中华现代护理杂志
Chinese Journal of Modern Nursing 중화현대호리잡지
- 主管单位： 黑龙江护理杂志；现代护理
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5682/R
- 国内刊号： 何成伟
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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自我管理教育对护理人员锐器操作行为的影响
目的 探讨自我管理教育对护理人员锐器操作行为的影响.方法 2017年1—6月对231名护理人员进行系列的锐器物品操作自我管理教育活动,比较教育前后护理人员的一般自我效能、锐器物品操作自我管理能力及锐器操作行为正确率情况.结果 自我管理教育后,护理人员的一般自我效能、锐器物品操作自我管理能力总分、操作行为控制、心理情绪管理、操作信息管理、职业健康管理、操作环境管理方面得分以及护理人员的锐器操作行为正确率均高于教育前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 自我管理教育可提高护理人员锐器物品操作自我管理能力和锐器操作行为的正确性.
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COPD患者正念水平与自我感受负担现状及其相关性分析
目的 调查COPD患者的自我感受负担和正念水平现状,并探讨正念水平对患者自我感受负担的影响.方法 2016年10月—2017年4月,采用方便取样方法,选择在哈尔滨某三甲医院治疗的COPD患者276例作为研究对象.采用一般资料调查表、五因素正念量表和自我感受负担量表对患者进行调查.应用Pearson相关分析和多元线性回归分析正念水平对自我感受负担的影响.结果 COPD患者自我感受负担得分(33.34±6.54)分,处于中等水平;正念水平得分(129.87±25.78)分;Pearson相关分析显示COPD患者正念水平,除观察维度外,各维度得分以及正念量表总分与自我感受负担均存在负相关(P<0.05).多元线性回归分析显示,正念中的描述、正念行动及不判断3个维度进入回归方程,是影响患者自我感受负担的因素(P<0.05).结论 COPD患者普遍存在不同程度的自我感受负担,且受正念水平的影响.医护人员可通过合理的干预措施提升患者的正念水平,以降低其自我感受负担.
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穴位贴敷联合按揉法在产后尿潴留患者中的应用效果
目的 探讨穴位贴敷联合按揉法在产后尿潴留患者中的临床效果.方法 选择浙江省嘉兴市妇幼保健院2017年1—8月收治的产后尿潴留患者60例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例.对照组按产后常规护理,观察组在此基础上采用穴位敷贴联合按揉法.比较两组治疗总有效率、尿路感染情况和住院满意率.结果 观察组总有效率93.33%,对照组66.67%,差异有统计学意义(χ2=6.6667,P<0.05).观察组尿路感染率3.33%,对照组26.67%,差异有统计学意义(χ2=4.7059, P<0.05).观察组住院总满意率96.67%,对照组73.33%,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.7059, P<0.05).结论 穴位敷贴联合按揉法对产后尿潴留临床效果明显,能够提高患者住院满意度,降低尿路感染,值得临床进一步推广应用.
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神经胶质母细胞瘤术后患者疾病体验的质性研究
目的 了解神经胶质母细胞瘤术后患者疾病真实体验,使医护人员关注患者患病后的疾病感受,为进一步制定有针对性的干预措施提供参考依据.方法 应用目的抽样法选择2016年3月—2017年3月在郑州大学第一附属医院神经外科住院的8例神经胶质母细胞瘤患者作为研究对象,采用定性研究的方法进行深入访谈并记录,采用Claizzi的现象学资料七步分析法对资料进行整理分析.结果 神经胶质母细胞瘤患者疾病体验提炼为5个主题:缺失疾病治疗信心;害怕与亲人分离;社会适应能力改变,不愿与他人交往;接纳疾病不良预后的事实,但仍心怀希望;渴望生存,渴望实现自我价值.结论 重视神经胶质母细胞瘤患者患病后的真实感受,加强人文关怀,借助心理咨询师,为神经胶质母细胞瘤患者提供专业、有针对性的心理、精神辅导与支持,改善患者问题,提高生存质量.
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规范化皮肤护理在降低ICU患者失禁性皮炎发生率中的应用效果
目的 探讨规范化皮肤护理对于降低ICU患者失禁性皮炎发生率的预防效果.方法 选取2016年5月—2017年5月广州市番禺区中心医院ICU已经出现尿便失禁的患者100例,给予规范化皮肤护理,观察患者失禁性皮炎的发生率和严重程度.结果 发生失禁性皮炎的患者共31例,占31%;其中轻度22例,中度6例,重度3例.结论 规范化皮肤护理对于降低ICU患者失禁性皮炎的发生率有较好的预防效果.
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基于手机APP的延续护理在肛周脓肿患者术后康复中的应用
目的 评价手机APP的延续护理在肛周脓肿患者术后康复的应用效果.方法 选择2015年2月—2016年2月在四川大学华西医院中西医结合科住院行肛周脓肿手术患者97例,随机分为观察组(n=49)和对照组(n=48).出院后观察组采用"杏树林病历夹"手机APP进行医患沟通与随访,对照组采用电话随访.比较两组患者术后肛门功能Wexner评分、伤口愈合时间及术后脓肿复发、伤口假愈合、肛瘘等并发症发生率的差异.结果 出院后1个月观察组患者肛门Wexner评分(7.51±1.60)分,伤口愈合时间(20.71±2.48) d,均低于对照组,差异有统计学意义(t值分别为7.355、15.291;P<0.01).观察组术后脓肿复发率2.0%、伤口假愈合发生率8.2%、肛瘘发生率16.3%,对照组分别为14.6%、27.1%、37.5%,两组比较差异有统计学意义(χ2值分别为5.603、6.005、5.541;P<0.05).结论 应用手机APP对肛周脓肿患者术后进行延续护理,有利于减少并发症发生,促进肛门功能恢复.
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积极心理干预对改善胸外科手术患者心理状态及生活质量的影响
目的 构建胸外科手术患者需要心理干预的筛选条件,探讨心理干预对胸外科手术患者心理状态和生活质量的影响.方法 采用单纯随机抽样法选取2015年10月—2016年12月温州市中心医院胸外科收治的手术患者30例,同期选择温州市的健康市民30名,分别采用生活质量评定表(SF-36)及90项症状自评表(SCL-90)评估,获取各自总分进行ROC曲线分析,得出各自的cut-off值.其次根据所得的cut-off值筛选出符合条件的患者共90例,随机分为对照组和观察组,各45例.对照组进行常规护理,观察组进行积极心理干预护理,为期2周.干预前后采用SF-36和SCL-90进行评估,研究结束前调查两组患者满意度.结果 通过ROC曲线分析认为SF-36总分<570.55分的患者为生活质量较差, SCL-90总分>13.21分的患者为心理状态较差.在干预后,两组患者SF-36评分中情感职能、社会功能、总体健康得分差异无统计学意义(P>0.05),观察组其他各项指标得分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组患者SCL-90评分中强迫症状、抑郁、精神病性得分差异无统计学意义(P>0.05),观察组其他各项指标得分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 接受胸外科手术的患者中,SF-36总分<570.55分或 SCL-90总分>13.21分的患者需要积极心理护理干预,且积极护理干预对此类患者的生活质量和心理状态有着积极的影响.
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集束化护理在经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛患者中的应用效果
目的 探讨经尿道前列腺电切术(TURP)术后膀胱痉挛的危险因素及集束化护理的干预效果.方法 收集2011年1月—2012年12月120例TURP患者临床资料进行TURP术后膀胱痉挛的危险因素分析,根据分析结果制定集束化护理方案.选择2013年1月—2014年12月TURP患者150例为对照组,给予常规护理;选择2015年1月—2016年12月TURP患者150例为观察组,实施集束化护理.比较两组患者术后膀胱痉挛、尿管堵塞情况和患者满意度.结果 多元回归分析显示,SAS评分、气囊注水量、不稳定膀胱或低顺应性膀胱、术后便秘为TURP术后膀胱痉挛的独立影响因素(OR值分别为1.427、0.092、13.263、27.437;P<0.01).实施集束化护理后,观察组患者术后膀胱痉挛率6.0%,尿管堵塞率5.3%,均低于对照组(28.4%、29.3%),差异有统计学意义(χ2值分别为25.726、30.149;P<0.01);观察组患者术后满意度评分(95.21±4.63)分,高于对照组的(85.7±4.23)分,差异有统计学意义(t=14.469,P<0.01).结论 集束化护理可以降低TURP患者术后膀胱痉挛率和尿管堵塞率,提高术后满意度.
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护理专案管理在降低腹腔镜胰十二指肠切除围术期压力性损伤发生率中的应用
目的 探讨应用护理专案降低腹腔镜胰十二指肠切除患者围术期压力性损伤发生率的效果.方法 收集2014年12月—2015年7月41例行腹腔镜胰十二指肠切除术并发生压疮的患者资料,查找导致压疮发生的原因,制定针对性措施进行持续质量改进;对2015年8月—2016年3月45例实施腹腔镜胰十二指肠切除术患者采用护理专案方法进行护理.比较两组患者的压疮发生率、压疮风险评估准确率和患者皮肤规范交接执行率.结果 腹腔镜胰十二指肠切除术压疮发生率由专案改善前的24.39%降低至2.22%,护士对腹腔镜胰十二指肠切除术压疮风险评估的准确率由专案改善前的75.60%提高至95.55%,对患者皮肤的规范交接执行率从改善前的82.93%提高至97.78%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 实施护理专案可以降低腹腔镜胰十二指肠切除围术期压力性损伤发生率,提升护理质量.
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正念减压疗法在宫颈癌放化疗患者中的应用
目的 探讨正念减压疗法对宫颈癌放化疗患者负性情绪、疲乏、睡眠质量以及生活质量的影响.方法 采用便利抽样法,选取四川省达州市中心医院2016年5月—2017年5月收治的96例宫颈癌患者为研究对象,按照随机数表法分为观察组与对照组,各48例.对照组采取常规护理,观察组在此基础上采取正念减压疗法.比较两组干预前、干预8周后的SAS、SDS、疲乏症状、睡眠质量、生活质量评分.结果 干预前两组SAS、SDS、疲乏、睡眠质量、生活质量各维度评分差异均无统计学意义(P>0.05);干预后两组SAS、SDS、疲乏及睡眠质量得分均较干预前下降,且观察组均低于对照组;干预后两组生活质量各维度评分均较干预前提高,且观察组高于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05).结论 正念减压疗法可操作性强,可有效缓解宫颈癌放化疗患者的焦虑与抑郁情绪,改善其疲乏症状与睡眠质量,提高患者生活质量,值得推广.
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护理质量评价指标的研究进展
随着护理科学研究的不断发展,护理质量评价的相关研究已经得到了专家和学者的重视.本研究针对护理质量评价指标的定义、构建模式和构建方法以及不同专科护理质量评价指标的相关文献进行梳理,提出现有研究中存在的问题和未来的发展方向.
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我国台湾地区老年人护理延伸服务发展及借鉴启示
我国台湾地区于20世纪90年代步入老龄化社会,老年人口数量不断增加,慢性病及失能患者护理服务需求上升,推动台湾地区护理延伸服务快速发展.本文通过对台湾地区老年人社会福利资源的运用、医院的护理延伸服务发展、中期照护服务、长期照护服务等内容进行总结分析,对老年人护理延伸服务发展现状进行剖析,提出大陆地区医疗机构需逐渐完善医院社区转接工作,政府加大对老年人养老机制的改善,增加社会服务人员等方面进行改善,以满足出院患者及长期居家照护患者需求,推进护理延伸事业的发展.
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正念减压疗法在慢性腰背痛患者中应用的研究进展
慢性腰背痛是一个世界范围内非常普遍的高致残性的身心问题,正念减压疗法是以"正念"为基础的心理疗法,目前正越来越多被推荐应用于慢性腰背痛的非药物治疗.本文综述了正念减压疗法的基本概念、训练方法及其改善慢性腰背痛患者疼痛相关的生理问题和反应性行为的效果,同时分析其在实施过程中存在的问题,为今后临床应用提供依据.
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护士长授权赋能行为对临床护士团结度的影响
目的 调查护士感知护士长授权赋能行为及护士间团结度现况,探讨护士长授权赋能行为对临床护士团结度的影响.方法 采用便利抽样法于2016年10 —12月调查温州市4所三甲医院500名在职临床护士.运用领导授权赋能行为量表和护士间团结度量表分别调查护士感知护士长授权赋能行为及护士间团结度的情况.将所收集的数据录入SPSS 19.0统计软件,计量资料用t检验或单因素方差分析;护士长授权赋能行为与护士间团结度的关系采用Pearson相关分析;护士间团结度的影响因素分析采用分层回归分析.结果 问卷总计发放500份,其中有效回收问卷为432份.432名护士感知护士长授权赋能行为总均分为(4.12±0.26)分,护士间团结度总均分为(4.05±0.46)分,护士感知护士长授权赋能行为总分与护士间团结度总分呈正相关(r=0.31,P<0.01);回归分析显示,在控制人口学变量后,权力委任和个人发展支持维度可以解释护士间团结度的34.2%.结论 护士长授权赋能行为是促进临床护士间团结度的有利条件,但在实施授权赋能过程中,应更关注低年资、低学历的护士人群,提高整体的团结度.
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高职护生跨文化护理自我效能的现状调查及影响因素分析
目的 调查高职护生跨文化护理自我效能的现状及影响因素,为高职护生提高跨文化护理自我效能水平提供借鉴和帮助,为护理院校进行教学改革提供科学依据.方法 2017年4—5月以方便抽样的方法抽取上海市某高职护理院校732名护生为研究对象,采用《跨文化护理自我效能量表中文版》(CV-TSET)对其进行跨文化护理自我效能现状调查.采用SPSS 22.0软件对数据进行分析.高职护生跨文化护理自我效能影响因素分析采用t检验、单因素方差分析、多元逐步回归分析.结果 高职护生跨文化护理自我效能总体均分为(7.16±1.20)分,3个维度得分从高到低依次为认知(7.42±1.66)分,情感(7.10±1.39)分,实践(7.00±1.31)分.732名高职护生总体的效能级别为:94.94%的高职护生为中效能、4.92%的高职护生为高效能,0.14%的高职护生为低效能.高职护生跨文化护理自我效能总分及3个维度得分在性别、年龄、专业、是否学生干部、参加社团活动频率方面得分差异均有统计学意义(P<0.05).多元逐步回归结果显示,专业是影响高职护生跨文化护理自我效能的主要因素.结论 高职护生跨文化护理自我效能总体得分较好,护理院校应采取科学地设置课程体系,进行教学方法改革,开展丰富多彩的社团活动等方法不断提高高职护生的跨文化护理自我效能水平.
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个体化术前肠道准备方案对宫颈癌患者肠道清洁的影响
目的 探讨个体化术前肠道准备方案对宫颈癌患者肠道清洁的影响,以期提高患者的肠道清洁度,减少药物不良反应的发生.方法 采用便利抽样法,选取2016年1月—2017年5月无锡市妇幼保健院肿瘤科收治确诊为宫颈癌的患者140例为研究对象,采用抽签法随机分成对照组和试验组,终每组各67例完成试验.对照组采用常规术前肠道准备;试验组实行个体化肠道准备方案,包括服药前对患者的评估、不同年龄患者的活动指导、服药速度快慢的控制、不良反应的应对.比较两组患者的肠道清洁度、药物的不良反应、首次排便时间、总排便时间.采用秩和检验、χ2检验和t检验对两组数据进行分析.结果 两组肠道清洁度比较差异有统计学意义(Z=-2.732,P<0.05);两组患者恶心呕吐程度比较差异有统计学意义(Z=-2.065,P<0.05);患者腹胀程度比较,差异有统计学意义(Z=-2.526, P<0.05);腹痛发生率比较,差异有统计学意义(χ2=5.835,P<0.05).试验组患者首次排便时间及总排便时间均低于对照组,差异有统计学意义(t值分别为-3.901、-6.689;P<0.01).结论 对宫颈癌患者予以个体化术前肠道准备干预,可提高患者的肠道清洁度,缩短其排便时间,减轻腹胀、腹痛等不良反应的发生.
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论岗位胜任力为导向的护理硕士专业学位研究生培养
本文旨在通过梳理高级护理实践人才所需的一般护理、专科护理、整体护理、护理科研与教育、团队合作与职业素养等岗位胜任力内涵,分析目前我国护理硕士专业学位研究生在临床实践培养过程中存在的问题,探讨护理职业社会认同感较低、行业人才使用标准缺乏、培养目标不明确、资源整合度不高、系统教育理念欠缺、考核与监管力度不强等原因,进而从护士从业环境、行业标准、护理教育理念、整合资源、人才成长规律、考核监管等方面提出建议,终实现以高级护理岗位胜任力为导向的护理硕士专业学位研究生培养.
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基于混合式教学理念的精神科护理技能教学模型的构建及效果评价
目的 构建基于混合式教学理念的精神科护理技能教学模型,以提高护士临床实践技能.方法 于2017年6月对新乡医学院第二附属医院2016年新入职护士43名,进行精神科护理技能教学改革,采用混合式教学理念,在课前教学设计与课堂教学设计中融合微课、情景模拟、小组讨论等多种教学元素,创建一个开放的、多维的新型教学方法.采用自制精神科口服给药技能培训效果评价问卷和关怀能力量表调查护士对该教学模式的满意度及关怀能力.结果 91.5%的护士认为教学设计中涉及的教学资源很充足;93.0%的护士认为标准化病人的考核很真实;94.2%的护士认为微课是学习的有效工具,自己可以反复学习;95.3%的护士认为小组间互评教学形式很有指导意义;96.5%的护士认为混合式教学是非常有效的.培训前后护士的人文关怀量表得分差异有统计学意义(P<0.001).结论 针对精神科口服给药技能的混合式学习平台,以任务为导向,突出过程考核,进而改变学生被动学习的习惯,可使护生学会自主学习,提高其临床实践技能.
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实境考核教学模式对实习护生批判性思维能力的影响
目的 探讨实境考核教学模式对实习护生批判性思维能力的影响.方法 采用目的抽样法,选取2015年7月—2016年6月在哈尔滨医科大学附属第一医院心内科实习的护生为对照组,选取2016年7月—2017年6月的实习护生为观察组.对照组护生采用常规带教模式,观察组护生采用实境考核教学模式.比较两组护生的理论、技能考核成绩和批判性思维能力.结果 干预后观察组护生理论和技能考核成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组护生寻找真相、开放思想、分析能力、系统化能力、批判性思维的自信心、求知欲、认知成熟度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 实境考核培训模式能够提高实习护生的理论、技能考核成绩和批判性思维能力,值得推广应用.
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高职护生参与情景剧视频教学法体验的质性研究
目的 了解高职护生参与情景剧视频教学法后的真实体验,为优化该教学方法提供借鉴.方法 采用目的抽样法,选取上海城建职业学院2015级10名护生为访谈对象.采用质性研究中的现象学方法对资料进行整理分析.结果 在情景剧视频制作过程对学生的影响方面,提炼出5个主题:加深对疾病的认识、提高自主学习能力、激发想象力、促进团队合作能力、锻炼沟通能力.在应用情景剧视频开展教学对学生的影响方面,提炼出5个主题:期待情景剧视频教学形式、营造轻松活跃的学习氛围、提高课堂学习的效率、提高对知识点的掌握程度、通过对比反思促进改进.在学生对情景剧视频的建议方面,提炼出3个主题:分组人数的优化和组内分工的明确性、视频制作标准的统一性、考核方式的统一性.结论 情景剧视频教学法能有效提高教学效果,同时该教学方法存在改进空间,需要进一步完善.
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简易T管封管器的设计与应用
胆道探查+T管引流术是胆石病常见的手术方式,术后放置T管可以将胆汁引至体外,减轻胆总管下端及奥迪氏括约肌水肿,防止胆总管缝合处因压力过高发生胆漏.T管引流术后10~14 d即已形成与腹腔隔离的窦道,胆道造影无异常后可试行夹管.临床中,T管一般放置2~3个月,因此患者需在T管夹管后带管出院.目前对于T管夹管的处理主要是采用末端反折后缝线扎紧,再使用纱布包裹后皮圈或胶布缠绕固定,存在操作繁琐、牢固性差、清洁度低、家庭护理难度大、再次开放管道难、增加工作量等问题.针对现存不足,我科自行设计了简易T管封管器,临床应用效果好,现介绍如下.
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一种腿部换药支撑架的设计与应用
局部换药、伤口清创是糖尿病足溃疡常见的治疗方法,一般协助患者在换药椅上进行.在临床实际操作中,许多高龄患者或活动不便的患者不便下床移至换药椅上,因此换药通常在床上进行,不便于伤口处置及观察,医护人员操作也不方便.笔者设计出一种腿部换药支撑架,用于糖尿病足伤口清创、换药处置,现介绍如下.
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