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小儿轮状病毒性肠炎心肌酶谱检测及分析
轮状病毒性肠炎是我国婴幼儿秋冬季节常见的病毒性腹泻病,并常常伴有肠道外表现.为探讨轮状病毒性肠炎对心肌的影响,我们于2008年9月~2008年12月对在我院住院的轮状病毒性肠炎患儿进行心肌酶谱检测,现将结果报告如下.
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原发性皮肤B细胞淋巴瘤研究进展
皮肤的B细胞淋巴瘤曾被认为是淋巴造血系统结内淋巴瘤的一个结外表现,且提示预后差.目前认为原发性皮肤B细胞淋巴瘤(primary cutaneous B cell lymphomas,PCBCLs)是一组细胞形态学高度异质,临床表现独特,起源于皮肤并常常只局限于皮肤的独立疾病[1,2].大部分患者的临床表现是非进展性的,与同类结内淋巴瘤相比,预后较好.近年来,虽然对该病的认识在不断提高,但对其分类仍存在着分歧.我们对目前PCBCLs的分类方案、主要临床类型、病理特点及其与皮肤的淋巴组织增生性疾病的鉴别进行了回顾性分析.
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开设《护士职业形象》课程必要性与教学模式的探讨
职业形象简单地说就是一个职业人士在职业场合由外在的整体形象和由内而外表现出来的言谈举止及礼貌礼仪所传递给别人的信息所形成的印象.这个信息在与人交往中表达着他的个人所具有的品质[1].关于护士职业形象的解释虽然目前尚无统一标准,但阐述较为全面的护士职业形象是指护士全部内涵的整体形象,是护士在职业护理活动中,以良好的外在职业形象,衬托和表现出护士的心灵美,只有内在美与外在美相结合中塑造出的护士形象,才能表现白衣天使的天使美,可见护士的形象是艺术、科学和爱心的结合[2].
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异位妊娠的彩色多普勒超声特征
目的:早期诊断异位妊娠,提高异位妊娠诊断率.方法:经腹经阴道彩色多普勒超声联合应用.结果:异位妊娠宫外表现:子宫外包块内见局灶性丰富血流区,99%(83/84)探及滋养动脉频谱,但频谱形态各异,89%合并盆腔或盆腹腔积液.与40例早期宫内妊娠进行比较.结论:彩色多普勒超声结合临床资料可早期确诊宫内妊娠或异位妊娠.
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家族性腺瘤性息肉病的预防性外科治疗
家族性腺瘤性息肉病( familial adenomatous polyposis, FAP)是一种常染色体显性遗传病。男女发病机会相等。其典型的临床表现为大肠息肉多发,结直肠黏膜出现100颗以上,甚至成百上千的腺瘤性息肉,并具有高度恶性倾向。如不及时治疗,30~40岁时其癌变的概率几乎为100%[1-2]。
对于FAP患者而言,应在息肉癌变之前行预防性手术治疗。国外统计资料显示,20岁之前发生结直肠癌变的风险较小[3],但20岁时腺瘤癌变风险已达9.4%,30岁时高达50%[4]。 FAP患者预防性手术治疗时机应在20岁之前,迟不超过25岁。预防性手术治疗的目标是保留括约肌功能,保护性功能,消除癌变风险,同时大限度地减少术后发病率和死亡率;目前FAP患者预防性结直肠手术治疗包括3种主要的术式:(1)全结肠切除回肠直肠吻合(IRA)。(2)全结直肠切除回肠末端造瘘( TPC)。(3)全结直肠切除回肠贮袋肛管吻合( IPAA)。由于部分FAP患者不仅有大肠息肉病,而且伴有胃、十二指肠、Vater壶腹周围等上消化道息肉、先天性视网膜色素上皮肥大、骨瘤、硬纤维瘤、甲状腺癌、中枢神经系统髓母细胞瘤、胶质瘤、肝胚细胞瘤等结肠外表现[5],因此,在手术之前,医师应完善术前检查,综合结肠内外表现,全面评估患者病情,选取合适的手术方案。 -
小儿轮状病毒肠炎心肌酶谱检测及分析
轮状病毒肠炎是我国婴幼儿秋冬季节常见的病毒性腹泻病,并常常伴有肠道外表现.为探讨轮状病毒肠炎对心肌的影响,我们于2002年10月-2003年2月对在我院住院的轮状病毒肠炎患儿进行心肌酶谱检测,现将结果报道如下.
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髓系肉瘤的诊断和鉴别诊断
髓系肉瘤(myeloid sarcoma,MS)是由髓系未成熟细胞在骨髓以外的器官和组织浸润而形成的恶性肿瘤[1],该肿瘤相关的命名还有粒细胞肉瘤(granulocytic sarcoma,GS)、绿色瘤(chloroma)、髓外髓样肿瘤(extramedullary myeloid tumor,EMT)等。本病主要与急性髓细胞性白血病(AML)密切相关,常常作为AML的髓外表现与AML同时发生[2]或为AML治疗缓解后的髓外复发[3]。本病亦见于骨髓增生异常综合征(MDS )[4]和骨髓增殖性疾病(MPDs)[5]。罕见情况为孤立性MS,是指无AML、MDS、MPDs的病史,骨髓活检无AML、MDS和MPDs的证据,且在确诊后30天内未发展为 AML 的MS[6]。MS可发生于各年龄组人群并累及全身各部位。常侵犯软组织、骨、腹膜、淋巴结和胃肠道,其它受累部位有泌尿生殖系统、中枢神经系统等[1]。临床表现与病变部位、范围以及是否伴有骨髓增殖性疾病等因素密切相关[1]。
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中西医结合治疗胃食管反流病52例疗效观察
胃食管反流病(GERD)是由于胃十二指肠内容物反流入食管引起胸骨后痛、反酸、反食、烧心等一系列临床症状和组织损伤,常合并食管炎,部分患者伴有哮喘、咽痒等食管以外表现.笔者运用中西医结合的方法治疗本病,疗效显著,现报告如下.
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婴幼儿轮状病毒性肠炎心肌酶谱检测的临床意义
轮状病毒肠炎是由轮状病毒引起的消化道症状,是我国婴幼儿秋冬季常见的病毒性腹泻,并常伴有肠道外表现.为探讨轮状病毒肠炎对心脏的影响,本院对2007年1月至2008年12月间住院的轮状病毒肠炎患儿进行心肌酶谱检测,现将结果报告如下.
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干燥综合征患者生活质量调查分析
干燥综合征(Sj(o)gren's syndrome,SS)是一种主要侵犯外分泌腺,特别是唾液腺和泪腺,表现为进行性口干、眼干的系统性自身免疫性疾病.该病除有外分泌腺受损的症状外,还可有腺体外表现,如关节炎、肌痛、皮损以及与系统性红斑狼疮(SLE)相似的内脏损伤,血清学检查可见多种自身抗体和高免疫球蛋白血症.根据是否伴有其他免疫性疾病可分为原发性干燥综合征(pSS)和继发性干燥综合征(sSS).目前对其治疗主要停留在改善症状,如出现系统损坏,激素和免疫抑制剂的使用可起到一定效果,但也带来严重的不良反应.由于疾病本身的不适症状及由此带来的残疾,药物治疗的不良反应等均对罹患人群的生活质量产生影响,并且可能使得其心理状况亦因此发生改变.在此,笔者仅对近年来有关干燥综合征患者生活质量评估的相关研究做一综述.
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洋地黄中毒的心外表现与诊断
1785年William Withering首次使用洋地黄叶治疗心力衰竭(HF),至今洋地黄制剂应用于临床已有200余年的历史.尽管新的正性肌力药物不断问世,但尚没有任何一种强心药能取代洋地黄的位置[1].
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乳糜泻相关肠道外表现
乳糜泻(celiac disease),又称脂泻病、麦胶(麸质)敏感性肠病、非热带性脂肪泻等,是一种在遗传易感者食用麸质后经免疫系统介导而产生的以乳糜样腹泻为主要表现、伴有多种全身表现的疾病.典型的乳糜泻患者大便含脂肪量多而呈白色并发亮,因存在未消化的糖而发酵使大便带泡沫,大便总量增加,但排便次数不一定增加.乳糜泻牵涉到全身多个系统,有的是敏感个体对麸质反应在其他系统的表现,有的是共同存在的自身免疫疾病或免疫反应带来的继发改变,有的是吸收不良的继发改变,还有的目前尚未明确关系.有时这些相关的肠道外表现在乳糜泻出现前出现,了解这些肠道外表现有助于发现乳糜泻.而诊断了乳糜泻的患者也需要注意这些相关的肠道外表现,以便全面诊治.
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老年人处方原则
药物的不良反应对老年人尤为严重.因其征象不典型,故医源性事故常被发现得较晚(如呕吐等),或带有假象(如脑血管意外表现为低血糖),或被认为是多种病理现象的结合(如将神经错乱归为痴呆状态),总体来说后果是严重的.
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慢性非特异性溃疡性结肠炎
1 西医诊断标准参照<中药新药临床研究指导原则>(试行).1.1 临床表现持续性或反复发作性黏液血便、腹痛,伴有不同程度全身症状,少数患者只有便秘或无血便.既往史及体检中要注意关节、眼、口腔、肝、脾等肠道外表现.
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糖皮质激素治疗Vogt-小柳-原田综合征导致股骨头坏死2例
Vogt-小柳-原田综合征是一种累及全身多系统的炎性疾病,在眼部表现为双眼弥漫性、渗出性、肉芽肿性葡萄膜炎,在日本人和中国人中为常见,常伴有脑炎、白发、脱发、耳鸣等症状[1],该病眼外表现常无严重后果,而眼部炎症发展迅速,易反复发作,致盲率高.目前,临床上主要应用糖皮质激素及其他免疫抑制剂治疗初发患者,早期应用糖皮质激素可以显著缩短病程和改善预后,一般强调早期、大量、全身应用.有些患者出现了糖皮质激素所致的全身及眼部并发症.笔者在治疗Vogt-小柳-原田综合征过程中,有2例患者并发症较严重,出现了缺血性股骨头坏死,报告如下.
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怎样预防"冬季抑郁综合症"
冬季一到,我们就有一大部分人群易患上"冬季抑郁综合症",其外表现在情绪上:心情低沉、郁闷焦虑、抱怨抱恨、悲伤愁苦;态度上:沉默少语、悲观消沉、优柔寡断、缺乏信心;思考上:多疑多虑、思维迟钝、谨小慎微、苛求完美;生理上:食欲大减、食而无味、疲惫不堪、失眠多梦;还有工作上、语言上等等症状,这些症状都会给我们日常生活中造成影响与负担,医学上统称为"冬季抑郁综合症".现代医学的研究认为产生此症的原因有很多,如:天气冷、活动少、晒太阳少等导致生活、生理规律紊乱,形成内分泌失调,而造成悲观情绪与精神状态紊乱.
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以消化道外表现为主的胃食管反流病36例分析
部分胃食管反流病(gastro esophageal reflux disease,GERD)患者以咽喉部、呼吸道症状为主要表现,容易误诊.我院2000年6月-2009年11月收治以消化道外表现为主的GERD患者36例,现报告如下.
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原发性干燥综合征系统表现及其临床治疗进展
干燥综合征(Sjogren's syndrome,SS)是一种以外分泌腺炎性细胞浸润及破坏为主的系统性自身免疫性疾病,其临床表现主要为进行性口干、眼干.在不伴发其他相关的系统性自身免疫性疾病时,这类患者被归类为原发性干燥综合征(primary Sjogren's syndrome,pSS).其疾病谱系可以从器官特异性自身免疫性疾病扩展到有多种腺外表现的系统性疾病[1].近年来,国内外针对其系统表现和临床治疗进行了广泛的研究,现综述如下.
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强直性脊柱炎肾脏损害的临床病理分析
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种血清阴性脊柱关节病,以脊柱关节肌腱附着点炎症为突出临床表现.AS可同时侵犯全身多个系统,并伴有多种疾病.近年随着国内对AS认识的提高,其脊柱外表现也逐渐引起临床重视,但有关AS肾脏损害的文献尚未见报道.
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炎症性肠病的肺部表现
炎症性肠病(IBD)经常合并多种肠道外表现,被认为是一种系统性疾病.有些病例的肺部病变与IBD的关系长期得不到确认,致使皮质激素治疗受到延误.为引起临床医生的广泛重视,本文对IBD的肺部表现作一综述.