中华现代护理杂志
Chinese Journal of Modern Nursing 중화현대호리잡지
- 主管单位: 黑龙江护理杂志;现代护理
- 主办单位: 中国科学技术协会
- 影响因子: 1.14
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 11-5682/R
- 国内刊号: 何成伟
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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不同部位植入动态血糖监测系统对妊娠期糖尿病患者的影响及护理
目的 探讨不同部位植入动态血糖临测系统(CGMS)对妊娠期糖尿病(GDM)患者的影响及采取的护理对策.方法 选择门诊定期产检的GDM患者33例随机分为上臂植入组16例及后腰部植入组17例,将两组CGMS血糖值与相应的指尖血糖值(SMBG)进行相关性分析,并比较两组发生故障情况.结果 上臂植入组与后腰部植入组患者CGMS血糖值与SMBG均呈正相关(r分别为0.794,0.922;P<0.01);上臂植入组发生故障6次,后腰部植入组发生故障1次,两组比较差异具有统计学意义(x2=4.69,P<0.01).结论 CGMS能够为GDM患者提供连续的、真实的血糖图谱,为患者的健康教育提供有力的证据.
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心理干预对肝豆状核变性脾切除术患者心理状况及生活质量的影响
目的 探讨心理干预对肝豆状核变性脾切除术围手术期患者心理健康状况及生活质量的影响.方法 将64例肝豆状核变性脾切除术围手术期住院患者随机分为干预组和对照组各32例,两组均给予常规舒适护理,干预组在此基础上联合心理干预,干预8周.干预前及干预8周末采用症状自评量表(SCL-90)和世界卫生组织生活质量测定量表(WHOQOL-100)评估两组患者心理状况及生活质量.结果 干预前两组患者SCL-90评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预8周末干预组SCL-90中躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、偏执及精神病性因子评分分别为(1.26±0.43),(1.72±0.44),(1.74±0.45),(1.59±0.43),(1.58±0.52),(1.66±0.74),(1.61±0.68),(1.51±0.43)分,均低于对照组的(1.60±0.49),(2.06±0.50),(2.06±0.58),(1.85±0.49),(1.90±0.55),(2.07±0.66),(1.95±0.64),(1.82±0.56)分,差异均有统计学意义(t分别为2.950,2.888,2.466,2.256,2.386,2.339,2.060,2.484;P均<0.05).干预前两组患者WHOQOL-100评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预8周末干预组WHOQOL-100各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(t分别为4.401,4.694,3.242,5.410,4.576,4.847,3.834;P <0.01).结论 心理干预可有效改善肝豆状核变性脾切除术围手术期患者心理健康状况及生活质量,应加强对患者的心理干预护理.
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大学生肺结核病患者患病体验及应对方式的质性研究
目的 了解大学生肺结核病患者的患病体验及应对方式.方法 采用目的抽样方法对15例大学生肺结核病患者进行个人深入访谈,利用框架法分析访谈资料,总结大学生肺结核病患者的患病体验及应对方式.结果 大学生肺结核病患者的患病体验包括自身病耻感、周围同学疏远、邻居朋友躲避及受到不公平对待.采取的应对方式为自我社交隔离、隐瞒病情、对相关的规定不满意、合理化.结论 应对大学生进行有效的结核病健康教育,关心患肺结核病学生的心理健康,以更科学有效的应对方式面对结核病.
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PPT健康教育对PICC置管患者焦虑的影响
目的 探讨PPT健康宣教模式对减轻外周中心静脉导管(PICC)置人患者焦虑情绪的效 果.方法 将60例PICC置入患者随机分为观察组31例和对照组29例,对照组接受常规PICC置管流程及护理,观察组在此基础上于置管前60 min行PPT健康宣教,采用状态-特质焦虑问卷(ATAI)中的状态焦虑量表(S-AI)比较两组患者宣教前后焦虑状况.结果 PICC置入前,两组患者S-AI得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);PICC置入时,对照组S-AI得分为(40.65±5.24)分,高于观察组的(29.41±3.38)分,差异有统计学意义(t=9.938,P<0.01).结论 应用PPT健康宣教模式,可减轻PICC置管患者的焦虑状况.
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不同给药方法对尤瑞克林治疗急性进展性脑梗死的影响
目的 探讨尤瑞克林治疗急性进展性脑梗死的佳给药方法.方法 将223例使用尤瑞克林治疗急性进展性脑梗死的患者随机分为微泵注入组113例和静脉滴注组110例,微泵注入组通过微量泵泵入尤瑞克林,静脉滴注组直接输入,比较两组患者临床疗效、完成输注的时间及不良反应.结果 微泵注入组患者治愈率及治疗有效率分别为57.52%,95.58%,与静脉滴注组的56.36%及96.36%比较,差异均无统计学意义(P>0.05);微泵注入组提前及按时完成情况明显优于静脉滴注组,差异有统计学意义(H=13.022,P<0.01);两组患者延迟完成情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);微泵注入组未观察到不良反应,静脉滴注组出现轻微不良反应5例.结论 尤瑞克林治疗急性进展性脑梗死,近期临床疗效明显,采用微量泵注入给药方法能提高药物输入的准确性,未出现不良反应,是佳给药方法.
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行为疗法对经尿道膀胱肿瘤及前列腺增生电切术后膀胱痉挛的影响
目的 探讨行为疗法对经尿道膀胱肿瘤及前列腺电切术后膀胱痉挛发生率及持续时间的影响.方法 将64例经尿道膀胱肿瘤及前列腺电切治疗患者随机分为观察组与对照组各32例,对照组予以常规护理和指导,观察组在此基础上,指导患者练习行为疗法,主要为盆底肌训练和排尿中断训练,比较两组患者术后膀胱痉挛的发生情况及持续痉挛时问.结果 观察组6例(19%)患者出现膀胱痉挛,对照组11例(34%)患者出现膀胱痉挛,两组膀胱痉挛发生率比较,差异有统计学意义(x2=5.332,P<0.05);观察组平均痉挛时间为(35±11)s,低于对照组的(110±52)s,差异有统计学意义(t=-2.027,P<0.05).结论 盆底肌训练等行为疗法不仅能预防经尿道电切术后膀胱痉挛的发生,对于已发生的膀胱痉挛也有治疗作用,有助于减少经尿道电切术后患者痛苦,促进患者早日康复.
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协同护理模式对腹腔镜下肾癌根治术患者负性情绪及生活质量的影响
目的 探讨协同护理模式对腹腔镜下肾癌根治术患者的生活质量及负性情绪的影响.方法 将行腹腔镜下肾癌根治术的60例患者随机分为观察组与对照组各30例.观察组患者给予协同护理模式的护理,对照组患者给予常规护理.患者在人院时及出院后2个月分别采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对两组患者干预前后负性情绪进行评估,采用世界卫生组织生存质量测定表(WHOQOL-100)对患者健康相关生命质量进行评定.结果 干预前两组患者SAS、SDS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后2个月观察组患者SAS评分及SDS评分分别为(37.19±5.17),(40.27±5.93)分,均低于对照组的(44.38±6.37),(46.16±5.36)分,差异均有统计学意义(t分别为3.518,3.951;P均<0.01).干预前两组患者WHOQOL-100评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组患者总生活质量评分为(70.18±3.26)分,显著高于对照组的(39.73±3.21)分,差异有统计学意义(t =3.79,P<0.01).结论 协同护理模式可有效缓解腹腔镜下肾癌根治性切除术患者的负性情绪,提高患者生存质量.
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糖尿病胰岛素泵治疗患者对护理美学需求的质性研究
目的 探讨糖尿病胰岛素治疗患者对护理美学的具体需求,为进一步提高糖尿病患者胰岛素泵治疗依从性提供参考信息.方法 采用质性研究方法,以非结构式深度访谈法和观察法对13例糖尿病患者进行个体化的深入访谈,使用内容分析法分析资料.结果 糖尿病胰岛素治疗患者对护理美学的需求包括基本护理美学服务和具有糖尿病胰岛素泵专科的护理美学服务,这些需求可以通过语言疗法与心理支持疗法,运用美学的渲染力创造美好的病房环境氛围,通过美化环境来促进舒适及通过护理操作美等途径来实现.结论 针对糖尿病胰岛索泵治疗患者护理美学的需求,应不断美化护理服务项目和内容,从而进一步提高糖尿病患者胰岛素泵治疗依从性.
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不同胃肠减压方式对结肠癌术后患者胃肠道功能恢复的影响
目的 探讨不同胃肠减压方式对结肠癌术后患者胃肠道功能恢复的影响.方法 将64例结肠癌患者随机分成观察组33例及对照组31例,观察组患者术后给予无负压引流,对照组患者给予持续负压吸引引流胃液,比较两组患者术后胃液引流量、术后不适症状及手术并发症发生率、胃肠道功能恢复情况.结果 观察组患者手术当天及术后第1天胃液引流量分别为(52.73±12.06),(123.03±12.87) ml,分别低于对照组的(122.58±12.90),(276.13±14.71)ml,差异均有统计学意义(t分别为-22.33,-44.25;P均<0.05);两组患者术后不适症状、并发症发生率、术后第2天及第3天胃液引流量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后肛门第1次排气时间、拔胃管时间、恢复普通饮食时间分别为(2.82±0.73),(3.48±0.51),(8.64±0.60)d,分别低于对照组的(3.87±0.81),(4.19±0.54),(9.61±0.67)d,差异均有统计学意义(t分别为-5.49,5.40,-6.15;P <0.05).结论 结肠癌术后采用无负压胃肠减压可以促进患者术后肠道功能恢复,有利于尽早拔除胃管和尽快过渡到正常饮食,同时可减少护理工作量,值得临床推广.
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同步序贯治疗在预防绒毛膜癌化疗不良反应中的应用及护理
目的 总结联合用药组成的同步序贯治疗在预防绒毛膜癌化疗不良反应中的护理要点.方法 对65例接受同步序贯治疗的绒毛膜癌患者给予造血功能障碍、消化道反应、肝肾功能损伤的相应护理及心理护理.结果 经同步序贯治疗的65例患者中,近期治愈45例,临床好转9例,总有效率为83.1%,平均用药3~4个疗程.经过第一疗程治疗后出现造血功能障碍11例,5例发生不同程度的食欲减退、恶心、呕吐和口腔溃疡,肾功能损害2例,脱发3例,静脉注射处色素沉着5例.对症治疗后不良反应均消除.结论 针对绒毛膜癌化疗患者在化疗期间可能出现的不良反应进行同步序贯治疗并给予精心的护理是保证肿瘤患者顺利、高效地完成化疗及治疗疾病的重要环节.
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硫酸镁湿热敷配合电动吸乳仪在治疗初产妇产后乳汁淤积中的应用
目的 探讨母婴同室区初产妇乳汁淤积的有效护理措施,以提高母乳喂养率.方法 将82例乳汁淤积的初产妇随机分为观察组42例和对照组40例,观察组采用50%硫酸镁湿热敷15~20 min后行电动吸乳仪治疗20 min,对照组采用普通湿热敷15 ~ 20 min后,行人工挤奶20 min,比较两组产妇治疗24 h后乳汁淤积缓解情况及乳汁排出量是否能满足新生儿需要.结果 观察组42例产妇中,乳房淤积治愈29例,好转11例,总有效率95.2%,对照组40例产妇中,治愈13例,好转15例,总有效率70.0%,两组比较,差异有统计学意义(x2=9.217,P<0.05);观察组42例产妇中,36例产妇乳汁量充足,母乳喂养率为85.7%,对照组40例产妇中,21例产妇乳汁量充足,母乳喂养率为52.5%,两组比较,差异有统计学意义(x2 =10.665,P<0.05).结论 50%硫酸镁湿热敷与电动吸乳仪联合应用对母婴同室区乳汁淤积的初产妇有明显的治疗效果,能有效提高母乳喂养率.
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SFA综合干预预防急性冠状动脉综合征患者便秘的效果
目的 探讨SFA干预法预防急性冠状动脉综合征(ACS)患者便秘的效果.方法 将93例ACS患者随机分为干预组44例和对照组49例.对照组实施常规预防便秘的护理措施,干预组在此基础上加入SFA干预法.比较两组患者便秘情况、住院期间在排便过程中发生并发症的例数以及排便后的舒适满意度.结果 干预组患者便秘发生率、缓泻剂和开塞露的使用率分别为27.27%,25.00%,2.27%,均低于对照组的48.92%,51.02%,26.53%,差异均有统计学意义(x2分别为4.604,6.616,10.668;P <0.05);两组患者首次排便时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者排使用力、大便干结、腹泻发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预组排便时排便不尽感和肛门直肠阻塞感发生情况均低于对照组,差异均有统计学意义(x2分别为6.578,7.454;P <0.05);干预组患者排便后舒适满意度高于对照组,差异有统计学意义(u =0.455,P<0.05);干预组患者住院期间排便过程中并发症的发生率低于对照组,差异有统计学意义(x 2=4.247,P<0.05).结论 SFA干预法有效地预防了ACS患者的便秘,提高了患者便后的舒适满意度.它是一种符合自然疗法的有效绿色护理方法,安全可靠,无副作用.
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糖尿病患者下肢血管病变介入治疗护理国内文献概要
目的 探讨糖尿病患者下肢动脉血管病变介入治疗围手术期的护理管理策略.方法 采用Meta分析法,对国内相关糖尿病患者下肢动脉血管病变介入治疗护理的文献进行分析,总结相应的护理管理策略.结果 相关文献绝大多数为实践报告,研究和发表集中在近5年内,表明介入护理管理是较新颖先进的方法.相应的护理可以归纳为术前的心理支持、自理训练、病情观察和常规准备,术后的伤口管理、病情观察、用药管理及生活自理管理8个方面.结论 糖尿病患者下肢血管病变介入治疗围手术护理管理是较新颖的方法,各地做法基本一致.
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温馨提示卡在卧立位试验检查中的应用
在临床中有一项特殊的抽血试验检查叫做卧立位醛固酮试验,是对临床疑似醛固酮瘤、肾素反应性瘤、特醛症的一项必要的检查.检查分为卧位试验、立位试验两部分.
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人工肛门袋在T管引流患者家庭延伸护理中的应用
胆总管探查或切开取石术后放置T管引流,有利于解除梗阻,引流胆汁及残余结石,支撑胆道,控制感染.T管一般在术后3~4周拔除.为缩短患者的住院时间,减轻患者的心理压力及经济负担,往往准许术后恢复良好的患者于术后6~10d带管出院.
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自制挂钩式止血带
静脉穿刺时,使用止血带可以暂时阻断静脉血流,使局部血管充盈,提高穿刺成功率,是护士进行静脉穿刺的必备用物.临床上通常使用的止血带是一根中空橡胶管(或胶皮带),橡胶管细、滑、弹性大,易产生勒痕或自行弹开污染无菌区,不熟练者往往要试扎多次,而且单手难以完成捆扎;松止血带时,常夹住患者皮肤或汗毛,使其产生不适,甚至弹力过大造成血管破裂、穿刺失败等.
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预防长效青霉素阻塞针尖的小方法
长效青霉素属注射剂,为白色结晶性粉末,可用于风湿病时预防链球菌感染,也可用于治疗青霉素G敏感细菌引起的感染,如梅毒.因为长效青霉素在注射过程中极易阻塞针尖,造成注射失败.
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自制电刀头保护套在口腔科手术中的应用
近年来,电刀的使用越来越广泛,由于口腔科的手术术野小,操作十分精细,所以对使用的手术器械及医疗设备的要求很高.高频电刀也不除外,但是电刀头的金属部一般较长,约为1~2 cm,当裸露金属头不慎接触到组织时导电,会对非手术区造成损伤.
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注射用夫西地酸钠与氯诺昔康存在配伍禁忌
注射用夫西地酸钠为白色疏松块状物或粉末,溶剂为无色澄明液体,主要成分为夫西地酸钠,辅料为甘氨酸、L-精氨酸,主治由各种敏感细菌,尤其是葡萄球菌引起的感染,如败血症、心内膜炎、反复感染的囊性纤维化、肺炎、皮肤及软组织感染、外伤及创伤性感染.
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改良简易呼吸器球囊在临床中的应用
在临床一线工作中很多危重抢救患者需要使用简易呼吸器进行辅助通气,但在使用过程中常常会出现患者气道分泌物、呕吐物溅入呼吸器球囊的现象,使用后的终末处理也很难彻底清洗干净,而简易呼吸器的球囊往往是重复使用,这大大增加了院内感染的机会.
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造口底盘安装器的制作与应用
浸润性膀胱癌的患者,在治疗后期行根治性膀胱切除术,即回肠膀胱术.回肠膀胱术后14d左右拔除输尿管引流管和回肠膀胱引流管,改为佩戴皮肤造口袋.
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去除医用布类物品上线毛的方法
医院消毒供应中心承担各科室重复使用的医疗器械、器具和物品的集中回收、分类、清洗、检查包装、灭菌、储存和发放任务.全棉布手术巾、治疗巾、孔巾具有柔软、贴身、吸水效果好的优点,是用来隔离、保护手术切口,建立良好的切口屏障的主要物品.
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巧用针剂吸塑包装盒运送化验标本
血氨及血气分析标本采集后,其结果受温度影响,应冷藏立即送检.在标本送检途中若采用冰块冷藏法,冰块融化后易污染标本及标本盒,若使用化学冰袋或保温箱又增加成本.
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围手术期静脉血栓栓塞性疾病防治护理的研究进展
静脉血栓栓塞性疾病(venous thromboembolism,VTE)通常指的是静脉系统的血栓形成或栓子栓塞,主要包括两部分内容,深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)和肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE),其中75%以上的深静脉血栓发生在下肢.
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盐对血压调节的影响及护理对策
盐作为重要的环境因素与高血压病的发生发展密切相关,个体间对盐负荷和限盐呈现不同的反应.20世纪70年代,Kawasaki和Luft依据高血压病患者和血压正常个体对盐负荷和限盐后的血压反应提出"血压的盐敏感性"概念.
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先天性心脏病介入治疗的并发症及护理
先天性心脏病是小儿常见病,发病率为6‰ ~ 7‰,估计每年新增先天性心脏病患儿高达15万左右[1].由于介入治疗具有创伤小、无瘢痕、恢复快等特点,目前已成为先天性心脏病的首选治疗方法.
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我国整体护理的应用现状及对策
整体护理是目前我国推行的一种新的护理工作模式,其先进性已在国内外病房的护理实践中充分体现.以下从整体护理的概念、在我国的应用现状、与美国对比分析我国实施整体护理过程中面临的实际问题及相应的对策,现综述如下.
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从文献分析看我国护生关怀能力培养的研究现状
目的 分析我国护理专业护生关怀能力培养的教育教学现状,为关怀护理教学的实施和改革提供依据.方法 检索截至2011年12月的中国生物医学文献数据库、维普数据库、中国知网数据库和万方全文数据库有关护生关怀能力教育教学的文献,用文献计量法和内容分析法对获取文献进行分析.结果 共检出文献45篇,来源于不同层次院校和综合医院,涉及中专、大专、本科各层次护理学生,研究的重点为关爱能力培养的现状和影响因素分析,文献类型以现状调查研究为主,质性研究少.结论 关怀能力培养的研究日益受重视,影响因素和培养策略逐步被提出,但具体教学内容、教学策略、教材编写、课程设置、评价方法需要进一步研究.
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围手术期乳腺癌患者配偶生存质量与心理应激的相关性
目的 调查围手术期乳腺癌患者配偶的生存质量及心理应激水平,并分析其生存质量与心理应激的相关性.方法 采用自制的一般资料问卷、WHO生存质量测定简表(WHOQOL-BREF)和亲属应激量表(RSS)对110名围手术期乳腺癌患者的配偶进行问卷调查,分析其生存质量与心理应激的相关性.结果 共发放问卷110份,回收有效问卷102份,有效回收率为92.73%.围手术期乳腺癌患者配偶生存质量生理领域、心理领域、社会关系领域和环境领域的得分分别为(13.34±1.88),(13.95±2.63),(13.61±2.45),(12.22 ±2.47)分,RSS总分为(11.16 ±4.69)分;围手术期乳腺癌患者配偶的WHOQOL-BREF各领域得分与RSS总分、与患者关系中所体验的心理痛苦因子及生活被扰乱的程度因子得分呈负相关(P<0.05),而仅心理领域和社会关系领域得分与因患者出现负性情感的程度因子得分呈负相关(P<0.05).结论 围手术期乳腺癌患者配偶的生存质量与其心理应激水平存在负相关.
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手术室护士自我效能与临床沟通能力的现状及相关性分析
目的 探讨手术室护士自我效能感与临床沟通能力的现状及其相关性,分析其临床沟通能力的影响因素.方法 采用护士一般情况调查表、一般自我效能感量表及护士临床沟通能力量表对92名手术室护士进行问卷调查,以了解手术室护士自我效能感及临床沟通能力,并分析两者的相关性.结果 共发放问卷92份,回收有效问卷86份,有效回收率为93.5%.护士临床沟通能力总分为(3.76±0.46)分,护士自我效能得分为(27.76 ±4.89)分,护士的临床沟通能力与自我效能呈正相关(r=0.37,P<0.01);多元线性逐步回归分析结果显示护士所在医院的等级是护士临床沟通能力的影响因素;二级医院的护士临床沟通能力优于三级医院护士,差异有统计学意义(t=4.012,P<0.01).结论 护理管理者应重视提高护士的自我效能,鼓励护士采取积极的沟通方式,以提高其沟通能力,促进护理队伍的整体发展.
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护士长管理培训体系的构建
目的 构建科学、实用的护士长管理培训体系,提高护士长的管理水平.方法 对76名护士长进行问卷调查,应用Goldstein分析模型和培训需求差距分析模型,从医院、岗位和人员层面进行培训需求分析.采用文献查阅和专家访谈设计培训效果评估指标体系,运用Delphi法进行指标筛选,层次分析法用于指标权重的确定.结果 培训需求分析揭示了医院管理运行现状与存在的培训需求,确定了护士长7项亟待通过培训提升的岗位胜任力,明确了护士长的培训意愿及理想的培训内容、时间、方式.以培训需求为依据,制定了护士长管理培训计划与课程,同时构建了包括4个层面11项一级指标和54项二级指标的培训效果评估指标体系,完善了护士长管理培训机制.结论 本研究构建的护士长管理培训体系具有良好的系统性、实用性和可操作性,为护士长管理培训工作的规范化开展提供了科学的导向.
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护理绩效考核模式在提高门诊输液患者满意度中的应用
目的 探讨运用护理绩效考核模式管理门诊输液室,对提高门诊输液患者满意度的应用效果.方法 选择2011年4-6月随机抽取实施绩效考核模式后患者满意度调查表150份(实施后),同法从2010年同期抽取未实行绩效考核模式时患者满意度表150份(实施前),比较实施护理绩效考核模式前后患者满意度及输液等待时间.结果 实施护理绩效考核模式后患者总体满意度为90.0%,明显高于实施前的76.7%,差异有统计学意义(x2=9.6,P<0.01);实施护理绩效考核模式后输液平均等候时间为(27.1 ±10.5)min,明显低于实施前的(42.4 ±11.8)min,差异有统计学意义(=35.176,P=0.000).结论 护理绩效考核激发调动了护士的积极性和自律性,增强了主动服务意识,大大缩短了患者等候输液时间,减少了投诉纠纷,有效提高了患者的满意度.
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福州市三甲医院神经外科护士康复护理认知现状调查
目的 调查福州市三甲医院神经外科护士对康复护理的认知情况.方法 采用问卷调查方式,对福州市6所综合性三甲医院210名神经外科护士进行调查,统计其对康复护理知识的掌握情况及康复护理知识的获得途径.结果 共收回有效问卷198份,198名神经外科护士中85.86% ~ 92.93%对康复的重要性有较充分的认识,82.32%的护士对康复及康复护理学的领域、对象、目标等知识有一定的认识,51.01% ~76.77%的护士对康复护理理论知识及技能的临床应用存在不确定性,8.08%~ 28.28%对康复护理具体概念等方面的知识相对匮乏.结论 神经外科护士已认识康复护理的重要性,但缺乏康复护理专业知识.
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单人徒手心肺复苏术培训的难点和重点分析
目的 通过对护士单人徒手心肺复苏术培训后考核,分析其培训的难点及要点.方法 对67名临床护士进行徒手心肺复苏术统一培训,集中考核,记录操作中存在的共性问题,分析培训方及护士双方的原因,以改进培训方法.结果 仅1.5%的护士不能够掌握心肺复苏操作程序,颈动脉搏动的判断错误率为67.2%,呼吸气囊人工通气错误率为77.6%,胸外按压错误率为73.3%,胸外按压平均速率为130次/min.结论 护士掌握心肺复苏操作流程,但操作精确性有待进一步提高,高品质胸外心脏按压技术、呼吸气囊人工通气的有效性是培训难点,强调每步骤的规范性是培训的重点.
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骨科常见护理风险及防范措施
目的 探讨骨科常见护理风险因素与防范措施.方法 针对我院骨科病房常见护理风险进行分析.结果 骨科病房常见护理风险因素包括护理人员、管理体制、住院环境与设备、医疗费用4个方面,通过提高骨科护士风险防范意识、完善管理体制、改善住院环境及医疗设备、合理收费,可以有效防范骨科病房常见护理风险.结论 通过提高骨科护士风险防范意识,完善管理体制,改善住院环境及医疗设备,合理收费,可以有效地防范骨科病房常见护理风险,提高护理质量及患者的满意度,从而减少护患纠纷.
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建立头颈肿瘤分子生物学实验中心的设想及对医护人员科研能力培养的影响
头颈肿瘤分子生物学实验平台是专业性、具有特色的实验平台,实验平台作为年轻且具有临床、科研双栖人才培养的重点环节,在保证医护工作者共同临床工作顺利进行和实现创新性高素质人才培养中的重要性是显而易见的.本文就如何加强头颈肿瘤分子生物学实验平台建设,发挥重点学科在耳鼻咽喉头颈外科年轻医师和护理人员培养及共同工作中的重要性进行讨论.
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护理本科助产方向第一阶段临床实习教学模式的实施与效果
目的 通过第一阶段临床实习,强化护理基本技能,为后续的助产专科技能培养奠定基础.方法 护理本科助产方向学生在基础护理教学完成后随即进入临床实习,通过理论考试、问卷调查和教师座谈分析实习效果.结果 基础护理学理论考试平均成绩比上届同专业学生相比提高了5.92分,学生对第一阶段临床实习满意度为92.06%,医院带教老师对学生的综合素质予以较高评价.结论 第一阶段临床实习对助产本科学生巩固基础护理知识、熟练护理操作技能和培养职业情感具有积极意义.
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扩阴器45°插入法在宫颈癌放疗患者阴道冲洗中的应用
目的 探讨扩阴器45°插入法在阴道冲洗操作中的应用效果,以减轻宫颈癌放疗患者阴道冲洗的疼痛.方法 选取30例宫颈癌放疗行阴道冲洗的患者,采用自身对照法,分别于第1,4,7天采用45°插入扩阴器,第2,5,8天采用90°,第3,6,9天采用180°插入扩阴器对其进行阴道冲洗,比较3种插入扩阴器方法患者的疼痛情况.结果 采用45°插入扩阴器时,患者疼痛情况明显轻于90°及180°,差异均有统计学意义(x2分别为25.2,22.5,27.9;P <0.01).结论 阴道冲洗时采用45°插入法插入扩阴器,可减轻患者疼痛感,提高患者舒适度.
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自制输液提示卡在输液安全管理中的应用
目的 探讨自制输液提示卡在输液安全管理中的必要性及重要性.方法 分析2010年临床输液相关护理缺陷,自制输液提示卡并规范使用流程,比较2010年使用自制输液提示卡前与 2011年使用后的输液相关护理缺陷发生情况及输液交接班时间.结果 2010年发生液体配置时间错误、输液执行错误、药液浪费的发生率分别为0.059%,0.035%,0.035%,分别高于2011年使用后的0.003%,0.000%,0.003%,差异均有统计学意义(x2分别为820.96,883.23,9098.17;P均<0.01);2011年使用输液提示卡后治疗室输液交接班平均时间为(2±1.2)min,明显少于2010年使用前的(15±2.3) min,差异有统计学意义(t =916.537,P<0.01).结论 自制输液提示卡的使用可有效减少护理缺陷发生,缩短护士交接班时间,有助于提高输液安全管理.
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碘伏联合局部吹氧在骨盆粉碎性骨折患者腰背部大面积皮肤擦伤护理中的应用
目的 探讨碘伏联合局部吹氧在骨盆粉碎性骨折患者腰背部大面积皮肤擦伤护理中的应用效果.方法 选取42例骨盆粉碎性骨折伴腰背部大面积皮肤擦伤的危重患者,将其分为观察组和对照组各21例,观察组用碘伏消毒创面后予持续吹氧治疗,对照组予常规换药方法处理创面.比较两组患者换药1周后的疗效及创面的愈合时间.结果 观察组患者换药1周后的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(x2 =12.62,P<0.01);观察组创面愈合时间为(12.29±4.85)d,明显短于对照组的(18.76 ±6.81)d,差异有统计学意义(t=-3.55,P<0.01).结论 碘伏联合局部吹氧应用于骨盆粉碎性骨折患者腰背部大面积皮肤擦伤护理,效果显著,可加快创面愈合,减少并发症.
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手术患者皮肤评估单的设计与应用
目的 规范手术患者皮肤评估,加强皮肤护理的精确性与连续性,以缩短书写时间,提高工作质量和效率.方法 将2011年9-11月手术患者设为观察组,2011年6-8月手术患者设为对照组,设计手术患者皮肤评估单,对两组患者进行评估并填写、统计和追踪访视,比较两组患者进行皮肤问题评估量及护士书写时间.结果 观察组患者进行皮肤评估量为346例,明显高于对照组的52例,差异有统计学意义(x2 =286.74,P<0.01),提高了手术室护士对手术患者皮肤护理的重视程度;观察组护士填写评估内容的平均书写时间为(2.43±0.31)min,明显优于对照组的(4.75±2.82) min,差异有统计学意义(t=14.819,P<0.01).结论 手术患者皮肤评估单具有简便、全面、专科性,有助于病房-手术室-病房之间的交接,提高了护士工作的科学性和有效性.
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沟通图册在喉癌术后发音障碍患者中的应用
目的 探讨沟通图册在喉癌术后发音障碍患者中的应用效果.方法 将80例喉癌术后发音障碍患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组患者术后采用肢体语言和书面文字表达进行日常生活需求交流,观察组患者采用自制沟通图册进行非语言沟通.结果 观察组患者对服务的完整性及正确性、理解患者需求表达、满足生活护理需求、满足治疗需求、护理满意度分别为90.0%,92.5%,90.0%,97.5%,95.0%,均分别高于对照组的47.5%,50.0%,47.5%,57.5%,72.5%,差异均有统计学意义(x2分别为16.815,17.635,16.815,18.351,7.440;P均<0.01).结论 采用系统的沟通图册可有效满足喉癌术后发音障碍患者护理、治疗的需求,提高护理工作满意度.
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硅油填充术后俯卧位护理头垫在提高患者舒适度及满意度中的应用
目的 探讨硅油填充术后俯卧位护理头垫在提高患者舒适度及满意度中的应用,以增加眼科俯卧位患者的舒适度,减少在体位护理中存在的护理缺陷,提高患者术后俯卧位依从性.方法 选择186例玻璃体切除联合眼内硅油填充手术患者分为对照组90例和观察组96例,对照组术后采用马蹄形俯卧位软枕;观察组术后采用硅油填充术后俯卧位护理头垫.比较两组患者术后舒适度、心理感受及护理满意度.结果 观察组患者舒适度为83.3%,高于对照组的25.2%,差异有统计学意义(x2=119.8,P<0.05);观察组患者对护理工作的满意度为98%,优于对照组的65%,差异有统计学意义(x2=77.60,P<0.05).结论 使用玻切术后俯卧位护理头垫,能提高患者舒适度及护理质量.
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综合护理干预预防老年体位性低血压的效果
目的 探讨综合护理干预对老年体位性低血压的防控效果.方法 对334例老年男性进行问卷调查,根据是否发生体位性低血压将其分为体位性低血压组和非体位性低血压组,比较两组患者一般情况及合并的临床疾病的情况.对97例体位性低血压患者进行综合护理干预和随访,比较干预前后体位性低血压知晓率、测量立卧位血压频率及症状发生率.结果 两组患者BMI、腰臀比、立位心率、CHO、TG、LDL-C、HDL-C、血糖值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);体位性低血压组患者与非体位性低血压组患者比较,年龄大、卧位心率慢、卧位血压高、立位血压低、肌酐高,同时体位性低血压组患者合并高血压病、冠心病、脑卒中的发生率明显高于非体位性低血压组,差异均有统计学意义(P<0.05);体位性低血压组患者干预后体位性低血压知晓率、测量立卧位血压频率分为别81.4%,47.4%,均明显高于干预前的3.1%,5.2%,差异均有统计学意义(x2分别为122.01,44.72;P <0.01);干预后症状发生率为5.2%,低于干预前的15.5%,差异有统计学意义(x2=5.58,P<0.05).结论 体位性低血压在老年人中发生率高,综合护理干预措施能提高体位性低血压的知晓率,降低症状发生率.
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骨折愈合仪联合气压治疗仪在老年股骨粗隆间骨折患者康复训练中的应用
目的 探讨骨折愈合仪联合气压治疗仪在老年股骨粗隆间骨折患者康复训练中的应用效果.方法 将120例老年股骨粗隆间骨折患者随机分为观察组和对照组各60例,观察组应用骨折愈合仪联合气压治疗仪进行康复训练,对照组采用传统功能锻炼法进行康复训练.比较两组患者术后肿胀、疼痛情况和下肢深静脉血栓预防效果.结果 观察组患者术后第2,3,4,5,7天疼痛发生例数分别为42,10,6,2,0例,均少于对照组的54,37,20,10,6例,差异均有统计学意义(x2分别为7.500,28.780,9.623,5.930,4.385;P<0.05);观察组患者第3,4,5,7,10天中度或重度肿胀例数分别为32,18,10,2,2例,均明显少于对照组的56,40,37,23,13例,差异均有统计学意义(x2分别为12.270,35.780,28.780,22.280,8.890;P<0.01);观察组患者预防下肢深静脉血栓发生总有效率为96.7%,高于对照组的78.3%,差异有统计学意义(x2=8.89,P<0.05).结论 老年股骨粗隆间骨折患者主动功能锻炼前应用骨折愈合仪联合气压治疗仪能更有效地缓解术后肿胀、疼痛症状,预防下肢深静脉血栓形成,加快患者肢体功能恢复.
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有氧耐力训练对老年慢性阻塞性肺疾病患者免疫功能的影响
目的 探讨有氧耐力训练对老年慢性阻塞性肺疾病患者免疫功能的影响.方法 将68例中、重度COPD患者分为观察组38例及对照组30例,对照组给予COPD规范药物治疗,观察组在此基础上接受为期4周的有氧耐力训练,比较实验前后两组患者免疫功能情况.结果 治疗前两组患者各项免疫指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组CD3+%、(CD3++CD4+)%、Th/Ts、(CD3+-CD19+)%、(CD3+-CD16++CD56+)%免疫指标值分别为(61.5±5.4),(36.2±9.8),(1.9±0.7),(12.8±4.6),(25.6±5.3)%,均高于对照组的(54.5±5.9),(29.9±8.9),(1.3±0.6),(10.6±3.2),(22.3±2.9)%,观察组(CD3++CD8+)%免疫指标值为(21.6±9.7)%,低于对照组的(27.6±11.7)%,差异均有统计学意义(t分别为5.008,2.773,3.946,2.342,3.269,-2.283;P<0.05).结论 有氧耐力训练在老年COPD患者提高免疫功能方面具有积极的作用.
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早期护理干预对老年骨折卧床患者便秘的影响
目的 探讨早期护理干预对老年骨折卧床患者便秘的影响.方法 将64例老年骨折卧床患者随机分为干预组及对照组各32例.对照组实施常规护理,干预组实施有效早期护理干预措施,比较两组患者首次排便时间及排便情况.结果 干预组患者首次排便时间小于2d的患者占7 1.9%,大于3d的患者占9.4%,对照组患者首次排便时间小于2d的患者占28.1%,大于3d的患者占34.4%,两组比较,差异有统计学意义(x2=6.895,P<0.05);干预组患者排软便占78.1%,硬便占21.9%,对照组患者排软便占40.6%,硬便占59.4%,两组比较,差异有统计学意义(x2=6.114,P<0.05).结论 导致老年骨折卧床患者便秘的因素有很多,针对性早期护理干预可以降低此现象的发生率,提高治疗效果,改善患者的生活质量.
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不同侧上臂监测对老年偏瘫患者生命体征的影响
目的 探讨老年偏瘫患者在心电监护中健侧与瘫痪侧手臂的体温、脉搏、血压及血氧饱和度是否存在差异.方法 60例患者每天测量患侧及健侧手臂体温、脉搏、血压及血氧饱和度值,连续监测30 d,比较患侧及健侧手臂体温、脉搏、血压及血氧饱和度监测值.结果 60例患者健侧舒张压、脉搏、血氧饱和度与患侧比较,差异均无统计学意义(P>0.05);患者健侧的体温及收缩压分别为(36.2±0.2)℃,(142 ± 13.9)mm Hg,与患侧的(36.1±0.2)℃,(125±12.2) mm Hg比较,差异均有统计学意义(t分别为2.045,11.200;P<0.05).结论 老年偏瘫患者在心电监护中健侧与瘫痪侧手臂的脉搏、血氧饱和度无差异;而体温、血压存在差异,建议测量体温时用健侧上臂;首次测量血压时先测量双上臂血压,若双上臂血压差值≥10 mm Hg时,以血压高的一侧上臂为测量肢体.通过对患者生命体征准确的测量,以保证患者及时、正确的治疗与抢救.
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医护合作的功能锻炼指导在股骨颈骨折术后老年患者功能锻炼中的应用
目的 探讨医护合作的功能锻炼指导模式对股骨颈骨折术后患者住院期间功能锻炼依从性的影响.方法 选取60例股骨颈骨折老年患者,随机分为观察组与对照组各30例.对照组给予常规的功能锻炼指导模式,观察组给予医护合作的功能锻炼指导模式.结果 观察组患者完全按照医护人员要求的动作、时间和部位进行功能锻炼的人数多于对照组,差异均有统计学意义(x2分别为10.184,10.311,15.148;P <0.05);出院时观察组患者功能锻炼动作掌握的平均个数为(5.65±0.63)个,多于对照组的(3.62±0.64)个,差异有统计学意义(t=11.963,P<0.01).结论 医护合作的功能锻炼指导模式有利于提高股骨颈骨折术后老年患者住院期间功能锻炼的依从性.