中华现代护理杂志
Chinese Journal of Modern Nursing 중화현대호리잡지
- 主管单位： 黑龙江护理杂志；现代护理
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5682/R
- 国内刊号： 何成伟
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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急性冠状动脉综合征患者行PCI术前健康教育对术后并发症的影响
目的 探讨术前健康教育对ACS患者在PCI术后并发症的影响.方法 将拟行PCI的ACS患者60例随机分为实验组和对照组,每组各30例,实验组采用系统的术前健康指导,对照组进行常规术前健康指导.比较两组患者在知识掌握程度、有无尿潴留、穿刺部位出血、腰背痛的程度.结果 实验组术后尿潴留发生率和腰背痛程度低于对照组(P＜0.05).结论 将系统的健康教育应用于PCI术前的ACS患者中,能够降低术后尿潴留、腰酸背痛的发生率.
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全喉全下咽切除食道剥脱胃代食道术治疗颈段食管癌的围手术期护理
目的 讨论颈段食管癌术后的护理要点.方法 通过总结5例全喉全下咽切除食道剥脱胃代食道治疗颈段食管癌的围手术期护理,提出护理要点为术前有效的改善患者的营养状况,术后加强病情的观察、口腔和咽部的护理、心理护理、鼻饲的护理,对预防并发症的发生具有重要的意义.结果 5例患者手术成功,痊愈出院.结论 术前对患者进行准确的护理评估,制定切实可行的护理计划,并有重点实施围手术期护理,可预防手术后的并发症,有效的促进患者的康复,提高治愈率.
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照顾者与老年人误吸发生的相关因素调查分析
目的 探讨照顾者与老年人发生误吸的因素,以期有效地预防误吸的发生.方法 拟定调查表,采用方便取样的方法,对274名老年人进行问卷调查.结果 在被照顾的老年人中有93例曾发生过误吸,发生率占33.94%.结论 调查显示误吸与照顾者的身份、文化、照顾经历、是否经过培训有相关因素,对高危人群积极开展预防误吸的教育,加强照顾者专业知识的学习及培训,以减少老年人误吸的发生.
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脊柱侧弯合并脊髓纵裂伴有脊髓栓系综合征患者的围手术期护理
目的 探讨脊柱侧弯合并有脊髓纵裂、脊髓栓系等脊柱脊髓畸形患者在神经外科先期手术处理期间需注意的护理问题,提高该类患者的综合治疗水平.方法 回顾性分析74例脊柱侧弯合并脊髓纵裂、脊髓栓系等脊柱脊髓畸形患者的围手术期护理措施.结果 74例患者术后无一例出现腹胀、皮肤压疮、切171感染,无一例出现肺部并发症等,安全转入骨科继续行脊柱矫形手术.结论 对脊柱侧弯合并脊髓纵裂,脊髓栓系手术治疗的患者需要制定严谨的围手术期护理计划,加强围手术期护理,从而避免术后多系统并发症的出现.
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颈托固定对先天性肌性斜颈患儿术后远期效果的影响
目的 探讨颈托固定对1-5岁先天性肌性斜颈患儿术后远期效果的影响.方法 将43例先天性肌性斜颈的患儿随机分为观察组(21例)和对照组(22例),两组施予同样的手术方式和治疗,观察组术后不戴颈托,坚持常规功能训练.对照组在术后5 d～1个月于非功能训练期间戴颈托保持头部置中立位.随访2年,由专人按lee先天性肌性斜颈功能评分对术后功能进行评定.结果 所有病例术后未见复发,两组颈部活动、头部倾斜及面部不对称3项指标比较均无统计学意义(P＞0.05).结论 1～5岁先天性肌性斜颈患者术后是否予颈托固定对远期效果无影响.
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注射用水溶性维生素治疗小儿重症腹泻的护理
目的 观察注射用水溶性维生素(商品名:V佳林)治疗小儿重症腹泻的临床疗效及护理.方法 92例小儿重症腹泻患者均来自我院儿科门诊及住院患者,随机分为治疗组及对照组各46例.两组均给予补液,纠正脱水、电解质和酸碱平衡紊乱以及对症治疗.治疗组在常规治疗的基础上加用注射用水溶性维生素治疗;对照组按常规治疗给予抗生素抗感染.结果 治疗组总有效率达93.5%;对照组总有效率达73.9%.两组比较具有统计学意义(Z=-3.160,P＜0.05).结论 注射用水溶性维生素治疗小儿重症腹泻安全可靠,迅速补充患儿体内丢失维生素及其他微量元素,有利于疾病的症状改善及早日康复.
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腹腔镜近端胃癌根治手术特点及护理
目的 探讨腹腔镜辅助下近端胃癌根治手术特点,提高手术配合质量.方法 针对我院2004年6月-2007年9月行腹腔镜辅助下近端胃癌根治术患者的临床资料,着重做好手术配合.结果 配合22例行腹腔镜辅助下近端胃癌根治术,均无中转开腹,无手术死亡.结论 腹腔镜辅助下近端胃癌根治手术视野清晰,具备创伤小、出血少、手术安全、恢复快等优点,手术效果理想.
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小儿肠造瘘口及更换造口袋的护理
目的 研究不同小儿肠造瘘口皮肤护理方法和佳更换造口袋频率对小儿肠造瘘口皮肤病变的影响.方法 通过前瞻性研究将28例肠造瘘患儿分为实验组和对照组,实验组采用造口护理系列产品进行护理,对照组使用传统护理方法进行护理,同时比较不同更换造口袋频率对小儿肠造瘘口周围皮肤病变的差异.结果 实验组在造瘘口周围皮肤湿疹和溃疡的发生率均明显少于对照组(P＜0.05),每7天更换造口袋发生的造瘘口周围皮肤病变是低(P＜0.05).结论 以造口护理系列产品的护理方法在造口周围皮肤病变防治优于传统护理方法,每7天更换一次造口袋对患儿较为合适.
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护理人员对住院老年人跌倒的认识研究
目的 了解护理人员对住院老年人跌倒的认识现状,为有效减少发生老年人跌倒提供理论依据.方法 运用质性研究的方法,对湖南省2家三级甲等医院中8名从事老年护理的护理人员进行深入访谈,将获得的资料进行分析、整理、归纳,提出主题.结果 住院老年人跌倒现象常见,但护理人员对此重视不够,对住院老年人跌倒的危险因素评估主要依赖其临床经验,对老年人开展的预防跌倒的健康教育没有系统化,效果也不理想;另外,住院老年人跌倒后尽管有不同程度的损伤,但没有引起医疗纠纷,认为护理人员责任不大.结论 应提高护理人员对住院老年人跌倒危险性的认识,采用科学的方法对跌倒的危险性进行评估,并进行形式多样的、有效的健康教育和行为干预.对住院老年人的生活护理不能过多的依赖其陪护,才能更有效的防止老年人的跌倒发生.
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中药祛腐生肌膏治疗Ⅲ、Ⅳ期压疮的效果观察
目的 探讨应用中药祛腐生肌膏治疗Ⅲ、Ⅳ期压疮的临床疗效.方法 将61例Ⅲ、Ⅳ期压疮患者按入院时间分为两组.对照组30例(43处)采用3%双氧水、生理盐水冲洗后使用0.5%碘伏纱块湿敷创面,每天或隔天换药1次,直至痊愈;观察组31例(44处)同样方法冲洗后采用中药制剂祛腐生肌膏均匀涂于创面,每天或隔天换药1次,直至痊愈.观察两组治愈率、换药次数和愈合时间.结果 观察组治愈率(x2=7.71)和愈合时间(t=2.051)与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 应用祛腐生肌膏治疗Ⅲ、Ⅳ期压疮可加速疮面愈合,疗效显著.
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术前补液对预防无痛人流患者术后低血压的影响
目的 观察术前补液对预防无痛人流术后发生低血压的效果.方法 选取我院计划生育科门诊手术室行无痛人流的患者600例,分为两组,观察组术前30 min静脉滴注乳酸钠林格氏液250 ml,维持至手术结束;对照组自手术开始时(麻醉时)开始静脉滴注乳酸钠林格氏液,维持至手术结束.观察患者术前、术后血压的变化情况及低血压发生率.结果 两组患者术后收缩压和舒张压与术前相比有统计学意义(P＜0.01),两组术后收缩压的降低值相比无统计学意义(P＞0.05),舒张压的降低值相比有统计学意义(P＜0.05).观察组低血压发生率为1.69%,对照组低血压发生率为5.26%,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 术前补液能有效降低无痛人流术后低血压的发生率.
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盐酸莫西沙星氯化钠注射液与注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠存在配伍禁忌
临床上注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠是使用非常普遍的抗生素,我们在用药过程中发现盐酸莫西沙星氯化钠注射液与注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠有配伍禁忌.
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自制一次性无菌物品清点记录本的介绍
一次性无菌物品的管理一直是临床护理管理工作的重点,也是护理质量控制的重点.我病房自2006年1月使用自制表格管理一次性无菌物品,经过1年的使用,管理效果满意,现介绍如下.
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多次少量洗胃法的介绍
药物中毒患者多在急诊科应用洗胃机洗胃后转入病房,因个别特殊药物与胃黏膜有粘附力,一次洗胃不彻底,多要求多次少量洗胃.以前护士用注射器将洗胃液通过胃管注入胃内后,接负压吸引器引出液体.护士操作时不仅费力费时,同时负压吸引器容量小,长时间使用更换较多,患者经济负担重.
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微机录入检查本的应用
我院自应用"军卫一号"以来,提高了工作效率.但因应用此操作系统的护士相对固定,导致其他护士对此项工作生疏.各班护士只习惯性核对打印出来的医嘱单,而不核对微机中的详细医嘱,这样就不能及时发现微机中的处理错误,如药品该申请摆药的未摆药,自备药未改为"不摆药",使用的材料未记价,导致工作混乱,病人满意率下降.为此,我科在临床工作中建立了微机录入检查本,使用效果满意,检查本的格式见表1.
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临床口腔护理的技巧
口腔护理是基础护理操作中一项重要的内容.不仅可以使患者口腔清洁、舒适,还可以防止感染.对于禁食水、高热、昏迷的患者来说,进行彻底的口腔护理是非常重要的.有的患者由于长时间的张口呼吸,加之痰液粘稠无力咳出,使口腔内产生大量痰痂.有的老年患者唾液分泌减少,牙列缺失或龋齿.用传统的口腔护理方法,以棉球擦拭为主,效果不理想.
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巧用一次性塑料瓶盛装手术留取的标本
大部分医院手术消毒所用的络合碘以及双氧水都是由一次性塑料瓶包装的,消毒液用完后,这些一次性塑料瓶不要轻易弃之,合理地利用它们,可以给我们手术室带来很多方便.
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介绍一种快速抽取动脉血的方法
血气分析是进行呼吸监护直接的指标.通过血气分析可以进一步了解肺呼吸功能血液氧合情况以及体内酸碱平衡状态,对判断呼吸循环及肾功能不伞的程度有重要的实用价值.因此,快速有效的采集标本是每个护理工作者必须掌握的基本技能.在临床实践中,笔者探索出一种新方法,介绍如下.
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一次性分装输液器在胸腹腔置管引流中的应用
中心静脉导管广泛应用于胸腔、腹腔积液置管引流术中,但是没有相应匹配的引流袋.现有的引流袋容积大(800～1000ml)、接头与中心静脉导管接口不相匹配,使用时需要修剪、胶布固定,才能牢固地与导管对接牢固.既不方便,也容易增加污染机会.我科应用一次性分装输液器替代引流袋,效果较好,现介绍如下.
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Ⅳ期压疮伤口处理的新进展
在美国国家压疮协会(NPUAP)中,Ⅳ期压疮是指组织被破坏或坏死至肌肉层、骨骼、支持性结构(如肌腱、关节囊)的压疮,此期压疮侵犯组织深,且易继发细菌感染,伤口常难以愈合.近几年,针对Ⅳ期压疮伤口处理方法的文章较多,在技术及用药等方面有很多不同的观点,现综述如下.
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领导生命周期理论对护理管理实践的启示
随着社会的不断进步和护理专业的发展,时代对护理管理者提出更高要求.
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影响中国老年人日常生活自理能力的因素及护理对策研究进展
日常生活自理能力(activJties of daily living,ADL)是老年人基本的自理能力,是老年人从事每天必需的日常生活的能力,如衣、食、行、个人卫生.
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母乳喂养对婴儿的近远期影响的研究进展
母乳是婴儿佳的天然食物,几乎含有婴儿所需的全部营养物质,母乳喂养为生命提供了完美的开端,为今后的生长发育打下坚实的基础,还能提供免疫防护物质,增强免疫力.同时母乳喂养可显著降低一些婴幼儿急、慢性疾病的发病率,并有助于婴幼儿未来的体格、智能、语言、气质等方面的正常发育,减少注意缺陷多动障碍的发生.本文就母乳喂养对婴儿的近远期影响进行综述.
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ICU护士的职业危害及自我防护
职业危害近几年越来越受到广大医务工作者的关注.据调查,在危重病房工作的护士有95%认为工作中存在许多因素严重影响甚至威胁着她们的身心健康[1],而且,随着护理工作范围的不断拓展,护理工作的风险也相应增加.现就ICU护士在从业过程中存在的各种危害因素进行分析,并提出具体防护措施.
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围绝经期妇女取出官内节育器的护理进展
围绝经期是指妇女从卵巢功能开始衰退直至绝经后1年内的时期[1].在围绝经期内分泌功能失调,雌激素水平降低,妇女逐渐向老年期过渡.围绝经期带器妇女绝经后应及时取出宫内节育器(IUD),以免使身心健康受到损害[2].
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生存质量测定在老年性白内障患者术后的应用现状
现代医学模式与社会发展要求以预防为主采取有效的措施尽量减少疾病,重视和提高患者的生存质量,从而达到生理、心理、社会全方位的协凋状态.生存质量测定作为一种全新的医学模式及健康观念的评价体系已得到了广泛的应用.本文就生存质量测定在白内障患者术后的应用状况及提高白内障患者生存质量的护理措施进行了综述,旨在完善白内障患者的护理支持策略.
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我国社区家庭护理从业人员的现状分析
在老龄化社会,家庭护理不但是满足老年人健康需求的重要途径,也是医疗改革的必然要求.家庭护理的优质发展对家庭护士提出了较高的要求.合理的家庭护士资源不仅是家庭护理服务质量的保证,也是缓解卫生资源供需矛盾的基础.笔者通过文献的回顾,分析了家庭护士现状,以期引起业界重视,终达到提高我国家庭护士素质,优化家庭护理配置,提高家庭护理服务效率的目的.
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2型糖尿病患者自护行为的相关因素研究
目的 描述2型糖尿病患者的自护行为水平,探讨其相关因素.方法 对120例确诊为2型糖尿病6个月以上的患者进行问卷调查,用多重逐步回归分析等统计方法进行统计处理.结果 2型糖尿病患者自护行为水平为(79.96±18.17)分,得分指标为61.51%,糖尿病知识了解程度、性别、就诊方式和年龄是自护行为的独立影响因素.结论 糖尿病知识了解程度、性别、就诊方式和年龄是2型糖尿病患者的自护行为的相关因素.
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针灸与健脾益肾方、罗钙全联用治疗肾性骨病疗效观察
目的 观察在常规罗钙全治疗的基础上,加用针灸和健脾益肾方口服治疗维持性血液透析患者肾性骨病的临床治疗效果.方法 对30例患者,分为治疗组(15例),在给予口服罗钙全0.25μg,q.d.基础上,采用针灸(每周3次)加健脾益肾方(2次/d)口服;对照组(15例),罗钙全0.25μg,q.d.口服治疗;连续观察3个月,治疗过程使用的药物包括促红素、透析参数如血流量、透析器及透析机的型号均相同,对两组患者进行血清钙、磷、甲状旁腺素(PTH)、β-微球蛋白、以及血Scr、UA、BUN、HGB、骨痛程度等的比较.结果 治疗组表现在全身骨痛及抽筋症状等方面有明显减轻,与对照组相比有统计学意义(P＜0.05);在血清钙、磷、PTH、β-球蛋白浓度改变等方面无统计学意义(P＞0.05).结论 在常规罗钙全治疗的基础上,加用针灸和健脾益肾方口服,能明显改善血液透析患者肾性骨病的疼痛程度及抽筋等肌痉挛症状,同时改善血清钙、磷代谢紊乱、降低PTH和β-球蛋白水平,从而治疗肾性骨病.
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西药联合中药消溃平汤剂治疗消化性溃疡的疗效观察与护理
目的 探讨中药消溃平汤剂治疗胃及十二指肠溃疡疗效及护理措施.方法 随机将85例消化性溃疡患者分为治疗组53例和对照组32例.两组均服用奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素,治疗组另加服中药消溃平汤剂.疗程4周.疗程结束后比较两组治疗有效率、复发率及幽门螺杆菌(Hp)根除率.结果 两组治愈有效率、复发率、Hp根除效果均有统计学意义(P＜0.05).结论 中药消溃平汤剂联合西药治疗胃及十二指肠溃疡比单用西药在加速溃疡面愈合,增强对Hp的根除作用,减少复发有显著的协同作用.护理上指导患者正确服食汤药有助于药效发挥.
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营养指导在维持性血液透析患者中的应用
目的 综合评价维持性血液透析患者(MHD)的营养状态,并对其进行营养指导.方法 选择我科规律透析的患者48例,随机分为两组,观察组23例在常规治疗护理基础上加强营养护理的指导,对照组25例采用常规治疗及护理.结果 在实施饮食指导半年后,观察组营养状态较对照组明显改善(P＜0.05).结论 营养护理指导对MHD患者营养状态有明显改善作用.
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口腔颌面部鳞癌时辰化疗联合动脉灌注化疗的护理
目的 探讨口腔颌面部鳞癌时辰化疗联合动脉化疗的疗效、毒副作用及护理对策.方法 95例口腔鳞癌患者,随机分为时辰化疗联合动脉化疗组32例,动脉化疗组32例,常规化疗组31例.比较卡铂联合5-氟尿嘧啶(5-Fu)化疗2个疗程后3组的疗效和毒副反应.结果 联合组和动脉化疗组的疗效都显著高于常规组(P＜0.01);联合组和动脉化疗组的毒副作用发生率都显著低于常规组(P＜0.05).结论 利用卡铂联合5-Fu作为化疗方案的时辰化疗联合动脉化疗治疗口腔颌面部鳞癌可提高疗效,减少毒副作用,但是新方法的应用对护理工作提出了更高的要求.
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机械通气时脱机与关闭呼气末正压对中心静脉压的影响比较
目的 探讨机械通气时断开呼吸机前后及关闭呼气末正压(PEEP)前后,脱机与关闭PEEP对中心静脉压(CVP)的影响,提高机械通气病人CVP测量的准确性.方法 对60例机械通气病人脱机前后及关闭PEEP前后进行CVP参数的监测.结果 经监测比较发现,脱机与关闭PEEP前均比脱机与关闭PEEP后的CVP测量值高,脱机与关闭PEEP的CVP测量值比较有显著差异.结论 建议对于机械通气病人在确保安全的情况下测量CVP时,应尽可能的断开呼吸机进行,以确保机械通气病人CVP测量的准确性,为临床治疗提供准确的依据.
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物理疗法对解除妇科腹腔镜术后并发非切口疼痛的研究
目的 探讨物理疗法解除妇科腹腔镜术后与气腹相关的并发非切口疼痛的方法.方法 随机选取行腹腔镜妇科手术207例,随机分为按摩、仪器、常规3组,每组69例,按摩组予妇科腹腔镜术后并发非切口疼痛病人用穴位按摩,仪器组用微波仪器治疗,常规组进行常规术后护理等各种方法对解除非切口疼痛的效果进行比较.结果 穴位按摩及电磁波比常规护理治疗解除妇科腹腔镜术后并发非切口疼痛效果显著.结论 对妇科腹腔镜术后产生的非切口疼痛并发症可以由穴位按摩、电磁波治疗等物理方法解决,且是较理想的方法 .
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风险管理在提高护理教学质量持续改进中的作用
目的 提高护生抵御护理风险的能力,降低护理风险的发生率.方法 建立完善的风险管理制度,进行风险案例分析,制定风险防范措施,加强护理教学管理,培训护生风险防范的意识和能力,做到教学质量持续改进.结果 实施风险管理后护生理论考试优良率从86.8%提高到92.6%,差异具有统计学意义(P＜0.01),静脉穿刺成功率由92.8%提高到97.5%,差异具有统计学意义(P＜0.01),护理缺陷由6起降为0起.结论 风险管理运用于护理教学质量管理,能使护理危机爆发前做好预防,寻找出隐藏的风险,避免和减少危机产生,有效保证安全,减少纠纷发生,使教学工作质量持续改进.
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成立科研创新组提高本科实习生科研能力
为了提高本科实习生的科研能力,我院于2006年初成立科研创新组,通过带教老师的指导和论文汇报,加强了对本科实习生的科研能力的培养,提高了本科实习生的科研能力,使医院的护理科研力量大大地增强.科研创新组的成立对提高本科实习生的科研能力是行之有效的.
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绩效考核在急诊科护理管理中的应用
目的 探索科学、有效的护理管理方法,提高护理质量.方法 采用工作质量、工作量、职称、业务能力等多项指标相结合的方法进行绩效考核,并且按照考核结果 分配绩效工资.结果 激发了护理人员的工作积极性提高工作效率,引入竞争机制提高护理人员的整体素质,加强环节质控提高护理质量和病人满意度,方便护士长合理派班达到有效管理.结论 科学合理的绩效考核方法能够帮助护士长进行护理管理,提高管理效果.
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军人护士大幅减员对我院护理论文的影响
目的 探讨军人护士大量减员对我院护理论文数量的影响.方法 分析2004-2007年军人护士大幅减员时我院护理论文质量的变化和不同类别护士论文发表情况.结果 2005-2006年护理论文数量与2004年相比明显减少,2007年护理论文数量虽有提高,但论文质量却有所下降.军人护士发表论文数显著高于聘用护士发表论文数,且发表论文的统计源期刊比例也高于聘用护士.结论 军人护士大量减员对军队医院护理论文数质量均有较大的影响,为了提高护理论文数质量,医院应多管齐下,采用激励机制,提高聘用护士学历层次,实行护理科研任务目标责任制,加强护士科研能力培训,提高科研素质.
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476名医学本科女生生涯规划状况的调查
目的 了解医学本科女生生涯规划状况.方法 采用分层随机抽样,抽取中南大学湘雅医学院临床医学、护理学两个专业女生500名,运用大学生生涯规划问卷施测.结果 大多数医学本科女生还不能确定生涯目标,有59.7%的学生按他人期待发展或正处于探索、焦虑、迷失中;34.9%的医学本科女生认为专业比兴趣更重要;有64.7%的学生认为所学专业不符合入学时的期望;对将来可能从事的职业的了解主要集中在职业的发展前景(64.5%)和职业对于知识、技术、能力等方面的要求(68.1%);学生对职业的了解主要来源于父母、亲朋好友、师长(78.4%),报纸杂志、书籍(62.2%),电视、电影、网络媒体(60.5%);大部分的学生是根据专长兴趣,自己的个性、价值观,师长、亲友的建议来选定自己的工作.很清楚或清楚未来5年计划的医学本科女生有58.4%,有87.6%的学生不知道、很少或从来没有接受过学校的生涯规划辅导;81.5%的医学本科女生很有意愿或有意愿继续进修;她们对自身性格、能力、兴趣、价值观的认知水平较高.结论 医学本科女生生涯规划总体状况不容乐观.主要表现为:生涯未定向、专业选择较盲目与个人兴趣不符、对职业缺乏深入认识、生涯规划意识薄弱、学校生涯规划实施力度不够.
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入院流程在缩短断肢、断指再植术前准备时间中的应用
目的 探讨缩短断肢、断指再植的伤后时间.方法 制定人院流程图,改建急诊设施,加强急诊护理技术培训.术前各项基础护理、心理护理、病情观察、辅助检查等均由急诊护士完成.结果 缩短了伤后时间,提高了断指、断肢再植成活率和伤口一期愈合率.结论 流程改进后提高了急诊护理工作质量和患者满意度及信任度.
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高校学生评教影响因素的调查
目的 调查了解学生对教师教学质量评价的认识、存在的问题及其影响因素,为管理部门改进评教方法 提供可靠依据.方法采用自行设计问卷,以调查研究方法,用整群抽样抽取219例2003级和2004级护理本科生进行调查收集资料.结果 学生对教师授课质量的评价,受评教活动的认识、个人偏好、师生关系、评教时间与方式等主要影响因素.结论 学生对教师的评价,由于受到各种因素的影响,其评价的主观性、随意性相对较大,只有提高学生对评教活动的正确认识,教学管理部门制定科学合理的评价体系,改进评价方式,才能大限度降低评价误差,使评教活动真正发挥鉴别、诊断功能,提高教学质量.
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颈内静脉插管在人工肝中的应用与护理
颈内静脉留置单针双腔管建立血液通路具有迅速、安全、穿刺成功率高、血流量大和不限制患者活动等优点,已作为人工肝治疗的首选血液通路.目前颈内静脉插管的护理问题成为人工肝治疗中护理工作的重点.现将本院在人工肝治疗前后颈内静脉插管的护理要点进行总结,与从事人工肝护理的同行探讨.
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两种减轻静脉滴注甘露醇所致局部疼痛的方法比较
目的 探讨减轻静脉滴注甘露醇所致局部疼痛的方法.方法 对68例静脉滴注甘露醇患者采用自身对照比较,即连续2d在患者左右手对称部位各穿刺1次,1d为单纯局部热敷法,1d为局部热敷+翻转针柄法.结果 局部热敷+翻转针柄的疼痛率明显低于单纯局部热敷法(P＜0.01),且重度疼痛消失.结论 局部热敷+翻转针柄法能更好地减轻患者疼痛.
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急性心肌梗死患者应用开塞露预防便秘的不同给药时机与部位的效果观察
目的 探讨开塞露不同的给药时机与部位在急性心肌梗死患者预防便秘的应用观察.方法 将68例急性心肌梗死患者3d未解大便的患者随机分为两组,观察组与对照组各34例,观察组在患者没有便意时将开塞露40～50ml,由肛管经肛门插入7～10cm给药;对照组患者在患者有便意时将开塞露40～50ml经肛门插入3～4cm给药.观察两组排便效果.结果 观察组患者的排便效果明显高于对照组(P＜0.01).结论 急性心肌梗死患者没有便意时使用开塞露由肛管经肛门插入7～10cm给药的效果较好.
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颈椎后路手术使用MAYFIELD头架的并发症及防范措施
目的 总结颈椎后路手术使用MAYFIELD头架固定头颅时出现的并发症,分析其原因并提出防范措施.方法 回顾性分析我院2003年10月-2007年9月使用MAYFIELD头架完成的75例颈椎后路手术患者的体位护理特点,出现的并发症及颅骨钉的位置.结果 本组患者术中并发持续血压增高1例,颅骨凹陷1例,气管插管脱出2例,术后取出颅骨钉后钉孔活动性出血23例,颅骨钉固定位置不佳12例,无其他严重并发症发生.结论 本组的并发症经积极处理后,未影响患者的治疗结果 .熟练掌握MAYFIELD头架的安装方法及注意事项,可以减少或避免MAYFIELD头架并发症的发生.
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乳房Ⅰ期再造手术中应用腹壁下动脉穿支皮瓣的手术配合
目的 探讨腹壁下动脉穿支(DIEP)皮瓣应用于乳房Ⅰ期再造手术配合管理的方法.方法 对6例应用腹壁下动脉穿支游离皮瓣血管吻合术手术配合经验进行总结、分析并探讨.结果 6例手术均顺利进行,术后皮瓣成活,切口无感染、无并发症发生,乳房外形病人满意.结论 术前充分的准备,术中良好的配合是确保手术成功的重要因素.
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1例恶性类风湿性关节炎伴肝硬化尿毒症患者血液净化的护理
患者女,51岁,诊断恶性类风湿性关节炎、肝炎肝硬化乙型活动性、慢性肾功能衰竭尿毒症期合并重度贫血,行维持性血液透析治疗已14年,患类风湿性关节炎已23年,2003年因双膝关节严重畸形无法行走而行人工膝关节置换,目前患者仍处于风湿活动期,有低热,每天体温在37.3～38.5℃,血沉快,四肢关节畸形明显,双肩关节不能上举,人工膝关节能活动,但左膝关节肿胀明显,双踝关节及双上肢肘关节僵硬活动受限,双手指关节已融合畸形.
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1例克雅氏病的护理
患者女,58岁,于2006年8月21日无明显诱因出现走路不稳左右摇晃,之后症状不断加重,并出现逐渐加重的反应迟钝,言语减少,记忆力、注意力、计算力下降,畏光怕声.2006年10月1日出现失语,全身性肌阵挛样动作,尿便失禁,无法进食.其间2次就诊于外院,行多方检查及治疗无好转,为行进一步诊断治疗于2006年10月7日收入院.入院时查体:患者处于缄默状态,全身肌张力增高,查体不合作,频繁出现肌阵挛样动作.
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1例Castleman病合并闭塞性细支气管炎患者的护理
患者女,33岁,2004年11月无明显诱因出现口腔多发溃疡,疼痛,溃疡呈逐渐加重,伴咳嗽、咳痰、气短,行胸部CT检查:后纵隔、隆突下肿物6cm×6cm.于2004年12月我院行纵膈肿物及淋巴结清扫,术后病理:(肺门,隆突下,下肺静脉旁,前纵隔)巨大淋巴结增生,确诊为Castleman病.2006年胸部CT示双肺局部小支气管扩张,双肺马赛克征,确诊为闭塞性细支气管炎.2007年10月出现无明显诱因咳痰,痰量有所增加,痰液为黄绿色黏痰,无发热,气促有所加重,为进一步诊治收入院.
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日本护士的继续教育
1992年,日本厚生省护理课在<护士生涯教育研讨会的报告书>中明确提出了护士继续教育的组织体系、实施机构以及具体内容和方法.
