中华现代护理杂志
Chinese Journal of Modern Nursing 중화현대호리잡지
- 主管单位： 黑龙江护理杂志；现代护理
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5682/R
- 国内刊号： 何成伟
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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ICU病房鲍曼不动杆菌的耐药特点及相关感染的护理干预
目的 探讨ICU病房下呼吸道感染患者鲍曼不动杆菌(AB)的耐药特点,及其相关护理干预措施对控制ICU鲍曼不动杆菌感染的作用.方法 对从26例ICU住院下呼吸道感染患者痰液标本中分离的26株AB分析耐药特性,并比较耐泰能鲍曼不动杆菌(IRAB)和泰能敏感的鲍曼不动杆菌(ISAB)的耐药性差别,及其ICU病房中分离的AB与非ICU病房分离的AB耐药性差别,总结相应的护理干预措施.结果 ICU分离的26株鲍曼不动杆菌对15种抗菌药物的敏感性,AB对磷霉素的敏感性强,为88.5％,对三代头孢菌素等其他种类的抗菌药物敏感性都很低;26株AB,IRAB15株,占57.7％;ISAB11株,占42.3％.IRAB与ISAB耐药性比较,IRAB对头孢曲松、四环素、哌拉西林、氨曲南、复方磺胺、左氧氟沙星的耐药率达到100％,其他种类的抗菌药物的耐药率也很强,要强于ISAB(P＜0.01或P＜0.05).结论 ICU病房鲍曼不动杆菌耐药性强,治疗较为棘手,因此在使用敏感抗菌药物治疗同时,必须对患者采取相应护理措施,加强医院感染管理力度,做好隔离措施,避免交叉感染,保护其他易感患者.
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控制性低通气低呼气末正压通气机械呼吸支持在创伤性成人呼吸窘迫综合征中的应用
目的 改进机械治疗创伤性成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的方法,将控制性低通气呼气末正压通气机械呼吸支持应用于创伤性APRS患者,探讨其效果.方法 将30例创伤性ARDS的患者随机分组,对照组15例,按常规大潮气量(10 ～ 15 ml/kg)、呼气末正压通气(PEEP)高水平(8～12 cm H2O)正压机械通气.实验组15例,给予低潮气量(6～10ml/kg),低PEEP水平(5～8 cm H2O)正压机械通气.观察两组机械通气前和通气后2h的氧合指数(PaO2/FiO2)、pH值变化及患者呼吸频率(RR).结果 两组机械通气前的PaO2/FiO、pH值、RR比较差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后实验组PaO2/FiO2为(270.59±15.63) mmHg,pH值为(7.35±0.26),RR为(24±2.74)次/min,与治疗前以上三项(159.48±11.47)mmHg,(7.41 ±0.17),(38±3.41)次/min比较差异均有统计学意义(t分别为2.63,2.33,2.56;P＜0.05);与对照组治疗后上述三项(246.17±14.89)mmHg,(7.38±0.03),(28±3.56) 次/min比较,差异均有统计学意义(t分别为2.31,2.19,2.24;P ＜0.05).实验组较对照组改善更为明显(P＜0.05).治疗期间实验组死亡3例,对照组死亡7例,差异有统计学意义(x2 =3.74,P＜0.05).结论 控制性低通气低PEEP机械呼吸支持对创伤性ARDS效果较高PEEP更为理想,能明显改善低创伤性ARDS患者各项生理指标,降低患者的病死率.
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肺结核患者疲乏状况及相关因素调查分析
目的 描述肺结核患者的疲乏程度,探讨影响肺结核患者疲乏的相关因素.方法 采用疲乏量表-14测量107例肺结核患者的疲乏状况,同时收集患者一般资料、临床症状、体重指标、睡眠质量、社会支持状况、抑郁水平、营养状况等信息.结果 本组患者疲乏总分为(7.72±3.23)分,躯体疲乏得分为(5.84±2.14)分,脑力疲乏得分(1.88±1.81)分,经逐步多元线性回归分析发现睡眠、发热、抑郁、性别是疲乏的相关因素(t分别为3.370,2.946,2.816,-2.353;P ＜0.05或P＜0.01).结论 影响肺结核患者疲乏的主要因素是发热、睡眠、抑郁、性别,应当关注肺结核患者疲乏状况.
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家庭护理干预对出院精神分裂症患者康复的影响
目的 探讨家庭护理干预对出院精神分裂症患者康复的影响.方法 建立出院精神分裂症患者家庭随访档案,进行电话、访视形式干预.患者出院时和干预6个月后进行遵医行为、健康行为、健康知识知晓率、药物知识知晓率4个方面的问卷调查,比较干预效果.结果 家庭护理干预前,患者每月门诊复诊率为75.00％,干预后复诊率为93.10％;干预前患者保证充足睡眠情况为73.44％,干预后为89.66％;干预前患者对健康知识知晓的良好率为12.50％,干预后为34.48％,两组比较差异有统计学意义(x2分别为8.91,5.23,18.93;P ＜0.05或P＜0.01).结论 对出院精神分裂症患者进行家庭护理干预有助于提高患者的遵医行为、健康行为,从而有助于疾病的康复.
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不同输液方式对小儿亲属肾移植术中供受者生命体征的影响
目的 对10对小儿亲属肾移植供受者术中输液干预后进行回顾总结,了解供受者输液的佳效果.方法 10对小儿亲属肾移植供者在肾循环阻断前采用快速输液提高基础血压10％ ～ 15％,受者肾循环开放前补液全部采用胶体和血液,速度以维持受者术中的血压平稳.结果 对供受者的术中输液进行干预后,受者开放肾循环后血压平稳及肾脏泌尿快.结论 小儿亲属肾移植供肾循环阻断前快速输液方式提高血压,受者术中补液全部采用胶体和血液,有利于受者开放循环后血压平稳及泌尿,可降低受者围手术期的不良反应,减少并发症发生.
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自发性气胸外科手术临床路径的变异分析
目的 分析自发性气胸外科手术临床路径中的变异因素,实施中存在的问题探讨并提出改进措施.方法 2009年10月至2011年3月实行临床路径护理的120例自发性气胸外科手术患者临床护理路径的每日完成情况,统计、分析临床变异情况.结果 临床路径护理120例患者共有92例(76.7％)发生临床变异,所有变异中医护人员引起36次(39.1％),患者需求和医院系统各引起24次(26.1％),疾病转归引起8次(8.7％).按照变异的性质来看,正性变异为20次(21.7％),负性变异为72次(78.3％).对变异影响大的为术后住院时间(标准化回归系数=0.834).结论 针对自发性气胸外科手术临床路径实施过程中存在变异问题,临床护理路径领导与实施小组需要共同讨论,采取优化措施,充分发挥临床路径的提示、监督、反馈作用.
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微型呼吸机在院前长途转运呼吸衰竭患者中的应用
目的 探讨微型呼吸机机械通气转送呼吸衰竭患者的可行性及注意点,以提高转送成功率.方法 对56例呼吸衰竭患者应用大容量氧气筒并联微型呼吸机的氧源进行机械通气长途转运,观察其转运效果.结果 中枢性呼衰中pH值运送前为(6.98±0.03),运送后为(7.36±0.03),运送前后比较差异有统计学意义(t =2.57,P＜0.05),转运前后其他血气分析结果明显缓解(P＜0.05),PaO2正常,无明显酸碱平衡失调及高碳酸血症,转送成功率100％.结论 利用院内大容量氧气筒作用为微型呼吸机的氧源来进行机械通气转运呼吸衰竭患者可行,值得推广使用.
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癌症患者抑郁状况与社会支持的相关性分析
目的 了解癌症患者抑郁状态与所得到的社会支持情况,并探讨二者之间的相关性,为提高癌症患者的生活质量与改善心理状态提供依据.方法 采用Zung抑郁自评量表(SDS)、社会支持评定量表(SSRS),对82例癌症患者进行问卷调查.结果 60.98％(50例)癌症患者存在抑郁状态;SSRS得分(44.51±4.02)分,与常模(34.56±3.73)分比较差异有统计学意义(t=22.425,P＜0.01).不同年龄及文化程度的癌症患者,所获得社会支持及抑郁状态差异均有统计学意义(P＜0.01).患者的抑郁状态与社会支持总分、客观支持、主观支持及支持利用度呈负相关(r分别为-0.791,-0.855,-0.710,-0.658;P＜0.01).结论 癌症患者抑郁发生率高,社会支持水平较好.社会支持与抑郁状态密切相关,社会支持越高,抑郁水平越低.护理人员应重视社会支持系统对改善癌症患者抑郁状态的作用,以恰当的社会支持来提高患者生活质量与改善其心理状态.
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一次性吸引器连接管在灌肠中的应用
临床护理工作中,灌肠是一项常用的操作,传统的灌肠筒用橡胶管连接玻璃接管再连接一次性肛管进行灌肠,在使用过程中存在一些弊端,如橡胶管材质较硬,容易老化,使用时间太久容易漏液,在控制灌肠液的流速时,因橡胶管硬,血管钳夹的时候不容易控制,而且夹后易留下痕迹;玻璃接管在使用过程中很容易撞碎,而且玻璃接管与一次性肛管连接在灌肠过程中很容易滑脱,导致灌肠液一下子冲出来,弄湿患者的床单元或是弄湿自己.我科采用一次性吸引器连接管取代橡胶管和玻璃接管,取得了较好的效果,现介绍如下.
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院前救护中婴幼儿给氧面罩的制作与应用
院前急救中经常接诊很多病情危重的婴幼儿,需要进行氧疗,但是由于婴幼儿的鼻腔很小,使用鼻导管或鼻塞给氧时不易固定、容易造成鼻腔出血,而且供氧效果较差.我院自制婴幼儿给氧面罩进行氧疗,效果良好,现介绍如下.
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多种微量元素与西咪替丁存在配伍禁忌
多种微量元素注射液(Ⅱ)是肠外营养的添加剂,为无色澄明的液体,可将其加入复方氨基酸注射液或5％的葡萄糖注射液中,10ml的多种微量元素注射液(Ⅱ)就能满足成人每天对铁、锌、锰、铜、磷、硒、铬、钼等的基本或中等需要.西咪替丁为无色的澄明液体,主要用于消化道溃疡的治疗.2011年1月笔者在配置多种微量元素注射液(Ⅱ)(商品名:安达美,江苏华瑞制药有限公司生产,规格为10 ml/支)与西咪替丁注射液(天津药业焦作有限公司生产,规格为2ml/支)时,发现二者存在配伍禁忌,为确保患者用药安全,避免药物的不良反应,笔者进行了实验观察,现报道如下.
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思乐扣在单腔静脉导管固定中的应用
单腔静脉导管近年来不仅在腔静脉置管中应用广泛,在胸腔、腹腔及心包腔穿刺引流术中也发挥了巨大的作用.较传统胸腹腔引流管相比,有着穿刺方法简单、患者带管期间舒适度高等优点.随着“零感染”理念的要求,目前置入单腔静脉导管后,已经不再选择皮肤缝合固定,但是临床观察发现,传统的固定方法(直接使用贴膜固定)在胸、腹腔穿刺中导管脱管发生率较高.我科将单腔静脉导管固定方法的进行了改良,现报告如下.
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医用螺纹管清洗篮的制作与应用
医院消毒供应中心每天需要清洗大量医用螺纹管,其中不耐热的雾化管,只能手工清洗,常规清洗,费时费力.为了解决这一难题,我科设计制作了一种清洗医用螺纹管篮筐,应用效果良好,现介绍如下.
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PVC软玻璃垫在减少治疗车噪音中的应用
治疗车是临床医护人员实施操作必备的工具,推车端盘化已经成为护理人员操作行为规范.现有的治疗车、换药车多数是不锈钢材质,而临床中治疗碗、弯盘等器械也是不锈钢材质,在推动治疗车时会因碰撞或震动产生噪音.为此,笔者及同事在治疗车台面上放置PVC材料的软玻璃板,能明显减轻此噪音现象,现报道如下.
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介绍一种医用纱棉块预防压疮的方法
1.制作材料及方法:根据患者受压部位的大小,取医用纱棉块数块,块与块之间重叠1/4～1/3放在一起,然后将其横向卷成一圆柱形的长条状,再将未重叠的医用纱棉块对接重叠1/4～ 1/3使其形成一个圈.用绷带从重叠处开始环形缠绕,将整个圈全部缠绕,结尾部分用医用胶布横向粘在圈的侧面.用绷带缠绕医用纱棉块时要注意松紧度,过紧圈会太硬容易磨伤皮肤.过松过薄会使圈太软起不到支撑作用.
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自制PICC维护包的应用
PICC置管即外周中心静脉置管,因其操作简单,安全,留置时间长等特点在临床中已广为使用.然而,中心静脉导管感染已成为医院感染主要的并发症,减少感染的关键是无菌操作.如何提供细致而全面的导管护理,减少感染的发生,延长高管使用寿命,是目前PICC维护的重要内容.为规范PICC维护操作,我院消毒供应科自制了PICC维护包,消毒灭菌后,应用于临床,取得较好的效果.现介绍如下.
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重症脑卒中患者营养支持的护理进展
重症脑卒中是多种脑血管疾病的严重表现形式,由于其致残率高、死亡率高,对公众健康产生了重大影响[1-3].虽然适当的药物可以有效地防治,但营养支持影响着疾病的转归和患者的康复,现已成为危重症患者综合治疗的重要组成部分.在临床工作中,护士与患者的接触多、观察细,特别是对重症患者来说,护士还充当着重要的照护者角色,在营养支持及疾病的转归中起着至关重要的作用.但目前大多数临床护士对营养支持知识掌握较少,现将重症脑卒中患者急性期代谢及胃肠功能的改变、营养状况评估、营养支持目标的确立及方式选择、相关并发症的护理进行综述,以期达到与广大同道共勉.
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ICU护理技能的研究进展
ICU是救治病情危重或有潜在生命危险患者的主要场所,是现代尖端护理技术的集中体现单位,在提高危重患者的抢救成功率方面发挥着重要的作用[1].对于相同疾病严重程度,但拒绝进入ICU治疗的危重患者,死亡风险将显著增加[2-3].由此可见,ICU对于危重患者的救治起着不可替代的作用.ICU护士,必须具备扎实的专业理论知识和娴熟的监护护理技能.本文对ICU护理技能研究现状综述如下.
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职业韧性培养对护理人员职业高原影响的研究进展
职业高原是指在个体职业生涯中的某个阶段,个体获得进一步晋升的可能性很小.职业高原给护理人员及医院带来了严重的负面效应.职业韧性是个体在面对职业事件时心理和行为的有效应对过程.其在护理人员职业高原产生及应对中扮演着重要的角色.本文探讨了一些关于提高护理人员职业韧性的途径和方法,希望可以从一个新视角为护理人员应对职业高原提供一些参考.
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手术中压疮的危险因素分析及护理对策研究进展
本文通过查阅大量国内外文献,综述目前手术中压疮形成的主要原因及相关因素,并总结术中预防压疮的护理对策.旨在强化手术室工作人员对术中压疮的重视,以便于能采用科学有效地方法大限度地降低术中压疮的发生率,提高手术室护理工作质量.
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氧气疗法的护理研究进展
氧气疗法( oxygen therapy)是指通过给氧,提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度,增加动脉血氧含量,纠正各种原因造成的缺氧状态,促进组织的新陈代谢,维持机体生命活动的一种治疗方法[1],简称氧疗.目前,氧疗不仅是临床常用的护理操作,也是抢救危重患者时护士能独立处置的急救方法之一,而且广泛应用于家庭生活中,成为缺氧患者进行治疗和家庭保健的重要措施.现就供氧前的准备,不同的供氧方法,氧疗在临床中的应用及并发症方面综述如下.
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七情与功能性胃肠病的关系及其调护的研究进展
功能性胃肠病是一种发病率及复发率高、治愈率低的常见病,给现代人的工作、生活造成了巨大困扰.中西医均认为情志因素是功能性胃肠病的主要致病因素,在其发生、发展、治疗及预后过程中起着重要作用,但临床侧重药物治疗,缺乏系统的心理调护.为提高临床疗效及整体护理质量,需要将情志调护广泛应用于临床.本文从七情理论及致病特点入手,探讨七情与功能性胃肠病的关系,并根据中医五行相生相克的原理,将五志相胜心理干预应用于临床,开展多方位的整体护理模式.
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老年尿失禁患者的护理进展
老年尿失禁是老年的常见病,其发病率较高,近年有关尿失禁的专业知识与临床上对尿失禁可提供的照护是研究与探讨的热门主题.本文对老年尿失禁护理现状进行总结和归纳,利于护理人员在平时工作中借鉴和完善.
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百草枯中毒患者的救治及护理研究进展
百草枯( paraquat,PQ),商品名为克芜踪,在农业中广泛应用已近50年,作为非选择性除草剂应用在世界范围内超过100个国家,受到广泛接受与欢迎,但同时对人畜有很强的毒性.患者多因误服或服毒自杀而引起中毒,近年来临床对百草枯中毒病例报道有所增加,患者中毒后病情危重,病死率很高,口服百草枯病死率更高达60％ ～87.8％[1].迄今尚无特效解毒剂,因此给临床治疗和护理带来一定的难度,近年来国内外学者对其救治及护理比较关注,现将其抢救及护理进展综述如下.
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分阶段奖酬行为疗法对精神分裂症患者康复效果的影响
目的 探讨分阶段奖酬行为疗法对精神分裂症患者的康复效果.方法 将60例患者按住院先后顺序分为治疗组和对照组各30例.在药物治疗和传统护理的基础上,治疗组参与奖酬行为疗法6个月;对照组接受常规工娱治疗活动,分别于治疗前和治疗6个月后予简明精神病评定量表(BPRS)、精神分裂症阳性症状量表(SAPS)、阴性症状量表(SANS)和住院精神患者康复疗效评定量表(IPROS)评判患者社会功能方面的缺陷程度、病情缓解程度和康复疗效.结果 治疗组BPRS、IPROS总均分低于对照组,两组比较差异有统计学意义[(8.81±6.41)分比(11.10±8.5)分,(19.15±14.11)分比(31.14±16.10)分;t分别为3.18,7.61;P＜0.01].治疗组精神分裂症SAP、SANS评分低于对照组,两组比较差异具有统计学意义[(7.31±1.51)分比(10.16±2.10)分,(12.32±2.16)分比(15.65±1.48)分;t分别为3.62,3.12;P＜0.01].结论奖酬行为疗法有利于减轻精神分裂症患者部分精神症状,提高自理能力,防止延缓衰退,早日恢复精神功能.
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同伴互动支持模式在糖尿病患者自我管理中的应用
目的 比较护士护理管理模式(NCM)与同伴互动支持模式(RPS)在糖尿病患者自我管理中的作用.方法 选取174名2型糖尿病患者(糖化血红蛋白HbA1c大于等于7.5％),随机分为NCM组和RPS组进行对照试验.比较两组6个月后的糖化血红蛋白(HbA1c)水平,胰岛素治疗方案,血压、口服药物依从性、糖尿病抑郁评分等.结果 RPS组平均糖化血红蛋白由8.02％下降至7.73％,而NCM组从7.93％上升至8.22％.两组糖化血红蛋白的变化比较差异具有统计学意义(t=2.732,P＜0.05).RPS组8例开始胰岛素治疗,NCM组1例(P＜0.05).两组血压、药物依从性、糖尿病抑郁分数评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 同伴互动支持模式可以作为糖尿病患者自我管理的有效模式.
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全程护理干预对妇科肿瘤患者腹腔镜手术效果的影响
目的 探讨全程护理干预对妇科肿瘤患者腹腔镜手术康复的效果.方法 将115例经腹腔镜手术的妇科肿瘤患者随机分为干预组58例,对照组57例.两组患者遵医嘱实施腹腔镜手术前后常规护理的基础上,即干预组实施术前认知行为干预,术后疼痛干预及出院后随访干预为一体的全程个体化护理干预模式;对照组患者按传统式腹腔镜手术前后常规护理.分别观察比较两组干预效果.结果 干预组术后不同时间段疼痛视觉模拟评分(VAS)明显低于对照组,其中干预组术后72 h VAS评分为(1.35 ±1.02)分,对照组为(2.76±1.20)分,组间比较差异具有统计学意义(t=6.79,P＜0.01);观察组患者住院时间(7.15±2.15)d,对照组患者住院时间为(9.89±2.18)d,组间比较差异具有统计学意义(t =6.79,P＜0.01);观察组术后1年内复发率为1.72％,对照组为14.03％,组间比较差异具有统计学意义(x2 =4.45,P＜0.05).结论 妇科肿瘤患者实施全程个体化护理干预模式,促进了患者早日康复,改善了术后生活质量,提高了腹腔镜手术治疗效果.
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老年住院患者应用子午流注治疗仪的安全性研究
目的 探讨子午流注治疗仪在老年患者中应用的护理安全性.方法 遵照医生医嘱,对215例老年患者应用子午流注治疗仪进行开穴与治疗20min,治疗前后测量患者脉搏、呼吸、血压,观察贴电极片局部皮肤有无过敏改变,询问患者有无针感(酸、麻、胀、痛).结果 患者治疗前后脉搏分别为(73.04 ±6.739),(73.29 ±6.443)次/min;呼吸分别为(14.10±1.737),(14.08±1.716)次min,治疗前后比较差异均无统计学意义(t分别为-1.035,1.639;P ＞0.05);血压治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05);100％患者产生针感,无一例局部皮肤过敏症状.结论 子午流注治疗仪在老年患者中的应用具有护理安全性.
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护理支持对糖尿病足患者心理健康及预后的影响
目的 探讨护理支持对糖尿病足患者心理健康及预后的影响.方法 将60例糖尿病足患者随机分为观察组和对照组各30例,分别实施护理支持和常规护理两种模式,采用糖尿病和足部防护知识问卷、焦虑问卷(STAI)、医学应对问卷(MCMQ)、足部症状体征评分表,对两组患者实施前后进行调查,比较护理支持的效果.结果 干预1个月后,观察组患者焦虑状态(S-AI)评分(42.51±7.82),焦虑习性(T-AI)评分(40.23 ±6.56),医学应对问卷中面对积分(22.34±2.43)、屈服积分(6.33±2.12),与对照组比较差异均有统计学意义(t分别为2.645,2.858,1.697,0.683;P ＜0.01);对糖尿病和糖尿病足防护、部分足部症状体征评分等方面高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 护理支持对糖尿病足患者心理健康及预后有改善作用.
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激励理论在护理管理中的应用
WHO对护理管理的定义是:护理管理是发挥护士的潜在能力和有关人员及辅助人员的作用,或者运用设备和环境、社会活动等,在提高人类健康这一过程中有系统地发挥这些作用.护理管理是促使护理人员提供良好护理品质的工作过程[1],也是一门艺术,需要每个管理者给予精心雕琢,方能达到预期效果,真正体现其价值[2].
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责任护士参与医生查房对临床护理质量的影响
目的 探讨责任护士参与医生查房对临床护理质量的影响.方法 每名责任护士分管2～4张病床,要求责任护士在班时,必须参与医生早晚查房.结果 责任护士参与医生早晚查房前后基础护理检查评分由(94.63±0.48)分上升为(98.43±0.56)分,健康教育评分由(95.00±0.58)分上升为(98.57±0.79)分,专科护理评分由平均(95.29±0.49)分上升为(99.14±0.90)分,患者满意度由82.65％上升为93.93％,两组比较差异有统计学意义(t分别为11.148,17.678,14.789;x2=14.830;P＜0.01或P＜0.05).结论 责任护士参与医生早晚查房有利于临床护理质量的提高.
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护理专业价值观量表的编制
目的 以文献研究为基础,参照国外现有的专业价值观量表,研制具有良好信效度的专业价值观评定量表.方法 编制量表初稿,通过专家效度分析对条目进行修订,对护理专业学生和护士共360例进行调查,运用探索性因子分析方法检验量表的结构效度,并进行量表的信度分析.结果 探索性因素分析结果表明专业价值观量表包含关怀照顾、利他主义、正直、行动主义、专业主义5个因子共31个条目.专业价值观量表总及各因素的内部一致性系数为0.729～0.934,重测信度系数为0.651,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 本研究所编制的护理专业价值观量表具有较好的信效度,可用于测量护理专业学生和护士的护理专业价值观.
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教学小组的构建在临床护理教学中的效果评价
目的 评价构建教学小组在临床护理教学工作中应用的效果.方法 将在我科实习的护理学生分为对照组和试验组,对照组采用传统带教方法,试验组采用教学小组教学方法.对两组学生出科前进行统一的理论及操作考核,对带教老师在带教前及带教6个月后的理论及操作进行考核.此外,采用自行设计的调查问卷,让学生对目前的教学方法进行评价,同时调查教学小组成员对2种教学方法的评价和体会.结果 试验组理论考核成绩为(85.88±4.52)分,操作考试成绩为(92.88±5.43)分,对照组理论考核成绩为(78.43±6.45)分,操作考试成绩为(86.43±4.22)分,组间差异具有统计学意义(t分别为5.531,6.998;P＜0.05).结论 教学小组的构建在提高学生理论及操作水平的同时,有利于提高学生对教学的满意度,此外,教学小组模式也有利于提高护士的理论水平、团队合作精神、语言表达能力及增强自我价值的认同感.
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护理流程图在儿科重症监护病房床边纤维支气管镜检查中的应用
目的 提高床边纤维支气管镜检查治疗护理配合质量.方法 结合床边纤维支气管镜检查治疗过程中所涉及的护理配合内容,按照易懂、使用方便、快捷的原则绘制的纤维支气管镜检查治疗护理流程图操作.结果 护理流程图实施前医生满意度为75.0％,实施后为92.5％,两组比较差异有统计学意义(x2 =4.501,P＜0.05),实施前床边纤维支气管镜检查时间为(35.95±3.12) min,实施后为(26.29±2.47)min,两组比较差异有统计学意义(t=13.301,P＜0.05).结论 手术护理配合流程图的应用,规范了流程,提高了护理工作效率;提高了医生满意度及操作时间.
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社区护士教育现状及培训需求调查
目的 了解常州市社区护士教育现状及培训需求,为进一步开展培训提供依据.方法 采用问卷对常州市72家社区服务中心(站)的402名护士进行调查.结果 73.1社区护士参加工作后选择了继续学历教育,79.3％的调查对象参加过社区护士岗位培训;98.7％的护理人员认为有必要岗位培训,只有35.6％非常愿意参加岗位培训,其中众多因素中年龄和是否接受过社区护理教育的影响因素大(OR =0.541,P＝0.001;OR =2.430,P=0.003);对知识与技能需求的情况,各年龄组间有明显差异(F=3.074,P=0.028).结论 进行教学改革十分必要,加大对年轻社区护士骨干的培训势在必行,充分发挥高年资社区护士优势.
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临床路径在外科新护士培训中的应用
目的 探讨临床路径在外科新护士培训中的应用效果.方法 将80名在外科培训的新护士按培训时间先后分为传统组和路径组各40名,传统组采用传统的培训方法,路径组按照临床培训路径制订培训计划对新护士进行轮科培训.两组均于培训中、末期进行考核和评估.结果 培训中期传统组优良率为72.5％,路径组为92.5％,两组比较差异有统计学意义(x2=5.541,P＜0.05);培训后期传统组满意度为82.5％,路径组为97.5％,两组比较差异有统计学意义(x2=4.114,P＜0.05).结论 应用临床路径培训新护士是一种系统化、规范化的培训模式,不但可以提高新护士对培训的满意度,还能为临床一线培养更优秀的护理人才.
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不同年级中医专科护生心理健康现状调查
目的 调查分析黑龙江中医药大学佳木斯医院不同年级中医专科护理学生的心理健康现状以及与之相关的影响因素,为有的放矢地对护生进行心理健康教育提供依据.方法 采用90项症状自评量表(SCL-90)对黑龙江中医药大学佳木斯医院2009级(一年级)和2008级(二年级)专科护生的心理健康水平进行问卷测量.结果 黑龙江中医药大学佳木斯医院中医专科护生心理问题阳性筛检率高达68.0％,主要表现在强迫(53.7％)、人际关系敏感(41.4％)、抑郁(37.4％).其中一年级抑郁发生率为30.8％,二年级症状发生率为44.4％,组间比较差异具有统计学意义(x2=4.054,P=0.044).结论 黑龙江中医药大学佳木斯医院中医专科护理学生存在不同程度的心理问题;研究表明影响不同年级中医专科护生心理健康的相关因素也不尽相同.
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简易瓣膜式吸痰器的设计与应用
临床上的气管切开患者,有的病情稳定但又不能封管,因众多原因所限,需回到家中疗养.有的因经济原因买不起电动吸引器,有的即使买得起电动吸引器往往因停电时间长,延误了吸痰时间而造成患者阻塞死亡;使用一次性50 ml注射器吸痰,患者得不到连续吸引作用,且易污染;还有的患者所就诊的医疗保健机构往往不在家庭所居住的地区,一旦病情加重接受治疗后,如想及早回家往往是很困难的.
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3M无痛皮肤保护膜预防大便失禁患者肛周湿疹的效果
目的 探讨神经内科大便失禁患者肛周湿疹有效的预防措施.方法 将78例神经内科大便失禁患者随机分为实验组和对照组各39例,对照组行常规使用紫草油保护肛周皮肤,实验组预防性使用3M无痛皮肤保护膜喷洒局部皮肤,观察两组肛周湿疹的发生情况.结果 实验组肛周湿疹发生数较对照组减少(7.69％比41.00％),差异有统计学意(x2=11.76,P＜0.0l);实验组肛周湿疹发生程度明显轻于对照组,差异有统计学意义(Z＝3.42,P＜0.01).结论 3M无痛皮肤保护膜能有效预防肛周湿疹发生.
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扶舒清在全麻术后患者吸氧中的应用
目的 探讨扶舒清YYX型一次性使用吸氧管在全麻术后患者吸氧中的应用效果.方法406例需吸氧的全麻术后返病房患者随机分为两组(观察组、对照组),比较其操作平均时间、咽喉部干燥的发生率、对夜间睡眠的干扰程度、依从性.结果 观察组吸氧操作时间为(42 ±6)s,对照组为(161±26)s,组间比较差异具有统计学意义(t=63.540,P＜0.05).观察组咽喉部干燥的发生率为16.74％,对照组为39.90％,组间比较差异具有统计学意义(x2=38.202,P＜0.05).结论 扶舒清YYX型一次性使用吸氧管使用安全有效、简单快捷,湿润效果好,患者的依从性好,并克服了传统鼻导管噪音大的缺点,值得在临床中推广使用.
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复合碘用于高龄患者皮试消毒的效果
目的 观察复合碘棉签在临床高龄患者皮试中的应用,找出更好的皮试消毒办法,减少阳性率.方法 皮试的患者186例,随机分为试验组和对照组,各93例,试验组采用复合碘棉签消毒皮肤;对照组采用75％乙醇消毒皮肤.结果 用复合碘棉签消毒对高龄患者皮肤过敏少、着色微,结果判断清楚,与75％乙醇无明显差异,可以用其替代75％乙醇皮试消毒.结论 复合碘棉签致皮试结果假阳性率低,是高龄患者理想的皮试皮肤消毒产品.
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简易洗头剃头支架的设计及应用
目的 探讨一种适用于临床卧床患者床上洗头、剃头的用具,使患者感到清洁、舒适、安全,操作者节时省力,提高工作效率.方法 研制简易洗头、剃头支架,并随机选择60例卧床患者,采用自身对照法比较应用简易洗头、剃头支架进行洗头剃头前后的操作时间,患者舒适度及护士的费力感的差异.结果 对照组操作时间为(47.46±4.55) min,实验组操作时间为(24.68±3.34)min,两组比较差异有统计学意义(t =31.28,P＜0.01);对照组感到不舒适的38例,实验组感到不舒适的4例,两组比较差异有统计学意义(Z=7.5108,P＜0.01).结论 简易洗头、剃头支架是一种适用于临床卧床患者床上洗头、剃头的用具,具有结构简单,操作简便,经济实用,应用范围广等优点,受到护士和患者的欢迎,值得推广使用.
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三乙醇乳膏预防鼻咽癌患者放疗皮肤反应的效果
目的 观察三乙醇乳膏(比亚芬)预防鼻咽癌放疗后放射性皮肤反应的效果.方法 将110例采用直线加速器放疗的鼻咽癌患者随机分为治疗组(n=55)和对照组(n=55),治疗组于第1次放疗后给予比亚芬乳膏涂抹照射野皮肤,对照组只做常规护理,不涂任何药物.观察两组在20Gy、50 Gy和70 Gy照射剂量时皮肤反应程度.结果 治疗组与对照组在20Gy照射剂量时,皮肤反应发生率差异无统计学意义(x2 =6.25,P＞0.05);当放疗剂量达到50 Gy时,治疗组皮肤反应以Ⅰ度为主,占67.27％,而对照组则以Ⅱ度(45.45％),为主,另有14例出现Ⅲ度皮肤反应,两组间比较差异有统计学意义(x2 =16.37,P＜0.0l);当放射剂量达到70 Gy时,治疗组仍以Ⅰ,Ⅱ度为主(81.82％),而对照组有70.91％的患者达到Ⅲ度,且有4例因出现极严重的皮肤反应而被迫中止放疗,组间差异具有统计学意义(x2 =20.57,P＜0.01).结论 比亚芬乳膏能有效地预防鼻咽癌放疗后皮肤反应的发生,能减轻患者痛苦,使放射治疗顺利进行.
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我军特勤疗养护理现状与展望
特勤人员疗养护理是指对执行特殊勤务或从事特殊职业如航空航天、舰艇、潜水等职业人员在疗养期间开展的护理工作的总称.其目的是消除疲劳,恢复体力,防止疾病,促进康复,从而达到全面提高特勤人员身体素质,增强对职业环境的适应能力[1].本文对我军特勤疗养护理学科发展进行了回顾,并对发展前景进行了探讨,旨在促进我军特勤疗养护理专业的发展.
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特勤疗养护理的规范化管理
目的 通过规范化管理保证护理质量.方法 特勤疗养院通过狠抓制度落实,强化业务培训,细化各项服务,加快人才培养.结果 疗养员护理服务满意率由95％提升到98％以上,其中接站满意率为100％.结论 规范化管理是特勤疗养院保证护理质量,提升服务内涵的必要手段.
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飞行员航空生理心理训练的护理
目的 探讨飞行员航空生理心理训练护理的方法和效果.方法 针对飞行员不同年龄和不同机种应进行的普训项目及专门项目,开展因人施护的整体护理,加强组织协调,做好训练前准备;严格训练规程,确保训练效果;注重因人施护,促进训练落实.结果 697名飞行员航空生理训练合格率较训练前明显提高,其中肌力协调抗荷训练合格率从78.2％提高到100％,维持时间由(20.75±8.86)s提高到(31.25±2.30)s,差异有统计学意义(t=3.27,P＜0.01),肱动脉收缩压由(114.08±7.68)mm Hg提高到(165.80±10.63)mmHg,差异有统计学意义(t=6.78,P＜0.01).结论 护理工作是提高航训效果的重要环节,对保证训练质量和飞行安全具有重要意义.
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飞行人员体能训练的保健护理
目的 探讨飞行人员体能训练的心理生理保健护理方法与意义.方法 组织5186名飞行人员进行体能训练,分析飞行人员体能训练的心理生理保健护理特点,针对不同的心理生理活动开展因地、因时、因人、因护的整体护理.结果 飞行人员从理论和实际上了解了体能训练的目的和意义,掌握了自我保健知识,从而进一步证明开展保健护理的有效性.5 186名飞行人员经过实践训练后,心肺功能及体能指数明显提高,运动成绩优秀率较训练前平均提高44.00％,差异有统计学意义(u=10.983,P＜0.01).结论 做好体能训练中的保健护理是训练计划顺利实施、提高训练质量和效果、预防运动外伤的根本保证.
