中华现代护理杂志
Chinese Journal of Modern Nursing 중화현대호리잡지
- 主管单位: 黑龙江护理杂志;现代护理
- 主办单位: 中国科学技术协会
- 影响因子: 1.14
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 11-5682/R
- 国内刊号: 何成伟
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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滴管以下大段空气简易排气法
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化疗期预防静脉炎及药物外渗的护理进展
恶性肿瘤患者化疗,由于抗癌药物的反复应用与长期静脉穿刺给药,易引起静脉炎及药物外渗.一旦发生药物外渗,会给病人造成极大的痛苦,同时也造成不必要的医疗纠纷,甚至给患者留下终身残疾.为解决临床护理难点,护理人员进行了大量临床研究,使药物外渗得到有效控制.为使化疗护士掌握这方面的基本知识和技能,现对此并发症的病因、病理、外渗分类、预防及渗漏处理等作一综述.
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心肺脑的复苏及护理
心肺脑复苏(CPCR)是对心脏呼吸骤停病人采用急救措施,以恢复和维持病人有效的自主血液循环、呼吸功能及神经系统功能,进而达到防止突然意外死亡、脑损害并恢复智能的目的.自80年代以来CPCR以早期基本生命支持(BLS)、进一步生命支持(ALS)和持续生命支持(PLS)三期紧密联系,相互制约地将复苏全程进行已被广泛应用,而与其相适应的CPCR护理技术也得到了进一步发展,现就CPCR及护理的若干问题综述如下.
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ICU护士需具备的素质和能力
随着危重病医学的发展,对ICU护理工作的要求越来越高,本文综述了ICU护士应具备的素质和能力,这时提高ICU危重病人抢救的成功率、治愈率,降低发病率与死亡率具有十分重要的意义.
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耳鼻咽喉科全麻术后发生静脉炎的病因分析及预防
近年来,随着麻醉学科的发展,全身麻醉在耳鼻咽喉科手术中的应用越来越普遍,为手术操作提供了极大的方便和安全性.同时,在临床应用中也发现一些新问题.接受全麻的患者术后静脉炎的发生率高于单纯接受局部麻醉的患者.为探讨静脉炎发生的相关因素,我们对107例全麻下耳鼻咽喉科手术的患者进行观察,现将其静脉炎发生的原因及预防措施介绍如下.
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唇腭裂早期治疗中对患者及其父母的支持
唇腭裂早期治疗是对唇腭裂患儿出生后存在的生理功能障碍、外貌缺陷、以及随生长发育畸形的变化、术后继发的牙颌系统畸形、患儿及父母的精神心理健康问题进行一系列治疗护理,直到成为身心康复的个体.唇腭裂的治疗是长期、复杂的过程.护理是在此系列治疗中针对患者及父母各阶段存在的知识缺乏提供适当的信息,对患者及父母精神心理状况、围手术期的问题、语音异常等进行健康教育,为患儿及父母提供必要的帮助,可取得良好效果.
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经皮动力髋关节螺钉内固定术治疗粗隆间骨折的配合
股骨粗隆骨折多发生在老年人,随着年龄的增大,老年患者对长期卧床及手术的耐受性下降,保守治疗及开放复位内固定手术后并发症发生率高,国外文献报道,保守治疗死亡率高达34.6%,切开复位内固定术死亡率17.5%[1],近几年,随着骨折内固定理论体系的发展,生物学手术内固定理论得到了骨科领域广大学者的普遍接受,2000年9月Gotfried[2]首次报道了采用经皮动力髋螺钉钢板治疗股骨粗隆间骨折97例98髋,疗效佳,能减少并发症,加快骨折愈合及康复.
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卵巢过度刺激综合征的护理
助孕技术,特别是超促排卵治疗及胚胎移植前后绒毛膜促性腺激素(HCG)的使用,常可导致卵巢过度刺激综合征(()HSS),它严重威协着生命[1].OHSS临床特点为:体重、腹围迅速增加,恶心、呕吐、腹泻,双侧卵巢增大,高雌激素血症、腹水、胸水、电解质酸碱平衡紊乱、血液高凝状态、血液浓缩和尿少等.严重者可出现多器官损害与衰竭、血栓形成、DIC甚至死亡.一旦OHSS患者临床妊娠,可使OHSS症状加重,病情延长,重者可引起流产.通过对12例OHSS患者的护理,可使()HSS症状减轻,避免了DIC、心肝肾功能、成人呼吸窘迫综合征(ARDS)与OHSS危象的发生,痊愈出院,现将护理体会介绍如下.
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应用Cage行融合内固定术的配合与护理
Cage是椎间螺纹融合器,与椎弓根螺钉系统联合,用于Ⅱ度或Ⅱ度以上的椎体滑脱症的手术治疗.是目前治疗腰椎滑脱有效而可靠的方法.我院从1999年6月以来开展Cage手术16例,取得了良好的治疗效果.
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50例球麻痹的临床护理
临床上将因舌肌、软腭、咽喉肌功能失调所出现的言语及吞咽功能障碍称之为球麻痹.其中由于延髓神经核或周围神经核病变所致者称为真性球麻痹,而支配其运动神经的上位运动神经元病变者称为假性球麻痹[1].球麻痹患者吞咽困难,进食易呛咳.如处理不当足以危害病人生命.本科自1989年10月~1999年10月共收治此类病人50例,护理体会较深,现介绍如下.
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乙状窦后入路面神经梳理术后呕吐的护理
目的研究乙状窦后入路面神经梳理术后呕吐的护理经验及观察鉴别要点.方法针对面神经减压术后呕吐的特点制定不同的护理措施,进行心理、药物治疗.结果50例患者中发生呕吐者40例,无1例因呕吐而并发其他不良反应.结论做好术后呕吐的护理及鉴别观察,能减少术后并发症的发生,促进伤口愈合及病情恢复.
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吻合血管的桥式(肌)皮瓣移植修复小腿大面积软组织缺损的护理
目的为了探讨吻合血管的桥式(肌)皮瓣移植修复小腿大面积软组织缺损的护理效果.方法术前采取正确的心理护理,术后选择正确体位,并监测皮瓣及全身情况,及断蒂前训练结果.结果本组13例,11例为一期成活,2例经换药2月后痊愈.结论严格把好护理各个环节,是皮瓣成活的关键,也是手术成败的关键.
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异基因骨髓移植患者并发间质性肺炎的防治和护理
异基因骨髓移植(allo-BMT)是指将他人骨髓移植至患者体内,以重建造血和免疫功能.这是目前治疗白血病有效的方法之一.
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发挥护士在督导结核病自我防治中的作用
近年来,有文献报道结核病的发病率呈上升趋势[1],但全国许多地方的调查结果表明,通过积极的监控措施,结核病疫情仍可得到有效的控制[2].因此,督导肺结核病患者进行自我防治仍具有重要的实际意义.以下报道自1991~2000年,浦东新区实行结核病登记管理制度,和自1995~2000年实行护理人员督导结核病人进行自我防治制度以来所取得的成效.
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微创伤颅内血肿碎吸术后病情观察及护理
我院神经内科自2000年7月份始,对120例高血压脑出血病人行微创伤颅内血肿碎吸术,内科治疗,由于手术创伤小,局麻下进行,可大大减少患者痛苦,缩短住院日程及防止并发症,效果显著现将护理体会总结如下.
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60例动脉导管药盒植入术的配合与护理
介人放射动脉插管行局部灌注、栓塞化疗是治疗恶性肿瘤的有效方法之一,但经动脉插管属一次性冲击化疗法,因无法进行长期持续治疗,需反复多次穿刺插管,故疗效不尽人意.我院自1998年12月~2001年11月共进行了60例经皮动脉插管配合皮下植入导管药盒的新疗法,取得了满意疗效,植人成功率、置管准确率为100%,为肿瘤患者的局部灌注化疗建立了良好的给药途径.根据患者的个体差异、血管走向及病变脏器的需要,我们采取了两种药盒植人位置.左锁骨下动脉穿刺、左胸壁皮下药盒植人术及右股动脉穿刺,右腹壁皮下药盒植入术,具体护理如下.
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护理实施中"星级服务"的效应
"星级服务"作为护理模式转变以后,坚持以人为本,加强护理管理,提高护士综合素质和服务水平的重要举措,起到了增强整体护理效果的良好作用.本文从理论和实践的高度,就推行"星级服务"过程中,从确定服务思想与宗旨,制定考核标准、建立考核办法、明确星级护士工作职责、按"星"奖罚等环节作了论述,阐述了"星级服务"以"星"的多少反映服务质量和水平的实际效果.
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规范电话用语 改善服务态度
我院护理部为提高护士自身素质,改善护士服务态度,由浅人深,由基础做起,从护士的日常言行抓起.接听电话是护士站工作的一项重要内容,是患者和家属了解科室的一个重要渠道,是科室间、医护间沟通的一项重要方式,是反映科室精神面貌及服务态度的一个重要方面.我院护理部对全院护士站接听电话情况进行调研,按程序、有步骤的规范了全院护士站接听电话用语,取得了良好的效果.
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灵活运用直观教学法培养护生的学习兴趣
护理学基础是一门集护理理论、操作技能于一体的综合性、应用性学科,而直观教学法是本学科中常采用的方法,教师应用具体的形象,如模型、图片、操作过程、多媒体技术、床边教学等方式,使护生对所学的内容获得感性认识,从而加深对教学的理解.直观教学法有助于使抽象的问题具体化,有助于提高学习兴趣,调动护生的积极性,使被动学习变成主动求知.直观教学法所包含的方法很多,笔者在本学科教学中从加强护生参与,培养护生的学习兴趣人手进行了实践和思考,现介绍如下.
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血液透析室护士心理品质的分析与培养
通过探讨血液透析室护士护理工作中存在的护理现状,提出护士所具备的心理品质及良好心理品质的培养途径,它是提高护理质量的保证,是防止、杜绝差错的关键.
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产科带教中的难点分析与对策
产科是综合性医院必不可少的科室之一,不管它规模是大还是小,但它所要承担的专业责任重大.由于产科专业、理论性强,专科复杂操作多,对于从未接触过临床的护生来说,实习中很难将理论与实践有机地结合起来,因而在实际工作中遇到诸多困难.我科根据产科特点结合护生的具体情况,将实习分阶段、有目标、有计划地进行,收到较好的实习效果,现将产科带教中的难点及对策分析如下.
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对在内分泌科实习护生的带教体会
为了进一步巩固和深化学生在课堂上所学的理论知识,提高学生分析问题和解决问题的能力,补充和延伸课堂理论教学;培养学生理论联系实际的工作作风;掌握内分泌专科护理和各种试验.给实习内分泌专科护生带教是临床教学不可少的重要手段和方法,是提高专科教学质量的重要措施.
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腹膜透析患者营养指导的实施效果评价
腹膜透析(PD)是治疗慢性肾功能衰竭的有效方法.随着现代透析装置及操作技术的改进,以往PD为突出的感染合并症日益减少,而患者的营养问题却明显突出.它不仅影响病人的生活质量,还与病人的生存率有关[1].因此,为了改善患者的营养状况,提高生活质量,我科于2000年3月~2001年3月对35例PD患者进行营养指导,取得较好的效果.
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影响护士实施健康教育的因素及对策
随着社会物质文明的日益发展,人们对健康的要求越来越高,人们所关心注意的不仅是没有疾病和衰弱,而是身体的、精神的健康和社会幸福的完善状态.世界卫生组织(WHO))在<啊拉木图宣言>中重审:"健康是基本人权,达到尽可能的健康水平,是世界范围内一项重要的社会性目标".可见健康是人类一项基本需求和权利,也是社会进步的重要标志和潜在动力.为实现"21世纪人人享有卫生保健"战略目标,广大护理工作者义不容辞地担当起健康教育者的重任.目前我国正在进行护理改革,建立了以人为本的服务观念,护理已从医院走向了社会,关注的是每个人和每个人群的健康状况,围绕着健康的生理、心理、社会三方面开展工作,帮助人们认识健康,并传授预防、治疗、护理的多种知识,满足人们对健康知识的需求,达到促进健康目标.
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消化性溃疡病人的健康教育
消化性溃疡为一种常见病、多发病;多数消化性溃疡患者具有不良的生活方式及饮食习惯,以及滥用对胃粘膜有损害的药物史,近年发现其发病与幽门螺杆感染有关;因此,加强对消化性溃疡患者的健康教育至关重要.1998年以来,我病区采用程序化健康教育模式对病人实施健康教育,取得了满意的效果,现介绍如下.
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颈前路减压植骨内固定术的手术配合
颈椎前路减压手术已广泛地应用于颈椎外伤、颈椎退变性疾患及颈椎椎体肿瘤的治疗,椎问盘或椎体的部分或次全切除后植骨块的固定也越来越为临床医师所重视[1].自1986年Morscher等设计出了颈椎带锁钢板(Cervical spinelocking plate,CSLP),这种钢板以纯钛为材料,通过固定螺钉尾端的锁定装置,使钢板与螺钉牢固结合,从而简化了手术步骤,减少了并发症[1,2].我院2000年4月~2001年11月共行颈椎前路手术105例,效果满意,现将手术配合体会报道如下.
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急诊观察病区工作难点的剖析与对策
急诊观察病区是一个流动人群多、病种复杂、涉及面广的治疗窗口.其工作难点主要有病区布局与治疗流程上的缺陷,首诊制的问题仍较突出,各种矛盾的沉积与转化、合理收费合理用药以及护理队伍缺乏稳定性等.针对以上难点必须提高护理人员的自身素质,加强硬件建设.推行主动式护理与整体护理的模式,同时需得到医院各主管部门的大力支持.
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高血压脑出血术后早期再出血的诱因分析及对策
目的探讨高血压脑出血术后早期再出血的诱因及护理对策.方法对110例高血压脑出血患者实施手术治疗,并对术后早期再出血的10例患者进行诱因分析.结果术后24小时是早期再出血发生的高危时期,血压过高是早期再出血发生的主要诱因,任何增加颅内压的动作均可造成再出血,体位护理不当是其中因素之一.结论术后重点是稳定病人血压,预防和观察有无再出血,这是在护理工作中使手术获得良好效果的关键.
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白内障超声乳化术中关于内皮细胞影响因素的探讨
自Kelman(1976年)首例晶体乳化术以来,很多眼科学者越来越重视此种术式对角膜内皮的影响.超声过程中不可避免地会对角膜内皮造成损伤,角膜内皮的大量丢失可导致角膜内皮功能失调.临床表现为角膜水肿和混浊,严重者可导致角膜变性和大泡性角膜炎,此类情况一旦发生,可造成术眼视力丧失,是严重的手术并发症.超声手术过程中如何降低角膜内皮细胞的丢失、减少对角膜内皮细胞功能的影响已成为眼科界关注的热点.
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应用TiNi记忆合金肱骨接骨板行内固定术的护理配合
TiNi记忆合金肱骨接骨板适用于各种肱骨骨折病人.当遇骨折时,在0~5℃消毒生理盐水中撑开抱臂,卡在已复位好的骨折段,然后用45℃消毒生理盐水冲洗或热敷术野,使接骨板迅速恢复原状,并紧紧抱紧患骨.手术时间缩短,愈合时间缩短.
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静脉全麻患儿围术期呼吸的护理
目的维持静脉全麻患儿围术期呼吸的稳定.方法1999~2001年对300例静脉全麻手术惠儿进行了术前访视与准备,加强术中、术后呼吸系统的严密监测与护理,始终保护呼吸道通畅和充分氧供.结果300例患儿安全地渡过麻醉和手术期,无1例发生呼吸系统并发症.结论做好充分术前准备,术中及术后严密监护是保证围术期患儿呼吸系统稳定的重要措施.
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原发性三叉神经痛射频控温热凝术的治疗与护理
原发性三叉神经痛是临床上常见、多发病,患病率高达182.8/10成[1],以中老年人多见.本病治疗方法很多,但至今仍无根治方法.
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纤维支气管镜检查中试行陪护的效果观察
纤维支气镜(称FB镜)近30年广泛应用于临床,它可提高呼吸道疾病的确诊率和治愈率.在操作中,麻醉效果直接影响操作速度及一次性入镜成功率已得到认可,而护理中的陪护是否也起到一定的促进作用.我科于2000年4月~2001年4月尝试陪护伴患者进行该项检查,主要给予患者精神鼓励、心理安慰与支持,使患者消除恐惧、焦虑等不良情绪,不仅提高了一次性人镜成功率,平均时间缩短(经鼻腔到声门),而且保持精神状态良好,顺利完成检查,收到理想效果.现介绍如下.
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无菌干罐存放持物钳在医院Ⅲ类环境中使用的安全性研究
目的研究医院Ⅲ类环境中使用无菌干罐存放持物钳的可行性.方法观察不同季节、温度、湿度及室内空气是否用紫外线消毒在Ⅲ类环境中使用无菌干罐存放持物钳时测试持物钳细菌的污染率及无菌干罐的使用时限.然后在我院推广使用4年.结果我国南方的温度及湿度使用无菌干罐使用时限为4 h;紫外线室内空气消毒对无菌干罐钳污染无减低作用;4年来在本院Ⅲ类环境中推广使用无菌干罐持物钳未发生医院感染.结论在普通医院Ⅲ类环境中使用无菌干罐持物钳的消毒方法是可行的.
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静脉输液中应用手套式上肢固定带的研究
目的探讨意识不清、小儿及手术中的患者输液过程中的肢体固定问题.方法用白棉布、尼龙搭扣、夹板、护腕制成中单式固定带.将手术中及意识障碍不能配合输液的患者共201例,随机分成两组,使用该固定带固定上肢进行输液的为研究组,采用其他方法固定为对照组.结果使用手套式上肢固定带静脉输液,效果明显优于对照组(P<0.05).结论静脉输液用手套式上肢固定带可提高输液成功率,减轻患者痛苦,提高治疗效果.
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8例经皮经股静脉置放下腔静脉滤器的手术配合
肺动脉栓塞是深静脉血栓形成后的一种严重并发症,严重时可以危及生命,而75%~90%的肺动脉栓塞病例,其栓子主要来源于下腔静脉及下肢深静脉血栓,经皮经股静脉穿刺安置下腔静脉滤器近年来已被广泛用于阻止栓子上行,从而预防和减少肺动脉栓塞的发生.自2001年以来我院DSA室成功地放置了8例下腔静脉滤器.现结合实际操作总结如下.
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预真空蒸汽灭菌对防止"小装量效应"的探讨
目的探讨预真空压力蒸汽灭菌时,防止"小装量效应"产生的方法.方法取4样物品24件,试验组取4样各1件,对照组取4样各5件,分别经过一个灭菌周期.在无菌室内,应用物体表面采样法采样,对标本进行细菌培养.结果两组菌培养表明,对照组20件物品灭菌后,均无菌生长,而试验组4件物品,灭菌后,3件有菌生长,1件无菌生长.结论在进行预真空压力蒸汽灭菌时,物品装量应大于灭菌室内容积10%以上,即可以防止"小装量效应"的产生,又保证了物品的灭菌质量.
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盆腔肿瘤术前肠道准备中口服甘露醇的护理体会
盆腔肿瘤手术,特别是卵巢癌的手术,术前必须行肠道准备,传统的肠道准备方法既费时间、操作又复杂,也增加患者痛苦,同时又有医源性肿瘤扩散的可能.近3年,我们采用口服甘露醇在部分盆腔肿瘤术前肠道准备中代替传统灌肠方法效果满意,现报道如下.
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美罗华-环磷酰胺-米托蒽醌联合治疗非霍奇金淋巴瘤的护理
恶性淋巴瘤是一种起源于淋巴造血组织的实体瘤,由于其病因尚未明确,目前尚无有效的预防方法.美罗华(利妥昔单抗体注射液)是治疗复发或化疗抵抗性淋巴细胞型的非霍奇金淋巴瘤的高效新药,它能准确识别出人体内的肿瘤细胞,在恶性B淋巴细胞表面存在一种特殊标记--CD20,医学上称之为抗原.美罗华正是针对这种抗原的单克隆抗体,因此它能准确地识别出此种抗原,与之结合,并通过人体的免疫细胞和免疫因子清除这些肿瘤细胞.美罗华还能促进淋巴瘤细胞的凋亡,抑制肿瘤细胞的增殖,使已经耐药的肿瘤细胞对化疗药物重新敏感[1].我科曾用2例,现总结如下.
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甘露醇预热后静脉滴注的疗效观察
目的观察甘露醇预热后静脉输注的临床效果.方法把甘露醇预热到37~40℃,给60例脑血管病人静脉滴注;同非预热组比较.结果大大降低了各种并发症的发生.结论甘露醇预热后,可减少由静脉输注引起的副作用.
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红霉素胸膜粘连法治疗顽固性气胸的临床观察和护理
笔者总结43例顽固性气胸病人接受红霉素粘连疗法的护理,认为胸腔注药前的心理护理,准备工作,注药后对胸腔引流管的观察和护理,以及对病人出现不良反应的观察和处理,时提高治愈率,降低复发率起着很重要的作用.43例病人经治疗和精心护理后,均治愈出院.随防6~24个月,有3例复发,复发率9.3%.
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社会支持对分娩应激的影响分析
目的了解社会支持对分娩应激的影响,寻求减轻孕妇焦虑的心理行为干预方法.方法采用社会支持量表和焦虑自评量表分别对206例初产妇在孕33~34周社会支持情况和孕38周焦虑分数进行调查,比较分析产前焦虑分数与社会支持因素的关系.结果产前焦虑分数与客观支持、主观支持以及社会支持的利用度成反比.结论在怀孕期间家属给予足够的社会支持,加强社会团体、医务人员的社会支持力度,培养她们利用社会支持的能力,有助于孕妇减轻分娩应激的水平.
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儿科胃镜检查的心理护理
胃镜检查术已广泛用于儿科,使小儿消化系统疾病的诊断准确率提高,为小儿消化系统疾病的治疗提供了可靠的依据.小儿胃镜检查较成人困难,除了需要做好术前的常规检查和准备外,很重要的是病儿的心理护理,现将我们配合医生完成2 361例小儿胃镜检查的心理护理总结如下.
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蛛网膜下腔出血病人角色适应不良的相关因素分析
目的探讨蛛网膜下腔出血(SAH)患者病人角色适应不良的相关因素.方法回顾性分析48例SAH患者病人角色行为及再出血情况.结果病人角色适应不良者文化程度偏低,家庭支持系统支持不够,耐受病痛能力差.结论SAH再出血与病人角色适应不良密切相关.在评估病人角色适应情况时,对角色适应不良者,分析其相关因素,有针对性地帮助患者适应或维持病人角色.
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1例异物致咽后壁巨大脓肿的护理
咽后壁脓肿为咽后隙的化脓性炎症,多由口、咽、鼻腔及鼻窦的感染、化脓引起,此外,咽后壁异物或其它外伤损伤后感染及颈椎结核等也可引起.表现为发热、燥热、咽痛拒食、呛咳,重者呼吸困难.2001年4月28日,我科收治1例罕见异物致咽后壁巨大脓肿的患儿,经及时抢救治疗及护理,痊愈出院.现介绍如下.
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1例腹腔镜下前列腺癌根治术的护理
前列腺癌在欧美是常见的恶性肿瘤之一,在我国比较少见,而近年来发病率有逐渐上升趋势[1].腹腔镜前列腺癌根治切除术是近年发展起来的微创外科新技术,国外开展较多,国内报导极少.2001年3月我院进行了首例腹腔镜前列腺癌根治切除术,现将护理体会报道如下.
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中西医结合护理1例右前臂完全性断离行再植术病人
通过1例右前臂完全性断离再植术,术后采用中西医结合护理,使早期患肢再植术度过血管危象,后期伤肢及时得以中药煎水外洗,配合理疗和指导正确的功能锻炼,根据病人情绪进行心理护理.结果患肢可进行自主前臂旋转,自如伸屈腕指关节,能执笔写字,握、抓、提重物等,完全可以参加正常劳动.
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1例孕产妇自体输血的观察与护理体会
目的通过对1例孕产妇自体输血的护理,体现护理的重要性.方法对本例孕妇从采血前后、剖宫术前后进行连续的护理.结果孕妇得到精心的护理,情绪稳定,过程顺利.结论有计划的护理对产妇自体输血起着重要作用.
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1例糖尿病足致多处严重穿透性溃疡的护理
糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一,其主要表现为足部溃疡,溃疡久治不愈或未得到及时治疗,继发感染,进一步发生坏疽,可导致截肢甚至危及生命.2000年10月31日我院收治了1例糖尿病足致多处严重穿透性溃疡的病例,经内科保守治疗及精心护理,伤口痊愈出院,避免了截肢致残.现将护理经过及体会报道如下.
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两种三腔二囊管置入法的比较及护理配合
目的探讨两种三腔二囊管置入方法的临床治疗价值及护理配合.方法对传统方法置入三腔二囊管和运用导丝交换法置入三腔二囊管的破损率、病人反应性、成功率及护理配合进行比较.结果传统法和导丝交换法的破损率及病人反应性无明显差异,但传统法置入三腔二囊管成功率为78.4%,明显低于导丝交换法置入三腔二囊管组(93.2%),差异有显著性意义(P<0.05),后者在护理配合上要求更高.结论导丝交换法置入三腔二囊管能显著提高三腔二囊管置入的成功率.
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不同时间青霉素、先锋霉素皮试结果的研究
青霉素、先锋霉素在临床抗感染广泛应用,一致认为是疗效高、毒性低、价格低廉的抗生素.由于易出现过敏反应,使用前必须做皮内试验.为了合理使用青霉素、先锋霉素,我们于1997年2月~2001年2月,对5 847例次青霉素皮试的病人,1823例次先锋霉素皮试的病人结果进行统计学分析研究.结果表明,青霉素皮试在不同时间操作有不同的结果,11:00~13:00阳性率高,先锋霉素无时间关系.
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INTIMA封闭式留置针替代普通输液针进行静脉输液治疗的应用
目的探讨INTIMA封闭式留置针替代普通输液针进行临床输液治疗的应用效果,以利推广使用.方法50例患者为观察组用INTIMA封闭式留置针进行静脉输液,70例患者为对照组用普通输液针进行静脉输液治疗,对两种输液方法的穿刺次数和液体渗漏等情况进行比较.结果两组输液方法的穿刺次数经t检验,P<0.01,差异有高度显著意义;对照组的渗漏率达62.86%,观察组的渗漏率为16.∞%,经卡方检验,P<0.01,两组差异有高度显著性意义.结论以INTIMA封闭式留置针替代普通输液针,其操作简便,成功率高,副作用小,减少静脉穿刺次数,延长每次静脉穿刺的间隔时间,有效提高护理工作效率,应在临床上广泛推广应用.
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60例洁净室患者心因障碍的调查及护理
随着现代医学的飞速发展,肿瘤治疗护理方法的不断更新,在洁净室中进行外周干细胞、脐血或骨髓移植,或进行大剂量的化疗成为重要、有效的手段.但入住洁净室的患者由于疾病本身的因素和进入一个新的与世隔绝的环境,常常存在心因障碍,严重影响着治疗效果.我科对60例人住洁净室患者进行心因障碍调查,针对性地进行积极的心理护理,取得了较好效果.
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160名中专护生心理健康状况的调查分析
随着社会的进步和发展,心理健康已越来越受到人们的重视.中专护理专业的学生是未来的白衣天使,她们肩负着救死扶伤的重任.但中专护生正处于人生观、世界观、价值观形成期,生理和心理尚未完全成熟,中专护生中可表现出较多的心理不健康倾向和心理疾病症状.为了解中专护生的心理健康状况,给学校健康行为教育提供依据,以利培养一代心理健康的医学护理人才,浙江省台州卫生学校采用90项症状自评量表(SCL-90)[1],对部分在校护理专业学生进行了心理测试和相应的心理健康状况分析.
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我国外科护理信息资源在科技期刊分布的初步调查
为了使广大医护工作者及时了解掌握我国外科护理学方面的信息,使他们能在有限的时间内迅速查阅更多的文献资料,掌握有关发展动向;同时使图书信息部门在选定这方面的文献时既不减少有效信息,又能尽量节约经费,我们采用文献计量学方法,对我国外科护理学期刊文献的分布作了初步调查,从中找出该学科领域主要期刊,即核心期刊,供广大医护人员和图书信息部门参阅.
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糖尿病人治疗依从性的有关因素分析
目的研究糖尿病患者院外康复期药物维持治疗依从性.方法采用直接面询和观察相结合,较全面地分析了他们的生活环境影响治疗依从性有关的因素.结果影响药物治疗依从性的因素有:年龄、文化程度、家庭与人际关系、护理质量、护患关系等.结论改善康复期病人的生活质量和环境,能提高糖尿病患者治疗的依从性.
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26 800例次透析器复用无热源反应的探讨
透析器复用,不仅能降低治疗费用,改善生物相容性,减少透析反应,还能防止增塑剂和某些消毒剂进人体内,减少首次使用综合征发生率和过敏毒素的毒性作用.因此,透析器复用不仅在我国普遍得到应用,而且在美国65%以上的单位复用透析器.本科对26 800例次透析器复用观察发现,在排除其它感染性疾病引起的发热外,无热源反应.我们认为,该方法使用方便,便于掌握,可广泛使用.探讨如下.
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一次性头皮针在临床采血中的改进与应用
我科从2001年3月应用改进后的一次性头皮针采血,经济实惠,操作方便,成功率高,取得良好的技术创新效果.
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介绍一种简易的床位支架
l临床上常用抬高床头或床尾达到牵引、引流等不同的治疗目的.多年来,国内使用的是木墩(或砖块)和铁三角支棍来抬高床头或床尾,木墩(或砖块)虽简便,但不能随意调节所需高度,且病房不易清扫.而铁三胆支棍虽能调节高度,使用时不稳定,占地面积也大,病房显得不规范.因此,我们研制了一种简易的床位支架.自1995年临床使用至今,效果满意.现介绍如下.
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一次性注射器、输液器的快速毁形
近年来,一次性医疗用品已逐渐得到社会的推广和使用,但仍有不少地区医院及门诊,将使用过的医疗器具流入商品市场或供儿童随意玩耍,甚至引起民事纠纷,更有甚者个别小诊所在同用一类药者只换针头,输液器反复多次使用等现象,致使携带病毒和细菌的一次性器具严重威胁人民群众的身心健康.
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常见呼吸机报警原因分析及处理对策
随着呼吸机的不断改进和发展,呼吸机的各种报警参数日益增多.只有合理地设置和调节这些参数,才能充分发挥和保障呼吸机的临床作用,预防和降低各种并发症的发生[1].在使用呼吸机过程中,由于病人和人为因素均可引起呼吸机报警.为了能够有效的判断并及时准确处理各项报警,对162次呼吸机报警原因分析,总结如下.
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延展型手术器械车的设计及特点
手术器械车是手术用无菌器械摆放的工具车.现有的手术器械车为长方形,一般分为上下两层,也有分为三层的,车的四脚装有万向轮,各层台面左、右、后三面都有护栏所围.因其上层不具有延展功能,使用面积固定,摆放物品数量有限,故不能满足复杂手术(即使用器械较多的手术)的需要.复杂手术中,往往摆放两辆器械车,这既不便于手术中操作又不便于无菌台的管理.
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8例神经毒毒蛇咬伤的急救与护理
神经毒毒蛇咬伤人时,其致命的毒性为呼吸机麻痹致急性呼吸衰竭.我院2000年1月~2001年8月成功救治了8例神经毒毒蛇咬伤的患者,现将急救与护理介绍如下.
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婴幼儿心脏术后气管插管意外的急救与护理
本文介绍了近7年来35例婴幼儿心脏术后气管插管意外的急救处理及预防,急救成功与康复出院率为70%,通过对婴幼儿气管插管意外类型、临床特点、急救措施等进行总结分析,体会到气管插管意外重在预防,应严密观察并予以迅速处理,提高护士敏锐的观察力,培养其娴熟的抢救技能.适时的镇静及加强婴幼儿术后心理疏导,以避免气管插管意外的发生.
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胃肠术后胆汁返流与鼻胃管拔除时机关系研究
目的为减轻胃肠术后病人身心痛苦,提高护理工作效率以及正确掌握拔除鼻胃管的时机,探讨胃肠术后检测胃液胆汁返流对判断拔除鼻胃管时机的关系.方法选取我院普外科行胃大部切除(10例)、胃及十二指肠溃疡穿孔修补术(各5例)并顺利在术后第3天拔除鼻胃管的20例住院病人,术后每日定时检测胃液常规胆红素水平、胃液量及pH值,分析每日胃液胆汁返流与胃液量以及随时间改变的关系.结果除手术当日胃液胆汁返流与胃液量不相关外,术后3天两者均呈显著性相关;胃液pH值术后改变不显著;每日胃胆汁返流及胃液量随时间呈类似曲线变化.结论利用胃液常规检测胆红素水平能够判断胆汁返流情况,胃肠手术病人术后每日胃胆汁返流同胃液量一样随时间呈类似曲线变化,当现察到术后每日胃液胆汁返流呈曲线变化接近术前水平或为阴性时提示为鼻胃管拔除时机,该法可以单独应用指导判断拔管时机.
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1例股静脉置管致深静脉栓塞的借鉴
经外周置人中心静脉导管,由于操作快捷、留置时间长、安全可靠、便于抢救和护理,在临床已广泛得到使用.但由于其技术性高,有一定的危险和并发症.2000年4月我们收治了1例病人,行股静脉穿刺置管,3周后,病人出现深静脉栓塞,下肢严重肿胀.为汲取教训,现报道如下.
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5例昏迷病人洗胃致误吸原因分析与改进措施
口服大量药物或毒物而致昏迷的病人,洗胃的成功与否至关重要,由于操作不当或操作过程中稍有疏忽,就有可能导致病人的生命危险.为了确保洗胃病人的安全性,对临床中出现误吸的5例病人进行了原因分析,对洗胃过程中某些环节的操作进行了改进.再无1例出现误吸情况,收到了很好的效果.
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长期留置胃管在胃内折断1例报告
通过导管供给昏迷或因消化道疾患如肿瘤、食道狭窄、颅外伤以及其它不能经口进食者以营养丰富的流质饮食,保证患者能摄入足够的蛋白质与热量[1],是此类病人的支持治疗的重要手段.但长期留置胃管易发生各种并发症.我科一长期留置胃管患者,留置胃管期间,发生两次胃管在胃内折断,在临床工作中实属罕见,本文探讨了留置胃管时发生断裂的原因及其引起的并发症,为今后的护理工作提出建议,现报道如下.
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忽略性因素所致的护理差错的发生与防范
引起护理差错的原因很多,制订防范差错的措施也很多.但在临床上我们发现某些被忽略的差错也屡屡发生.所谓忽略是指人们对其认识不足,从而未能采取有力的防范措施而导致差错的发生.本文就忽略性因素所致的差错进行剖析,以通过剖析提出防范性措施.
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失眠的克星--自我按摩
关键词: 失眠