定时段强化健康教育对股骨颈骨折合并糖尿病患者康复效果的影响

目的 探讨定时段强化健康教育对股骨颈骨折合并糖尿病患者康复效果的影响.方法 选择2014年1月—2015年12月股骨颈骨折合并糖尿病的患者74例,采用随机数字法随机分为对照组和观察组各37例.对照组应用常规健康教育,观察组在对照组的基础上应用定时段强化健康教育.比较两组患者骨折愈合时间、出院时间以及并发症的发生情况,观察两组患者进行健康教育后Harris指数评分变化.结果 观察组的并发症发生率为5.2%,低于对照组的37.5%;观察组患者骨折愈合时间为(3.9±0.9)周、出院时间为(4.8±1.1)d,短于对照组的(6.5±1.0)周、(8.5±2.1)d,两组比较差异具有统计学意义(t=8.70、7.35;P<0.05);观察组Harris指数和对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 定时段强化健康教育对股骨颈骨折合并糖尿病患者的康复效果良好,可以有效改善患者的临床症状,减少患者不良反应.

应用团体治疗提高长期住院老年患者主观幸福感的实践与体会

目的 探讨团体治疗在提高长期住院老年患者主观幸福感(SWB)中的应用效果.方法 选取2015年10月—2016年9月宁波市第一医院老年专科病房的长期住院患者100例.采用纽芬兰大学幸福度量表(MUNSH)、负性生活事件调查表对老年患者进行评估,根据患者的负性生活事件状况,将患者分成若干小组进行干预.干预1年后对接受团体治疗的老年患者再次采用MUNSH量表进行测评,以评估干预效果.结果 100例老年患者中,高SWB者32例,低SWB者3例,中SWB者65例.53例老年患者存在睡眠障碍,且存在睡眠障碍的老年患者中有62.26%患者SWB得分较低.干预后老年患者负性体验和负性情感得分低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);正性情感、正性体验及MUNSH总分高于干预前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 根据不同影响因素,制定有效的团体干预措施,可以有效改善长期住院老年患者的主观幸福感,从而提升其生活质量.

超声引导在外周静脉穿刺中应用效果的Meta分析

目的 系统评价超声引导对外周静脉穿刺中的应用效果.方法 检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据库、MEDLINE、EMbase、Cochrane Library数据库中关于超声引导外周静脉穿刺的随机对照实验(RCT),各数据库检索时间均从创建至2015年8月,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入8篇随机对照实验研究,包括395例患者.Meta分析结果证实,超声引导能够提高外周静脉穿刺的一次成功率(Z=2.19,P<0.05)、整体成功率(Z=3.08,P<0.05)、能够减少外周静脉穿刺次数(Z=3.18,P<0.05),但不能减少穿刺时间(Z=0.02,P>0.05).结论 对于困难外周静脉穿刺置管,超声引导可以在临床上进行推广,但急重症患者应尽快采取开放其他通路以达到救治目的.

多功能体外膜肺氧合循环管道的设计与应用

多功能体外膜肺氧合 (extracorporeal membrane oxygen-ation,ECMO)循环系统主要由膜肺、离心泵头及管道组成.管道将膜肺与离心泵头连接在一起,并通过动静脉插管与体内血管连接,将患者的静脉血经离心泵引流至体外,经人工肺(氧合器)的气体交换,使静脉血氧合为动脉血,再回输至体内,起到心肺替代的作用[1].氧合器的功能直接关系到心肺替代的效果,临床上通过肉眼观察膜肺氧合后血液的颜色、动静脉管路的色差等判断氧合器的功能不够准确,有判断价值的是采集氧合器两端血液进行血气分析.ECMO运行时基本维持血流量2~4 L/min,在留取血标本及注射冲洗液时均有较大的冲击力,导致血液或冲洗液喷出或无菌操作质量难控制引起的感染.此类患者发生肾功能不全或严重感染时,需要建立行CRRT治疗的血管通路,常见的置管部位为股静脉、颈内静脉等.ECMO支持治疗期间,患者的激活全血凝固时间维持较高,任何部位大血管管路的穿刺建立都可造成大出血风险.在现有的ECMO管路上通过对管路的设计,既能根据患者病情需要完成连续肾脏替代疗法(CRRT)的治疗又能够准确判断氧合器的功能,现报道 如下.

身心康复锻炼对宫颈癌患者应对方式及自我管理效能的影响

目的 探讨身心康复锻炼对宫颈癌患者应对方式及自我管理效能的影响.方法 60例宫颈癌放化疗患者随机分为身心康复锻炼组和对照组,每组30例.对照组采用常规护理方法进行护理,身心康复锻炼组在此基础上采用积极的身心康复锻炼,两组均干预3个月.比较两组患者干预前后的应对方式、自我管理效能、并发症及护理满意度.结果 干预后,两组宫颈癌患者的应对方式均得以改善,身心康复锻炼组宫颈癌患者的应对方式优于对照组,身心康复锻炼组宫颈癌患者的自我管理效能3个维度和总分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);身心康复锻炼组干预过程中并发症发生率为6.7%,低于对照组的33.3%;身心康复锻炼组宫颈癌患者护理满意度为100.0%,优于对照组的86.7%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 身心康复锻炼可以改善宫颈癌患者的应对方式及自我管理效能,降低并发症发生率,提升护理满意度.

延续护理对青光眼患者生活质量及依从性的影响

目的 探讨延续护理对青光眼患者生活质量及依从性的影响.方法 选取2014年10月—2015年10月上海交通大学附属第一人民医院眼科收治的青光眼患者100例.采用简单抽样方法,单周入院患者分为试验组,双周入院患者分为对照组,直至两组患者各50例.对照组给予常规健康宣教和出院指导,并出院后常规门诊复诊;试验组给予延续护理,依据《健康教育手册》对患者进行健康宣教和出院指导,在出院后1个月、3个月内进行2次电话随访和2次门诊随访.采用中文版低视力生活质量量表、依从性量表及青光眼疾病相关知识调查问卷,比较干预前后两组患者生活质量、依从性及疾病相关知识的掌握程度.结果 不同时间点两组患者CLVQOL得分比较,差异有统计学意义(P<0.05);试验组和对照组患者CLVQOL得分比较,差异有统计学意义(P<0.05);时间与组间不存在交互效应(P>0.05).不同时间点两组患者RAM得分比较,差异没有统计学意义(P>0.05);试验组和对照组患者RAM得分比较,差异有统计学意义(P<0.05);时间与组间不存在交互效应(P>0.05).入院后,两组患者疾病相关知识调查问卷得分比较,差异没有统计学意义(P>0.05);出院前,两组患者疾病相关知识调查问卷总分及危险因素、易感人群、治疗方法、注意事项得分比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 延续护理干预可以提高青光眼患者出院后的依从性,改善患者的生活质量.

安全组合式治疗车的设计与应用

治疗车是临床护理工作中不可缺少的护理用具,目前很多医院使用的治疗车设计过于简单,置物空间小,仅满足摆放和运输护理物品,同时药物直接摆放在治疗车,护士离开时缺乏监管,也增加了污染的机会,废弃物处置不方便,存在着较大的安全隐患.为此研制一种新型的安全组合式治疗车,既满足治疗车的基本功能,又兼顾一个移动护理站的灵活需求,现介绍如下.

谵妄评估工具在老年痴呆患者中的应用比较

目的 比较谵妄评定方法(CAM)与护士用谵妄筛查量表(NU-DESC)在老年痴呆患者中应用的诊断效度.方法 符合DSM-Ⅳ痴呆诊断标准的患者,于入院后0、2、4、6、8周使用CAM、NU-DESC评估,以DSM-Ⅳ谵妄诊断标准为金标准,使用ROC曲线分析及诊断一致性检验,比较两种评估工具的诊断敏感性、特异性及一致性系数.结果 CAM判断痴呆患者发生谵妄的佳临界值为26分,敏感性0.97,特异性0.82,与DSM-Ⅳ诊断一致性Kappa值为0.60;NU-DESC佳临界值3分,敏感性0.81,特异性0.77,与DSM-Ⅳ诊断一致性Kappa值为0.45.对轻、中度痴呆患者,两种工具的诊断效度接近;对重度痴呆患者CAM诊断效度优于NU-DESC.结论 CAM在痴呆患者中使用的总体敏感性、特异性较高,优于NU-DESC,可作为痴呆患者伴发谵妄的筛查工具;NU-DESC适用于轻、中度痴呆患者的评估.

CT引导下肺癌患者放射性125I粒子植入发生气胸的分析及护理对策

目的 探讨CT引导下肺癌患者放射性125I粒子植入发生气胸的因素,并提出针对性护理对策.方法 回顾性分析2014年1月—2015年11月北京大学第三医院和河北省沧州中西医结合医院收治的在CT引导下行放射性125I粒子植入患者40例为研究对象.结果 放射性125I粒子植入术后,7例患者发生气胸,其中轻度气胸5例,中度气胸2例.5例患者均无明显临床表现,1例患者出现胸闷及咳嗽,此6例患者保守治疗后好转.1例患者出现胸闷、咳嗽,合并血胸,抽气并给予胸腔闭式引流后好转.结论 CT引导下放射性125I粒子植入发生气胸的影响因素为病灶的类型和部位以及穿刺针数.术前对病灶的类型和部位进行分析,术中尽量减少穿刺次数,选取合理进针点尽量少地经过胸膜层数是降低气胸发生率的重要因素.而术前评估的健康教育、术中与医生的配合、术后严密观察病情变化是减少和预气胸发生的重要护理措施.

2002—2016年中国护士职业承诺研究现状的文献分析

目的 对我国护士职业承诺的文献进行分析,为护理管理者提供参考依据.方法 应用文献分析法,收录2002—2016年我国有关护士职业承诺相关性文章,分析期刊收录情况、作者相关情况、科研资助情况、研究对象分布情况、抽样方法、与职业承诺相关的因素.结果 有25篇文献纳入,研究对象主要集中在综合性医院、中医院、精神科、社区等机构;研究内容主要为影响因素分析;存在的问题主要为未有干预性研究,未做到随机化原则.结论 我国护士职业承诺的研究已经得到了重视,但是缺乏干预性研究,研究过程有待进一步提高.

品管圈在提高COPD患者疾病保健知识知晓率中的应用

目的 探讨品管圈在提高COPD患者疾病保健知识知晓率中的应用效果.方法 选取2015年3—12月广州军区广州总医院呼吸内科收治的COPD患者160例为研究对象.将2015年3—5月收治的COPD患者80例设为对照组,将2015年9—12月收治的COPD患者80例设为干预组.干预前采用自行设计的COPD患者疾病保健相关知识现状调查表对两组患者进行调查.对照组采用常规宣教,干预组通过品管圈活动进行宣教.干预组根据调查结果确定本次活动目标,并进行要因分析,拟定并实施对策.两组患者出院时,采用调查问卷再次进行COPD疾病保健相关知识知晓现状调查,评价两组干预效果.结果 干预后,干预组患者COPD疾病保健知识知晓率均达100%.干预前,两组患者COPD疾病保健相关知识知晓率比较,差异无统计学意义(P>0.05).干预后,干预组患者COPD疾病保健相关知识知晓率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 住院COPD患者疾病保健知识知晓率不高,通过实施品管圈可以有效提高COPD患者疾病保健知识知晓率.

拔除导尿管时间对骨科术后患者排尿情况及舒适度的影响

目的 探讨拔除导尿管时间对骨科术后患者排尿情况及舒适度的影响,明确骨科术后患者拔除导尿管的佳时机.方法 采用方便抽样法,选取2016年4—6月河北医科大学第三医院骨科收治并行手术的900例患者为研究对象,按照拔除导尿管时间分为A、B、C三组,每组300例.A组患者手术次日晨(术后12~24 h)拔除导尿管,B组患者术后6 h拔除导尿管,C组患者术后2 h拔除导尿管,比较三组患者拔除导尿管后排尿成功率、膀胱刺激征及急性尿潴留发生率、留置导尿管舒适度.结果 三组患者排尿成功率、尿频、尿急、尿痛及急性尿潴留的发生率,差异均有统计学意义(P<0.05),两两比较结果显示,A组、B组患者排尿成功率高于C组,急性尿潴留发生率低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05),A组患者尿频、尿急、尿痛发生率高于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05);三组患者留置导尿管舒适度差异有统计学意义(P<0.05),两两比较结果显示,B、C组患者Ⅱ度不舒适发生率小于A组,C组患者Ⅲ度不舒适发生率小于A、B组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 骨科患者术后6 h是拔除导尿管的佳时机,可以提高排尿成功率,降低置管尿道刺激症状,减少拔管后的膀胱刺激征.

非急诊科护士临床急救能力测评问卷的信效度检验

目的 检验非急诊科护士临床急救能力测评问卷的信效度,为下一步非急诊科护士临床急救能力水平的评估提供科学测评工具.方法 采用一般资料问卷、非急诊科护士临床急救能力测评问卷对1008名护士进行问卷调查,采用分半信度、内部一致性信度、重测信度进行问卷信度检验,采用内容效度、结构效度进行效度检验.结果 该问卷的Cronbach'sα系数、折半信度系数、重测信度系数分别为0.927、0.861、0.977,各维度之间的相关系数值在0.298~0.810之间,各维度与总分之间的相关系数在0.534~0.947之间,运用主成分分析的方法终选取5个因子,累计方差贡献率为58.28%.结论 经验证,该问卷具有较好的信度和效度,结构合理,可作为非急诊科护士临床急救能力的测评工具.

单相抑郁与双相抑郁患者人格及应对方式的对照研究

目的 探讨单相抑郁与双相抑郁患者人格、应对方式的差异,以期在今后的临床工作中,对心境障碍患者实施个性化心理干预措施提供依据.方法 对30例单相抑郁(包括抑郁发作、复发性抑郁障碍)及30例双相情感抑郁以明尼苏达多相人格调查表(MMPI)、应付方式问卷(CSQ)进行测量.结果 单相抑郁组MMPI的D、Si因子得分高于双相抑郁组,差异有统计学意义(P<0.01);单相抑郁组与双相抑郁组在Hs、D、Hy、Pt、Sc差异,均高于中国常模临界分值60分.单相抑郁组CSQ的自责因子得分高于双相情感障碍,差异有统计学意义(P<0.01),退避、求助因子得分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 单相抑郁组患者性格内向,多疑、孤独、烦恼及过分过敏,情绪抑郁、焦虑、脆弱,与人交往时保持距离,害怕情感接近,害怕丧失自我控制.有应对方式不良的特点,较少的采用解决问题—求助的积极应对方式,更多地采用自责的应对方式.

针筒式基数口服药盒的设计

基数口服药是临床各科室必备的药品,以备住院患者非正常工作时间或急诊使用.目前各个病区根据专科特点配备了不同种类、数量的基数口服药.基数口服药有基数少、品种多、专科性强、用量不定的特点.

品管圈活动在提高护理人员对PDA接受度中的应用

目的 探讨品管圈活动在提高护理人员对PDA接受度中的应用与效果.方法 2015年7月,南京医科大学第一附属医院在老年科室成立品管圈小组,以"提高护理人员对PDA接受度"为活动主题.通过现状调查,设定目标值,分析出护理人员对PDA接受度低的主要原因为无线网络不稳定、护理人员对软件程序不熟悉、护理人员对合作者的态度,提高护理人员工作效率、PDA不方便携带这5方面原因,针对主要原因制定对策并组织实施.结果 品管圈活动实施后,护理人员对PDA的接受度由活动前的69.8%提高到93.45%,达到90.42%的设定目标.护理人员在PDA使用的有用性、易用性、易学性、信任度、满意度方面均比开展前提高.结论 品管圈活动的开展,有利于提高护士对PDA的接受度,为今后推进移动护理信息系统的使用和发展提供实证依据.

非住院期乳腺癌患者疾病家庭负担调查及影响因素分析

目的 调查非住院期乳腺癌患者疾病家庭负担状况,并分析其影响因素.方法 选取2016年3—4月上海中医药大学附属龙华医院门诊就诊的201例乳腺癌患者及其照顾者进行横断面调查,采用一般资料调查问卷、疾病家庭负担量表(FBS)和家庭关怀度指数问卷(APGAR)进行调查.结果 201例乳腺癌患者FBS总分为(23.03±10.77)分,经济负担、日常活动、娱乐活动、家庭关系、躯体健康、心理健康维度得分分别为(1.26±0.57)、(0.95±0.49)、(0.87±0.55)、(0.75±0.52)、(0.82±0.52)、(0.92±0.60)分;单因素分析提示不同性别、年龄、文化程度、职业、婚姻状况、病程、手术、肿瘤分级、家庭关怀度患者FBS总分差异均有统计学意义(P<0.05);多元逐步回归分析显示,癌症分级、文化程度、家庭关怀度影响FBS评分,可解释家庭负担总变异的36%;相关性分析显示,患者的家庭关怀度与疾病家庭负担存在显著负相关(r=-0.485,P<0.01).结论 非住院期乳腺癌患者疾病家庭负担处于中度水平,患者的文化程度和癌症分级是乳腺癌患者疾病家庭负担的独立影响因素,家庭关怀与疾病家庭负担存在相关性.

三例体外膜肺氧合支持危重症患儿长途转运的护理

目的 总结应用体外膜肺氧合(ECMO)长途转运3例危重症患儿的护理经验.方法 转运前制定完善的预案,以对转运途中可能出现的问题做好应对;转运过程中严密监测患儿的生命体征、ECMO系统的参数及并发症的观察与处理;转运到病房后进行认真交接和后续护理.结果 第1例患儿转运时间为8 h,转运公里为700 km;第2例患儿转运时间为14 h,转运公里数为1200 km;第3例患儿转运时间为15 h,转运公里数为1700 km.成功转运后,2例经治疗顺利出院;第3例为肾病综合征合并卡氏肺囊虫肺炎患儿,在住院期间死亡.结论 ECMO支持患儿长途转运是一个专业化、多学科配合的系统过程,在ECMO辅助下,转运心肺功能衰竭重症患儿是安全可行的,为救治急危重症患者赢得了宝贵的时间.

集束化护理联合呼吸机管路消毒机预防VAP的效果分析

目的 探讨集束化护理联合呼吸机管路消毒机预防VAP的应用价值.方法 回顾性分析沧州市中心医院2012年2月—2014年1月于ICU病房未实施集束化护理联合呼吸机管路消毒机的患者100例为对照组,选取2014年2月—2016年1月实施集束化护理联合呼吸机管路消毒机的患者100例为观察组,比较两组患者VAP发生率、机械通气时间、ICU住院时间.结果 在不同的护理模式下,观察组与对照组VAP发生率分别为9.0%与24.0%,两组比较差异有统计学意义(χ2=3.52,P<0.05);观察组患者机械通气时间(4.62±2.10)d、ICU住院时间(7.30±1.30)d,均低于对照组,差异有统计学意义(t值分别为2.40、19.30;P<0.05).结论 集束化护理联合呼吸机管路消毒机可有效降低VAP的发生率,并降低患者机械机械通气时间、ICU住院时间,提高患者护理满意度,值得在临床实践中应用.

护理服务剧本对住院肺结核患者健康教育效果的影响

目的 探讨应用服务剧本对住院肺结核患者健康教育的效果.方法 选择2016年6—10月住院的肺结核患者200例,随机分为试验组104例,对照组96例.对照组实施常规的健康教育,按照患者住院疾病发展阶段治疗流程由责任护士对其进行入院宣教,各种检查宣教,用药知识宣教、合理饮食宣教、风险防范宣教、出院注意事项等相关内容的健康教育.试验组采用一系列配套的服务剧本进行健康教育.结果 试验组患者采用护理服务剧本进行健康教育后,出院前对健康教育内容知晓率达到92.9%,对照组知晓率81.92%,两组比较差异有统计学意义(χ2=118.15,P<0.01).试验组患者满意率99.38%,对照组93.49%,两组比较差异有统计学意义(χ2=103.82,P<0.05).结论 对住院肺结核患者应用服务剧本进行健康教育,有利于提高患者对相关知识的掌握,提高患者满意度.

危重症患者失禁性皮炎的护理研究进展

本文阐述了失禁性皮炎(IAD)的定义,从流行病学及IAD发生的相关因素等方面分析危重患者IAD高发生率的原因,从护理人员的培训、评估工具与方法、危重患者IAD的预防和处理等方面总结了国内外护理同行基于失禁护理指南而制定和实施的各项新护理举措,以期为危重患者IAD的预防和护理提供循证依据.

脑卒中患者主要照顾者需求的研究进展

脑卒中具有发病率高、死亡率高和致残率高的特点,卒中后患者后遗症以偏瘫为主,表现为肢体功能障碍,生活基本无法自理,照顾者承担患者主要的照顾工作.本文从脑卒中照顾者需求的分类、需求的影响因素、需求的评估方法和需求的干预等几个方面进行综述,具体阐述了照顾者需求随着患者所处状态的变化而变化,但基本都包括对疾病知识、锻炼指导、情绪管理和社区资源利用等方面的需求.

综合胸部物理治疗在体外循环手术患者中的应用

目的 探讨综合胸部物理治疗在体外循环手术患者中的应用效果.方法 选取2016年6—9月南京医科大学附属南京医院心胸外科90例拟全麻下行体外循环心脏手术的患者为研究对象,随机分为A、B、C三组,每组30例.A组患者给予常规护理,B、C组在常规护理的基础上,分别于术后、入院当天开始实施综合胸部物理治疗.比较三组患者拔除经口气管插管后深吸气量、咳痰疼痛评分、舒适度评分以及肺部感染发生率、肺不张发生率、总住院时间、术后住院时间.结果 重复测量方差分析显示,干预前后不同时间患者拔除经口气管插管后深吸气量、咳痰疼痛评分、拔管后舒适度评分,差异均有统计学意义(F时间分别为77.319、70.463、21.434;P<0.05);A、B、C三组患者拔除经口气管插管后深吸气量、痰疼痛评分、拔管后舒适度评分,差异均有统计学意义(F组间分别为29.194、8.272、27.177;P<0.05);深吸气量测量前后与干预之间存在交互作用(F交互=5.889,P<0.05).三组患者深吸气量较术前均先下降后逐渐回升,但回升速度C组>B组>A组;C组深吸气量值每日均高于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05),B组深吸气量于术后第3天开始高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);三组患者咳痰疼痛评分均先升高后下降,趋势基本相同;三组患者拔管后第2天开始,C组咳痰疼痛评分低于A组,第3天开始,B组疼痛评分低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);三组患者拔管后舒适度评分均先升高后下降,趋势基本相同,B、C组患者不适程度每日均低于A组(P<0.05).三组患者术后住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05),C组术后住院时间短于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合胸部物理治疗可以加快体外循环心脏手术患者术后康复速度、改善患者舒适度、减少术后住院时间.

医护联合应用微信和移动医疗APP协助管理癫痫伴焦虑抑郁情绪患者的临床研究

目的 观察医护联合应用微信和移动医疗APP协作管理成年癫痫伴焦虑、抑郁情绪患者与传统电话回访患者在疗效上的差异,并从服药依从性、焦虑抑郁情绪、生活质量、疾病知识掌握程度及相关行为矫正、患者对随访方式满意度、按时回院复诊情况方面分析影响疗效差异的因素.方法 选择2015年2—10月笔者所在科室收治的100例成年癫痫伴焦虑抑郁状态患者,按入院顺序交替分为两组,电话随访组(对照组)50例,医护联合应用微信和移动医疗APP协作管理组(观察组)50例,在入组时和随访6个月时评估患者服药依从性、生活质量、焦虑抑郁、疾病知识掌握程度及行为矫正、患者对随访方式满意度、按时回院复查人数的结果,并对两组数据进行比较.结果 100例入选的癫痫患者,共失访14例,两组患者均随访6个月.出院后6个月,观察组患者服药依从性高于对照组(P<0.05);观察组SAS及SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组QOLIE-31评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组在改变饮食生活习惯及掌握相关训练方法方面优于对照组,观察组回院复诊率及对其随访方式满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 医护联合应用微信和移动医疗APP协作管理癫痫伴焦虑抑郁情绪患者可提高患者服药依从性、缓解患者焦虑抑郁情绪并提高生活质量,提高患者疾病知识掌握程度及其行为矫正,提高患者回院复诊率及对随访方式满意度.

导航指引在患者诊疗中的应用

目的 探讨导航指引在患者诊疗中的应用与效果,进一步规范患者诊疗流程,方便患者就医,提高服务质量.方法 采用随机抽样法选取2015年5—6月在湖南省人民医院门诊就诊的患者582例,选取同期外出做核磁共振检查的住院患者306例及124名医护人员为对照组,选取2015年7—8月门诊就诊的患者582例,选取同期外出做核磁共振检查的住院患者306例及124名医护人员为观察组,对照组患者根据分诊护士/责任护士的指导、医院指示牌、楼层索引、地标等去候诊、就诊、检查、取药等,观察组在此基础上,根据医院的实际情况,制定门诊导航指引图和住院患者诊查导航指引图给予患者指引.比较两组门诊患者就诊时间、住院患者外出做核磁共振检查所需时间及门诊患者、住院患者和医护人员对候诊时间、就诊流程以及对医院服务的满意度.结果 使用导航指引图后,门诊患者就诊时间为(63.53±32.97)min,低于实施前的(67.94±39.44)min,差异有统计学意义(P<0.05);住院患者外出做核磁共振时间为(30.90±12.19)min,低于对照组的(33.75±13.38)min,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者对候诊时间、就诊流程及医院服务的满意度高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(t值分别为-3.977、-3.355、-4.843;P<0.001);观察组医护人员对整个医院就诊流程的满意度均值为(84.26±9.80)%,高于实施前对照组的(80.27±9.40)%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 导航指引的实施使诊疗流程更加规范、清晰、具体,提高了服务水平,是一种有效的管理方法,能显著缩短患者的就诊和检查时间,提升医护患满意度.

信息化管理在接送手术患者工勤人员绩效考核中的应用

目的 探讨信息化管理在接送手术患者的工勤人员绩效考核中的应用效果.方法 浙江省新昌县人民医院于2015年6月开始应用接送手术患者的工勤人员绩效考核管理信息化系统,比较应用前(2014年6月—2015年5月)、后(2015年6月—2016年5月)手术患者接送时间、手术患者接送任务申请时间、工人工作量统计用时、手术患者接送不良事件发生率和护士、工勤人员满意度.结果 应用工勤人员绩效考核管理信息化系统后,手术患者接送时间(15.80±3.16)min,手术患者接送任务申请时间(5.30±1.20)s,均比信息化系统管理应用前缩短,差异有统计学意义(t值分别为22.52、293.25;P<0.01);工勤人员对接送患者工作量考核的满意度由40.2%上升为97.6%,差异有统计学意义(χ2=153.76,P<0.01).结论 工勤人员绩效考核管理信息化系统能提高手术室工作效率,提高手术患者安全管理,并提高满意度.

一种可升降手术脚凳的设计与应用

由于手术医生的身高和患者手术部位的不同,部分手术需要医生站在脚凳上完成,这样有利于术者能够更清晰地看到术野,而目前临床应用的手术脚凳高度大多固定不可调节,通常需要在手术室内准备不同高度的手术脚凳.为了解决上述问题,我院研究设计了一种可升降手术脚凳,可以通过设置的滑轮轻松调节其高度,效果满意,现介绍如下.

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