沙袋的改良制作

介绍一种自制护理等级标签

脊髓损伤后神经源性膀胱的护理进展

控制膀胱的中枢或周围神经损伤引起的排尿功能障碍,称为神经源性膀胱[1].若损伤发生在骶髓平面以上,由于骶髓内的排尿中枢仍保持完整,但失去了高级排尿中枢对它的控制,表现为逼尿肌反射亢进及反射性排尿;若病损发生在骶髓部,则因排尿中枢受损,表现为逼尿肌无张力[2].由于各种原因引起的脊髓结构、功能的损害,造成损伤水平以下运动、感觉、自主神经功能障碍即为脊髓损伤(spinal cord injury,SCI),神经源性膀胱是SCI临床常见合并症之一,病情严重者可导致死亡.因此做好患者膀胱功能的康复与护理,减少并发症,提高其生存质量成为治疗中极为重要的环节.本文就SCI后神经源性膀胱护理的研究综述如下.

老年期痴呆病人及家属的健康教育和健康促进

本文通过文献回顾,分别综述了针对老年期痴呆病人及家属实施健康教育的内容、意义,健康促进的方法与举措、评价与反馈等,为寻求和探索老年痴呆病人及家属健康教育的下一步研究思路和方向提供一定依据.

永久起搏器植入术术后并发症的护理进展

人工心脏永久起搏是通过人工心脏起搏器或程序刺激器发放人造电流脉冲刺激心脏,使心肌兴奋继而向心肌四周传导扩散,以带动心搏完成心房或心室的收缩的治疗方法.随着永久起搏器植入术的广泛应用,其并发症也逐一显现出来,包括感染、导线移位、囊袋血肿、心肌穿孔、心律失常、血栓和栓塞等.本文主要将从静脉通路穿刺、导线、起搏器囊袋、起搏器型号模式这4方面入手来总结其并发症的国内外护理进展.

软包装输液袋在临床的应用

随着软包装液体在临床的广泛应用,软包装输液袋在临床的用途越来越广泛,而且取材方便、操作简单、经济实惠,给护理工作带来许多便利,同时也易被病人接受.

急性有机磷中毒病人气管切开术后排痰的护理

目的研究有机磷农药中毒病人气管切开术后的排痰方法.方法将74例有机磷中毒气管切开病人分为实验组和对照组,实验组加大湿化液剂量,每次滴注为5 ml,每日湿化液量在500ml以上,吸痰管只在气管套管口吸痰,同时配合胸壁加压法.对照组每次湿化液滴注2 ml,每日总量在250 ml.结果实验组并发症发生率,拔管时间,住院天数以及死亡率,与对照组比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论充分湿化气道是气管切开排痰成功的关键.

防治果糖二磷酸钠致痛的效果比较

目的研究利百素凝胶对防治果糖二磷酸钠(FDP)致痛的效果.方法将36例静脉滴注FDP的患者随机分成盐水组、湿敷组、利百素组3组,每组各12例,每例均输注FDP 100 ml,20 min内输完,1次/天,每组共84例次.盐水组用生理盐水50 ml于输注FDP前、后输入.湿敷组用1:1的75%酒精与2%的利多卡因混合液,湿敷于穿刺点上方.利百素组在静脉穿刺前15～30min、输注FDP前、后,共3次在穿刺局部及沿静脉血管走向外涂一薄层利百素,观察记录疼痛情况.结果盐水组与湿敷组、盐水组与利百素组疼痛发生率差异有极显著意义(P＜0.01).湿敷组与利百素组疼痛发生率差异有显著意义(P＜0.05).结论利百素凝胶对防治FDP致痛效果显著、安全.

门诊口腔科诊室空气消毒前后的监测效果分析与对策

目的进一步探讨引起门诊口腔科医院感染的因素,采取有效控制措施.方法2004年11月～2005年10月对门诊口腔科诊疗环境(空气)消毒前后进行监测.将口腔诊室空气消毒前的监测作为对照组;将口腔诊室空气消毒后的监测作为观察组,比较2组空气监测的合格率.结果采取有效管理前门诊诊室空气合格率为23.8%,采取有效管理措施后,门诊诊室空气合格率为100%.结论进行有效的空气消毒,可减少环境污染,加强医院感染管理工作能有效控制门诊口腔科的医院感染.

住院病人费用日清单、出院审核单在临床护理中的应用

随着人们法制意识和维权意识日益加强,医疗纠纷逐渐增多,尤其近2年医疗费用成为社会公众关注的热点.为了能够让病人及时准确了解住院期间所花费的一切费用,同时也为了避免跑费、漏费及减少医疗纠纷的发生,我院实施住院费用日清单制度、出院病人费用审核制度,取得了满意的效果,受到病人的认可和好评,无1例因医疗费用发生的纠纷.

自制锐器保护套在供应室的应用

自2004年1月以来,我科室将纸塑包装袋应用于各种穿刺针及小件物品单包装灭菌,具有保存时间长、使用方便等特点.但在保存过程中,纸面、塑面易被锐器刺破,不仅造成无菌物品的污染,而且有刺伤医务人员手的危险,影响了临床的诊疗工作,易引起医疗纠纷.针对这种情况,我科室采用废弃的纸壳自制锐器保护套,经过1年多的使用,取得了较好的效果.现将方法介绍如下.

医用床笠的研制与在临床基础护理中的应用评价

为提高基础护理工作效率,节省自然资源与人力资源,对基础护理的更换床单及晨间护理的整理床单操作进行改进,研制出"医用床笠"代替传统床单的使用,经过使用观察、评价,医用床笠从剪裁、缝线、洗涤、折叠、铺床和保持平整时间等方面有明显优点.使用医用床笠能节省人力,节约布料,洗涤时省水省电,床单能长时间保持平整,避免了重复劳动.

"鲁沃夫"全效型多酶清洗剂对手术器械残留血的使用效果

目的彻底清除手术器械残留血,控制医院感染.方法取使用后的手术器械600件随机分2组,1组清洗机采用万福金安多酶清洗剂,为对照组,另1组清洗机采用"鲁沃夫"全效多酶清洗剂,为实验组,均按常规操作清洗10 min后进行目测,在目测合格的器械中各取100件,采用杰力试纸检测.结果实验组合格率为98%,对照组合格率90%.结论器械应尽早清洗,应用"鲁沃夫"全效多酶清洗剂稀释液浸泡避免有机物凝固,清洗必须正确.

护士应用电脑录入医嘱中遇到的问题及对策

我院2003年开始启用医院信息管理系统,采用单终端模式.通过2年系统的操作运行,现将运用中所遇到的一些问题及所采取的解决方法介绍如下.

基层医院建立医疗辅助中心的做法与成效

目的探讨基层医院医疗辅助中心的工作体会.方法针对各临床科室的病人数、工作量,设置适当人力,并实行弹性排班.结果自医疗辅助中心成立以来,病人满意度逐月上升,提高了5.20%.结论减少医护人员从事非专业技术性工作时间,节约了护理人力资源,为护士更好地观察病情提供了有力保障.

谈社区护士在工作中的慎独修养

慎独既是一种道德修养的方法,又是道德修养应达到的一种境界.社区护士在社区卫生服务机构及在患者家中单独从事护理工作时,应加强医德教育、监督机制、慎独修养,以提高医德修养、法制意识和护理质量.

实行护士轮岗制提高护士职业素质的探讨

为了在激烈竞争的时代获得竞争优势,医院护理人员的培训显得尤为重要,其目的在于促使护士在知识、技能、能力和态度4个方面的行为方式得以提高,保证护理人员有能力按照工作岗位要求的标准完成所承担的工作和任务,并且具有不断学习的能力[1].为此,在1998年～2005年,我院护理部加强对青年护士的培训,在三基培训的基础上,实行护士轮岗制以提高护士素质,收到较好效果.

应用Orem理论合理利用护理人力资源

目的了解护理人力资源在病人的生活照料方面的配置,探索生活照料方面人力资源的合理利用途径.方法对281名的住院病人及260名护士进行问卷调查.结果病人能自理时、能部分自理以及完全不能自理3种情况下病人与护士对病人是否需要生活照料的认识均有差异(P＜0.001).结论根据Orem理论和现有护理人员的层次,合理利用低层次护理人员,才能满足患者生活照料的护理需求.

《外科护理学》中健康教育内容的教学新方法的探讨

目的探索<外科护理学>健康教育内容的教学新方法,以提高护生的实际健康教育能力.方法选取两个年级的护生,分别为实验组和对照组,在<外科护理学>健康教育的教学中,实验组利用情景教学的方法,采用建构主义的理论,融入人际沟通的技巧训练,对照组按讲授法教学,对两组学生在对授课效果的评价、学习成绩进行统计学分析.对临床实际运用能力由带教老师主观评价.结果实验组同学对新的教学方法予以多方面的肯定,理论成绩优于对照组(P＜0.01).结论在<外科护理学>健康教育的教学中,利用情景教学的方法,采用建构主义的理论,融入人际沟通的技巧训练,既能极大提高学生的学习兴趣,提高其参与性和学习效率,而且增强其人文知识技巧的运用,更有利于临床工作.

启发式教学在神经内科护理教学活动中的应用

目的探讨启发式教学在神经内科护理教学活动中的作用.方法对在我院神经内科实习的2000级和2001级护理本科生分别采用传统式教学法和启发式教学法进行带教,实习结束时时学生激发兴趣性、发挥主观能动性、培养自学能力、分析归纳能力、创造思维能力、基本知识掌握能力、理论联系实际能力调查.结果在学习兴趣、发挥主观能动性、自学能力、分析归纳能力、创造思维能力方面比较有显著性差异(P＜0.05).结论启发式教学法对提高护理本科生的学习效果有良好作用,采用启发式教学法带习可提高护生的临床综合能力.

CAI用于整体护理查房的实践与体会

护理查房是临床业务学习常用手段之一,传统的查房方法一直以语言描述结合病例为主,个别辅以板书、挂图等手段.随着多媒体技术在各个领域的日益普及,从2003年9月开始,我院部分科室将计算机多媒体辅助教学(computer ai-ded instruction,CAI)引入到护理查房中,CAI以其形象、直观、信息量大、交互性强等优势已被护理人员认可、接受和使用,提高了护士的学习效率和查房质量.现将我们在查房过程中应用CAI的方法与体会报告如下.

吻合血管腓骨游离移植术治疗股骨头坏死的手术配合

吻合血管的腓骨游离移植是治疗股骨头缺血性坏死的一种有效方法[1].2004年2月～2005年10月,我院对15例股骨头缺血性坏死病人采用了吻合血管游离移植术,效果良好.现将手术护理配合报告如下.

渐进性活动训练预防膀胱全切、尿流改道术后患者小肠梗阻的对照研究

目的研究渐进性活动训练对膀胱全切、尿流改道术后患者肠功能恢复的影响.方法2003年1月～2005年8月,将138例行膀胱全切、尿流改道术的患者随机分为2组,训练组在常规护理方法的基础上,同时实施渐进性活动训练,对照组采取常规护理方法.结果2组患者小肠梗阻的发生比较,差异有显著意义(P＜0.01).结论渐进性活动训练可降低膀胱全切、尿流改道术后患者小肠梗阻的发生.

急性主动脉夹层分离的急救与护理

目的探讨急性主动脉夹层分离的急救与护理方法.方法对40例急性主动脉夹层分离的护理经验进行总结.结果37例患者临床治疗好转出院,3例患者因为马凡氏综合征于发病后3 d内抢救无效死亡.结论协助医生早期明确诊断,积极配合医生做好治疗和抢救,做好心理护理,密切观察病情的变化是抢救成功率提高的关键.

主动脉瘤腔内隔绝术的围手术期的护理

目的探讨主动脉瘤腔内隔绝术的围手术期护理方法.方法对5例主动脉瘤进行微创治疗的患者在围手术期进行针对性的心理护理,术中及术后严密监测血压,并加强对出血、栓塞、下肢动脉损伤、感染等并发症的观察.结果本组病人血压控制理想,情绪稳定,无并发症出现.结论主动脉瘤腔内隔绝术手术创伤小,适应范围广,加强围手术期专科护理、心理支持,严密监护重要器官功能,对成功开展主动脉瘤的腔内治疗起到一个重要的保障作用.

高位肠瘘患者的护理

目的总结高位肠瘘患者的护理经验.方法为22例高位肠瘘患者应用肠内、肠外营养支持,采用人工肛门造口袋结合双腔引流管及恒力负压吸引的方法充分引流,并予以有效的护理.结果22例患者住院时间30～71 d,平均41 d,治愈18例,治愈率81.8%.结论经过精心治疗与护理,缩短了住院时间,提高了治愈率,改善了患者的生活质量,取得了满意的效果.

先天性心脏病伴肺动脉高压患者的围手术期护理

目的探讨先天性心脏病(先心病)伴肺动脉高压(肺高压)患者的围手术期护理.方法对48例先心痛伴肺高压患者在围手术期进行针对性的应用前列腺素E1(PGE1),术后合理应用呼吸机,充分镇静,保持有效供氧,加强肺高压监护和呼吸道管理.结果48例患者术后肺动脉压力控制理想,术后无一例死亡.监护期间曾出现肺高压危象2例,经对症处理后,2例患者均成功撤离呼吸机.结论先心病伴肺高压患者通过在围手术期加强肺高压及呼吸道管理,保证有效供氧,可以降低手术后死亡率和并发症的发生率.

1例马凡氏综合征术后伴呼吸功能不全的护理

马凡氏综合征(marfan's syndrome),属于一种先天性遗传性结缔组织疾病,主要表现为大动脉中层弹力纤维变性、坏死,主动脉扩张,形成主动脉瘤,易造成主动脉破裂出血导致患者猝死.我院近期收治了1例马凡氏综合征患者,在体外循环下行Bentall术,术后继发呼吸功能不全,经及时处理后康复出院,现将治疗过程及护理体会报告如下.

电化学治疗慢性前列腺炎的护理

慢性前列腺炎(CP)是中青年男性的多发病,目前各种治疗方法尚不能让人满意,电化学治疗慢性前列腺炎具有损伤小、操作简单、安全、恢复快,治疗后无并发症等优点,被认为是治疗CP的较好方法.我院自2004年10月～12月,应用DJZ-100A型电化学前列腺炎治疗仪治疗CP病人30例,取得了良好的效果,现报告如下.

预见性护理在急性心肌梗死病人中的应用

目的为使急性心肌梗死病人在症状未显现前预测可能出现的潜在健康问题,及时、主动地采取有效的护理措施,提高急性心肌梗死病人救护质量.方法以自行设计预见性护理程序为依据,采取阶段对照法,50例为对照组,按原急性心肌梗死常规护理.50例为观察组,观察组按急性心肌梗死预见性护理程序.结果观察组和对照组由急诊到入CCU时间无显著差异(P＞0.05),2组在有效抢救时间上有显著差异(P＜0.01).结论对急性心肌梗死实施预见性护理程序可缩短有效时间,提高抢救质量.

万托林氧气雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病的护理

2004年12月～2005年10月我科采用万托林氧气雾化吸入对64例慢性阻塞性肺病(COPD)的患者进行治疗,在纠正低氧血症、改善呼吸困难、减轻胸闷、喘息症状,减少咳痰量方面取得了明显的效果,现将护理体会报告如下.

1例肺泡蛋白沉积症患者行支气管肺泡灌洗术的护理

肺泡蛋白沉积症(PAP)是以富含磷脂的蛋白样物质沉积于肺泡及细支气管腔内为特征,影响肺泡与血液间的氧转运.患者表现为运动性呼吸困难、低氧血症,常因并发肺部感染、呼吸衰竭和肺心病而死亡[1].我科于2005年1月收治1例肺泡蛋白沉积症患者,先后实施2次全肺灌洗术,术后无任何并发症,于8周后康复出院.现将护理体会报告如下.

黄五酊湿敷治疗糖尿病性Ⅱ期褥疮的疗效观察

目的探讨黄五酊湿敷治疗糖尿病性Ⅱ期褥疮的疗效.方法将44例糖尿病患者的49处Ⅱ期褥疮随机分为2组.实验组使用生理盐水处理创面后用黄五酊湿敷;对照组使用生理盐水处理创面后用1.5%胰岛素加庆大霉素湿敷.结果治疗14d后实验组和对照组的治愈率分别为95.5%和22.2%(P＜0.05).结论黄五酊湿敷治疗糖尿病性Ⅱ期褥疮疗效显著,值得在临床上推广使用.

急性心肌梗死发病危险因素分析与护理干预

目的研究急性心肌梗死(AMI)病人发病的危险因素,有针对性地采取护理干预措施,降低心肌梗死再发生和心功能障碍发生率,从而降低心肌梗死病人的死亡率.方法随机将入住我院的77例确诊为AMI的病人随机分为对照组和实验组,对38例对照组病人进行发病危险因素分析,采用以往常规的功能制护理,对39例实验组病人引起急性心肌梗死的主要危险因素,在病人入院、住院的不同时期,适时给予护理干预、健康教育.结果实验组和对照组病人的再梗死发生率、心功能障碍的发生率有显著性差异(P＜0.05).结论护理干预对改善病人的预后,提高病人的生活质量,延长病人的寿命起了较积极的作用.

1例皮炎芽生菌患者的护理

皮炎芽生菌病是由皮炎芽生菌所引起的一种慢性化脓性肉芽肿,本菌属半知亚门-丝孢菌纲-丝孢菌目-从梗孢科,为双向型菌,通过呼吸道或皮肤进入人体.可侵犯身体任何部位,主要是侵犯皮肤、肺和骨骼等.该病主要流行于美国、加拿大、墨西哥、在南美、欧洲、亚洲少见.任何年龄都可发病,以20～50岁多,男性和劳动者多见,艾滋病患者中少见.该病是以化脓性小溃疡及纤维增生为主,甚少干酪样坏死,终以找到病原菌为依据[1].我院于2005年1月21日收治了1例患皮炎芽生菌的患者,经过近8个月的治疗和护理,患者病情有明显好转.现将有关护理体会总结如下.

糖尿病酮症和糖尿病酮症酸中毒的发生及诱发因素的分析

目的探讨糖尿病酮症(diabetic ketosis,DK)和糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)患者的发病情况及诱发因素.方法302例DK和DKA患者为研究对象,采用描述性研究方法,调查与分析DK和DKA患者的发病情况及诱发因素.结果302例患者共发生DK和DKA382例次,78.01%的DK和DKA患者有明确诱发因素,感染(55.37%)、胰岛素剂量不足或中断(12.75%)、口服控制血糖药物中断或剂量不足(11.07%)、应激状态(10.40%)为常见的诱发因素,其他因素有饮食失调(6.71%)、过度疲劳(4.36%)、妊娠和分娩(0.67%).初发糖尿病110例(28.79%),发生1次258例,发生2次29例,发生3次以上14例,发生17次1例.结论应高度重视对DK和DKA患者的诱发因素评估,复习发生前情况,关注导致DK和DKA的诱发因素(感染、中断胰岛素、不合理治疗等).加强对DK和DKA患者的教育,预防感染,提高患者治疗依从性,坚持注射胰岛素和口服控制血糖药物,对预防、减少DK和DKA的发生有重要意义.

嗜血细胞综合征的临床特征与护理

目的总结嗜血细胞综合征患者的临床特征和护理体会.方法对我科收治的3例嗜血细胞综合征患者的临床特征和护理体会进行回顾性分析和总结.结果嗜血细胞综合征患者多以发热、肝、脾、淋巴结肿大、全血细胞减少为特征,应用糖皮质激素、抗生素抗感染、成分输血、纠正DIC、保肝、对症支持等综合治疗,护理过程中加强了基础护理,对出血、感染的观察和护理等,1例患者病情好转出院,2例患者死亡.结论嗜血细胞综合征临床少见,死亡率高,主要采用糖皮质激素等综合治疗,加强护理有助于患者的配合治疗和康复.

护理干预对诱导期血液透析患者生活质量的影响

目的探讨健康教育对诱导期血液透析患者生活质量的影响.方法将34例住院的诱导期血液透析患者随机分为2组,观察组18例患者在采用常规护理的基础上运用护理程序进行全面的健康教育,对照组16例患者采用常规护理及传统的卫生宣教.于患者透析治疗2～3周后,采用GLQZ生活质量指标进行测定.结果与对照组比较,观察组患者的生活质量明显提高(P＜0.01).结论运用护理程序对患者进行全程的健康教育,能有效地减轻患者的心理压力,顺利过渡到维持性血液透析,提高了患者的生活质量.

影响终末期肾病患者家庭照料者生活质量的多因素研究

目的评估终末期肾病患者家庭照料者的生活质量.方法应用WHO QOL-100对96例终末期肾病患者家庭照料者的生活质量进行评定与分析.结果照料者总的生活质量、生理领域、心理领域、独立性领域、社会关系领域、环境领域及精神/宗教信仰均较正常对照者差;配偶组的生活质量较非配偶组差;照料者的生活质量与被照料者病程、疗效、对预后的估计、照料时间长短、患者的生活质量有关.结论终末期肾病患者家庭照料者的生活质量与对照组比较明显降低,应引起社会及医务人员的关注,对照料者进行医学干预,提高其生活质量.

血液透析并发高血压危象患者的紧急处理及护理

目的探讨对维持性血液透析患者在血液透析突发高血压危象的紧急处理和护理,为临床护理提供科学的依据.方法对4例血液透析并发高血压危象患者采取迅速降低血压,超滤脱水,镇静紧急治疗及相应的护理.结果患者于1～2 h血压平稳下降,高血压危象得到控制,呼吸改善,心率减慢,头痛、头晕、恶心、呕吐等症状减轻,疗效优良.结论对血液透析并发高血压患者采取紧急降压等措施,护理上给予密切配合,能有效缓解患者症状,控制高血压危象.

乳腺癌术后患者门诊健康教育计划的实施和效果评价

目的探讨乳腺癌术后患者门诊健康教育计划的实施和效果.方法将本组55例患者随机分为2组,实验组接受有计划的健康教育,对照组实施随机教育.通过追踪观察、问卷调查,测定2组患者掌握健康知识情况、医疗行为的依从性、满意度,观察教育效果.结果实验组患者对疾病知识、治疗知识及康复护理的掌握情况,完成系统化疗、功能锻炼、按时复查等医疗行为的依从性与对照组比较,差异有显著性意义(P＜0.01),心理卫生知识的掌握情况、化疗反应护理的依从性及对护理工作的满意度与对照组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论有计划地进行门诊健康教育,能增加乳腺癌术后患者的健康知识,增强治疗信心,提高治疗的依从性.

护理干预对癌症病人疲劳与生活质量的影响

目的探讨护理干预对癌症病人疲劳与生活质量的影响.方法将222例住院癌症病人随机分为2组,对照组108例病人采用常规护理及传统的卫生宣教,实验组114例病人在采用常规护理的基础上运用护理程序进行干预.结果实验组病人疲劳缓解程度明显高于对照组(P＜0.01).结论运用护理程序进行干预,能缓解癌症病人的疲劳,提高其生活质量.

1例脑膜瘤术后并发脓胸围手术期的护理

脑膜瘤属颅内良性肿瘤,手术切除是有效的治疗手段.2005年6月我科手术治疗1例右岩斜区脑膜瘤患者,术后并发脓胸,经过积极的治疗和护理,效果满意.现将护理体会报告如下.

PICC静脉置管化疗的护理

静脉化疗是肿瘤患者的主要治疗手段之一,临床常用的化疗方案是大剂量的静脉化疗.由于化疗药物的毒副作用,患者常常承受静脉炎及渗漏性损伤的痛苦.血管的破坏往往影响患者下1周期的治疗.因此,建立1条好的静脉通道,不仅可以减少患者重复静脉穿刺的痛苦,更重要的是可以避免化疗药物对外周静脉的破坏和局部组织的刺激,从而保证化疗全过程的顺利进行[1].我们利用PICC(中心静脉导管)静脉置管进行化疗避免了药物对静脉及皮肤的损伤,提高了患者的生存质量和护理满意度.针对出现的导管阻塞、皮肤炎性反应、导管脱出、感染等现象采取了相应的护理预防措施,提高了临床护理工作效率.

直肠癌患者安装临时心脏起搏器的围手术期护理

目的探讨直肠癌患者安装临时心脏起搏器的围手术期护理方法,提高其护理效果.方法对25例伴发心律过缓直肠癌患者安装临时起搏器的围手术期的护理进行观察.结果本组患者安装临时起搏器手术后都恢复良好,没有出现护理并发症.结论安装心脏临时起搏器可以使伴发心律过缓直肠癌患者手术危险性大大降低,围手术期正确护理对患者术后恢复、预防并发症非常重要.

银屑病患者心理卫生状况与家庭功能的相关性研究

目的通过对60例银屑病患者的心理卫生状况和其家庭功能进行调查,揭示家庭功能与患者心理状况的关系.方法采用家庭Apqar调查表和症状自评量表(SCL-90)进行随机问卷调查,将高功能家庭与失职家庭的SCL-90各项的数据进行比较.结果高功能家庭患者的身心问题较低功能家庭的少,高功能家庭的患者能积极地对待疾病和生活,有利于疾病的康复,并提高了生活质量.结论护理人员应做好家属的宣教工作,使家属重视银屑病患者的心理需要,努力去了解患者的心理变化,并给予及时的帮助,以促进患者早日康复.

对老年人衰老认知心理调查及分析

目的了解衰老认知心理状况,并就可能影响老年人衰老认知心理的因素进行探讨.方法采用问卷调查法,根据参考文献自行设计的问卷调查表,对219例老年人进行评定.结果219例老年人中,感伤占67.58%,焦虑占39.73%,抑郁占37.44%.而老年人衰老认知心理受疾病、环境、经济状况、文化程度等因素的影响.结论老年人衰老认知心理严重干扰和损害身心健康,加速生理衰老和老年性疾病的发生和发展,应高度关注老年人的心理健康,延缓老年人衰老认知心理,延长寿命及提高生活质量.

血液肿瘤患者的心理学调查及心理干预

目的观察心理护理干预对血液肿瘤患者心理状态的影响.方法93例血液肿瘤患者随机分为研究组和对照组,2组患者均在入院后接受心理学调查(SAS,SDS),研究组除接受常规治疗及化疗外,还给予心理支持疗法;对照组不予心理支持.结果2组患者入院初SAS、SDS均无显著差异.经心理干预后,研究组SAS、SDS标准分明显减低,而对照组则无明显变化.2组比较存在明显差异(P＜0.05)有统计学意义.结论血液肿瘤患者给予心理护理干预有助于消除焦虑和抑郁的心理.

艾滋病患者的临床心理特点及心理护理

目的探讨艾滋病患者的临床心理特点,提出相应的护理措施.方法对2004年9月～2005年12月收治的66例艾滋病患者进行心理分析,并给予不同的心理护理.结果艾滋病住院患者存在明显的心理问题,通过有效的心理护理可缓解患者心理压力,改善其不良心理状态.结论对艾滋病患者采取以心理护理为重点的全方位、个体化护理,可减轻艾滋病患者心理障碍,疗效满意.

静脉抽血后减少皮下瘀血的方法与探讨

目的探讨减少病人抽血后皮下瘀血的护理方法.方法对病人抽血后屈肘和伸肘、压迫时间进行比较.结果抽血后伸肘比屈肘发生皮下瘀血少,抽血后正确压迫抽血部位5 min比压迫3 min皮下瘀血少.结论对长期服用抗凝药物的病人,除指导病人抽血后保持伸肘姿态以外,还要嘱病人抽血后正确压迫止血时间不少于10min.

高压氧治疗静脉留置针所致静脉炎的疗效观察

目的探讨高压氧治疗静脉留置针所致静脉炎的疗效.方法将60例脑卒中浅静脉留置针所致静脉炎的患者随机分为观察组和对照组,2组患者均用50%硫酸镁湿敷配合患肢功能锻炼,而观察组在此基础上加高压氧治疗,连续治疗3 d后,对2组患者进行疗效评定.结果观察组的治愈率、显效率和总有效率明显高于对照组,具有显著性意义(P＜0.01).结论50%硫酸镁湿敷配合患肢功能锻炼加高压氧治疗静脉留置针所致静脉炎的疗效显著优于单纯用50%硫酸镁湿敷配合患肢功能锻炼.

1例晚期艾滋病患者PICC置管的护理

艾滋病(AIDS)[1]又称为获得性免疫缺陷综合征,是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起,破坏人的免疫系统,使免疫功能部分或全部丧失,丧失抵抗各种疾病的能力,一般在发病后的2～3年内死亡.

达克宁粉治疗褥疮的临床疗效观察

褥疮是长期卧床病人常见的并发症,它不仅给病人带来痛苦,而且因延长住院而增加医疗费用与护理工作量,严重者由于感染等因素致病情加重,迁延难愈.故成为护理工作中的一大难题.目前医院发病率为3%～14%.治疗褥疮的方法很多,我科在临床实践中采用达克宁粉治疗二期褥疮取得了满意疗效,现报告如下.

喉头喷雾器污染状况调查与5种消毒方法消毒效果的比较

目的调查喉头喷雾器使用前后的污染状况,探讨理想的消毒方法以降低医院感染发生率.方法分别用酒精、酒精灯烧烤、氧化电位水、碘伏和碘酒+酒精5种消毒方法对喉头喷雾器消毒,操作方法按"消毒技术规范"规定方法进行,并比较5种方法的消毒效果.结果使用前的喷雾器有细菌存在;使用后的喷雾器存在严重的污染,有大量的细菌,除了有口咽部和鼻腔分布的正常菌群外,还有较多的致病菌;5种方法消毒效果均较明显,酒精灯烧烤法与碘酒+酒精法优于氧化电位水冲洗、碘伏和酒精擦拭3种消毒方法.结论要重视喉头喷雾器污染状况,并选用合适方法进行严格消毒,防止侵 入性操作引起医源性医院感染的发生.酒精灯烧烤法与碘酒+酒精擦拭法是较理想的消毒方法.

暖箱内早产儿股静脉单人穿刺方法的探讨

目的探讨为暖箱内早产儿股静脉穿刺采血标本的佳方法.方法回顾分析了135例暖箱内早产儿经采用约束法单人操作行股静脉穿刺采集血标本的做法.结果按一次进针即获所需采血量为成功标准,135例早产儿经采用约束法后,单人穿刺采集血标本,1次成功122例,占90.37%,2次成功13例,占9.63%.结论采用约束法单人操作行股静脉穿刺采集血标本,不用打开暖箱门,不影响保暖效果,无需2人配合固定就可操作,穿刺成功率高,值得在早产儿室推广应用.

先天性心脏病术后延迟关胸的护理

目的探讨先天性心脏病术后延迟关胸术患儿的护理方法.方法对28例行延迟关胸术的患儿进行伤口、体温、心功能等方面的监测,总结护理经验.结果28例延迟关胸中4例因手术后低心排死亡,其余24例在全身水肿减轻,循环稳定情况下行二期关胸术,延迟关胸时间2～5 d,本组除1例有伤口渗血,3例肺部感染(2例为革兰氏阴性菌)外,其余均无感染发生.结论延迟关胸术可提高复杂先心病的早期生存率.术后良好的监护能及时发现问题,预防和减少并发症的发生.

对孕8～14周药物流产患者的健康教育

目的通过对药流患者的健康教育,使患者更好的配合治疗.方法对114例孕8～14周药流患者,采取入院后教育,服药指导及出院指导知识教育.由专人负责制定、实施、评价健康教育计划.结果健康教育效果良好.结论药流后实施健康教育可使大多数患者积极配合治疗.

2例阴道斜隔综合症的护理

阴道斜隔综合症是一种发病率较低的先天生殖道畸形,临床表现为双子宫、双宫颈、双阴道,一侧阴道完全或不完全闭锁,且多伴有闭锁阴道侧的肾脏缺如[1].目前关于阴道斜隔综合症的误诊分析及治疗的研究较多[2-3],但对于其护理的报道较少,本文探讨我院2003年上半年收治阴道斜隔综合征病人2例的护理体会,现报告如下.

改变产妇体位矫正胎方位异常的临床观察

目的探讨在产程中通过改变产妇体位以矫正胎方位异常的临床效果.方法选择在潜伏期经B超确诊为枕后位的初产妇170例,随机分为2组,每组85例.研究组在产程中指导产妇取同侧侧俯卧位,利用胎儿的重力,羊水的浮力,子宫间歇收缩时的合力作用,使胎头在下降时逐渐从枕后位转至枕前位娩出,并与对照组比较.结果研究组有72例(84.71%)胎儿从枕后位转至枕前位经阴道娩出,剖宫产13例(15.29%).对照组经阴道娩出仅28例(22.94%),剖宫产57例(67.06%).2组比较有显著的差异性(P＜0.01).研究组第一产程平均时间为308.2 min,第二产程平均时间为57.9 min.对照组第一产程平均时间为492.6 min,第二产程平均时间为105.8 min.2组比较有显著的差异性(P＜0.01).结论在产程中指导产妇取同侧侧俯卧位来矫正胎头枕后位是将难产转变为顺产的有效方法,也是降低剖宫产率及难产发生率的有效方法.

1例更生霉素致过敏反应报告

更生霉素为放线菌素D,是抗肿瘤抗生素,它主要嵌入DNA中,影响转录过程的抗生素.妇科常用于治疗绒毛膜上皮癌[1].它的不良反应主要有:骨髓抑制、食欲减退、恶心、呕吐、腹泻,偶有口腔溃疡,少数病人有脱发、皮炎、发热、肝功能异常[1].其中过敏反应在临床上比较少见,我院于2005年9月20日发生1例过敏反应的病例,现报告如下.

中药足浴对妇科腹部手术患者术后体温恢复的疗效探讨

中药足浴能改善手术病人的睡眠质量[1],温水足疗加足底按摩能促进妇科腹部术后病人胃肠功能的恢复[2].至此,我院自2002年起对妇科手术病人在术后进行中药足浴加足底按摩.回顾资料分析发现,中药足浴不仅能促进妇科手术病人术后胃肠功能的恢复,还能缩短术后体温恢复正常的时间,缩短抗菌素使用天数.现将资料报告如下.

蛛网膜下腔出血患者症状性脑血管痉挛的预测与研究

目的研究蛛网膜下腔出血患者中症状性脑血管痉挛的预测.方法76例蛛网膜下腔出血患者均行脑血管造影、TCD检查、Fisher量表评分,同时对性别、年龄、吸烟、高血压等因素进行分析,研究上述因素是否可对临床症状性脑血管痉挛进行预测.结果脑血管造影及TCD检查时有脑血管痉挛、Fisher分型Ⅲ型、高龄患者临床脑血管痉挛的发生率显著高于对照组,而性别、吸烟、高血压不是脑血管痉挛的危险因素.结论脑血管造影、TCD检查、Fisher量表可以进对临床症状性脑血管痉挛进行预测.

危重脑卒中患者的急诊流行病学分析与护理路径

为研究急诊单病种危重患者的就诊规律,探讨危重脑卒中患者的急救护理路径.对2001～2002年急诊抢救区救治的270例重症脑卒中患者的抢救记录进行回顾性分析,找寻危重卒中流行病学特点,为护理工作提供有价值的资料和可靠的依据,并对提高卒中救护质量,制定护理对策有重要的指导意义.