中华现代护理杂志
Chinese Journal of Modern Nursing 중화현대호리잡지
- 主管单位: 黑龙江护理杂志;现代护理
- 主办单位: 中国科学技术协会
- 影响因子: 1.14
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 11-5682/R
- 国内刊号: 何成伟
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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维生素B1配合针灸对官颈癌患者术后膀胱功能障碍恢复的影响
目的 了解穴位注射维生素B1配合针灸治疗对宫颈癌术后残余尿>400 ml患者膀胱功能障碍恢复的效果.方法 选取41例宫颈癌行广泛性全子宫切除术后7 d膀胱功能恢复不良的患者,分成观察组22例,对照组19例.两组均给予定时开放尿管、更换尿袋、膀胱冲洗.观察组在此基础上进行穴位注射维生素B1配合针刺八髂穴,治疗5 d后,拔除尿管,比较两组间残余尿量的情况.结果 观察组中12 d后残余尿量(47.6±13.6)ml,膀胱容量(475.6±14.3)ml,对照组中12 d后残余尿(218.0±17.6)ml,膀胱容量(476.1±11.3)ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 穴位注射维牛素B1配合针灸治疗对宫颈癌患者术后膀胱功能障碍恢复具有良好的改善作用,可以促进患者膀胱功能障碍的恢复.
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肠内与肠外营养治疗重症急性胰腺炎的疗效观察
目的 探讨ICU重症急性胰腺炎(SAP)肠内营养支持治疗(EN)的疗效与相应的护理措施.方法 将50例ICU重症急性胰腺炎患者分为肠外营养支持治疗(PN)组和EN组,分别采取相应的治疗护理措施,比较治疗效果.结果 EN组的C反应蛋白(CRP)检测、急性病生理学和长期健康评价(APACHE Ⅱ)评分、血清白蛋白水平、感染率、并发症发生率与PN组比较有统计学意义(P<0.05).结论 EN能改善SPA患者的营养状况,减少并发症及感染率,EN期间的观察和护理是EN顺利进行的保证,是EN是否有效的关键.
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氟雷氏尿管低负压引流在重症腹泻患者中的应用
目的 探讨重症腹泻患者的护理.方法 采用氟雷氏尿管低负压引流大便,尿管插入深度为18~22 cm,气囊内注入空气15~20 ml,负压的压力范围为30~50 cm H2O.结果 32例重症腹泻患者,留置导管时间3~21 d,拔出导管后经直肠指诊和肛镜检查未发现肛周脓肿及直肠黏膜充血水肿.结论 氟雷氏尿管低负压引流大便,适用范围广,能有效防止大便外溢,减轻了患者的痛苦及经济负担,同时也减轻了护理工作量.
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腹腔镜治疗早期重症急性胰腺炎的观察与护理
目的 探讨腹腔镜治疗早期重症急性胰腺炎(SAP)的临床观察与护理方法,并与开腹手术治疗比较.方法 SAP患者36例,其中腹腔镜治疗20例,开腹外科手术治疗16例.腹腔镜治疗组强调术前的心理护理,术后进行严密观察及护理,观察平均住院日、并发症的发生及再手术率并与开腹手术组进行比较.结果 行腹腔镜治疗的SAP患者平均住院口为(31.3±12.6)d,并发症发生6例,再手术率2次以内2例;开腹手术组平均住院日(67.7+20.6)d,并发症发生23例,再手术率2次以内7例,2次以上4例;两组比较有统计学意义.结论 腹腔镜治疗SAP,效果良好,创伤小,是SAP早期治疗的一种良好手段.在救治过程中施予正确的临床护理方法,如水电解质、酸碱平衡的调节、禁食、胃肠减压,加强营养支持等非常关键.
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系统心理护理干预对无骨折脱位型颈脊髓损伤患者疗效的影响
目的 探讨心理护理对无骨折脱位型颈脊髓损伤患者疗效的影响.方法 将确诊为无骨折脱位型颈脊髓损伤并行保守治疗的患者随机分为心理护理组和对照组.对照组采用常规综合治疗;心理护理组在采用常规综合治疗的基础上加用心理护理干预.治疗前后对两组临床疗效进行比较.结果 治疗后对照组病例脊髓功能恢复程度低,而心理护理组病例脊髓功能恢复程度较高,对照组JOA评分受伤时(5.7±2.3)分,伤后6个月(9.5±2.7)分,伤后12个月(9.7±2.4)分,心理护理组JOA评分受伤时(5.6±2.0)分,伤后6个月(11.5±3.1)分,伤后12个月(11.8±2.6)分,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 心理护理干预能显著提高无骨折脱位型颈脊髓损伤患者的治疗效果.
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人工全膝关节置换术后并发下肢深静脉血栓的循证护理管理
人工全膝关节置换(total knee replacement,TKR)术后下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)是临床常见并发症之一,其发生率可高达53.8%[1].肺栓塞是人工关节置换术后常见的致死原因,常以DWT为首发症状,在DWT中的发生率为1%~5%,1 h内病死率高达50%[1].循证护理(evidence-based nursing,EBN)是遵循和应用科学依据有效的护理方法[2],包括循证问题、循证支持、循证观察、循证应用.自2005年12月-2007年12月我们对骨科行TKR术23例(39膝)老年患者开展循证护理管理,预防DVT发生,取得了很好的效果.现报道如下.
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小儿手足口病的护理
目的 探讨小儿手足口病并发症的观察与临床护理经验.方法 回顾性总结167例手足口病患儿和1例成年人手足口病患者的护理经验.结果 16g例患者病程7~19 d,均治愈出院,无死亡病例.结论 护士掌握手足口病发生发展的规律,提供系统全面的护理,可有效地预防手足口病并发症的发生,提高治愈率.
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冷敷对产后会阴伤口疗效的观察
目的 探讨冷敷治疗产后会阴伤口的原理与疗效.方法 采用10%盐水冰袋观察354例初产妇行会阴侧切伤口冷敷后的效果,并与346例对照组患者比较,进行统计学分析.结果 两组会阴伤口疗效比较,观察组显效63.0%,有效33.6%,无效3.45%.对照组显效53.2%,有效30.9%,无效15.9%;两组产后发生护理并发症情况,观察组疼痛发生率9.9%,红肿发生率3.8%,尿潴留发生率0.85%,对照组疼痛发生率22.8%,红肿发生率17%,尿潴留发生率8.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 应用自制10%盐水冰袋用于产后会阴伤口冷敷,效果满意.
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一种预防拔除导尿管后尿潴留的新方法
在烧伤患者中,凡需早期复苏补液的大面积烧伤患者,均需放置导尿管观察尿量,有时为防止尿液污染创面和便于护理,也放置导尿管.以前,我们定时夹放导尿管,患者有尿意产生就拔除尿管,但往往会发生尿潴留现象,特别是留置时间超过5 d的患者,不得不采取重新置管.自2008年2月至今,我们对47例留置、气囊导尿管的患者采取了另外一种新方法,没有一例发生尿潴留现象.现介绍如下.
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注射用门冬氨酸洛美沙星与痰热清注射液存在配伍禁忌
临床应用中我们发现注射用门冬氨酸洛美沙星与痰热清连续静滴,更换液体时出现黄色沉淀及白色絮状物.二者存在配伍禁忌.
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3 M输液贴在小儿斜视手术中的应用
手术室日常手术的输液操作中都用到透明输液贴.它方便、快捷、能很好的观察输液部位的情况.我院的眼科斜视手术以儿童患者为主,传统的手术贴膜35 cm×14 cm用于眼科前节手术如:青光眼、白内障、角膜手术,由于手术膜的侧面附带收集袋,能承载术中的冲洗液和吸血敷料,使术野清洁,方便操作.但这种手术膜用于小儿斜视手术时不太方便.(1)覆盖面大;(2)操作不简便;(3)手术结束时撕掉手术膜对儿童娇嫩的皮肤损伤较大.为此我们进行了改进,通过对上千例手术的临床观察,收到满意的效果.现报道如下.
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自制一种注射器乳头毁形器
注射器乳头毁形初的方法是用生活用钳子对注射器乳头进行毁形,此法笨重,不方便.而且,钳子长期使用易生锈,影响其功能,且不易消毒.现在我们使用自制的乳头毁形器,杜绝了此种现象.现介绍如下.
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消毒钳在取用无菌生理盐水中的应用
取无菌生理盐水是手术室护理工作中一项基本的护理操作.由于玻璃瓶装和袋装生理盐水取用步骤繁琐,易造成污染.我科于2006年底至今采用塑料瓶装灭菌生理盐水,取用方便,不足之处是内层旋扭不易拧开,工作中我们使用消毒钳解决了此种缺陷,现介绍如下.
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小儿四肢静脉输液固定器材的改进
临床上给1.5~6岁患儿进行四肢静脉输液固定时多采用硬纸板,取材随意,样式和颜色单一,为此我科对材料进行了改进,收到了良好的效果,现介绍如下.
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改良后输液皮条在十二指肠营养病人中的应用
在使用十二指肠营养管进行肠内营养时一般用输血皮条插在营养液瓶子中,接在十二指肠营养管的接头上,但是输血皮条上端有过滤网,营养液易堵塞在滤网中.我们可以用输液皮条,而输液皮条的下端也有过滤网,营养液更难滴入.我们町以将输液皮条下端接头换成输血皮条的接头,再接上病人的营养管,应用输液泵均匀的给病人输入营养.
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介绍几种为围手术期病人准备的实用物品
临床工作中,我们为围手术期病人准备了几种物品,得到了广大病人及家属的认可,促进了和谐护患关系,体现了以人为奉的理念.具体操作如下.
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巧用吸氧面罩叩背法
叩背是临床护理过程中较为常见的一种基础护理手段,可预防或改善肺部并发症.我科自2007年6月采用一次性吸氧面罩进行叩背相比于传统的叩背法取得了良好的效果.介绍如下.
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舒适护理在重症监护病房应用的研究进展
护理在传统意义上被称为舒适度的干预行为,而舒适护理(Comfort Care)是对拓宽护理领域服务的一种展现[1],它可用于疾病的任何时期和任何患者[2],无论患者的病症是否能够治愈,在护理过程中都应给予积极的舒适护理,以减轻患者的不适[3].开展舒适护理研究的终目的是让患者身心处于佳状态,更好地配合治疗,减少并发症,促进患者早日康复[4].如今,重症监护病房(ICU)逐渐在日常护理中引入舒适护理的模式,从生理、心理、社会、灵性四个方面不断地发现导致患者不舒适的原因[5],并努力使患者达到佳的舒适状态[6],对于提高ICU护理理念及水平有重要的意义.
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护理人员继续教育的现状
进入21世纪后,人类对自身生活质量有了更高的追求,使护理学的理论与实践进入了一个新的发展与变革阶段[1].随着医学科学的发展及现代医学模式的转变,知识更新周期的不断缩短,各种新理论、新技术、新业务不断涌现,护理专业的一次件的学校教育及临床实践的经验式的传教已不能适应学科发展的需要.在此情况下,在职护士继续教育的重要性逐步被护理界所重视.护理人员的继续教育是对在职护理人员进行知识技能补充、更新、拓宽和提高的一种教育.要提高扩理队伍的素质和业务水平,就必须加强护上的在职教育[2].
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论病人参与型护理模式与实践的理论支持
目的 探讨国内病人参与型护理模式的应用与发展,以提高整体护理质量和促进病人健康.方法 通过文献查阅法,总结病人参与型护理模式的相关概念及其实践与理论支持.结果 病人参与型护理模式主要是以奥瑞姆自护模式、金的达标理论为理论依据,参照国外护理模式的发展,结合国内现状,通过实践验证而得出的现代护理模式.结论 病人参与型护理模式在中国护理临床的实践不仅体现了现代"以病人为中心"的整体护理思想,同时体现了国内护理模式在国外现有护理理论基础上的发展.
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活体肝移植术后凝血功能障碍相关常见并发症与护理进展
活体肝移植(living donor liver transplantation,LDLT)作为尸肝移植的补充诞生于20世纪80年代,目前外科技术已经成熟[1],具有供肝缺血时间短、肝功能恢复快、慢性排斥少等优点[2],1年生存率可达85%~90%,在东南亚地区开展规模已呈赶超尸肝移植的趋势.
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介入术后血管迷走神经反射的相关因素与预防研究进展
心脏病的介入治疗,是利用放射影像学,通过导管技术对病变部位进行直接治疗,具有损伤小、疗效确切等优点,是当今治疗心脏病的一项新技术.冠脉介入治疗能成功地打开血管,给缺血心肌带来血运重建,免受冠状动脉搭桥手术,大大减少急性心肌梗死和死亡的发生率[1].介入治疗是目前治疗冠心病、心绞痛及心肌梗死的有效方法之一.由于是一项有创手术,可能会引起相应的并发症.其中,心血管疾病介入治疗中及治疗后引发的血管迷走神经反射是一种较少见,但却是极危险的并发症.若症状持续不缓解,会使机体各脏器缺血缺氧,机体平衡遭到破坏,特别是心、脑、肾缺血缺氧而危及生命,及时发现和处理非常重要[2].本文对介入术后拔管迷走神经反射的相关因素综述如下.
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影响ICU护士心理健康的相关因素与对策研究进展
ICU护士是护士中较为特殊的群体,工作压力导致护士长期处于应激状态,甚至产生某些心理障碍[1].研究表明,ICU护士的心理健康水平低于普通内科护士,过大的工作压力会引起身心疾病,如心身耗竭综合征、工作疲惫感、焦虑等[2].现就影响ICU护士心理健康的相关因素及对策进行综述.以改善ICU护士的心理状况,以提高ICU护士的生活质量.
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颈动脉狭窄的治疗现状与护理进展
颈动脉狭窄和闭塞是常见的老年性疾病之一,由于脑部供血不足,随着动脉狭窄程度的加重,可随时发生脑梗死,导致偏瘫、失语、甚至死亡,给患者、家庭、社会造成严重后果[1].由于80%以上脑梗死的病因在于颈动脉狭窄,据统计,中国从1991-2000年缺血性脑卒中与出血性脑卒中的比例从1.25:1增加到1.85:1,尽管缺血性脑卒中的治疗已取得巨大进展,但是其关键环节之一还是如何预防、治疗、护理颈动脉狭窄[2].
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福利院老年人抑郁症状的发生及相关因素的分析
目的 探讨福利院老人抑郁症状的发生情况和相关因素,从而为居住在福利院老人的抑郁症状的防治和护理提供参考依据.方法 对居住在某福利院的81位老人进行问卷调查,内容包括一般情况、精神状态简易速检表和老年抑郁量表.结果 8l位老人中抑郁症状发生率为29.6%,其中,抑郁症状得分与探视时间间隔长短、有无配偶、卧床与否、有无脑血管病、所患慢性病数量的多少有关.结论 福利院老人抑郁症状的发生率较高,提示我们要重视福利院老人抑郁症状的防治,加强对他们的心理护理和情感关怀,从而改善老人的心理健康状况,提高老人晚年的生活质量,更好的发挥社会养老的作用.
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ICU护士对患者家属需求的认知及相关因素调查
目的 调查ICU护士对家属需求的认知程度及相关因素,以便对护理人员进行有针对性的培养,从而提高ICU的护理质量.方法 采用方便抽样的方法对上海市2所三级甲等医院中的60名ICU护士进行问卷调查.结果 ICU护士对家属需求的认知程度高的3项为:在第一次进入ICU时,能向家属主动介绍ICU的规章制度,能保证给患者好的照顾,能用通俗易懂的话向家属解释有关患者的病情;在对探视需求的认识上比较不同学历和不同工作年限的护士均有统计学意义(P<0.05),其中本科及本科在读学历和4年以上的认识程度高;在对于患者病情信息的需求的认识上不同学历和不同工作年限均有差异,本科及本科在读学历和4年以上的认识程度高(P<0.05);在对于患者家属对ICU条件与环境需求认识程度上仅不同工作年限有统计学意义4年以上的认识程度高(P<0.05).结论 提高了对不同年龄段及学历层次的ICU护士的针对性培养、完善相关的配套服务措施.
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对抑郁症患者与家属同步进行护理干预的效果
目的 探讨对抑郁症患者及其家属进行同步护理干预的效果.方法 选择116例住院抑郁症患者随机分为干预组59例和对照组57例,同时配对选择干预组患者的家属59例.两组均接受常规治疗并接受护理干预,并对干预组的家属进行同步护理干预.干预时间8周.以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和抑郁自评量表(SDS)评价患者疗效,并予症状自评量表(SCL-90)评定家属的心理状况.结果 通过8周护理干预,干预组患者HAMD得分(13.74±6.34)分,SDS得分(3.82±1.24)分,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),干预组家属SCL-90评分在躯体化、抑郁、焦虑因子分得到明显的改善.结论 对抑郁症患者及其家属实施同步护理干预,可提高疗效,促进康复,并可改善家属的心理健康.
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老年高血压患者防治依从性及与心理控制源相关性研究
目的 了解老年高血压患者的防治依从性,分析患者防治依从性与心理控制源的关系.方法 采用自行设计的高血压患者相关知识调查问卷对66名老年高血压患者服药依从性情况,门诊复查情况,生活行为方式等进行依从性分析;采用多维度健康状况心理控制源量表评定老年高血压患者心理控制源.结果 老年高血压患者在服药、低脂饮食及门诊复查等方面不依从分别占54.5%,43.9%和53.3%;其防治依从性得分与内控性、他控性心理控制源呈正相关(P<0.05),而与机遇性心理控制源无相关(P>0.05).结论 老年高血压患者防治依从性有待于进一步提高,应根据患者的不同心理特征实施个体化的支持与指导.
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头颈部肿瘤病人放疗期间生活质量变化的调查研究
目的 探讨头颈部肿瘤病人放疗期间生活质量的变化.方法 选取北京市1家综合医院,1家肿瘤专科医院行放疗的所有成年头颈部肿瘤病人84例,在放疗起始及放疗结束时采用欧洲癌症研究和治疗组织系统开发的癌症患者生命质量测定量表(EORCT QLQ-C30)对病人进行生活质量调查.结果 放疗结束时,病人生活质量明显下降,放疗前后差异具有统计学意义(P<0.01).生活质量各维度中,放疗结束后角色功能下降24分;社会功能下降24分;总体健康状况下降20分.疲倦评分升高36分;疼痛症状评分升高42分;睡眠障碍升高22分;没有食欲升高42分.结论 头颈部肿瘤病人生活质量在放疗前后明显下降,应注意调整护理重点,减轻症状严重程度,帮助病人维持良好的生活质量.
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本科护生实习期间心理健康状况与应对方式的相关性研究
目的 了解哈尔滨医科大学护理本科牛在临床实习期间的心理健康状况及与应对方式的相关性.方法 采用症状自评表(SCL-90)和特质应对方式问卷对67例正在临床实习的护理本科生分期进行测量,并分别与全国青年常模组进行比较.结果 SCL-90 7个因子的得分,护生组与常模组比较差异无统计学意义(P>0.05);护生组与健康成人组积极应对情况分别为(30.00±12.10)分,(21.25±7.14)分,无统计学意义(P>0.05);消极应对情况分别为(31.76±8.61)分,(30.26±8.74)分,有统计学意义(P<0.01);护生组的心理健康状况与消极应对方式的相关性具有统计学意义(P<0.01).结论 护理本科生临床实习期间总体心理健康状况较好.
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护士职业暴露与标准防护培训
安全是人的基本需要.护理安全是指在实施护理过程中,保障病人安全的同时,要保护好护理人员的自身安全.因此,在医院这个特殊环境中,护士应具备对职业危害因素的认识、辨别和处理的基本能力和防范意识.这种能力与意识的培养,应该从学校教育开始,再职教育是一个加强、提高与拓展的过程.通过培训增强护士安全工作的自觉性,充分利用现有条件,落实标准防护措施,确保护理人员的职业安全,使护理职业暴露降至低.
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情景教学法在《精神科护理学》教学中的应用
目的 探索情景教学法在<精神科护理学>教学中的应用效果.方法 选取高职护理专业2个班(每班各60人)为试验对象,分为对照组和试验组,两组的授课教师和所用教材相同.试验中运用不同的方法进行教学:对照组运用常规教学方法进行教学(教师授课,学生自由提问),试验组运用情景教学方法进行教学.结果 两组使用相同试卷,在统一的时间进行考试,试验组护生成绩(78.4±9.65)分明显优于对照组(70.3±8.81)分,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 情景教学法能激发学生的学习兴趣,提高学生对精神医学和精神科护理学的感性认识,全面提高教学质量.
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奥运医疗保健任务中现场急救保障演练体会
在2008年北京奥运会中青岛作为奥帆赛举办城市,届时将有包括国家领导人、各国政要、贵宾在内的大批重要人士观看比赛,高级别的医疗保健任务将会大大增加.因此,如何完成好奥运医疗保健任务,特别是提高现场急救保障水平,是对随行保健人员的重大考验.进行奥运医疗保健任务现场急救保障演练,能有效地检验现场急救能力,现将体会报道如下.
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临床思维能力训练在护生实习前强化训练中的应用
护理专业实习前的强化训练,能使护生进一步熟悉常用护理操作的程序,规范操作过程,提高操作正确性,为尽快适应临床护理工作奠定基础[1].自2002年以来,我校一直坚持在护生临床实习前进行强化训练,训练项目包括基础护理和专科护理常用操作,使护生能尽快地适应临床护理实习.随着护理模式的转变,单纯的护理操作训练已经不能满足临床护理实习的需要.为加强护牛整体能力,我校在2006年对114名护生进行实习前强化训练中同时采用了临床思维能力训练的模式,取得一定效果,现介绍如下.
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关于护理本科生对护理学基础实验教学存在的问题的态度调查
目的 了解护理本科生对护理实验教学现存问题的态度和意见,研究出亟待解决问题的先后次序.方法 采用自设调查表对某医科大学护理本科生进行问卷调查.结果 护理本科生对问卷中81%问题持较高的同意态度,根据护理本科生对现存问题的反映程度,在教学方法、教学资源、教学内容方面排列出了亟待解决问题的先后次序.结论 确定了在实验教学中在的一些重要问题,希望有关教育者针对这些问题作出改革.
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情感培养在老年护理学教学中的应用
目的 培养和增进护生对老年人的情感,更深地了解老人对护理的需求,从而转变学习观念,提高教学效果.方法 将高职护生349人分为两组,2003级高职护生154人为对照组,采取传统模式教学,即课堂讲授-见习-考核的教学方法,2004级高职护生195人为实验组,采取见习-课堂讲授-再次见习-考核的教学模式.结果 对两组护生从事老年护理工作意愿调查、理论和实践成绩等进行统计并分析,差异均有统计学意义(P<0.01),课程学习后愿意从事老年护理工作,对照组15.58%,实验组59.49%.实训考核成绩对照组(71.35±13.56)分,实验组(80.26±10.05)分,理论考核对照组(71.90±13.80)分,实验(78.65±9.87)分.结论 "情感培养"教学可作为提高老年护理教学效果的有效手段之一.
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开设《护士职业形象》课程必要性与教学模式的探讨
职业形象简单地说就是一个职业人士在职业场合由外在的整体形象和由内而外表现出来的言谈举止及礼貌礼仪所传递给别人的信息所形成的印象.这个信息在与人交往中表达着他的个人所具有的品质[1].关于护士职业形象的解释虽然目前尚无统一标准,但阐述较为全面的护士职业形象是指护士全部内涵的整体形象,是护士在职业护理活动中,以良好的外在职业形象,衬托和表现出护士的心灵美,只有内在美与外在美相结合中塑造出的护士形象,才能表现白衣天使的天使美,可见护士的形象是艺术、科学和爱心的结合[2].
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问题式教学与护士继续教育相结合的探索
随着中国医疗事业的飞速发展、健康观念的更新、医学模式的转变以及疾病谱的变化,人们的健康保健需求日益提高,这些都赋予了护理工作新的内涵,这对护理人员提出了更高的要求.因此,护理人员迫切需要通过护十继续教育来提高自身素质,以适应新形势的要求.继续教育是优化护理专业队伍的有效方法,是广大护理技术人员享有的权力,也是应尽的义务[1].
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轮班制对护士疲劳感的影响与对策
目的 探讨护士轮班制和轮班方式对护士疲劳的影响.方法 采用描述性相关性研究的设计方法,应用疲劳量表-14随机调查9家三级甲等医院的1 875名护士.结果 不同轮班频次的护士在总体疲劳感方面存在统计学意义(P<0.05).个体轮夜班频次越频繁,其总体疲劳越明显.同专职上白班的护士相比,1年内值夜班护士的躯体疲劳感强,但是不同轮夜班方式个体的躯体疲劳感无统计学意义(P>0.05).结论 各级管理者应加强对轮夜班护士的关爱,以促进其身心健康.
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应用真空管行婴幼儿颈外静脉穿刺采血的效果观察
目的 观察采用真空管在婴幼儿颈外静脉穿刺采血标本的效果.方法 将200例年龄在2个月~3岁的患儿随机分为真空管组(n=100)和注射器组(n=100),分别用真空管和一次性注射器行颈外静脉穿刺采血,观察采血的成功率、局部淤斑或小血肿发生率.结果 真空管组100例,一次采血成功率为96%,局部淤血或小血肿发生率为2%;注射器组100例,一次采血成功率为88%,局部淤血或小血肿发生率为9%.两组采血效果差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用真空管在婴幼儿颈外静脉穿刺采血可提高一次采血成功率,减少并发症的发生.
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住院患者院内转科护理交接登记表的设计与应用
交接班制度是保证临床医疗护理工作的连续性,规范医疗行为,预防医疗差错事故发生而制定的一项核心制度[1].随着医院的发展壮大,各专业学科分类进一步细化,患者对住院过程中医疗服务质量提出了更高的要求,各学科之间穿插治疗、会诊、转诊、转科等现象在临床已日显突出[2],为确保患者住院过程的安全,提高转科患者交接质量,我院护理部于2007年9月起重新修订设计了住院患者院内转科护理交接登记表,经过半年的临床实践,取得了很好效果,现介绍如下.
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自制三通管在膀胱冲洗中的应用
持续膀胱冲洗是通过三腔尿管将冲洗液灌人膀胱,以达到膀胱内冲洗、消炎、止血以及防止膀胱内血凝块形成的目的[1].我科室自2006年起,利用一次性输液器自制三通管应用于膀胱冲洗,临床效果良好,现将方法介绍如下.
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管道管理卡的制作与应用
针对临床上各种管道的增多,特别是对于神经外科病人来说,尿管、胃管、深静脉导管、套管针等管道特别多,而神经外科护士的工作量特别大,往往在临床上容易出现更换不及时或漏换的现象.我们于2006年12月设计了管道管理卡,应用于实际工作中,取得一定成效,现介绍如下.
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骨科病人早期功能康复锻炼计划单的设计与应用
骨折治疗的终目的是恢复功能,骨科病人在外伤和手术后进行功能康复锻炼对预防骨关节、肌肉、软组织的功能障碍,促进功能恢复起着积极的作用.功能恢复得好坏与早期功能恢复锻炼有着密切的关系.早期进行有计划的系统的功能康复锻炼在整个康复期尤为重要.因此,加强对病人早期功能康复锻炼的指导是治疗骨折的一个重要环节.
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1例静脉滴注艾迪注射液致左心衰竭的报道
患者,男性,64岁,因大便性状改变伴解黏液血便、消瘦半年余,肠镜检查提示:低位直肠癌晚期,于2007年10月16日收入我院肿瘤科住院治疗.既往无药物过敏史.查体:T 36.8℃,Bp 130/85 mm Hg,P 76次/min,一般情况可,浅表淋巴结无肿大,肺呼吸音粗,双肺未及明显干湿性哕音,胸腹部无明显阳性体征,下肢无浮肿.化验室检查:Hb 107 g/L,wBC 10.3×109/L,ALT 12 U/L,AST20 U/L,BUN 4.6 mmol/L.
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1例妊娠合并运动神经元病的护理
患者,女性,24岁,宫内孕35+4周,主因"运动神经元病,肌萎缩侧索硬化病"于2007年5月入院.主诉孕2个多月因下肢无力下楼时摔倒,伴说话不流利,双手不能伸直,双手肌肉萎缩不能使用筷子,在外院就诊,行肌电图检查为广泛神经元损害,确诊为运动神经元病,肌萎缩侧索硬化症.未治疗,来我院进一步诊治.查体;患者走路缓慢,说话不畅,发音不清晰,舌肌萎缩有纤颤,颈软无抵抗,双手肌群萎缩,手指不能伸直但能屈,上臂及下肢肌肉正常无浮肿,双侧膝腱反射可引出但亢进,吞咽困难,吃饭慢,其他均正常.
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1例腹腔妊娠剖腹取胎术后产妇的ICU期护理
患者,女性,29岁.因"停经38周,发现臀位1周,阴道见红2 h,,于2008年3月入住我院妇产科.患者自诉2007年7月和8月均出现阴道少量流血,3 d干净,自认为月经来潮.2007年9月初在当地医院检查为孕3月余,1个月后自觉胎动,以后腹部渐膨隆.整个孕期不定期在当地医院共检查5次未发现异常,但患者始终感觉有不规律腹痛.1周前患者产前检查发现臀位,3月6日阴道见红,入住徐州医学院第二附属医院妇产科待产.患者人院后,按照常规处理方法,给予促进胎肺成熟,抑制宫缩药物治疗.
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1例遗传性毛细血管扩张症所致反复鼻出血的护理
患者,女性,73岁,2004年第1次以双侧鼻腔、舌反复出血20余年,加重2年人院.20余年前,患者出现双侧鼻腔反复出血,出血量约1~5 ml不等,以春秋季显著.1989年出现舌体出血症状,量较大不能自止,于当地医院行舌体激光止血术,术后,无大量出血.近2年来,双侧鼻腔出血症状加重,出血量较大,每次均需行鼻腔填塞、输血后好转,每年发生2~3次.体检:生命体征平稳,双侧鼻中隔,中、下甲黏膜可见数个散在的、扩张成岛状的毛细血管网,直径约2~3 mm,略突出于黏膜表面;舌体表面同样有数个扩张的毛细血管网,略高于舌面,直径约1~2 mm加压后岛状物消失.凝血功能正常.于当地医院多次行便潜血检查,均阴性.
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急性冠脉综合征患者运用罗伊适应模式的护理
患者,男性,50岁,21)07年9月13日因"胸骨后疼痛4h"急诊以"急性冠脉综合症(ACS)"收入我院心内科CCU,入院后第1次肌钙蛋白T定性为阳性,心电图示窦性心律,V4~6导联的S-T段下降,V5~6导联T波倒置.肌酸激酶(CK)414 IU/L,乳酸脱氢酶(LDH)1 054 U/L,动脉血气分析示pH 7.36,PaCO240mm Hg,PaO2 56 mm Hg,BE-1 mmol/L,HCO3 23 mmol/L,SaO2 86%;当时给予阿司匹林、低分子肝素钠、硝酸异山梨酯及鼻导管吸氧(4 L/min)后疼痛缓解,CK降至239 IU/L,LDH降至774 U/L.入院次日行心脏彩超示:左心室射血分数(INEF)69%,左心室功能满意,无局部室壁活动异常.
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护理论文表格的错例分析
针对护理论文来稿中表格排式、设计中的不符合编排规范之处进行了分析,认为表格错误分为:表格位置错乱(论文正文没有正式文字提及表格及其序号;论文中有提及表格及表序,但表格未能及时出现;论文中仅在表格出现后才提及表格及表序)、护理论文表格题名不符合规范、表格自身的不一致(表题与表格所表述的内容不一致、表注与表格内容不一致)等.