中药氧雾化在消渴病目病中的应用效果

目的 分析应用中药氧雾化在改善消渴病目病视物模糊症状中的效果.方法 选择2015年1—5月住院的消渴病目病患者61例,随机分为观察组31例和对照组30例.观察组接受0.9%氯化钠溶液7 ml+中药灯盏花素10 mg在氧雾化仪中接氧气眼罩进行眼部雾化.对照组接受常规眼部护理.比较两组患者视物模糊症状积分、疗效情况.结果 观察组干预1个疗程后视物模糊症状积分为(0.87±0.763)分,对照组为(1.93±0.785)分,两组比较差异有统计学意义(t=5.359,P<0.05);干预后,观察组视力提高有效率48.4%,对照组视力提高有效率20.0%,两组比较差异有统计学意义(x2=5.442,P<0.05).结论 应用中药氧雾化对改善消渴病目病视物模糊症状有较好效果.

医护一体化合作模式在皮肤再生技术治疗稳定期白癜风患者中的应用

目的 探索医护一体化合作模式在皮肤再生技术(ReCell技术)治疗稳定期白癜风患者中的应用效果.方法 2010年10月—2015年6月采用医护人员新技术专业化培训,医护团队共同制定接诊、术前准备、术中配合、术后综合护理等医护一体化合作模式.选择稳定期白癜风患者40例,皮损位于面部14片、颈18片、躯干35片、手臂和腿13片、四肢指端5片,于局部麻醉下行ReCell技术治疗.结果 所有患者均于术后快速康复,未出现并发症.平均随访6个月,治疗有效率:面部78.57%,颈部83.33%,躯干85.71%,手臂和腿76.92%,四肢指端20.00%.结论 ReCell技术是治疗稳定期白癜风的有效方法之一,其操作简便、快速、损伤小、安全.医护一体化合作模式为新技术的开展提供了重要保证.

IKAP模式护理在产后缺乳初产妇中的应用效果

目的 探讨IKAP模式护理在产后缺乳初产妇中的应用效果.方法 选取2016年2—8月在浙江省衢州市中医医院分娩的产后缺乳初产妇108人,依据随机数字表法分为观察组(IKAP模式护理)和对照组(常规护理),每组各54人,比较两组初产妇的护理效果、血清催乳素和护理满意度.结果 观察组痊愈28人,有效16人,无效10人,总有效率为81.48%;对照组痊愈16人,有效16人,无效22人,总有效率为59.26%.护理前,两组初产妇的血清催乳素水平差异无统计学意义(t=1.205,P>0.05).护理后,观察组初产妇的血清催乳素高于对照组,差异具有统计学意义(t=2.357,P<0.05).观察组54人中非常满意39人,基本满意13人,一般或不满意2人;对照组54人中非常满意21人,基本满意22人,一般或不满意11人.结论 IKAP模式护理能够有效改善初产妇产后缺乳问题,明显提高血清催乳素水平,产妇满意度较高,值得临床推广.

"5E"康复方案对脑出血患者出院后延续护理效果的影响

目的 探讨"5E"康复方案对脑出血患者出院后延续护理效果的影响.方法 选择2014年6月—2016年5月在笔者所在医院住院治疗的脑出血患者148例为观察组,实施"5E"康复方案进行延续护理.选择2012年6月—2014年5月在笔者所在医院住院治疗的脑出血患者144例为对照组,实施常规延续护理.比较干预后两组患者的运动功能、自我效能和生活质量.结果 "5E"康复方案护理干预后观察组患者上肢运动功能评分和下肢运动功能评分均高于对照组患者,差异有统计学意义(t值分别为3.216、2.921;P<0.01).护理干预前后观察组患者运动规模、疾病信息、获得帮助、与医师沟通、一般疾病管理、做家务、社会娱乐活动、症状管理、急促呼吸管理、抑郁控制10个维度改变程度明显大于对照组患者,差异均有统计学意义(t值分别为4.862、5.641、4.848、4.252、3.875、3.793、3.765、3.314、3.324、3.832;P<0.01).观察组患者在生理功能、心理功能、社会功能、健康自我认识能力及总生活质量方面的得分改善情况均高于对照组患者,差异均有统计学意义(t值分别为5.985、4.784、4.732、4.556、3.873;P<0.01).结论 "5E"康复方案能提高脑出血患者的运动功能、自我管理能力和生活质量.

运动干预对70岁以上高龄心血管病患者功能性体适能的影响

目的 探讨运动干预对70岁以上高龄心血管病患者功能性体适能特征及增龄变化的影响.方法 将120例患者按照随机数字表法分为对照组和干预组,每组60例.对照组在出院前1 d接受常规宣教,干预组出院后接受为期16周的运动干预,并对两组患者进行随访.分别在患者分组时和出院16周时对FF相关评价指标进行测量,比较两组患者的恢复状况,评价运动干预的效果.结果 比较两组患者功能性体适能的主效应,差异无统计学意义(P>0.05),但下肢肌力、上肢肌力、有氧耐力、平衡性存在组别和时间的交互效应,差异有统计学意义(P<0.05);运动干预可有效提高70岁以上高龄心血管病患者的功能性体适能,但随着年龄的增长,患者的功能性体适能呈明显下降趋势,80岁以上患者尤为明显.结论 运动干预可改善70岁以上高龄心血管病患者的功能性体适能,但不能扭转高龄老年人身体机能急速下降的趋势,适当的体育活动,有助于提升高龄老年人的身体素质.

预见性分阶段干预在预防ICU患者下肢深静脉血栓形成中的应用

目的 探讨预见性分阶段干预对ICU患者下肢深静脉血栓形成的预防效果.方法 选取2013年6月—2016年6月在解放军第三〇二医院ICU收治的重症患者82例,依据随机数表法分为观察组和对照组,每组41例.观察组采用预见性分阶段干预,对照组采用常规护理干预,干预进行4周后比较两组患者的下肢深静脉血栓率、下肢周径、下肢静脉血流速度.结果 观察组下肢深静脉血栓发生率2.44%,对照组19.51%,差异有统计学意义(x2=6.604,P<0.05).干预后,观察组患者的下肢周径(30.01±2.34)cm,低于对照组;下肢静脉血流速度(25.43±3.01)cm/s,高于对照组,差异有统计学意义(t值分别为2.285、2.357;P<0.05).结论 预见性分阶段干预在预防ICU患者下肢深静脉血栓形成方面具有优势,值得临床推广.

宫颈上皮内瘤变患者特异性心理反应及其影响因素调查分析

目的 调查宫颈上皮内瘤变患者特异性心理反应状况,分析其影响因素,以提供针对性护理.方法 采用简单随机抽样,通过一般资料问卷、特异性心理反应测评量表(POSM)对243例宫颈上皮内瘤变患者进行问卷调查.结果 患者中文版特异性心理反应测评表测评分为(34.60±7.464)分,在各条目中,担心生育、性生活、癌变及健康得分较高,不同年龄、医疗付费方式、婚姻状况、是否有小孩和疾病分级患者的POSM得分差异有统计学意义(P<0.05).多元线性回归分析显示,患者年龄和疾病分级是影响患者特异性心理反应水平的主要因素.结论 宫颈上皮内瘤变患者存在特异性心理反应,在临床护理中,护理人员要重视年轻和疾病分级低的宫颈上皮内瘤变患者的心理健康状况,提供针对性护理干预,促进患者身心健康.

外科手术患者延续性护理模式需求现状调查

目的 对外科手术患者进行延续护理的需求调查,为构建精准的外科手术患者延续性护理模式提供依据.方法 采用便利抽样法选择广东省广州市某三甲医院自2016年10月25日—2017年1月25日外科住院的手术患者363例,用外科手术患者延续性护理需求调查表进行延续性护理需求调查.结果 共10个病区的363例患者接受调查,不需要他人协助的占51.8%(188例);居家照顾完全能够满足照顾需求的占54.0%(196例);外科手术患者对复诊、疾病相关知识的需求量大,分别占72.7%(264例)、69.1%(251例);针对"由谁来提供延续性护理的服务",53.7%(195例)选择多学科团队、17.4%(63例)选择专科护士;延续性护理的方式,62.5%(227例)及28.7%(104例)的患者倾向电话随访及微信短信交流;随访期限1个月的占68.3%(248例)、2个月的占28.2%(106例).结论 手术患者自理能力较好但仍有延续性护理的需求.我们应以多学科团队或专科护士为主导,采用电话回访及微信短信交流等方式,以1~2个月为期限,根据患者出院前评估结果制定延续性护理内容,为外科手术患者提供精准的延续性护理.

经鼻雾化吸入在慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者术前准备中的应用效果

目的 通过术前1周经鼻雾化吸入布地奈德混悬液在慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者术前准备中的应用研究,探讨经鼻雾化吸入的方法、有效性和安全性.方法 选取住院治疗的慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者25例,在术前1周经鼻雾化吸入布地奈德混悬液1 mg/2 ml,2次/d,评价患者使用前后症状的改变,进行鼻内镜Kennedy评分和晨起血清糖皮质激素测定,并对手术时间和术野出血分级进行评估.结果 鼻部症状评分和内镜下息肉评分均有减少,与入院时比较,差异有统计学意义(P<0.01);晨起血清糖皮质激素浓度在治疗后略有降低,与入院时比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术时间为(93.36±14.43)min,术野出血评分为5级.结论 术前1周使用布地奈德混悬液经鼻雾化吸入能够改善鼻部症状、减小鼻息肉体积,也可减少术野出血,是安全有效的术前准备方法.

微信随访专科化管理在食管癌放疗患者中的应用效果

目的 探讨微信随访专科化管理在食管癌放疗患者中的应用效果.方法 选取2015年1月—2016年5月在江苏省盐城市第三人民医院放射治疗的92例食管癌患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,各46例.观察组患者应用微信平台进行随访专科化管理,对照组患者应用常规随访管理.比较两组患者干预6个月后的自我护理能力、治疗依从性、生活质量和随访满意度.结果 干预后观察组患者的自我概念、健康知识水平、护理技能、自我责任感及总分均高于对照组患者,差异有统计学意义(t值分别为6.342、2.635、3.124、2.365、3.258;P<0.05).实施微信随访专科化管理干预后,观察组患者在按时用药、按时复查、按时放疗、预防并发症、营养饮食、合理休息、康复锻炼等7个维度及总的评分高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.01).干预后观察组患者与对照组患者比较,在认知功能、疼痛、气促和经济困难方面改变程度差异无统计学意义(P>0.05),其他11个维度的改善程度均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).观察组患者对随访形式、随访内容及随访效果的满意度均高于对照组患者,差异均有统计学意义(x2值分别为8.364、5.705、7.731;P<0.05).结论 对食管癌放疗患者实施微信随访专科化管理,能明显提高患者的自我护理能力、治疗依从性,改善患者的生活质量,提高随访满意度.

早期姑息关护住院方案在食管癌放疗患者中的应用效果

目的 探讨早期姑息关护住院方案在食管癌放疗患者中的应用价值.方法 选取2015年11月—2016年8月在河南省肿瘤医院接受治疗的食管癌放疗住院患者86例,按照随机数表法分为试验组和对照组,两组各43例,其中对照组按照食管癌常规护理方法进行护理,试验组在对照组基础上行早期姑息关护住院方案,比较两组患者护理后2个月在治疗依从性、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、生活质量评分之间的差异,同时对两组患者的住院费用进行比较.结果 试验组患者治疗过程中积极配合、勉强配合、消极配合比例分别为62.8%、27.9%和9.3%,对照组分别为25.6%、46.5%和27.9%,两组患者依从性比较差异均具有统计学意义(t=4.123,P<0.05).试验组患者治疗后HAMA和HAMD评分分别为(11.63±4.28)、(16.33±3.03)分,对照组患者分别为(15.99±3.02)、(25.93±2.94)分,两组患者HAMA和HAMD评分比较差异均具有统计学意义(t值分别为2.374、2.374;P<0.05);试验组患者治疗后生活质量评分和住院费用分别为(102.37±5.93)分、(98264.47±3274.33)元,对照组分别为(84.34±7.44)分、(121637.01±3927.03)元,两组比较差异均具有统计学意义(t值分别为2.448、2.592;P<0.05).结论 早期姑息关护住院方案可以降低食管癌放疗患者的焦虑、忧郁程度以及住院费用,提高患者的生活质量.

儿科护士工作满意度与工作投入、社会支持、工作家庭冲突的关系研究

目的 了解温州市某三级甲等综合医院中儿科护士工作满意度现状,探讨工作满意度与社会支持、工作家庭冲突及工作投入之间的关系.方法 2016年9—12月采用一般情况调查表、明尼苏达满意度调查量表、工作内容量表、工作家庭冲突量表及工作投入量表,对温州市某三级甲等综合医院258名儿科护士进行调查.结果 儿科护士工作满意度总分为(67.38±7.84)分,社会支持总分为(35.22±7.00)分,工作投入总分为(92.88±11.07)分,工作家庭冲突总分为(26.92±13.19)分.Spearman相关分析显示,儿科护士工作满意度总分与社会支持及工作投入呈正相关(r值分别为0.847、0.881;P<0.01);与工作家庭冲突呈负相关(r=-0.916,P<0.01).结论 儿科护士的工作满意度处于中等偏下水平,护理管理者应注重创造良好的社会支持氛围,调整工作家庭冲突,帮助护士以积极的状态投入工作,从而提高工作满意度.

基于工时测算的中西医结合护理人力配置研究进展

介绍了护理人力资源配置的相关概念和意义,从中西医结合医院护理人力资源配置特殊性、中西医结合医院护理人力资源配置的方法及现况以及目前存在的问题等几个方面综述了国内中西医结合医院护理人力资源配置研究现状,并对护理人力资源配置进行了展望.

VAP集束化护理方案实施缺陷的相关因素分析

目的 探讨气管插管患者VAP预防集束化护理方案实施缺陷的相关因素.方法 收集2015年1—6月北京某三甲医院内科ICU收治的72例气管插管患者的临床资料,按照是否存在集束化护理方案实施缺陷分为两组,缺陷组30例和非缺陷组42例,分析发生实施缺陷的相关因素.结果 缺陷组患者Glasgow评分为(10.70±3.91)分,高于非缺陷组,差异有统计学意义(t=2.434,P=0.017);缺陷组CRRT应用比例占50%,高于非缺陷组,差异有统计学意义(x2=6.429,P=0.011);缺陷组的护患比为(0.46±0.03)分,低于非缺陷组,差异有统计学意义(t=-2.060,P=0.043).多因素分析显示,Glasgow评分高、CRRT应用、护患比偏低是发生VAP预防集束化护理措施实施缺陷的危险因素(P<0.05).结论 VAP集束化护理方案实施缺陷不仅受工作人员个人知信行影响,还有许多来自患者和环境中的客观因素,管理者应当以积极的态度应对,从而改善护理结局.

临床年轻护士职业延迟满足与工作嵌入关系研究

目的 了解临床年轻护士职业延迟满足、工作嵌入现状,探讨两者之间的关系,为管理者制定有效干预策略提升护士工作嵌入社会化提供参考.方法 2016年7—9月采用方便抽样选取哈尔滨市某三级医院临床年轻护士347名,采用个人基本情况调查表、职业延迟满足量表、工作嵌入量表收集资料.应用SPSS 17.0统计软件进行数据处理.结果 临床年轻护士职业延迟满足平均得分为(3.02±0.42)分,工作嵌入平均得分为(3.12±0.43)分;护士职业延迟满足与工作嵌入呈正相关(r=0.418,P<0.01);职业生涯延迟满足、学历、婚姻可以作为预测护士工作嵌入的主要因素(P<0.01).结论 临床年轻护士职业生涯延迟满足对其工作嵌入有正向预测作用,护理管理者应多途径为护士创造各种机会,不断提高其工作嵌入水平.

ICU护士职业生涯规划与忠诚度的关系分析

目的 通过调查ICU护士的职业生涯规划和忠诚度现状,探讨职业生涯规划与忠诚度之间的关系,为提高护士忠诚度提供借鉴.方法 2016年3—10月采用随机抽样的方法选取太原市3所三甲医院ICU护士160名,采用组织职业生涯规划调查问卷和护士忠诚度调查问卷,通过一对一问卷调查的方式调查其职业生涯规划和忠诚度情况.采用Epidata 3.1录入问卷数据,采用SPSS 19.0对数据进行统计分析.结果 160名ICU护士,职业生涯规划得分男护士为(58.62±16.23)分,低于女护士(83.78±14.0)分;职业生涯规划中,被调查护士对行动计划得分高,为(0.451±0.037)分,自我认识得分低,为(0.183±0.021)分;忠诚度中,努力承诺得分高,为(16.69±2.61)分,留职承诺得分低,为(13.65±2.91)分;职业生涯规划各条目对忠诚度都呈现正向影响(P<0.05).逐步多元线性回归分析结果显示,忠诚度的变化与自我认识、职业目标、行动计划、环境评估、人际关系有线性回归关系,且均为正相关.职业目标对忠诚度的影响大.结论 职业目标对护士忠诚度的影响较大,应建立全院统一的薪酬福利制度,并在科室内部建立护士职业生涯规划和自我认识学习小组;后社会媒体应该对护士人员给予关注,以此提高护士对医院的归属感,提高护士对职业和自身的认同感,终达到提高护士忠诚度的目的.

护理风险引导式带教法在放射治疗科护生实习中的应用效果

目的 探讨护理风险引导式带教方法在放射治疗科实习护理学生(护生)中的应用效果.方法 采用目的抽样的方法,在中国医科大学附属第一医院放射治疗科选择2014年3月—2015年6月实习护生30人为对照组,2015年9月—2016年12月实习护生30人为观察组.对照组采用传统"师带徒"教学法进行带教,观察组采用护理风险引导式带教法进行带教,实习结束后分别对两组护生进行理论考试和操作考试成绩比较.结果 实验组护生理论考试和操作考试成绩分别为(93.7±4.2)、(92.9±3.5)分,高于对照组的(83.3±3.2)、(85.2±3.3)分,差异有统计学意义(t值分别为2.283、2.363;P<0.05).结论 护理风险引导式带教方法优于传统"师带徒"带教方法,可提高护生在放射治疗科的实习效果.

妊娠期及哺乳期护士人力资源管理方案及成效

目的 提出一套针对妊娠期及哺乳期护士人力资源管理的实施方案,以期实现在保障妊娠护士身心健康、患者满意的同时,减少人力资源的隐性流失,大程度地优化护理人力资源配置.方法 分析妊娠期护理人员在身心健康、工作环境、经济报酬等方面的实际需要,从岗位设置、聘用安排、绩效管理等全方位进行方案设计.结果 方案实施后,5名妊娠期护士和1名哺乳期护士重返工作岗位,一线护士对本方案满意度100%,科室护士长对满意度97.37%.结论 妊娠期及哺乳期护士人力资源管理实施方案,能够充分发挥护理人员自身价值,缓解院方人力资源隐形流失压力、保证相对稳定的护理人员队伍,达到院方、患者、护理人员自身三方共赢的佳管理效果.

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