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中华现代护理

中华现代护理杂志

Chinese Journal of Modern Nursing 중화현대호리잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 黑龙江护理杂志;现代护理
  • 主办单位: 中国科学技术协会
  • 影响因子: 1.14
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 11-5682/R
  • 国内刊号: 何成伟
  • 发行周期: 旬刊
  • 邮发: cjmn@cmaph.org
  • 曾用名: 黑龙江护理杂志;现代护理
  • 创刊时间: 1995
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中华医学会
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 中华现代护理杂志编辑委员会
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 护士陪伴患者阴道镜下宫颈活组织检查的效果观察

    作者:于巧萍;葛永勤;卢惠珍

    目的:探讨阴道镜下宫颈活组织检查患者的全程护士陪伴,对减少并发症、提高满意度的效果。方法选择2014年8月行阴道镜下宫颈活组织检查的患者724例作为对照组,2015年8月的患者932例作为观察组。两组参与手术的医生为同一人,观察组检查过程增加一名护士陪伴。结果两组检查中、检查后先兆昏厥、昏厥、阴道出血发生率以及满意度比较,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论阴道镜下宫颈活组织检查过程中,护士陪伴能明显降低先兆昏厥、昏厥、阴道出血发生率,提高患者满意度。

  • 呼吸内科压疮高危患者防护措施的改进与效果分析

    作者:施艳群;胡立芬;刘平平;杨秀英;洪诗慧

    目的:探讨医、护、患共同管理呼吸内科压疮高危患者的应用效果。方法选取2012年1月—2015年10月在安徽省某三级甲等医院呼吸内科住院的压疮高危患者74例为研究对象,随机分为对照组和观察组各37例,对照组按压疮护理常规进行护理,观察组在压疮常规护理基础上实施医、护、患共同管理模式。观察护士对两组患者压疮防护措施的落实率、患者或家属对使用压疮防护措施的依从性及难免压疮发生率。结果对照组和观察组护士对压疮高危患者防护措施的落实率为81.1%和94.6%,患者或家属对使用压疮防护措施的依从性较好者分别占78.4%和100.0%,难免压疮发生率为10.8%和0.0%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论实施医、护、患共同管理压疮高危患者不仅可以提高护士对压疮防护措施落实率及患者或家属对防护措施的依从性,同时降低了难免压疮发生率,提高了患者生命质量。

  • 不同护理方法对脑卒中昏迷患者吞咽功能影响的比较

    作者:吴超;沈梅芬;徐岚;张海英;梅彬彬

    目的:比较口咽部辣椒汁与冷刺激对脑卒中昏迷伴气管切开患者吞咽功能的影响效果。方法将93例脑卒中昏迷患者随机分为三组,对照组(n =30)给予常规口腔护理加舌咽部按摩;冷刺激组(n =32)给予常规口腔护理加冷刺激;辣椒汁刺激组(n =31)给予常规口腔护理加辣椒汁刺激。比较三组患者口腔护理前后吞咽动作、气管切开时间、卒中相关性肺炎(SAP)发生率。结果口腔护理后10 min,对照组患者吞咽次数(21.09±9.16)次、冷刺激组(34.16±20.43)次、辣椒汁组(49.31±25.17)次,三组比较差异有统计学意义(F =12.962,P <0.05)。对照组患者气管置管(37.60±13.42)d、冷刺激组(29.19±8.24)d、辣椒汁组(22.04±8.23)d,三组比较差异有统计学意义(F =12.639,P <0.05)。三组患者 SAP 发生率分别为43.33%,37.50%,35.48%,差异无统计学意义(χ2=0.616,P >0.05)。结论冷刺激与辣椒汁刺激都能有效刺激急性脑卒中昏迷气管切开患者的吞咽动作;辣椒汁刺激能长时间持续的刺激患者吞咽动作,有利于吞咽功能的恢复,且缩短气管切开患者置管时间,减少住院天数,值得在临床广泛推广。

  • 护理延伸服务对白内障患者自我效能及负性情绪的影响

    作者:吕锋;王健

    目的:探讨护理延伸服务对白内障患者自我效能以及负性情绪的影响。方法选择2014年6—12月白内障手术患者120例,随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组给予常规出院指导和随访,观察组出院后实施护理延伸服务,对患者进行上门或电话随访,继续进行白内障术后恢复相关健康教育。于患者出院前1 d 和出院后3个月评估患者自我效能和自我管理能力、采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和抑郁量表(HAMD)评估患者负性情绪。结果出院3个月后,观察组患者自我效能和自我管理能力评分分别为(35.8±3.7)分和(52.7±6.6)分,均高于对照组,差异有统计学意义(t 值分别为2.645,2.884;P <0.05);观察组患者 HAMD 和 HAMA 评分分别为(11.8±3.7)分和(12.5±2.1)分,均低于对照组,差异有统计学意义(t 值分别为2.664,2.887;P <0.05)。结论护理延伸服务符合白内障术后患者生活中护理需求,可有效纠正出院后患者恢复期间的误区,协助患者进行自我护理监督,改善患者院外情绪,从而提高白内障患者院外生活质量。

  • 食管癌根治术后化疗患者症状困扰与生活质量的关系

    作者:夏宏伟;方秦模;刘丽丽;张德慧

    目的:探讨食管癌根治术后化疗患者症状困扰及其与生活质量的关系。方法采用方便抽样的方法,选取2013年1月—2015年8月98例收治入院的食管癌根治术后化疗患者,采用患者一般资料调查表和癌症患者生命质量测定量表(FACT-G)、Anderson 症状调查量表(MDASI)进行调查,分析患者人口学资料、疾病困扰状况和生活质量评分,采用 Pearson 相关分析食管癌患者的症状困扰与生活质量之间的相关性。结果98例食管癌患者化疗期间的疲乏、睡眠不安、疼痛、气短、悲伤等症状的严重程度处于较高水平,症状对患者的工作、情绪及生活乐趣的困扰较显著(P <0.05)。98例食管癌患者的生活质量处于中等水平,社会家庭情况维度得分高,功能状况维度得分低。生活质量与症状困扰水平呈负相关(P <0.05)。结论食管癌术后化疗患者的症状负担重,症状严重程度较高,症状困扰严重,食管癌术后患者的生活质量一般,且受症状困扰的影响程度高,护理人员应重视对患者的症状评估和管理,提高食管癌术后患者的生活质量。

  • ICF通用组合在脑卒中偏瘫患者康复护理中的应用效果

    作者:李洪艳;孙海云;胡智艳;巩尊科;王庆红;王金凤

    目的:评价 ICF 通用组合在脑卒中偏瘫患者康复护理中的应用,为脑卒中患者的康复提供理论依据。方法选取2015年1—10月在徐州市中心医院康复医学科53例住院的脑卒中偏瘫患者为研究对象,利用 ICF 通用组合量表对患者进行入院后评价,根据评价中患者在7个类目的得分情况,制定相应的康复与护理措施,经过住院期间的干预后,出院时再次用 ICF 通用组合量表对患者进行评价,根据两次评价得分情况比较患者康复状况。结果在 ICF 通用组合的7个类目中,干预前后 b152、b280及d850得分在干预前后差异无统计学意义(P >0.05),b130、d230、d450及 d455等类目在干预前后得分差异有统计学意义(P <0.05)。结论利用 ICF 通用组合评估偏瘫患者的状况,并针对性地加强康复护理干预可使偏瘫患者的身体功能与活动和参与程度增强,促进患者康复。

  • 某二级医院住院患者医院文化体验的调查分析

    作者:龚意;高蓓蓓;梅巧云;干有琴;周维彩;钟承鹃;刘倩云

    目的:调查住院患者在就诊及住院过程中对医院环境、就诊流程、医生护士技术水平以及服务态度等医院文化方面的满意程度,为促进医院文化建设、提高患者及家属满意度提供依据。方法选择某二级医院住院病患按科室进行分层抽样,对521例患者进行医院文化建设问卷调查。结果521例患者对于医院构建硬件文化的总满意度为62.2%,对软件文化的总满意度为66.8%,患者对于医院硬件文化和软件文化的满意度比较差异无统计学意义(χ2=0.046,P >0.05)。结论患者对现医院文化建设不甚满意,需要继续加强医院文化建设工作,加强医院文化教育,同时优化医院环境,简化就诊流程,改善饮食起居,完善健康教育,提高技能水平,从而有助于患者康复,提高满意度。

  • 自主呼吸锻炼对成人心率、收缩压影响的 Meta 分析

    作者:黄慧;张艳云;陈燕;汪小华;李月琴

    目的:评价自主呼吸锻炼对成年人心率、收缩压的影响。方法计算机检索 CENTRAL (Cochrane Central Register of Controlled Trials)、MEDLINE、EMbase、PEDro、OVID、中国知网(CNKI)、维普数据库(VlP)、万方数据库(Wanfang Data)和中国生物医学文献数据库(CBM)。所有关于自主呼吸锻炼的随机对照试验,检索时限均为从建库至2014年11月,同时追索纳入文献的参考文献。由2名研究者根据 PEDro 量表进行评价,对符合纳入标准的 RCT 提取有效数据进行 Meta 分析。统计学分析采用RevMan 5.0软件。结果共纳入5项随机对照试验(RCT)。Meta 分析结果显示与对照组相比,自主呼吸锻炼对成年人心率、收缩压影响的差异均有统计学意义(P <0.05)。结论自主呼吸锻炼能够降低成年人的心率、收缩压,且不良反应甚小,操作简便,是较好的物理治疗方法,可推荐应用于自我保健和疾病康复护理中。

  • 品管圈活动降低肌注黄体酮致臀部硬结发生率的观察效果

    作者:高红娟;张建红

    目的:探讨品管圈活动在降低肌注黄体酮致臀部硬结发生中的应用效果。方法2014年7月由10名护理人员组成品管圈小组,开展以“降低肌注黄体酮致臀部硬结发生率”为主题的品管圈活动,分析臀部硬结形成的相关因素,进行现状把握、解析、对策拟定、实施与检讨等流程。比较开展品管圈活动前后臀部硬结发生率及圈员的活动能力。结果臀部硬结发生率由品管圈活动前的16.5%降为活动后的5.5%,差异有统计学意义(χ2=14.12,P <0.05)。圈员的 QCC 手法、质量意识、团队精神、协调沟通等6项内容得分高于活动前分值,差异有统计学意义(t 值分别为-4.02,-3.73,-4.10,-3.91,-4.51,-3.49;P <0.05)。结论开展品管圈活动不仅降低了肌注黄体酮致臀部硬结的发生,减少了操作并发症,还激发了圈员的潜能,提高了质量管理能力,值得在临床积极推广。

  • 护士遭受医院暴力后心理与行为反应的质性研究

    作者:张亚飞;隋树杰

    目的:调查护士遭受医院暴力后心理与行为反应,分析受害护士对医院暴力的概念认知体验及暴力事件对护士的心理和行为所产生的不良的影响。方法运用质性研究中的现象学研究方法,选取2014年7月—2015年7月某三级甲等医院遭受医院暴力的16名护士进行半结构化深度访谈,采用 Colaizzi 7步分析法进行数据分析。结果遭受暴力事件的护士对医院暴力事件认知差,暴力事件会使护士产生愤怒、委屈、不公平等负性情绪反应,受访者普遍反映面对暴力时期望得到医院、社会、法律等方面的帮助和支持。结论医院暴力对护理人员的身心健康和工作积极性产生了严重影响,已经严重阻碍了护理专业的健康发展,因此,有必要积极寻求有效应对和减少暴力事件的措施。

  • 上海市三级综合医院骨科护士工作满意度和离职意愿的调查分析

    作者:刘翠;叶文琴

    目的:调查三级综合性医院骨科护士的工作满意度、离职意愿、工作压力等。方法采用问卷调查法对上海市三级综合性医院骨科护士进行无记名问卷调查,随机抽取10所三级综合性医院的25个骨科病区297名护士进行护士工作满意度、离职意愿、工作压力的调查。结果50.17%的护士对现在的工作持满意态度,收入满意度较差,认为护理职业社会地位以中等、中等偏低和低为主,48.48%愿意长期从事骨科护理专业,工作中的主要压力为患者不理解。结论护士的工作满意度和离职意愿要引起管理者的高度重视,应该尽快制定一系列的干预措施改善护士的工作满意度。

  • 孕妇体质量管理知识调查及影响因素分析

    作者:周玲;袁宇;王玉琼

    目的:了解孕妇体质量管理知识掌握状况并分析其影响因素。方法采用自行设计的孕妇体质量管理知识问卷对28家妇产专科医院进行产检的631名孕妇进行调查。结果目前孕妇体质量管理知识主要来源于网络(32.3%),医院组织的讲座(26.5%),查阅知识手册(26%),其他途径(19.2%);经多元逐步回归分析显示孕妇婚龄、文化程度、产次是体质量管理知识掌握状况的影响因素(P <0.05)。结论孕妇体质量管理知识掌握水平较低,与孕妇自身不重视体质量管理,缺乏掌握体质量管理知识的途径有关,因此,各级妇产医院医务人员应当重视对孕妇体质量管理知识教育,建立医院网络平台和体质量管理健康门诊,在对孕妇进行体质量管理知识评估的基础上进行体质量管理健康指导,促进孕妇体质量管理知识水平的提高。

  • 深圳女性人乳头瘤病毒自取样宫颈癌筛查认知与影响因素调查

    作者:周艳秋;胡启彩;杨智敬;李安群;吴瑞芳

    目的:了解深圳女性对人乳头瘤病毒(HPV)及 HPV 自取样宫颈癌筛查的认知状况与影响因素。方法2014年7月—2015年6月采用自编设计调查表对544名参加我院组织的现场及网络HPV 自取样检测作为宫颈癌初筛项目的深圳女性进行问卷调查,了解其流行病学资料,HPV 和宫颈癌相关知识认知、HPV 自取样筛查宫颈癌认知、对 HPV 自取样筛查宫颈癌的态度和意愿、接受度,分析 HPV自取样认知状况对宫颈癌筛查的影响及主要影响因素。结果544名女性中,47.1%知道 HPV,22.8%知道 HPV 引起什么疾病,12.5%听说过、操作过自取样宫颈癌筛查,仅6.3%听说过、参与过网络自取样宫颈癌筛查。企业/公司白领/自主企业管理者、月收入在3万元以上的女性对 HPV 自取样的知晓率低于其他女性,差异有统计学意义(χ2值分别为13.058,12.626;P <0.05)。81.6%的女性更倾向于医生取样,仅有7.0%的女性认为自取样筛查的可信度高于80%,对网络自取样的大顾虑主要是标本运输过程中变质、污染等。结论深圳女性对 HPV 及 HPV 自取样宫颈癌筛查的认知程度较低,应在自取样结果可信度、取样不适程度、难易程度、样本保存、运输及结果反馈方面重点干预。

  • 延续护理对腹膜透析患者遵医行为及相关并发症的影响

    作者:周剑英;庄翠芳;张晓燕;吴水;许晖

    目的:探讨延续护理服务对提高居家腹膜透析患者(PD)遵医行为和减少并发症的发生影响。方法2015年1—6月,选取107例 PD 患者作为研究对象,分为干预组(57例)和对照组(50例),对照组患者给予常规随访和指导,干预组患者除常规随访指导外,开展延续护理服务,包括健康教育、入家庭进行再评估与培训、增加随访频次、并发症预防宣教等内容。应用 SAS 9.1.3软件对两组遵医行为和并发症情况进行分析。结果干预组 PD 规范操作等遵医行为得分显著高于对照组,干预组知识及技能评分较干预前显著提高(P <0.05),生存曲线分析显示,并发症估计发生时间晚于对照组。结论延续护理服务可有效提高腹膜透析患者的遵医行为,减少并发症发生,延长患者生存时间,该服务模式完成了医院社区家庭护理的有效对接。

  • 改良型泪腺部注射治疗泪腺炎性假瘤的观察与护理

    作者:魏宁

    目的:观察采用面对面方式为患者进行泪腺部注射后的效果与护理措施。方法选取在治疗室进行泪腺部注射的患者,采取面对面注射方式为18例患者(21眼)进行曲安奈德+地塞米松磷酸钠+2%利多卡因混合泪腺部局部注射。结果18位患者注射后眼睑肿胀消失,效果满意。结论采取面对面方法进行泪腺部注射更为简便、安全,疗效明显,值得临床推广。

  • 50ml注射器针筒在早期指关节恢复中的巧用

    作者:李明娟;赵彬芳

    肢体功能障碍是脑血管病、颅脑外伤、脊髓损伤等疾病的常见并发症,患者会出现不同程度指关节过于蜷曲、屈曲、手尺侧弯,如果未能得到及时有效的康复甚至不能处于良肢位,将严重影响患者生活质量,不仅延长住院日,还给患者及家庭带来痛苦。我科现采用50 ml 注射器针筒对患者指关节保持良肢位起到良好效果,现介绍如下。

  • 一种下肢辅助锻炼装置的设计与应用

    作者:蔡郁;蔡敏

    临床上患者在康复治疗过程中,早日进行下肢活动,可以促进血液循环,防止静脉血栓的形成。所以临床上常鼓励患者术后早期进行下肢活动。为更好服务患者,解决长期卧床的患者容易发生下肢深静脉血栓、肌肉萎缩的问题,我们设计了一种下肢辅助锻炼装置,方便术后患者进行下肢活动,现介绍如下。

  • 新型一次性医用利器收集盒的介绍

    作者:陆银春;孙文娟;唐正利

    目前市场上的利器盒一般是桶型结构,分两部分组成,使用前需将盒体与盒盖对接用力下压安装成整体后使用,需要旋转红色旋转盘以开启或闭合利器盒,使用时比较费时费力。我院新研制了一款扁方形的新型一次性医用利器收集盒,使用效果良好,现介绍如下。

  • 恒温硫酸镁湿敷片保温盒的制作与使用

    作者:钱茜

    50%的硫酸镁溶液是一种高渗溶液,它可以改善组织间隙与细胞内的渗透压,达到局部组织渗出液的吸收和消肿的作用,所以临床上常用于静脉补液渗出的外敷,但使用中发现整个过程较复杂,必须先将50%硫酸镁的针剂溶液取出,再浸湿纱布,然后将纱布稍拧干(以不滴水为度),敷盖在患处,再覆上一层塑料薄膜,而且硫酸镁湿敷时需要保持在40℃左右,极不方便临床操作和提高工作效率。鉴于此,我科设计制作了一款保持恒温、方便取用的硫酸镁湿敷片保温盒,应用于临床,使用方便,安全有效,现介绍如下。

  • 乳腺癌专用负压引流球固定装置的介绍

    作者:苏纯音;范桂娣;陆银春

    乳腺癌术后患肢留置引流管接引流球持续负压引流,同时患侧上肢保持功能位,取内收位,避免外展,活动时常用三角巾包扎固定,防止患肢早期外展活动,牵拉伤口。同时负压引流球下垂悬挂,活动不注意时有脱管风险;有些患者用患侧手掌托住负压引流器,增加患侧肩关节活动,不利于康复锻炼。针对这些问题,我们研制了乳房癌专用负压引流球固定装置,有效固定引流球,同时患肢保持功能位,取内收位,避免外展,临床实施效果满意。

  • 硅胶充气式胸腹垫的制作及应用

    作者:秦运梅;孙斌;刘文燕

    俯卧位是外科手术中较常见的一种手术体位之一,传统俯卧位体位垫的摆放,工作繁琐,不易掌握着力点的安置,受压部位不均匀,易造成呼吸、循环障碍、神经损伤和皮肤压疮等并发症发生。依据手术体位要求,我们自行设计了一种更适合患者生理的硅胶充气式胸腹垫,应用效果良好,现报道如下。

  • 女性流动人口生殖健康知信行现状及其影响因素的研究进展

    作者:罗阳;李梦玲

    随着流动人口数量的不断增长,女性流动人口数量在总流动人口数量中所占比例也越来越大。其中大多数女性流动人口处于育龄期,她们对于生殖健康知识的缺乏及不正确的态度和行为,是造成她们生殖健康状况不乐观的主要原因之一。本文主要分析现阶段女性流动人口生殖健康知信行现状及其影响因素,从而为今后在提高女性流动人口生殖健康方面的研究提供理论依据。

  • 母婴同室新生儿床旁护理模式的研究进展

    作者:李广隽

    母婴同室新生儿床旁护理模式能提高产妇满意度、提高护理人员自律性和新生儿护理质量。随着2010年原卫生部在全国卫生系统开展“优质护理示范工程”活动,国内多家医院将新生儿床旁护理模式应用于临床实践。本文对近年来母婴同室新生儿床旁护理相关研究的现状及存在问题进行综述。

  • 光暗循环在早产儿环境照护中的应用进展

    作者:李琴;李惠玲;阐玉英

    如何为早产儿提供一个良好的宫外照护环境、促进其康复一直是医护人员共同奋斗的目标。光照作为环境中显而易见的因素,与人体许多生理功能都密不可分。光照周期紊乱易造成人体生物节律紊乱,影响机体各项功能。光暗循环也被称为周期性光照黑暗环境,主要为模拟外界环境昼夜交替。本文就光暗循环对早产儿的影响进行综述。

  • 客观结构化临床考试在护士能力评价中的应用与展望

    作者:焦静;吴欣娟;张晓静

    客观结构化临床考试是一种客观的、有序的、有组织的考核框架,目前已在国内外医学、护理教育中得到广泛应用,但在国内护士临床能力评价中的应用有待深入研究。文章从应用客观结构化临床考试进行护士能力评价的站点设置、护士及教育者对 OSCE 的评价和开展 OSCE 的挑战进行综述,并对 OSCE 在分层次护士能力评价中的应用进行展望。

  • 协同护理模式对低位直肠癌患者保肛术后肛门括约肌功能训练效果的影响

    作者:罗莉;吕真冰;杨华;马华

    目的:探讨连续性协同护理模式对低位直肠癌患者保肛术后肛门括约肌功能训练效果的影响。方法选择2013年7—12月实施保肛术治疗的低位直肠癌患者86例为对照组,实施常规护理。选择2014年7—12月实施保肛术治疗的低位直肠癌患者88例为观察组,在对照组常规护理的基础上实施连续性协同护理模式。比较两组患者干预3个月和6个月后的排便功能和生活质量。结果护理干预3个月后观察组患者肛门功能良好者为81.8%,高于对照组的47.7%;干预6个月后观察组患者肛门功能良好者为90.9%,高于对照组的67.4%,差异均有统计学意义(χ2值分别为8.632,7.523;P <0.05)。观察组患者生理功能、心理功能、社会功能、健康自我认识能力及总生活质量得分均高于对照组患者,差异有统计学意义(t 值分别为5.264,4.635,4.265,4.145,3.958;P <0.01)。结论通过实施连续性协同家属护理管理,促进了患者排便功能的恢复,提高了患者的生活质量水平。

  • 肝移植术后患者依从性、生存质量与心理弹性的相关性分析

    作者:乔华;李钰

    目的:探讨肝移植术后患者心理弹性状况与依从性、生存质量的关系,为提高肝移植术后患者依从性和生存质量提供理论依据。方法2009年2月—2013年10月采用便利抽样选取随访的116例肝移植术后患者作为研究对象。收集患者的一般资料,采用 Conner-Davidson 心理弹性量表、依从性量表和健康状况调查问卷(SF-36)分别对肝移植术后患者的心理弹性、依从性和生存质量进行测量。采用Spearman 相关系数对肝移植术后患者心理弹性与服药依从性、生存质量的关系进行分析。结果肝移植术后1,6,12个月患者心理弹性的总分分别为(54.79±7.81),(55.42±7.33),(58.76±7.75)分,低于国内常模(65.4±13.9)分,差异有统计学意义(P <0.05)。肝移植术后1,6,12个月患者依从性总分比较差异无统计学意义(P >0.05);生存质量方面,除肝移植术后1,6个月患者躯体角色功能和活力得分比较差异无统计学意义(P >0.05),其余各 SF-36量表维度得分、SF-36生理健康总分、SF-36心理健康总分均呈升高趋势,各组间比较差异有统计学意义(P <0.05)。Spearman 相关分析结果显示肝移植术后患者心理弹性水平与生存质量和依从性呈正相关(P <0.05)。结论肝移植术后患者心理弹性水平较低,心理弹性水平与患者生存质量和依从性相关,通过加强患者心理弹性,可以有效改善肝移植术后患者的生存质量。

  • 围术期保温对腹部手术患者复苏及术后恢复的影响

    作者:贾风菊;刘惠;孙奇;邵丽

    目的:探讨5种保温方法对普外科开腹手术患者苏醒时间及术后恢复的影响。方法2015年1—12月随机将150例开腹手术患者分为输液输血加温+冲洗液加温+保温毯组(A 组)、输液输血加温+身体包裹组(B 组)、保温毯组(C 组)、身体包裹组(D 组)及常规保温组(E 组)5组,观察并比较术后苏醒时间、术后引流量、手术部位感染和术后住院时间的变化情况。结果5种保温方法在术后1 d 引流量、术后住院时间、手术部位感染方面的差异无统计学意义(P >0.05);但苏醒时间的比较差异有统计学意义(P <0.05),常规保温组苏醒时间长,输液输血加温+冲洗液加温+保温毯组苏醒时间短。结论针对低体温的可控因素实施体温管理积极采取有效措施,对缩短麻醉苏醒时间及术后患者亲属等待时间有重要意义,使患者能够更为平稳地度过麻醉恢复期。

  • 肝移植患者术后生活质量的现况调查

    作者:林晓鸿;彭晓;尚雅彬;陈炜;刘红霞

    目的:探讨肝移植受者术后生活质量的现状。方法2013年8月—2014年5月采用简明健康状况调查表(SF-36)调查326例门诊肝移植受者的生活质量,并收集其一般资料。探讨肝移植受者的生活质量及其与一般资料的相关性。结果肝移植受者 SF-36生理领域、心理领域得分分别为(49.47±7.66),(49.58±9.68)分,各维度得分均低于国内常模;移植术后时长≤1年的肝移植受者SF-36各维度、各领域的得分均低于移植术后时长为1~5年、>5年的肝移植受者(P <0.05),移植术后时长为1~5年和>5年的肝移植受者 SF-36各维度、各领域得分差异无统计学意义(P >0.05)。将患者生活质量生理领域、心理领域得分与其一般资料进行相关分析,结果显示生理领域得分与性别、移植术后时长呈相关性(P <0.05);心理领域得分与年龄、性别、移植术后时长呈相关性(P <0.05)。结论肝移植受者术后生活质量较正常人低,且在术后1年内低。不同性别、年龄、术后时长的肝移植受者生活质量存在差异。

  • 一例超早产儿的护理干预及效果

    作者:李磊;王自珍;董建英

    美国儿科学会、妇产科学院及 WHO 认为早产儿是指自末次月经第1日计算,胎龄<37周(胎龄<259 d)的新生儿[1]。早产儿根据胎龄划分,将胎龄<28周的早产儿称为超早产儿(extremely preterm)[2]。近年来,一些欧美发达国家由于其医疗技术先进等原因,使得更小孕周、更低体质量的超早产儿在宫外存活,存活率可高达71%~87.3%[3-4],胎龄之小可达24周甚至20周;国内超早产儿的病死率可达20%~100%[5],且胎龄<25周的超早产儿的存活鲜有报道。北京军区总医院附属八一儿童医院极早产 NICU 成功护理1例胎龄24+6周、体质量750 g 的超早产儿,现将护理干预及效果体会总结如下。

  • 人际关系理论在一例高血压并发慢性心力衰竭患者临床护理实践中的应用

    作者:石永乐;李继平

    目的:探讨人际关系理论在高血压并发慢性心衰患者临床护理实践中的应用效果。方法对人际关系理论进行分析评价,并将其应用于1例高血压并发慢性心衰患者的临床护理中,评估干预效果。结果通过认识期、确认期及进展期的护理干预,护患双方建立了良好的互动关系,共同确定护理诊断及目标,实施护理措施,在解决期顺利实现了护理目标。出院后患者病情稳定,血压控制于130/90 mmHg 以下;患者克服疾病及自我管理的信心增加,生活恢复正常。结论应用人际关系理论可提高护士和患者的主观能动性,促进护患之间良好互动及共同进步,取得满意的护理效果。

  • 护理硕士专业学位教育的特征、发展基础与发展路径

    作者:贾金忠;曹炜;于晨;吴珂;宋红

    本文旨在通过分析护理硕士专业学位教育具有的社会性、层级性、实践性、高期望性等特征,探讨人民群众日益多元化的健康需求、高等院校护理教育发展的内在要求以及护理人员自我提高的需要等带来的机遇,阐述以职业需求为导向改革护理硕士专业学位研究生培养模式的必然性,并据此从明确培养目标、与行业培训有效衔接等方面提出改革措施。

  • 重症护理学硕士专业学位培养与职业衔接培养的探讨

    作者:邹圣强;施卫东;眭建;钱晖;全力;邱健

    重症护理学是护理学中发展较快的一门二级学科,主要研究重(危)患者的抢救和护理,从而改善患者的临床预后。重症护理学方向专业学位研究生培养与职业衔接相一致的培养,具有重要现实意义,不仅要着力培养研究生的临床护理思维能力,更要注重培养科研能力,还要努力培养服务患者的操作能力。本文重点对重症护理学硕士专业学位培养与职业衔接培养的实践进行总结分析,以探讨进一步改进思路和方法。

  • 护理硕士专业学位研究生临床实践培养现状与思考

    作者:肖瑛琦;朱小平;王家香;罗俊;郑思琳

    随着社会经济和医疗技术的不断发展,以及医学模式的转变,现代社会对护士的知识和技能提出了更高的要求。因此,培养更多高素质、高学历的高级护理实践人才成为当前护理教育的重要任务。然而我国护理硕士专业学位研究生教育作为我国目前教育体系中较高层次的教育,由于起步较晚,发展还不完善[1]。临床实践是专业学位研究生教育的重要组成部分,是理论与实践的结合,是运用知识的途径,如何科学合理地安排研究生进行临床实践,是当前护理硕士专业学位(Master of Nursing Specialist, MNS)研究生教育所面临的亟待解决的问题。

  • 护理硕士专业学位研究生临床实践效果的评价

    作者:彭巧君;李嫱;刘安诺

    目的:探讨临床实践对护理硕士专业学位研究生临床实践能力的影响及评价措施。方法2014年3月—2016年2月选取在新疆医科大学第一附属医院进行临床实践的护理硕士专业学位研究生17名,采用导师指导与临床教师带教相结合的二级管理方法,严格落实《护理学研究生临床实践手册》大纲要求,采用护理硕士专业学位研究生临床实践能力评价表分别从研究生导师、带教老师、同学、自我评价4个角度,对17名专业学位研究生的临床实践能力进行360°评价。结果经过临床实践后研究生对临床实践能力的4个维度的自我评价得分及总分均高于实践前,差异有统计学意义(P <0.05)。360°评价结果显示,不同评价主体对研究生理论知识水平、职业道德方面、科研能力评价及总分比较差异无统计学意义(P >0.05);对护理实践能力及教学管理能力的评价差异有统计学意义(P <0.05);同学间对研究生护理实践能力及教学管理能力评价得分高于其他主体评价,差异有统计学意义(P <0.05)。结论科学的护理专业学位研究生临床实践带教模式可以有效提高研究生的临床实践能力;360°评价可以作为客观、公正评价高素质实用型护理人才临床实践能力的有效工具。

  • 28所院校护理硕士专业学位研究生培养现状及问题分析

    作者:曹炜;刘阳;贾金忠;宋红;王志锋

    目的:分析我国护理硕士专业学位研究生培养存在的问题,探索护理硕士专业学位研究生教育改革的措施。方法选择参加2014年护理硕士专业学位授权点专项评估的28所护理院校,收集2011—2015年护理硕士专业学位研究生培养条件、招生规模、培养目标、课程设置、临床实践等方面的资料,进行描述性分析。结果调查院校护理硕士专业学位研究生专业实践基地校均为7.1家,专业学位研究生占硕士生招生比例稳步上升,2015年达到48.2%,培养院校确立了护理硕士专业学位应用型人才的培养目标,普遍实施课程学习、临床实践、科研训练三段式培养方式。不同院校间学科条件和基础差异较大,师资队伍建设仍需加强,存在招生数量较少、培养目标不明确、课程设置缺乏特色等问题。结论建议从完善学科建设、加强师资队伍建设、明确培养定位并结合行业需求适度扩展培养方向,加强课程体系的规范化建设,以护理岗位胜任力为导向强化临床实践能力等方面大力推进护理硕士专业学位研究生教育改革。

  • 基于人因学理论的床旁结算一体化在住院患者中的应用效果

    作者:薛黎明;贺彩芳;金拼拼;章小丹

    目的:探讨基于人因学理论的床旁结算一体化在住院患者中的应用效果。方法选取2012年11月—2016年2月住院部患者322例,依据住院时间分为床旁结算组(2014年3月—2016年2月)和常规结算组(2012年11月—2014年2月),比较两组护理管理效果、出院等候时间、护理人员满意度和患者满意度。结果床旁结算组的护患关系、护理责任心、住院信息实时化均明显优于常规结算组,患者出院等候时间低于常规结算组,差异有统计学意义(P <0.05)。床旁结算组护理人员37人,工作环境满意度、业务水平满意度、人际关系满意度、护理差错率分别为91.89%,86.49%,89.19%,0.00%;常规结算组护理人员46人,工作环境满意度、业务水平满意度、人际关系满意度、护理差错率分别为76.09%,76.09%,67.39%,4.35%。床旁结算组患者162例,出院流程满意度、护理质量满意度、护理态度满意度、投诉率分别为98.15%,93.83%,91.98%,0.00%;常规结算组患者160例,出院流程满意度、护理质量满意度、护理态度满意度、投诉率分别为88.13%,81.88%,78.13%,2.50%。结论基于人因学理论的床旁结算一体化能够明显提高护理人员和患者满意度,缩短出院等候时间,优化出院流程,值得临床推广。

  • 烧伤专科护士培训的方法与实践

    作者:亢君;马燕兰;张玲;周体;张燕;刘静;保佳佳

    目的:探讨对烧伤专科护士实施培训的有效性。方法2014年9—11月通过31名烧伤专科护士为期12周的教学实践,实施全面系统的教学培训,设置理论授课、技能培训和临床实践3项内容,在培训前后对烧伤专科护士的专科护理理论水平和护理技能掌握程度进行考核评价。结果烧伤专科护士培训后在烧伤护理理论知识考核中的烧伤病房管理制度、危重患者监护技术、围术期护理技术、专科治疗药物使用知识、常见检查检验指标意义等方面的50个知识点的累计分值及各单项目分值均高于培训前,差异有统计学意义(P <0.05);培训后烧伤专科护士在翻身床变换体位、悬浮床应用、心肺复苏术3项技能操作考核成绩总分和各单项分值均高于培训前,差异有统计学意义(P <0.05);培训后烧伤专科护士在护理理论、基本护理技能、重症监护水平、护理能力4个项目中自我成长评价总分和各单项分值均高于培训前,差异有统计学意义(P <0.05)。结论系统、全面的理论授课与临床实践培训,能提高烧伤专科护士的专业理论与技能水平。科学、实用的培训内容,贴近临床的培训形式,能有效提升烧伤专科护士的综合护理能力。

  • ICU护士长-护士预约访谈制度的应用效果

    作者:俞萍;任国琴;杨正宇;何平

    目的:建立并落实 ICU 护士长—护士预约访谈制度,降低 ICU 护士职业倦怠,提高工作满意度和工作质量。方法2014年2月—2015年9月,由 ICU 护士长对病区28名护士共进行68次预约访谈,对访谈制度实施前后 ICU 护士的工作倦怠水平、工作满意度和 ICU 护理工作质量进行比较。结果实施预约访谈制度后,ICU 护士工作倦怠评分情绪衰竭维度得分由(29.17±7.90)分下降到(23.08±6.58)分(P <0.05),个人成就感维度得分由(31.63±5.20)分提高到(36.13±5.90)(P <0.05),工作满意度评分由(58.96±7.17)分提高到(64.38±4.92)分(P <0.05),ICU 护理工作质量得分由(80.13±1.65)分提高到(88.88±1.89)分(P <0.05)。结论建立与实施护士长—护士预约访谈制度,有利于护士长、护士之间的相互了解,为 ICU 护士提供积极的支持系统,降低工作倦怠水平,提高工作满意度和护理工作质量。

  • 基于系统论的ICU护士核心能力培养模式构建

    作者:梁娟;陆皓

    目的:通过系统分析国内外 ICU 护士核心能力培养现状,提出用系统方法培养 ICU 护士核心能力的思路。方法基于文献资料深入研究,对 ICU 护士核心能力内涵、培训现状及存在问题进行系统分析。结果 ICU 护士的核心能力培训及评价指标尚未形成全国性统一的、系统的、规范的体系。结论采用系统方法论培训护士,能够有效增强护士核心能力提升潜力,系统论是未来有效构建 ICU 护士培训模式及评价指标体系的科学理论基础。

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