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韦格氏肉芽肿的胸部CT表现
目的:提高对胸部韦格氏肉芽肿(WG)的CT诊断认识.方法:回顾性分析临床手术或穿刺活检及综合资料证实WG患者12例的胸部CT表现.结果:肺内多发结节合并空洞5例;单发结节或肿块3例;斑片状肺浸润2例;肺实变2例.结论:韦格氏肉芽肿CT表现有相对特异性,结合临床资料对诊断有帮助.提高对本病的认识是早期诊断、早期治疗的关键.
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肺部韦格氏肉芽肿的CT表现与误诊分析
目的探讨肺部韦格氏肉芽肿的CT表现和误诊原因.方法回顾性分析经病理和临床综合资料证实的12例肺部韦格氏肉芽肿患者胸部X线和CT表现.结果 3例表现为肺部孤立性结节或肿块,其中1例出现坏死性空洞;5例为肺部的多发性结节和空洞;1例表现为大片实变影;2例为斑片样渗出性病变,1例渗出和间质性病变同时存在.结论 肺部韦格氏肉芽肿的CT表现缺乏特异性,结合临床资料综合分析可减少误诊.
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几种少见弥漫性肺部疾病的影像学诊断
弥漫性肺部疾病是指各种广泛分布于两肺的肺泡性病变、间质性病变或血管病变等.据资料统计,弥漫性肺部疾病多达150余种,常见的也有20余种[1],鉴别诊断有时相当困难.弥漫性肺部疾病以影像学表现为主要诊断依据,正确诊断对于患者的治疗和预后非常重要.
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韦格氏肉芽肿两例
韦格氏肉芽肿(Wegener Granulomatosis,WG)为呼吸科罕见疾病,其症状不典型,影像学可呈现结节、空洞及渗出病变等多种表型[1-2],因此缺乏特异性、容易误诊,本文将我院2例韦格氏肉芽肿做如下报道.病历资料患者1:男45岁,务农,既往患有“鼻窦炎”,因“咳嗽、痰血、低热1月余”入院,流涕,鼻黏膜见溃疡,无皮疹、关节肿痛、结膜炎等.实验室检查:抗中性粒细胞胞质抗体(c-ANCA)和血沉升高,尿常规见红细胞管型.经鼻黏膜活检,见图1A,病理诊断为“坏死性血管炎”,结合临床资料,诊断为韦格氏肉芽肿,给予激素冲击治疗1月后,患者症状缓解,影像学结节影少量吸收.
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韦格氏肉芽肿3例误诊分析
1 病例简介例1,女,30岁,因咳嗽、发热、痰中带血伴流涕、咽疼2个月入院.曾在当地医院按间质性肺炎行多种治疗无效.
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肺部韦格纳肉芽肿20例影像及临床分析
目的 探讨螺旋CT在肺部韦格纳肉芽肿的临床诊断和鉴别价值研究.方法 回顾性分析经临床手术或穿刺活检及综合资料确诊为韦格纳肉芽肿的20例患者的CT影像学资料,并对误诊原因进行总结.结果 20例患者影像学资料提示患者双肺出现不同程度的肺间质病变,肺门支气管血管束变粗,肺间隔有不同程度的间质型病变,当患者肺部出现炎性浸润时,两肺之间可出现片状、斑片状模糊阴影,CT密度相差较大.肺部影像学结果显示不规则、多毛刺及肿块型结节或球形病灶,球形病灶内可见厚壁或薄壁的空洞.螺旋CT扫描正确诊断15例,其中1例患者误诊为肺脓肿,1例患者误诊为转移瘤,1例患者误诊为肺结核.结论 螺旋CT是肺部韦格纳肉芽肿影像学诊断的准确可靠的方法,值得在临床推广应用.
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1例韦格氏肉芽肿的护理
肉芽肿病(WG)是一种肺血管炎疾病.基本病变是坏死性肉芽肿和坏死性血管炎,病变累及小动脉、静脉及毛细血管,是多系统性疾病,临床表现为鼻、鼻窦炎、肺疾病及进行性肾功能衰竭.
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韦格氏肉芽肿3例报告
韦格氏肉芽肿是一种少见疾病,1936年由英国病理学家Wegener首次报告,常累及上呼吸道、肺及肾脏.基本病理改变为坏死性血管炎及感染性肉芽肿形成.由于此病少见,且误诊率高,现将我院收治的3例病例报告如下.
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韦格氏肉芽肿一例报告
1 临床资料患者女,58岁,因咳嗽、咳痰1月余于2006年11月4日入院.患者1月前受凉后出现流涕、咳嗽、咳黄白痰,无发热、鼻出血、牙龈出血、关节痛,无尿频、尿痛等.在当地医院摄胸部X线片示右下肺结节状影,诊断为社区获得性肺炎,给予静脉滴注阿齐霉素,口服头孢类药物等抗炎治疗症状无好转,复查胸部X线片病灶无吸收,且于11月4日早晨出现痰中带血收入本院.既往体健.
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韦格氏肉芽肿的影像学表现及临床分析
目的:分析韦格氏肉芽肿影像学及临床特点,提高对该病的认识.方法:收集确诊的韦格氏肉芽肿病例,对其临床表现、影像学特点进行分析.结果:12例患者中男7例,女5例,平均年龄34岁,侵犯的组织器官包括:肺、鼻咽、肾脏、眼、腮腺、关节及皮肤等;"三多"是韦格氏肉芽肿胸部影像学检查的特点.鼻甲、鼻中隔破坏,鼻腔充以软组织影,鼻窦壁"双线"征是诊断本病有价值的征象.结论:韦格氏肉芽肿可侵犯多个组织器官,临床症状与影像相结合对于诊断更有帮助.提高对本病的认识是早期诊断的关键,早期治疗可获得较好的疗效.
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韦格纳氏肉芽肿治疗新进展
韦格氏肉芽肿(WG)是一种病因不明的系统性疾病.临床特征是坏死性炎性肉芽肿,组织坏死,不同程度的中小血管病变.临床表现涉及上呼吸道、肺脏及肾脏病变.WG的诊断依据临床表现和实验室检查.如果患者出现典型的三联症上呼吸道症状、肺部症状和肾脏症状且ANCA阳性,不需要活检就能确诊.在近几年,韦格内肉芽肿的治疗出现了一种降低剂量综合措施的新标准.通过两个阶段的治疗达到这些目标:诱导缓解阶段,及随后的维持缓解阶段.在诱导阶段,目前短疗程联合应用糖皮质激素和环磷酰胺.在诱导病情缓解成功后,治疗的核心转向维持阶段即糖皮质激素减量期.
关键词： 韦格氏肉芽肿 抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA) 血管炎 治疗进展 -
韦格氏肉芽肿1例护理
患者男, 20岁,未婚,于 2002年 10月 5日无明显诱因出现阵发性咳嗽咳痰,咳黄白色黏痰,痰中带血丝,伴发热.体温高达 39℃,脉搏 100次 /min,夜间出汗较多,同时胸闷不适,气喘,呼吸 22次 /min,偶有胸痛,可闻及胸膜摩擦音. 2002年 10月 5日当地医院胸部 CT结果示:双肺多发性团块状病灶,考虑为慢性特殊性炎症.
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56例老年肺部韦格氏肉芽肿患者的CT影像学特征分析
目的 回顾性分析老年Wegener肉芽肿肺部CT影像学特征,以提高影像诊断的准确性.方法 56例病理证实的老年肺部Wegener肉芽肿,均经CT平扫和增强扫描检查,对CT影像资料进行回顾性分析,提高对本病CT征象的认识.结果 42例表现为肺内多发性病灶,其中35例为结节性,7例为斑片状,余14例为肺孤立性灶.35例病灶内可见空洞,增强扫描多数呈边缘性强化,其内坏死区无强化.结论 肺Wegener肉芽肿的CT扫描主要表现为多发的胸膜下结节、肿块及楔形实变,结节性内空洞或浸润性病变以及病变周边强化.CT对肺Wegener肉芽肿具有重要的诊断意义.
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肺鳞癌误诊韦格氏肉芽肿一例报告
1 临床资料患者张双,男,79岁,因"咳嗽,咳痰2年"于2009年5月8日来我院住院.患者主要症状为咳嗽,咳黄痰,偶有痰中带血丝.
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韦格氏肉芽肿的典型与非典型胸部CT表现
目的 探讨韦格氏肉芽肿的典型与非典型胸部CT表现,以提高对该病的认识.方法 分析经临床和病理资料证实的17例韦格氏肉芽肿的肺部CT征象,比较其典型与非典型胸部CT表现.结果 典型表现(11例):9例肺部多发结节和空洞形成,2例肺内多发斑片及球形实变影.增强扫描呈不均匀或环形强化,其内坏死区无强化.非典型表现(6例):3例肺部孤立性结节,1例肺部单发肿块,1例肺内单发空洞,1例肺内多发实变与间质性病变同时存在.结论 肺部韦格氏肉芽肿具有典型和非典型胸部CT表现,临床症状与CT征象相结合有助于提高对本病的诊断.
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肺多发性小血管炎CT表现
多发性小血管炎(microscopic polyangiitis,MPA)是较常见的坏死性血管炎,在血管炎性疾病中发病率仅次于韦格氏肉芽肿(Wegener granulomatosis,WG),病理特点是小血管壁的炎症及纤维素样坏死,是一种无或仅有少量免疫复合物沉积的坏死性血管炎,无肉芽肿形成.抗中性粒细胞胞浆抗体(anti-neutrophil cytoplasmic antibody,ANCA)阳性.影像学改变无特异性.本文结合病例,复习文献以提高对本病的认识.
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肺韦格氏肉芽肿的影像诊断分析
目的:探讨肺韦格氏肉芽肿的影像表现.方法:对8例经活检证实的患者的肺部影像资料进行了回顾分析.结果:表现为多发或单发结节或肿块影,多发边缘清楚结节占87%,胸片出现空洞者38%.CT及HRCT出现空洞者占88%.结论:CT扫描可作为肺韦格氏肉芽肿的首选检查方法而HRCT为肺韦格氏肉芽肿较明确的诊断依据当出现典型征象"长毛刺"征、"滋养血管"征对诊断有决定性意义.
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肺内韦格氏肉芽肿的CT表现
目的：探讨肺内韦格肉芽肿CT表现特点，提高对该病的认识，从而进一步研究其诊断及鉴别诊断。方法：回顾性分析经CT引导下穿刺活检病理证实的肺内韦格肉芽肿16例，均行CT平扫及高分辨率CT(HRCT)扫描。结果：胸部CT主要表现为两肺内多发大小不等结节灶3例，单发肺内结节2例，实变影2例，肺内磨玻璃样高密度影2例，肺内广泛网结节影2例，气胸2例，肺门淋巴结增大1例，两侧胸腔积液2例。可见多种肺内病变并存3例，肺内病变合并肺门淋巴结增大及两侧胸腔积液1例。结论：胸部CT扫描可显示部分肺内改变，HRCT扫描后可以显示病变内特异性改变，提高该病的检出率。但明确病变，仍需结合临床，影像学表现及实验室检查。
