中华现代护理杂志
Chinese Journal of Modern Nursing 중화현대호리잡지
- 主管单位： 黑龙江护理杂志；现代护理
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5682/R
- 国内刊号： 何成伟
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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经静脉留置针采血标本影响检验值的研究
目的 探讨用BD静脉留置针采集血标本对检验值的影响.方法 选取30例患者采用BD静脉留置针在同部位、连续时间、抽取等量血标本,分别放入标为1,2,3号试管.1号为无封管保留液,2号为含肝素稀释液封管保留,3号为抽弃肝素稀释封管保留液;同时检验电解质,对3组结果进行比较.结果 含封管液与无封管液组比较,钾、二氧化碳结合力差异有统计学意义(P<0.01);抽弃封管液组与无封管液组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 BD静脉留置针采含封管保留液的血标本,除钠、氯外,均有明显影响,其检验值相对降低;保留封管液1 min后,先抽弃含封管液的血1 ml,再取血标本,不影响检验值.
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应用密封式静脉留置针化疗佳留置时间的观察
目的 观察密封式静脉留置针在肿瘤患者化疗期间留置时间对静脉炎发生的影响.方法 将120例使用静脉留置针进行化疗药物治疗的肿瘤患者随机分为3组,每组40例,A组患者用药后当天拔出留置针,B组患者用药后第2天拔出留置针,C组按常规保留3～5 d拔管,比较3组患者静脉炎发生率的情况.结果 A组与B组、c组患者静脉炎发生率的比较差异有统计学意义(P<0.05);B组与c组患者静脉炎发生率的比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 肿瘤患者在化疗期间使用留置针留置时间为1 d时,静脉炎的发生率低,可明显低于保留2 d以上的患者.
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护理干预对妇科腹腔镜术后患者非切口疼痛的影响
目的 探讨腹腔镜手术术后非切口疼痛的相关因素,进行针对性护理干预,以降低腹腔镜手术术后疼痛程度.方法 将腹腔镜手术患者分为两组对照研究.对照组为传统方法行腹腔镜手术术前及术后护理资料.实验组采取合理调节气腹压力、术后平卧位、延长吸氧时间并鼓励早期活动等护理干预措施,观察非切口痛发生情况及程度.结果 两组术后非切口痛发生率比较及VAs评分差异有统计学意义(P<0.01).结论 术中采取合理调节气腹压力、术后采取平卧位、延长吸氧时间并鼓励早期活动等护理措施能有效减轻腹腔镜手术术后非切口疼痛.
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临床护士对阻断沟通行为的认知程度的调查
目的 了解临床护士对阻断沟通行为的认知程度及使用情况.方法 采用自制问卷,对某三级甲等医院100名在岗护士进行对阻断沟通行为的认知程度及使用情况的问卷调查.结果 仅有15.38%的被调杏者知道阻断沟通行为,不同学历及工龄的护士认知差异无统计学意义;问卷使用阻断沟通行为情况平均得分为36.71分,不同学历及工龄得分差异无统计学意义.结论 大多数的被调查者缺乏对阻断沟通行为的了解,建议加强临床护士及在校护生有关阻断沟通行为的教育,强化护士护患沟通的意识,不断提高其沟通的技巧,以促进有效沟通.
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益口联合酮康唑治疗小儿鹅口疮的疗效观察及护理
目的 观察益口与酮康唑联用治疗鹅口疮的疗效及总结护理要点.方法 将62例患儿随机分成治疗组32例及对照组30例,治疗组应用益口与酮康唑联用局部治疗,并采取相应的护理措施.对照组给予制霉菌素局部治疗.结果 治疗过程顺利,治疗组治疗有效率为93.75%.对照组有效率为60.00%.结论 益口与酮康唑联用治疗鹅口疮,明显缩短病程并无毒副作用,是治疗鹅口疮的有效方法,能提高小儿鹅口疮的口腔护理质量.
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Zyoptix Tissue Saving治疗屈光不正的护理管理
目的 探讨Zyoptix Tissue Saving治疗屈光不正的护理管理,保证其手术的安全有效.方法 本院从病人门诊预约、检查开始,到术后10d对3 160例(6286眼)病人用本院制定的眼科门诊手术护理管理程序进行护理.结果 3 160例(6 286眼)术后10 d内无一例感染发生,手术数据无一例差错发生,病人裸眼视力提高到理想水平,护理达到预期效果.结论 我院针对Zyoptix Tissue Saving治疗屈光不正而制定的眼科门诊手术护理管理程序是一种有效的护理方法.
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军队医院聘用制护士工作满意度及孕期离职意向的调查
目的 了解军队医院聘用制护士工作满意度与孕期离职意愿,提出相应对策和建议.方法 采用自行设计的调查问卷并结合访谈法,对100名聘用制护士进行调查.结果 本组100名聘用护士中,85%对现有福利待遇及经济收入不满意;90%认为工作强度和精神压力很大;73%认为知识和心理需求得不到满足;83%对他人或自己怀孕期间护理班次的安排不满意;67%表示怀孕后有离职意向.结论 军队医院聘用制护士总体工作满意度较低,大多数人存在孕期离职意愿,应引起管理者的高度重视,以提高护理队伍的稳定性.
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食管胃吻合术中应用一次性吻合器的手术配合
目的 探讨胃吻合术中应用一次吻合器的手术配合,提高手术室护士配合质量.方法 总结100例食管、贲门癌手术中洗手护士和巡回护士使用器械的步骤和手法.结果 100例手术时间平均较手工吻合缩短57 min,吻合失败3例,重新吻合成功1例,改手工吻合2例,术后无吻合口瘘、出血等并发症发生,病人恢复顺利.结论 手术室护士术前认真熟悉掌握一次性吻合器的构造和使用方法,术中正确安装、协助术者正确使用,才能保证手术顺利.
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先天性唇腭裂患儿家长的心理状态与护理对策
目的 了解唇腭裂患儿家长的心理健康状况,探讨有效的护理对策.方法 采用症状自评量表(SCL-90)对92例患儿家长进行问卷调查.结果 与全国常模相比,92例唇腭裂患儿家长的SCL-90各因子得分中除恐怖因子外其余均高于常模,差异有统计学意义(P<0.01).结论 针对唇腭裂患儿家长的心理状态特征,采取相应的护理对策,消除沮丧、焦虑、甚至抑郁等负性心理,提高患儿及家长的心身健康.
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肿瘤患者PICC并发静脉炎的护理研究
目的 探讨肿瘤患者PICC发生静脉炎的相关因素,寻求预防PICC发生静脉炎的针对性防护措施,延长导管的留置时间.方法 对226例PICC患者进行临床观察和同顾性总结,将患者性别、年龄、穿刺静脉、置入长度、留置时间与发生静脉炎的相关因素进行分析.结果 226例PICC患者中发生静脉炎37例占16.37%,其中机械性静脉炎25例,细菌性静脉炎10例,血栓性静脉炎2例;贵要静脉发生静脉炎18例,肘正中静脉8例,头静脉11例.患者PICC置入长度与发生静脉炎比较差异无统计学意义(P>0.05),患者性别、年龄、穿刺静脉、留置时间与发生静脉炎比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 患者性别、年龄、穿刺静脉、留置时间因素与发生静脉炎具有相关性,针对相关因素采取干预措施,保证PICC安全性,延长留置时间.
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经外周静脉置入中心静脉导管置管后静脉炎发生率的研究及护理对策
目的 观察经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管的病人静脉炎的发生率及发生静脉炎后治疗效果,有效地减轻病人的痛苦.方法 对60例PICC置管病人分为3组,3组分别选择贵要静脉、正中静脉、头静脉的血管置入三向瓣膜式PICC管,评估静脉炎的发生概率及治疗效果,对结果进行统计分析.结果 贵要静脉20例簧管病人中,发生静脉炎2例,全部治愈;正中静脉20例置管病人中,发生静脉炎3例,全部治愈;头静脉20例置管病人中,发生静脉炎11例,9例治愈,2例被迫拔管.结论 头静脉PICC置管的病人静脉炎发生率高、治疗时间长、治愈率低,减少头静脉置管可以减少静脉炎的发生及减轻病人的痛苦.
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长皮膏应用于慢性皮肤溃疡的效果观察
目的 观察长皮膏外敷治疗对慢性皮肤溃疡的临床效果.方法 对收住我科的39例慢性皮肤溃疡患者,采用长皮膏外敷治疗配合中药汤剂服用、药膳调服、穴位按摩治疗.结果 短7 d疮面愈合,长58 d疮面愈合,平均换药20 d疮面愈合,39例均取得溃疡疮面愈合的满意疗效.结论 长皮膏有清热解毒、生肌敛疮长皮作用,外敷治疗配合中药汤剂服用、药膳调服、穴位按摩对慢性皮肤溃疡疗效显著.
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肿瘤患者持续低热的辩证施护
目的 探讨辩证施护在持续低热肿瘤患者中的应用效果.方法 将70例持续低热肿瘤患者随机分为观察组和对照组各35例,对照组给予萘普生口服治疗,观察组根据不同证型辩证施护,2周后比较2组治疗效果.结果 观察组疗效优于对照组(P<0.01).结论 辩证施护能有效改善肿瘤发热患者的症状.
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康复按摩促进子宫复旧的效果观察
目的 观察产妇产后0～4 d接受康复按摩促进子宫复旧的效果.方法 选择接受常规产后护理,同时还接受康复按摩的产妇253例为实验组,于产后12～48 h进行康复按摩,每天1次;选择只接受常规产后护理的产妇262例为对照组,观察2组产妇子宫复旧的效果,并进行比较.结果 实验组产妇子宫底高度、子宫内膜厚度、血性恶露、晚期产后出血等指标与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 产后康复按摩有效地促进子宫复旧,加速产妇康复.
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循证护理在产后出血介入治疗术后并发症中的应用
目的 探讨产后出血介入治疗术后常见并发症的护理.方法 将循证护理应用于产后出血介入治疗术后并发症中,解决造影剂过敏反应、插管并发症、栓塞术后综合征问题的实践过程.结果 17例患者在住院期间12例恢复顺利;5例出现不同程度的发热,其中2例有下腹部隐痛和臀部酸痛.结论 循证护理是临床护理基础,使护理人员提高护理服务质量的同时,也提高了综合素质.
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4例紫杉醇化疗患者过敏反应的抢救配合及护理
紫杉醇是一种新型抗微管药物,通过促进微管蛋白聚合抑制解聚,保持微管稳定,不仅具有抑制肿瘤细胞有丝分裂的功能,还具有强大的促进肿瘤细胞凋亡的功能,从而抑制肿瘤细胞生长.此外,紫杉醇的免疫调节功能对肿瘤细胞起到杀伤抑制作用[1].其独特的作用机制和确切疗效,已成为迄今发现的具有应用价值的抗癌药之一.国内外临床应用结果表明,其在治疗卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌中有较好的疗效,是目前抗癌活性较强的化疗药[2-3].在紫杉醇的临
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小儿科住院患儿家长对临床护理告知认知的调查
目的 了解小儿外科住院患儿家长对护士参与知情告知工作的认识及需求.方法 自行设计调查表对120名家长进行调查,采用等级资料率的比较进行统计分析.结果 82.50%的家长清楚自己享有知情权利,医方负有告知义务;70.32%的家长认可护士的告知工作;不同年龄的家长对护士、医生所负责告知内容、范围相比较差异有统计学意义(P<0.01).不同居住地的家长对护理告知的内容相比较差异有统计学意义(P<0.01);67.50%的家长要求提前告知,53.33%的家长愿意适时、部分告知内容,75.83%的家长希望由责任护士来告知;患儿家长对护理告知需求排序前3位依次为:入院告知,可进食的饮食种类告知,用药作用、不良反应及检查相关注意事项的告知.结论 患方赞同护士参与告知工作,期待有效的护理告知,告知是对其行使知情同意权利的基础保证.
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巧用滑轮竿悬挂治疗室输液卡
在治疗室进行集中输液加药时通常将输液瓶(袋)按床号依次摆放在治疗台上,为方便查对和配药,医嘱输液单则压在前面第一瓶液体下或用治疗台墙面固定的挂钩夹住.由于治疗室面积局限,这种方法不但不利于随时增加输液瓶(袋),而且影响护士操作,显得十分凌乱.还有时可能将药滴在输液单上,严重影响输液单清晰和查对.为此,我院设计制作了滑轮竿悬挂输液单,经临床应用,取得了,满意的效果,现介绍如下.
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医用乳胶手套自制水囊预防压疮
压疮又称压迫性溃疡或褥疮,为临床常见并发症,一旦感染,给患者带来极大的痛苦,甚至发生败血症而导致死亡.对此,我们采用医用乳胶手套自制的水囊预防压疮,满足了患者的需要,增加了患者的舒适度,提高了护理质量,现报道如下.
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备用状态电动吸引器入口接头保护套的制作与应用
电动吸引器是临床各科抢救室必备的抢救仪器之一,在对重症患者的抢救中发挥了重大作用,使用后的吸引器要彻底清洁消毒后干燥保存,以防止细菌的滋生污染.但是终末消毒后备用吸引器污染程度不容忽视,吸引器橡胶瓶盖上用于连接一次性吸痰连接管的入口接头,处于游离状态,备用期间易被污染,是医院感染潜在的一个危险因素.鉴于此,笔者利用一次性注射器制作了一种吸引器入口接头末端保护套,临床使用效果较好,现介绍如下.
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经皮冠状动脉介入治疗术后抗血小板治疗及其用药依从性的研究现状
经皮冠状动脉介入治疗(PCI)在临床上已经成为冠心病的主要治疗手段,但是PCI术后血小板聚集率和活化状态较术前明显增高,如不及时进行抗血小板治疗就会发生支架内血栓和再狭窄,因此术后的抗血小板治疗非常关键.而在进行治疗的同时还应保证病人用药依从性,使其出院后能坚持长期正确服药,以减少并发症的发生.
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应用PDCA实施家庭护理干预对慢性乙型肝炎病人依从性的影响
目的 探讨应用PDCA实施家庭护理干预对慢性乙肝病人依从性的影响.方法 将132例已出院的慢性乙肝病人随机分为两组各66例.研究组应用PDCA实施家庭护理干预,对照组接受常规家庭护理指导.分别于干预3、6、9、12个月调查病人的依从性.结果 研究组病人的依从性例数较对照组为高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);研究组的复发率较对照组为低,差异有统计学意义(P<0.01).结论 对慢性乙肝病人应用PDCA实施家庭护理干预,有利于提高病人的依从性和治疗效果,降低复发率.
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头颈部功能锻炼操预防鼻咽癌患者放疗后张口困难的研究
目的 探讨头颈部功能锻炼操对预防鼻咽癌患者放疗后张口困难的作用.方法 选择鼻咽癌放疗患者60例,随机分为研究组和对照组各30例.对照组进行自然张口法运动锻炼,研究组应用头颈部功能锻炼操进行锻炼.比较放疗后1个月和12个月时两组的门齿距.结果 放疗后1个月和12个月,研究组张口困难发生率分别为26.7%和46.7%,而对照组为63.3%和86.7%,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 头颈部功能锻炼操可有效地降低鼻咽癌患者放疗后张口困难的发生率.
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ICU患者家属不同阶段需求及满足程度的调查
目的 了解ICU患者家属不同阶段的需求状况及满足程度.方法 选取符合入选标准的27名ICU患者家属,分别在患者入住24 h内及72 h后采用急危重患者家属需求量表及需求满足程度量表进行调查.结果 在家属需求中,病情保证为家属重要的需求,24 h内与72 h后比较差异无统计学意义;而获得支持及自身舒适方面72h后明显高于24 h内,差异有统计学意义(P<0.01);72 h后需求满足程度高于24 h内,在获取信息方面明显高于24 h内,差异有统计学意义(P<0.01).结论 不同阶段患者家属的需求及满足程度不同,ICU医护人员应充分重视患者家属的各种需求,提升其满足程度.
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5例低意识状态患者个体化康复护理的研究
目的 探讨低意识状态(MCS)患者的康复护理方法.方法 对5例MCS住院患者采取个体化康复护理,主要包括视觉、听觉、触觉、发音刺激、视觉-动作疗法等护理,并注重预防并发症.结果 实施个体化康复护理3个月后,本组患者植物状态(PVS)评分量表的分值总分比实验组明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);在执行命令、躯体运动、眼球运动、情感反应等方面的评分差异也有统计学意义(P<0.01或P<0.05);未发生严重的肺部及泌尿系感染、营养失调、压疮等并发症.结论 实施个体化康复护理有利于促进MCS患者的良性转归.
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首问责任制护理在门诊伤口护理中心的应用
目的 探讨首问责任制护理在门诊伤口护理中心的应用方法及效果.方法 选择60例慢性伤口患者,随机分为两组,观察组30例采用首问负责制护理,对照组30例采用一般门诊患者的护理方式,采用焦虑自评量表(SAS)了解两组患者心理状况,并调查两组患者伤口处理时间、次数及满意度,将两组护理结果进行比较.结果 观察组通过首问责任制护理,患者SAS评分明显下降,满意率提高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 首问责任制护理有助于解决患者的心理问题和提高满意度.
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培养护生与陌生人沟通能力的实践与思考
目的 探讨护生与陌生人沟通能力的培养方法和效果.方法 选择2005级护理专业大专生99人,随机分为实验组与对照组,在校2年期间对实验组护生通过扩大其人际交往范围、采用情境教学法授课、增加临床见习机会及开展课外活动等方式,培养和训练护生与陌生人的沟通能力.训练前后对两组护生采用沟通能力测量表测试.结果 实验组护生的沟通能力强于对照组护生(P<0.05);带教老师的问卷调查反映实验组护生在实习初期即表现出较强的沟通能力;实验组护生的就业率和就业质量都高于对照组护生.结论 护生在校期间系统、连贯地接受沟通能力的培养及训练足切实提高护生沟通能力和水平的关键.
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《社区护理学》教学的SWOT分析与改革
目的 提高<社区护理学>的教学效果,培养适应当今社会需要的护理人才.方法 通过对<社区护理学>教学进行SWOT分析,针对我校该课程教学的实际,在<社区护理学>教学中就教学内容、教学场所、教学方法、教学评价等进行了一系列改革,并采用座谈和问卷调查的形式向学生了解教学改革的效果.结果 绝大多数学生认为现行教学安排、考核形式对其教育能力、资料收集及与社区人群的沟通能力等方面的提高都有较大的帮助,而且也有助于培养他们的自主能力、独立解决问题能力及评判性思维能力等.结论 护理学教学要根据课程特点,全面剖析教学中优势、劣势、外部机会和威胁四个方面,明确教学的趋向,便于我们采取方向性的教学管理和教学改革.
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以强化学生沟通能力为主体的内科护理学见习方法的研究
目的 探讨以学生为主体的内科护理学见习方法,加强护生沟通能力的培养.方法 72名本科护生随机分成12个小组.由教师确定见习目标和内容,每次见习时学生可根据自己兴趣和病室实际情况选择病种和患者.每次见习结束口头汇报病例,由老师点评,综合计为见习成绩.见习前、后分别召开座谈会和组织见习生填写沟通能力自测量表及自制沟通评价标准进行对照分析.结果 见习生反映收获很大,与沟通能力自测量表及自制沟通评价标准统计结果一致.与见习前相比,见习后的学生总体人际沟通能力提高(P<0.01).结论 以学生为主体的内科护理学见习方式是可行并有效的,使学生不但学习到基本知识和技能,增强了教学的实际效果,同时也提高了她们的沟通能力.
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现代信息技术环境下对进修人员查新咨询教育的研究
探讨现代信息技术蓬勃发展条件下医技人员存在的对查新咨询认识不足的问题,提出加强进修人员查新咨询教育的必要性及其方式,系统论述了查新咨询教育的主要内容.
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护士长在手术室导师制教学管理中的作用
目的 探讨护士长在临床专科导师制教学管理中的作用.方法 将2006年7月与2007年8月在普外、胸科组完成临床专科教学培训的10名新护士分为两组,应用导师制教学方法,教学过程中采用笔记规范化管理和双评考核管理模式所形成的培训资料,进行分析和总结.结果 两组新护士笔记完成合格的篇数、专科操作考核成绩、基础操作和笔记考核成绩比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 护士长合理教学排班保证导师在位率,应用临床专科分阶段教学方法,提高助教老师的带教能力,强化主教老师的全程管理意识,是克服师资力量不足保证临床教学质量的重要手段.
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地震灾害护理知识在地震突发过程中的护理管理实践
目的 总结呼吸内科护理组在汶川大地震突发过程中的工作,探讨高层建筑医院危重病人在地震灾害突发时的护理救助模式.方法 回顾分析汶川地震突发时护理救助行动所做的工作和特点.结果 汶川大地震发生时,成都震感十分明显,人们表现出极度恐慌和不知所措,护士长应用所掌握的应对地震灾害的基本知识,组织紧急避险和知识官教,使病房的医护人员和病人能科学的认识地震,应对地震,病房无一意外发生.结论 实践证明医护人员尤其是护理管理者掌握地震灾害护理知识,可以充分发挥护理救助的作用,有效应对地震灾害,不仅保证护理质量,提高病人满意度,还增强护士凝聚力.
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一种实用西林瓶易拆包装盒的设计
现在粉针剂药品均装放在西林瓶里,有部分西林瓶外面有一个长方体形纸质小包装盒,尽管该种包装盒结构简单,但是在拆启外包装盒时,因盒子体积小,且有的封口还有防伪商标粘住,拆启外包装盒和取出西林瓶时较费时,有时盒边又薄又硬还容易划伤手指.为此,笔者设计了一种易折包装盒(专利号:ZL200720083403.2).现介绍如下.
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1例腹股沟斜疝术后患者并发下肢静脉血栓的护理
患者男,84岁,因右侧腹股沟斜疝于2008年3月行右侧腹股沟斜疝术,术后第7天,患者出现右小腿水肿,B超提示右侧股浅静脉、胫前静脉不完全血栓、右侧胭静脉完全血栓,右侧下肢静脉流速减低,检测凝血常规提示纤维蛋白原增高,立即予抗凝溶栓治疗,低分子肝素钙5 000 IU皮下注射1次/12h,尿激酶50万单位+生理盐水40 ml右侧足背静脉穿刺,膝盖扎止血带,在治疗期间监测纤维蛋白原、凝血常规,第2天右小腿水肿有所消退,第5天右侧小腿水肿消失,溶栓成功.
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医院护理风险管理案例分析(二)
案例一:1例错发口服药的风险事件案例分析1.案例介绍:患者,男性,45岁,因腰痛、腰背部活动功能受限3 d入院.入院后第3天,主班护士(护理师职称)于11:00将2盒头孢拉定发给了患者,患者即时提出质疑,认为医生晨问查房时并没有交代需服用口服药,后经查实,发现药是邻床患者的.
