中华现代护理杂志
Chinese Journal of Modern Nursing 중화현대호리잡지
- 主管单位： 黑龙江护理杂志；现代护理
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5682/R
- 国内刊号： 何成伟
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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应用性格色彩特征对慢性肾脏病患者进行健康教育的效果评价
目的 探讨应用性格色彩特征对慢性肾脏病( CKD)患者进行健康教育的模式,在患者对疾病的认知及对医护的依从性等方面的作用和影响. 方法 选取CKD 1~4期门诊患者80例,随机分为采用常规健康教育的对照组和基于性格色彩特征进行健康教育的观察组,每组各40例. 对照组由肾内科专科护士统一讲授教育内容. 观察组肾内科专科护士根据患者性格色彩特征,利用性格优劣势对患者进行针对性健康教育. 应用CKD患者自我管理能力量表比较两组患者在健康行为、疾病认知等维度的差异,观察两组患者血压和水肿状况. 结果 对照组与观察组的疾病认知总分分别为(33. 85 ± 4.10),(37.93 ±2. 63)分,对照组和观察组在健康行为方面总分分别为(28. 32 ± 4. 08),(31. 18 ± 2. 76)分,两组比较差异有统计学意义(Z值分别为-4. 35,-3. 614;P<0. 05). 干预后观察组患者收缩压(135.39 ±9.01)mmHg,舒张压(83.94 ±7.46)mmHg,均低于对照组,差异有统计学意义(Z值分别为-3. 843,-5. 666;P<0. 01);观察组患者发生水肿11 例,对照组为24 例,差异有统计学意义(χ2 =10. 701,P<0. 05). 结论 根据不同的性格色彩对患者进行健康教育,能够调动患者参与自我管理的主动性,提高患者对疾病的认知能力及对医护的依从性,延缓CKD的发展进程.
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下肢动脉硬化闭塞症患者介入手术前情绪状态及原因的调查研究
目的 调查介入手术术前患者的情绪状态,并探讨其内在原因. 方法 连续收集46例患者,采用心境形容词简表( MACL)和整体的焦虑 镇定的认知程度评分将患者分为镇定组32例和焦虑组14例,然后对镇定和焦虑的原因进行面对面的针对性调查研究. 结果 镇定组整体评分4~6分,MACL评分(3. 30 ± 0. 39)分;焦虑组整体评分1~3分,MACL评分也同样显示情绪低落,得分(2. 51 ± 0. 50)分;两组比较差异有统计学意义(Z=355. 0,P<0. 01). 术前镇定感与对医护人员的信任和手术预后的良好预期相关;而焦虑感则主要与对不良预后的恐惧和对治疗选择的不确定性相关. 结论 在采用有创性介入治疗前,增加患者对自身疾病相关知识、治疗现状和治疗流程的了解,有利于增进患者对治疗选择的认可度,同时也有利于患者减少焦虑和增加正面情绪.
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12例吻合血管的游离趾甲床移植修复指甲床缺损患者的围术期护理
手指甲床的缺损临床较常见,甲床缺损导致指甲永久性缺失,指甲是构成和保护指端的重要结构,对手部的功能起着重要的辅助作用. 指甲缺损不仅使指端丧失稳定的捏持功能,而且破坏手部的美观与完整性[1]. 手是人类的"第二张脸",对传达感情、表达思想、从事社交活动起着重要作用,随着人们生活水平的提高及社交活动的增多,要求对缺损甲床修复的患者越来越多,特别是注重手部外观的年轻女性.国内学者程国良等[2]提出了手指缺损的修饰性再造概念,使手术方法不能仅仅考虑功能概念,更要求具有外形和美学内涵的理念. 为了使患者平稳度过手术的危险期,提高再造的存活率,做好围术期护理尤为重要. 本院 2013 年 6 月—2014年7月对12例指甲床缺损患者进行了吻合血管的游离趾甲床移植修复术,现将护理经验介绍如下.
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改良置管方法应用于置入食道调搏电极导管的效果观察
目的 观察改良置管方法对提高食道心房调搏术一次性成功率的影响. 方法 将87例需行食道心房调搏术的患者采用编号分组法随机分为观察组45例和对照组42例,对照组采用常规置管方法,观察组采用改良置管方法,比较两组患者一次置管成功率及舒适度. 结果 观察组置管过程中无法忍受的疼痛患者10例,对照组22例,两组舒适程度比较差异有统计学意义(Z= -3. 742,P<0. 01).观察组一次置管成功率为86. 7%,对照组为66. 7%,两组比较差异有统计学意义(χ2 =4. 908,P<0. 05).结论 改良置管方法能有效提高一次性置管成功率,减少患者置管过程中不适症状的发生,提高患者治疗依从性.
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大脑中动脉动脉瘤显微夹闭术中护理配合与体会
目的 探讨大脑中动脉动脉瘤( MCAA)破裂后显微夹闭术术中护理配合工作的重要性.方法 回顾性分析1997年1月—2013年12月202例MCAA患者施行显微夹闭术中的护理配合工作,男103例,女99例;共发现242个动脉瘤,其中MCAA 215个,除一个未破的MCAA先栓塞外,其余214个MCAA行开颅夹闭212个、自体硬膜包裹2个. 结果 本组全部病例均采用Yasargil′s翼点入路,212个MCAA术中成功夹闭,174个未发生破裂(81. 3%),40个术中发生破裂(18. 7%),全部患者均得到控制低血压和低颅压的良好监护,经及时进行输血、输液等应对措施,保证了手术顺利完成. 结论 MCAA显微夹闭术中采用个性化控制性低血压、低颅压等措施,做好动脉瘤术中破裂的应急措施和熟练的术中配合,可使手术顺利进行,提高手术疗效.
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预见性护理在ICU重症患者中的应用效果
目的 探讨预见性护理与常规护理两种护理方式用于ICU重症患者护理中的治疗效果差异,寻求更有效的护理方法. 方法 选择2012年6月—2013年6月ICU重症患者96例为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组48例. 对照组按常规护理方式进行护理;观察组按预见性护理模式进行护理. 比较两组患者治疗有效率、并发症发生率及护理满意率. 结果 观察组患者治疗总有效率为79. 2%,并发症发生率为18. 8%,护理满意率为93. 8%;对照组患者治疗总有效率为68. 8%,并发症发生率为25. 0%,护理满意率为79. 2%,两组比较差异均有统计学意义(χ2 值分别为12. 30,5. 28,5. 23;P<0. 05). 护理后观察组患者焦虑和抑郁评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05). 结论 预见性护理用于ICU重症患者护理中能够改善其临床疗效,降低不良反应发生率,改善其心理状态,提高护理满意度.
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综合干预管理提高照顾者预防社区居家痴呆患者跌倒能力的影响
目的 探讨实施综合管理及干预对提高社区痴呆患者照顾者防跌倒能力的作用. 方法 采用以街道为单位的整群随机化分组,将2个街道随机分为予以12个月的个体化综合管理干预的研究组和未进行管理的对照组. 根据抽样结果,共计186例社区居家痴呆患者照顾者参加并完成本次研究,其中研究组99例,对照组87例. 采用自行设计问卷评价两组照顾者综合管理前后跌倒相关知识掌握、跌倒预防措施执行的变化及被照护的患者跌倒发生情况. 结果 管理12个月后,研究组照顾者的跌倒相关知识总分为(19. 13 ± 5. 22)分,跌倒预防措施执行总分为(53. 89 ± 19. 22)分,对照组分别为(13. 18 ± 6. 43),(43. 54 ± 16. 78)分,两组比较差异有统计学意义(t值分别为3. 47,3. 89;P<0. 01). 研究期间,研究组照顾者照护的患者跌倒发生3 例次,对照组患者跌倒发生15 例次,两组比较差异有统计学意义(χ2 =11. 91,P<0. 01). 结论 对居家痴呆患者照顾者实施综合干预管理,有助于提高照顾者防跌倒知识、技能并落实措施,减少被照护患者跌倒的发生,是确保和维护居家患者安全的可行与有效的管理方法和途径.
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中医情志护理联合引导式教育锻炼在肺癌术后患者中的应用效果
目的 探讨中医情志护理联合引导式教育锻炼对肺癌患者术后康复效果的影响. 方法 选取2012年1月—2013年12月在河北省唐山市工人医院行手术治疗的肺癌患者136例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各68例. 对照组给予常规的术后护理,观察组给予中医情志护理联合引导式教育锻炼,比较两组患者术后3个月的肺功能指标、6 min步行试验、柏格( Borg)度量表自评等级、欧洲癌症研究与治疗组织的的生活质量核心量表(EORTC-QLQ-C30)评分. 结果 术后3个月观察组患者肺活量为(2. 95 ± 0. 57) L,6 min 步行试验的距离为(486. 2 ± 46. 8) m,EORTC-QLQ-C30 整体生活质量评分为(67. 07 ± 14. 82)分,均高于对照组,两组比较差异有统计学意义( t值分别为3. 027,3. 101,2. 215;P<0. 05);观察组患者Borg度量表的自评为(3. 15 ± 0. 82)级,对照组为(4. 04 ± 1. 33)级,差异有统计学意义(t=4. 697,P<0. 05). 结论 中医情志护理联合引导式教育锻炼有助于肺癌患者术后呼吸及运动功能的康复,改善其心理状态,提高整体生活质量,值得临床推广.
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系统追踪法在髋关节置换术患者围术期管理中的应用效果
目的 探讨系统追踪法在髋关节置换术患者围术期中的应用及效果. 方法 选择行髋关节置换术患者为研究对象,其中2012年1—12月125例为对照组,2013年1月—2014年8月340例为观察组. 对照组患者采用髋关节置换术临床路径进行干预,观察组应用系统追踪法进行护理质量干预,比较干预前后患者的护理质量、并发症发生率、住院天数、住院费用和髋关节功能. 结果 观察组患者住院期间护理质量评分高于对照组,差异有统计学意义(t=3. 62,P<0. 05);观察组患者术后并发症发生率7. 1%,对照组25. 6%,差异有统计学意义(χ2 =8. 27,P<0. 05);观察组住院天数、住院费用,均低于对照组(t值分别为2. 65,3. 06;P<0. 01);观察组患者出院后3个月髋关节功能Harris评分高于对照组,差异有统计学意义(t=2. 78,P<0. 01). 结论 系统追踪方法可提高髋关节置换术患者的护理质量和改善患者的髋关节功能,减少住院天数和术后并发症的发生率,降低住院费用.
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延续护理对高血压患者生活质量影响的Meta分析
目的 系统评价延续护理对我国高血压患者生活质量的影响效果. 方法 检索国内数据库中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库和中国期刊全文数据库(CJFD)有关延续护理对高血压患者的影响的文献,按照Meta分析方法对其进行定量综合分析,比较延续护理干预后的效果. 结果 共纳入8篇RCT研究,1 042例患者. Meta分析显示,延续护理对于高血压患者的社会能力[WMD=9. 09,95%CI(0. 75,17. 43),P<0. 01],躯体感觉[WMD=8. 31,95%CI(4. 36,12. 25), P<0. 01],一般健康[WMD=12. 35,95%CI(9. 01,15. 68),P<0. 01]和睡眠状态[WMD=3. 89,95%CI (2. 18,5. 60),P<0. 01]均有一定效果. 结论 延续护理可以有效的控制高血压患者的血压,改善患者生活质量,尤其在社会能力,躯体感觉,一般健康和睡眠状态方面. 但是在精神情感等其他指标的效果还需要更多的大样本RCT研究进一步证明.
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口腔护士自我认知与医生评价差异的分析及改进措施
目的 探讨口腔医院门诊护士自我认知与医生评价的差异,分析产生差异的原因,为提高医护合作水平、开展护士培训提供参考依据. 方法 应用吉林大学口腔医院护理部制定的《口腔门诊护士综合能力测评表》对我院10个门诊科室的164名医生和156名护士进行调查,比较医生测评和护士自评的差异. 结果 职业态度、技术能力、沟通能力、协作能力4 项一级指标医生测评分别为(18. 63 ± 1. 794),(18. 80 ± 1. 353),(18. 62 ± 1. 535),(18. 76 ± 1. 458)分,护士自评分别为(19. 54 ± 0. 925), (19.38 ±1.120),(19.41 ±1.318),(19.31 ±1.194)分,差异均有统计学意义(t值分别为3.756,2.866, 3. 387,2. 559;P<0. 05). 结论 口腔门诊护士的自我认知与医生评价之间存在差异,故建议应增进医护间相互理解,加强护士知识与技能培训,为促进口腔门诊的医护合作奠定良好基础.
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肺癌晚期患者家庭照顾者人文关怀体验与需求的质性研究
目的 了解肺癌晚期化疗患者家庭照顾者感受到的人文关怀及需求,为制订针对性的护理措施提供理论依据. 方法 采用质性研究中的现象学研究法,对9例肺癌晚期住院接受化疗患者的家庭照顾者进行深度访谈. 采取Colaizzi 7步分析法进行资料分析. 结果 人文关怀体验得到3个主题:服务周到,为他人着想;尊重、体谅;关怀中展现专业素养. 人文关怀需求得到4个主题:照顾知识需求、希望得到心理支持、社会需求、照顾者健康需求. 结论 对肺癌晚期患者家属实施人文关怀可有效缓解其心理压力,医务人员及社会团体,应对肺癌晚期患者家庭照顾者实施人文关怀以有效缓解其心理压力、满足其需求,促进患者康复,同时有助于肺癌晚期照顾者的自身健康.
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标准化沟通方式在PCI患者健康教育中的应用效果
目的 探讨 SBAR 标准化沟通方式在冠状动脉介入术( PCI )健康教育的应用效果.方法 选择住院择期行PCI的患者80例,按照随机数字表法随机分为试验组和对照组,每组40例. 试验组采用SBAR沟通方式对PCI患者进行健康教育为,对照组采用传统沟通方式对PCI患者实施健康教育,比较两组健康教育效果. 结果 试验组患者对护士健康教育形式的满意率100%,对照组为67. 5%,差异有统计学意义(χ2 =15. 522,P<0. 01). 对照组患者焦虑发生率12. 5%,试验组经过标准化健康教育,患者焦虑发生率为0. 0%,两组比较差异有统计学意义(χ2 =5. 333,P<0. 05). 对照组患者抑郁发生率15. 0%,试验组抑郁发生率5. 0%,但两组比较差异无统计学意义(χ2 =2. 222,P>0. 05). 结论 运用SBAR沟通方式后,规范了医护人员沟通流程及行为,也规范了PCI的健康教育路径,提高了护理工作效率和质量,促进了医护人员团队的协作,和谐了护患关系.
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龙葵总提取物在浆细胞骨髓瘤患者骨痛护理中的应用效果
目的 探讨龙葵总提取物在浆细胞骨髓瘤骨痛护理中的作用. 方法 将60例浆细胞骨髓瘤骨痛患者按随机数字表分成试验组和对照组,每组各30例. 试验组患者予龙葵总提取物局部电渗护理,对照组患者仅常规护理. 观察两组患者骨痛的改善情况、镇痛药的应用情况和不良反应,采用Fisher确切概率法比较两组差异. 结果 试验组骨痛控制率96. 6%,对照组46. 6%,两组比较差异有统计学意义(P<0. 05). 治疗第15天试验组患者2例使用镇痛药,对照组7例,两组镇痛药使用比较差异有统计学意义(P<0. 05). 试验组有3例患者出现皮肤毒性反应. 结论 龙葵总提取物局部电渗护理能减轻浆细胞骨髓瘤患者的骨痛情况,减少镇痛药的使用.
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综合干预对老年脑卒中患者便秘的影响
目的 综合护理干预对老年脑卒中患者便秘的影响. 方法 将本院收治的84例意识清醒脑卒中便秘患者采用随机数字表分成观察组43例和对照组41例,观察组给予饮食指导、穴位、腹部按摩及心理疏导等护理干预;对照组常规对症处理解除便秘. 结果 干预组43 例患者治疗后大便通畅32例,总有效率74. 41%,对照组41例患者治疗后大便通畅16例,总有效率39. 02%,差异有统计学意义(χ2 =10. 74,P<0. 01). 结论 综合护理干预能有效地解除老年脑卒中患者的便秘.
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PDCA循环法在乳腺癌术后化疗患者PICC质量管理中的应用效果
目的 探讨 PDCA循环法在乳腺癌术后化疗患者经外周静脉穿刺置入中心静脉导管( PICC)专项技术质量管理中的应用效果. 方法 选取2013年1月—2015年1月实施PDCA循环法管理的147例乳腺癌术后化疗行PICC置管患者为观察组,2010年12月—2012年12月未实施PDCA循环法管理的136例乳腺癌术后化疗行PICC置管患者为对照组,比较两组的护理效果. 结果 两组比较,观察组一次性穿刺置管成功率提高、导管堵塞发生率降低、导管移位或脱出发生率降低、机械性静脉炎发生率降低,差异有统计学意义(P<0. 05). 结论 PDCA循环法在乳腺癌术后化疗患者PICC置管规范管理中对提高置管率、降低置管并发症、保证静脉输液安全起积极作用,值得在临床广泛应用.
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高血压及休克患者有创与无创血压差异性的Meta分析
目的 探讨高血压及休克患者血压监测的佳方法. 方法 检索中英文医学期刊公开发表的关于高血压及休克患者有创与无创血压监测进行对比的文献,通过Revman 5. 3 软件进行Meta分析. 结果 高血压组共纳入6篇文献,Meta分析结果显示,收缩压WMD=18. 08,95%CI=13. 75~2. 40,无创血压(NBP)与有创血压(IBP)测得收缩压值不同,IBP法高于NBP法,经U检验,P<0. 000 1,结果具有统计学意义. 舒张压WMD=4. 36,95%CI= -2. 963~11. 68,两种方法所测舒张压差异无统计学意义. 休克组共纳入9篇随机对照试验文献,收缩压WMD= -13. 79,95%CI= -16. 7~ -10. 88,舒张压WMD= -8. 67,95%CI= -10. 53~ -6. 81,无论收缩压或舒张压,NBP法测得值均高于IBP法,经U检验,P<0. 000 1,结果具有统计学意义. 结论 有创血压更能及时动态的反映高血压与休克患者的血压变化情况,为临床救治工作赢得宝贵时间.
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加速康复外科在糖尿病合并直肠癌患者围术期护理中的效果观察
直肠癌患者术后的恢复一直是外科研究的热点话题,特别是糖尿病患者伤口难愈合,从而影响下一步的治疗. 近年来快速康复外科的出现,引起医疗界的广泛关注,其目的是减少应激反应,促进患者的快速康复. 近的研究表明,加速康复外科围术期护理干预措施可促进患者胃肠功能的恢复,减少并发症,缩短住院时间[1]. 笔者对本院72例患者的护理资料进行了回顾性分析,旨在探讨加速康复外科护理在糖尿病直肠癌患者围术期的应用及效果,现报道如下.
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风险评估单在神经胶质瘤患者护理管理中的应用
目的 观察风险评估单应用于神经胶质瘤患者护理管理中的临床效果. 方法 选取2008—2013年来我院接受治疗的神经胶质瘤患者240例,通过随机数字表法将其分为研究组和对照组,各120例,对照组患者采用传统的护理管理方式,研究组患者在平常的护理工作中应用风险评估单,比较两组患者的护理满意度、医疗纠纷发生的比例以及压疮、跌倒、坠床的发生比例. 结果 研究组患者的护理满意度为(95. 5 ± 6. 6)分,显著高于对照组的(80. 2 ± 4. 7)分,差异有统计学意义(P<0. 05);研究组患者的医疗纠纷发生的比例为2. 5%,低于对照组的11. 67%,差异有统计学意义(P<0. 05);研究组患者的压疮、跌倒、坠床发生例数分别为0,3,0例,均低于对照组的7,18,6例,差异均有统计学意义( P<0. 05). 结论 风险评估单应用于神经胶质瘤患者护理管理中的临床效果显著,能显著提高护理质量及患者对护理的满意度.
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丹红注射液与盐酸氨溴索注射液存在配伍禁忌
丹红注射液(商品名:步长倍通,山东丹红制药有限公司生产,国药准字Z20026866 ) ,为红棕色的澄明液体,主要用于活血化淤,通脉疏络,治疗冠心病、脑血栓、心绞痛等疾病.盐酸氨溴索注射液(商品名:沐舒坦,上海勃林格殷格翰药业有限公司生产,国药准字J20140032),为无色澄明液体,具有黏液排除促进作用及溶解分泌物的特性,用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急、慢性肺部疾病的祛痰治疗. 在患者治疗过程中,我们发现丹红注射液与盐酸氨溴索注射液混合后出现混浊,存在配伍禁忌,现介绍如下.
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医疗锐器收集柜的设计与应用
目前我院使用的普通正方形10. 8 L锐器盒,由于盒口开口较小、盒体较矮,导致护士丢弃锐器时不能一次性准确投入盒内,而再次处理锐器时,又增加了锐器伤的危险;另外,过度反复弯腰加大了护士的劳动强度. 结合急诊科每天达500人次的诊疗工作量,遵循标准预防、省时、节力、安全的原则,我科订制了42 L的锐器盒,并研制了一款与之配套的斜面开口、上宽下窄的斜形漏斗状锐器收集柜,于2012年7月应用于临床,效果满意,现将医疗锐器收集柜介绍如下.
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气管切开固定带的制作与应用
气管切开术是在紧急危重情况下建立人工气道的一种重要急救手术,在临床危重患者中应用广泛. 目前临床上常用绷带或布带固定气管切开套管的左、右翼,但是易被汗液或分泌物污染,需要经常更换. 一次性气管套管虽配有化纤带,但吸湿透气性差,遇热、遇湿易变形变硬,易摩擦皮肤,给患者带来损害. 为此,我科制作了新的气管切开固定带,在临床上应用于气管切开患者,效果满意. 现介绍如下.
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镜像疗法及其在疼痛管理和肢体康复中的应用进展
镜像疗法( mirror therapy)又称镜像视觉反馈疗法( mirror visual feedback therapy),是治疗师使用镜子或镜盒协助治疗患者的方法,具有操作方便、简单易行、通过培训即可掌握等特点,多用于疼痛症状的管理和单侧肢体功能障碍患者的康复治疗. 随着延续护理在我国的不断开展,护士在患者疼痛管理和肢体康复中的作用日益凸显,掌握镜像疗法相关知识对提高护士的延续护理能力有积极作用. 本研究拟对镜像疗法及其应用进展进行综述,以期引起护理人员的关注并为开展相关研究提供依据.
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青年急性心肌梗死患者疾病不确定感与应对模式的相关性分析
目的 调查青年急性心肌梗死( AMI)患者的疾病不确定感和应对模式,并分析其相关性.方法 采用疾病不确定感量表( MUIS)、医学应对方式问卷( MCMQ)对134例青年AMI行PCI治疗术后住院患者进行横断面调研,分析两者之间的相关性. 结果 134例青年AMI患者MUIS总分为(125. 45 ± 24. 49)分;MCMQ问卷中面对维度平均分为(20. 08 ± 4. 82)分,回避维度平均分为(15. 18 ± 2. 83)分,屈服维度平均分为(7. 14 ± 2. 69)分. 相关分析显示,面对、回避维度评分与MUIS总分呈负相关( r值分别为-0. 351,-0. 267;P<0. 05),屈服维度评分与MUIS总分均呈正相关(r=0. 344,P<0. 01). 结论 青年AMI患者存在高度不确定感状态,积极地面对方式将有利于降低青年AMI患者的疾病不确定感.
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城市独居老人生活质量评价指标体系构建研究——以杭州市为例
目的 构建一套全面科学评价城市独居老人生活质量的指标体系. 方法 在文献回顾、理论分析、独居老人访谈和专家小组讨论的基础上,参考借鉴现有的生活质量量表,根据指标构建的原则,初步形成城市独居老人生活质量评价指标体系草案. 运用德尔菲法对15名专家进行2轮问卷咨询,采用矩阵对偶比较法终确定各级指标权重. 结果 构建了包括4个一级指标、9个二级指标和32个三级指标的城市独居老人生活质量评价指标体系. 结论 构建的指标体系可为今后研制专门的独居老人生活质量测量量表提供借鉴和指导,对今后评价和提高独居老人的生活质量具有导向作用.
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急诊医护人员导管相关血流感染知识-态度-行为的调查研究
目的 了解急诊医护人员导管相关血流感染( CRBSI)知识 态度 行为现状,控制重症患者发生. 方法 采用自行设计急诊医护人员CRBSI知识 态度 行为调查问卷,2015年1—6月对北京某三级甲等医院急诊科医生及护士(包括进修学习人员)共127 人进行问卷调查. 结果 共发放问卷131份,回收有效问卷127份,有效回收率为96. 9%. 对CRBSI知识非常了解的人员仅占11. 8%,55. 9%接受过相关培训,医生和护士培训地点和培训内容比较差异有统计学意义(χ2 值分别为13. 13,11. 25;P<0. 05);医护人员知识、态度、行为得分差异均无统计学意义(P>0. 05),知识合格率仅为26%,接受与未接受培训的医护人员在知识上差异有统计学意义(χ2 =3. 19,P<0. 05);从医护人员整体水平分析,知识与态度、态度与行为均呈正相关(P<0. 01),知识与行为无相关性(P>0. 05). 结论 急诊医护人员CRBSI教育培训现状不理想,对CRBSI的知晓率较低,相关态度、行为的调查也不理想,主要表现在导管留置部位的选择,导管穿刺部位护理及预防CRBSI措施等方面,为了达到预防CRBSI知识 态度 行为的统一,应持续对医护人员进行导管相关感染的培训和质量控制.
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癌因性疲乏患者运动现状及障碍因素的调查分析
目的 了解患有癌因性疲乏的胃肠道肿瘤患者的运动情况,分析其障碍因素,为临床护理工作提供依据. 方法 采用自行设计的一般资料调查问卷及肿瘤患者运动障碍问卷对江苏省中医院消化肿瘤外科的216例胃肠道肿瘤并具有不同程度癌因性疲乏的患者进行问卷调查. 结果 216例患者中有155例进行运动,但只有66例运动强度达到了美国肿瘤学会2012年发布的运动指南推荐的标准."不知道运动能够减轻疲乏程度""害怕运动对疾病及治疗带来负面影响""疲乏""缺乏运动技能"及"无运动习惯"等是影响癌因性疲乏患者实施运动疗法的主要障碍因素. 结论 医护人员应意识到癌因性疲乏对肿瘤患者生活质量的严重影响,规范化评估和管理疲乏,进行睡眠干预和行为指导,科学地评价疲乏的管理效果.
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护理人员对品管圈活动知识掌握情况的调查
目的 了解护理人员对品管圈( QCC)知识的了解掌握情况,为QCC活动开展提供依据.方法 于2014年5月自行设计调查问卷,对河北省石家庄市第三医院参与护理QCC专题培训活动的94名护士采用整群抽样法进行调查,分析护士的QCC学习情况和对QCC活动的认知情况. 结果 94名临床护士QCC知识总得分为(70. 45 ± 20. 63)分,得分排名后5位的条目依序是:改善前后柏拉图/目标值比较、查检表的使用、目标值的计算方法、标准制订格式、柏拉图制作注意事项. 多元线性回归分析显示,不同职务护理人员对QCC知识掌握有影响. 不同职务护理人员对是否希望开展QCC活动的意愿差异有统计学意义(χ2 =8. 524,P<0. 05). 结论 临床护士对开展QCC活动的积极性很高,但对QCC知识点多方面欠缺,护理管理人员应加大培训力度,设立试点科室,以点带面,推进 QCC 活动的顺利开展.
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护理学本科毕业生基础护理技能项目重要性认知状况的调查分析
目的 了解护理学本科毕业生对基础护理技能项目重要性的认知状况,为基础护理技能教学提供参考. 方法 自行设计调查表,对浙江省某高校280 名2015 级护理学本科毕业生进行调查.结果 护生对各类基础护理技能项目重要性认知的得分差异有统计学意义(P<0. 05),得分相对较低的项目主要是日常生活清洁卫生有关的护理技术,如协助患者床上洗头、床上梳头、协助患者修剪指甲、义齿的清洁护理等;得分相对较高的项目主要为常用的治疗性护理技术,如密闭式静脉输液技术、注射给药;感染预防和控制有关的技术,如手消毒、无菌包的使用等;特殊检查或药物治疗的观察、吸痰技术等.结论 护理教育者应正视护理学本科毕业生对各基础护理技能项目重要性认知的差异,并积极采取措施加强护生对基础护理技能项目的正确认知,以引导护生重视各项基础护理技能并付之于行动.
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护士分层管理中晋级与降级标准应用的探讨与实践
目的 探讨护士晋级与降级标准在分层管理中的应用与价值. 方法 于2012年起实施《昆明医科大学第二附属医院护士分层级管理实施方案》,根据护士分层管理实施方案将护士分为5个层级. 在方案实施2年后,制定各层级晋级降级标准并执行. 比较在护士分层管理中晋级与降级标准实施前后全院护理人员层级变动情况,并对效果进行评价. 结果 全院96名护士成功晋级,其中1名护士破格提前晋级,2名护士考核不合格而降级. 结论 护士分层次使用和晋级与降级标准的建立充分调动各层级护士工作积极性,建立长效激励机制,真正体现"能者上,庸者下".
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组合式四肢体位垫的制作与应用
随着交通运输业和建筑业的迅猛发展,引起骨和关节损伤的事故日益增多. 而创伤所导致的四肢大面积的软组织缺损、骨外露、肢体离断等,在高能量损伤中更为多见,肢体再植术,皮瓣移植术是修复肢体组织缺损的有效方法. 但断肢再植、手指再造,皮瓣修复患者术后的体位放置要求较高,患者术后需卧床10~14 d,用软枕抬高患肢10~20 cm,略高于心脏,以利于静脉回流,减少局部组织水肿,并保持患肢有效制动,防止吻合口或蒂部血管因活动而受牵拉或扭曲[1].目前病房常规使用枕头抬高患肢,在患者睡眠时,患肢会不自觉地移动,甚至会滑落枕下.
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信息化术中谈话系统的设计与应用效果
目的 探讨手术室信息化术中谈话系统的流程设计和应用效果,以提高手术服务效率,提升医院服务品质. 方法 围绕手术过程中医护人员与患者家属沟通及病理标本展示等各环节工作中存在的不便,设计并开发术中谈话系统,优化谈话程序. 结果 信息化术中谈话程序实现了手术室医护人员与患者家属远程可视对讲、视频传输功能,规范了工作流程,与传统方式相比,术中医护人员与家属沟通时间从(13. 81 ± 3. 92) min 缩短至(5. 04 ± 2. 14) min,患者家属满意度从(84. 00 ± 2. 66)%提高至(96. 00 ± 1. 53)%,差异有统计学意义(t值分别为8. 725,19. 73;P<0. 05). 结论 术中谈话系统的应用可在提高手术室工作效率、降低医院感染风险、保护患者隐私、密切医患关系及保护医护人员人身安全方面发挥积极作用.
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移动数据终端在医院门诊输液中的应用
目的 探讨为优化门诊输液流程,提高护理工作效率,在门诊输液中应用移动数据终端( PDA)的效果. 方法 南京医科大学附属淮安第一医院于2013年开始在门诊输液室运用无线网络的PDA输液系统. 比较应用PDA前后患者输液前等候时间、患者满意度和护理差错发生的差异. 结果 PDA系统实施后,患者输液前等候时间减少,护理差错降为零,患者满意度评分提高,差异均有统计学意义(P <0. 05). 结论 PDA系统优化了护理工作流程,提高了输液室护士的工作效率和工作质量,促进了护理模式的创新,提升了护理管理质量.
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手术患者家属健康教育的研究进展
手术是治疗外科疾病的主要手段,对患者而言不仅是一种严重的躯体创伤,更是一种强烈的应激源,患者将出现生理、心理和社会等多方面的改变,易导致焦虑、恐惧和无助等负性情绪. 疾病与手术对患者家属来说同样是一个重大的负性生活事件.家属作为患者的主要照顾者和社会支持来源,对患者的康复起着至关重要的作用[1-2]. 随着医学模式的转变和医院服务功能的扩大,健康教育已成为医院整体护理的一个重要组成部分,在重视手术患者健康教育的同时,应充分认识家属健康教育的重要性. 因此如何对手术患者家属进行健康教育,并提供应对疾病及治疗的相关知识,帮助他们正确对待疾病、减轻压力,一直是临床护理人员研究探索的重要课题. 为此本文主要从手术患者家属健康教育的需求、健康教育的方式、方法等方面对现有的研究进行阐述.
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触摸屏信息查询系统在手术患者家属等候区中的应用
目的 探讨触摸屏信息查询系统在手术患者家属等候区实施健康教育的效果. 方法 在等候区设置触摸屏查询机,设计并导入骨科常见手术健康教育模块. 选取骨科择期腰椎手术患者家属120名,按照随机数字表法分为观察组及对照组各60例. 对照组实施常规健康教育(即利用板报、科普小册子获得相关信息),观察组让患者家属在等候手术期间利用触摸屏查询机自助查询、获取手术相关健康教育信息,采用状态焦虑问卷( S-AI)记录两组家属术前、术中、术后焦虑情绪状态,同时监测血压、心率. 手术结束后调查家属对手术相关信息的知晓率以及对护理人员的满意度. 结果 两组家属术前焦虑情绪状态、血压、心率相比较,差异均无统计学意义(P>0. 05),两组家属术中MAP、HR比较,差异有统计学意义(P<0. 05),观察组家属手术等候期血压、心率较平稳,而对照组波动较大;两组家属手术等候期间正性情绪、负性情绪比较,差异均有统计学意义(P<0. 01),观察组家属表现为正性情绪升高、负性情绪降低,对照组则相反;观察组家属对骨科手术相关信息的知晓率高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 01);观察组对护理人员的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 01). 结论 在手术等候区设置触摸屏查询系统实施手术相关信息查询,能提高家属对手术相关信息的知晓率,提高其照护患者能力,明显缓解家属焦虑,提高护理满意度.
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肝移植围术期患者家属的健康教育需求调查
目的 了解肝移植患者家属在围术期的需求状况,为做好家属健康教育提供依据. 方法 采用自制问卷进行调查,了解72名肝移植患者家属在患者的术前、术中、术后对肝移植相关信息、知识的需求程度. 结果 肝移植患者家属在围术期非常需要的项目:供、受体配型情况( 85%)、手术方式与效果(100%)、术后监护环境(100%)、手术进展情况(100%)、术中患者情况(100%)、术后在监护室监护情况(100%)、术后用药指导(100%)、术后饮食及营养(83%)、术后排斥反应的识别(90%)、预防感染(83%). 10% ~47%患者家属对术前应做的准备、参与手术的医护人员、麻醉方式与效果、手术大致费用、家属自身的作息指导及等候区环境及服务表示一般需要或无所谓. 结论 肝移植围术期对患者家属应进行针对性的健康教育,满足其情感需求,促进了患者康复,有助于提高患者生存质量.
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家属授权式健康教育对剖宫产术后疼痛护理的影响
目的 探讨家属授权式健康教育对剖宫产术后疼痛护理的影响,为今后临床护理提供参考和借鉴. 方法 选取2014年7—12月600名首次行剖宫产的产妇为研究对象,按照随机数字表法分为两组,对照组产妇给予常规的术后疼痛护理,观察组则由责任护士对产妇及家属进行授权式健康教育及术后护理,比较两组产妇的疼痛分级及护理效果. 结果 观察组产妇及家属的健康教育认知度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);使用疼痛评估数字评分法,观察组产妇的疼痛分级明显低于对照组产妇,差异有统计学意义(P<0. 05);观察组产妇及家属的护理满意度明显高于对照组产妇,差异有统计学意义(P<0. 05). 结论 在剖宫产术后对产妇及家属进行授权式健康教育和有效的疼痛护理,能够显著改善产妇术后疼痛的症状,提高产妇及家属对护理工作的满意度,促进产妇术后尽快恢复健康,值得在临床实践中广泛应用和推广.
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中国文化视野下的安宁照护
一、概念导入:安宁照护是生命终极关怀1 .安宁照护定义:Hospice care在英国称作安宁疗护,在我国台湾省被译为安宁照护,在香港译作善终服务,而内地则称之为临终关怀,其内涵皆相同,意为:"帮助那些濒临死亡的人及照顾者,提供全面的照护,包括医疗、护理、精神等方面,以使临终患者的生命受到尊重,症状得到控制,心理得到安慰,生命质量得到提高,能够较为平静地认识和接受死亡,同时也使患者照顾者的身心健康得到维护."安宁照护这一名词更具人文关怀特性,它强调的是让患者在有限的生命中得到充分的满足和安慰,享受生命的后阳光,达到"优逝"境界,这是一种对生命的终极关怀[3].
