规随访方法，观察组采用过渡期护理。比较两组患者出院后2个月再入院率，采用生活质量问卷（QLQ-C30）评价两组患者出院时和干预2个月后的生存质量。结果观察组和对照组出院后2个月再入院率分别为5．2％，16．3％，差异有统计学意义（χ2＝6．332，P ＝0．012）；两组患者出院时 QLQ-C30各功能项目和症状项目得分差异无统计学意义（P ＞0．05）；干预后，观察组总体健康状况、情感功能、社会功能得分高于对照组，疲劳、疼痛、失眠、呼吸困难、食欲下降得分低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论过渡期护理能够对食管癌患者手术后的生活状态进行积极指导，改善患者术后生活状况，从而改善术后早期的生存质量。

循证护理对中青年心绞痛患者生活质量和负性情绪的影响

目的：研究循证护理改善中青年心绞痛患者生活质量和负性情绪的效果。方法选取心内科自2014年8月—2015年8月收治的102例心绞痛患者，随机分为研究组和对照组。研究组采用循证护理。对照组采用内科常规护理。结果研究组患者心理状态、睡眠质量、社交活动及身体功能评分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。研究组治疗总有效率为96．1％，对照组为70．6％，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论对心绞痛患者实施循证护理，提高了患者治疗有效率及护理人员的整体知识水平，减少了患者的痛苦，值得临床推广。

临床护理路径在重度子痫前期剖宫产产妇中的应用效果

目的：探讨实施临床护理路径对重度子痫前期剖宫产产妇的护理效果。方法将未实施临床护理路径的50例重度子痫前期剖宫产产妇作为对照组，将实施临床护理路径的50例重度子痫前期剖宫产产妇作为研究组，对比两组住院时间、医疗费用、血压指标（SBP、DBP、MAP）及并发症情况。结果研究组 ICU 停留时间（64．51±24．13）h、住院时间（6．56±3．02）d，显著短于对照组（85．96±28．55）h、（9．69±4．58）d，且医疗费用显著低于对照组（P ＜0．05）；研究组 SBP、DBP、MAP 水平改善情况优于对照组（P ＜0．05）。研究组并发症总发生率10．64％，显著低于对照组30．30％（P ＜0．05）。结论实施临床护理路径对重度子痫前期剖宫产产妇的护理效果显著，具有重要临床应用价值。

某三级甲等妇幼保健院122例护理不良事件分析及对策

目的：通过分析护理不良事件发生的原因及存在特征，探讨避免不良事件发生的有效对策，为制定患者就医安全预警制度提供实证依据。方法以某三级甲等妇幼保健院2012年1月—2014年9月无惩罚性上报的122例不良事件为对象，从不良事件类型、患者损伤、发生时间及事件主体等视角对不良事件进行类型化分析。结果护理不良事件发生率居前2位的为输液与给药；护理不良事件主要发生于白班时段，低年资护理人员不良事件发生率高于高年资护理人员；诱发护理不良事件的原因呈现多样化态势。结论经由提升各层级护士护理查对制度执行力、完善稽查核对提示系统、强化护理人员护理安全风险教育培训等途径，方可进一步提升护理人员分析预知能力与风险防范意识，从而降低不良事件发生率。

溃疡性结肠炎患者患病体验研究

目的：了解溃疡性结肠炎患者的患病体验。方法采用描述性质性研究，以目的抽样法选取20例溃疡性结肠炎患者进行半结构式访谈，用内容分析法进行分析。结果经过编码、归纳，得出3个主题，分别是调整饮食、以厕所为中心和保密，这体现了患者面对疾病所做出的改变和应对。结论溃疡性结肠炎患者患病体验复杂，护理人员应在了解其体验的基础上，给予有效的个体化支持。

可吸引可过滤手术贴膜的设计与应用

经皮肾穿刺碎石取石术（PCNL）因具创伤小、恢复快等优点而被临床广泛使用。行 PCNL 术时，为保持术野清晰，需用大量灌洗液持续冲洗，而沿肾镜流出的冲洗水会浸湿术野的无菌布单。目前行 PCNL 术时，多采用3M公司生产的脑科手术贴膜。使用该贴膜存在以下缺陷：无法计算出血量；部分已被粉碎的结石随冲洗水流进污物桶而无法收集；手术时需将贴膜尾端放于污物桶内收集血水，污物桶放在手术床旁会防碍手术医生的操作。为此，我科专门设计了一种可吸引可过滤手术贴膜，现介绍如下。

一种带剪刀的腹腔镜持针器的设计及应用

腹腔镜手术是一门新发展起来的微创方法，具有创伤小、痛苦小、并发症少、康复快、住院时间短等优点，是未来手术发展的一个必然趋势。腹腔镜下使用的持针器是在腹腔镜手术中缝合腹腔内创口时必不可少的医疗器械。而目前腹腔镜下的缝合器械设计比较简单，在腹腔手术过程中，一般的持针器容易出现针头未夹住掉落的问题，并且在缝合完毕后，需要更换剪刀将线剪断，增加了工作步骤和手术风险。为此，我院自行研制了一种带剪刀的腹腔镜持针器，解决了上述问题，现介绍如下。

注射用单磷酸阿糖腺苷与注射用泮托拉唑钠存在配伍禁忌

注射用单磷酸阿糖腺苷主要成分为单磷酸阿糖腺苷，每支0．2 g，性状为白色或类白色的疏松块状物或粉末，临床上常用于治疗疱疹病毒感染所致的口炎、皮炎、脑炎及巨细胞病毒感染。注射用泮托拉唑钠主要成份为泮托拉唑钠，每支40 mg，性状为白色或类白色疏松块状物或粉末，临床上常用于抑制胃酸分泌。在临床用药过程中笔者发现注射用单磷酸阿糖腺苷与注射用泮托拉唑钠两者存在配伍禁忌，现报道如下。

介绍一种自制眼科手术托盘

南京医科大学附属无锡第二医院为一家三级甲等综合性医院及 JCI 认证医院，其中眼科为江苏省重点专科，年手术量在4000例左右。眼科连台手术多，且手术没有器械护士，为了便于医生手术时取用手术器械和放置各类无菌管道，我院自行设计了一款多功能托盘，自2014年6月使用至今，临床效果满意，现介绍如下。

改良多功能手术床单的制作与应用

患者术中皮肤护理与转运安全是手术护理工作的重要内容，为防范此安全隐患，我科设计并制作了多功能手术床单，经临床应用，操作简单，安全实用，现介绍如下。

基于胜任力和岗位绩效的护理奖金分配方法探讨

目的：建立一套激励护理人员内在积极性，提高护理质量的奖金分配方法。方法建立胜任力模型及评价体系，对护理人员进行基于胜任力的能级认证，能级系数和绩效考核得分作为分配奖金的重要权重。结果实施绩效考核前后护士满意度从76．3％提高至89．2％；患儿家长满意度从84．3％提高至93．0％，实施前后比较差异均有统计学意义（χ2值分别为13．070，9．766；P ＜0．05）。结论该分配方案更加科学合理，更能挖掘护理人员的内在潜能，值得推广。

藏区“9＋3”护生心理韧性与临床实践行为的相关性研究

目的：探讨藏区护生心理韧性水平及对其临床实践行为的影响，寻找提高藏区护生临床实践能力的方法。方法采用青少年心理韧性量表和护生临床实践量表对90名藏区护生进行调查，采用 Pearson 相关分析藏区护生心理韧性与临床实践行为评分。结果藏区护生心理韧性总分为（99．244±16．222）分；临床实践行为得分为（3．490±0．548）分；临床实践行为得分与心理韧性得分呈正相关（r ＝0．479，P ＜0．01）。结论藏区护生的心理韧性优于普通专科护生，临床实践行为总体良好，但认知领域较弱；藏区护生心理韧性越强，其临床实践行为也越优秀。

“五阶段”循环结合教学路径带教模式在护生实习初期的应用效果

目的：通过实施“五阶段”循环和教学路径相结合的临床带教模式，评价其提高护生临床实践能力和患者满意度的作用。方法选取2013年9—11月在肿瘤科实习的本科生54名，应用随机数字表法分为观察组（28人）和对照组（26人），观察组采用“五阶段”循环和教学路径结合的临床带教模式，对照组采用传统的“一对一”带教模式；比较两组护生的临床实践能力及实习期间的患者满意度。结果观察组护生理论考核综合得分为（85．89±7．19）分，实践能力考核综合得分为（86．57±5．34）分，均高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）；观察组护生在基础护理、技术操作、健康教育、服务态度等方面的患者满意度分别为78．5％，67．0％，73．5％，63．0％，均高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论实施“五阶段”循环和教学路径相结合的临床带教模式提高了护生的临床实践能力及护生实习期间患者满意度。

护理人文关怀教学实验对护生人文教育影响的质性研究

目的：探讨护生对第二军医大学护理人文关怀教学实验的认识和体验，思考我校教学改革的影响。方法运用质性研究中的现象学研究方法，访谈9名护生后资料呈现饱和，采用 Colaizzi 分析法分析资料。结果终归纳出4个主题：人文关怀教育在一定程度上影响护生的职业行为和态度、人文关怀教育有助于提高学生感知关怀的能力、护生对在临床开展人文关怀教学提出明确要求以及人文关怀品质在形成过程中有变化规律。结论此次教学改革中所采取的人文关怀干预策略对护生职业行为和态度的形成有积极影响，但品质的维持和内化还需临床学习的强化。

可拆合多功能儿童治疗操作台的研制与应用

目前基层综合医院由于临床条件所限，缺少用于小儿的专业治疗操作台。各临床医院使用的操作台，未考虑儿科特点，样式比较单一，操作面积狭小，无法按要求摆放物品及分区；另外在临床医疗护理过程中，由于儿科患者经常需要进行头皮静脉、颈静脉、股静脉穿刺，体检和腰椎穿刺等操作，且人数众多，受治疗室面积所限，无法同时摆放多张穿刺台及检查治疗台。以上种种功能上的不足上述种种，给医务人员的工作带来很多不便。以往曾有有过儿童静脉穿刺操作台的研制报道［1-3］，但其功能仍然不能完全满足儿科临床护理的需要。为此我们研制了一种可拆合、可移动多功能儿童治疗操作台，经临床试用效果满意，现报告如下。

眼科术后低头坐位护理专用桌的设计与应用

玻璃体切除联合惰性气体或硅油填充术是治疗复杂性视网膜脱离的有效手段之一。术后患者被动体位的保持情况关系到手术的成败，由于术后低头坐位时间较长，若没有合适的搁头专用桌，患者会产生不适症状。本文所研制的专用桌能更精准地调整头位，增加患者的舒适度，确保正确体位的长时间维持，有效减轻俯卧位的各种不适症状，提高手术成功率。

PICCO 温度传感器腔保护帽的设计与应用

脉搏指示连续心输出量测定［1］（PICCO）结合了肺温度稀释技术和动脉轮廓分析技术，广泛应用于烧伤、创伤、败血症、脓毒性休克、呼吸衰竭等危重患者的循环监测中。PICCO监测装置中动脉导管的温度传感器腔（红色）内带有特殊的温度探头，用于测定注射大动脉的温度变化［2］。临床上在置管前，采用预冲液冲洗动脉导管，导管夹未夹闭、或留置导管过程中，动脉血液呈喷射状涌出，患者外出检查温度传感器腔连接处断开等均可导致温度传感器腔受到液体的浸湿。温度传感器腔一旦受潮，连接温度电缆会出现短路、监测血温不准或者冰水定标后无法获得热稀释参数，导致无法监测被迫更换导管，从而增加患者的痛苦及费用。针对以上情况，现研制一种 PICCO 温度传感器腔外设置保护帽，可防止腔内温度传感器在置管或转移病患的过程中受到液体污染，使用方便，现介绍如下。

安全治疗盘的设计与应用

传统治疗盘无针头收集盒，使用过的针头经常会裸放在弯盘或治疗盘内，也有护士会选择回套针帽，这些操作及环境极易发生针刺伤，严重威胁医务人员的身心健康。针对传统治疗盘的不足，我们设计制作了一种安全治疗盘，在治疗盘一侧边缘悬挂针头收集盒，护士操作完毕将使用过的针头一次性投入针头收集盒内，避免针头二次分拣，减少或杜绝针刺伤的发生。本安全治疗盘已获得国家实用新型专利（专利号：ZL 201520351195．4）。现介绍如下。

接受式音乐干预对原发性肝癌患者术后希望水平和应对方式的影响

目的：探讨接受式音乐干预对原发性肝癌患者术后希望水平和应对方式的影响。方法选取2012年4月—2014年9月在哈尔滨医科大学附属第二医院接受治疗的原发性肝癌手术患者130例为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组各65例，两组患者均进行常规的肝癌手术治疗，术后对照组采用常规护理方式，观察组患者则在此基础上采用接受式音乐干预治疗；观察比较两组患者干预前后的心率、血压变化情况，以及 Herth 希望量表、医学应对问卷调查得分情况。结果干预前两组患者血压与心率差异无统计学意义（P ＞0．05），而干预后观察组收缩压、心率分别为（121．3±11．3）mmHg，（80．5±4．1）次／min，对照组分别为（139．4±7．4）mmHg，（90．4±4．9）次／min，两组差异有统计学意义（P ＜0．05）。干预前两组患者的 Herth 希望量表及医学应对问卷得分差异无统计学意义（P ＞0．05）；而干预后观察组的 Herth 量表总得分与医学应对问卷得分均优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论接受式音乐干预能稳定原发性肝癌患者术后心率以及血压水平，提高其希望水平并改善患者的应对方式，可作为促进患者积极接受治疗和缓解抑郁情绪的辅助治疗手段。

应用POSSUM评分系统预测术后肺部感染发生率的效果

目的：探讨生理学和手术严重性评分系统（POSSUM）对外科手术后肺部感染发生率的预测效果。方法回顾性分析2014年1月1日—12月31日在上海市第十人民医院外科术后患者的病历资料234例，运用 POSSUM评分系统对其进行手术风险评估，以χ2检验、非参数独立样本 t 检验、预测和实际术后肺部感染的符合度（OE 比率）、受试者工作特征曲线（ROC 曲线）等统计学方法，评估该评分系统对外科术后肺部感染发生率的预测效果。结果按 POSSUM评分系统预测术后肺部感染人数115例，实际肺部感染人数117例，按风险水平大小比较差异无统计学意义（P ＞0．05）；病例组的术前生理学评分、手术严重度评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0．05）；ROC 曲线下面积为0．912。结论POSSUM评分系统对于外科术后患者发生肺部感染的概率有良好的预测效果。

“患者家庭社区”健康促进模式在社区糖调节受损患者中的应用

目的：探讨“患者家庭社区”健康促进模式在社区糖调节受损（IGR）患者中的应用效果。方法运用 SPSS 软件“随机个案样本”功能，从浦东新区祝桥镇所有的村随机选出研究村和对照村各1个。两村共筛选出符合研究要求的 IGR 患者75例，按所在的村分为研究组39例和对照组36例。于2014年3—8月，对研究组 IGR 患者应用“患者家庭社区”健康促进模式实施健康干预，对照组采用常规健康指导。比较两组患者的糖尿病相关知信行（KAP 问卷）、家庭功能（APGAR 问卷）和血糖情况。结果干预前两组患者各项指标相比差异均无统计学意义（P ＞0．05）。干预后研究组患者 KAP 问卷的知识（K）、态度（A）和行为（P）得分分别为（8．85±1．31），（8．87±1．77）和（6．92±2．67）分，均高于对照组的（5．86±2．37），（6．78±2．92）和（3．89±3．02）分，差异有统计学意义（Z 值分别为－5．189，－3．299，－4．042；P ＜0．05）。干预后研究组患者的 APGAR 问卷得分为（7．56±1．90）分，高于对照组的（6．47±1．77）分，差异有统计学意义（t ＝2．571，P ＜0．05）。干预后研究组患者的空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白均低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论应用“患者家庭社区”健康促进模式有利于提高 IGR 患者的相关知信行、家庭功能，有利于更好地控制血糖，预防糖尿病。

康复护理教学内容框架的构建

目的：初步构建一个较为科学、客观且具有护理专业化特点的康复教学内容框架。方法采用文献资料分析优选法、德尔斐（Delphi）法和统计学法，建立康复护理教学内容框架。结果两轮专家咨询中，问卷回收率分别为90％，100％，专家权威程度为0．790，协调系数分别为0．259，0．192（P ＜0．01）。终构建了包含4项一级指标，17项二级指标和54项三级指标的康复护理教学内容框架。结论构建的康复护理教学内容框架具有较高的科学性和可靠性，为高校进一步开设康复护理的课程设置奠定了良好的基础。

不同学位类型护理硕士研究生职业认同与期望的比较

目的：比较专业学位和科学学位护理硕士研究生的职业认同和期望水平的差异。方法采用方便抽样法，使用职业认同问卷（PISNS）和职业期望问卷调查上海、北京、江苏、浙江和山西5个省市12所高校的223名护理硕士研究生，包括专业学位硕士110名、科学学位硕士113名。结果专业学位和科学学位护理硕士研究生的职业认同水平分别为（58．77±9．01），（58．42±12．10）分，两组差异无统计学意义（t ＝－0．250，P ＝0．803）；科学学位护理硕士研究生的职业期望水平为（89．45±13．40）分，高于专业学位的（84．57±13．50）分，组间差异有统计学意义（t ＝2．708，P ＝0．007）；声望地位及稳定性、内在价值和外在价值3个维度的职业期望水平科学学位护理硕士均高于专业学位护理硕士，差异有统计学意义（P ＜0．05）；其中“机会均等、公平竞争”“能提供受教育机会”“提供医疗、养老、住房公积金”“能发挥自己才能”和“能学以致用”的得分排在前5位。结论不同学位类型护理硕士研究生的职业认同感较一致，科学学位护理硕士的职业期望水平普遍高于专业学位，护理硕士研究生在职业发展中较注重内在价值的发挥，管理者在培养与应用人才时应重视护理硕士的自我发展，使其在岗位上充分发挥专业价值。

佳胸外按压频率及按压质量影响因素的分析

目的：探索佳的胸外心脏按压频率及影响按压质量的因素，为保障高质量的心肺复苏（CPR）及相关培训提供依据与指导。方法对175名新护士进行为期3 d 的 CPR 理论及技能培训后，采用随机数字法分为5组，其中1个对照组，4个实验组。对照组为自由按压，在没有任何频率指引的情况下，在按压模型上实施2 min 的胸外按压，4个实验组分别在节拍器引导的100，110，120，140次／min 的频率下进行2 min 的胸外按压。结果100，110，120次／min 组的各项按压质量指标较对照组、140次／min组好，按压频率及按压者的体质量共可解释平均按压深度、足够深度按压次数占总按压次数比例、下压／上放时间之比、疲劳时间变异的13％，10％，11％，11％。结论100～120次／min 是实施 CPR 佳的胸外按压频率；按压频率及按压者的体质量是影响按压质量的因素。

国外护士倦怠测评工具的研究进展及其启示

本文介绍了职业倦怠的概念和构成，及其在临床护理中的作用，回顾和总结了国外护理人员职业倦怠的评估方法，以为我国护理职业倦怠测评工具的研制和应用提供依据。

哮喘儿童照顾者压力与对策的研究进展

近年来儿童哮喘的患病率有上升趋势，由于其疾病本身病程漫长、反复发作、不可治愈的特点，不仅对哮喘儿童心理、生理产生负面影响，而且对其照顾者及家庭也带来一定的负担。本文通过综述哮喘儿童照顾者的压力及其产生原因，分析目前国内外相关文献的研究现状及其相应的护理干预措施，以期为日后相关研究及护理实践提供理论依据。

本刊文稿中可直接使用的缩略语（二）

本刊文稿中可直接使用的缩略语（一）

烧伤病房手卫生感染控制的现状与展望

烧伤后皮肤失去了人体抵御微生物入侵的天然屏蔽，坏死的皮肤组织又成为微生物生长繁殖的培养基，因此烧伤创面极易感染［1］。国内外资料显示，感染居烧伤死亡原因的首位［2］。患者由于正常皮肤、软组织、深部组织均受到一定程度的破坏，机体免疫力下降，病原体可以通过医务人员、陪护人员、保洁人员等与其接触的各类人员传播给患者，造成交叉感染。手卫生是预防交叉感染的关键环节，也受到越来越多的重视。国内外对手卫生的研究已扩大到医疗的各个领域，证实了手卫生是减少医院感染简单、有效、经济的方法［3］。目前国内外在感染控制的预防和监控方面都做了大量的工作，也在各领域进行了调查研究，对各级医院手卫生的现状进行了整理分析，相关报道和研究成果较多，但在烧伤领域还存在一定的差距。烧伤病房属于Ⅱ类病房［4］，创面感染、血源性感染等发生都有其特殊性，对感染控制的要求更加严格，需要卫生管理部门和专科医护人员引起关注。

保洁员手卫生依从性培训对烧伤监护室感染控制的影响

目的：探讨烧伤科监护室保洁员手卫生依从性培训和规范化管理对感染控制的影响。方法于2014年9月1日—11月30日，在常规工作的基础上，对烧伤监护室的9名保洁员进行系统的工作流程、制度及规范培训。分析培训前后保洁员的洗手依从性和对感控知识掌握的情况，分析保洁员手部细菌种类与患者创面细菌种类是否相同。结果除了肺炎克雷伯菌未在保洁员手部发现外，患者创面检出的菌株均在保洁员手部发现。培训后，保洁员在操作前后、接触患者前后和接触患者体液后的洗手依从性均提高，差异有统计学意义（P ＜0．05）。培训后，保洁员对手卫生时机、洗手的重要性、六步洗手法、消毒液的使用、污染物品的处理和擦拭床体规范的得分均高于培训前，差异有统计学意义（P ＜0．01）。结论提高监护室保洁员的手卫生依从性和加强规范化培训，可以减少烧伤患者交叉感染的机会和降低监护室感染率。

品管圈活动提高烧伤科护士手卫生依从性的效果

目的：探讨品管圈活动对烧伤科护士手卫生依从性的影响。方法2013年3—7月成立品管圈小组，设计手卫生依从性现况调查表，运用品管圈手法进行原因分析，制订并落实3项改进措施。结果活动实施后，烧伤科护士手卫生不合格率由活动前的35．6％减少至7．8％，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论品管圈活动可有效提高烧伤科护士手卫生依从性。

烧伤病房陪护人员不同洗手方法的效果探讨

目的：探讨烧伤病房陪护人员2种不同洗手方法的洗手效果。方法采用便利抽样法选取2015年8—12月烧伤患者的陪护人员150人，根据患者入院先后进行编号，奇数分入对照组（75人），用健之素牌抗菌洗手液（Ⅰ）＋七步洗手法揉搓3 min 后用流动水冲洗30 s，待自然干燥后留取样本；偶数分入试验组（75人），采用健之素牌复合醇手消毒液＋七步洗手法揉搓1 min，待自然干燥后留取样本。比较两组洗手前后细菌检测阳性率。结果洗手前，两组细菌检测阳性率差异无统计学意义（P ＞0．05）；洗手完成时及洗手后2 h，阳性率差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论2种消毒方法均可用于陪护人员的手部清洗消毒，但健之素牌复合醇手消毒液刺激性和作用时间低于健之素牌抗菌洗手液，是一种更方便、快捷、高效的消毒方法。

手卫生管理对烧伤科工作人员洗手依从性和感染率的影响

目的：探讨在烧伤科实施手卫生管理对工作人员手卫生依从性和医院感染发生率的影响。方法2015年4—10月对烧伤科40名工作人员进行手卫生管理干预，干预措施包括完善科室手卫生设施、开展多形式的手卫生宣传、规范手卫生监督等。观察干预前后手卫生执行情况，并比较干预前后医院感染发生率。结果干预前，医生、护士、护理员、保洁员洗手依从性分别为41．5％，45．7％，31．0％，29．0％，干预后分别为88．8％，91．7％，74．9％，68．8％，干预后所有工作人员手卫生依从性均提高，差异有统计学意义（P ＜0．01）。干预前后医生和护士的手卫生依从性均高于护理员和保洁员，差异有统计学意义（P ＜0．01）。干预前感染发生率为13．2％，干预后为6．8％，干预后医院感染发生率低于干预前，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论采取有效的手卫生管理措施，可提高烧伤科工作人员的洗手依从性，有效降低医院感染的发生率。