中华现代护理杂志
Chinese Journal of Modern Nursing 중화현대호리잡지
- 主管单位: 黑龙江护理杂志;现代护理
- 主办单位: 中国科学技术协会
- 影响因子: 1.14
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 11-5682/R
- 国内刊号: 何成伟
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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小经验二则
(一)巧用一次性注射器针头套将每天早上加药用后的注射器针头套,用剪刀或刀片把封闭的一端剪去,放于薰箱或0.1%速消净浸泡消毒后晾干.可用吸痰管接头或吸氧管接头.它的特点:经济、方便、不易损坏,容易制作,材料充足,节约开支.
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巧制口罩鼻夹
非典型肺炎是一场突如其来的重大灾害,严重威胁着人民群众的身体健康和生命安全.戴口罩是预防"非典"等呼吸道传染性疾病的重要防护措施.口罩有很多种,常见的是平面纱布口罩.人们在使用这种口罩时,因鼻梁高耸,容易使鼻翼两侧形成气流通道,降低口罩的防护性能.戴铁鼻夹的口罩能解决这个问题,但不易清洗且成本较高.以下方法简便易行可以解决此问题.
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脑科专用粘贴手术巾在宫腔镜手术中的应用
宫腔镜手术特别是宫腔镜下电切术为使术野清晰,必须使用大量液体冲洗切面.而冲洗液经宫腔镜导管流出,必然会浸湿无菌布类及弄脏地面.我们在工作中发现利用粘贴手术巾可解决这一问题.
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小儿头皮静脉输液拔针小技巧
临床护理操作中,小儿头皮静脉极为丰富,分支甚多,互相沟通交错成网,且静脉浅表易见,不易滑动,便于固定,又不影响病儿活动,便于保温.故小儿多采用头皮静脉输液法.但在固定过程中难免会粘贴少许头发,从而在拔针过程中不同程度的给病儿增加疼痛.近1年来,笔者对临床中小儿头皮静脉输液拔针方法进行反复探索,找到了一个小技巧,经临床实践获得了满意效果.现将方法介绍如下.
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软塑料玩具替代患者传呼器在重症监护病房中的应用
入住重症监护病房的患者大多病情十分严重,部分或完全失去生活自理能力,其基本生理需要都要依靠护理人员协助完成,特别是因机体极度衰弱或经气管插管的机械通气患者,在出现紧急情况时若因呼唤不到医护人员会感到焦急,加重心理负担.为了解决这个难题,我科重症监护病房从2003年1月至今,采用软塑料玩具,取得了很好的效果,现介绍如下.
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女性患者气囊尿管拔除困难的处理
气囊导尿管具有操作简单,无需胶布固定,不易脱出等优点,已被广泛应用于留置导尿.但气囊尿管拔除困难者偶有发生,我们曾对一例女性气囊尿管拔除困难患者采用多种拔管方法失败后,采用16G静脉注射套管针沿尿管壁经外尿道进入刺破气囊而获成功,现报道如下.
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穿刺针冲洗法的改进
消毒供应室每日为临床供应大量的穿刺包,如胸骨穿刺包、腰椎穿刺包、骨髓穿刺包等.其中穿刺针的处理尤为关键,虽然有关医院感染管理书籍未明确穿刺针是否需要按玻璃注射器四步洗涤法要求处理,但为了减少院内感染的发生,长期以来我院供应室一直按四步洗涤方法处理各种穿刺针.四步洗涤即去污、去热源、冲洗药液、蒸馏水冲洗.去热源用的三效热源灭活剂有一定腐蚀作用,以往我们没有特别的冲洗管道,只是用10 ml注射器抽吸蒸馏水反复冲洗2次,穿刺针座受腐蚀,管腔冲洗不彻底,寿命缩短.我们通过改进冲洗方法,使穿刺针冲洗彻底,寿命延长.近2年来,我们在临床工作中探索出一种行之有效的方法.
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疑难浅静脉穿刺技术与方法研究进展
浅静脉穿刺是抢救或诊疗患者基本的操作技术之一,其重要性不言而喻,而在临床上常常会遇到穿刺困难的情况,如何达到快速、无痛且又一针见血的目的,是护理同仁多年来一直关注的问题,而其操作技巧和方法,至今在教科书上也未见描述.作者就静脉穿刺程序、扎止血带的时间、血管暴露方法、不同年龄、不同部位、不同疾病穿刺方法的选择等进行综述,以期为护理同行提供浅静脉穿刺的技术与方法.
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便捷式学习护理论文写作技巧
护理科研是提高护理质量,推动护理学科发展的必要手段.护理论文书写是把护理科研的成果按照一定的格式所作的归纳总结.由于高等护理教育80年代中期才恢复,临床上大多数护士只具备中等专业水平,未全面学习过关于护理科研及论文写作的知识,很多人不知如何下笔,有的写出来了却是劳而无功.特别是二级及以下的医院内护理人员,由于缺乏信息,更是望"论文"而兴叹,觉得护理科研不是人人都可以做的.而事实上,工作在临床一线的护理人员是具有护理科研条件的[1].针对这种现状,本文就近几年与护理论文相关的文章作了大量的查阅,现综述如下.
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冠心病临床介入治疗与护理研究进展
心血管病每年夺走1700万人的生命,在人类跨入21世纪初,心血管病给全球带来新的严重挑战.在刚刚公布的<2002年世界卫生报告>中,世界卫生组织与世界各地专家合作,收集并分析了当今世界对人类健康造成威胁的重大疾病,其中,心血管病(包括脑血管病)死亡率高,在心血管病死因中有3/4以上可归于吸烟、高血压、胆固醇.因此,心血管病已成为全球性的重大公共卫生问题[1].近20年来,冠心病介入治疗迅猛发展,我国冠心病介入治疗的病例数呈指数性增加.
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人性化分娩服务的发展
自古以来,妊娠分娩是人类自身繁衍的一种正常生理现象,但分娩过程中出现的阵痛令所有的产妇不堪忍受.伴随着人类文明和社会的进步,并随着我国计划生育国策的不断落实,采取到医院分娩、由医护人员陪伴接生的方式是广大产妇的佳选择.因为传统医疗化程序的干预,许多产妇为了逃避痛苦,在产前或临产后选择了剖宫产术,而剖宫产术可能带来许多近期和远期的并发症.人性化、个性化的自然分娩越来越受到产妇的欢迎和重视,现将人性化分娩服务综述如下.
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护理健康教育的作用及影响因素
护理健康教育是健康教育大系统中的一个分支,主要由护士进行,针对病人或健康人群开展的具有护理特色的健康教育活动,是实现整体护理的重要措施,是现代护理为满足患者健康需求而赋予护士的重要职责[1].随着护理健康教育的不断开展,越来越多的受到行业和社会的广泛关注,现将护理健康教育的作用及影响因素综述如下.
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护理成本管理研究进展
成本管理是医院经营管理工作中的一项重要内容,护理成本核算是制定合理的护理服务价格、衡量护理服务效益和合理配置人力资源的基础,本文通过对我国护理服务成本管理研究现状的分析,探讨成本管理的发展趋势.
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军校不同年级大专护生心理健康状况与应对方式的分析
目的探讨军校不同年级大专护生的心理健康状况及其与应对方式的相互关系.方法采用症状自评量表(SCL-90)、简易应对方式问卷对我校护理大专一~三年级学生436人整群测查,所得资料用t检验和Pearson相关分析进行统计学处理.结果一、二年级护生SCL-90评分比三年级偏高,除人际关系敏感、恐怖外,一、二年级其余因子分均高于全国青年组常模;SCL-90与消极应对呈显著正相关(P<0.05),与积极应对有一定的负相关关系.结论军校大专护生有较多的心理问题,强迫、人际关系敏感、抑郁三个症状是困扰他们的主要精神问题;在护生的心理素质教育中,应重视护生积极应对能力与策略的培养.
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护理临床教学目标设计与应用
目的了解护理临床带教中的随意性和盲目性,根据美国教育家布卢姆的目标理论,将目标教学法应用于护生临床实习带教中.方法均衡各种影响情况后选择14个实习病区,分为2组进行临床带教:目标教学组与传统组.结果目标教学组护生各项成绩明显高于传统组(P<0.05);带教老师、护生、患者三者相互满意情况,目标教学组亦明显好于传统组(P<0.05).结论目标教学运用于临床护理实习中显示独特的优势,是一种有前途的护理临床带教方式.
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精神科和综合科护士工作疲溃感与应对方式调查研究
目的了解精神科及综合科护士如何应对工作疲溃感,并探讨应对方式与工作疲溃感之间的关系.方法采用工作疲溃感量表(包括3个因子)和简易应对方式问卷(包括2个因子),分别对北京某三级甲等精神科医院96名护士和北京某三级甲等综合科医院110名护士,进行了工作疲溃感及应对方式的调查.结果综合科护士工作疲溃感总分及情绪疲倦因子得分均高于精神科护士(P<0.01);精神科和综合科护士应对方式总分及两个因子得分,结果无统计学意义(P<0.05);应对方式总分与工作疲溃感总分呈显著正相关.其中积极应对方式与工作成就感、消极应对方式与情绪疲倦感和去人格化呈显著正相关.结论护士面对各样的工作压力,很容易产生工作的疲溃感.应对方式与工作疲溃感有密切的关系,因此提高护士对多方面的认知,采取有效防治工作疫溃感的措施,加强护士积极应对方式的培训工作是很必要的,尤其应加强对综合科护士工作疲溃感的防治工作.
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重症胰腺炎患者胃镜下空肠置管营养支持的护理
目的改善重症胰腺炎患者长期禁食、禁水造成的营养不良问题.方法对30例患者采用在胃镜引导下鼻空肠管置管营养支持治疗.结果经临床观察29例患者营养状态均得到改善,3例出现1天腹泻经调整后也得到改善.结论鼻空肠置管营养支持治疗是重症胰腺炎患者改善营养状态,防止并发症的一种有效方法.
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微量泵输入乌拉地尔治疗慢性肾功不全高血压的护理
慢性肾功不全(CRI)患者多伴有持续性高血压,并且血压升高程度与持续时间可直接影响CRI的进程.因此能积极有效地控制血压是治疗CRI的主要手段.乌拉地尔具有对中枢和外周双重的作用,其阻滞外周血管突触α1受体,兴奋中枢5-羟色胺-1A受体,发挥降压效能[1].我们于2001年3月~2003年3月用微量泵输入乌拉地尔治疗CRI高血压,使药物的浓度、剂量精确恒定,可将CRI致高血压控制在一个稳定的水平,避免了血压的较大波动,取得了良好的临床效果.
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纤维支气管镜清除治疗肺曲菌球的护理
目的探讨经纤维支气管镜清除治疗肺曲菌球的护理措施.方法对17例经纤维支气管镜清除治疗肺曲菌球的全程护理并追踪治疗效果.结果17例患者能配合治疗护理,完成疗程,肺曲菌球完全清除干净,复查示肺部病灶稳定,肺内原有曲菌球的部位及其他部位未见曲菌生长.结论全方位的术前准备、术中术后并发症的观察和护理,是治疗获得成功的保证.
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间歇性全消化道灌洗法的效果观察
目的探讨间歇全消化道灌洗法在结直肠肿瘤手术术前肠道准备中的意义.方法选择2000年10月~2001年1月我院手术治疗的结直肠肿瘤患者60例,随机分成常规灌洗组(对照组)和间歇灌洗组(实验组),进行对比研究.结果与传统全消化道灌洗法相比,间歇全消化道灌洗法的灌洗治疗时间短(P<0.05),灌洗液用量少(P<0.01),副反应率低(P<0.05).两组肠道清洁程度未见明显差异.结论间歇性全消化道灌洗法具有治疗时间短、灌洗液用量少及副反应率低,并可获得满意的肠道清洁度,可用于结直肠手术的术前肠道准备.
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儿童哮喘防治形式的探讨
哮喘是儿童常见的慢性呼吸道过敏性疾病,严重影响儿童的身心健康,哮喘的现代治疗强调"预防胜于治疗".有关哮喘基本知识的宣传教育是哮喘预防、护理的重要措施之一.哮喘儿童的夏令营活动为这种预防措施的实施提供了机会.其主要内容包括:普及哮喘基本知识的教育;适度的体育锻炼能增强体质;加强哮喘儿童的自我管理意识;哮喘的家庭防护意识;开展多种形式的健康娱乐活动等.为长期有效的控制哮喘奠定良好的基础,使患儿及家长树立起战胜疾病的信心.1年随访表明,绝大部分患儿均得到良好的控制.哮喘夏令营能融治疗、预防、锻炼、自我管理于一体,对哮喘防治、护理探索了一条新的途径,也是医学护理模式改变的一次有效的尝试.
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17例直肠阴道瘘患者的临床观察及护理
目的探讨因产伤、外伤、感染、肿瘤放射治疗等各种原因造成的直肠阴道瘘惠者的护理.方法回顾性总结分析了我院17例直肠阴道瘘患者的手术前后的护理.结果17例行修补手术治疗均一次手术成功.结论对直肠阴道瘘患者进行心理护理、局部护理、有效地控制炎症、加强手术前后的营养饮食调节及术后的功能训练,可以为修补手术创造条件,提高手术成功率,缩短住院时间.
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产后副乳腺疾病的护理
副乳也称多乳症,属先天性畸形中常见的一种,在亚洲人群中其发生率约为1%~3%,有人报道可高达6%,男女均可发生,女性高于男性[1].由于女性症状在哺乳期更为明显,所以产后副乳的护理应引起足够的重视.尤其是部分产妇对自己患有副乳不认识或认识不足,所产生的心理问题是护理工作中不容忽视的.现对33例副乳腺疾病的护理报道如下.
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双水平气道正压呼吸机在COPD急性加重期患者的应用和护理
近年来,双水平气道正压呼吸机(BiPAP)在临床不断的推广和应用.BiPAP呼吸机是一种无创性压力呼吸机,是经口鼻面罩或鼻罩压力支持辅助通气,其通气方式为压力支持(PSV)与自主呼气状态下持续气道内正压通气(CPAP)的结合形式[1].具有不干扰自主呼吸的特点,且操作简易,疗效肯定,为慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者提供了一种新的治疗手段.我科应用BiPAP呼吸机治疗COPD急性加重期患者取得较好的疗效,现将护理体会总结如下.
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MARS人工肝治疗的操作及护理体会
分子吸附再循环系统(MARS)是一种新的人工肝脏支持系统,是目前模拟肝脏解毒功能中先进的人造生物肝脏支持系统.通过对59例急慢性肝衰竭病人91例次MARS人工肝治疗的护理,我们总结出:完善的术前准备、严密的术中监护,术后防止发生感染、出血等并发症,是治疗成功及再次治疗的保障.
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免疫细胞疗法治疗重度再生障碍性贫血的护理
目的介绍免疫细胞疗法在治疗重度再生障碍性贫血的应用情况,探讨护理措施.方法抽取患者体外静脉血40~50ml,分离单个核细胞经白介素-2、GM-CSF因子混合液培养6天,收集形成的新免疫细胞并清除杂质后静脉回输给患者.结果9例重度再生障碍性贫血的患者,经免疫细胞治疗后,外周血细胞数全部恢复正常,CD4/CD8比例恢复正常,未发生护理并发症.结论应用免疫细胞疗法治疗重度再生障碍性贫血有显著疗效.熟练掌握在细胞采集、储存、输注过程中的操作方法,严格无菌操作,做好患者的心理护理,预防并发症的发生,是保证治疗成功的关键.
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17例角膜移植围手术期护理
角膜移植是目前有效的一种治盲手术,是继白内障手术后又一重要的复明手段[1].由于众所周知的供体严重不足的原因,许多待术病人不得不在院外等待供体.因此,围手术期的护理具有一定的特殊性.我科自2000年1月~2003年1月行急诊角膜移植手术17例,在积极有效的护理干预下,复明率达94%,极大地改善和提高了患者的生活质量,现报道如下.
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经尿道钬激光切除膀胱肿瘤术的整体护理
目的探讨经尿道钬光刀切除膀胱肿瘤的护理方法.方法对215例膀胱肿瘤患者实施整体护理,重点是提出护理问题,制定护理措施、督促执行、评价结果.结果215例膀胱肿瘤患者均成功行钬光刀膀胱肿瘤切除术.术后用MMC或BCG+IL-2膀胱灌注,随访3~12月.其中术后3个月复发1例,7个月复发3例,10个月复发4例,均再次行钬光刀切除.结论程序化的身心整体护理,提高了患者的生活质量,增强了病人的满意度.
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X线下胃镜鼻空肠管置放术的临床应用与护理
目的总结X线下胃镜鼻空肠管置放术的应用及护理常规经验.方法对9例X线下胃镜鼻肠管置放术进行护理,强调术前准备及解释,术中配合、术后观察鼻肠管及肠内营养注意要点.结果X线下胃镜置鼻肠管在空肠屈氏韧带下30 cm,置管时间10分钟,全部成功.置管术中,患者无不适.术后鼻肠管堵塞1例,经冲洗后畅通.鼻肠管留置1~4周,术后病情痊愈拔管.无并发症发生.结论术前解释、准备充分、术中配合良好、术后密切观察鼻肠管及肠内营养实施是确保X线下胃镜鼻空肠管置放术的护理重点.
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有搏动性双向Glenn术患者的术后护理
目的总结肺血减少型紫绀型先天性心脏病患者行有搏动性双向腔静脉肺动脉分流术(Glenn)的术后护理经验,探讨术后监护方法、并发症及其合适的护理对策,以期提高该手术的术后护理质量.方法16例难以解剖根治的肺血减少型紫绀型先天性心脏病患者,在非体外循环下行有搏动性双向Glenn术,术后取合适半卧位、适当镇静、过度通气、应用扩血管药物、监测生命体征及血液动力学指标和胸管护理等.结果16例患者中术后发生反复右侧胸腔积液2例,上胸壁水肿1例,经内科保守治疗后痊愈,16例均痊愈出院.门诊随访2个月~3.5年,心肺功能恢复良好,无远期死亡.结论有搏动性双向Glenn术是肺血减少型紫绀型先天性心脏病有效的姑息性手术方法,术后严密的加强护理计划可提高手术成功率.
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构建口腔外科手术室医院感染质控平台的初探
目的避免口腔外科手术室医院感染的发生.方法采用国际ISO质量标准构建医院感染质控平台,通过多种质控网络,规范口腔外科手术室医院感染的质量控制和质量保证,使各项监控指标控制在医院感染法律法规允许范围.结果应用ISO标准建立并运行质控平台后切实作好了口腔外科手术室医院感染管理工作,至今医院感染零病例.结论应用ISO标准建立并运行质控平台后切实作好了口腔外科手术室医院感染管理工作.
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应急突发公共卫生事件的护理管理
在突发公共卫生事件中,医疗机构应当对因突发事件致病的人员提供医疗救护和现场救援.护理工作是医院工作的重要组成部分,作为医院的一个子系统,护理部应在医院母系统的统一布置下,为确保护理工作体系的良性运行,保证护理工作质量,提高护理系统的应急能力应加强人力资源管理;树立以人为本的管理理念,体现人文关怀,达到统一思想认识、发扬团队精神;作好岗前培训;根据不同事件制定相关职责、制度、工作流程;加强现场指导,落实消毒隔离措施,及时协调解决问题;加强和其他部门的协作(物质供应部门、后勤保障部门、医护配合等).
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基层医院病房注射治疗室的医院感染管理
目的探讨基层医院病房注射室的感染管理,提高护理质量.方法注射室管理应做到各级人员人人参与,配备专职人员对注射治疗室进行规范管理,制度落实,加强质控.结果规范的管理了提高医疗护理质量,减少了医疗护理纠纷.结论病房注射室感染管理的好坏直接影响到护理质量的高低和医院感染率的高低,严格的管理可降低医院的感染率,提高护理质量.
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急诊观察病区的PIVAS管理模式
目的探讨静脉药物配置中心(PIVAS)在急诊观察输液室临床实践工作中的意义.方法从配置中心建设中所需的条件、管理模式、工作流程、存在问题等方面进行分析.总结在应用PIVAS条件下的静脉输液的护理管理经验,寻找适宜急诊观察病区的PIVAS管理模式.结果配置中心的建设可有效的预防输液反应,理顺输液配置质量监控和药品管理之间的关系,有利于护理功能的改善.结论配置中心的建设是顺应了当前医疗卫生改革的方向,有助于提高患者与家属对医院的信任程度和满意度,为医院医疗结构的良性发展提供了帮助.
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开展月工作质量讲评 落实护理质量管理
目的探讨护理质量管理的科学有效方法.方法全面收集护理工作质量资料,开展科室和护理部月护理质量讲评.结果通过月护理质量讲评会,使护理质量管理收到了良好效果.结论月质量讲评对护理质量起到良好的控制作用.
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按职上岗模式下连续夜班制在护生实习中的应用
目的探讨按职上岗模式下连续夜班制在护生实习中的应用.方法对在外科实习的59名实验组护生实施分层次分阶段实习模式,并制定夜班工作的具体要求及质控等方法.对42名对照组护生则实施传统的"一带一"的带教方法.结果实验组在转科护理程序综合成绩、护生自评、老师Ζ评价及病人评价护生在临床工作能力满意度调查均明显高于对照组(P<0.05)等.结论按职上岗模式下连续夜班制在护生实习中的应用,有利于提高护生的应变能力,培养护生的综合思维能力,提高护生的慎独能力.
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肿瘤外科临床护理带教的体会
临床实习是医学教育的重要组成部分,是护生将理论知识与实践相结合的必经途径,是培养护生实际工作能力的重要环节.而行为规范的临床带教顺应了时代的要求,它要求注重护生综合能力的培养.因此,护生的临床带教过程不单是业务知识、护理技能的带教,而且是德、智、体、美全方位的带教过程.现将肿瘤外科临床护理的带教体会介绍如下.
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护士网站的编辑创建与临床应用价值
目的探讨护士网站的编辑创建及临床应用.方法应用科室护士站现有计算机资源,编辑创建护士网站.通过Word文档整理和制作多媒体演示用的PowerPomt电子幻灯技术将临床护理讲、看、听、做有机的结合起来,实现资源共享.结果以更少的时间、更快的速度获取更多的信息、更新的知识内容,以提高学习兴趣、康复效果、达到带教目的、宣教效率.结论护士网站对完成医院医疗、教学、研究、保健四大任务具有重要价值.
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加强护生临床护理观察力的培养
临床护理观察是指护士在临床护理工作中积极启动感觉器官,有计划、有目地来考察某个病人、某种现象或事物的知觉过程.常与积极思维相结合,并判断由于不同原因所致的变化情况和需要处理的必然联系[1].临床护理观察是临床护理工作中的重要组成部分,高质量的护理观察是提高医疗质量的重要因素之一.人们观察事物的能力称为观察力.观察力的高低,可根据主体的观察敏锐性、准确性和全面性三方面去评价[2].
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1例静点维脑路通引起过敏性休克的抢救及护理
维脑路通学名"羟乙基芦丁",它能抑制血小板聚集,有防止血栓形成;同时能对抗5-羟色胺缓激肽引起的血管损伤,增加毛细血管抵抗力,降低毛细血管通透性的药理作用,偶有过敏者,极其罕见,一般症状轻微.我院于2002年11月收治了1例因静点维脑路通注射液致过敏性休克的病人,现将抢救及护理体会报道如下.
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1例蓖麻子中毒患儿的急救与护理
蓖麻子俗称大麻,为蓖麻子的成熟种子,其主要成分有蓖麻毒素,蓖麻碱,蓖麻油,蓖麻毒素毒性极强,可损害肝肾等实质细胞,使之发生混浊、出血、坏死,并有凝结和溶解红细胞的作用,蓖麻碱为白色结晶生物碱,可引起呼吸系统及血管运动中枢麻痹,发生呼吸衰竭,其中毒症状表现为消化系统的恶心、呕吐、腹痛、腹泻,可有血性便,有中枢神经系统症状,表现为头痛、嗜睡、惊厥、昏迷,肝肾功能的损害表现为血尿、蛋白尿、尿少,甚至尿闭等,后可因脱水休克、呼吸抑制及心衰死亡.成人食用10粒可致死,儿童服用3~5粒可致死.我院于2003年2月26日收治1例服用蓖麻子汤(约20粒蓖麻子加水煮汤,用于治疗脱肛)后中毒的患儿经过及时抢救治疗和护理密切配合,患儿转危为安后于2月28日出院.
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1例同期行胸腺瘤切除与心脏瓣膜置换手术患者的围手术期护理
胸腺瘤切除作为治疗胸腺瘤、胸腺增生和/或伴有重症肌无力的一种常规手术方法,其术后护理已较为熟悉,而胸腺瘤同时又合并心脏瓣膜病变则较少见,我科于2002年7月收治1例胸腺瘤合并重症肌无力、细菌性心内膜炎合并二尖瓣重度关闭不全患者,成功地同期为该患者行手术治疗后痊愈出院,随访半年,患者康复情况良好,现将该患者围手术期护理报道如下.
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口服小剂量糖适平发生低血糖反应1例报道
老年糖尿病患者在治疗过程中发生低血糖反应常见,分析其原因与使用长效降糖药物、药物剂量过大及摄入量不足或运动量增加有关.但对短效、小剂量降糖药物治疗过程中发生低血糖反应仍不可放松警惕.本文报道1例口服小剂量糖适平反复发生严重低血糖反应.
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1例多重要器官功能衰竭患者静脉输液部位的观察与护理
静脉用药是救治患者重要的途径之一.如何保护好静脉血管、保持通畅的静脉通路、保证治疗、减轻患者痛苦是我们临床护理人员的职责.2003年6月我科成功地救治了1例扩张性心肌病并发多重要器官功能衰竭患者.在为其治疗输液过程中发现输液针头保持在血管内,但输液局部出现皮下漏渗现象,现将观察、护理体会报道如下.
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1例眼睑巨大黄色瘤患者的护理
眼睑黄色瘤多见于老年人,呈柔软的扁平黄色斑,稍突起,约米粒大小,主要是类脂质物质在皮肤组织中的沉积,病变常位于上睑近内眦角处,影响美观,对身体无害[1].我科于2003年8月4日收治了1例双眼睑巨大黄色瘤的患者,现将有关护理报道如下.
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血液病患者对健康教育需求的调查与分析
目的探讨血液病患者及家属对健康教育的需求.方法选择435例患者填写调查问卷,同时随机选择435例患者家属进行了解,对结果进行处理.结果患者及家属对健康教育的需求很高,主要集中在治疗、自我保健等方面.结论针对不同患者的个体差异制订不同的健康教育内容,提高了护理质量,使患者受益;增强了护理人员专业素质;建立了新型的护患关系.
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山莨菪碱预防异长春花碱所致静脉炎的研究
目的探讨用山莨菪碱外敷预防异长春花碱所致静脉炎的效果.方法将使用异长春花碱化疗的病人分为3组,每组15例,平均使用异长春花碱4次.两组实施护理干预分别用2%山莨菪碱和25%的硫酸镁外敷.另外一组行常规化疗.对异长春花碱化疗后出现的静脉炎进行对照观察与研究.结果实验组静脉炎发生率为8.3%;静脉炎发生时间平均为异长春花碱注射后的(31士11.35)h,疼痛程度评分为(4.5±2.06),疼痛持续时间平均为(4.12±1.9)d;经x2,t检验,实验组与另外两组以上几个方面差异均有统计学意义.结论使用2%山莨菪碱可使异长春花碱引起的静脉炎发生率明显下降.
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肾病综合征患者激素相关知识认知调查
目的探讨肾病综合征患者对激素药物的疗效、副作用、注意事项的认知情况.方法采用自行设计的问卷对126例肾病综合征且正在使用糖皮质激素治疗的患者进行激素相关知识认知情况调查.结果不同年龄、不同文化程度的惠者在激素的治疗作用、副作用、注意事项三方面认知程度高低不一,31~45岁年龄段、小学及以下文化程度的患者为认知的弱势人群.结论医护人员应采取多种形式进行针对性、全面性、渗透性的健康教育,以减少、减轻激素药物的副作用,提高治疗质量.
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我国心血管病护理期刊初步调查
为了使广大医护工作者及时了解掌握我国心血管护理方面的信息,使她们能够在有限的时间和精力范围内迅速查阅更多的文献资料,掌握其发展动向;同时使图书馆信息部门在选购这方面的文献时,既不减少有效情报信息,又能尽量节约经费,我们采用文献计量学方法,对我国心血管疾病护理学期刊文献作了初步调查,从中找出该学科领域重要期刊,即核心期刊,供广大医护人员和图书信息部门参考.
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影响护患关系的相关因素的调查
护患关系就是在特定的条件下,护理人员通过医疗、护理等活动与患者建立起一种工作性的人际关系[1].随着社会的发展及<医疗事故处理条例>的颁布与实施,护患双方的法律意识、自我保护意识逐步增强,护患纠纷呈不断上升趋势,护理人员的工作压力和心理压力增加.如何正确处理护患关系,协调护患矛盾,是摆在护理管理者和护理工作者面前的重要课题.为调查影响护患关系的相关因素,探索建立良好护患关系的有效途径,特进行了本项研究,现将结果报道如下.
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临床健康教育方法改革的探讨
目的探讨"优势内容递增教育法"在临床健康教育中的效果和应注意的环节,以寻求科学的临床健康教育模式和方法.方法通过建立临床健康教育模式内容、健康教育评价表,按"优势内容递增教育法"实施步骤对208例住院病人从入院到出院全程分阶段进行健康教育,并进行评价.结果健康教育效果优良率100%,其中优180例(86.5%),良28例(13.5%);病人有主动咨询记录的200例(96.2%);病人满意率96.2%.结论优势内容递增教育法充分体现了住院病人的共性和特异性,减少了盲目性;科学了临床健康教育程序.
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足背动脉与股动脉采血血气分析标本临床效果比较
目的比较采集血气标本的两种不同方法的临床效果.方法对ICU 30例需严密监测血气分析变化的病人,分别选用5号针头1 ml注射器行足背动脉采血法与7号针头2 ml或5 ml注射器行股动脉采血法,对两种采血方法的临床效果进行评价.结果两种采血方法的成功率相近,但5号针头足背动脉采血法在疼痛、瘀斑、血肿、需按压时间上明显优于股动脉采血法.结论5号针头足背动脉采血气分析标本,可减少对病人的影响,又可节约护士按压时间,值得在ICU护理工作中提倡.
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重症患者肺部真菌感染应用安浮特克的护理
真菌感染是临床上较顽固的一类疾病,在长期使用大剂量抗菌素、激素、免疫抑制剂和抗癌药物的肿瘤危重症患者身上,发生条件致病的内脏真菌感染的情况日益严重,尤其是肺部新型隐球菌和白色念珠菌感染,给临床治疗带来很大的困难,常常是患者致死的原因之一[1].
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心理干预影响ECT患者家属焦虑情绪的效果观察
目的探讨心理干预对减少ECT患者家属焦虑心理的效果.让家属对患者提供有效的亲情支持.方法110例需进行ECT的患者家属随机分为干预组和非干预组,干预组治疗前讲解ECT有关知识,给予心理疏导、健康教育等心理干预措施.非干预组按常规进行.结果比较分析显示两组家属在担心治疗中是否有意外,治疗后是否会变傻,病人能否承受治疗,对脑子有无有损伤,紧张、恐惧,入眠困难等六项观察指标差异有显著性(P<0.05或P<0.01).结论治疗前心理干预能有效减轻ECT患者家属的焦虑心情.
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中药外敷神阙穴治疗术后肠胀气效果观察
目的探讨解除腹部术后肠胀气更为有效的方法.方法随机将150例腹部术后患者分为观察组75例,对照组75例.观察组采用中药敷脐法(即神阙),对照组采用传统的肌肉注射新斯的明法.两组治疗结果进行统计处理(x2检验).结果观察组疗效与对照组疗效相比差异有显著的统计学意义(P<0.05).结论中药敷脐治疗腹部术后肠胀气效果良好.
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1例支架内亚急性闭塞性血栓致心跳骤停的急救
亚急性闭塞性血栓(SST)是冠状动脉内支架置入术(ICS)后的早期并发症,据报道[1]ICS术后2d~4w内SST的发生率约为4%.本例患者于ICS术后44 h突然发生胸闷、心前区疼痛伴大汗,急行冠状动脉造影术(CAG)时,突然发生室颤,继而心跳、呼吸骤停.患者心跳、呼吸停止1 h53 min后经抢救患者的自主呼吸、自主心律相继恢复,现将急救护理体会报道如下.
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妊娠晚期急腹症手术预防早产的护理
总结2001年1月~2004年1月收治的16例妊娠晚期急腹症手术预防早产的护理体会,认为及时、正确的诊断,充分的术前准备,良好的心理疏导;术前、术中、术后持续给氧及胎心、胎动、宫缩的监测;术后严密观察生命体征,预防低血压、低血氧的发生;给予有效的止痛;舒适的体位,及时的营养支持是保证孕妇治疗成功、预防胎儿早产、保证胎儿键康的关键.
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痉挛性脑瘫脊神经后根切断术的康复护理
目的为了缩短脑瘫患儿的卧床时间,促进SPR术后肢体功能改善,提高脑瘫患儿生活质量,使患儿提高生活自理能力,回归社会,独立生存于社会.方法对采用SPR治疗的50例患儿分组进行回顾性对比.随机分为两组,试验组30例,采用SPR术后康复训练与健康教育同步进行;对照组20例,采用单纯康复训练.结果两组病人术前性别、年龄、病例数、肌张力痉挛程度差异无显著性(P>0.05).经过6个月的康复训练后肌张力痉挛程度两组间P<0.05,差异有显著性;两组患儿术后坚持训练的主动性比较P<0.01,差异有高度显著性,试验组明显优于对照组.结论康复训练与健康教育相结合提高了患儿主动配合的积极性,康复效果优于单纯康复训练.
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循证护理在糖尿病皮肤损害临床实践中的应用
目的应用循证护理(EBN),探索糖尿病皮肤损害有效干预方法,减少残疾及死亡率,提高病人生活质量.方法通过临床评估确定护理诊断,查阅文献,选择佳护理证据,制定护理干预措施.结果通过治疗及护理干预,22例糖尿病患者皮肤损害,显效21例,有效1例,转科1例,出院时患者无并发症.结论循证护理应用于临床,使传统护理经验走向护理科学发展;促进护士主动学习,提高护士综合素质;优质护理服务于个体化;解决患者现存的、潜在的护理问题,提高患者生存质量.
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循证护理在视网膜脱离护理中的临床应用
视网膜脱离是一种严重的、致盲率较高的眼科疾病,病因及类型多样,手术操作复杂、精度性高,对护理要求较高,而在临床实践中,由于护士经验缺乏,观察护理不当造成手术失败和严重的并发症,进而引发的医疗纠纷也日益增多,所以规范护理模式,更新知识储备,加强临床带教迫在眉睫.笔者通过临床实践观察,总结护士在视网膜护理方面存在的缺陷,通过实施循证护理这种高效的护理模式,全面提高护理质量.
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中心静脉置管在乳腺癌AC方案化疗中的应用及护理
目的探讨中心静脉置管在乳腺癌AC方案化疗中的应用及护理.方法中心静脉置管前进行护惠沟通,做好心理护理,取得患者的合作.置管在手术室进行.置管后护理要特别注意密切观察并采取合理的护理措施,严防感染、导管脱出、管道阻塞、空气栓塞.结果18例乳腺癌术后的患者通过中心静脉置管完成AC方案化疗,置管期间无1例并发症发生.结论对乳腺癌术后行AC方案化疗方案的病人行中心静脉置管具有便于给药、采血检查及病人活动受限少等多种优点,可以保证治疗过程的顺利进行.精心的护理一般可预防并发症的发生,这种方法值得推广.
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护理专业学生素质教育的构成与思考
素质教育已为全社会所倡导,对护理专业学生进行素质教育同样势在必行,21世纪需要什么样的护理人才?具备什么样的知识能力和素质才能适应新形势的需要?随着广大人民群众对健康需求的增加,对护理人员也提出了更高的要求.护士在健康服务体系中不仅仅是一个照护者、治疗者,而且是健康的维护者和教育者.培养护理专业学生的优秀素质,向临床输送高水平护理人才是摆在我们教育工作者面前的一项艰巨的课题.护理专业学生的素质教育可由思想道德素质、文化素质、业务素质、心理素质四个方面构成.当代护理专业学生必须具备较高的综合素质,既要具有扎实、精湛的专业知识和技能,又要具有广博、良好的人文科学修养,同时还要具备高尚、健全的道德水平和健康、稳定的心理素质.分析和讨论护理专业学生素质教育的构成,将有助于其素质教育目标和内容的确定,保证教育过程中的正确方向.
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姑息护理的研究
随着老龄社会的来临,患有慢性疾病的老年人的数量将呈上升趋势,在整个疾病过程中的姑息及赡养服务,以及姑息护理的需求将随之增大.近的研究和报告显示保健系统对临终患者提供的护理不能满足需要.主要问题是对疼痛及症状控制不足;法律、制度及经济方面的障碍影响了临终关怀的质量;缺乏支持临终服务连续进行的措施;对专业人员的临终关怀教育和培训不足.如何正视和解决这些问题,怎样进行数据收集开展临床研究,是本文需要重点探讨和研究的.
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SARS与口腔感染相关因素的分析与对策
传染性非典型性肺炎(infective atypical pneumonia,IAP),WHO称为严重急性呼吸综合征(SARS),其传染性强、传播速度快,人群普遍易感,尤其医务人员是感染的高危人群[1].口腔是多种细菌和病毒栖息的场所,由于口腔专科的特点,大多数诊疗过程是在口腔内完成的,操作时,飞沫污染、近距离接触及高密度病源微生物的环境成为传播与感染SARS的主要隐患.因此,加强口腔专科医院感染的管理,切断SARS的传播途径,做到防患于未然,具有重大意义.