中华现代护理杂志
Chinese Journal of Modern Nursing 중화현대호리잡지
- 主管单位： 黑龙江护理杂志；现代护理
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5682/R
- 国内刊号： 何成伟
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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完全腹腔镜下手术治疗功能性胰岛细胞瘤的围手术期护理
目的 探讨完全腹腔镜下手术治疗功能性胰岛细胞瘤的围手术期护理方法.方法 对3例功能性胰岛细胞瘤患者实施完全腹腔镜下手术,其中胰岛细胞瘤切除术2例,胰体尾加脾切除术1例.术前给予安全教育、血糖监测、心理护理、饮食、活动指导等;术后严密观察病情、血糖监测、引流管护理、饮食指导等.结果 3例病人均痊愈出院,无术后并发症发生.术后复查空腹血糖为4.78～7.64 mmol/L,胰岛素为12.39～16.0 IU/ml,无低血糖反应发生.结论 完全腹腔镜下手术治疗功能性胰岛细胞瘤,创伤小、术中出血少、恢复快,围手术期护理方法可有效促进术后康复,减少并发症发生.
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肾动脉狭窄介入治疗的临床观察与护理
目的 探讨肾动脉狭窄介入治疗病人的护理经验.方法 对30例肾动脉狭窄介入治疗病人进行了介入治疗术前、术后护理、预防并发症的护理及出院指导.结果 30例病人介入治疗后头晕、头痛等症状完全改善,部分病人不服用降压药或减量,血压均能控制在正常范围,延缓了肾脏衰竭的发生.病人术后无一例并发症,随访效果好.结论 做好术前、术后护理、预防并发症等相关护理是改善肾动脉狭窄病人生活质量的有效保证,对提高手术成功率有着极其重要的意义.
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真空采血系统在老年患者中的应用效果分析
目的 分析真空采血系统的采血效果,规范真空负压静脉采血操作,减少或避免抽血后并发症.方法 收集3 000例门诊老年患者采血资料,进行采血效果的评估分析.结果 真空采血一针见血率98.8%,采血后发生护理问题16例,占0.53%,无一例患者发生感染.结论 真空静脉采血简单快捷,准确可靠,掌握操作技巧可减少患者痛苦,获取血标本一次采集成功.
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下肢深静脉血栓超声消融术后并发症的护理
目的 探讨下肢深静脉血栓超声消融术后并发症的原因及护理方法.方法 对208例下肢深静脉血栓超声消融术后常见并发症发生原因及种类进行分析.结果 共出现并发症28例,其中切口淋巴瘘2例,节段性肺梗塞2例,患肢再次血栓形成12例,药物并发症10例,健侧深静脉血栓形成2例.结论 严密观察病情变化,及时对症处理,可减少并发症的发生.
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癌症患者家庭照护者身心状况与需求的调查分析
目的 调查癌症患者家庭照护者的身心现状和需求.方法 采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、自制调查问卷对116名癌症患者家庭照护者进行调查.结果 116名癌症患者的家庭照护者抑郁和焦虑情绪分别占62.93%和69.83%,主要的身体症状表现为疲乏和失眠,并且社交活动明显受到影响.在健康信息、心理服务、患者心理安抚技巧及疾病照护技术指导等方面有需求.结论 癌症患者家庭照护者存在身心问题,需要恰当地干预.
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野战条件下一氧化碳中毒患者的急救护理
探讨野战条件下配合抢救一氧化碳中毒患者的护理经验,认为及时纠正缺氧、有效防治脑水肿、密切观察病情变化、有序转运是保证救治效果的关键.可为今后野战条件下的抢救配合提供参考.
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一次性使用密闭式水封瓶在HIV/AIDS手术中的应用
世界卫生组织的艾滋病防治机构规定:HIV/AIDS手术患者术中使用的手术物品应为一次性用物,术后焚烧处理.但受多因素的影响,尤其是经济因素的影响,许多基层医院达不到此要求,特别是吸引装置中的储液瓶,仍然使用的是反复清洗,多次使用的玻璃储液瓶.这种储液瓶应用在HIV/AIDS手术中,存在着术后处理费时费力且不彻底的弊端.现在,我科将一次性使用密闭式水封瓶替代玻璃储液瓶在HIV/AIDS手术中应用,取得满意效果.
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注射用灯盏花素与果糖氯化钠注射液、果糖注射液之间存在配伍禁忌
在临床用药过程中,我们发现注射用灯盏花素与甘乐力(果糖氯化钠注射液)、丰海能(果糖注射液)之间存在配伍禁忌,现报道如下.1.用药介绍:注射用灯盏花素(昆明龙津药业有限公司,国药准字Z20053907,25 mg/支)具有活学化瘀血、通络止痛,用于中风后遗症、冠心病、心绞痛的治疗.与甘乐力(四川科伦药业股份有限公司,国药准字H20052178,250 ml),果糖12.5 g与氯化钠2.25 g,用于注射剂的稀释剂、烧创伤、术后及感染等胰岛素抵抗状态下或不适宜使用葡萄糖时需补充水份、钠盐或能源的患者的补液治疗.
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保护性约束衣的制作与应用
颅脑外伤患者因中枢神经系统疾病所致,常会有兴奋躁动、毁物等行为,为防止意外,临床上常使用一些保护性约束带,但效果均不理想.为此我科于2007年4月在曹新妹[1]设计保护衣的基础上加以改良,经临床使用,效果满意.
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负压吸引管道清洗方法
中央负压吸引后管壁上通常会附着一些痰痂,使用传统的冷水清洁方法后管壁上的污垢不易清除,现介绍一种新的清洁方法.
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加贝酯与头孢匹胺钠存在配伍禁忌
我科于2008年8月收治1例胆总管结石行ERCP术病人.在遵医嘱给药过程中,发现一组配伍禁忌,现报道如下.1.临床资料:加贝酯为白色或类白色的疏松块状物或粉末,0.1 g/瓶,由常州金远药业制造有限公司生产.加贝酯是一种非肽类蛋白酶的抑制剂.可抑制胰蛋白酶、激肽释放酶、纤维蛋白溶酶、凝血酶等蛋白酶的活性,从而制止这些酶所造成的病理变化.
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西普乐与立思丁存在配伍禁忌
随着医药科学的不断发展,临床药物不断更新,一些新的药物配伍禁忌在"306种注射剂临床配伍应用检索表"中查不到.在临床上我们发现西普乐(乳酸环丙沙星氯化钠注射液)与立思丁(夫西地酸钠)之间存在配伍禁忌.
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改良结膜囊冲洗器的应用
结膜囊冲洗是眼科临床常用的眼部清洁消毒的基本操作方法.我科应用改良的结膜囊冲洗器进行结膜囊冲洗,既简单方便,又能有效防止交叉感染.现将其总结如下.1.制作方法:取塑料输液瓶装的生理盐水瓶,拉开瓶盖,消毒瓶口,开启一次性输液器插入塑料输液瓶生理盐水中,然后剪断输液管使余3～5 cm长为冲洗管(即丁字型管,一端为进水端,另一端为出水冲洗端,侧端为空气过滤入口端),出水冲洗端用插入端的塑料管套套上备用,改良结膜囊冲洗器便形成.
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一种与空肠造瘘管连接泵入营养素的新方法
腹部外科手术后,很多患者因病情需要留置了空肠造瘘管,而经空肠造瘘管泵入肠内营养素就成了护士的重要工作之一.通常情况下,大家会把肠内营养输注泵管的输入端直接插入空肠造瘘管外口处,这样虽然简便,但存在很多弊端,如反复拔插会造成空肠造瘘管胶皮的裂开和加速胶皮管的老化;胶皮引流管末端与泵管接头不匹配时常出现衔接困难、滑脱及漏液;泵前和泵后的冲洗困难及加药不便等.通过临床实践,我们找出了一种连接空肠造瘘管泵入营养素的新方法.
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巧用静脉输液粘贴瓶签
临床上,许多医院护士与病床比例还远远不及标准的水平,由于病人多,护士劳动负荷重,工作忙乱,出现手术室护士接错病人、手术部位模糊、术中出现输血差错等,造成不良后果,我科巧用静脉输液粘贴单避免了差错事故的发生.
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一种应用吸痰管固定胃管的新方法
鼻饲是临床上各个科室常用的一种治疗手段,对于不能经口进食病人的营养供给非常重要.而传统的胃管固定法多采用胶布粘贴于面颊的方法,容易因时间过久、出汗等原因导致黏度下降,胃管容易移位、脱落.而改良的用小绳拴系胃管后再挂至耳后的方法,又有不易清洁及长时间使用容易造成面部及耳周皮肤的破溃,增加病人的痛苦也会影响胃管使用,同时也增加了护理人员的工作量.我科从2007年开始使用了一种新式胃管固定法,收效显著.
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国内外临终关怀教育现状分析
20世纪60年代以来临终关怀在全球迅速兴起,与英美等发达国家相比,我国临终关怀教育与专门人才的培养存在很大的差距.本文针对临终关怀认知与教育的现状进行分析,探讨我国临终关怀教育中存在的问题,并对临终关怀教学内容与手段等方面提出相应建议.
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标准化病人在我国护理教育中的应用
标准化病人(standardized patient,SP)是一种新兴的教学及考核模式,可以提供模拟逼真的临床环境,为在校期间医学生综合能力的培养和提高创造了良好的条件.护理学同样是一门实践性、应用性很强的学科,护生动手能力的培养,分析问题、饵决问题能力的提高是护理教学的关键.因此,SP也已被引入我国护理教育.本文就SP模式及其在我国护理教育中的应用现状作一综述,以期其能更好的为我国护理教育服务.
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保护性约束在精神科的应用进展
保护性约束作为精神科的一项非常有效的医疗护理方法,对于精神病人的兴奋躁动、自杀自伤、他伤和外走等危害他人和自身生命安全的行为,起到了积极的预防和控制作用.然而由于保护性约束是一种违背精神病病人本人当时意愿的强制性护理方法,限制了病人的活动能力和活动范围,病人会产生较强的敌对情绪和反抗行为,家属对保护性约束也不甚理解,有时会产生较大的误会,以至产生医患纠纷.因此,如何规范对精神病病人的保护性约束,成为精神科的研究课题之一.本文就保护性约束的现状、约束中可能存在的问题、保护性约束的护理要求及发展趋势综述如下.
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结肠镜检查前3种肠道准备方法的效果比较
目的 探讨结肠镜检查前3种肠道准备方法的效果.方法 将90例全结肠镜检查病人按随机数字表法分为3组各30例,A组为口服蕃泻叶导泻组,B组为多次大量不保留灌肠组,C组为结肠灌洗组.观察肠道准备过程中病人的耐受性、检查中肠道清洁度以及检查结束后2 h血电解质情况.结果 3组病人在肠道清洁度、对操作的耐受性、是否存在电解质紊乱等方面的差异具有显著性统计学意义,C组效果明显优于A,B两组.结论 结肠灌洗法快速简便、效果好、副作用小,适用面较广,尤其适用于急诊行结肠镜检查的病人.
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陪护行为对神经症患者家属心理健康的影响
目的 了解陪护行为对神经症患者家属心理健康的影响.方法 将93名神经症患者家属按是否留院陪护患者分为两组,采用临床症状自评量表(SCL-90)分别于患者入院时、4周后对两组患者家属进行测查和分析,比较两组患者家属的心理健康状况.结果 两组对象在患者入院时测查结果除人际关系敏感、敌对、恐怖因子外,其他因子分均高于国内常模,有统计学意义;两组间比较无统计学意义.4周后测查结果显示研究组各因子分与入院时比较无统计学意义,而对照组各因子分值较人院时明显降低,有统计学意义;两组间比较有统计学意义.结论 神经症患者家属的心理健康状况明显异常,而陪护行为更加重了对其心理健康的影响,应指导患者家属以正确的方式照护患者.
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心理护理对功能性消化不良患者胃肠动力的影响
目的 观察精神心理护理方法对功能性消化不良(FD)患者胃肠动力的影响.方法 75例FD患者随机分为常规治疗组、精神心理护理组、常规治疗加精神心理护理组3组,每组各25例,观察各组治疗前后临床症状、胃电图的变化.结果 护理干预能有效改善FD患者症状,改善胃电节律紊乱,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 精神心理护理方法能有效改善FD患者的胃动力.
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影响癌症患者家属选择癌症告知策略的因素调查分析
目的 了解癌症患者家属对癌症告知策略选择的影响因素,为科学告知癌症提供理论依据.方法 采用自行设计的问卷对305名癌症患者家属进行调查.结果 Logistic回归分析显示,性别、住地、职业、重病接触史、知情时间、丧亲经历、丧礼经历、宗教信仰以及谈论死亡的态度等因素对家属选择癌症告知策略具有一定影响.结论 构建和谐的医疗关系,医护人员应充分尊重癌症患者家属的选择差异,与他们或协商合作、或教育引导,才能在"告诉事实"和"避免伤害"的冲突中取得大的平衡.
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甲基强的松龙联合环磷酰胺冲击治疗难治性肾病对心功能的影响与护理
目的 探讨甲基强的松龙(MP)联合环磷酰胺(CTX)冲击治疗难治性肾病对患儿心功能的影响.方法 对收治的30例难治性肾病患儿,在进行MP联合CTX冲击治疗时,监测患儿的心功能,记录治疗前、治疗中患儿的心率、血压变化,并观察并发症情况.结果 治疗中患儿的心率加快,血压升高,与治疗前比较有统计学意义(P＜0.05).MP治疗时心悸、头晕等并发症易发生在第3次治疗中;CTX治疗时恶心、呕吐、心悸等并发症易发生在首次疗程中,骨髓抑制、肝功损害易发生在后续疗程中.结论 在MP联合CTX冲击治疗难治性肾病时,应监测患儿的心功能变化,根据心率、血压变化及时采取相应的措施,减少并发症的发生.
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国家级贫困县老年人护理需求及其影响因素分析
目的 了解国家级贫困县老年人的护理需求及其影响因素,以期提高他们的生活质量,达到健康老龄化.方法 在2个某国家级贫困县中随机抽取8个村的623名老年人,采用访谈法和自制的护理需求问卷,对其护理需求及其影响因素进行调查.结果 本组老年人护理需求较高,得分情况为:疾病预防(3.40±0.56)分,健康促进(3.30±0.70)分,疾病护理(3.56±0.52)分;影响其护理需求的主要因素是否患病、文化程度、婚姻状况、性别、平均月收入.结论 应针对贫困地区老年人护理需求较高的现状及其影响因素采取有效措施,从社会-家庭-个人等层面满足其护理需求.
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《护理学基础》课程双语教学初探
目的 探讨<护理学基础>课程双语教学的模式.方法 根据课前调查结果对42名护理本科生实施双语教学,课后进行问卷调查.结果 学生对授课效果的评价是认同的,建议主要集中在教材、教师口语水平、课堂设计及学生自身投入上.结论 双语教学提高了学生的专业外语应用能力,学术思想更加开阔.
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护理管理中护理质量控制的实施与效果
目的 探讨现代护理质量控制的效果,提高护理品质.方法 在医院各护理单元实施新的护理质量标准并进行质量考核,对护理质量实施前后效果进行比较.结果 护理质量管理的全面开展,提高了全院护理综合质量和服务满意度.结论 医院护理质量管理是护理质量的保证,有助于实现医院社会、经济效益的双赢.
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带教老师性格对大批量新调入护士带教质量的影响
目的 探讨性格对大批量临床新调入护士带教效果的影响,以提高临床带教质量.方法 选取2007年1-8月86名带教教员和科室新调入护士随机分成对照组和改进组,两组教员均为大专以上学历,对照组使用常规随机科室带教教员的方法,改进组选用性格外向型或中间型性格的带教教员进行带教,对两组带教对象在护理操作、急救技术、专科理论、带教时间、学员对教员的满意度等方面分别进行对比.结果 改进组新调入护士护理操作、急救技术、专科理论考核成绩及学员对教员的满意度均显著高于对照组,P＜0.01.结论 性格外向型或中间型性格的带教教员有利于临床新调入护士的带教.
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情景教学法在内科护理学教学中的应用与评价
目的 探讨情景教学法在内科护理学教学中的作用.方法 用随机法将护理专业原两个教学班学生共110名重新分成两个新教学班,分别作为实验组(n=55)和对照组(n=55).在内科护理学教学中,实验组采用情景教学法,对照组采用传统教学法,比较两组学生考试成绩和学生对教学评价.结果 实验组内科护理学期末考试成绩明显高于对照组(P＜0.05),学生对教学评价实验组优于对照组(P＜0.05).结论 情景教学法有利于提高内科护理学的教学质量和教学效果.
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本科护生英语学习状况的调查分析
目的 本研究旨在探索本科护生的英语学习状况,明确英语学习动机与障碍,为与国际接轨、国际性护理人才的培养提供依据.方法 应用随机抽样方法,随机选取本科护生220名作为研究对象,从英语学习重要性、学习目的、障碍等方面调查分析,明确本科护生的英语学习状况.结果 本科护生对英语学习重要性的认可程度普遍偏高.结论 随着跨文化护理、整体护理的施行、与国际接轨、培养国际化高级护理人才教育模式的提出,本科护生已意识到英语学习对将来成就高素质、高水准国际化人才的重要性.
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CCU护理风险因素分析与有效对策的实施
目的 回顾性分析CCU护理风险事件,制定有针对性的护理对策,保证CCU护理质量.方法 贯穿实施排班改革、风险评估记录、人文精神教育措施应对风险事件.结果 通过对策的实施,有效保证了护理安全,实现护理零投诉,患者满意率由95.3%提高到99.2%,激发了护士的工作责任感.结论 有针对性的护理对策确保了CCU的护理质量,能有效防范护理风险事件的发生.
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儿童专科医院临床护理教学管理实践
目的 探索专科医院临床护理教学管理方法,提高临床教学质量.方法 在临床护理教学中完善临床教学管理组织,加强带教老师和学生管理,完善临床教学质量评价体系.结果 建立了一支优秀的护理师资队伍,调动了教学积极性,提高了教学质量.结论 规范的教学管理体系是提高护理教学质量的重要手段.
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并联式呼吸心跳骤停抢救流程在急诊抢救中的应用
目的 通过自行设计并联式呼吸心跳骤停病人抢救工作流程,建立一条优质、高效、快捷的急救病人流程,缩短抢救时间,提高抢救成功率.方法 观察组32例呼吸心跳骤停病人,采用自行设计的并联式呼吸心跳骤停病人抢救工作流程;对照组32例呼吸心跳骤停病人,采用常规、传统的抢救方法.密切观察两组抢救所需时间和抢救成功率.结果 应用自行设计的并联式呼吸心跳骤停病人抢救流程后,抢救病人时间平均缩短了13 min.抢救成功率提高了25.0%.结论 应用自行设计的并联式呼吸心跳骤停病人抢救工作流程,优化了抢救程序,从而使抢救措施更加规范化,医护间相互配合,快速有效地进行急救,为病人赢得了救治时间,有效提高了病人的生存质量.
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抗震救灾野战医院工作中的护理组织与管理
报告了抗震救灾野战医院在四川省安县地震灾区的护理组织与管理工作.在护理组织方面,迅速成立了中心监控组,完善各项规章制度,规范病房建设,加强与各方面的沟通;在护理管理方面,合理使用护理人力资源,注意新老护士搭配、弹性排班,加强人员和环境管理.
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血管鞘及seldinger穿刺法应用于PICC插管的效果观察
为提高PICC静脉插管成功率,减轻肿瘤患者痛苦,确保治疗效果,将血管鞘及seldinger穿刺法应用于25例肿瘤患者PICC静脉插管化疗,均一次成功.血管鞘借助于seldinger穿刺法用于PICC插管,可以有效避免因患者血管细、脆性大、管腔不直或护士穿刺技术不熟练等原因导致的置管失败,极大地提高了一针穿刺成功率,减轻了患者痛苦,操作简单,值得临床推广应用.
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斜背肩垫应用于颈部手术颈仰卧位患者舒适效果的研究
目的 比较不同肩垫舒适度影响颈仰卧位的舒适效果,探索有效改善颈仰卧位舒适度的肩垫,以确保患者手术中的安全、舒适.方法 将220例需行甲状腺手术患者随机分为实验组和对照组,实验组110例采用斜背肩垫,对照组110例采用传统的圆肩垫,观察2组患者颈仰卧位后术中头晕、烦躁、自行变动体位、呼吸不规则,术后胸背肌肉酸痛情况,比较两种肩垫的临床效果.结果 实验组110例患者只有11例轻微头晕外,其余无不舒适感觉,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 斜背肩垫摆置颈仰卧位,术中患者体位舒适度和体位稳定性优于圆背肩垫颈仰卧位,斜背肩垫代替圆背肩垫摆置颈仰卧位值得临床推广应用.
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1例顽固性鼻出血伴高血压Ⅲ级行超选择性颈外动脉分支栓塞术患者的护理
患者,男性,61岁,既往高血压20年,不规律服药,血压控制不稳定,曾因高血压、鼻出血3次入院.由于近日来工作繁忙,起居不规律,于2007年6月14日7:00突发右侧鼻腔出血,出血速度较陕,量约400 ml,于急诊行"右侧前鼻腔填塞术"后仍出血不止,即刻测血压208/128 mm Hg,脉搏72次/min,遵医嘱给予0.9%氯化钠40 ml+硝酸甘油50 mg静脉泵入8.4 ml/h.
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1例爱必妥致重度甲沟炎的护理
患者,男性,39岁,干部,2007年4月因膀胱占位,膀胱镜检查诊断为膀胱癌,行膀胱癌根治术,术后病理为膀胱高级别尿路上皮癌,侵及全层,2007年5月ECT检查发现骨转移,予以盐酸吉西他滨(健择)配合顺铂化疗6周期,2008年3月胸部CT提示双肺转移,再予以紫杉醇(泰素)配合顺铂化疗4周期,复查胸部CT提示转移灶增多、增大,2008年6月应用爱必妥联合奥沙利铂,其中爱必妥用法为每周1次静滴,首次给药剂量为400 mg/m2,随后每周1次,给药剂量为250 mg/m2,共用2周,在首次应用爱必妥后第2周出现手、足指甲侧边的近端处红、肿、热、痛,随后出现脓肿及炎性肉芽组织增生,无发热,脓液培养未见致病菌,经局部敷药、换药、切开引流、拔甲处理后痊愈,未静脉滴注或口服抗生素.
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1例肝硬化晚期合并疱疹的护理
目的 探讨肝硬化晚期合并疱疹的护理及健康教育.方法 做好心理护理,皮损护理,皮肤的护理和肝硬化并发症的护理及饮食护理,防止发生继发感染.做好患者的健康教育,了解本病的基本知识.结果 经过精心的治疗和护理,患者痊愈出院,未出现感染.结论 肝硬化晚期患者免疫力低下,更容易继发感染而使病情加重,做好患者的心理护理及健康教育更有利于早日康复.
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1例院外口服多吉美联合甘乐能皮下注射发生急性肾衰竭患者的护理
患者,男性,59岁,主因呃逆6个月,右侧肾癌,右侧肾切除术后2个月,双肺及胸膜多发转移,腹膜后淋巴结转移,给予口服多吉美400 mg,2次/d,同时配合甘乐能300 U皮下注射治疗,期间间断出现发热,对症处理可控制.2周后出现全身皮肤散在红色皮疹,咽部肿胀,继发进食困难,逐渐出现神志模糊,不能正确回答问题,尿少,大便失禁,偶咳嗽,痰黏稠不易咳出.
