中华现代护理杂志
Chinese Journal of Modern Nursing 중화현대호리잡지
- 主管单位: 黑龙江护理杂志;现代护理
- 主办单位: 中国科学技术协会
- 影响因子: 1.14
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 11-5682/R
- 国内刊号: 何成伟
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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护士长人格特质的调查研究
目的 了解北京三甲医院当前护士长人格特质特点及相关影响因素,为选拔、科学培养和正确评价护士长提供心理学方面的实证,为提高护理管理效能及临床护理质量寻求可行方法.方法 采用龚耀先修订的艾森克个性问卷,对47名在职护士长进行调查评定.结果 护士长在外倾性方面明显高于常模,组间差异有统计学意义(P<0.01);在神经质方面得分低于常模,差异有统计学意义(P<0.01);在精神质方面差异无统计学意义(P>0.05),另外,不同学历的护士长在人格特质各方面的差异无统计学意义,不同年龄段的护士长在神经质方面差异具有统计学意义(P<0.05).结论 绝大多数护士长明显呈外倾型个性,且在神经质方面低于常模,说明其能很好地控制自己的情绪,易平静,有节制;但在护士长人口学因素分析中,神经质方面差异有统计学意义,表明低年限护士长相对不够成熟,情绪控制没有高年限护士长好,需进一步加强引导,总体精神质方面与常模相比差异无统计学意义.
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护士共情能力及其影响因素的调查
目的 了解护士共情能力现状,探讨可能对共情能力有影响的因素,为护理管理者制定激励措施和管理方案提供科学依据.方法 采取方便抽样方法抽取哈尔滨市9所医院439名护士,采用一般资料调查表、杰弗逊共情量表中文版来进行调查.结果 不同医院等级、学历的护士共情能力的差异有统计学意义(P<0.05);不同年龄、职称、护龄、婚姻的护士共情能力的差异无统计学意义(P>0.05).结论 护士共情能力受多个因素的影响.提示护理管理者应对护士有针对性的进行管理,以提高护士的共情能力水平.
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重硅油填充治疗复杂性视网膜脱离的围手术期护理
目的 探讨复杂性视网膜脱离患者实施玻璃切除联合重硅油填充术的护理.方法 总结回顾54例复杂性视网膜脱离患者,实施玻璃切除联合重硅油填充术的术前术后护理.结果 54例患者中98.1%术后视力较术前均有提高,好矫正视力0.4,1例视力下降.8例眼压增高,19例术后并发白内障.结论 重硅油填充的患者手术后硅油易乳化,易并发白内障、高眼压等并发症,影响手术成功率.加强此类患者的护理工作尤为重要.
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合理情绪疗法预防老年开胸术后肺不张的效果
目的 探讨合理情绪疗法预防老年开胸术后肺不张的效果.方法 对68例老年开胸术患者随机分为两组,对照组33例采用胸外科常规护理和传统的胸部物理治疗,实验组35例在对照组的基础上提供合理情绪疗法.两组分别于术前、术后7 d采用焦虑自评量表(SAS)对焦虑情绪进行评分,同时对排痰效果、配合程度和术后肺不张发生率进行分析.结果 术后1周SAS评分实验组为(37.72±10.78)分,对照组为(48.31±8.12)分,两组SAS评分有效率、排痰效果、配合程度和术后肺不张发生率的比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论 合理情绪疗法可有效预防老年开胸术后肺不张发生.
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舒适护理对剖宫产术后排尿的影响
目的 探讨舒适护理模式对剖宫产术后排尿的影响效果.方法 将行剖宫产术分娩的176例产妇按时间先后顺序分为观察组和对照组,观察组86例,采用传统护理模式;对照组90例,实施舒适护理模式,即针对产妇在卧位、早期活动、排尿、疼痛等方面的不舒适问题,采取了相应的护理措施.结果 观察组拔除尿管后首次排尿时间缩短,排尿正常、排尿时的主观舒适度均高于对照组,差异有统计学意义(t=4.795,Z分别为-8.754、-6.920,P<0.05).结论 实施舒适护理模式可以缩短拔除尿管后首次排尿时间,减少剖宫产术后排尿困难和尿潴留的发生,提高产妇排尿时的舒适程度.
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手术全期护理在拇外翻手术局部神经阻滞麻醉配合中的应用
分析巡回护士在46例拇外翻手术患者行局部神经阻滞麻醉时应用"手术全期护理"的理念进行护理配合的特点,发现"手术全期护理"的理念有利于对患者全身状况准确的评估,以及对局麻药合理的使用,为更好的配合麻醉并顺利完成手术创造条件.
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腹腔镜直肠癌术后并发症的因素分析及护理对策
目的 通过对腹腔镜直肠癌术后并发症的因素分析,研究改善腹腔镜直肠癌术后并发症的护理方法,提高其护理成效.方法 将我科腹腔镜直肠癌患者分为两组,对照组(n=60)给予常规护理,实验组(n=56)给予专题护理,比较两组患者术后并发症发生率.结果 实验组患者术后并发症发生率低于对照组.结论 对腹腔镜直肠癌术后患者实施专题护理,能降低术后并发症发生率,减轻患者痛苦,提高患者满意度.
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经肛门治疗患儿巨结肠手术的护理
治疗小儿先天性巨结肠的根治术有多种术式[1].我院应用改良soave根治术式,以实现对巨结肠的根治.其手术打击小,手术效果好,术后患儿恢复快.本文作者共研究了2008年10月至2009年12月应用该手术方式治疗的63例婴幼儿巨结肠病例,将手术中护理配合要点总结成文,为进一步改进提供依据.现报道如下.
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经脐单孔腹腔镜根治性肾切除手术的护理配合
目的 探讨经脐单孔腹腔镜根治性肾切除手术的护理配合.方法 通过配合8例采用Triport经脐单孔腹腔镜根治性肾切除术,对术前培训、物品准备、术中体位摆放和手术配合及围术期器械进行护理管理.结果 8例手术均顺利完成,医护配合效果满意.结论 术前熟悉Triport结构及使用方法,掌握单孔腹腔镜器械的特点,熟练手术操作步骤,术中与术者良好的沟通,是保证手术成功的关键.
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对某社区居民心肺复苏培训的效果评价
目的 探讨对东莞大岭山镇社区居民进行心肺复苏知识和技能培训的效果.方法 采用理论加模型相结合的方法对100名东莞大岭山镇社区居民进行心肺复苏理论知识和技能的培训,利用改良版生命ABC问卷对培训前后心肺复苏知识进行测评.结果 培训前大岭山镇社区居民普遍缺乏心肺复苏知识和技能,通过培训后,除4个条目外,其他条目较培训前差异均有统计学意义(P<0.05).结论 大岭山镇社区居民普遍缺乏心肺复苏知识,通过对其培训能有效地提高其心肺复苏知识.
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海水淹溺肺水肿不同治疗方案的护理
目的 明确海水淹溺肺水肿不同治疗的护理,提高抢救成功率.方法 根据不同治疗方案分为联合组和传统组两组.联合组99例海水淹溺肺水肿使用东莨菪碱加纳洛酮,传统组70例应用西地兰、尼可刹米治疗,并比较两组心率、平均动脉压、呼吸频率、血氧饱和度等护理指标和抢救成功率.结果 2种方案治疗后平均动脉压、呼吸频率、血氧饱和度明显改善,且联合组优于传统组,差异有统计学意义(P<0.05).联合组抢救成功率93.93%;传统组80.00%,联合组好于传统组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 海水淹溺肺水肿病情凶险,变化迅速,临床表现多样,护理观察指标多,需专职护士负责指标的实时监控,结合早期联合治疗,可提高抢救成功率.
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3R强化护理对阿尔茨海默病患者生活质量的影响
目的 探讨3R强化护理对提高阿尔茨海默病患者认知功能和生活质量的效果.方法 选择轻、中度阿尔茨海默病患者66例,随机分为实验组(n=33)和对照组(n=33).对照组接受内科常规护理外,实验组患者在此基础上实施往事记忆提取(Reminiscence)、记忆空间定位(Reality)和记忆再激发(Remotivation)的3R强化训练.采用工具性日常生活活动(ADL)、功能独立性评定(FIM)、成人韦克斯勒智力量表(WAIS-RC)和简易智力状态检查量表(MMSE)比较2组生活质量改善情况.结果 在6个月的观察期间,对照组MMSE和WAIS逐渐下降(P<0.05),实验组MMSE和WAIS无明显变化;对照组ADL和FIM无明显变化,实验组ADL和FIM评分比人组时有进步(P<0.05).结论 3R强化训练可改善AD患者认知功能,一定程度上促进了患者日常生活能力的恢复,为预防痴呆发展和提高患者生活质量的有效措施.
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骨显像检查饮水及排尿困难患者的护理
目的 探讨护理对饮水及排尿困难患者的骨显像图像质量的影响.方法 将72例有饮水及排尿困难患者随机分为两组:给予护理指导的36例(实验组),护理内容包括检查前对患者的心理护理,解答他们提出的各种问题,利用常规治疗的静脉输液量缓解部分有饮水困难患者的压力,采用多种饮品便于患者饮用,开展腹部按摩帮助患者排尿.无护理指导的36例(对照组).对两组饮水、排尿情况及图像~Ali~进行对比分析.结果 实验组患者足量饮水和及时排尿完成情况优于对照组(P<0.05).实验组图像质量优于对照组(P<0.05),两组差异均有统计学意义.结论 采用护理指导可缓解患者行骨显像检查的紧张情绪从而提高主动饮水能力.有效指导患者排尿,减少膀胱过度充盈显影对骨盆的遮挡,使骨显像图像质量得到保障.
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社会养老和家庭养老两种方式对老年人日常生活能力的影响及护理
目的 探讨社会养老和家庭养老两种方式对老年人日常生活能力的影响,分析其相关因素,并进行相应的护理干预.方法 采用ADL(日常生活能力)、PADL(生理性日常生活能力)、IADL(工具性日常生活能力)量表及自制的一般情况调查量表,对662例年龄为60~100岁社会养老和620例年龄为60~98岁北京城区家庭养老者进行评定.结果 社会养老组和家庭养老组的ADL得分相当,差异无统计学意义(P>0.05).与年龄、教育程度、健康状况有明显的相关性(OR=3.05,95%CI:1·805~2.935;OR=2.01,95%CI:1.512~2.544;OR=1.25,95%CI:1.524~2.012).结论 年龄是影响日常生活能力的重要的因素(OR=3.05,95%CI:1.805-2.935),不同养老方式下老年人的日常生活能力没有明显的不同.但是培养外向开朗的性格、广泛的兴趣爱好,积极锻炼,提高教育文化水平,有利于老年人日常生活能力的保持,在护理中应该加强相应方面的训练.
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三通在有机磷农药中毒患者中的巧用
阿托品静脉推注是抢救有机磷农药中毒患者关键有效的治疗手段,需要反复推注至阿托品化后还要维持4~5 d.结合临床工作需要,我们发现了一种使用方便,效果满意的推注方法,现介绍如下.1.物品准备:治疗盘内备无菌治疗巾1张、根据医嘱用20 ml注射器配制好的阿托品药液、三通1个、2%活力碘1瓶、棉签、无菌手套1付.
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注射用头孢孟多酯钠与盐酸氨溴索注射液存在配伍禁忌
目前临床用药种类多,更新快,药物不合理配伍现象偶有发生.注射用头孢孟多酯钠(南京海辰药业有限公司生产.批号:H20063692)性状为白色或类白色冻干状物.盐酸氨溴索注射液(商品名:沐舒坦,上海勃林格殷格翰药业有限公司生产,批号:0835707)性状为无色澄明液体.
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油性记号笔在一次性塑胶容器上的应用
临床上常用的标本采集方法,是将医生开出的检验报告单副联填写完整后贴于一次性塑胶标本容器上,此方法不仅易脱落、而且容易被水或者其中液体浸湿而导致字迹模糊不清.我科自2008年开始采用油性记号笔在标本容器上直接书写,解决了上述问题,现将方法报道如下.
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输液器穿刺器护套的再次使用
在患者输液过程中,有时因特殊情况需暂时中止输液,此时,往往需要将输液器与患者分离,待特殊情况处理完后才能继续输液.此时,分离的输液针接头的处理至关重要.通常的做法是:将拔出的头皮针插入输液瓶内.这样做违反无菌原则,易导致液体污染;而将拔出的头皮针悬挂于输液器的Y形架上,易误伤患者或他人,造成院内感染;连接上无菌头皮针,时间稍长则达不到无菌效果或因再次输液时不需要头皮针导致耗材浪费.笔者所在科采用穿刺器护套再次使用的方法处理暂时分离的输液针头,有效避免了以上缺点,取得满意效果,现介绍如下.
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空无菌生理盐水袋的多种应用
生理盐水是外科手术中不可缺少的液体,每台手术根据手术的大小不同使用量不等.我院使用的是500 ml、250 ml、100 ml三种不同包装.笔者发现空无菌生理盐水袋有多种用途,方便实用,现介绍如下.1.装2%或5%的碘酒纱球:将无菌盐水袋剪掉1/3或1/2,把北京双鹤药业有限公司生产的纱球放入袋中,巡回护士将适量的2%或5%的碘酒液倒人袋中,用于手术区皮肤消毒.避免了碘酒液倒人弯盘后,浸湿酒精纱球,导致脱碘不干净且弯盘内放人碘酒纱球不易清洗等问题.
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自制防压垫在肿瘤晚期患者护理中的应用
预防长期卧床、肿瘤晚期消瘦患者发生压疮是目前临床护理工作中面临的一个重要问题.传统的气圈防压垫透气性差、舒适性不佳、压力分布局限、交叉感染几率大,而我科自制的防压垫透气性好、更加舒适、压力分布均匀、无交叉感染现象,临床应用效果良好现介绍如下.
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化疗泵药物配置的方法
目前的化疗多采用化疗泵的配置方法,这种治疗方式多使用化疗泵48 h持续泵人化疗液体,化疗泵是一种可用于持续静脉输注化疗药物、轻便、可随身携带,不受活动限制的安全的输注装置,使用方法明显优于传统的输液泵控制法,目前在临床中广泛应用,但是在使用中笔者发现,传统的化疗泵药物配制方法是将药液抽吸于50 ml注射器内,拔去针头,将化疗泵直立,注射器对准化疗泵注入口,从上向下推动注射器活塞加药,但是由于化疗泵瓶身内的弹性贮药囊的材质为压力较大的硬橡胶,采用此法加药时可感到阻力大,加药时护士需用较大力量才可将药物加入瓶中,且针乳头易折断在注入口内,药液易外漏造成污染,见图1.
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外科弹力网状绷带在新生儿黄疸蓝光照射中的应用
蓝光照射是目前治疗新生儿黄疸的主要方法,疗效确切.但长时间蓝光照射会引起患儿眼部不适及眼部神经受损.因此,蓝光照射中眼罩的应用尤为重要.一次性眼罩使用方便,但由于其应用成本高,在临床上推广受到一定限制.而传统的固定方法为胶布贴于眼罩再绕患儿头部一周,在应用过程中笔者发现有以下缺点:眼罩固定的松紧度不易控制,易脱落;固定过紧会使局部皮肤受压,出现勒红;固定时间过长还可引起皮肤的过敏反应,出现皮疹.治疗结束后,胶布去除较困难,且在去除过程中极易引起皮肤损伤.
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化疗致胃肠道不良反应的中医护理进展
化疗是治疗恶性肿瘤患者常用的方法之一.化学药物可抑制肿瘤细胞增长、杀死肿瘤细胞,提高肿瘤患者的生存质量,延长患者生存期,但化疗药物对胃肠道的毒性反应,使患者的味觉、嗅觉发生改变,患者常有食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、腹痛等胃肠道反应,某些化疗药物还可引起口腔炎、食管炎、黏膜炎,使患者疼痛,尤其在进食时加重患者痛苦,严重影响患者对营养物质的摄入.
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应用分娩镇痛对产程影响的研究进展
生育是繁衍后代的生理过程,是人类历史的绵延.但大多数孕产妇,尤其是初孕产妇缺乏对分娩的直接体验和正确认识,导致孕产妇对自然分娩的恐惧和焦虑,这些不良的刺激会导致一系列不良反应[1],影响产程进展,加重胎儿宫内窘迫的风险,增加产后出血的发生.基于此,分娩镇痛在近些年来愈发被关注,随着医学模式的转变,爱母行为的倡导,打破了"分娩必痛"的传统观念,越来越多的产妇主动要求医生给予分娩镇痛.
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机械通气人工气道湿化液的研究进展
总结国内外机械通气人工气道湿化液的护理经验,寻找佳的气道湿化液,以促进痰液的排除,减少气道并发症的发生,提高患者舒适度,从而为临床护理提供依据.综述国内外文献,总结机械通气人工气道湿化液的研究进展,找到佳的湿化液,从而有效预防呼吸道疾病的发生,缩短了患者应用机械通气的时间,促进疾病的康复,提高患者的生存质量.
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创建和维持护士健康执业环境的对策研究进展
笔者在查阅文献的基础上,结合临床实际工作和管理经验,探讨了创建和维持护士健康执业环境的对策,即加强医疗团队成员、患者之间的沟通;促进医疗团队成员、患者之间的合作;维护护士的自主决策权;保证充足的护理人力资源;认可护士的工作价值;保证护理管理者的有效领导力.以期能为管理者改善护士执业环境提供一定的借鉴和思考.
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硬膜外麻醉剖宫产术中寒战的原因分析及护理进展
麻醉寒战(postope rative shivering,PAS)是临床麻醉的常见并发症.是指患者在麻醉期间出现不自主的肌肉收缩抽动,其中中低位硬膜外麻醉后寒战比较常见.寒战临床表现为从面、颈部轻度肌颤到肢体肌肉明显颤抖,以至于整个躯体明显抖动,程度不一.而与其他手术相比,剖宫产产妇的寒战发生率较高,可达62%[1].现对剖宫产术中硬膜外麻醉寒战发生机制及防护措施综述如下.
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慢性阻塞性肺疾病患者家庭用氧的护理进展
长期家庭氧疗能够改善慢性阻塞性肺疾病患者的缺氧症状,提高生活质量.护理人员应采取有效的护理措施,提高患者对家庭氧疗的依从性,加强家庭用氧的管理,使家庭氧疗取得更好的效果.
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酸性氧化电位水消毒效果及安全性分析
目的 研究酸性氧化电位水(EOW)对物体表面擦拭消毒的效果.方法 对物体表面分别用酸性氧化电位水、75%酒精、84消毒液擦拭消毒前后,细菌采样培养,比较3种消毒液消毒效果,观察对皮肤及环境的影响.结果 3种消毒液消毒率分别是81.8%、76.5%、84.8%,物品擦拭消毒前后对细菌的消毒效果差异有统计学意义(P<0.01),3种消毒液的消毒效果比较差异无统计学意义(P>0.05).酸性氧化电位水对皮肤和环境无影响.结论 酸性氧化电位水使用安全、有效、环保,擦拭消毒可起到有效的杀菌作用.
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术前连接气管插管下体位摆放的改进与护理
目的 减少体位变动过程中增加气道阻力,防止术后麻醉恢复过程中气道损伤.方法 将临床60例体位翻动患者按照体位翻动变化过程分为平卧搬动、侧卧搬动、俯卧搬动3阶段,分别比较改进前后体位移动时动态阻力变化情况,比较改进前后体位移动后管道移位率及麻醉后护理评分.结果 改进前后平卧搬动、侧卧搬动、俯卧搬动阶段别比较体位移动前后安全纬度动态阻力、麻醉后护理评分及咽通气道使用率,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 术前连接气管插管下改进体位摆放方法可增加安全纬度,减少口咽通.气道使用率.
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不同时间四氢叶酸钙解救大剂量甲氨蝶呤化疗毒副作用的研究
目的 探讨不同时间四氢叶酸钙(CF)解救大剂量甲氨蝶呤(HDMTX)化疗毒副作用的临床效果.方法 将符合标准的急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿根据化疗例次随机分为两组,观察组为A组.对照组为B组,两组均采用的化疗方案包括诱导缓解治疗(VDLD),巩固治疗(CAT),庇护所预防(HDMTX+CF),再诱导治疗的指导原则.庇护所预防治疗是A组应用大剂量甲氨蝶呤静注24 h结束后,于12 h给予四氢叶酸钙解救治疗.B组应用大剂量甲氨蝶呤静注6 h结束后,于30 h给予四氢叶酸钙解救治疗.观察两组患儿用药后的不良反应,特别是胃肠道反应,即恶心呕吐程度,口腔黏膜反应程度,白细胞反应程度,心、肝、肾、神经毒性反应情况及反应持续时间.结果 两组患儿化疗后胃肠道反应程度,口腔黏膜反应程度,白细胞反应程度差异均有统计学意义(P<0.05),且化疗后反应持续时间差异有统计学意义(P<0.01).化疗后心、肝、肾、神经毒性反应差异无统计学意义(P>0.05).结论 不同时间四氢叶酸钙解救大剂量甲氨蝶呤化疗毒副反应有差异,两组均可降低毒性反应,但24 h滴注HDMTX后12 h给予CF解救,更有利于正常组织细胞损伤的修复,提高化疗效果和患儿生存质量和生存率,具有较好的临床应用价值.
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精神科临时板房病区医院感染管理与监测
目的 分析地震后精神科临时板房病区医院感染监测情况,分析存在问题,提出改进措施,预防控制医院感染的发生.方法 选取2个精神科病区在地震前1年190份出院病历和地震后1年182份住临时板房的出院病历进行回顾性调查,对医院感染发病率和环境卫生学监测进行统计分析.结果 地震前190份出院病例中发生医院感染9例19例次,医院感染发病率为4.74%;地震后182份出院病例中发生医院感染7例12例次,医院感染发病率为3.85%,地震前后医院感染发病率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗室空气、物体表面、医护人员手及使用中酒精、碘附监测合格率均为100%.结论 采取预防为主,防治结合,监督检查,措施得力,板房医院感染管理水平得到提高,有效地消除院内感染存在的隐患,降低了医院感染发病率,减轻了患者痛苦和经济负担.
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肿瘤内科临床实践中护理系学生第一次面对患者死亡时心理状态的分析
目的 研究在肿瘤内科实习的护理系学生第一次遇到肿瘤患者死亡时的心理状态并为她们提供帮助.方法 目的抽样,一对一,半结构式深度访谈收集资料.谈话对象均选自一省级教学肿瘤医院肿瘤内科,使用Colaizzi的7步法分析所有谈话材料.结果 研究共征集了11个护生收集资料,学生平均年龄21.4岁,同患者相处平均4.8 d.将患者死亡期分为3个时间段,共归纳出5种心理及情感行为变化.结论 了解实习护士初次面对肿瘤患者死亡心理状态有利于带教老师为实习生提供相应的心理辅导,在临床带教工作中具有重要意义.
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北京地区神经外科护士工作现状的调查
目的 了解神经外科护士人员结构及使用情况现状,为规范神经外科护士的分层级使用提供理论基础.方法 根据神经外科护理工作特点自行设计调查问卷,对北京地区144名三级甲等医院神经外科护士进行工作内容调查,进行统计学分析.结果 初级职称护士占82.64%,专科及以下学历护士占76.38%,5年以下工作年限护士占40.28%;不同学历、职称、工作年限护士间基础护理及常规护理工作差异无统计学意义(P>0.05);不同学历、职称、年限护士护士在文件书写、康复训练、精密仪器操作及临床实习带教差异有统计学意义(P<0.05).结论 专科护理安全存在隐患,全员参加基础护理工作,工作经验、业务水平与适当年龄共同兼备的护士成为专科护理和教学科研的主要力量.
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基础护理服务落实情况与病房患者满意度的相关性研究
目的 了解病房基础护理服务落实情况与患者护理服务满意度的关系.方法 选取创伤骨科住院患者60例患者及护理人员30人,分别进行问卷调查.结果 患者对护理工作的总体满意度为(4.20±0.55)分;病房患者满意度与基础护理服务落实情况呈正相关(P<0.05).结论 基础护理服务落实情况与患者满意度密切相关,加强基础护理服务能提高患者满意度.
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精细化管理在优质护理服务中的实施与成效
目的 探讨开展精细化管理,为患者提供安全、优质、满意的护理服务.方法 从理念更新、制度健全、人员培训、流程管理、工作模式改变、服务创新等方面,把精细化管理贯穿优质护理服务活动过程中.结果 确保了护理安全,提高了护理质量,提升了患者对护理工作的满意度.结论 精细化管理是一种科学的、规范的解决问题的方法.
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三级医院主管护师的培训方法及效果评价
目的 探讨如何科学有效地培训主管护师,使其在临床分层级管理中履行主管护师职责.方法 通过向主管护师调查培训需求,调整培训内容和形式,将培训效果与传统培训模式进行比较.结果 培训后,主管护师的专科知识水平、科研能力和带教能力得到提升,护理质量及实习带教满意率提高,主管护师对培训内容满意率为94.8%.培训方式满意率为93.6%,与传统方式比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在充分吸纳被培训者意愿的基础上,实行按需培训,避免了培训内容的重复和遗漏;有助于提高主管护师学习的积极性和主动性,有助于提高培训效率及效果.
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护理本科学生时间管理倾向的调查
目的 调查不同年级护理本科学生时间管理倾向的现状,进一步明确护理专业本科学生时间管理倾向需要调节和加强的方面,并为开展相关教学提供基础依据.方法 本研究为描述性研究.采用"青少年时间管理倾向量表"对我院在校护理本科学生进行问卷调查.结果 本研究共发放问卷210份,有效回收率97.62%.护生的时间管理倾向总分均值为(146.04±16)分,属于较高水平.二至四年级的时间管理倾向总分及3个子维度得分呈上升趋势.不同年级本科护生均在时间价值感、时间监控观及时间效能感上差异均有统计学意义(P<0.01).结论 通过了解护生在时间管理倾向上的水平,发现护生在时间管理能力方面存在的薄弱环节具有一定的参考价值.因此学校应有针对性地开展培养和指导工作,使护理本科学生具备驾驭时间的能力,为高效地完成学习和未来的护理工作任务打下坚实的基础.
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不同镇痛方法对胸外科患者术后镇痛效果的影响
目的 观察两种不同镇痛方法对胸外科患者术后镇痛的效果.方法 根据患者术后采用的镇痛方法便利取样分为两组,其中A组为肋间神经冷冻组,B组为静脉自控镇痛组.观察记录患者术后12 h、24 h、48 h安静、咳嗽、活动时的VAS评分及两组患者术后不良反应及并发症比较.结果 A组患者术后3个不同时间点除安静状态外,每个时间点咳嗽、活动状态下VAS评分均低于B组,差异具有统计学意义(P<0.01);A组患者术后发生恶心、呕吐、头晕、嗜睡不良反应发生率均低于B组,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 肋间神经冷冻技术镇痛效果优于静脉自控镇痛法.
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弹力绷带松解时问提示牌在经桡动脉行冠脉介入治疗后的应用
目的 探讨减少经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗术后弹力绷带局部松解时间的研究,减少患者手腕部加压包扎的不适.方法 选择我院120例行冠状动脉造影及冠状动脉支架术的患者为研究对象,将入选患者随机分为观察组和对照组各60例.两组患者在术后应用弹力绷带加压包扎穿刺部位,观察组为包扎后予床边应用弹力绷带松解时间提示牌,分别予30 min,1 h,2 h,4 h松解绷带,12 h拆除绷带;对照组予传统法加压包扎2 h,4 h松解、12 h后拆除绷带.观察两组止血成功率、并发症发生率、舒适度等.结果 两组患者并发症发生率组间比较差异无统计学意义(P>0.05),两组患者舒适度比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗术后应用弹力绷带松解时间提示牌,并按照提示时间予定时松解弹力绷带,减少患者手腕部不适感且止血效果安全可靠,并发症发生率低.
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套管针在老年患者血管中应用的研究
目的 研究套管针在老年患者血管中的应用,促进老年患者恢复健康.方法 分析167例留置套管针置管患者资料,并与150例未置管的患者进行比较,分析套管针在老年患者中的应用.结果 长期留置套管针的患者,可行有效穿刺血管面积逐渐变小;为降低静脉炎的发生率,老年患者套管针留置时间不宜超过2 d为好.结论 老年患者谨慎使用套管针,并在特殊情况下可合理使用套管针.
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柚子皮对泌尿系结石术后胃肠功能恢复的影响
目的 探讨柚子皮对泌尿系结石术后胃肠功能恢复的作用.方法 将480例行经皮肾镜碎石取石术或经尿道输尿管镜碎石取石术的患者分为实验组和对照组,实验组240例术后2 h开始闻柚子皮,对照组240例术后按常规护理.观察记录两组患者的肛门排气时间、排便时间、食欲情况、腹胀发生情况.结果 实验组患者术后肛门排气时间、排便时间、食欲情况、腹胀发生情况,与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 柚子皮能促进泌尿系结石术后胃肠功能恢复,缩短禁食水时间,减轻患者精神和肉体上的痛苦.且方法安全、简单、经济、有效、易行,值得临床推广.
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思乐扣导管固定装置在深静脉置管护理中的应用
目的 探讨传统缝合固定法和"思乐扣"导管固定装置在深静脉置管护理中的应用效果.方法 对临床进行深静脉置管的患者,按照本人及家属的意愿,分别采用传统缝合固定(n=90)和"思乐扣"导管固定装置(n=56)固定深静脉置管,并对固定术后患者的舒适度、经济承受力进行调查;统计并发症、医务人员针刺伤、导管留置时间及是否进行计划外重复操作,进行分析比较.结果 "思乐扣"导管固定装置在患者舒适度、并发症的发生率、留置时间等方面均显著优于缝合组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 "思乐扣"导管固定装置在深静脉置管护理中的应用明显优于传统缝合固定方式,具有广阔的应用前景.
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冰敷在膝部损伤术后早期康复训练中应用的效果
目的 探讨冰敷在膝部损伤术后早期康复训练中的应用效果.方法 将膝部损伤术后患者60例随机分为实验组和对照组,两组均于术后24 h开始康复训练,实验组作冰敷,对照组未采用冰敷;两组均给予关节持续被动运动(cPM)治疗.结果 实验组术后早期膝关节活动范围恢复情况要优于对照组,在康复训练过程中膝关节肿胀和疼痛的情况优于对照组.结论 冰敷有助于膝部损伤术后患者早期康复训练,能有效促进膝关节功能恢复,并减轻患者的疼痛.
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背心型保鲜袋在认知障碍男性尿失禁患者中的应用
目的 观察背心型保鲜袋在认知障碍男性尿失禁患者中应用的临床效果.方法 将126例认知障碍的男性尿失禁患者随机分为2组,背心型保鲜袋组(n=63)和非背心型保鲜袋组(n=63),观察2组保鲜袋接尿方法护理效果的情况.结果 2组接尿效果比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 背心型保鲜袋组在认知障碍的男性尿失禁患者接尿的效果明显优于非背心型保鲜袋组,有效地减少了并发症的发生,适用于医院及家庭护理.
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留置外周中心静脉导管长度测量方法的改进
目的 探讨留置外周中心静脉导管测量长度方法改进的效果.方法 对本科经外周留置中心静脉导管(PICC)置管顺利者126例分成对照组29例和实验组97例进行比较.2组患者都采用体外测量长度的方法,予取平卧位,上肢外展90°,对照组采用常规方法测量,即从穿刺点量至右胸锁关节再向下反折至第3肋间为导管置入长度;实验组采用从穿刺点量至右胸锁关节再加1 cm为导管置入长度.置管后进行常规胸部DR定位检查,导管尖端位于上腔静脉中下段为位置适合,位于上腔静脉下端或进入右心房者为置管过深.结果 2组患者长度测量的方法不同对导管尖端位于上腔静脉位置的准确性差异有统计学意义(P<0.05).结论 本科实践的新测量方法留置PICC,经胸部DR定位检查,导管尖端大多数位于上腔静脉中下段,此位置患者活动时导管尖端不易漂移,又不易因导管置入过深刺激到上腔静脉丛,引起心律失常,大大提高置管的安全性和尖端位置的稳定性,安全可靠,效果满意.
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ICU机械通气患者吸痰方法的改进
目的 探讨膨肺吸痰法对机械通气患者气体交换和血流动力学的影响及其吸痰效果.方法 将100例患者随机分为观察组和对照组,各50例.观察组采用膨肺吸痰法,对照组采用常规吸痰法,观察2组患者吸痰前后生命体征及肺功能参数等指标的变化、治疗5 d内累计总吸痰次数和肺不张的发生率.结果 观察组吸痰前后肺功能改善(P<0.05),生命体征变化范围无显著性差异(P>0.05),吸痰效果及并发症发生率明显优于对照组(P<0.05).结论 膨肺吸痰法是一种有效和安全的气管内吸痰方式.
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1例森林脑炎的护理
患者男,48岁,因"发热、头痛伴全身疼痛5 d"入院.入院时体温38.9℃,头颅CT示:脑干内点状高密度影,脑电图示:基本节律θ波,中度异常脑电图.各导联见较多、弥漫性、中一高电位6.5 Hzθ波.询问病史得知,患者于2009年5月23日在林子里游玩时,头部被硬蜱叮咬过.6月5日患者出现浅昏迷,右侧偏瘫,左侧肌力略差,予以告病危,并请外院专家会诊,经抗病毒、抗炎、降颅压、增加免疫力等对症治疗及加强基础护理与专科护理,6月25日患者康复出院.
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1例MRSA致糖尿病足感染患者的护理
患者,男,62岁,既往有2型糖尿病病史12年,4年慢性心力衰竭病史,高血压病3年.近期突发咳嗽、咳痰、气短及高热,于2010年5月2日入院.患者右下肢足面肿胀明显、压痛感较轻、局部皮肤温度高、红肿、破溃,伤口有组织坏死,约2 cm×3 cm×0.4 cm,体温38.9℃,呼吸26次/min.同时取坏死边缘组织送检验科做培养及药敏实验,结果显示为MRSA感染,对青霉素G、红霉素、氨苄西林、克林霉素、加替沙星耐药;对万古霉素、呋喃妥因及利福平敏感.首选万古霉素静脉输入,遵医嘱给予Ⅰ级护理,低脂糖尿病饮食,对症治疗,同时采取隔离措施,严格预防交叉感染.经医护人员精心的治疗与护理,患者于2010年6月8日伤口愈合出院.
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1例先天性梅毒合并多脏器功能损害低体重早产儿的护理
患儿男,2009年10月21日出生,胎龄31+周,自然分娩,出生体重1 880 g,10月22日17:30由外院转入,查体早产儿外貌,精神反应差,呼吸较急促,贫血貌,全身皮肤大片脱皮,两肺可闻及湿罗音,哭声低微,新生儿拥抱、握持反射正常,吸吮反射差.体温35.5℃,体重1 810 g.脑脊液检查:蛋白144.1,240μL,血清RPR 1:128,TPPA(+),梅毒荧光抗体吸附试验-IgM(+),白细胞35.21×IOE9/L,中性粒细胞百分比79.3%,C-反应蛋白28.1 mg/L,血糖0.77 mmol/L,血红蛋白126g/L(低时73 g/L),血钙1.59mmol/L(低时1.46mmol/L),白蛋白27.8g/L,肌酸激酶同工酶42.0 U/L;血气分析:pH 7.257、PCO2 6.72 kPa、剩余碱-5.30、PO2 4.59 KPa、SpO2 76%.
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1例吸入性肺炎气道灼伤患者的护理
患者男,27岁,某航空公司工作人员,于2010年8月24日所飞行航班在着陆时发生意外坠落,被困于机舱内,飞机在受到外力撞击下发生断裂,机舱内燃烧物起火散发出大量高浓度刺激性气体,患者吸入热烟雾(高浓度刺激性气体)后出现呼吸困难,伴咳嗽,咳黑色痰块或条索状,曾两次出现窒息,曾应用大量糖皮质激素(甲强龙500 mg/d)、阿奇霉素0.5 g/d、氨曲南2.0 g 2次/d,后改为泰能0.5 g每6小时1次静滴(首剂加倍),病情稍有好转,为进一步治疗,于2010年8月28日19:45,因呼吸困难4d由伊春市人民医院转入我院重症医学科(ICU),查体:神清语利,一般状态尚可,体温38.4℃,脉搏102次/min,呼吸24次/min.
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1例聚焦解决模式在脑囊虫病患者护理中的应用
患者男,35岁,已婚,主因"脑积水脑室腹腔分流术术后1年,面部麻木,右耳听力下降1个月"于2010年7月1日入院.MRI提示:右侧桥小脑角区囊性占位.患者入院完善术前准备后于7月6日在全麻下行脑室镜辅助下颅内囊性病变切除术.术后给予脱水、抗炎、神经营养、抗癫痫等治疗,病理提示猪囊虫病,遂给予阿苯达唑片+皮质固醇剂(地塞米松)抗寄生虫治疗;患者存在轻度抑郁(汉密尔顿抑郁量表HAMD 24项版本评分总分15分),给予抗抑郁药物治疗.