中华现代护理杂志
Chinese Journal of Modern Nursing 중화현대호리잡지
- 主管单位： 黑龙江护理杂志；现代护理
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5682/R
- 国内刊号： 何成伟
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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小儿不同体位清洁灌肠的临床效果评价
目的 观察膝胸卧位和传统左侧卧位不同体位时清洁灌肠的效果.方法 将68例小儿腹泻患儿随机分为两组,对照组采用传统左侧卧位清洁灌肠方法,观察组采用膝胸卧位清洁灌肠方法.观察比较两组患儿灌肠时间,每次灌肠液体的入出量、残留量,患儿的耐受情况,临床疗效.结果 采用膝胸卧位清洁灌肠法每次灌入的液体量增加,出量多、残留量少,所用时间短,患儿耐受情况良好,临床疗效高.结论 膝胸卧位清洁灌肠方法明显改善了清洁灌肠效果,较传统左侧卧位好.
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39例中药治疗口腔扁平苔藓的护理
口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)是一种慢性浅表性炎症性角化疾病.病因不明,但认为与精神因素、内分泌因素、免疫因素、感染因素、局部刺激因素、系统疾病因素、微循环因素等有关[1].病情反复发作,迁延小愈,给患者带来很大痛苦.传统方法足采用糖皮质激素局部封闭治疗,但其副作用大,对合并有高血压、糖尿病、结核、肝炎等疾病的OLP患者,激素足绝对禁用的.为此,我科近年来采用中药治疗OLP并配合相应的健康指导与护理,取得了较好的效果.现报道如下.
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神农消鼓舒腹散敷脐治疗肝硬化腹水的护理
目的 观察中药神农消鼓舒腹散敷脐治疗肝硬化腹水的疗效,探讨中医护理要点.方法 选择肝硬化腹水患者80例,随机分为两组,对照组采用西医常规疗法(包括利尿、补充白蛋白、保肝、对症治疗及限水、限盐、休息等),治疗组在对照组基础上加用神农消鼓舒腹散敷脐治疗,并予以饮食、情志、用药为主的中医护理干预.7 d为1个疗程,共2个疗程.结果 治疗组40例,达Ⅰ级疗效35例,Ⅱ级疗效4例,Ⅲ级疗效1例;对照组40例,达Ⅰ级疗效27例,Ⅱ级疗效8例,Ⅲ级疗效5例.治疗组优于对照组.结论 神农消鼓舒腹敞敷脐治疗肝硬化腹水配合具有中医特色的护理措施,疗效显著.
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光学干涉断层成像用于冠心病介入诊断与治疗的护理
目的 评价光学干涉断层成像(OCT)在冠心病介入诊断与治疗中护理配合的连续性和严密性.方法 对7例行常规冠状动脉造影(CAG)检查的病人,行经皮冠状动脉治疗(PCI)常规方法治疗和OCT成像检查.结果 入选病人8处病变中的6处成功行OCT检查并获取满意图像,另2处火败.检查结果显示,6处病变中有4处病变狭窄程度超过50%,病变为易损斑块,遂行冠状动脉内支架植入术.术中病人生命体征均平稳,开并发症发生.结论 冠状动脉内OCT是一种判定冠状动脉病变特征的有效手段,严密全程的护理监测及手术步骤熟练的掌握对手术的即刻效果具有重要意义.
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慢性阻塞性肺疾病、肺心病患者长期氧疗依从性及氧疗效果调查分析
目的 调查慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺心病患者的氧疗依从性和分析氧疗效果.方法 对山区23个乡村有喘憋症状人群进行入户调查共4 028例,筛查出有K期氧疗指征重型COPD、肺心病患者202例进行氧疗护理干预.结果 18个月后只有50例COPD、肺心病患者长期坚持吸氧.吸氧患者吸氧前和吸氧后比较心电图RV1+SV5有明显变化,肺动脉压、右室内径均较吸氧前明显下降,不吸氧患者明显增高;吸氧患者PaO2、SaO2、FEV1/FVC均显著高于不吸氧患者,PaCO2,明显降低;不吸氧患者住院例数明显高于吸氧患者.结论 长期氧疗可有效地降低肺动脉压,减轻右心负倚,改善心、肺功能,降低住院例数,提高患者的生活质量.护士要加强对氧疗患者的护理干预,提高患者的吸氧依从性.
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76例脊柱侧凸患者相关因素的分析
目的 分析脊柱侧凸患者发生发展的相关因素,探讨切实可行的早期防治措施.方法 回顾2005年1月-2007年10月我科收治的76例重度脊柱侧凸患者的资料,从性别、年龄、病因、生长、就诊时间及手术前后Cobb氏角等方面进行统计学分析.结果 需手术的重度脊柱侧凸患者人多来自农村;发病年龄集中在lO～20岁;病因以特发性脊柱侧凸居多;因健康知识缺乏,延误诊治者多;术后Cobb氏角可得到明显纠正.结论 脊柱侧凸患者的早期发现、早期防治不仅是医护人员的职责,而且是一项社会系统工程,需要家庭、学校及社区医护人员的支持与配合;早发现,早治疗,能减少手术病例数,减轻手术患者的侧凸程度,节约医疗资源.
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金因肽防治鼻咽癌放疗后口腔黏膜反应疗效观察
目的 观察金因肽喷雾剂对防治鼻咽癌放疗后所致口腔黏膜反应的疗效.方法 将经过病理学检查确诊为鼻咽癌并接受放疗的初治患者80例,随机分为观察组和对照组各40例.观察组采用金因肽喷雾剂含漱,对照组采用庆大霉素漱口液含漱.在放疗第7周末观察两组病例口腔黏膜反应情况.结果 放疗第7周末观察组全部顺利完成放疗,对照组有4例停止放疗;观察组患者放射性黏膜反应明显低于对照组(P<0.01).结论 金因肽喷雾剂能减轻放射性黏膜反应,减轻患者痛苦.
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72例新生儿呼吸窘迫综合征使用鼻塞或持续气道正压通气的护理
新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)又称新生儿肺透明膜病(HMD),是由于早产儿肺发育不成熟,其产生或释放的肺泡表面活性物质不足引起的广泛的肺泡萎陷和肺顺应性降低.患儿多在生后4～6 h内进行性呼吸困难,表现为气促、吸气三凹征、呼气性呻吟、青紫等不断加深,共至有呼吸暂停、肌张力低下、低血压甚至休克.给氧是重要的治疗方式之一.在各种形式的辅助通气中,鼻塞式持续呼吸道正压通气(nCPAP)是其巾较为重要的一种[1].它可以提供维持的气道扩张压,使萎陷的肺泡蕈新张开.nCPAP能增加跨肺压力,增加功能残余气量直径,减少气道阻力,使自主呼吸变得有规律,节省肺泡表面活性物质,减少呼吸功,压低膈肌等作用[2].
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阴道前后壁脱垂网片加固术的护理
目的 探讨网片加固术在阴道前后壁脱垂的护理.方法 回顾性分析9例阴道前后壁中至重度脱垂病人的网片加同术的护理.结果 网片加固术术中出血少,损伤小;术后卧床时间、保留尿管时间、住院时间均缩短,9例病人无一例并发症发生.结论 网片加固术优于传统于术方式,值得临床推广.
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外敷透明贴对静脉输入七叶皂苷钠所致周围静脉炎的临床观察
目的 探讨静脉输液时外敷增强型透明贴对静脉的保护作用.方法 对使用七叶皂苷注射液的40例患者,随机分为实验组和对照组各20例,实验组输入七叶皂苷钠后于穿刺部位处外敷增强型透明贴1贴,对照组不做处理,观察两组静脉炎发生情况和疼痛程度.结果 静脉炎发生率实验组10%,对照组45%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组痛觉评分比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 外敷增强型透明贴可降低输七叶皂苷钠静脉炎的发生率,并且减轻输液时的疼痛感.
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个性化心理疏导干预对门诊围手术期病人的影响
目的 探讨个件化心理疏导干预对门诊手术病人的影响.方法 将100例门诊围手术期病人随机分成观察组与对照组,观察组围手术期采用个性化心理疏导干预,对照组只采用常规护理方法,观察两组病人心理情绪,变化.结果 对照组的血压、心率、呼吸及焦虑情绪明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组术中疼痛感明显低于对照组(P<0.05),对护理上作的满意度明显高于对照组(P<0.05).结论 对门诊围手术期病人进行有效的个性化心理疏导干预,能调动病人的主观能动性,使其在手术中情绪稳定、生命体征平稳,更好地配合手术.
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2型糖尿病患者运动习惯的调查
目的 探讨影响2型糖尿病患者运动习惯的相关因素和对策.方法 采用问卷形式对110例2型糖尿病(T2DM)患者进行有关糖尿病运动知识、运动习惯的调查,并对影响患者运动习惯的相关因素进行分析.结果 41.1%患者未接受过运动教育,38.9%患者无良好的运动习惯,30.5%患者对运动治疗根本不重视.分析原因主要与患者对运动知识的知晓程度、对运动治疗重视程度及有无运动陪伴密切相关(P<0.01),与年龄、病程长短、文化程度等关系无统计学意义.结论 帮助患者建立良好的运动习惯能有效提高患者运动遵医行为.
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电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除患者围手术期护理
电视辅助胸腔镜外科(video-assisted thoraeoseopic surgery,VATS)是20 世纪90年代发展起来的一项胸外科微创技术,具有创伤小、痛占轻、恢复快、符合美容要求等优点,近年来发展迅速,已广泛应用于胸外科多种疾病的诊断和治疗.与传统手术相比,电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除患者围术期的护理也小尽相同.我院2002年7月-2006年8月共施行电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除手术168例,效果满意,现将围术期护理总结如下.
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儿童肿瘤患者放化疗期间的家庭护理健康指导
目的 总结儿童肿瘤放化疗期间的家庭护理健康指导内容,促进早日康复,减少并发症的发生,提高生活质量.方法 对48例儿童肿瘤患儿及其家长在住院放化疗治疗期间,实施家庭护理健康指导,包括患儿家长心理指导,家庭护理要点,放化疗结束后毒副作用的预防及护理指导,复诊制度,出院指导.结果 本组肿瘸患儿在放化疗间歇期的家庭护理中,放化疗的毒副作用症状得到改善,提高了生活质量.结论 在肿瘤患儿住院接受放化疗治疗期间,采用通俗易懂的语言,因人制宜地进行放化疗相关知识的健康指导,足提高肿瘤患儿放化疗间歇期家庭护理过程中,疾病治疗效果和愈后的重要保证.
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穴位推拿护理干预的降压效果观察
目的 观察穴位推拿护理干预对治疗高血压患者的临床作用降压效果.方法 按患者入院的先后顺序采取随机均衡分组的方法,将106例高血压患者分为穴位推拿护理干预组(实验组)53例和单纯药物组(对照组)53例,观察比较两组患者治疗前后血压的降压效果、药物用量及维持量等.结果 实验组的降压作用优于对照组,两组患者的收缩压及舒张压分别与治疗后的第7天和第21天开始,差别具有统计学意义(P<0.05,P<0.01);且实验组药物维持馈明显低于对照组(P<0.01).结论 穴位推拿护理干预对治疗高血压病有减少降压药物的用、增加降压幅度的作用,提高临床疗效,是一种有效的辅助疗法.
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巧用一次性注射器包装袋保护雾化吸入器吸嘴
雾化吸入器已在临床工作中广泛应用,而雾化器吸嘴在给病人使用前暴露在空气中的时间越长,污染率越高.如何有效地保持雾化器吸嘴的无菌状态,避免污染,足雾化器使用过程中预防和降低医院感染及交义感染的关键.以往雾化器吸嘴消毒完毕后采用儿菌纱布帽式包扎,以防止空气中的尘埃污染,但应用起来有一定的弊端或不便之处.在临床实践中,我们利用一次性注射器包装袋替代无菌纱布,同样可达到防尘、防污染的目的,且操作方便、实用、美观.现介绍如下.
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巧用废弃输液袋保护吸氧鼻塞
患者在给氧期间往往会有进食、饮水、如厕等日常活动,需要暂时停止吸氧,鼻塞便会暴露在外,患者不注意碰到,还会掉到床铺上,床头柜及地面上造成污染,凶此,我科将输液后废弃的输液袋积攒起来,用于包裹鼻塞.
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巧用弹力网套保护静脉留置针
近年来静脉留置针已广泛应用于临床,它可以避免反复穿刺,减少病人的痛苦,提高了护理人员的工作效率.留置针的封管、固定在留置针的保留过程中是不可缺少的重要环节,然而对留置好的套管针的保护也不可忽视.尽管我们每次都对留有留置针的病人反复交待如何保护留置针.仍然反复出现敷贴卷边,针头脱出血管,延长管打折而导致留置针留置时间缩短的情况.在临床实践中我们将弹力网套应用于静脉留置针的保护,效果满意.现介绍如下.
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巧用棉签预防针刺伤
针刺伤是常发牛丁临床护理人员中的意外伤害,导致皮肤深部被刺伤出血,被病原体污染的血液会接种到受伤者的体内,引起经血液传播的医源性感染.护士手被针刺伤概率远远高出其他医务人员.为降低护理操作中针刺伤的危险,我们巧用棉签.效果满意,现介绍如下.
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微创颅内血肿清除术术前备皮的方法
微创颅内血肿清除术是继脑出血内科保守治疗和外科开颅手术之后的一种新技术,术前备皮是开展手术的重要环节.我院开始时使用电动剃毛器、剃须刀、推剪等工具辅助备皮,因这些工具不能一次剃去头发的根部,需要多次重复剃,不但时间较长,而且增加了患者的痛苦.为_r能快捷、高效地完成备皮上作,我院使用直止血钳夹一次性刀片备皮的方法,现介绍如下.
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血糖监测表的设计与临床应用
我病房为妇科手术兼化疗科室,收治妇科肿瘤、普通妇科及妇科内分泌患者.随着合并糖尿病患者的增多,为了提高工作效率、方便查阅,能够及时反映患者的血糖波动、使患者血糖得到及时调整.特设计了妇科液前、液中、液后血糖监测表,在临床实际工作中大大提高了工作效率.经近4年的临床实践,获得了满意的陕疗护理效果.现将此表格内容及使用方法介绍如下.
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轻度认知障碍的护理研究进展
轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)是处于正常老化过程和早期阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)防治和临床前期之间的一种中间过度状态,是一种国际公认的AD前期状态[1].MCI这一概念由Petersen正式命名.处于这个阶段的个体存在超出其年龄所允许范围的记忆或其他认知障碍,但是仍能维持功能完好,且达不到痴呆的诊断标准[2].轻度认知功能障碍(MCI)作为老年期痴呆的高危冈素已受到大家重视,早期鉴别这一人群,积极采取防治措施对防治老年痴呆具有重要意义,同时,对MCl人群采取有效的护理埘预防AD的价值也越来越受到重视,本文对MCI的护理研究现状和今后的研究方向进行了综述.
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评判性思维在艾滋病护理过程中的应用
评判性思维的应用已引起各界专家学者的广泛关注,中同越来越多的护理专家也开始认识到护上在临床工作中应用评判性思维的重要性.在护理艾滋病病人的过程中,护士能恰当地运用评判性思维,可使艾滋病病人在治疗期间得到全面系统、及时准确的护理.本文主要从护理程序、心理护理、护理教育等方面介绍评判性思维在艾滋病病人护理工作中的应用.
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对气管切开的昏迷病人留置胃管的研究进展
神经外科病人多伴意识障碍、昏迷,不能自主呼吸机吞咽,往往行气管切开和留置胃管给予鼻饲给药及营养.在为气管切开的昏迷病人留置胃管时,经常出现留置胃管困难或失败,从而导致再次插管,而反复插管致黏膜损伤、出血、呛咳、痰多、躁动,使颅内压增高,病情进一步加重.为提高置管的成功率,广大的护理IIiJ仁做出了大量的研究,提出了许多好的方法,现针对伴有气管切开的昏迷病人,将插入胃管的方法综述如下.
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重症监护病房医院感染的分析与护理现状
随着医疗技术的发展,重症监护病房(ICU)患者的抢救成功率大大提高.但由于ICU内患者的基础疾病重,高龄患者多,侵入性医疗操作多,护理量大,因此,无论是发生内源性或是外源性医院感染的机会都增加,国内报告达19.92%[1].同时ICU也是集中危重症患者病情监测和治疗单位,也是医院易感人群和感染因素集中场所,其感染发生的概率比其他科室高.据报道ICU医院感染发生>2次呼吸道感染者占16.4%[2].ICU病患并发感染是影响患者预后和死亡的重要因素[3],故预防ICU医院感染十分重要.本义就ICU内发生医院感染的常见部位、病原菌、护理措施3个方面进行综述.
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急性脊髓损伤行甲基强的松龙冲击治疗的护理研究进展
急性脊髓损伤是临床常见而严重的一种创伤,给患者及社会造成了沉重的负担.甲基强的松龙冲击疗法是同前治疗急性脊髓损伤一种效果肯定的、临床虚用广泛的药物治疗方法.保证患者安全,提高冲击疗法效果,是目前临床工作中需要进一步改善的问题.
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老年住院患者睡眠障碍与护理干预
睡眠是维系人体正常功能的重要生理过程,2002年国际精神卫生和神经学基金会(IFMHN)调查显示中国人群中有45.5%存在睡眠问题,其中老年人占56.7%[1].老年人睡眠障碍的发牛率女性高于男性,且随着年龄的增长,睡眠障碍发生率呈增长趋势[2].受多种因素影响,老年住院患者睡眠形态紊乱的发生率高于50%[3].表现为:入睡所需时间延长,睡眠中觉醒次数增加,睡眠的连续性遭到破坏,夜间有效睡眠时间减少,早醒,白天瞌睡增多,醒后仍觉疲乏,睡眠周期提前[4].睡眠障碍易引起人体免疫功能下降,焦虑、烦躁又与睡眠障碍互为因果,形成恶性循环,极易引起高血压、心及血管意外、食欲下降、溃疡病、胃肠功能紊乱[5],少数人可引发情感性精神病如抑郁症,持续的睡眠缺乏可能会加重与年龄有关的慢性疾病并影响止常衰老过程[6].因此,给予针对性护理,满足住院老年患者休息与睡眠的要求,改善睡眠障碍,促进疾病康复,提高生活质量是护理工作者的一项重要职责.
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国内PICC留置技术的研究进展
对国内PICC应用范同的扩展、穿刺方法、穿刺血管的选择、穿刺时患者的体位、预测置管长度以及导管固定方法和封管技术方面的研究进展进行综述,旨在指导临床护士在导管的应用中应根据患者的病情及血管条件而选择不同的操作方法,尽量减少并发症的发生,提高置管成功率,减轻患者痛占,达到治疗目的.
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婴幼儿先天性心脏病围术期肺部并发症的相关因素与护理
目的 探讨婴幼儿先天性心脏病体外循环手术围手术期肺部并发症的相关因素及护理措施.方法 对干预组患儿加强术前护理准备,术后严密临护呼吸系统功能,根据婴幼儿生理特点在输入液体管理、气管插管护理等方面采取有效护理措施,与对照组进行对照研究.结果 本组228例婴幼儿先天性心脏病体外循环手术后肺部并发症的发生率为21.49%,占并发症总数的68.06%,病死率2.19%,与对照组比较具有统计学意义(P<0.01).结论 根据婴幼儿特点加强术前呼吸系统准备,术后进行呼吸系统的护理干预、控制输液量等是防治婴幼儿先天性心脏病术后肺部并发症的有效措施.
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医院合同护士压力源及其影响因素的调查与分析
目的 探讨合同护士主要压力源及其影响因素.方法 采用护士工作压力源量表对北京市某医院109名合同护上进行调查.结果 合同护士总工作压力水平为(2.76±0.52)分.排在前3位的压力源依次是护理々业及工作方面、工作量及时间分配方面和病人护理方面.,职称、科窜对合同护士工作压力的影响均有统计学意义(P<0.05).结论 合同护上压力程度高,其中经常倒班、工资及其他待遇低、晋升和继续深造的机会太少、担心上作中出现差错事故等是合同护士主要的压力源.合同护士压力程度受不同科室及职称的影响.建议从医院管理者和合同护士自身方面共同努力,减轻上作压力.
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乳腺癌化疗患者预期性恶心呕吐与其自我效能感及应对方式的研究
目的 观察乳腺癌化疗患者预期性恶心呕吐发生情况与患者的一般自我效能感及应对方式之间的关系,为今后的心理治疗和干预提供依据.方法 采取恶心呕吐凋查表、-般自我效能感量表、特质应对方式问卷,对60例经过1～2个化疗周期的乳腺癌患者进行调查.结果 发生预期性恶心呕吐患者占41.67%,其自我效能得分、积极应对得分均低于未发生的患者,消极应对得分高于未生发生组(P<0.01).相关性分析发现,预期性恶心程度与自我效能及积极应对呈负相关(P<0.05),与消极应对呈正相关(P<0.05).结论 发生预期性恶心呕吐与患者自我效能感及应对方式有密切的关系,护理人员可运用此特点鼓励患者采用积极的应对方式来减轻预期性恶心呕叶的程度,提高其心理健康水平.
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陶艺编织行为治疗对精神分裂症患者康复的影响
目的 探讨陶艺编织行为治疗对精神分裂症患者康复的影响.方法 选取60例符合CCMD-3精神分裂症诊断标准的住院患者作为研究对象,随机分为干预组和对照组,两组织患者同时均服用抗精神病药物治疗,干预组进行陶艺编织行为治疗,对照组仪给予常规护理.在陶艺和编织行为治疗前和治疗12周后,分别用精神科护上观察住院患者量表(NOSIE-30)进行评定并比较.结果 两组患者在陶艺和编织行为治疗前,NOSIE-30评分7个因了分(即社会能力、社会兴趣、个人整洁、激惹、精神病表现、抑郁、迟缓因子分)和3个总分无统计学意义(P>0.05).陶艺和编织行为治疗12周后干预组NOSIE-30评分:干预组病情总估计分(173.13±13.18),总积极分(78.87±8.45),社会能力(30.93±4.71)、社会兴趣(25.00±2.67)、个人整洁因子(22.93±3.27)明显高于对照组,具有统计学意义(P<0.01),干预组激惹(14.20±2.85)、抑郁(6.27±3.23)、迟缓因子(14.33±2.47),明显低于对照组,具有统计学意义(P<0.01).结论 陶艺和编织行为治疗促进了精神分裂症患者社会功能的恢复,改善了其部分症状,对精神分裂症患者的康复有一定辅助作用.
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读书报告会在神经外科护理工作中的应用
目的 探讨利用读书报告会形式对神经外科护上进行专科知识及素质教育,提高神经外科新护十独市处理各种突发事情的能力,在护理团队中提侣吃菏耐劳、无私奉献的敬业精神,以及团结协作、互帮互助的团队精神,以及不断开拓进取的创新精神.方法 组织全科护士进行了"护理实习带教"、"如何写论文"、"护十礼节礼貌"、"神经外科病情观察"、"PICC管的护理"等读书报告会.结果 2006年12月-2007年12月,20名护理人员组织读书报告会13次,每人制作幻灯片2次,撰写论文20余篇,发表论文6篇,提高了护士整体素质.结论 读书报告会是对护士进行继续教育、提高护理质量、提高团队精神和提高论文水平的有效途径.
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多媒体临床护理教学存在的问题与对策
多媒体教学20世纪60年代起源于欧美等发达国家,它以数字方式,将学科教学内容和教学过程中的图、文、声、像、动画,以及活动影像等信息通过计算机系统存储、加工、传输或重现,用户可通过人机交互使用,以便教师教和学生学[1].现已广泛应用十临床护理教学,笔者对2006-2007年在我科实习的本科护理、大专护理护生采用多媒体教学方法,课后征求护生意见,分析存在的问题并总结出对策,不断提高多媒体教学水平,得到护生好评.
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阳光心态应用于护理临床教学的实践
阳光心态是知足、感恩、达观的健康心态.它能使人心境良好,人格健康,人际关系正常,增强适应环境、改变环境的能力[1].塑造护生阳光心态,就是通过符种方法引导护生在临床实习期间树立正确的人生观、价值观和职业认同感,以积极的心态和平和乐观的态度而对困难和挫折,重新认识自我、发现自我、超越自我,端正实习态度,提高实习效果,为将来的护士职业生涯奠定坚实的基础.2007年我院共接受来自省内外9所本科、专科和中专学校的128名护生,我们将阳光心态应用于护理临床教学,取得了良好效果.现报道如下.
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临床护生职业生涯规划教育需求的质性研究靠
目的 了解临床护生对职业生涯规划的了解及需求,为开展教育提供依据.方法 对24名不同学历层次护生进行访谈和小组讨论,按现象学研究方法整理分析资料.结果 临床护生对职业生涯规划有较强烈的需求,需求程度与实习进度相火.结论 职业生涯规划教育对临床护牛有重要意义,临床教学中需在不同阶段加强教育与引导,帮助护生顺利完成角色转变.
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我国实行护士职业保险的探析
介绍了护上职业保险的概念和范畴,并从我国目前护理人员所承受的压力、风险性、工作性质等方面阐述了我国实行护士职业保险的必要性.同时,分析了我国实行护士职业保险的三大制约因素,为促进其开展与推广提出了相应的对策.
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颅脑损伤患者留置导尿拔管方法的探讨
目的 探讨不同拔除导尿管方法对减少再发尿潴留的影响.方法 将入选的100例患者随机分为对照组和实验组.对照组在膀胱空虚时直接拔管,实验组在膀胱充盈时缓慢抽净气囊内液体,再注入0.5 ml的生理盐水后顺时针旋转拔管.结果 对照组在拔管后有效排尿成功率为84%,实验组有效排尿成功率为96%,拔除尿管后尿道刺激程度两组比较均有统计学意义(P<0.05).结论 膀胱充盈时拔管优十膀胱空虚时拔管,抽出气囊内液体后再注入少许液体及缓慢旋转的手法可减少尿道刺激程度.观察组拔管方法简单易行,值得推广应用.
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自体软骨联合膨化聚四氟乙烯矫正先天性短鼻畸形的护理
三庭五眼是人类面部基本的美学标准,其中鼻子位于中庭,处于面部中央,其形态、位置、长度及比例对容貌的影响较大.东方人的鼻骨及鼻软骨较西方人发育差,短鼻畸形的发生牢较高,其矫正难度大,若给予单纯假体隆鼻,可能会加重短鼻及鼻头的过度旋转.由于鼻背结构相对固定,无法延长,只能调整鼻尖的位置进行延长[1].2004年2月-2007年4月,我科采用自体软骨联合膨化聚四氟乙烯(expanded polyletraJfluethlene,ePTFE)矫正短鼻畸形9例,取得了良好效果.现总结如下.
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弹力加压绷带在桡动脉压迫止血中的应用
冠状动脉介入治疗(PCI)常规是采用经皮穿刺股动脉,术后24 h采取被迫体位卧床休息,容易发生尿潴留、腰酸背痛、穿刺部位出血等并发症[1].经皮穿刺桡动脉行PCI.具有损伤小、恢复快、住院时间短、周围血管并发症少、穿刺成功率高、大多数病人术后即可下床活动等优点[2].必须经Allen's试验阳性方可选择桡动脉,术后穿刺部位采用弹力加压绷带压迫止血的方法,由于手术中、术后使用肝素量较大,使压迫时间延长,特别是氯吡格雷和阿司匹林肠溶片等新的抗血小板药物的应用更增加了血管出血的发生[3].术后桡动脉穿刺处的压迫效果及减少并发症成为临床护理工作的新问题.我院心血管内科从2002年3月开始采用弹力加压绷带经桡动脉PCI术后穿刺处的压迫止血方法278例,取得显著效果,现将弹力加压绷带压迫止血的应用报道如下.
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恶性肿瘤强烈化疗后Ⅳ度骨髓抑制患者的院内感染控制
目的 探讨恶性肿瘤强烈化疗后Ⅳ度骨髓抑制患者的院内感染榨制措施.方法 对化疗后外周血白细胞低于1.0×109/L的患者采取保护性隔离,应用心理护理、口腔护理、肛周护理、粒细胞集落刺激因子、抗生素、支持治疗等措施直至外周血白细胞高于4.0×109/L.结果 26例患者的外周血白细胞均在5～9 d内恢复正常,无院内感染,无严重合并症及致死病例.结论 综合性护理配合积极治疗,可以有效预防化疗后Ⅳ度骨髓抑制患者的院内感染.
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15例改良盆底重建术围手术期的护理
改良盆底重建术是治疗女性盆底功能障碍性疾病的新型于术方法.本文报告了对15例行该手术的患者手术前后的护理.手术前进行心理护理,做好充分的准备,包括肠道准备、阴道准备、膀胱功能的测定等;手术后除常规护理外,重点脱察术后排尿情况及排尿的护理、膀胱功能的训练等,出院指导患者正确的行为方式和生活爿惯等.本组病例均顺利度过围手术期,未发生并发症,临床症状消失.
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1例冠状动脉-肺动脉瘘封堵术的护理
患者女,55岁,因"反复胸痛18个月,加重2个月"入院.患者于10 d前在外院行冠脉造影示左冠状动脉到肺动脉瘘,左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)和右冠状动脉(RCA)正常,目前转入我科进一步治疗.患者既往有高血压病20余年,高血脂症1年余.
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1例急性脑梗死伴产后乳腺脓肿的中西医结合护理
患者女,39岁,于2007年11月20口因乳腺脓肿换药时突发右侧肢体无力伴言语不清跌倒在地,于11月23日来我院就诊.该患者高龄初产,剖官产术后4个月.14 d前凶急性乳腺炎行双侧乳腺脓肿切开引流术,2年前行隆胸术,材质为硅胶,发现乳腺脓肿后行切开引流并取出硅胶.
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1例特殊左室特发性室速患者的护理
患者女,66岁,反复发作心动过速40余年,发作时伴胸闷、心悸、乏力、黑蒙及晕厥.发作前尢明显诱因,持续数分钟至48 h不等.先后在全国各地就诊于无数全国知名专家,绝大多数々家均诊断为室上性心动过速,给予抗心律失常药治疗无效.2008年3月就诊于我院,经全科会诊认为,患者老年女性,心律失常病史多年,发作心电图呈无人区电轴,右束支阻滞图形,支持左室特发性室速的诊断,有行射频消融术指征,患者打消疑虑,接受射频消融手术治疗.术后恢复良好,痊愈出院.
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1例急性早幼粒细胞性白血病并发双侧股骨头坏死的护理
患者男,25岁.因"头昏、乏力伴鼻衄1个月"于2005年4月28日入院.诊断为急性早幼粒细胞性白血病(AcutePrimyelocytic Leukemia,APL)(M3b),染色体t(15,17)(q22;q21),融合基因PMI/RARa检测阳性.用三氧化:砷(As2O3)诱导分化治疗4周,于第5大开始WBC升高,第15天达高峰(95×109/L),予羟基脲(HU)及小剂量阿糖胞苷(Ara-c)化疗后降至正常,同时应用低分子肝素钠抗凝治疗.6周后复查骨髓常规示完全缓解(CR).以后应用高三尖杉酯碱+阿精胞苷(HA)、柔红霉素+阿糖胞苷(DA)和全反式维甲酸(ATRA)45 ms/(m2·d),q 2周及MD-Ara-c等方案交替治疗18个月,期间多次复盘骨髓爪CR.2006年9月10日复查融合基因PML/RARa阴性.2006年9月12日出现右侧髋部疼痛,行X线检查正常.2006年10月26 日诉右髋部疼痛加剧,再次行X线检查示左股骨头坏死(Femur Head Necrosis,FHN),遂行髋关节CT检杏舣侧股骨头病变伴左侧股骨头病理性骨折,遂转骨科治疗.全病程期间无外伤史.
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1例急性造血功能停滞患者的护理
患者女,52岁,因发热、腹泻鲜红色水样便伴伞身乏力7 d,血常规示:WBC0.8×109/L,RBC 3.55×1012/L,PLT16×10/L,门诊以全血细胞减少,再障于2007年7月1日收入院.人院时急性病容,营养差,脱水貌,体温38.0℃,脉搏120次/min,呼吸19次7min,血压85/50 mm hg,大便常规示:鲜红色水样便,镜榆示:RBC(+++)/HP,OB(++++);尿常规示:黄,隐血(++),PRO(++);镜检示:RBC(++)/HP,肝功能示:ALT280U/L,AST 861 U/L;骨髓穿刺(右髂后卜棘)提示:(1)粒红二系统可见的有核细胞为中、晚幼阶段的细胞,成熟红细胞大小一致,形态无异常改变.(2)涂片均未见巨核细胞,血小板未见.(3)未见异常或病理细胞.诊断考虑:急性再生障碍性贫血.经抗炎(头孢吡肟)、止血、成分输血(血小板)、粒细胞集落刺激因子、丙种球蛋白0.4 g/(kg·d)等降酶及对症支持治疗.7月10日复查血常规示:WBC 3.7×109/L,淋巴细胞43%,中性粒细胞57%,RBC 2.99×1012/L,HGB 95 g/L,PLT 155×109/L,Ret1.1%;尿常规示:镜检(-);大便常规:镜检(-).肝功能示:ALB 29/L,ALT 110 U/L,ASI'267 U/L;骨髓常规示:有核细胞增牛活跃,以红系为主,巨核系血小板分布正常.诊断:急性造血功能停滞(acute arrest of hemotopaisis,AAH).于7月16日出院.8月16 日随访,复查血常规结果正常.
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日本的认知症老人之家介绍
随着老龄化社会的到来,老年疾呆症已是现代社会老人的常见病和多发病,成为世界瞩目的问题.日本是全世界长寿的国家,进入老龄化社会后,在解决老龄化问题和提供老年护理等方面做出了很多有益的尝试.,笔者曾在日本各种不同职能的老年设施学习1年,了解了老年护理的实施情况和先进经验,受益匪浅.本文就日本认知症老人之家的概况加以介绍,以期对中国发展痴呆老人设施起到借鉴和指导作用.
