品管圈活动减少肠道手术患者清洁灌肠次数的效果观察

目的：探讨开展品管圈活动减少肠道手术患者清洁灌肠次数的效果。方法科室成立品管圈小组，以减少术前清洁灌肠次数为选题，展开调查分析，找出整改措施，按品管圈程序实施。将2012年2-10月36例患者作为对照组（品管圈活动前），2012年11月-2013年4月36例患者作为观察组（品管圈活动后）。结果实施品管圈活动后，对照组患者平均灌肠次数为（8．11±0．950）次，观察组灌肠次数为（5．06±0．984）次，两组比较差异有统计学意义（t＝13．407，P＜0．01）。对照组总有效率为77．8％，观察组为94．4％，两组比较差异有统计学意义（χ2＝4．181，P＜0．05）。实施前医生对患者肠道清洁情况满意度为91．7％，实施后满意度为100．0％，差异无统计学意义（χ2＝3．130，P＞0．05）。结论开展品管圈活动可减少肠道准备中清洁灌肠的次数，减轻患者痛苦。

内耳发育畸形听障患儿听能启蒙与整体能力培建效果

目的：探讨内耳发育畸形且伴运动发育落后的极重度听障婴幼儿听觉能力启蒙与整体能力培建方法。方法选择内耳发育畸形极重度听障婴幼儿11例，采用听觉、视觉、触觉、大运动、精细运动等多种刺激并用的方法，对被试大脑皮层感应与运动发育进行康复训练，培建其对声音的反应和辨别能力，以及语言、认知等技能。结果11例患儿训练3个月后，听感知能力逐渐建立；6～13个月后7例感知声音明确，完成行为听力检查，为人工耳蜗植入手术后调机的行为反应奠定基础；2例在助听器补偿听力后完成听觉评估。结论以多感官同时刺激的方式对内耳发育畸形小龄婴幼儿的听觉意识及听神经回路的形成有促进作用。

基于阴阳类证中风病中医护理方案应用效果评价

目的：对基于阴阳类证的中风病中医护理方案临床效果进行评价。方法选取广东省中医院2008年7月-2009年6月收治的258例中风病患者作为对照组，同时选取2010年7月-2011年6月收治的301例中风病患者作为干预组。对照组采用中风病传统辨证分型的中医护理方案，干预组采用基于阴阳类证的脑卒中中医护理方案。比较两组护士辨证所需时间、正确率及施护全面率，同时比较两组患者并发症发生率、平均住院时间、住院费用及患者满意度。结果对照组护士辨证所需时间为（4．67±1．5） min，辨证正确率为42．25％，施护全面率为41．09％；干预组以上指标分别为（3．11±0．96）min，91．03％和89．37％，两组比较差异均有统计学意义（t＝4．636，χ2分别为153．25，146．67；P＜0．01）。对照组患者平均住院时间为（13．92±5．90）d，满意度为90．2％；干预组患者平均住院时间和满意度分别为（12．63±5．30）d，95．8％，两组比较差异有统计学意义（t＝7．244，χ2＝6．325；P＜0．05）；两组患者在并发症发生率、住院费用方面比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论基于阴阳类证的中风病中医护理方案具有较好的临床效果和安全性，护士辨证施护的效率和正确率较高。

支持教育对乳腺癌患者化疗期间焦虑、抑郁和自我效能感的影响

目的：探讨支持教育对乳腺癌患者化疗期间焦虑、抑郁和自我效能感的影响。方法选取80例2013年1-10月完成术后第1化疗疗程，焦虑自评量表（ SAS）和抑郁自评量表（ SAS）标准分50～59分的乳腺癌患者，按入选顺序随机分为研究组和对照组各40例，再进行一般自我效能感量表（GSES）测评，对照组患者给予肿瘤化疗常规护理和心理护理，研究组患者在对照组的基础上给予Orem自理模式支持教育系统干预，所有病例于第2和第3疗程结束的次日再次进行SDS、SAS、GSES测评，将所得数据进行统计学分析。结果干预后，第2疗程对照组与研究组SDS评分分别为（50．20±2．26），（47．70±3．96）分；SAS评分分别为（51．55±2．81），（48．60±4．56）分；GSES评分分别为（1．76±0．31），（2．06±0．41）分，两组比较差异有统计学意义（t值分别为8．797，10．223，14．585；P＜0．01）：第3疗程对照组和研究组SDS评分分别为（47．50±2．32），（43．65±4．44）分；SAS 评分分别为（47．55±3．39），（43．05±5．62）：GSES评分分别为（1．85±0．34），（2．27±0．41），两组比较差异有统计学意义（t值分别为10．466，11．473，28．283；P＜0．01）。结论支持教育护理模式提高患者的一般自我效能感，明显改善患者焦虑、抑郁状态，值得在临床护理推广。

信息系统在食管癌术后随访中的应用

目的：观察信息系统在食管癌术后近期随访中的应用效果。方法分别收集医院建设信息系统前90例（对照组）和建设信息系统后106例（观察组）食管癌术后患者的随访资料进行回顾性分析，观察两组病例的随访方式及随访结果。结果对照组术后随访至2010年12月30日，成功随访86例（其中死亡25例），失访4例，随访率95．51％（86/90）；观察组术后随访至2013年12月30日，成功随访102例（其中死亡41例），失访4例，随访率96．23％（102/106）。两组的主要随访方式发生改变，观察组102例随访患者中电话随访、门诊随访、住院随访者分别为44例（43．14％），44例（43．14％），14例（13．72％），对照组分别为67例（77．91％），16例（18．60％），3例（3．49％），两组比较差异有统计学意义（χ2＝23．760，P＝0．000）；在死亡病例的明确死因方面，观察组明确死因患者35例，高于对照组（16例），差异有统计学意义（χ2＝4．037，P＝0．045）。结论利用信息系统使随访资料更真实准确、及时，随访资料的质量得到提高。同时，信息系统为成功电话随访提供支持。

护理干预对胃肠肿瘤术后患者肠功能恢复的影响

目的：探讨穴位治疗联合针对性护理干预对胃肠肿瘤患者术后肠功能恢复的影响。方法按随机数字表法将80例胃肠肿瘤患者随机分为干预组和对照组各40例。对照组术前1 d对患者及其家属做手术前后一般护理常规宣教，于术后第1天起采用维生素B1100 mg行双侧足三里穴位注射每天1次，及足三里、内庭升白仪穴位电疗每天2次；干预组在对照组基础上增加针对性护理干预。比较两组患者术后首次肛门排气、排便时间、术后留置胃管时间及腹胀发生率。结果干预组患者术后首次肛门排气、排便时间、术后留置胃管时间分别为（47．90±6．16），（58．90±10．68），（24．52±8．45）h；均短于对照组的（52．62±9．46），（65．46±13．56），（31．38±9．50）h，两组比较差异有统计学意义（t值分别为2．64，2．40，3．41；P＜0．05）；干预组腹胀发生率为5．0％低于对照组20．0％，两组比较差异有统计学意义（χ2＝4．11，P＜0．05）。结论穴位治疗联合针对性护理干预能有效促进胃肠肿瘤患者术后胃肠功能早日恢复。

骨科患者术后死亡及并发症相关因素分析与护理对策

目的：探讨分析骨科患者术后死亡及并发症发生的危险因素。方法回顾性分析935例骨科住院接受手术治疗的患者，统计术后死亡及并发症发生情况，对导致严重结局的危险因素行多因素logistic回归分析，针对危险因素提出预防性护理措施。结果935例患者中，围手术期内发生术后并发症82例，占8．77％；32例死亡，占3．42％。经logistic多元回归分析，术前肾功能不全、呼吸系统慢性疾病、心功能不全、房颤、心肌供血不足、脑血管病史是导致骨科患者术后死亡及并发症的独立危险因素（P＜0．05）。结论术前肾功能不全、呼吸系统慢性疾病、心功能不全、房颤、心肌供血不足、脑血管病史6个因素为骨科术后死亡及并发症发生的独立危险因素，护理人员应针对危险因素给予积极预防和干预。

造口患者自尊与自我效能的相关性研究

目的：了解造口患者的自尊状况及其与自我效能的相关性。方法采用状态自尊量表（SSES）和一般自我效能感量表（GSES）对73例造口患者进行问卷调查，分析患者的自尊状况及其与自我效能的相关性。结果73例造口患者的自尊总分为（54．89±6．90）分，3个维度得分分别为：社会自尊（18．55±2．92）分，行为自尊（20．15±2．78）分，外表自尊（16．19±2．48）分。按等级划分低自尊者2例，占2．7％，中等自尊者57例，占78．1％，高自尊者14例，占19．2％。73例造口患者的一般自我效能得分（2．94±0．69）分，高于国内常模，两者比较差异无统计学意义（t＝1．045，P＝0．299）。患者的一般自我效能感与自尊呈正相关（r＝0．511，P＝0．001）。结论护理人员应根据患者的个体情况采取护理措施，增加患者自我效能，以提高其自尊水平，促进其身心健康。

伤口护理护士工作状况调查分析

目的：调查伤口护理护士的工作现状，对临床工作的开展起到督促的作用。方法对2009-2011年度经护理部考核通过的12名伤口护理护士进行自我评价，并抽查12名护士所在科室的120名护士和120例患者对伤口护理护士工作的满意度进行评价，同时比较2011年与2012年伤口护理护士所在科室的压疮预防情况。结果同科室护士对伤口护理护士伤口护理知识讲解的满意度为90．8％，对培训后伤口处理技术的满意度为91．7％，对患者伤口护理方法的满意度为92．5％，对患者健康教育的满意度为100．0％，对患者皮肤护理措施的满意度为83．3％。患者对伤口护理护士皮肤评估过程的满意度为84．0％，对皮肤清洗方法的满意度为93．3％，对伤口处理操作过程的满意度为70．0％，对伤口处理效果的满意度为79．2％，对健康教育的满意度为85．5％。2011年伤口护理护士所在科室压疮预防预测平均分为（97．56±1．14）分，2012年为（99．63±0．40）分，差异有统计学意义（t＝-6．444，P＜0．05）。结论伤口护理护士的工作情况得到科室同事及患者的认可，但其科研能力、专业认同感的培养及专业发展教育方面有待于进一步加强，伤口专业处理能力还有待提升。

中医护理在骨科合并高血压患者中的应用效果

目的：探讨中医护理在骨科合并高血压患者中的应用效果。方法随机选取2012年1-10月间入住骨科且合并高血压的患者80例。采用随机数字表法将患者随机分为对照组和观察组各40例。对照组患者给予西药治疗及常规护理，观察组患者在常规护理基础上联合中医穴位贴敷及耳穴埋豆。统计两组患者治疗后的总有效率。结果观察组患者血压改善显效23例，有效13例，无效4例；对照组患者血压改善显效17例，有效11例，无效12例，两组比较差异有统计学意义（ U＝7．85， P＜0．05）。结论中医护理有助于骨折合并高血压患者的血压控制，值得在临床推广。

综合干预对住院网络成瘾青少年情绪与应对方式的影响

目的：探讨综合干预对于住院网络成瘾青少年情绪与应对的影响。方法对59例网络成瘾患者在入院前及经3个月进行医学、心理学、护理为一体的多元化治疗后施测正性负性情绪量表（PANAS）和简易应对方式问卷（SCSQ）以评定患者的情绪状况和应对方式。结果治疗后，患者的正性情绪（37．31±4．24）分显著高于入院时（27．33±4．09）分，负性情绪（19．10±3．96）分显著低于入院时（26．08±5．39）分，差异有统计学意义（t 分别为-16．556，9．899；P ＜0．01）；治疗后积极应对因子（28．02±4．50）分显著高于入院时（18．86±4．06）分，而消极应对因子（6．79±2．46）分显著低于入院时（9．79±3．42）分，差异有统计学意义（t分别为-16．621，7．609；P＜0．01）。结论综合干预对网络成瘾青少年的负性情绪及消极应对方式有一定的干预作用，可以帮助患者戒除网络成瘾，恢复其社会功能。

急诊三色护理记录单的设计与应用

卫生部于2011年公布《急诊病人病情分级试点指导原则（征求意见稿）》，拟将急诊科从空间上分为“红黄绿”三区，急诊患者按病情轻重分为“四级”，进行区别救治。急诊科划分的三区中，“红区”为抢救监护区，适用于救治一级和二级患者；黄区的主要功能是密切观察，适用于三级患者；“绿区”相对安全一些，是四级患者的诊疗区域。这种分级制度可以帮助医护人员将患者按照病情轻重排序，救治时一目了然，为重症患者更好地争取抢救时机。但是笔者近两年参观了很多大型医院的急诊科，环境上尚且不能满足按照“红黄绿”分区的需要，或者分区范围不甚明显。受该指导原则以及环境分区局限性的启发，吉林大学第一医院二部急诊科将急诊护理记录单设计成红黄绿三种颜色的表格形式，不仅有利于患者的分级救治，也简化了急诊护士记录护理记录单的繁琐过程，现介绍如下。

介绍一款新型护理治疗车

当今医院里有各种各样的医疗器具，如治疗车、口服药车、治疗床等。随着医疗技术的发展，护理用具也在不断更新改良。治疗车用于输液治疗及各项护理技术操作，可减少污染，节省护理人员体力，提高护理工作效率，保障治疗安全。旧款治疗车（见图1）行动笨重，噪音大，可利用空间小，携带用物有限，节力效果差。为改善护理工作条件，提高工作效率，我科室设计了一款改良版的治疗车（见图2）。现介绍如下。

大便负压吸引装置的制作与应用

大便失禁危重患者多，患者病情危重，不能自己翻身，因此护士在处理时需要花费大量精力和物力。由于反复清洁肛周，大便的浸渍和擦拭交复进行，患者肛周皮肤经常出现破损和糜烂，尽管不少护理同仁已研究各种方法处理大便失禁，但仍存在一定弊端。笔者在临床实践中自行研制了一种大便负压吸引装置，取得较好效果。

肠内营养乳剂瑞能与混悬液百普力存在配伍禁忌

瑞能为复方制剂，其主要成分有水、蛋白质、脂肪、碳水化合物、纤维、维生素和微量元素等人体必需营养物质，为浅灰黄色乳状液体，适用于营养不良的肿瘤患者，也适用于脂肪或ω-3脂肪酸需要量增高的其他疾病患者。百普力是一种短肽型肠内营养制剂，无需消化即可直接吸收，是一种淡黄色乳状混悬液，因渗透浓度较低，能减少胃肠道的不良反应、耐受性强，在配方上降低了脂肪的含量，更适合消化道功能不全、胰液分泌不足、腹部术后和脂肪代谢障碍的患者。两种营养液均可口服或经空肠管注入，目前已知百普力与瑞素、能全力存在配伍禁忌，瑞能与富露施泡腾片存在配伍禁忌，但瑞能与百普力并无配伍禁忌报道。

一种简易腹腔引流液计量器的制作与应用

腹部手术后常规放置引流管，引流腹腔积血积液，并利于及早发现术后腹腔出血、胰漏、肠瘘、胆漏等并发症的发生。术后做好引流管的护理，保持有效的引流、监测引流液量的变化是护理工作的一项重要任务，此项工作对于胰腺手术后尤为重要。引流液量的变化是决定拔管的一项重要指标。术后每日定时倾倒引流液记量，要求定时、计量精准。常规使用玻璃量杯，每日消毒，缺点：玻璃属于易碎品，工作中不小心容易碰碎，造成护理人员锐器伤；每日消毒浸泡浪费人力、物力。现介绍一种简易腹腔引流液计量器的制作方法，该计量器临床使用效果良好，现介绍如下。

多功能血液透析支具的制作与应用

血液透析是血液净化技术的一种，通常每次4．5～5 h。患者血透期间，因惧怕穿刺针脱出以及漏血，穿刺肢体要保持相对固定又不敢盖被保暖（怕压迫穿刺部位造成渗血）的一个姿势。随着透析过程的持续，其躯体本身舒适度、关节肌肉僵硬度，甚至肢端温度均向不良趋势发展。同时由于透析过程中内环境发生的变化也在不断考验机体各组织脏器的功能性，终使得患者结束透析后往往有手脚冰凉、腰酸背痛、穿刺肢体僵硬等痛苦感觉。我科为解决此问题，制作了一种多功能血液透析支具，现介绍如下。

我国护理执行力的研究现状

拉里?博西迪、拉姆?查兰在《执行》中写到，“如果不能够被转化为具体行动的话，再好的战略也无法带来实际的成果。”“执行应当是一名领导者重要的工作。”［1］，执行是一种行动，是将计划转化为实践结果的过程［2］。执行力是理解、组织实施并完成任务的能力［2］。护理执行力就是护理人员组织完成各项工作任务的能力。在医疗环境竞争异常激烈的当下，护理管理者应如何提升护理执行力，保障护理质量，提高护理服务满意度，是医院护理管理者应该密切关注的。现将我国护理执行力的研究现状综述如下。

护理人力资源合理配置的研究现状

护理人力资源的配置，是指对护理人员进行恰当有效的选择，以充实组织机构中所规定的各项职务，完成各项护理任务［1］。护理人力资源是卫生资源的重要构成部分，其配置是否合理决定了医疗质量和护理质量的高低，而世界性的护理人力资源紧缺是严重影响护理事业发展的重要因素［2］。护理人力资源配置是否合理，不仅会直接影响卫生服务的数量和质量，也将影响卫生系统的发展以及卫生需求程度的满足［3］。就此从护理人力资源合理配置的现状、合理配置护理人力资源的对策两方面进行综述。

继续教育答题

心理弹性概念分析及其在临床护理中的应用前景

心理弹性（ resilience）在心理学、教育学及精神病学等学科中的研究、应用已经有三四十年的历史，而在护理学领域内的研究近几年才备受关注。国内护理对心理弹性的研究多集中在儿科护理、护理教育及管理等方面，而且发表的文章也多数集中在2008年以后［1-5］。可见，在护理学领域内对心理弹性的研究、应用尚处于起始阶段，并且越来越受到国内外学者的重视，现针对心理弹性及其在临床护理方面的研究进展综述如下。

职业病患者心理健康状况与社会支持及应对方式的相关性研究

目的：探讨职业病患者心理健康相关因素与心理支持、应对方式的相关性，为提供系统的干预对策提供科学依据。方法应用症状自评量表（SCL-90）、社会支持评定量表（SSRS）、应对方式问卷（CSQ）等对本院已确诊的87例职业病患者进行调查分析。结果职业病患者心理健康状况差，SCL-90各因子得分均高于全国常模，差异有统计学意义（P＜0．01）；获得的社会支持各因子均明显低于国内常模，差异有统计学意义（ P＜0．01）；职业病患者社会支持总分和客观支持、支持利用度因子与SCL-90总分及部分因子分呈负相关（ P＜0．05）；SCL-90部分因子得分与CSQ部分因子呈正相关或负相关（ P＜0．05），但与总体的成熟型或不成熟型应对方式无相关性；解决问题和成熟型的应对方式与主观支持和SSRS总分呈正相关（ P＜0．05）。结论在临床医疗实践中应给予职业病患者更多的社会支持与关心，帮助其调节心理状态、提高应对方式及维护身心健康。

护理大专生对老人态度与服务老人意向的相关性分析

目的：调查护理大专生对老人态度与服务老人意向现状，并分析两者之间的相关性。方法采用对老人态度量表和服务老人意向量表对某高校在校护理大专生309人进行调查。结果护理大专生对老人态度总得分（3．42±0．22）分，服务老人意向总得分（3．66±0．44）分。不同来源地及是否为独生子女的护理大专生对老人态度不同，差异有统计学意义（t值分别为2．228，3．010；P＜0．05）。不同年级、来源地、是否独生子女和是否参与老年活动的护理大专生服务老人意向比较，差异有统计学意义（ t/F值分别为18．133，3．900，10．543，13．007；P＜0．05）。护理大专生对老人态度与服务老人意向呈正相关（P＜0．01）。结论护理大专生对老人态度和服务老人意向均有待提高，护理教育工作人员不仅要加强护理大专生职业教育，还应多举办与老年人相处的活动，培养护理大专生对老年人的责任心和爱心，提高其服务老人的意向。

1例放化疗联合治疗恶性肿瘤引发肠道细菌移位患者的护理

患者女，52岁。因左乳癌、骨转移、脑转移，拟行放化疗于2010年11月18日住院。患者因脑转移，重度呕吐伴频繁干呕，呕吐量800～1000 ml／d，7～8次／d。入院后行脑部放疗治疗，4周共20次。放疗过程中出现顽固性呕吐，应用脂肪乳氨基酸等营养支持。12月6日行放疗化疗同步治疗，化疗方案（白蛋白结合型紫杉醇＋卡铂） d1，d8，d21。12月9日患者出现高热，体温39．2℃，血培养结果为大肠杆菌，给予头孢替安抗感染治疗，3 d后体温降至正常。继续行化疗放疗同步治疗，患者一直存在顽固性呕吐，给予对症治疗。2011年1月10日患者出现高热伴寒颤，血常规示白细胞总数及粒细胞总数比例偏高，血培养结果为大肠杆菌，考虑为肠道细菌移位（Bacterial Translocation，BT）引起的菌血症，采用头孢替安抗感染治疗，2 d后体温正常，呕吐减轻为中度呕吐伴干呕，量200～300 ml／d，3～4次／d。2月1日治疗结束，偶有呕吐，量50 ml／d，出院休养。

整体护理比较学习表在高职护生核心能力培养中的应用

目的：探讨“整体护理比较学习表”在高职护生核心能力培养中的应用效果。方法将2011年5-10月在上海市某大学附属医院实习的大专护生63人按随机数字表法随机分成两组，研究组31人，采用“整体护理比较学习表”方法进行整体护理教学，对照组32人采用传统方法进行整体护理教学。比较两组护生培训前后核心能力。结果培训前对照组护生核心能力为（142．95±20．987）分，培训后为（155．84±22．605）分，差异有统计学意义（t＝-3．894，P＝0．000）；培训前研究组护生核心能力为（148．32±24．370）分，培训后核心能力为（178．00±22．586）分，差异有统计学意义（ t＝-6．120， P＝0．000）；培训后研究组护生的核心能力得分高于对照组，差异有统计学意义（t ＝3．891，P＝0．000）。结论在整体护理教学中采用“整体护理比较学习表”可以有效提高教学效果，提高高职护生的核心能力。

高职护生临床实习环境满意度调查分析

目的：了解高职护生对临床实习环境的满意度，为提高高职护生临床实习效果提供参考。方法采用护理临床学习环境评价量表调查144名高职护生对临床实习环境的满意度，包括人际关系、工作氛围与团队文化、学生参与性、任务定位、创新性、个性化6个维度，共42个条目。结果高职护生对当前临床学习环境满意的17名，占11．81％；较满意的127名，占88．19％。对临床学习环境各维度评分由高至低分别为任务定位、创新性、人际关系、学生参与性、工作氛围与团队文化、个性化；各维度之间均有较强的相关性（ r值为0．472～0．776；P＜0．01）。三年制高职护生工作氛围及团队文化项目评分低于五年制高职护生，而任务定位、创新性和个性化3个维度评分高于五年制高职护生（t 值分别为-4．107，5．962，5．728，3．138；P＜0．01）。结论高职护生对临床实习满意度比较理想，但对其工作氛围与团队文化方面的培养需要加强。

“年轻护士素质提高行动”实施体系的构建与实践

目的：建立年轻护士规范化培训体系，评价其在“年轻护士素质提高行动”实施过程中的实践效能。方法采用整群抽样的方法，以无锡市二院2010年10月-2011年12月新招聘的202名新毕业护士为培训对象，根据培训目标制定系统的规范化培训方案，通过设立多个培训基地，采取阶段量化培训、全程“夜自习”管理、一对一导师带教以及实境培训和情景模拟相结合的方式，强化年轻护士的基本理论、基本知识、基本技能和提高人际沟通能力，培养敏锐的临床观察力和评判性思维能力，并对规培计划完成情况及培训效果进行评价与考核。结果通过实施“年轻护士素质提高行动”，促进了202名年轻护士自我效能感和核心能力的培养，自我效能感培训后（2．69±0．40）分显著高于培训前（1．73±0．51）分，差异有统计学意义（t＝3．59，P＜0．01）；护士核心能力培训后的护士总得分（137．21±25．42）分较培训前（118．53±19．28）分上升，差异有统计学意义（t＝5．87，P＜0．01）；理论与技能成绩分别从培训前的（81．18±6．12），（81．58±3．22）分上升到培训后的（89．36±4．34），（87．98±5．52）分，差异均有统计学意义（ t分别为3．37，2．86；P＜0．01）；护理综合满意度从2011年的院87．6％显著上升至2012年的94．95％，差异有统计学意义（χ2＝5．86，P＜0．01）；通过实施情景模拟教学，普遍提升了年轻护士的临床综合能力。结论“年轻护士素质提高行动”实施体系通过精心设计、合理实施，科学评价，能够提高年轻护士的综合能力，是一种值得推广应用的培训方法。

PDCA 循环模式在护生操作差错教学中的应用

目的：探讨整体教学中，PDCA循环模式在护生操作差错教学中的应用效果。方法以2011年6月-2012年5月实习护生153名作为对照组，采用传统教学方法；以2012年6月-2013年5月159名实习护生为研究组，开展PDCA循环模式的操作教学活动，收集两组护生科室及护理部操作考核成绩、实习期间护理操作差错调查表，对比两组实习生数据资料的差异性。结果对照组护生科室操作考核和护理部操作考核成绩分别为（82．64±2．37），（73．06±3．04）分；研究组分别为（83．67±3．44），（74．53±3．52）分，均高于对照组，两组比较差异有统计学意义（t值分别为-3．3684，-3．9413；P＜0．05）。对照组护生实习期间护理差错总发生率为40．5％，研究组为28．9％，两组比较差异有统计学意义（χ2＝4．6292，P＜0．05）。两组护生组主要护理错误发生的时间段分布差异无统计学意义（P ＞0．05）；护理错误主要发生在实习初期，实习末期发生的少。结论临床教学中将PDCA循环的模式运用于护生差错教学是有效可行的，运用科学管理的理念指导护生教学，有助于减少护生临床操作差错发生率，不断完善教学管理体系。

工作坊式护理查房在临床护理工作中的应用效果

目的：探讨工作坊式护理查房的工作过程及在临床护理工作中的应用效果。方法2012年1月-2013年12月在天坛医院内科系统组织24次工作坊式护理查房，对20名责任护士活动前后的各项能力进行比较。结果实施工作坊式护理查房活动后，护士的专业护理知识水平、多学科护理知识水平、解决护理问题能力、运用护理程序能力、沟通能力、授课水平、学习主动性、评判性思维能力8个维度评分均有不同程度的提高。结论通过分析工作坊在护理查房工作中的应用，提示工作坊式护理查房是提高护理人员整体素质和护理质量的有效方法。

《康复护理学》实验课独立排课的改革与探索

通过对部分同类院校《康复护理学》理论课及实验课开设情况的比较，拟定出《康复护理学》开设理论课课时及实验课课时的比例为2∶1，并对实验课进行单独排课，可满足社会发展的需要，同时利于学生的学习及教学。

持续质量改进在护理文件书写质控中的应用

目的：探讨持续质量改进在护理文件书写质控中的应用效果，对护理文件书写质量实施全程监控，提高护理文件书写质量。方法各科室成立质量管理小组、护理部成立护理文件质控组，对护理文件书写质量进行全程有效监督和指导。将2013年8-12月1251份归档病历作为观察组，2012年9月-2013年1月1162份归档病历作为对照组进行缺陷发生情况比较。结果观察组中体温单、医嘱单、出入院评估单、护理记录单缺陷率分别为4．40％，2．80％，4．16％，13．11％，均明显低于对照组11．53％，9．03％，15．49％，35．80％，差异均有统计学意义（χ2值分别为42．487，42．898，84．873，160．424；P＜0．01）。体温单、出入院评估单、医嘱单在观察组中每项缺陷率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．01），在护理记录单中绝大部分问题的发生率观察组较对照组明显降低，个别问题的发生率两组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论科室护理文件质控管理小组及护理部质控组对护理文件书写的全程管理发挥了重要作用，提高了护理文件书写质量。

中医院校中外合作护理专业课程体系的构建与实践

目的：介绍并探讨中医院校中外合作护理专业课程体系的构建与实践经验。方法以上海中医药大学中外合作护理专业课程体系的构建与实践经验为例。结果培养目标、课程体系和教学方法等方面积累了较为丰富的经验，主要包括明确办学宗旨和培养目标，完善课程设置，引进优质课程，强化实践教学，强化英语教学，注重中医人文，改革教学方法等。结论合作办学模式中课程体系应目标明确，既强调全面素质的培养，又突出实践技能和综合能力的提高。

DUV 光子创可贴联合康复新液治疗口腔黏膜炎的效果

目的：探讨DUV光子创可贴联合康复新液治疗口腔黏膜炎的效果。方法选择小儿血液科恶性肿瘤疾病患儿化疗后并发口腔黏膜炎患儿120例。将120例患儿按照随机数字表发分为对照组和试验组各60例。对照组：使用康复新液、1．4％碳酸氢钠溶液、甲硝唑溶液及复方硼砂溶液4种，每种溶液3次/d，4种溶液交替含漱，康复新液含漱后口服。试验组在使用原有的漱口液康复新液的基础上，联合DUV光子创可贴进行治疗。康复新液3次/d含漱后口服；DUV光子创可贴2次/d，1次120 s，贴近患处进行照射。结果两组患儿口腔黏膜炎在不同部位的愈合时间比较，试验组患儿面颊、腭、齿龈、舌、唇愈合时间分别为（6．87±2．12），（8．03±1．73），（6．42±1．46），（6．24±1．45），（5．00±1．19）d，均优于对照组的（8．28±2．65），（9．46±2．05），（8．13±1．45），（7．38±1．44），（6．20±1．86）d，差异有统计学意义（t值分别为2．64，2．94，3．44，2．82，2．25；P＜0．05）。试验组患儿Ⅰ～Ⅱ度愈合时间为（5．00±1．24）d，Ⅲ～Ⅳ度愈合时间为（9．76±1．49）d，均优于对照组的（5．87±1．42），（11．14±2．05）d，差异有统计学意义（t值分别为2．78，2．72；P＜0．05）。结论康复新液与DUV光子创可贴联合应用于口腔黏膜炎，可产生协同作用，明显缩短溃疡愈合时间。

藏红花乙醇治疗老年人失禁相关性皮炎效果观察

目的：探讨藏红花乙醇涂擦治疗老年人失禁相关性皮炎的疗效。方法将64例失禁相关性皮炎老年患者根据发现失禁相关性皮炎的先后顺序编号，单号32例入选为观察组，双号32例入选为对照组。对照组常规清洗，用0．5％碘伏消毒后，局部涂擦造口护肤粉；观察组常规清洗后，局部涂擦藏红花乙醇。比较两组患者皮炎治疗效果、愈合时间及复发率。结果对照组患者治愈10例，显效16例，无效6例；观察组治愈22例，显效10例，无效0例，两组比较差异有统计学意义（Z＝-2．412，P＜0．05）。对照组患者皮炎复发10例（31．25％），观察组患者无复发，两组比较差异有统计学意义（χ2＝9．357，P＜0．05）。对照组患者治愈时间为（5．5±1．5）d，观察组为（2．5±1．0）d，两组比较差异有统计学意义（ t＝-73．482，P＜0．05）。结论藏红花乙醇治疗老年人失禁相关性皮炎可有效提高治疗效果、缩短治愈时间、降低复发率。

云南白药气雾剂治疗冠状动脉介入术后皮下血肿的效果

目的：观察云南白药气雾剂治疗经皮冠状动脉介入术后皮下血肿的效果。方法选择经皮冠状动脉介入术后出现皮下血肿的患者70例，根据入院顺序随机分为观察组和对照组各35例，观察组用云南白药气雾剂配合保险液进行治疗，对照组湿敷50％硫酸镁，比较两组治疗效果、治愈时间及疼痛缓解程度。结果观察组治疗总有效率为97．1％，对照组为85．7％，两组比较差异有统计学意义（χ2＝11．893，P＜0．05）；观察组治愈时间（3．6±0．8）d，对照组（5．3±1．1）d，两组比较差异有统计学意义（t＝7．382，P＜0．05）；观察组用药3 d后中重度疼痛患者4例，对照组13例，差异有统计学意义（Z＝-7．432，P＜0．05）。结论云南白药气雾剂治疗经皮冠状动脉介入术后皮下血肿具有快速镇痛、消肿、化瘀、安全的优点，操作简便，患者易于接受，值得临床推广应用。

延续性护理在糖尿病患者中的实践现状及进展

控制血糖及预防并发症的发生是目前糖尿病临床治疗的目标之一，而患者的自我管理行为决定着疾病的转归，糖尿病患者更多的实际问题将在日常生活中面临。因此，在糖尿病患者终身治疗过程中，出院后的血糖控制及并发症的预防工作尤为重要。本文从延续性护理在糖尿病患者中的实践现状、延续性护理对2型糖尿病出院患者的影响等方面对国内外研究进展进行综述，为下一步构建、规范适合我国糖尿病患者的延续性照护模式提供理论依据。

《中华现代护理杂志》采用远程稿件处理系统的通知

据中华医学会杂志社统一管理的要求，《中华现代护理杂志》于2013年6月1日起采用中华医学会杂志社远程稿件处理系统。该系统根据中华医学会系列杂志稿件处理流程、编辑加工规范、审稿制度、管理规范等业务需求设计，功能更完善。本刊原Email：cjmn＠cjmn．net不再接收新投稿件。作者投稿请登录本刊网址http：／／www．cjmn．net，点击“网上投稿”进入中华医学会门户网站“业务中心”，在该页面上有“投稿作者操作说明下载”，可按照其具体要求进行操作。投稿过程若仍有问题，也可咨询本刊编辑部。编辑部联系方式：010-83191170，010-83191171。

家庭支持对老年糖尿病患者足护理教育效果的影响

目的：评价纳入家庭成员的教育干预对老年糖尿病患者足护理行为水平的影响。方法随机选取42例门诊老年糖尿病患者，采用感受社会支持多面量表（MSPSS）的家庭支持亚量表对患者家庭支持水平进行评价，根据家庭支持水平进行分组，家庭支持水平分值≥3分的患者进入干预组22例，＜3分的患者进入对照组20例，两组患者均接受内容相同的一对一足护理教育，同时干预组患者家中1名照顾者同时参与教育干预的过程。在干预前和干预后1，3，6个月采用足护理行为调查问卷（ NAFF）和MSPSS进行足护理行为水平的评价及家庭支持水平的评价。结果教育前和教育后1个月两组患者的NAFF总分比较差异均无统计学意义（ P＞0．05）；教育后3个月和6个月干预组患者NAFF总分中位数分别为66．91，68．19分，均高于对照组63．60，59．50分，差异有统计学意义（ Z值分别为-2．782，-4．997；P＜0．01）；干预组患者教育前后MSPSS得分比较差异有统计学意义（Z＝41．932，P＝0．001），而对照组患者教育前后MSPSS得分比较差异无统计学意义（Z＝1．228，P＝0．874）。结论家庭支持能强化老年糖尿病患者足护理教育的效果，同时纳入家庭成员的足护理教育能有效提高老年糖尿病患者的家庭支持水平。

知信行模式在老年糖尿病足患者中的应用

目的：探讨知信行模式对老年糖尿病足患者自我护理行为干预的效果。方法将77例老年0～1级糖尿病足患者按区组随机化分组方法随机分为干预组38例和对照组39例，应用知信行模式对干预组患者进行足部自我护理行为干预，对照组给予常规的糖尿病足教育。应用糖尿病足自我护理行为问卷、糖尿病足自我效能量表（ DSES）于入院时、干预结束后对两组患者的足部自我护理行为和自我效能进行评估。结果干预前两组患者糖尿病足自我护理行为总分及DSES总分比较差异均无统计学意义（P＞0．05）；3个月后，糖尿病足自我护理行为总分：干预组为（67．63±15．23）分，对照组为（50．65±21．03）分；DSES总分：干预组为（121．06±26．70）分，对照组为（104．15±21．13）分，两组比较差异均有统计学意义（ t值分别为18．298，18．016；P＜0．01）。两组患者糖尿病足自我护理行为和DSES总分干预前后自身对照比较，差异均有统计学意义（P＜0．01）。结论知信行模式下的健康教育有利于提高老年糖尿病足患者的自我护理技能和自我效能，促进其形成和巩固正确的足部护理行为。

点检表的应用对糖尿病性视网膜病变术后患者自我护理能力的影响

目的：探讨点检表对糖尿病性视网膜病变术后患者自我护理能力的影响。方法将86例糖尿病性视网膜病变术后患者按入院时间先后顺序进行编号，随机抽取号码分为对照组42例和研究组44例，对照组采用常规出院健康教育及用药指导，研究组在常规出院健康教育及用药指导的基础上给予应用自我护理强化点检表。分别在术后第2天、术后1个月、术后3个月对患者进行自我护理能力测定量表（ ESCA）及自行设计的问卷调查，分析结果。结果术后第2天、1个月两组患者自我概念、自护责任感、自我护理技能、健康知识水平、自我护理能力得分比较差异均无统计学意义（ P＞0．05）；术后3个月研究组患者自我护理技能得分为（32．18±4．99）分，自我概念（21．98±2．71）分，自护责任感（20．50±2．17）分，健康知识水平（53．73±6．73）分，自我护理能力（128．39±14．00）分，对照组分别为（30．60±5．04），（20．64±3．15），（19．36±2．30），（50．83±7．39），（121．43±15．53）分，除自我护理技能外，研究组其他各项目得分均高于对照组，差异有统计学意义（t值分别为2．109，2．367，1．903，2．184；P＜0．05）。结论点检表应用于糖尿病性视网膜病变术后患者护理中对提高患者自理能力，促进患者康复，提高患者生存质量具有现实意义。

延续性护理在糖尿病足溃疡及坏疽合并感染中的应用

目的：探讨延续性护理在糖尿病足溃疡及坏疽合并感染护理中的应用效果。方法选取2011年2月-2012年2月接受糖尿病足溃疡及坏疽合并感染的120例患者进行调查，采取随机数字表法分为观察组和对照组各60例。对观察组患者采用延续性护理方式进行护理；对照组采用传统护理方式护理，观察患者的临床效果。结果观察组临床效果优良率为95．00％；对照组临床效果优良率为73．33％，两组比较，差异有统计学意义（Z＝-2．2681，P＜0．05）。结论通过对糖尿病足溃疡及坏疽合并感染患者采用延续性护理的方式，临床效果良好，值得推广应用。