中华现代护理杂志
Chinese Journal of Modern Nursing 중화현대호리잡지
- 主管单位: 黑龙江护理杂志;现代护理
- 主办单位: 中国科学技术协会
- 影响因子: 1.14
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 11-5682/R
- 国内刊号: 何成伟
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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关节置换术患者术前心理特征及相关因素分析
目的 分析人工关节置换术前患者负性情绪的发生率以及相关因素.方法 选取2016年8月1日—10月30日在北京积水潭医院矫形骨科接受择期单侧人工全膝或全髋置换术的160例患者,采用抑郁-焦虑-压力量表(DASS)对患者进行评估,按是否存在负性情绪对患者进行分组.分析存在负性情绪患者的比例以及两组患者性别、年龄、BMI、VAS疼痛评分、有无慢性合并症、医疗费用承担方式,膝、髋功能评分等之间的差别.结果 44.4%患者存在负性情绪;40岁及以下的患者更易出现负性情绪(P<0.05);存在负性情绪的患者更多见于来自农村(P<0.05)、具有慢性合并症(P<0.05)的患者;同时存在负性情绪的患者VAS评分更高.结论 来自农村、年轻患者、合并慢性疾病和病变部位疼痛严重等因素与负性情绪存在正相关性.
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出院后继续感恩情绪干预对脑肿瘤术后患者配偶远期积极体验及照顾负担的影响
目的 探讨出院后继续感恩情绪干预对脑肿瘤术后患者配偶远期积极体验及照顾负担的影响.方法 2015年10月—2016年10月选取114名脑肿瘤术后患者的配偶作为研究对象,采用随机数字表法随机分为对照组56名,观察组58名.对照组给予常规的健康教育和指导,并在住院期间进行2次感恩情绪干预;观察组根据患者配偶的照顾负担情况增加出院后感恩情绪干预的次数.采用照顾者积极感受量表(PAC)及照顾者负担量表(CBI)评价两组患者配偶出院时、出院2个月、出院3个月、出院6个月的积极体验及照顾负担.结果 出院时两组配偶的积极体验及照顾负担差异无统计学意义(P>0.05),出院后3个月及6个月时,观察组配偶的积极体验及照顾负担得分分别为[(36.76±4.13)、(36.71±4.21)分]及[(27.07±4.62)、(27.62±4.47)分],优于同期的对照组[(26.58±3.25)、(25.36±3.17)分及(54.75±6.27)、(54.01±6.21)分],差异有统计学意义(t=7.847~8.587,P<0.01).结论 住院期间的感恩情绪干预可有效改善脑肿瘤术后患者配偶积极体验及照顾负担,出院后继续感恩情绪干预可为患者配偶提供院外延续性护理方案,在改善脑肿瘤术后患者配偶积极体验及照顾负担方面有更好的远期效果.
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情景式健康教育对普外科胃肠手术患者心理状态和生活质量的影响
目的 探讨情景式健康教育应用于普外科胃肠手术患者中对其心理状态及生活质量的影响.方法 采用便利抽样法选取浙江医院普外科2016年5月—2017年4月收治的96例胃肠手术患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各48例.对照组采用常规护理干预,观察组在此基础上行情景式健康教育,均干预2周.干预前和干预2周后比较两组患者的焦虑、抑郁和生活质量情况.结果 干预前两组患者SAS、SDS和生活质量评分差异均无统计学意义(P>0.05).干预后两组患者的SAS和SDS评分均低于干预前,对照组SAS和SDS评分分别为(48.36±5.47)、(42.36±4.35)分,高于观察组的(40.26±3.19)、(35.71±2.79)分,差异有统计学意义(t值分别为8.86、8.91;P<0.01).干预后,两组患者生活质量评分均提高,观察组患者的躯体症状、睡眠质量、精神状态、社会情感得分均高于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为4.01、4.83、4.86、4.72;P<0.01).结论 在常规护理干预基础上行情景式健康教育可改善普外科胃肠手术患者的不良心理状态,并提高患者日常生活质量.
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无菌物品有效期影响因素的调查
目的 探讨影响一次性材料包装的无菌物品有效期的相关因素.方法 将同一批次清洗灭菌后的无菌物品,存放于符合标准储存条件的消毒供应室和与标准储存条件不同的神经病区治疗室、普外病区换药室、门急诊注射室、洁净手术室,每个储存点120件.定期对各储存环境下储存的同一批次的无菌物品进行细菌培养.结果 灭菌后90 d,门急诊注射室的纸塑包装的3件样本有细菌生长;灭菌后105 d,普外病区换药室的纸塑包装的2件样本有细菌生长;灭菌后150 d,普外病区换药室的无纺布包装的1件样本有细菌生长;至180 d实验结束,存放于消毒供应中心、神经病区治疗室、洁净手术室的实验样本均无细菌生长.结论 影响无菌物品的有效期与时间因素相关,还应从多方面对影响无菌物品有效期相关因素进行评估,将规范、行业标准、规定执行到位,才能确保物品质量,防止院内感染发生.
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多导睡眠监测仪头部电极固定方法的改进
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apneahypopnea syndrome, OSAHS)近年来发病率呈上升趋势,此类患者发生心脑血管疾病的潜在风险较大,是夜间病死率增加的一个重要原因[1].而多导睡眠监测(PSG)可通过夜间连续的呼吸、动脉血样饱和度、脑电图、心电图、心率等指标的监测,准确了解患者的临床特征[2],是诊断睡眠障碍疾病的重要标准和关键手段[3],可以明确疾病的类型、程度,为治疗方案的选择和疗效的评估提供指导依据[4].但在临床监测的过程中,容易受到电极导电不良、电极脱落、患者的依从性、睡眠质量等因素的影响,其中头部皮肤电极导电不良或脱落,是多导睡眠监测中影响脑电图、眼动图及下颌肌电图结果的常见原因[5].而准确的PSG结果对于患者的临床诊断和治疗评价至关重要.为保障多导睡眠监测仪头部电极的妥善固定,确保监测质量,我科自2016年10月以来在常规使用胶布固定的基础上,加戴一次性弹力网帽以进行头部电极固定方法的改进,取得了良好效果,现报道如下.
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项目管理在住院精神疾病患者约束中的应用效果
目的 探讨项目管理在降低住院精神患者约束使用情况的应用效果.方法 2014年10月—2015年12月采用整群抽样法选择笔者所在医院160人护理人员为研究对象.运用项目管理的方法,完善约束相关制度、流程、指引并强化培训、落实和督查,观察项目实施前(2014年10—12月)和实施后(2015年10—12月)精神疾病院封闭病区住院患者约束使用率、约束持续时间、约束次数,约束护理达标率及不良事件发生例次.结果 项目管理后约束使用率为53.42%、约束持续时间为(4.07±0.50)h、患者约束次数为(2.35±1.25)次,均低于实施前,差异均有统计学意义(P<0.01),约束护理达标率由83%提高到93%,差异有统计学意义(P<0.01),不良事件发生例次差异无统计学意义(P>0.05).结论 项目管理为护理管理人员提供了先进的管理方法,降低住院精神疾病患者约束率,提高了约束护理质量.
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认知行为干预对血液透析患者动静脉内瘘穿刺疼痛的影响
目的 探讨认知行为干预对血液透析患者动静脉内瘘穿刺疼痛的影响,为进行有效疼痛管理提供依据.方法 采用便利抽样法选取2015年9月—2016年1月在河南省中医院血液净化中心行规律性血液透析的患者96例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各48例.研究结束时实际有效病例数每组各45例.对照组给予常规疼痛护理,观察组在对照组的基础上给予认知行为干预.采用一般人口学问卷、视觉模拟疼痛量表、状态-特质焦虑问卷和疼痛自我效能量表对患者进行评估.结果 干预后,观察组疼痛程度、焦虑和疼痛自我效能评分与对照组相比差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 对不同程度的动静脉内瘘穿刺疼痛患者给予针对性的认知行为干预,可有效改善患者疼痛,减轻焦虑情绪,提高疼痛自我效能,从而有助于改善患者的身心健康.
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癌症患者伴发腹水的中西医治疗现状及护理进展
腹水是癌症晚期常见并发症之一,易引起腹胀、腹痛、恶心、呕吐等症状,对患者的生命质量造成极大的影响.目前,针对癌性腹水已有相关中西医疗法,治疗过程中涉及用药、不良反应的处理等方面的护理问题.本文将从癌性腹水的发病情况、治疗现状、西医护理以及中医特色护理等方面展开综述,以期进一步明晰其中、西护理要点,有效改善癌症患者的症状,为临床护理人员提供参考和理论依据.
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心房纤颤与精神心理状况关联性的研究进展
心房纤颤是常见的心律失常之一.根据国外目前的研究来看,心房纤颤患者焦虑、抑郁明显高于普通人群.心房纤颤与焦虑、抑郁的发生密切相关:一方面,心房纤颤患者容易并发各种精神心理问题,以焦虑、抑郁为主;另一方面,焦虑、抑郁是影响心房纤颤症状严重程度、生活质量及预后的重要因素.
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直肠癌永久性造口患者社会功能及影响因素分析
目的 调查直肠癌永久性造口患者社会功能,并分析其影响因素.方法 采用方便抽样,选择2015年8月—2016年7月吉林大学白求恩第一医院直肠癌永久性造口患者126例,采用一般资料调查表、社会功能缺陷筛选表、社会支持评定量表以及简易应对方式量表对患者进行调查.结果 直肠癌永久性造口患者社会功能总分为(3.83±2.51)分,社会功能缺陷发生率为80.16%.多元回归结果表明,对社会支持的利用度、造口自理水平、消极应对方式、文化程度及化疗是患者社会功能的主要影响因素(P<0.05).结论 直肠癌永久性造口患者社会功能缺陷发生率较高,患者社会功能不容乐观,应根据患者影响因素采取针对性护理措施,以促进患者社会功能的提高.
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自制微视频在精神心理护理实训教学中的应用效果
目的 探讨自制微视频在精神心理实训教学中的应用效果.方法 随机抽取2013级护理专业2个班学生为研究对象,12班51人为试验组,采取自制微视频辅助教学,11班53人为对照组,采取传统观看教学视频辅助教学.采用卫生部办公厅精神卫生工作指标调查评估方案制定的精神疾病预防知识知晓率调查问卷进行调查,比较教学效果.结果 实训教学后,试验组学生病例测验总正确率由39.22%上升到94.12%,对照组由33.96%上升到81.13%.试验组对精神疾病有关态度得分为(54.39±4.68)分,对照组为(35.15±7.69)分,差异有统计学意义(t=15.49,P<0.01).结论 在精神心理护理实训教学中采用自制微视频能有效提高在校生精神疾病识别正确率,端正对精神疾病的态度,具有较好的实训效果.
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同伴互助学习法在新护士技能培训中的应用效果
目的 探讨同伴互助学习法对新护士临床护理技能的培训效果,为临床护士技能培训提供思路.方法 采用整群抽样的方法抽取郑州大学第一附属医院2015年招聘的新护士376名,随机将其分为试验组(n=185)和对照组(n=186).对照组采用常规的技能培训方法,试验组在对照组的基础上增加同伴互助学习法,比较两组培训效果.结果 试验组185名护士技能考核成绩平均(93.58±4.69)分,对照组平均(88.73±4.39)分,两组比较差异有统计学意义(t=10.144,P<0.01).试验组护士在技能操作水平、对理论知识的学习与掌握、评判性思维能力、沟通交流能力、同事之间合作能力、理论依据对临床工作的支持及临床综合能力方面的自我评价均优于对照组(P<0.05);培训教师和护士长对试验组护士的技能操作水平、临床实践能力、理论知识的学习与掌握及临床护士综合能力等评价均优于对照组(P<0.05).结论 采用同伴互助学习法对护士进行护理技能训练,能更好地提高新护士的整体业务素质,进而提高临床护理质量.
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护理质量指标介导的精准质控模式在护理质量管理中的实施及效果评价
目的 探讨由护理质量指标介导的精准质控模式在质量管理中的实施及效果.方法 选取2015年1—12月采用传统质控模式的57个护理单元为对照组;2016年1—12月采用精准质控模式的57个护理单元为干预组,方法包括选定指标数量和目标值、筛选质量监控点、统一指标采集路径、锁定影响质量的关键科室和监控点,开展质量管理绩效.观察两组质量指标的变化情况.结果 干预组与对照组比较,9个过程质量指标即病房6S管理、急救技术、健康教育、基础护理、一级和危重症患者护理、安全治疗、运行护理文书、药品和无菌物品效期和身份核查合格率,差异有统计学意义(P<0.05),5个结果质量指标即住院患者跌倒、给药缺陷、院内压疮、烫伤和尿管非计划拔管发生率,差异有统计学意义(P<0.05).结论 护理质量指标介导的精准质控模式,能提高护理工作质量,是实现质量持续改进的有效质控模式.
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社区老年高血压患者社会关系质量与服药依从性的相关性研究
目的 探讨社区老年高血压患者社会关系质量与服药依从性现状,分析两者间的相关性,为社区慢性病干预提供参考依据.方法 采用便利抽样法,选取南宁市西乡塘区北湖南棉社区的300例老年高血压患者,应用社会关系质量量表、Morisky问卷对其进行调查.结果 社区老年高血压患者社会关系质量得分为(48.45±5.48)分、服药依从性得分为(10.45±2.71)分,受教育程度和月收入不同的患者服药依从性差异有统计学意义(P<0.05);回归分析显示,受教育程度、月收入、社会关系质量为社区老年高血压患者服药依从性的影响因素(β'值分别为0.349、0.376、0.411;P<0.05).结论 社区老年高血压患者的社会关系质量水平越高,其服药依从性越佳.
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医联体内社区患者对输液危害的认知状况及影响因素分析
目的 了解社区患者对输液危害性的认知状况及其影响因素,为输液相关健康教育提供依据.方法 利用问卷调查法了解区域医联体内6家社区医院589例门诊输液患者对输液危害的认知状况.结果 社区输液患者的输液相关知信行得分为(7.21±2.10)分,仅93例(15.8%)满分,Logistic多因素回归分析显示,性别、文化程度、职业及有无输液相关健康教育是输液相关知信行的影响因素(P<0.05).结论 社区患者静脉输液相关知信行有待提高,应重点关注男性、低文化程度、非机关事业单位、未受过输液相关健康教育的患者.
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跌倒效能对社区老年人日常活动能力的影响
目的 了解跌倒效能对社区老年人日常活动能力的影响,以更好地指导老年人预防跌倒.方法 对169位社区老年人进行跌倒效能和日常活动能力的问卷调查.结果 接受调查者在过去的一年间有32人(18.9%)41次跌倒[0.22次/(人·年)];跌倒组与无跌倒组跌倒效能评分和日常活动能力得分差异有统计学意义(P<0.05);无论是跌倒组还是非跌倒组的受试者其跌倒效能均与日常活动能力呈正相关(P<0.05).结论 社区老年人面临较高的跌倒风险;老年人跌倒自我效能不仅会影响其是否跌倒,还会影响老年人的日常活动能力,即害怕跌倒的心理或会使老年人日常活动能力下降.
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医院-社区-家庭延续护理模式对2型糖尿病患者血糖和饮食控制效果的影响
目的 探讨医院-社区-家庭三位一体的延续护理模式对2型糖尿病患者血糖和饮食控制的效果.方法 采取方便抽样法选取2015年3月—2016年3月入住江苏省中医院内分泌科的2型糖尿病患者118例,借助随机数字表将入选患者分为对照组和研究组,每组纳入患者59例,对照组给予内分泌科专科护理及常规出院指导,研究组给予内分泌科专科护理及医院-社区-家庭延续护理出院指导,观察两组患者血糖和饮食控制的效果.结果 干预实施6个月后,研究组患者血糖控制水平优于对照组,差异有统计学意义(t=3.98,P<0.05);研究组患者食物摄入达标情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对2型糖尿病患者实施医院-社区-家庭延续护理,有利于患者控制血糖和改善饮食.
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社区肿瘤患者PICC导管维护就医成本调查分析
目的 证实PICC社区维护所投入的就医成本与原维护医院就医成本的差异,为社区PICC维护推广提供依据.方法 采用问卷调查法,对前往社区PICC维护门诊就诊的166例肿瘤置管维护患者进行调查,所有研究对象均知悉研究目的,并自愿参与研究.结果 置管肿瘤患者以低学历、低职称、低收入、老年人为主;维护患者在社区医院就诊平均挂号费、维护治疗费以及每次往返交通所发生的费用均明显低于原就诊医院所需费用,差异有统计学意义(P<0.01);交通工具选择、家属陪伴人数、往返交通时间以及就诊等候时间所发生的人力成本与时间成本等方面明显低于原就诊医院,差异有统计学意义(P<0.01),未发生导管相关性并发症.结论 PICC维护技术在社区推广应用是安全可行的,是实现人人享有基本医疗卫生服务的重要举措,建议政府与上级医疗机构开展多种形式积极推广应用PICC维护技术,以适应新一轮社区卫生服务综合改革的发展.
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《中华现代护理杂志》第三届编委会 第一次会议纪要
《中华现代护理杂志》第三届编委会第一次会议于2017年6月8日在杭州召开.中华医学会杂志社姜永茂社长、《中华现代护理杂志》编委、通讯编委、特约编委共100余人参加会议.本次会议由《中华现代护理杂志》社长、沈黎主编主持,中华医学会杂志社姜永茂社长致辞,并宣读了 "中华医学会关于《中华现代护理杂志》第三届编辑委员会组成的批复"、"中华医学会杂志社关于《中华现代护理杂志》第三届编辑委员会通讯编委组成的批复 "和"《中华现代护理杂志》第三届编辑委员会组成人员名单",为总编辑、副总编辑及编委代表颁发聘书.同时就中华医学会系列杂志编委的责任、权利与义务进行了全面解读.《中华现代护理杂志》副总编辑、南京中医药大学徐桂华副校长代表沈宁总编辑讲话,希望新一届编委会在中华医学会的指导下要认真履行职责,了解本学科的基本状况、热点领域及未来发展趋势,积极参与本刊的年度报道计划和选题策划,积极撰稿、组稿和约稿;积极培养和推荐优秀作者和审稿专家,为杂志发展多做贡献.
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