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自制水袋对ICU危重病人的骶尾部压力性损伤的效果
目的:探讨在护理工作过程中,使用自制水袋预防ICU危重患者骶尾部压力性损伤的效果.方法:选择我院2017年6月到2018年6月入住我科ICU100名危重昏迷患者,患者骶尾部皮肤均完好,随机将患者分成对照组和观察组,对照组使用传统的棉质枕头翻身,观察组使用自制水袋翻身,其他情况均相同,无统计学差异,,比较两组骶尾部压力性损伤发生情况.结果:观察组皮肤发红、皮肤压痕、皮肤潮湿例数均低于对照组.结论:应用自制水袋可有效预防ICU昏迷的危重患者骶尾部压力性损伤的发生,且水袋为废弃材料、制作方便,操作简单,经济有效,值得在临床上推广和应用.
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综合ICU1279例患者中压力性损伤发生情况的调查研究
目的:描述上海市某二级甲等医院综合ICU患者压力性损伤发生情况,并分析压力性损伤发生的相关危险因素. 方法:于2016年1月至2017年12月便利抽取某二级甲等医院综合ICU的1279例住院患者,应用Braden量表进行压力性损伤风险评估.对于高危患者 (Braden评分≤12分)进行动态跟踪,了解压力性损伤发生情况;同时收集院外带入压力性损伤住院患者的相关资料.结果:综合ICU院内发生压力性损伤19例,压力性损伤发生率为1.49%,院外带入压力性损伤138例,压力性损伤分期以2期为主(84.62%).进一步分析发现 Braden评分、意识、白蛋白、中重度水肿、休克、消瘦与压力性损伤的发生有关(P＜0.05). 结论:综合ICU住院患者压力性损伤发生率较高,Braden评分、意识、白蛋白、中重度水肿、休克、消瘦程度与住院患者发生压力性损伤有关.
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1例高龄患者多发压力性损伤患者的护理
压力性损伤(pressure injury,PI),俗称:压疮,指发生在皮肤和(或)潜在皮下组织的局限性损伤,通常发生在骨隆突处或皮肤与医疗或其他器械接触处,该损伤表现为表皮完整或开放性的溃疡,可能会伴发疼痛感[1].强烈和/或长期存在的压力或压力联合剪切力可导致压力性损伤的出现[1].其患病率为:爱尔兰三所大学附属医院的现患率为18.5％[2],瑞典和英国综合医院的现患率为21.1％-23.0％[3].老年人由于生理原因而出现皮肤老化,主要表现为代谢减慢、皮肤保湿能力降低、皮质和汗腺分泌减少、皮肤屏障功能损害、表皮细胞更新速度减慢[4].以上诸多因素,进而促使压力性损伤的出现.
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"窗口"敷料治疗肿瘤患者压力性损伤的效果
目的 探讨"窗口"敷料治疗肿瘤患者因强迫体位所致压力性损伤的效果,为防治压力性损伤提供参考.方法 选取2016年7月至2017年6月收治的压力性损伤的肿瘤患者60例,按照入院时间分成对照组与试验组,各30例.所有患者在保持皮肤清洁干燥的前提下,配合气垫床应用、酌情更换体位等方法,进行干预.局部治疗方面,对照组采用水胶体敷料,试验组采用"窗口"敷料.比较两组压力性损伤的有效率.结果在相同时间内,试验组治疗总有效率56.67％(17/30)高于对照组16.67％(5/30),差异有统计学意义(P<0.05).结论 "窗口"敷料在治疗压力性损伤方面具有较明显的临床效果.
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爱立敷预防耐高压PICC皮肤压力性损伤的效果
目的:探讨爱立敷在预防耐高压PICC相关性皮肤压力性损伤的临床效果.方法:将44例使用耐高压PICC置管患者根据病区分为实验组和对照组各22例.观察组应用爱立敷敷料进行预防,对照组应用纱布预防,比较两组患者皮肤压力性损伤、损伤程度及敷料脱落.结果:观察组患者效果高于对照组(P＜0.05).结论:爱立敷预防耐高压PICC相关性皮肤压力性损伤效果满意,值得临床推广应用.
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压力性损伤的预防和护理
压力性损伤的预防和护理一直以来都是较难解决的护理难题,深深困扰着广大医务工作者.压力性损伤好发于机体肌层较薄、无肌肉包裹、无脂肪组织保护的受压部位与骨突部位.本文首先阐述了压力性损伤的危险因素,其次,深入分析了压力性损伤患者的预防和护理措施.
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综合护理干预对重症脑外伤术后昏迷患者压力性损伤发生率及预后的影响
目的 探讨综合护理干预对重症脑外伤术后昏迷患者压力性损伤发生率及预后的影响.方法 选择在我院进行脑外伤手术治疗的116例重症脑外伤患者,随机将其分为观察组与对照组,每组58例.对照组患者术后采用常规护理,观察组患者加用综合护理干预,比较两组患者压力性损伤发生情况及预后情况.结果 观察组压力性损伤发生率为3.45%,明显低于对照组的18.97%(P<0.05).术后1个月,两组患者的GCS评分均显著升高,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 重症脑外伤术后昏迷患者采用综合护理干预能够降低压力性损伤的发生率,改善预后,对术后康复有积极作用,值得临床广泛应用.
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预见性护理干预对颅脑肿瘤术后压力性损伤的影响
目的 观察预见性护理干预对颅脑肿瘤术后压力性损伤的影响.方法 选择2015年11月至2016年10月于我院行颅脑肿瘤手术的患者88例作为研究对象,将其随机分为观察组(44例)与对照组(44例).对照组给予临床常规护理,观察组则采取预见性护理干预.观察两组患者的压力性损伤发生率及护理满意度.结果 观察组压力性损伤总发生率低于对照组(P<0.05);观察组临床护理满意度优于对照组(P<0.05).结论 预见性护理干预有助于提升临床颅脑肿瘤术后压力性损伤的预防效果与护理质量,降低压力性损伤的发生率,临床普及价值高.
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吉林市社区养老院卧床患者及照顾者对压力性损伤认知状况的调查与分析
目的:了解吉林市社区养老院卧床患者及照顾者对压力性损伤的认知情况.方法:2017年1月-2018年1月对吉林市17家社区养老院卧床患者及照顾者320人,进行关于压力性损伤认知情况的调查.结果:43.75％的卧床患者及照顾者不了解压力性损伤的基本知识,53.12％的卧床患者并没有采取预防措施,71.87％的卧床患者没有得到及时、正确的伤口处理.结论:吉林市社区养老院卧床患者及照顾者对压力性损伤认知水平较低,大多数卧床患者没有采取任何预防措施,当发生压力性损伤后大部卧床患者及家属不重视伤口处理和治疗,提示社会相关部门应增加养老院卧床患者及照顾者对压力性损伤相关知识及护理措施的健康宣教的力度,以减少院外压力性损伤的发生,提高卧床患者的生命质量.
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综合护理干预对重症脑外伤术后昏迷患者压力性损伤发生率及预后的影响分析
目的:探讨综合护理干预对重症脑外伤术后昏迷患者压力性损伤发生率及预后的影响.方法:收治重症脑外伤患者45例,随机分为对照组和试验组.对照组采用常规护理干预,试验组采用综合护理干预.观察两组干预效果.结果:试验组压力性损伤发生率明显低于对照组(P<0.05);两组GCS评分均得到改善,试验组改善情况明显优于对照组(P<0.05).结论:重症脑外伤术后昏迷患者接受综合护理干预,可降低患者压力性损伤发生的概率,改善预后.
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风险等级评定与处理预案设计对ICU压力性损伤防控质量的影响
目的:探究风险等级评定及处理预案设计对ICU压力性损伤防控质量的影响.方法:研究时间为2016～2017年,研究对象为期间ICU收治所有患者,自2017年1月起在ICU实施针对压力性损伤的风险等级评定及处理预案,组织全体护士进行学习,做好相关质控工作,以2016年工作情况为对照,比较实施前后ICU患者的压力性损伤控制情况,并采用问卷调查法了解患者的护理满意度情况.结果:与实施前相比实施风险等级评定及处理预案后,ICU患者总体压力性损伤发生率降低,损伤程度降低(P＜0.05);与实施前相比实施风险等级评定及处理预案后,ICU患者的护理满意度显著升高(P＜0.05).结论:针对ICU患者压力性损伤实施风险等级评定及处理预案,可有效降低压力性损伤的发生率及损伤程度,改善了患者的护理满意度.
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基于链式流程的手术患者压力性损伤信息平台构建
目的 探讨如何运用信息平台优化手术患者的压力性损伤管理流程.方法 建立基于链式流程的手术患者一体化压力性损伤管理信息平台,对关键环节加以控制,实现手术患者从入院到出院的多环节全程监控.本研究以手术患者压力性损伤链式流程为切入点,在试点手术科室选取1240例患者为研究对象,其中2016年5月信息平台运行前578例患者为对照组,2017年5月信息平台运行后662例为观察组.比较信息平台运用前后压力性损伤评估单合格率、高危压力性损伤及带入压力性损伤患者筛选上报准确率、转运交接皮肤情况描述相符率、院内压力性损伤发生率、手术患者1期/2期及以上压力性损伤发生率.结果 观察组压力性损伤评估单合格率为99.24％,高危压力性损伤筛选上报准确率为100.00％,转运交接皮肤描述相符率为100.00％,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组手术患者院内压力性损伤发生率2.95％,手术患者1期压力性损伤发生率2.65％,对照组为6.51％、5.82％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 基于链式流程的手术患者一体化压力性损伤管理信息平台,实现了对患者皮肤全程、连续、准确、动态评估与监控,有效提高压力性损伤护理的质量,便于护理管理人员不断进行持续改进.
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医院-社区-家庭护理模式在脑卒中合并压力性损伤患者中的应用效果
目的 探讨医院-社区-家庭护理干预模式对脑卒中合并压力性损伤患者疗效及生活质量的影响.方法 选择2016年1—10月在广州医科大学附属第五医院神经内科、康复科等科室出院的60例脑卒中已出现压力性损伤且须长期卧床患者为研究对象,按照压力性损伤分期分为观察组与对照组各30例,对照组患者采用常规护理方法;观察组患者采用医院-社区-家庭护理干预模式.3个月后,采用WHO生活质量简表分别评估两组患者的生活质量,同时确定患者压力性损伤治愈情况及分期.?结果 干预后,观察组患者生活质量各维度评分均高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组患者压力性损伤治愈情况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对脑卒中合并压力性损伤患者实施医院-社区-家庭护理,可有效提高患者压力性损伤的治愈率,改善其临床症状,提高患者生活质量.
关键词： 卒中 生活质量 压力性损伤 医院-社区-家庭护理 -
亲水性纤维含银敷料在老年患者压疮治疗中的安全性研究
目的?探索亲水性纤维含银敷料在压疮患者伤口治疗中应用的安全性.方法?选择2014年1月—2017年1月在深圳市人民医院老年病科住院及门诊的60例老年压疮患者,随机分为对照组和观察组,每组各30例.观察组使用面积为压疮伤口面积1/2的亲水性纤维含银敷料,对照组予等同压疮伤口面积的亲水性纤维含银敷料,均使用4周,检测两组患者的血清银浓度、血肌酐、谷丙转氨酶数值,采用SPSS 17.0统计软件对数据进行分析处理.结果?使用亲水性纤维含银敷料后,两组患者的血清银浓度有上升,第3周数值有达峰值,第4周数值有下降趋势;两组患者同期的血清银浓度前3周差异无统计学意义(P＞0.05),仅第4周差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者不同时期的血肌酐、谷丙转氨酶的检测值差异无统计学意义(P＞0.05).结论?压疮患者使用亲水性纤维含银敷料,4周内对患者血肌酐、谷丙转氨酶无直接影响.
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护理专案管理在降低腹腔镜胰十二指肠切除围术期压力性损伤发生率中的应用
目的 探讨应用护理专案降低腹腔镜胰十二指肠切除患者围术期压力性损伤发生率的效果.方法 收集2014年12月—2015年7月41例行腹腔镜胰十二指肠切除术并发生压疮的患者资料,查找导致压疮发生的原因,制定针对性措施进行持续质量改进;对2015年8月—2016年3月45例实施腹腔镜胰十二指肠切除术患者采用护理专案方法进行护理.比较两组患者的压疮发生率、压疮风险评估准确率和患者皮肤规范交接执行率.结果 腹腔镜胰十二指肠切除术压疮发生率由专案改善前的24.39%降低至2.22%,护士对腹腔镜胰十二指肠切除术压疮风险评估的准确率由专案改善前的75.60%提高至95.55%,对患者皮肤的规范交接执行率从改善前的82.93%提高至97.78%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 实施护理专案可以降低腹腔镜胰十二指肠切除围术期压力性损伤发生率,提升护理质量.
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艾灸疗法治疗压疮的研究进展
本文从压疮的中医病因、分期、艾灸疗法治疗压疮的作用机制、艾灸疗法在压疮患者中的应用现状进行了综述,并对其不足之处提出展望,以期为改进压疮患者的艾灸治疗提供参考和借鉴.
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医疗器具相关压力性损伤的研究进展
压力性损伤作为各类型医疗机构普遍存在的健康问题,随着预防意识的加强、防压器具的改进、创面处理技术的发展,其预防、治疗、管理已经日渐形成完善的科学系统.近年来,随着医疗器具种类的增多和临床使用的广泛,越来越多的临床医护人员意识到医疗器具留置于患者皮肤或黏膜上可以导致压力性损伤的形成.本文通过查阅国内外文献、结合临床实践,对医疗器具相关性压力性损伤的定义、流行病学、分级、危险因素、风险评估、预防等进行全面阐述,旨在为临床护士提供理论依据.
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八仙逍遥汤药浴对大鼠压力性损伤的预防和治疗效果
目的 观察八仙逍遥汤药浴对大鼠压力性损伤创面的预防和治疗作用.方法 本研究于2016年4月—2017年2月进行.实验经日本长野县看护大学动物实验伦理委员会批准,在日本长野县看护大学基础医学实验室完成.24只大鼠被分成对照组(A组)、温水沐浴组(B组)及中药药浴组(C组),每组8只.A组不做处理,B组使用温水沐浴,C组采用八仙逍遥汤药浴,入浴2周后建立压力性损伤模型,通过Image-J计算溃疡图像的平均面积、大-小浓度差;比较3组间伤口面积、愈合率、创面中心温度和皮肤含水量变化.结果 3组大鼠造模后12 h压力性损伤面积,对照组为(137.060±18.258)mm2,温水组为(123.310±14.969)mm2,中药组为(92.520±11.159)mm2,3组比较差异有统计学意义(F=73.235,P<0.05);Image-J测量3组间溃疡图片的平均面积、图像中的大浓度和小浓度差,差异均有统计学意义(F值分别为8.13、4.91;P<0.01).伤口愈合率在在造模后12 h、4 d、8 d、12 d差异有统计学意义(F值分别是8.058、12.024、17.360、26.006;P<0.05),皮肤含水量3组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 八仙逍遥汤药浴对压力性损伤创面有一定的预防作用,并且能够促进创面的早期愈合.
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临床专业护理安全系统在神经外科患者压力性损伤护理 中的应用
目的 探讨建设临床专业护理安全系统在神经外科患者压力性损伤护理中的应用效果.方法 2018年1月首都医科大学附属北京天坛医院逐步完成压力性损伤专业护理安全系统的建设,选取2018年1—10月174例神经外科患者为观察组,2017年1—10月(专业护理安全系统建设前)的183例神经外科患者为对照组.比较两组压力性损伤护理安全风险评估表单的正确率以及院内压力性损伤的发生率.结果 临床专业护理安全系统建设后,观察组压力性损伤风险评估正确率为96.6％(168/174),对照组为90.2％(165/183),差异有统计学意义(χ2=5.804,P<0.05).观察组院内压力性损伤发生率为0,低于对照组的0.5％(1/183),但差异无统计学意义(P>0.05).结论 临床专业护理安全系统能够提高护理人员护理安全意识,提高护理人员对压力性损伤风险评估的正确率.
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足跟部压力性损伤的研究进展
足跟部为压力性损伤的第二大高发部位,与其他部位相比更易引起肢体功能障碍,严重影响患者的生活质量,目前已引起国内外学者的广泛关注.本文从流行病学、危险因素、评估与护理等方面全面分析足跟部压力性损伤的研究现状,以期为临床实践提供借鉴.
