中华现代护理杂志
Chinese Journal of Modern Nursing 중화현대호리잡지
- 主管单位： 黑龙江护理杂志；现代护理
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5682/R
- 国内刊号： 何成伟
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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输液器针头自动分离机的研制及应用
为了解决临床护士处置输液针头及时性,减少针刺伤发生,设计研制了一款输液器针头自动分离机,并将其应用于临床,取得了较好的效果.该分离机能实行输液针头自动化分离,预防针刺伤.
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初诊乳腺癌患者综合治疗依从性阻碍的质性研究
目的 深入了解初诊乳腺癌患者完成综合治疗的情况及阻碍坚持治疗的原因,为提高患者综合治疗依从性提供理论依据.方法 采用质性研究中的现象学研究方法,对22例未能完成综合治疗的初诊乳腺癌患者进行半结构式深入访谈,运用Colaizzi资料分析原则对资料进行整理分析,提炼主题.结果 22例未能完成综合治疗的受访者资料中提炼出8个主题:经济困难、家庭支持薄弱、治疗副作用大、扭曲的宗教信仰、错误的网络信息、不重视综合治疗、办理手续复杂和发生并发症.结论 经济困难等因素阻碍了初诊乳腺癌患者综合治疗的依从性,管理这些影响因素对提高乳腺癌患者综合治疗至关重要,医护人员应针对性地为乳腺癌患者提供经济、医疗信息及情感支持等,鼓励其积极完成综合治疗.
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老年髋部骨折患者照顾者照顾负荷及影响因素的纵向研究
目的 调查老年髋部骨折患者照顾者的负荷水平,并探讨与负荷相关的影响因素,分析动态变化,为相关干预性研究提供依据.方法 本研究采用描述性研究方法,对2014年5月-2016年5月在骨科接受住院治疗的老年髋部骨折患者及主要家庭照顾者各212例进行随访调查,调查时间点为出院前、出院后1个月、出院后3个月.调查工具包括老年髋部骨折患者及照顾者一般情况调查表、照顾者负荷问卷、照顾者照顾能力问卷.结果 主要照顾者照顾能力处于中等水平.主要照顾者在院期间和离院后都承受着中等程度的负荷,其中以患者出院后1个月的照顾负荷重.广义估计方程显示,无论是出院前还是出院后,髋部骨折患者的ADL评分、照顾者性格及其月收入是影响老年髋部骨折患者照顾者的主要影响因素.结论 护理人员在临床工作中应该充分关注老年髋部骨折患者主要照顾者的照顾负荷及其影响因素,通过对患者及其主要照顾者进行综合评估,给予针对性的护理服务和出院后指导,达到提高照顾者的照顾能力、减轻其照顾负荷、提高老年髋部骨折患者及照顾者生活质量的目的.
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早期被动功能锻炼结合认知行为干预对脑卒中患者生活质量和认知的影响
目的 探讨早期被动功能锻炼结合认知行为干预对脑卒中患者生活质量和认知的影响.方法 选取2012年9月—2015年12月脑卒中患者100例,依据随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组50例,对照组给予常规康复干预,观察组给予早期被动功能锻炼结合认知行为干预,采用简易智能精神状态检查量表(MMSE)和日常生活能力评分量表(ADL)评估认知和日常生活能力,随访6个月,统计分析所有患者干预前、干预后1、3、6个月的认知和日常生活能力.结果 观察组干预后1、3、6个月的MMSE得分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后1、3、6个月ADL得分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期被动功能锻炼结合认知行为干预可有效改善脑卒中患者的认知能力和生活质量.
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对外科护理人员有关呼吸训练认识及临床实践的现状调查
目的 调查我国部分医院外科及外科相关ICU护理人员有关呼吸训练的认识及实践的现状.方法 自行设计问卷内容,于2015年12月28日采用便利抽样法对ICU专科护士培训班的全体学员93名进行调查,从中筛选外科及外科相关ICU学员42名,对有关呼吸训练认识及临床实践情况进行调查,同时也分析影响其临床实践的因素.结果 外科及外科相关护理人员认为呼吸训练非常有用和有用的人员占92.8%,然而自评及评价同事在工作中对呼吸训练非常重视的人分别占16.7%和11.9%,对呼吸训练日常实践自评及评价同事实践情况的调查显示,能够常规指导患者术后进行呼吸训练的人员分别只有19%及16.7%,只有7.1%的护理人员认为医护人员整体呼吸训练临床实践好;对呼吸训练方法的了解及应用情况的调查显示,无须其他辅助设施进行的呼吸训练仍是较多护理人员所了解与实践的;护理人员认为缺乏专职的物理治疗师是导致呼吸训练临床实践不足的首要原因(92.9%).结论 护理人员对于呼吸训练作用的认识与临床实践存在较大的偏差,护理人员对呼吸训练方法的了解及应用较局限,其临床实践并不理想,因此,要从培养专职的物理治疗师、加强必要的知识培训,建立规范的实践标准等方面来促进外科手术患者呼吸训练的临床实践.
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老年股骨颈骨折术后患者进行家庭式平衡训练的康复效果
目的 家庭式平衡训练对老年股骨颈骨折术后患者综合干预效果.方法 选取2015年1—12月骨科收治70例股骨颈骨折老年患者,采用数字表法随机分为训练组与对照组各35例.训练组出院前给予家庭式平衡训练,对照组采用常规出院护理措施,比较术后1、3、6个月两组患者髋关节评分、髋关节主动活动范围(AROM)、平衡能力状况.结果 训练组患者术后3、6个月髋关节评分分别为(79.34±16.24)、(88.62±13.85)分,AROM为(4.29±0.41)、(4.88±0.81)分,平衡能力为(43.24±4.39)、(47.19±5.77)分,均优于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为2.180、3.016、7.336、5.298、4.214、6.228;P<0.05).结论 家庭式平衡训练对提高老年股骨颈骨折术后平衡能力,促进康复有着显著效果.
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品管圈活动提高出院慢性乙肝患者2周复诊率的效果观察
目的 探讨品管圈活动提高出院慢性乙肝患者2周复诊率的效果,以更好地监督患者定期复诊,改善其遵医行为.方法 通过品管圈活动对感染内科2016年1—3月出院慢性乙肝患者复诊情况进行调查,分析患者未复诊的原因,并设定目标,制定相应的对策,并于2016年4—10月组织实施,对开展品管圈活动前后的结果进行统计分析.结果 对策实施后,复诊率由30.56%提升至63.22%.结论 品管圈活动有利于提高出院慢性乙肝患者的复诊率和满意度.
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集束化护理干预在乳腺癌改良根治术患者康复中的应用研究
目的 探讨集束化护理干预在乳腺癌改良根治术患者康复中的应用效果,以改善患者生命质量,为乳腺癌改良根治术后康复护理提供参考依据.方法 2014年1月—2015年4月选择广西医科大学第四附属医院乳腺外科195例行乳腺癌改良根治术的患者,按随机分组法分成试验组97例,对照组98例,对照组实施乳腺癌常规护理,试验组采用集束化护理干预.比较两组患者术后皮下积液、皮瓣坏死、上肢水肿、出血的发生情况,患肢外展、后伸时关节活动度及乳腺癌患者生命质量状况.结果 试验组术后皮下积液17例,上肢水肿19例,对照组术后皮下积液20例,上肢水肿22例,试验组并发症发生情况少于对照组,差异有统计学意义(χ2值分别为12.311、14.030;P<0.01).术后4周、12周试验组患者关节活动度患肢外展度数分别为(130.01±6.16)°、(135.51±4.65)°,后伸度数分别为(38.92±4.28)°、(39.53±4.02)°,对照组患者关节活动度患肢外展度数分别为(128.18±7.35)°、(130.04±6.11)°,后伸度数分别为(36.61±4.13)°、(38.99±4.63)°,术后4周、12周两组数值在时间、组、组和时间的交互作用,差异均有统计学意义(P<0.05).术后6月、12月试验组乳腺癌患者生命质量测定量功能状况得分情况分别为(16.80±3.29)、(19.00±2.27)分,附加关注得分情况分别为(21.95±3.39)、(22.24±3.06)分,对照组乳腺癌患者生命质量测定量功能状况得分情况分别为(14.20±3.39)、(15.59±2.91)分,附加关注得分情况分别为(20.55±3.34)、(20.96±2.79)分,在术后6月、12月两组患者时间、组、组和时间的交互作用,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 集束化护理干预对乳腺癌改良根治术患者康复效果明显优于传统的常规护理方法.
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思维导图在行全膝关节置换术患者围术期健康教育中的初步应用
目的 探索思维导图在行全膝关节置换术围术期健康教育中的作用.方法 选取2015年3—12月在青岛大学附属医院行全膝关节置换术患者92例,采用随机数字表法将患者随机分为观察组和常规组,每组46例.在对患者进行全膝关节置换术围术期健康教育中,观察组采用思维导图法,常规组使用传统口头宣教方式.比较两组患者健康教育满意度评分、术后膝关节活动角度、HSS评分和依从性评分.结果 观察组患者健康教育满意度(92.48±10.37)分,常规组(88.14±8.62)分,差异有统计学意义(t=2.18,P<0.05);观察组患者术后6周屈曲膝关节活动度(103.58±10.13)°,HSS评分(88.17±7.91)分,均优于常规组,差异有统计学意义(t值分别为2.54、2.06;P<0.05);观察组患者依从性(92.18±10.45)分,常规组(86.43±9.87)分,差异有统计学意义(t=2.71,P<0.01).结论 思维导图提供一种简单易懂的方式帮助患者理解全膝关节置换术围术期健康教育内容,有助于提高患者康复效果.
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持续人工气道气囊压力控制对呼吸机相关肺炎发生率的影响
目的 观察气囊压力(Pcuf)的控制方法对经口气管内插管建立人工气道行机械通气患者呼吸机相关肺炎发病率的影响.方法 选择经口气管内插管行机械通气患者80例,按照入院后行经口气管内插管机械通气的先后顺序进行编号,编号为奇数者设为干预组,偶数者为对照组,两组患者均为40例.干预组采用艾瑞特持续Pcuf控制装置,进行持续Pcuf控制;对照组采用德国VBM Pcuf测量表,每日3次间断测量Pcuf并予调节.分别于气管插管时、机械通气后48 h和96 h留取痰液标本,进行痰液标本胃蛋白酶水平检测;比较两组患者Pcuf的差异、痰液标本胃蛋白酶水平和呼吸机相关肺炎发病率.结果 机械通气后96 h内,干预组检测Pcuf在理想范围(20~30 cmH2O)的次数为479次,对照组为389次,差异有统计学意义(χ2=124.830,P<0.01).干预组机械通气后48 h及96 h胃蛋白酶水平分别为(617.32±67.13)、(653.13±71.32)ng/ml,均低于对照组,差异有统计学意义(t值分别为-11.217、-14.500;P<0.01).干预组患者VAP发病率25.0%,对照组47.5%,差异有统计学意义(χ2=4.381,P<0.05).结论 持续Pcuf控制装置可较好控制Pcuf于理想范围,减少机械通气患者的胃内容物误吸,从而降低VAP的发生率.
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社区直立性低血压老年患者跌倒风险及平衡力调查分析
目的 对社区直立性低血压老年患者跌倒危险因素进行调查分析,以有针对性地降低跌倒风险.方法 采用老年人跌倒风险评估工具、老年人平衡力测试表对社区直立性低血压老年患者进行调查分析.结果 189名直立性低血压老年患者跌倒风险(6.78±5.49)分,平衡能力(5.42±5.23)分,不同职业的老年人跌倒风险评分,不同性别、婚姻状况的静态平衡能力差异具有统计学意义(P<0.05),跌倒风险与平衡力呈正相关(r=0.637,P<0.01).结论 社区直立性低血压老年患者存在较高的跌倒风险和平衡能力问题,社区应开展综合性的干预措施,改善社区及家居环境,加强平衡能力训练,减少跌倒风险.
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ADOPT模式对PICC置管患者希望水平与适应水平的影响
目的 研究ADOPT模式对PICC置管患者希望水平与适应水平的影响.方法 选择2014年10月—2016年8月笔者所在医院收治的PICC置管患者300例,将患者随机分为研究组和对照组,每组150例.对照组患者进行常规健康教育,研究组在常规健康教育的基础上实施ADOPT模式干预,采用个体化指导、集体干预、门诊随访、电话随访及家访的干预方式,发放调查问卷,根据患者的不同适应需求予以一对一的指导,与患者共同进行效果评价.出院后,通过门诊随访、电话随访及家访对患者及时进行效果评价,并及时调整解决方案,重新制定计划目标.观察其干预后的健康促进生活方式、希望水平及焦虑、抑郁评分.结果 干预后研究组健康促进生活方式评分高于对照组,希望指数量表评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后研究组患者的SAS、SDS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 ADOPT模式可以提高PICC置管患者生活质量、希望水平,改善其PICC置管后出现的焦虑、抑郁不良情绪.
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冠心病PCI术后患者自我管理的研究进展
目前PCI的临床应用越来越广,患者术后的自我管理显得尤为重要.本文从自我管理的定义、自我管理在PCI术后的应用现状以及可能的影响因素方面进行阐述,以期为规范PCI术后患者的居家自我管理提供参考依据.
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气囊上滞留物冲洗对VAP预防效果的研究进展
呼吸机相关性肺炎(VAP)因发病率及病死率较高,已成为机械通气患者严重的并发症之一,是危重症患者重要致死原因.口咽部定植菌致病菌大多积存于气囊上滞留物内,容易被忽视,且不易被清理,一旦下漏将导致大量定植菌致病菌进入患者肺内,进而引发VAP.使用气囊上滞留物冲洗法对VAP能够起到有效预防的作用,本文针对冲洗液及用量的选择、冲洗频次、冲洗时气囊压力维持等方面进行综述.
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肿瘤患者癌因性疲乏影响因素的研究进展
在肿瘤患者中疲乏是一种常见症状,严重影响患者的康复和生活质量.本文综述了肿瘤患者癌因性疲乏的影响因素,从癌症及治疗因素、患者自身因素、社会因素和其他因素4个方面进行归纳总结,为今后临床采取有效干预措施提供依据.
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预立医疗照护计划国内外研究进展
全球人口老龄化态势明显,我国已提前进入老龄化社会,未来即将进入"高龄化"阶段,这意味着医疗资源紧张、就医难等问题面临更严峻的挑战,加之患者对自身病情发展和生存质量的讨论增加,安宁舒缓疗护、临终关怀备受推崇.预立医疗照护计划作为一种健康干预方式在国外得到了长足的发展,预立医疗指示在立法的支持下在缓解医疗资源紧缺、提高患者生存质量等方面起到了积极的作用,国内学者也就预立医疗照护计划展开了初步研究.
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脑卒中后患者残疾危险因素及接受度分析
目的 探讨脑卒中后残疾的危险因素,并对患者的残疾接受度及其影响因素进行分析.方法 采用随机抽样的方法选取大庆市油田总医院2014年2月—2016年8月收治的650例脑卒中患者为研究对象,采用自制量表收集患者的一般资料及伤残程度评分,采用伤残接受度量表(AODS)对残疾患者的残疾接受度进行评定,用单因素分析、多元逐步回归分析患者脑卒中后残疾的危险因素及患者残疾接受度的影响因素.结果 不同性别、有无脑卒中家族史、有无高血脂患者的残疾发病率差异无统计学意义(χ2值分别为0.729、1.900、0.007;P>0.05);不同年龄段、不同文化程度、有无糖尿病及有无高血压患者的残疾发病率均差异有统计学意义(χ2值分别为7.350、10.321、8.365、7.694;P<0.01).年龄、有糖尿病、文化程度是脑卒中后残疾的独立危险因素.本研究中104例残疾患者的AODS总分为(76.65±14.32)分,中度接受百分比为85.6%.不同年龄、不同文化程度、有无糖尿病及有无高血压患者的AODS评分不同,差异有统计学意义(t/F值分别为4.153、4.478、7.893、8.015;P<0.05),年龄、文化程度、有高血压、有糖尿病为脑卒中后残疾患者AODS的影响因素.结论 年龄、有糖尿病、文化程度是脑卒中后残疾的独立危险因素,应针对危险因素进行积极预防;针对不同情况患者的AODS评分对患者进行积极的心理干预,提高患者对脑卒中后残疾的接受度.
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护士工作成就感、职业认同与组织承诺的相关性研究
目的 探讨护士工作成就感、职业认同与组织承诺的现状,并探讨其之间的关系.方法 采用工作成就感量表、职业认同量表、组织承诺感量表,对2所三级医院的295名护士进行调查,对数据进行描述性分析、Pearson相关分析及Bootstrap中介效应检验.结果 护理人员成就感得分(3.28±0.71)分,职业认同得分(3.58±0.70)分,组织承诺得分(2.57±0.48)分;护士的成就感与组织承诺呈正相关(r=0.67,P<0.01),职业认同总分与组织承诺总分呈正相关(r=0.63,P<0.01).职业认同在成就感对组织承诺影响中发挥了部分中介作用,中介效应量为31.93%.结论 本研究中护士的工作成就感处于中等偏高水平,职业认同处于中等水平,组织承诺水平处于较高水平.护理管理者应提高护士的成就感和职业认同水平,提高护士的组织承诺,以降低离职率.
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基于Blackboard平台的《护理学基础》课程教学实践与成效
目的 探讨Blackboard平台在《护理学基础》课程教学中的应用效果及学生在Blackboard平台应用中的真实体验.方法 2015年9月—2016年1月,选取北京中医药大学护理学院护理本科护生,采用历史对照研究方法进行《护理学基础》课程教学,其中2013级121名护生为试验组,采用传统课堂教学和Blackboard平台教学相结合的教学方法;2012级130名护生为对照组,采用传统课堂教学方法.课程结束后,对两组护生的理论知识和操作技能进行考核评价;采用自编问卷对试验组的教学效果进行评价,并采用目的性抽样方法进行半结构式访谈.结果 试验组课程理论成绩为(76.74±8.6)分,对照组为(73.09±8.11)分,两组比较差异有统计学意义(t=-3.44,P<0.05);试验组的操作成绩为92.00(90.00,93.00)分,对照组为92.00(89.00,93.00)分,两组的比较差异无统计学意义(Z=0.41,P>0.05).试验组护生对Blackboard平台教学满意度较高,90.68%认为有助于调动学习积极性,更好地掌握课堂所学内容占95.76%、能提高本课程的教学效果占97.46%.半结构式访谈显示,护生认为Blackboard平台教学对其学习有帮助、使其与老师的互动更加方便.结论 开展基于Blackboard平台的《护理学基础》课程的教学实践,可调动护生的学习兴趣,取得了良好的学习效果和教学效果,护生对该教学模式比较满意,未来需及时更新和完善Blackboard平台教学模式.
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基于岗位胜任力的新入职护士岗前培训效果及影响因素分析
目的 了解基于岗位胜任力的新入职护士岗前培训效果,并对其影响因素进行分析,为进一步提升新入职护士岗位胜任能力提供参考依据.方法 选取2014年7—12月十堰市太和医院106名新入职护士,进行基于岗位胜任力的岗前培训,培训结束后考核新入职护士的综合理论、三基理论、操作技能及科室综合素质测评成绩,采用多元线性回归分析分析其影响因素.结果 新入职护士各项考核得分由高到低依次为综合素质测评得分(90.21±5.69)分、操作技能得分(86.32±6.73)分、综合理论得分(85.27±5.39)分、三基理论得分(83.27±5.47)分.不同科室、学历的新入职护士各项成绩得分差异有统计学意义(P<0.05);不同性别新入职护士综合理论成绩、三基理论成绩、技能成绩得分差异有统计学意义(P<0.05).多元线性回归分析结果显示,科室、性别、学历影响新入职护士综合素质.结论 基于岗位胜任力的新入职护士岗前培训有利于新入职护士更快地胜任工作,护理管理者应重点关注特殊科室、男护士和低学历护士的学习效果和素质的培养,因材施教,提高培训质量.
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新型女性便盆装置设计与应用
传统女性使用的便盆一般都没有计量功能,患者解尿后需将尿液倒入量杯内计量,传统装置更适用于卧床患者,另外传统便盆过于低矮,且没有靠背,对于能下床自行解尿的患者既不舒适也不适用.本新型装置为有计量功能、带靠背医用女性便盆,克服了传统便盆使用范围小、不舒适等缺陷,采用该装置能收集并观察到患者尿液的量、色、质,方便,准确、快捷、舒适,为医护人员观察病情提供可靠数据.此装置已获得国家实用新型专利证书,现介绍如下.
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新型痰培养杯的设计与应用
在临床中,痰培养已成为呼吸道疾病至关重要的一项检验项目,正确留取标本是提高培养结果准确性及阳性率的关键.目前,临床上痰标本杂菌污染率相对较高,且使用普通一次性留取痰标本盒留取痰液标本,标本合格率相对较低、标本留取质量相对较差,因此降低了痰标本细菌学检验在临床中的应用价值.为了获取合格的痰标本,快速获得细菌学证据,本文介绍一种积极有效的新型痰培养杯的设计思路.
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