中华现代护理杂志
Chinese Journal of Modern Nursing 중화현대호리잡지
- 主管单位: 黑龙江护理杂志;现代护理
- 主办单位: 中国科学技术协会
- 影响因子: 1.14
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 11-5682/R
- 国内刊号: 何成伟
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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巧用一次性保险套
保险套作为计生用品不仅广泛应用于计划生育的领域,在某些大手术中也得到了应用,特别是在心脏外科和一些器官移植的手术中起到了重要作用.因为这些手术对于病人的体腔温度要求严格,所以在术中需要进行体温监测.
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一次性PE薄膜手套的妙用
在日常护理工作中,对于长期卧床的老年男性患者及尿失禁的男性患者,通常会给予留置导尿.长期使用导尿管,易引起留置导尿的并发症:尿路导管伴随性尿路感染;拔管后尿潴留;导尿管表面结晶形成.近年我科临床使用一次性PE薄膜手套代替留置导尿的方法,收到满意效果,现介绍如下.
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难掰安瓿的开启
在制造工艺日趋精致的今天,护士手中的安瓿很多不需要用沙锯划痕即可掰开.但也有个别安瓿划痕不清晰,很难折断,尤其在急救时为了节省时间,护士会用随手触及的物品如启瓶器、剪刀、止血钳等硬物敲击安瓿的颈部.这样很容易把安瓿敲碎,造成药液浪费,且碎裂的玻璃渣会掉入安瓿瓶中污染药液,甚至会飞出,导致对人员的伤害.笔者在无意中发现1种非常简便的方法:即用另1支安瓿的底部代替沙锯划难折断安瓿的颈部,形成划痕后常规消毒处理即可.此法省时省力,划痕清晰,可以防止上述不良情况发生,也可防止护士在急救时硬掰安瓿将瓶体捏碎划伤手指.
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思美泰与易善复存在配伍禁忌
随着医药科学的不断发展,临床药物不断更新,但一些新的药物配伍禁忌在"306种注射剂临床配伍应用检索表"中查不到.在临床上我们发现思美泰(腺苷蛋氨酸)与易善复(多烯磷脂酰胆碱)之间存在配伍禁忌,现报道如下.
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腭裂患儿围手术期护理进展
腭裂是口腔颌面外科常见的先天性畸形,系胚胎发育过程中,左右腭突未融合或融合不全所致[1].治疗目的是通过手术恢复腭部的解剖形态,为正常吸吮、吞咽、语音、听力等生理功能恢复创造条件[2].因此,良好的围手术期护理对提高疗效、减少手术并发症具有重要意义.现就腭裂患儿围手术期护理进展综述如下.
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手术患者安全确认性研究进展
随着社会的进步,人们生活、文化水平的提高,患者对保护自己的就医权意识很强,对医疗质量、护理质量、服务质量,医疗护理安全的法律观念、经济意识和自我保护观念也不断增强[1].美国围手术期注册护士协会(AORN)有关手术患者提高病患识别正确性的新理念为"确认时刻"即Time Out.随着我国新的《医疗事故处理条例》的出台和医疗诉讼举证倒置的实施[2],加强手术患者安全确认是预防和保证医疗质量安全的重要环节之一.现将手术患者安全确认性现况综述如下.
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人体平衡功能评定研究的新进展
人体平衡功能研究是当前国际学术界相对活跃的一个研究领域,已经涉及到医学、运动学、仿生学、计算机等多个学科.国外对于平衡功能的研究早可以追溯到19世纪中期,到目前已有150多年的历史.随着社会的不断进步、科学技术的飞速发展以及众多学者长期锲而不舍的探索,平衡功能知识体系的框架已基本形成,相关理论不断完善,研究范围不断扩展.在我国,由于多方面的原因,我们对于平衡功能的研究起步较晚,与发达国家的相关研究水平相比,还存在一定的差距.近年来,国内的一些学者加大了对平衡功能的研究,相关成果不断发表,为进一步推动平衡功能在我国的研究发展做出了不懈的努力.而在护理研究方面,该课题的研究几乎仍是空白.本文回顾了国内外近10年的平衡功能研究进展,借此以提高护理人员对平衡的认识与重视.
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临床护士身心健康状况分析
随着医学模式的转变和整体护理的开展,以疾病为中心的护理模式逐渐转变为以病人为中心的护理模式,对临床护士的护理工作提出了更高和更新的要求.护理工作是一项集体力劳动和脑力劳动为一身的工作,使护士承受着身心方面的双重压力,在护理活动中更容易产生身心健康问题,而护士的身心健康对圆满完成护理任务起着非常重要的作用,因此有必要对护士的身心健康状况进行分析与研究.
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静脉滴注头孢唑啉钠对尿糖的影响
目的 观察静脉输入头孢唑啉钠后对尿糖定性的影响.方法 将40例血糖正常患者随机分成2组,监测输注头孢唑啉钠后2、4、6 h的尿糖变化.结果 静滴头孢唑啉钠组对尿糖定性在2 h内有显著影响(P<0.01).结论 静脉使用头孢唑啉钠同时又必须监测尿糖患者选择监测尿糖时间宜在点滴头孢唑啉钠2 h以后.
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慢性肾脏病患者门诊治疗依从性调查及影响因素分析
目的 探讨慢性肾脏病患者门诊治疗依从性及其影响因素.方法 采用问卷调查的方法采集了96例门诊治疗的慢性肾脏疾病患者的资料,采用前瞻性研究方法了解慢性肾脏病患者的依从性及影响用药依从性的因素,并观察其预后及转归.结果 慢性肾脏病门诊治疗的患者依从性普遍偏低,56%的患者依从性差,23%的患者依从性好.依从性好的患者随访6月后,好转或稳定为86.4%,恶化或死亡为13.6%;而依从性差的患者随访6月后好转或稳定为52.2%,恶化或死亡为48.0%.患者依从性与患者年龄、受教育程度、经济收入、治疗状况等有关.结论 慢性肾脏病患者门诊治疗依从性普遍偏低,与多种因素有关,其依从性与其预后有关系.因此对患者给予合理有效的指导,可能对延缓慢性肾衰的进展具有重要的现实意义.
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老年脑梗死患者记忆障碍的临床护理研究
目的 探讨老年脑梗死患者记忆功能的变化,以及这种变老年脑梗死患者记忆障碍的临床护理研究化对患者康复和生活质量的影响,做好针对性的护理工作.方法 将98例老年脑梗死患者与98例健康老年人作为实验组和对照组,采用中国科学心理研究所许淑莲等编制的"临床记忆量表"进行测试.观察2组指向记忆、联想学习、图像自由回忆、无意义图形再认和人像特点联系回忆共5项分测验指标以及左右脑梗死患者5个分测验指标,进行统计学分析.结果 经统计检验,2组患者5项分测验指标比较,均有显著性差异(P<0.05),左右脑梗死患者5项分测验指标比较,有显著性差异(P<0.05).结论 观察测评老年脑梗死患者记忆功能变化,可以评定临床治疗效果,提供临床护理指导,有助于老年脑梗死患者记忆功能的恢复.
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心理护理对骨肉瘤患者术后生活质量的影响
目的 观察心理护理对骨肉瘤患者手术后生活质量的影响.方法 60例骨肉瘤患者手术后随机分为观察组和对照组,各30例.观察组化疗同时进行心理护理,对照组化疗,无心理护理.2组患者长期随访生存情况、生活质量(参照Karufsky计分评定).结果 观察组生存5年者20例,生存率66.7%,对照组生存5年者14例,生存率46.7%,2组5年生存率有显著性差异(χ2=4.04,P<0.05).Karuafsky计分:观察组优于对照组,2组有显著性差异(χ2=4.01,P<0.05).结论 心理护理对骨肉瘤患者生存率及生活质量有较好的改善作用.
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药物过敏试验及注射告知书的设计与应用
为规范护士的告知内容,保证患者知情权的落实,从2004年8月~2006年我院应用自行设计的药物过敏试验及注射告知书,对需做药物过敏试验及注射的患者,采取书面讲解的方式,并征得患者(或亲属)同意,注明"同意皮试"、"同意注射",并签名后,再行皮试和注射.避免了护士口头告知的随意性,提高了患者对医院的满意度,减少了护理纠纷.应用该告知书保证了患者知情权的落实,确保了患者安全,强化了护士的法律意识和安全意识,保证了良好的就医秩序.
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知情同意告知书的设计与应用
为减少医疗护理纠纷,维护病人就医的知情同意权,增强医患之间的理解和信任,我科自2000年1月起,自行设计知情同意告知书,在临床实际应用中收到满意效果.
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20例气管插管患者胃管置入失败原因及对策
经口气管插管是抢救危重患者、改善者呼吸状态的重要措施,但是气管插管患者,不能经口进食物及药物,需放置胃管进行鼻饲、注入药物、监测胃液变化等.
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内置管芯胃管在气管插管病人中的应用
目的 通过为气管插管病人进行留置胃管,对有内置管芯的胃管与普通硅胶胃管进行比较.方法 对收住于急诊监护室的72例行气管插管需留置胃管的病人,以抽签法随机分为试验组和对照组,其中试验组38例,对照组34例,在其它试验条件相同的情况下,试验组病人使用带内置管芯的胃管,对照组病人使用普通硅胶胃管,观察2种胃管的一次性留置成功率及留置过程中病人的反应.结果 带管芯的胃管一次性留置成功率明显高于普通硅胶胃管,差异具有统计学意义,并且对咽喉部刺激较小,病人痛苦小.结论 带管芯的胃管可以提高气管插管病人留置胃管的一次性成功率,节约操作时间,减轻病人的痛苦.
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护士长在减轻手术室护士工作压力中的作用
本文分析了手术室护士压力产生的主要原因,包括:工作环境、工作方式以及团队内部产生的压力等,阐述了手术室护士长在减轻护士工作压力方面所起的作用
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人性化服务在医院窗口中的应用
人性化服务是现代医院窗口服务中的关键,窗口服务的质量与形象,直接影响着医院的服务质量.在窗口服务过程中,要转化服务理念、深化服务规范、强化服务行为;在窗口服务手段上,要创新服务理念、创新技术手段、创新门诊文化;在窗口服务方法上,要扩展服务项目、规范服务内容、协调服务功能.从而以优质的服务吸引患者,以精湛的技术造福患者,以良好的信誉服务患者.
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以"服务型护理管理"理念做好肝移植病人的护理
服务型护理管理强调的是服务于护士,其核心就是从护士的需要出发开展工作,关注她们职业生活质量的提高,让她们在工作中产生安全感和满足感,从而为病人提供优质的护理服务.基于护理管理者必须在临床经验管理的基础上,不断学习和应用管理学理论去思考和解决问题[1],我院护理部2002年5月~2005年7月以"服务型护理管理"理念对19例肝移植手术病人进行护理管理工作,真正体现了"以人为本"的服务宗旨,有力地配合了临床新业务、新技术的开展.
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麻醉后恢复室病人的护理
PACU病人突出的特点是经历了一种麻醉过程,并继续受到麻醉程序和麻醉药物的影响,机体各系统、器官的功能短时间内仍处于不稳定的状态中,由此决定了PACU护理人员的素质要求、工作性质和职责范围,要求护理人员继续观察麻醉病人苏醒,对症处理,防止并发症,并规范了设备器材、药品的专业要求.
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成批黄磷烧伤患者的救治及组织安排
回顾8例重症黄磷烧伤患者的组织救治工作.由于黄磷烧伤的特殊性加大了救治难度.通过启动"成批烧伤救治应急预案",出色的院前转送,院内积极的救治,做好病区、手术室、医务人员的准备工作,加强休克期的管理、手术前后的管理、陪护人员的管理,加强消毒隔离,使8例患者救治成功,现已痊愈,为我们救治成批黄磷烧伤患者积累了宝贵经验.
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感动服务在医院门诊管理中的实践与运用
以树立感动服务理念、规范服务行为、优化服务流程等为内容,阐述了在门诊实施感动服务的主要做法和取得的成果,以达到总结、交流,不断提高门诊管理工作的水平.
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临床教学中病人隐私权问题的思考
对隐私及隐私权的概念与范围进行了阐述,分析了临床教学中病人隐私权方面存在的问题,并提出了相应的对策,认为加强对病人隐私权的保护是医学职业道德的基本要求,也是消除医疗纠纷隐患、提高医疗护理质量的要求.
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肝移植术后肝动脉狭窄内支架成形术的围手术期护理
目的 探讨肝移植术后肝动脉狭窄内支架成形术的围手术期护理.方法 通过对7例肝移植术后肝动脉狭窄行内支架成形术病人的围手术期护理,密切观察病情变化及采取有效的护理措施.结果 其中7例病人中6例治疗成功,1例病人术后24 h出现支架内急性血栓形成.结论 内支架成形术对于肝移植术后肝动脉狭窄是一种有效的治疗方法.加强围手术期护理可有效的预防与手术相关的并发症的发生.
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类风湿关节炎下肢多关节置换的护理
近年来,随着医学事业的发展,人工关节置换已经到达很完善的程度,这给广大的类风湿病患者带来了很大的福音,他们可以通过人工关节置换手术来替代他们原来的病痛关节,重获关节功能,重返社会.我院自1999年4月~2003年10月共收治39例下肢类风湿性关节炎行关节置换患者,现将护理体会报告如下.
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肝移植术后应用免疫抑制剂副作用的观察与护理
目的 分析肝移植术后应用一线免疫抑制剂普乐可复与环孢霉素的毒副作用及其特点.方法 对120例肝移植病人进行回顾性分析,将其分为普乐可复组与环孢霉素组,分别对2组病人与免疫抑制剂相关的副作用进行分析、比较.结果 普乐可复组高血糖及腹泻的发生率高于环孢霉素组,高血压及肾功能损害的发生率显著低于环孢霉素组.出现上述副作用的病例中,绝大多数经对症处理后好转,仅少数需更换免疫抑制剂.结论 药物副作用应作为病人选药的重要参考因素.对于术前有糖尿病或空腹高血糖者,选用环孢霉素有助于血糖控制;对于术前有高血压病者,选用普乐可复有利于控制血压;对于肾功能不良者普乐可复是更好的选择.
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生物反馈训练法提高高位截瘫病人肺功能的应用
目的 探讨对高位截瘫病人行生物反馈训练的可行性和有效性.方法 对50例高位截瘫病人肺功能障碍实施3个月的反馈训练,观察比较锻炼前后肺功能变化.结果 锻炼后病人肺活量、大通气量比锻炼前明显改善.结论 进行生物反馈训练法能改善病人的肺功能,提高高位截瘫病人的耐受力,对预防和减少肺部并发症有积极的作用.
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98例痔上黏膜环切钉合术的护理
痔病是肛肠外科的常见病,多发病,治疗方法多种多样,疗效不一,其中近年来兴起的"吻合器痔上黏膜环形切钉合术"(Procedure of prolapsed hemorrhoid,PPH)治疗Ⅲ、Ⅳ度脱垂性痔,具有术后疼痛轻、恢复快、并发症少等优点[1].
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1例手汗症患者在胸腔镜下行交感神经链切除术的手术配合
目的 探讨电视胸腔镜下行双侧交感神经切除术的围手术期护理.方法 采取电视胸腔镜对手汗症患者进行治疗,护理上主要做好术前器械物品准备,术中密切配合,缩短手术时间.结果 该患者在电视胸腔镜下顺利完成手术,术后手汗症状立即消失.结论 电视胸腔镜下行胸交感神经链切除(切断)术是1种治疗手汗症和腋窝多汗的安全、有效的微创治疗手段.
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非体外循环冠状动脉搭桥术合并糖尿病患者的护理
冠心病合并糖尿病患者常因年龄偏大、病程长,易并发其他系统合并症致术后机体恢复慢,并发症发生率较高,特别是伤口的愈合不良,属手术高危人群.非体外循环冠脉搭桥术是一种微创心脏外科手术,不需体外循环,具有出血少、拔管早、进食早、恢复快等优点[1].因此,非体外循环冠脉搭桥术(OPCAB)是冠心病患者外科治疗的佳手术方法.我科从2000年5月~2005年12月共完成OPCAB合并糖尿病患者199例获得满意疗效,现将术后护理总结如下.
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3种组织瓣联合移植再造拇指和虎口的手术配合
目的 探讨3种组织瓣联合移植再造拇指和虎口的手术配合.方法 对4例3种组织瓣联合移植再造拇指和虎口的手术配合方法进行回顾性总结分析.结果 3例3种组织瓣联合移植再造拇指和虎口的手术顺利完成,术后伤口一期愈合,再造拇指和虎口皮瓣成活,痊愈出院.术后1年跟踪随访,患者肢体功能恢复良好.结论 做好心理护理,术前做好充分的物品准备和术中洗手护士对应受区和供区的术者的分组配合;巡回护士密切注意术中患者肢体的血液循环是确保手术顺利进行的关键.
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可视系统在肝移植患者术后预防精神状态异常中的作用
目的 分析可视对讲系统在肝移植术后预防精神状态异常中的作用.方法 收集114例原位肝移植病人,其中使用可视对讲系统51人为实验组,未使用系统63人为对照组,对所有病人使用镇静-激越评分系统(SAS)进行评分,比较2组病人精神状态异常的发病率.结果 实验组的精神状态异常发病率明显低于对照组(P<0.05).结论 肝移植术后使用可视对讲系统可以明显降低精神状态异常的发病率.
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结肠造口术后患者的护理
目的 总结肠造口术后患者的护理经验.方法 对56例结肠造口术患者的病历进行回顾性分析.结果 56例患者中行腹会阴联合直肠癌根治(miles术式)乙状结肠造口术49例,因直肠癌晚期行姑息性乙状结肠造口4例,降结肠、乙状结肠损伤行横结肠造口2例及乙状结肠造口1例.并发造口周围皮肤过敏3例,皮肤糜烂2例,造口周围疝1例.5例患者造口后3~5个月行造口还纳术.结论 正确选择和合理使用造口袋,并进行心理疏导和饮食指导能促进结肠造口术后患者的顺利康复.
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老年肺结核化疗期类赫氏反应患者心理分析及护理
目的 探讨老年肺结核化疗期类赫氏反应患者心理健康状况,进行有针对性护理措施.方法 应用症状自评量表(SCL-90),对21例老年肺结核化疗期类赫氏反应患者进行心理测试.结果 调查对象SCL-90的9个因子分均高于国内常模,经t检验,P<0.01,有显著性差异,说明被调查对象存在着严重心理问题.结论 对老年肺结核化疗期类赫氏反应患者应及时采取相应的护理措施,减轻患者的心理问题,有利于患者早日康复.
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2例高原地区超长时间心肺复苏成功急救护理体会
我院地处2 808米的青藏高原,在高原低氧分压环境下,高原低氧环境下实施心肺复苏(CPR)难度增加.年日成功挽救2例超长时间心跳骤停病人.现就急救与护理体会,报道如下.
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结肠途径治疗仪联合杜秘克保留灌肠治疗重型肝炎的护理
目的 治疗重症肝炎患者,减轻患者代谢障碍及毒性物质积聚.方法 对189例患者随机分为治疗组和对照组.与对照组比较,治疗组患者的肝功能和血氨的下降幅度明显高于对照组.结果 结肠途径治疗仪+杜秘克保留灌肠是治疗重型肝炎的有效方法.结论 加强患者的病情评估和健康宣教,作好知情同意护理,操作中密切观察患者的病情变化,及时作好心理护理,保证患者的舒适和安全,提高患者的治疗依从性.
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1例Kartagener综合征患者的护理
Kartagener综合征即完全性内脏反位、支气管扩张和鼻窦炎三联征,属先天性疾病.发病年龄可自幼儿至成年,以学龄儿童及青年为多.先天性支气管扩张反复合并感染,是导致患者临床反复咳嗽、咯脓痰以及就诊的主要原因.由于本征患者均合并有黏膜纤毛的运动功能障碍,一旦合并感染痰液引流多比较困难,在全身抗感染治疗的基础上采用支气管镜进行支气管-肺冲洗,临床护理工作中要充分重视并预防感染,将有助于提高疗效,缩短疗程,提高患者的生活质量.
关键词: Kartagener综合征 护理 -
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征多导睡眠图分析及监测护理
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的多导睡眠图(PSG)特征及检测护理方法.方法 经多导睡眠图检查66例,确诊OSAS患者52例(OSAS组),单纯鼾症患者14例(对照组),分析比较2组睡眠参数.对监测患者进行检查前心理护理,检查时参数观察,检查后健康教育.结果 与对照组相比,OSAS组患者夜间睡眠结构紊乱,主要为深睡眠减少、浅睡眠相对增加、快速动眼相(REM)睡眠减少、睡眠潜伏期缩短、呼吸暂停或低通气次数增加、夜间平均及低动脉血氧饱和度下降(P<0.05).66例顺利接受检查.结论 OSAS患者存在睡眠结构紊乱,做好监测护理是患者完成检查的关键.
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安宁疗护应用于老年慢性非传染性疾病患者的护理疗效评价
目的 探讨安宁疗护与普通等级护理在老年慢性非传染性疾病患者护理中的差异性.方法 对64名老年慢性非传染性疾病患者按入院时间先后编号,随机抽样分为2组,分别施以安宁疗护及普通等级护理.结果 安宁疗护组的患者自护需求增强,生活质量提高.经Zung氏抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表9SAS)分析证实,安宁疗护组的患者抑郁及焦虑较普通等级护理组减轻.结论 安宁疗护更适用于老年慢性非传染性疾病患者的护理.
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奥维美引起不良反应的护理
奥维美通用名为注射用甲磺酸加替沙星,为新一代喹诺酮类抗生素,临床上常用于治疗敏感菌株引起的呼吸道和泌尿道感染,其常见的不良反应多属轻度,包括静脉炎、恶心、呕吐、腹泻、头晕及眩晕等.我院2005年10~11月发生4例严重的不良反应,现将护理报导如下.
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糖尿病肾病血液透析患者的护理
目的 探讨提高糖尿病肾病血液透析患者的生活质量的护理措施,减少患者死亡率.方法 总结近年来我科收治的行维持性血液透析的糖尿病肾病患者50例病例,了解影响其生存率和生活质量的因素.结果 糖尿病肾病患者普遍存在糖尿病患者多饮多食,而血透患者限制饮水等矛盾,导致患者进水过多,引起体内水潴留,加重高血压,导致心力衰竭;建立内瘘和开始透析时间推迟;建立永久性血管通道难度增大、内瘘易闭塞;透析中并发症较多,影响透析的充分性等因素,使得糖尿病肾病患者生活质量低,死亡率高.结论 饮食护理、保护血管通道、正确合理使用胰岛素、加强透析中并发症的监护是提高糖尿病肾病患者生活质量,减少死亡率的关键.
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肝脏移植术后服用普乐可复的教育指导
目的 探讨服用普乐可复的肝脏移植病人的教育指导内容方式,提高病人用药依从性.方法 对护士进行有关服用普乐可复知识培训,对病人采用个案集中的方式进行教育指导;发放普乐可复教育指导内容测试问卷;建立普乐可复用药监测和随访记录.结果 所有病人了解用药相关知识,能定期监测和复查,未出现擅自停药现象.结论 护理人员对肝脏移植术后病人进行系统的教育指导,并注意心理护理,可以提高病人用药依从性,保障用药安全.
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程序化健康教育对PCI术后患者早期并发症的影响
目的 探讨程序化健康教育对经皮冠状动脉腔内介入诊治术(percutaneous coronary interventions,PCI)(包括冠状动脉造影术、PTCA术、冠状动脉内支架置入术等)术后早期并发症的影响.方法 行择期PCI术的126例患者,随机分为观察组和对照组.观察组按护理程序的方法进行术前教育,对照组按常规健康指导形式进行教育,教育时间均选在术前1~3 d开始,比较2组患者术后24 h内穿刺处血肿、出血、尿潴留、低血压、腰背酸痛、腹胀及恶心呕吐不舒适感觉的发生率,进行χ2检验,以P<0.05为有显著性差异.结果 2组患者24 h内并发症发生有显著性差异,其中术后尿潴留、腰背酸胀并发症P<0.01,具有明显的统计学意义.结论 对PCI患者按护理程序进行健康教育可有效地预防早期并发症的发生.
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芬太尼透皮贴剂用于家居晚期癌痛止痛的观察及护理
目的 分析芬太尼(多瑞吉)贴剂对家居晚期癌症患者的镇痛效果、粘贴方法及引起不良反应的处理和护理对策.方法 230例晚期癌症伴中重度癌痛患者,使用多瑞吉25~200 μg/h,时间15~312 d,观察镇痛效果和不良反应,以及治疗过程中的护理措施.结果 中度以上疼痛缓解率93.04%.不良反应以恶心呕吐,便秘多见,绝大多数能耐受,经对症处理辅以适当的护理措施后均能缓解.结论 多瑞吉透皮贴剂治疗晚期癌痛疗效好,应用方便,不良反应轻.仔细观察病情,及时护理指导可有效防止并发症发生,适合家居癌痛患者使用.
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老年胰腺癌患者术后并发症的预见性观察及护理
目的 总结老年胰腺癌患者术后并发症的护理经验.方法 对2003年5月~2005年10月收治的40例老年胰腺癌患者采用预见性观察护理.结果 全组手术后并发症患者无死亡,1例因经费困难放弃治疗,其余患者均治疗好转出院.结论 老年胰腺癌患者术后并发症的预见性观察护理十分重要,可增加手术成功率,促进老年患者早日康复,提高其生活质量.
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血液病住院病人输液方式满意情况调查
目的 探讨提高和改进静脉输液质量的措施.方法 对血液病住院病人输液方式满意度进行调查和分析.结果 32例输液病人对自己的输液方式满意率为90.6%;首次输注化疗药物就应用中心静脉导管者占化疗人数的87.5%(21/24).病人对新型血管通道器材的了解率较低.结论 通过对不满意原因的分析,及时采取对策,不断提高和改进静脉输液质量.在为病人输液时,不但考虑病人的今天,还考虑病人的明天,从病人长远的治疗角度出发,对多因素进行评估,初选定的通道器材使病人完成全部静脉治疗同时并发症的发生降到低,减少病人频繁更换输液管道的痛苦.
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亚低温联合机械通气治疗小儿病毒性脑炎的护理
目的 探讨亚低温联合机械通气治疗小儿病毒性脑炎的疗效及护理方法.方法 对30例小儿病毒性脑炎予亚低温联合机械通气治疗,保持呼吸道通畅,合理降温,严密观察病情,严格执行无菌操作,防治感染,加强皮肤护理,加强肢体功能锻炼是促进患儿康复关键.结果 本组30例小儿病毒性脑炎痊愈29例,放弃治疗1例,无一例有后遗症,无一例死亡.结论 亚低温联合机械通气治疗小儿病毒性脑炎是可靠的,安全的,无副作用,疗效满意.
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1例新生儿甲基丙二酸血症的饮食护理
甲基丙二酸血症(methyl malonic acidemia,MMA)属于先天性有机酸代谢病,为常染色体隐性遗传,根据酶缺陷的类型分为甲基丙二酰辅酶A变位酶缺陷及其辅酶维生素B12代谢障碍2大类[1].临床上分为重型、中间型、间歇型、良性型4型.新生儿早期起病的是重型,由于酶缺陷严重,在新生儿生后2~3 d内发病,开始时精神不好、呕吐,以后呼吸急促、昏迷,病情迅速恶化,代谢性酸中毒,用5%碳酸氢钠不能纠正,预后极差,很快死亡[2].我科成功抢救了1例患甲基丙二酸血症的新生儿,并在治疗同时加强饮食护理,取得了良好的效果,现报告如下.
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1例幼儿骨盆骨折合并创伤性膈疝的护理
骨盆骨折是骨科常见病,多为交通事故、砸伤及撞伤等创伤所致,常合并腹部脏器损伤,病情危重且复杂,但合并创伤性膈疝者比较少见[1].我科于2004年3月31日收治1例骨盆骨折合并创伤性膈疝的幼儿,现报告如下.
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穴位注射阿托品治疗轮状病毒感染性腹泻的疗效观察
目的 探讨穴位注射阿托吕治疗轮状病毒感染性腹泻的疗效.方法 对116例轮状病毒感染的腹泻患儿分组进行观察.结果 观察组84例患儿,除采用常规治疗外,给予阿托品足三里穴位注射,得到满意效果.结论 通过临床对照观察,建议采用以下措施:及时给予抗病毒、纠正脱水治疗和护理,给予阿托品足三里穴位注射,辅以健康教育,宣传育儿知识及饮食卫生,切断传播途径,确保婴幼儿健康成长.
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腹腔镜下小儿腹股沟斜疝内环缝合并疝囊高位结扎术的手术配合
腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝与开腹手术一样,主要操作步骤是疝囊高位结扎,由于腹腔镜可以同时探查双侧腹股沟,因此较开腹疝囊高位结扎更彻底,但腹腔镜下小儿腹股沟斜疝术后复发率仍有0.5%~2.7%[1-2].为进一步降低小儿腹腔镜下疝囊高位结扎术后复发率,我院从2003年1月起,建立并开展了腹腔镜下小儿腹股沟斜疝内环缝合并疝囊高位结扎术,该术式在国内外尚未见报道,现对比腹腔镜小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术报道如下.
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小儿先天性心脏病术后气胸的预防及护理
目的 探讨小儿先天性心脏病术后并发气胸的预防及护理措施.方法 2003年1月~2005年4月小儿先天性心脏病手术共1 015例.在护理过程中,严密观察病情变化,加强呼吸道护理,有预见性地采取护理措施,合理调节呼吸机参数.结果 7例(0.69%)并发气胸,4例经胸腔穿刺抽气后治愈,3例为张力性气胸,行简易胸腔闭式引流2~3 d后治愈.结论 应针对先天性心脏病术后患儿的特点采用低潮高频低压的呼吸机参数,有效防止气胸的发生;密切观察,早期发现,加强气胸的护理效果好.
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苯海拉明及地塞米松预防小儿输液渗漏的研究
目的 探讨苯海拉明联合地塞米松预防小儿输液渗漏的临床效果.方法 将静脉输液的患儿登记注册,单日输液治疗为观察组(126例),双日输液治疗为对照组(138例).观察组采用静脉输液治疗前肌肉注射苯海拉明,输液开始时静推地塞米松;对照组只进行常规医疗输液.结果 对照组输液渗漏率(26.1%)明显高于观察组(11.1%),有显著性差异(P<0.005).结论 苯海拉明联合地塞米松能有效预防小儿输液渗漏的发生.
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儿科静脉用药发生药物不良反应分析及护理对策
目的 分析儿科静脉用药发生药物不良反应(ADR)的表现,提出预防ADR及护理对策.方法 分析我院1996年1月~2005年12月间发生的57例ADR患儿的临床资料、引起ADR的药品及常见的临床表现.结果 57例ADR中有51例为静脉用药引起,常见的药物为黄连素和阿奇霉素,常见的表现为药疹.结论 详细询问过敏史、严格执行医嘱、密切观察病情及合理处置ADR,可以预防和减少ADR的发生.
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院外分娩危及母婴安全相关因素分析
目的 了解流动人口孕产妇院外分娩造成危及母婴安全的相关因素及治疗措施.方法 对院外分娩失败的转院患者统计其来源、孕期保健、分娩过程、母儿预后,与同期住院分娩患者相关因素对照,χ2检验统计分析.结果 院外分娩患者绝大多数为流动人口,由无照行医人员非法接生,滥用催产素、无消毒阴道检查,造成难产、新生儿窒息、产后出血、产褥感染等明显增加,严重危及母婴安全.结论 院外分娩严重危及母婴安全,加强围孕期宣传教育及对非法院外接生人员打击制止力度,使所有的孕产妇得到正规的围产期保健,充分保障母婴安全.
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微波子宫内膜消融术治疗异常子宫出血的护理
目的 探讨微波子宫内膜消融术治疗异常子宫出血的临床效果及护理措施.方法 对2005年11月~2006年4月间在我院行微波子宫内膜消融术治疗异常子宫出血共18例患者进行围手术期的护理配合和观察,并对患者的临床资料进行回顾性分析.结果 18例患者手术均顺利完成,平均手术时间3.5 min,平均出血15 ml,无术中及术后并发症发生.结论 微波子宫内膜消融术治疗异常子宫出血是一种安全有效的方法.加强手术期护理是手术成功的保障.
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术前化疗对晚期卵巢癌患者的心理影响及护理对策
目的 了解术前化疗对晚期卵巢癌患者心理状态的影响,实施有效的护理对策.方法 对48例临床明确诊断的晚期卵巢癌术前化疗患者进行心理评估,针对不同的患者实施心理干预.结果 48例晚期卵巢癌患者在将要进行术前化疗之前,存在不同程度的不良心理反应.结论 晚期卵巢患者在术前化疗之前存在不同的精神症状,正确评估患者的心理状态,有针对性地开展心理护理,增强患者的自信心,对顺利完成化疗方案、改善和提高晚期卵巢癌患者的生活质量有十分重要的意义.
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1例颅脑肿瘤放疗患者的循证护理
目的 探讨颅内肿瘤放疗患者的循证护理方法.方法 根据患者的病情,提出护理问题,查阅护理文献,寻找循证支持;根据实证,与患者具体情况、护士的临床护理知识相结合,指导护理实践,有针对性地加强心理护理及放疗期间的护理,密切观察放疗前后病情变化,脱水剂及激素应用过程中的护理,正确指导患者配合放疗.结果 经过一系列循证护理,本例患者顺利完成放疗,且放疗过程中的副反应较轻.结论 通过寻找科研证据,纠正临床工作中根据临床经验而采取的非正确的治疗与预防颅内肿瘤放疗副反应的临床措施是十分重要的.
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循证护理在急性心肌梗死病人中的应用
目的 探索循证护理在急性心肌梗死病人临床护理中的实践方法和效果.方法 采用循证护理的理念,对我科室收治的21例急性心肌梗死病人实施护理.通过循证问题、循证支持,确立证据,确定当前新、好的证据,结合临床工作实际和病人需求,制定相应的护理措施.通过循证应用,实施具体护理措施并评价效果.结果 应用循证护理的理念对急性心肌梗死病人实施护理,取得满意效果.结论 循证护理的开展,使我们的护理活动由被动变为主动,促进直接经验和间接知识在实践中的综合应用,提高护理服务质量的同时也提高了护理人员的综合素质.
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循证护理在血液科静脉穿刺拔针中的应用
循证护理是将有价值的、可信的科学研究结果作为证据,提出问题寻找实证,用实证对患者实施佳的护理方法[1].静脉输液是血液科患者治疗疾病的主要手段,静脉穿刺后拔针不当造成出血、淤癍和疼痛,给患者增加痛苦.2005年1月以来我们将循证护理方法引入血液科拔针方法,取得良好效果,现报告如下.
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39例百平针注射致不良反应的分析及护理
目的 了解百平针剂注射后不良反应发生的情况,并分析相关因素.方法 对2004年7月~2005年11月,注射百平针剂发生不良反应39例进行统计与分析.结果 百平针注射后临床止痛效果较好,但常伴有不良反应发生,且集中发生在用药后20 min内.不良反应与既往有无高血压病史、心脏病史有关.反应多累及消化系统、心血管系统、神经系统.结论 应严格选择使用对象,重视不良反应,加强用药后护理.
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手术对老年性白内障病人生存质量影响的调查
目的 探讨生存质量评价对老年性白内障病人临床工作的指导意义.方法 对98例老年性白内障病人在手术前后进行视力检查及生存质量问卷调查分析.结果 老年性白内障病人术后视力明显提高,生存质量各项指标均明显优于术前(P<0.001或P<0.01).结论 白内障复明手术及有针对性的护理支持能够明显改善老年性白内障病人生存质量.
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解读护理
地球上自从有了人类,就有了生老病死,就有了护理活动.在19世纪中叶以前医护没有明显的分别,治疗与护理多由教会担任,由修女出于爱心及宗教的博爱、济世宗旨对病人提供生活照料及精神安慰.而在需要接近男性身体方面的工作时,主要由地位低下的奴役来完成.大约到了19世纪中后期,由于科学的发展,欧洲相继开设了一些护士训练班.1836年德国牧师西奥多、弗里德尔在斯瓦茨建立了第一个世界上较为正规的护士训练班,护理的质量及地位有了一定程度的提高.但现代护理学的发展是从南丁格尔时代开始的,国际上称这个时期为南丁格尔时期.这是护理学发展的一个重要转折点,它使护理学逐步走上了科学发展的轨道及正规的教育渠道.
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颅咽管瘤术后血钠紊乱导致癫痫的观察与护理
颅咽管瘤是胚胎期颅咽管的残余组织发生的良性肿瘤,占颅内肿瘤的4%[1].颅咽管瘤术后并发症包括尿崩症、电解质紊乱和癫痫,后两者关系密切构成了术后死亡的重要原因[2].我科于2005年6月~2006年3月共收治45例颅咽管瘤患者,术后5例出现血钠紊乱而导致不同程度的癫痫,通过精心护理,患者恢复良好,现将护理体会报告如下.
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住院精神病患者藏药行为的调查与分析
目的 调查分析住院精神病患者的藏药行为及相关因素,为进一步采取护理干预措施提供依据.方法 通过观察941例普通精神科治疗与康复病房住院患者1周的服药情况,对64例有藏药行为患者的临床资料进行了整理、分析和比较.结果 普通精神科病房住院患者的藏药率为6.8%;治疗和康复病房患者的藏药率之间差异有显著性意义(χ2=4.15,P<0.05),治疗病房患者藏药率高于康复病房;诊断为精神分裂症的患者藏药率高(58例,占90.6%),藏药部位以舌下/齿缝多(49例,占76.6%),藏药原因与精神症状相关多(44例,占68.8%);年龄大于50岁、初中及以上文化、病程大于15年以及住院次数1~2次的患者发生藏药比例较高.结论 精神病患者发生藏药行为的因素是多方面的,针对患者不同的临床特征采取积极有效的干预措施是预防和制止藏药行为发生、保证精神药物发挥疗效的重要保证.