居家康复手册对前交叉韧带重建患者认知行为状况及康复效果的影响

目的：探讨居家康复手册对前交叉韧带重建患者认知行为状况的改善效果及康复的影响。方法选取笔者所在医院运动医学科2014年5月—2015年5月行前交叉韧带重建患者118例采用掷硬币的方法随机分为干预组56例和对照组62例。对照组患者给予常规出院指导和随访；干预组患者于出院前1d开始应用奥马哈系统评估护理问题,根据问题制定居家康复指导手册发放给患者,从饮食活动指导、拐杖支具的使用、疼痛肿胀的干预、神经肌肉功能训练、焦虑及睡眠障碍的指导等方面给患者提供规范系统的专业指导。手术前和手术后12周采用膝关节Lysholm评分比较两组患者的康复效果；出院前1 d、手术后2周、4周、8周、12周从认知、行为、状况3个方面动态评价患者主要护理问题的改善成效。结果术前两组患者膝关节Lysholm评分差异无统计学意义( P>0．05)；术后12周,干预组患者膝关节Lysholm评分为(72．83±1．95)分,对照组为(71．35±2．13)分,差异有统计学意义(t=3．792,P<0．05)。术后两组患者疼痛、神经肌肉功能、身体活动、自我照顾、睡眠和休息形态5个护理问题的认知、行为、状况评分均随时间延长而升高,且干预组评分高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论居家康复手册能够改善前交叉韧带重建患者主要护理问题的认知、行为、状况评分,提高患者Lysholm评分,促进膝关节功能的恢复。

对综合ICU出科患者及家属护理服务满意度的调查分析

目的：了解综合ICU出科患者及家属对ICU护理服务及护理质量的满意度。方法采用自行设计的问卷进行调查，问卷包含两部分：患者的基本信息，对入住ICU期间20个条目的满意度调查，于2015年4—12月对上海同济大学附属东方医院374名综合ICU出科患者及家属进行随访调查，采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果对ICU出科患者及家属所作的20个条目的满意度调查中：睡眠环境(4.72±0.63)分、生活护理(4.78±0.57)分、探视安排(4.79±0.52)分、转科流程(4.79±0.48)分、隐私保护(4.80±0.52)分5个条目得分较低；不同受访对象对护理服务质量的总体满意度得分，患者组(97.12±6．63)分，高于家属组的(95.46±8.85)分，差异有统计学意义(P<0.05)；隐私保护、床旁物品是否取放便捷等8个条目的满意度不同受访对象差异有统计学意义( P<0.05)。结论应改善ICU的工作环境、优化工作流程、加强健康指导、细化护理服务、注重隐私保护，以全面提高综合ICU患者及家属对护理服务的整体满意度。

延续性健康教育联合康复护理对胃大部切除术后出院患者生活质量的影响

目的：探讨延续性健康教育联合康复护理对胃大部切除术后出院患者生活质量的影响。方法选取2014年8月—2016年3月在江苏省张家港市第一人民医院进行胃大部分切除术的患者58例,采用数字表分组法分为对照组和观察组,每组29例,分别予以常规护理和延续性健康教育联合康复护理,比较两组患者术后胃肠功能恢复时间、并发症发生情况及患者生活质量。结果观察组患者的术后首次排气时间(3.17±0.62) d、肠鸣音恢复时间(2.03±0.42) d,均短于对照组,差异有统计学意义( t值分别为2.0,2.0；P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率为3.45%,对照组为20.69%,差异有统计学意义(χ2=4.06,P<0.05)。术后3个月,观察组患者生活质量总分为(68.07±8.95)分,对照组为(55.13±9．55)分,差异有统计学意义( t=4.89,P<0.01)。结论对胃切除术患者采用延续性健康教育联合康复护理能够促进患者的康复,并能够减少患者术后并发症的发生,提高患者生活质量。

北京市密云区社区医院急救人员工作紧张程度调查

目的：探讨社区医院急救人员身体健康状况及其与职业紧张反应的关系。方法采用一般情况调查表、GHQ-12和职业健康量表，主要从个人基本情况、近2~3周身体健康状况、个体紧张反应、职业任务、个体应对资源内容进行问卷调查，共调查密云区7个急救站94名急诊急救人员。结果 GHQ-12显示身体健康状况不佳者占21.3%；GHQ-12与“120”工作年限、个体紧张和个人应对资源具有相关性(P<0.05)；学历和职业与职业健康及各子项之间均差异有统计学意义(P<0.05)；而性别、单位远近和婚姻分别与个人应对资源、职业任务和个体紧张反应差异有统计学意义( P<0.05)；个体紧张反应及各子项与职业任务及各子项间呈正相关( P<0.05)。结论急救人员工作紧张因素和身体健康状况关系密切，重视急救人员的身体状况，采取措施提高急救人员的职业紧张反应的应对能力非常必要。

植入式静脉输液港相关并发症的护理对策

目的：探索植入式静脉输液港使用中的并发症，分析其原因，并寻找预防措施。方法收集2013年11月—2015年11月在吉林大学中日联谊医院新民院区普外科植入静脉输液港的102例患者临床资料，记录2周内护理和维护期护理记录，总结常见的并发症，分析其产生的可能原因，探索制订可行的护理对策。结果102例患者随访时间为7~31个月，中位随访时间为19个月，在住院护理和出院维护期间，并发症发生率分别为37.25%(38/102)、10.89%(11/101)，两个时间段并发症发生率差异有统计学意义( P<0.05)。其中，常见并发症包括颈部及患肢肿胀、切口并发症和导液管堵塞。结论输液港植入术后2周内的并发症明显高于维护期，其中导管相关性血栓形成、底座损坏、导管异位属于严重并发症，直接影响输液港的使用寿命；护理输液港过程中严格遵守输液港操作规程，在置管前、中、后做好有效的健康宣教，使患者及家属了解并掌握输液港相关的护理知识，可降低并发症的发生率，保证输液港的安全使用。

《中华现代护理杂志》投稿请采用远程稿件管理系统

据中华医学会杂志社统一管理的要求,《中华现代护理杂志》已采用中华医学会杂志社远程稿件管理系统,这也是本刊收稿的唯一方式。该系统根据中华医学会系列杂志稿件处理流程、编辑加工规范、审稿制度、管理规范等业务需求设计,功能更完善。作者投稿请登录本刊网址http：//www.cjmn.net,点击“网上投稿”进入中华医学会门户网站“业务中心”,在该页面上有“投稿作者操作说明下载”,可按照其具体要求进行操作。投稿过程若仍有问题,也可咨询本刊编辑部。编辑部联系方式：010-83191170,010-83191171。

苏北某医院临床护理人员疼痛管理现状和培训需求调查分析

目的：了解临床护理人员疼痛管理知识掌握程度和疼痛管理现状,以及护理人员对疼痛知识培训的需求现况,为完善临床护士疼痛知识培训和疼痛管理体系提供科学依据。方法采用护理人员疼痛知识和态度调查表(KASRP)中文版问卷和卡尔森循证疼痛先决条件量表(CPCIs)对苏北地区某三级综合医院264名临床护士进行问卷调查。结果被调查护理人员的疼痛知识掌握水平偏低, KASRP问卷平均答对率为49.91%,KASRP平均得分为(19.96±3.34)分,接受过不同疼痛知识继续教育和不同年龄段的临床护理人员KASRP得分差异有统计学意义(F值分别为3.966,3.592；P<0.05)。影响护士采取疼痛管理循证护理实践的内外部因素中“既往实践”得分高(4.18±0.52)分,“创新量表”得分低(3.09±0.57)分。结论该地区护理人员的疼痛知识掌握不足,疼痛管理水平有待提高,临床护士对疼痛知识的需求非常迫切,需进一步强化临床护士的疼痛管理培训以提高其疼痛知识水平和临床护理质量。

我国80所三级医院癌痛护理管理现状调查

目的：了解我国部分地区三级医院对肿瘤患者癌痛护理管理的现状及临床护士对癌症疼痛管理的认知情况,为临床护理管理工作提供指导。方法自行设计疼痛护理管理问卷,对参加2015年中华护理学会肿瘤专科护士培训班的20个省市80所三级医院进行调查。结果被调查的医院中64所医院(80.0%)开展了疼痛护理工作,其中44所(55.0%)设有疼痛护理小组,41所(51.25%)设有疼痛专职护士；34所(42.5%)记录疼痛护理评估单,51所(63.75%)对出院患者进行疼痛随访。护士认为影响疼痛护理管理的不利因素主要分为9个方面,排在前三位为患者担心镇痛药物成瘾(93.75%),没有系统、规范的疼痛护理管理流程(91.25%)和护士担心镇痛药物的不良反应(85.50%)。结论目前我国大部分三级医院已经开展癌痛护理管理,但开展的程度存在差异,使得疼痛护理管理开展缓慢,因此亟待建立规范化管理流程,加强专科人才培养,健全癌痛患者管理体制,指导临床疼痛护理管理工作。

老年高血压合并冠心病患者自我感受负担的多中心研究

目的：了解老年高血压合并冠心病患者自我感受负担现状,并分析其影响因素。方法采用多中心调查法,纳入来自6个中心452例符合纳入标准的老年高血压合并冠心病患者为研究对象,采用自编患者一般资料调查表、自我感受负担量表( SPBS)、衰弱量表( FRAIL)、简版老年抑郁量表( GDS-15)、Barthel指数问卷( BI)、家庭关怀度指数问卷( FAI)和简易营养评价量表( MNA-SF)进行调查。结果患者自我感受负担得分范围为10~47分,平均(23.99±8.13)分,处于轻中度负担水平,71%的老年高血压合并冠心病患者存在不同程度的自我感受负担。多元逐步回归分析显示老年患者的居住地、自理能力评分、抑郁状态、近健康状况为老年高血压合并冠心病患者自我感受负担的主要影响因素。结论老年高血压合并冠心病患者普遍经历轻度至中度的自我感受负担,应针对其主要影响因素采取积极的措施减轻其负担。

早期关怀住院模式在结直肠癌手术患者护理中的应用效果

目的：探讨早期关怀住院模式在结直肠癌手术患者护理中的应用效果。方法2015年3月—2016年3月将46例结直肠癌手术患者按入院顺序进行编号分为对照组和观察组，每组23例，对照组给予常规结直肠癌手术治疗护理措施，观察组在常规护理基础之上，在患者入院时即给予早期关怀住院模式。分别于入院时和出院时比较两组患者的心理痛苦程度和生活质量评分。结果入院时两组患者的心理痛苦评分差异无统计学意义( P>0.05)，出院时两组患者心理痛苦评分均降低，但观察组得分为(113.48±10.83)分，低于对照组的(164.13±13.17)分，差异有统计学意义(P<0.01)。入院时两组患者的生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05)，出院时两组患者生活质量评分均升高，但观察组得分为(127.66±10.52)分，高于对照组的(113.74±7.94)分，差异有统计学意义(P<0.01)。结论针对结直肠癌手术治疗患者实施早期关怀住院模式，可以有效减轻患者心理痛苦，提高生活质量，从而提高临床疗效。

联合门诊健康管理对多囊卵巢综合征患者负性情绪的影响

目的：探讨多囊卵巢综合征( PCOS)联合门诊的健康管理模式对患者负性情绪的影响,旨在帮助PCOS患者改善负性情绪,建立健康的生活方式、改善生殖功能,同时也为PCOS联合门诊的健康管理模式奠定临床护理依据。方法将56例体脂百分比( BF%)>30%的PCOS患者纳入PCOS联合门诊,进行8~12周的健康管理,对健康管理前、后负性情绪进行比较。结果健康管理前焦虑情绪发生率为78.6%,SAS评分为(45.33±7.94)分,抑郁情绪发生率为51.8%,SDS指数为(0.49±0.11)；健康管理后焦虑情绪发生率为51.8%,SAS评分为(41.25±8.48)分,抑郁情绪发生率为30.4%,SDS指数为(0.45±0．10)。健康管理前后比较差异有统计学意义( P<0.05)。结论 PCOS联合门诊的健康管理模式能有效地改善PCOS患者的负性情绪。

植入式多普勒监测皮瓣血运障碍准确性的系统评价

目的：评价植入式多普勒早期发现术后游离皮瓣血运障碍的准确性。方法计算机检索The Cochrane Library,MEDLINE,IFCC,BIOSIS Previews,中国知网、万方、中国生物医学文献数据库( CBM)中关于植入式多普勒监测皮瓣血运的研究,由2名系统评价员独立进行文献筛选,采用Cochrane指定文献评价工具进行文献质量评价,提取资料后使用Stata软件计算综合灵敏度、特异度、似然比、诊断优势比,绘制森林图和SROC曲线。结果共检索文献568篇,终纳入9篇,共1136例患者。 Meta分析显示,植入式多普勒用于监测皮瓣血运障碍的合并灵敏度为0.93(0.67~0.99),合并特异度为0.97(0.96~0．98),合并阳性似然比为36.1(23.9~-54.6),合并阴性似然比为0.07(0.01~0.4),合并诊断优势比为498(79~3137),SROC曲线下面积0.98(0.96~0.99)。结论植入式多普勒用于监测皮瓣血运敏感度及特异度均较高,特别适用于发现早期皮瓣血运障碍,提高坏死皮瓣挽救率。

介绍一种血液透析保护罩

维持性血液透析患者常规每周治疗3次,每次透析需要在动静脉内瘘上穿刺2针,一针为动脉端,另一针为静脉端,通过动静脉穿刺针的血液流量为250~300 ml/min,所以维持性血液透析患者一年需要穿刺内瘘300余针。一旦固定不良或患者因素内瘘穿刺前臂移动过大,造成穿刺针贯穿血管或滑出血管出现血肿或失血的后果是极其严重的,内瘘前臂血肿是造成内瘘堵塞原因之一,失血轻则医患纠纷,重则患者休克或死亡。血液透析每次治疗时间为4 h,护士一般要求患者尽量保持内瘘穿刺前臂不要动,但是患者难免会变换体位、用餐或睡着而不小心移动内瘘穿刺的前臂,造成穿刺针贯穿血管或滑出血管。因此患者在血液透析的4h治疗过程中会非常紧张,而且医护人员在观察和治疗的时候也不方便,血液透析保护罩可以解决上述问题,让患者安全轻松地度过4h的治疗时间。现介绍如下。

新型多功能医用瞳孔笔的设计与应用

测量瞳孔大小是神经外科病情观察的重要手段，目前临床上使用的观察方法主要有两种：一是主观判断法，即医护人员根据经验主观判断；二是图片对照法，即医护人员将患者瞳孔大小与标准卡片上不同直径的圆点相对比，将与患者瞳孔大小接近的圆点，作为患者瞳孔大小。但二者均存在误差。笔者设计了一种克服现有技术缺陷中的医用多功能瞳孔笔，现介绍如下。

床边“计量型”饮水机的设计与应用

在心内科,有两类患者需要严格监测饮水量,一类为心力衰竭患者,需要控制饮水量,遵循“量出为入,出入平衡”,即“前一天的出量+500 ml液体”；一类为冠脉介入术后患者,为增加造影剂排泄,从而保护肾功能,即水化治疗,治疗方案为护士协助患者在手术后立即饮水,第1小时内饮水600 ml,第2小时、第3小时、第4小时分别饮水300 ml,4 h内饮水总量为1500 ml。目前临床上主要指导患者使用可计量的杯子并针对病情做好宣教,心内科老年患者居多,虽在严格的指导和督促下,但仍有部分患者遵医行为较差,或是健忘等原因致无法达到目标进水量,影响后期康复。因此,我科室设计了床边“计量型”饮水机并广泛应用于临床,取得良好效果,现介绍如下。

社区学龄前儿童视力低常研究现状及对策分析

介绍了学龄前儿童视力低常的诊断标准、流行现状，剖析了视力低常的影响因素，包括遗传因素、出生史、用眼习惯、睡眠、户外活动、饮食和生活采光等，提出了学龄前儿童视力低常一级预防的干预策略，呼吁相关部门和专业人员在未来研究和保健工作中加强对学龄前儿童这一特殊群体视力健康的关注。

慢性心力衰竭患者院外液体管理的研究进展

本文介绍了慢性心力衰竭患者院外液体管理的重要性，分析了影响慢性心力衰竭患者院外液体管理的因素，总结了慢性心力衰竭患者院外液体管理护理干预的内容及方法，为治疗和护理提供有力证据，以确保慢性心力衰竭治疗的连续性，降低住院率，提高患者的生活质量。

韭菜熏洗治疗痔病的古今文献研究分析

韭菜熏洗治疗痔病的效果显著且成本低廉，古代文献对于其有诸多论述，但现代临床应用并不多见。因而，此法的古代文献可以为现代临床研究提供参考和借鉴，但仍需做进一步深入性研究。

《中华现代护理杂志》投稿请采用远程稿件管理系统

据中华医学会杂志社统一管理的要求,《中华现代护理杂志》已采用中华医学会杂志社远程稿件管理系统,这也是本刊收稿的唯一方式。该系统根据中华医学会系列杂志稿件处理流程、编辑加工规范、审稿制度、管理规范等业务需求设计,功能更完善。作者投稿请登录本刊网址http：//www.cjmn.net,点击“网上投稿”进入中华医学会门户网站“业务中心”,在该页面上有“投稿作者操作说明下载”,可按照其具体要求进行操作。投稿过程若仍有问题,也可咨询本刊编辑部。编辑部联系方式：010-83191170,010-83191171。

三级医院护士长心理健康状况的调查研究

目的：了解三级医院护士长的整体心理健康状况，以及不同任职年限、职称、科室类别对其心理健康的影响，为干预影响其心理健康的因素提供依据。方法以淮安地区全部7所三级医院的202名护士长作为研究对象，采用一般情况问卷、症状自评量表( SCL-90)进行调查，共发放问卷202份，收回有效问卷183份，有效回收率为90.59%。结果三级医院护士长除敌对、恐怖症状因子外，其余7个症状因子得分、SCL-90总分、阳性项目数均明显高于全国常模，差异有统计学意义( P<0.01)；调查结果显示不同任职年限的护士长SCL-90的总均分、躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、偏执、精神病性症状因子得分差异有统计学意义( P<0.05)，不同职称的护士长抑郁、偏执症状因子得分差异有统计学意义( P<0.05)，不同科室护士长的躯体化、抑郁、强迫、焦虑症状因子得分差异有统计学意义(P<0.05)；SCL-90统计指标阳性率：本组护士长SCL-90总分超过160分，占30.60%；个人阳性项目数>43项，占32.79%；各因子阳性率除敌对、恐怖因子外均>10%。结论三级医院的护士长心理健康水平总体欠佳、现状不容乐观，需要主管部门及护士长自身积极的干预，以促进其心理健康，提高护理工作的质量和效率。

养老护理人员合理化配置需求的调查与分析

目的：调查社会化养老机构护理人力资源合理化配置的需求。方法采用前瞻性调查设计,调查养老服务是否需要专业化护理及护理人员如何合理化配置；采用便利抽样法,选取来校培训的养老护理人员260名进行问卷调查与访谈,回收、录入、分析部分有效资料249份,全部有效资料146份。结果养老机构需要高层次护理人才,69.2%认为需配专业硕士进行业务把关或领导；养老护理人员合理化配置方案：①床护比3.7∶1(1∶0.27),护士与养老护理员配比1∶2.3；②男女性别比1∶2；③职称或职业等级初、中、高级配比2.6∶1.9∶1,副主任护师以上20.3%；④中专、大专、本科、硕士学历配比15.6∶9.1∶4.3∶1,本科以上31.9%。结论养老服务需要专业化护理,护理人员合理化配置刻不容缓,需要全社会的关注与支持。

军队大型综合医院“护理卫生营”管理模式建设内涵及组织实施

军队医院平时肩负部队官兵医疗和生命安全，突发事件中履行突击队和先锋队职能，为发挥军队医院战伤救护和康复促进职能，是现代战争救援、抗震救灾、应急处突和卫勤保障职能，在军队医院建立集“军事化架构、专业化建设、实战化训练、规范化管理、绩效化考核”“五位一体”的护理岗位管理模式—“护理卫生营”，体现军队医院护理管理特色。“护理卫生营”是创新军队医院护理管理模式、提升护理管理质量、促进护理核心技术应用和加快临床护理科研进步的重要创新举措。“护理卫生营”管理模式是军队医院对接国家政策要求创新提出的军队医院护理管理模式，在管理构架、管理内涵、运行机制、推进步骤中都具有诸多创新改革之处。同时，护理管理理念特色鲜明，措施可行，体现大型部队医院护理管理优势和特色，丰富军队医院护理管理内涵，对军队医院建设和护理专业发展具有提供指导和借鉴。

干燥综合征患者的疲乏状况及影响因素分析

目的：本研究在调查干燥综合征患者疲乏现状的基础上,探讨不同睡眠质量、疾病状态及心理状态对干燥综合征患者疲乏的影响。方法本研究采用非实验研究中的描述性研究,便利抽取在江苏省两所三甲医院就诊建卡、确诊为干燥综合征且符合入选标准的135例患者进行问卷调查,以了解干燥综合征患者疲乏现状。研究所使用的问卷包括患者一般资料问卷、疲乏概况量表( PROF)、匹兹堡睡眠质量指数问卷( PSQI)、综合医院焦虑抑郁量表( HADS)、干燥综合征疾病活动指数( ESSDAI)。通过t检验、Pearson相关性分析、多元线性回归等统计学方法探讨影响患者疲乏的因素。结果56.1%的干燥综合征患者存在疲乏状况,PROF得分为(3.25±1.95)分,其中躯体疲乏得分为(3.45±2.07)分,精神疲乏得分为(2.67±2.09)分。多因素回归分析显示,干燥综合征相关疲乏的影响的因素依次是：睡眠状况、焦虑、疼痛、疾病活动度。结论医务人员应重视干燥综合征患者的睡眠质量,给予相应的睡眠指导和护理措施；在临床工作中不仅要治疗控制疾病的发展,缓解疼痛,还要重视患者的心理健康,并进行早期心理干预。

新护士转型冲击与心理困扰及心理弹性关系模型的研究

目的：探寻新护士心理困扰、心理弹性和转型冲击的现状,明确三者的关系模型。方法采用一般情况调查表、K10量表、Connor-Davidson弹性量表简化版( CD-RISC 10)及新护士转型冲击量表对黑龙江省哈尔滨市、山东省济南市及青岛市共8所三甲医院的481名新入职护士进行调查。结果新护士转型冲击、心理困扰及心理弹性得分分别为(124.72±8.25),(20.36±4.82),(56.45±11.90)分；心理困扰可以直接影响新护士转型冲击(β=0.66,P<0.05),也可以通过心理弹性间接影响新护士转型冲击(β=0.21,P<0.05)；心理弹性对新护士转型冲击具有直接影响作用(β=-0.37,P<0.05)。结论医院管理者应该采取有效措施减少新入职护士的心理困扰、加强新入职护士的心理弹性水平来减轻其转型冲击水平,终提高护理质量。

一例高龄外伤合并气性坏疽患者的护理

气性坏疽是一种由梭菌属细菌引起的严重急性特异性感染，多由创伤引起，发病急、进展快、病死率高[1]，是外伤中特异性感染发展快、严重的并发症之一。梭菌属细菌是一类革兰阳性厌氧菌，呈杆状，又名梭状芽孢杆菌，以产气荚膜梭菌为主，其次为诺梭菌和败毒梭菌，还有溶组织梭菌、索氏梭菌等，通常为多种病原菌的混合感染[2]。早期诊断主要从临床表现结合伤口分泌物涂片：有开放性创伤史，局部肿胀迅速、剧痛、触摸有握雪感和捻发音、皮肤肌肉组织变色坏死、有臭味、有发热/心率快/血压下降等全身中毒症状、伤口内的分泌物中找到革兰阳性粗大杆菌[3]，临床可诊断为气性坏疽。目前在城市大医院中气性坏疽虽已不多见，但该病发病急、进展迅速，预后差，特别是儿童和老年人，若早期不能及时诊断并进行有效的治疗，常可危及生命。吉林大学中日联谊医院手外科2015年7月27日收治1例75岁左下肢外伤合并气性坏疽的患者，经早期诊断，及时行左下肢膝上开放性截肢术，得以挽救生命，现将护理体会报道如下。

O?NET工作分析系统在病区护士长岗位分析中的应用

目的：采用O?NET工作分析系统，对病区护士长所需要的工作技能、工作风格进行实证研究，为临床护士长的选拔、培训、考核提供参考和依据。方法应用O?NET工作分析问卷中的2个维度，釆用分层随机抽样的方法，对广东3家医院共207名护士进行O?NET工作分析问卷调查，应用公式对问卷中每个条目逐项描述性统计分析，并进行重要性排序。结果病区护士长重要的工作风格是团队合作精神(83.86%)、正直诚信(83.74%)、自我控制能力(81.07%)、承受压力能力(80.83%)、合作性(79.49%)等；重要的工作技能是沟通能力(86.41%)、服务意识(79.85%)、人力资源的管理能力(78．16%)、协调合作能力(77.06%)、主动学习(76.46%)等。结论本研究釆用O?NET工作分析系统，对病区护士长岗位所需要的工作风格、工作技能进行重要性排序，明确了护士长的胜任特征，为护士长的选拔、培训、考核提供参考和依据。

情景模拟联合P BL教学法在颅内动脉瘤疾病临床教学中的应用效果

目的：探讨分析情景模拟联合PBL教学法在颅内动脉瘤疾病临床教学中的应用效果。方法选择西京医院神经外科实习护生60人,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组30人,观察组采用情景模拟联合PBL教学法,对照组采用传统护理教学方式进行教学。实习结束后,比较两组护生理论和实践考试成绩,调查两组护生对教学效果的评价。结果教学后,观察组护生理论成绩为(89.2±4.39)分,实践考试成绩为(85.9±2.50)分,均高于对照组,差异有统计学意义(t值分别为4.114,5．092；P<0.05)。观察组护生对学习效果的评价得分均高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论采用情景模拟联合PBL教学法有助于提高神经外科实习护生颅内动脉瘤疾病的学习效果,提高临床实践能力,具有临床推广意义。

实习护生职业防护现状调查与分析

目的：了解实习护生的职业防护知识、态度、行为现状,为加强实习护生的职业安全教育和培训提供科学依据。方法2014年10月—2015年1月采用护理职业防护“知、信、行”问卷对4所三级甲等综合医院203名实习护生进行调查,使用SPSS 17.0软件对资料进行统计分析。结果203名实习护生职业防护知识得分为(18.68±2.98)分、职业防护态度得分为(25.51±2.98)分、职业防护行为得分为(51.67±6.34)分,处于中等水平；不同实习时间和不同学历的实习护生职业防护知识的得分比较差异有统计学意义( F值分别为8.299,3.088；P<0.05)。结论学校和实习医院应进行系统化和常规化的职业防护教育,提高实习护生对职业性损伤的防范意识,科学有效地规避护理职业风险。

同伴互助学习联合思维导图模式在新护士岗前操作培训中的应用

目的：探索同伴互助学习联合思维导图模式在新护士岗前操作培训中的应用,并评价其效果。方法2014年7月—2015年7月整群抽样选取某院2015年新入职护士56名为观察组,将2014年新入职的护士49名为对照组。观察组护士采用同伴互助学习联合思维导图培训模式,对照组采取传统培训方式。比较两组新护士操作考核成绩,采用护理教育评判性思维能力测量表比较两组评判性思维能力；观察组护士进行对同伴互助学习联合思维导图培训模式的评价。结果培训后对照组护士操作考核成绩为(89.60±2.04)分,观察组为(92.70±2.90)分,差异有统计学意义(t=6.57,P<0.01)。观察组护士评判性思维能力总分为(319.26±3.30)分,对照组为(298.72±1.39)分,差异有统计学意义(t=11．60, P<0．01)。观察组护士中91.0%认为该模式有助于增强沟通能力和团结协作,83.9%认为该模式有助于记忆繁杂的操作流程。结论同伴互助学习联合思维导图模式有助于提高新护士岗前操作培训的效果,具有可行性。

一种带托架的自动清洗消毒器在消毒供应中心的应用

医院消毒供应中心承担医院重复使用物品清洗、消毒、灭菌及无菌物品的供应工作，清洗方法中除特殊器械外，提倡机械清洗，全自动清洗消毒器是一种高效、可靠、简便的消毒灭菌前清洗方式。目前，常用的一种清洗消毒器的密封门为平衡下拉门结构，清洗消毒结束后卸载物品时，密封门打开后与腔体呈垂直位，以打开的密封门作为装载台，卸载小车托臂从密封门上设置的滑轨推入，将清洗架拉至卸载小车上进行卸载。在整个卸载过程中，密封门需承受清洗架上所有器械、物品及清洗架本身的重量，久而久之，密封门的门框易发生变形，一方面导致卸载小车与密封门衔接不良，影响卸载效率；另一方面将影响清洗消毒器密封门的密封性能，导致漏液、漏气现象的发生，从而产生高昂的维修费用。针对此问题，江苏省苏北人民医院消毒供应中心提出一种带有托架的自动清洗消毒器，设计出一种不锈钢柜门托架，缓解柜门所受压力，起到保护作用，现报道如下。

复用金属气管套管供应模式的改进

目的：改进复用金属气管套管清洗消毒灭菌模式,纳入消毒供应中心集中管理,降低气管切开患者的感染风险,确保患者安全,为临床提供优质服务。方法从复用金属气管套管的配置上入手,将内套管配置从1个增加至5个,形成1拖5的规格,临床使用后由消毒供应中心按标准化流程进行清洗消毒灭菌处理并下送至临床科室。对金属气管套管的无菌性、功能完好性、操作便捷性、供应及时性4个方面进行跟踪量化评价并与传统方法进行对照。结果消毒供应中心集中管理复用金属气管套管1296套,更换内套管8732个。改进后金属气管套管内套管细菌培养合格率从93.65%提高至100.00%,功能完好性从98.24%提高到99.23%,操作便捷性从74.29%提高至100.00%,供应及时性从93．33%提高到98．57%,差异均有统计学意义(χ2值分别为9.56,4.36,61.97,7．42；P<0.01)。结论消毒供应中心集中管理复用金属气管套管的实践,达到灭菌质量、功能完好性、操作便捷性及供应及时性的有效提升,减少医院感染发生,提高工作效率,方便临床操作使用,解除临床科室后顾之忧的目的,充分发挥了消毒供应中心的职能和专业优势。

我国安宁疗护的发展现状、存在的问题及发展前景

安宁疗护是为患有不可治愈的严重疾病和终末期慢病的患者及家属提供的减轻其不适与痛苦，改善生活质量的医疗护理服务。安宁疗护关注患者的生命质量，关乎医学的价值取向和社会的文明进步，是一个重要的民生问题。然而，目前我国的安宁疗护还存在着社会认知度低、服务供给不足、专业队伍尚未建立等多方面的问题。本文通过对安宁疗护国内外发展现状及我国安宁疗护工作中存在的问题进行阐述，从而对未来的工作提出建议，希望可以增加人们对安宁疗护的了解，改变人们对生命终末期的态度和理念。

本期可直接使用的缩略语

对癌症患者死亡认知和临终关怀期望的质性研究

目的：了解癌症患者死亡认知的真实心理感受，以及对临终关怀的期望，为有针对性地开展死亡教育和临终关怀服务提供依据。方法采用质性研究对10例放疗科癌症患者进行半结构式访谈，并运用类属分析法进行资料的编码、分类、提取主题。结果患者明确诊断后，有宗教信仰与无宗教信仰的患者想法不一；患者对于死亡的态度包括：坦然接受、尽力求生和抱有希望；患者对于临终关怀的期望包括：自然舒适、尽力抢救。结论医护人员应深入了解癌症患者的感受和身心需求，做到合理的病情告知；鼓励患者打开心扉，帮助患者实现愿望，战胜死亡的恐惧；开展生命教育，培养科学死亡观。

基层医院护士安宁疗护知识与照护态度的调查分析

目的：了解某基层医院护士安宁疗护知识与照护态度的现状,并分析其影响因素,为推广安宁疗护提供依据及决策。方法选取某基层医院362名护士作为研究对象,通过自行编制的安宁疗护知识及照护态度问卷进行调查分析。结果某基层医院护士对安宁疗护知识的标准得分为(54.28±14．06)分,及格的有123人(33.98%),良好的有26人(7.18%)；照护态度的标准得分为(82.76±9.24)分；宗教信仰、所在科室、护龄和职称是基层医院护士安宁疗护知识与照护态度的影响因素(β′=0.308,0．263,0.121,0.104)。结论基层医院护士安宁疗护照护态度积极,但安宁疗护相关知识掌握不全,特别是灵性照护方面的知识严重缺乏。应有针对性地进行培训,提高护士安宁疗护相关知识,以利于推广工作的顺利进行。

肿瘤患者舒缓疗护实践探索

舒缓疗护是以患者和家庭为中心的一种特殊的医疗保健服务，专注于身体、躯体、社会和灵性等方面的症状和(或)问题有效管理，为患者提供好的生活质量。因经济和文化背景等原因，我国癌症患者舒缓疗护实践尚处在探索阶段，尚未形成成熟、系统化的管理模式。本文拟从华中科技大学同济医学院附属协和医院癌症患者舒缓疗护模式的团队构建、成员职责、工作流程、工作内容、质量改进、实践效果等方面进行介绍、总结和分析，以期为我国癌症患者的舒缓疗护发展提供借鉴。

住院老年慢性病患者死亡焦虑与生存质量的相关性研究

目的：探讨住院老年慢性病患者死亡焦虑和生存质量状况及其相关性。方法应用生存质量量表( SF-36)与中文版死亡焦虑量表( TDAS)对山东省泰安市某三级综合医院170例住院老年慢性病患者进行调查。结果住院老年慢性病患者的死亡焦虑总分为(6.20±3.31)分,生存质量总分为(102．21±14.58)分,两者总分及各维度之间呈负相关(r=-0.173~-0.410,P<0.05)。结论住院老年慢性病患者的死亡焦虑与生存质量呈负相关,随着死亡焦虑水平的升高,生存质量会下降。提示临床医务人员应关注慢病患者的死亡焦虑,开展死亡教育和临终关怀,以降低患者死亡焦虑,提高患者的生存质量。

中文版优逝期望量表信效度分析

目的：译制中文版优逝期望量表,并分析检验其应用于国内医务人员以及普通人群的信效度。方法将Miyashita等研制的优逝期望量表( GDI)进行汉化和修订,形成中文版优逝期望量表,对595名护理人员进行调查,采用项目分析测定量表各条目的鉴别能力,并测评其信效度。结果中文版优逝期望量表含18个条目,3个因子模型拟合较好,累积方差贡献率为52.890%,且每个条目在其公因上的因子负荷均大于0.3。各条目与其所属维度的相关系数为0.558~0.778,Cronbach's α系数为0.894,分半系数为0.787。结论修订后的中文版优逝期望量表有较好的信效度,可用于评价国内医务人员以及普通人群应用此量表的水平程度。