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某钢铁厂男工肌肉骨骼疾患及其危险因素调查
目的 了解某钢铁厂工人肌肉骨骼疾患(OMSD)患病率,探讨其职业和个体危险因素.方法 2010年采用整群随机抽样的方法选取某钢铁厂1620名男性工人为调查对象.采用经修改的北欧国家Nordic的OMSD标准调查表及荷兰国家职业卫生研究所的调查表询问.调查表由工人填写,统计不同年龄、工龄、文化程度的男T身体各部位OMSD年患病率,并采用logistic回归对其影响因素进行了分析.结果 该钢铁厂1620名工人中男工OMSD以腰部、颈部和肩部疾患为主,年患病率分别为51.0％ (825)、48.5％ (785)和37.7％ (610),背部、膝盖、手腕、踝足、肘部、髋臀部疾患的年患病率分别为28.0％(454)、23.6％(383)、21.0％ (341)、17.9％ (290)、14.1％ (229)、12.7％(205).身体各部位OMSD年患病率随着年龄增加有增加的趋势,其中以腰部颈部损伤为主,≤24、25 ～ 29、30 ～ 34、35 ～ 39、40 ～ 44、45 ～ 49、≥50岁组腰部OMSD的年患病率分别为26.4％ (43/163)、37.8％ (71/188)、52.8％(162/307)、55.6％(160/288)、53.8％ (99/184)、55.9％(80/143)、61.6％(204/331)(x2=72.5,P＜0.05)；颈部OMSD的年患病率分别为22.7％(37/163)、40.4％(76/188)、50.2％(154/307)、48.6％(140/288)、56.0％ (103/184)、53.1％ (76/143)、57.7％(191/331)(x2=65.3,P＜0.05).OMSD年患病率随工龄的增加有增长的趋势,工龄≤4、5～9、10～14、15 ～ 19、20 ～ 24、25 ～ 29、≥30年组腰部OMSD的年患病率分别为30.2％(85/281)、46.2％(66/143)、56.4％(162/287)、56.8％(137/241)、50.6％(78/154)、59.2％(90/152)、60.7％(173/285)(x2=71.3,P＜0.05)；颈部OMSD的年患病率分别为28.8％ (81/281)、49.0％(70/143)、52.6％ (151/287)、50.2％(121/241)、51.9％ (80/154)、53.9％ (82/152)、59.3％ (169/285)(x2=61.5,P＜0.05).同时,OMSD年患病率随着文化程度的升高而降低,其中初中及以下、高中及中专、大专及以上调查对象腰部OMSD年患病率分别为61.5％ (176/286)、61.9％ (359/692)、44.2％(272/615),差异有统计学意义(x2=26.0,P＜0.05)；颈部OMSD年患病率分别为56.3％(161/286)、50.0％(346/692)、42.3％(260/615),差异有统计学意义(x2=21.2,P＜0.05).单因素logistic回归分析提示,工龄≥30年(OR=3.562,95％CI:2.514～ 5.046)、长时间保持大幅度弯腰姿势(OR =2.003,95％ CI:1.612 ～2.488)、经常大幅度弯腰(OR=1.897,95％CI:1.557 ～ 2.312)、躯干每分钟多次做同一动作(OR=1.870,95％ CI:1.529～2.288)等劳动负荷因素可增加腰部OMSD患病风险.而工龄≥30年(OR=3.597,95％CI:2.535 ～5.105)、颈部前倾(OR=2.455,95％ CI:2.010 ～2.998)、颈部后仰(0R=1.999,95％ CI:1.569 ～2.546)、颈部扭转(OR =2.381,95％ CI:1.907 ～2.972)等会增加颈部OMSD的患病风险.结论 该钢铁厂男工OMSD以腰和颈部为主,年龄、工龄等个人因素、不良劳动姿势、手工搬举重物等职业因素以及加班作业等劳动组织因素是导致钢铁厂男工OMSD的主要危险因素.
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巧用静脉输液粘贴瓶签
临床上,许多医院护士与病床比例还远远不及标准的水平,由于病人多,护士劳动负荷重,工作忙乱,出现手术室护士接错病人、手术部位模糊、术中出现输血差错等,造成不良后果,我科巧用静脉输液粘贴单避免了差错事故的发生.
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肌电测定方法及其在劳动卫生领域中的应用
肌电描记术(eleclromyography,EMG)是国外上世纪70年代以来普遍使用的劳动生理学测定方法,尤其用于劳动负荷的评价、肌肉疲劳的研究以及工效学设计.
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飞行人员职业病预防健康教育的做法
空军飞行人员作为一个特殊的职业群体,所从事工作的特殊性决定了他们的劳动负荷超乎正常人的身体所能承载的生理极限.机舱噪声、加速运动、高空缺氧、宇宙射线对人体有着不同程度的损伤.主要表现为对血液循环系统、呼吸系统、脑组织及听神经的损伤.为了增强飞行人员的自我防护意识和行为,在飞行员疗养期间,我们开展了积极有效的健康知识教育和防护行为干预,取得了一定效果,具体做法如下.
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如何发挥疗养院特色尽快消除飞行疲劳
飞行疲劳是飞行人员在高空特殊环境下,受物理、化学、劳动负荷、精神和情绪等高应激有害因子的刺激而产生的一种体力与精神疲乏症状.表现为不自觉的思想迟缓,动作反应迟钝、注意力不集中、工作效率低,主观感觉乏力、头痛、头晕、食欲不振、多汗等.如不及时防范,还可能诱发其他心身疾病.
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介绍一种卡垫式病床床单
我们设计了一种4角卡垫式病床床单,所铺床单平整无皱褶,4角紧绷不松动.经临床应用两年余,不仅节约了铺床时间,还减轻了护士劳动负荷,深受护士及病人的喜爱.现介绍如下.
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男性受试者搬举MAWL和RWL时的劳动负荷评价
目的 对手工搬举方程在我国应用的适合性进行研究,为我国制订手工搬举作业劳动负荷的标准提供依据.方法 用表面肌电信号技术和Borg量表对男性受试者搬举大可接受搬举重量(MAWL)和推荐搬举重量(RWL)时的劳动负荷进行了评价.结果 受试者对称搬举MAWL时竖脊肌肌电幅度在50%～70%MVE(大自主收缩时肌电幅度)范围内波动,对称搬举RWL时在41%～71%MVE范围内波动.在水平距离25 cm处,从地面到可触及高度,搬举RWL时竖脊肌肌电幅度比搬举MAWL时高7.51%.从指节到可触及高度,搬举RWL时竖脊肌肌电幅度比搬举MAWL时高13.08%.非对称搬举MAWL时的竖脊肌肌电幅度明显高于搬举RWL时,差异有统计学意义(P＜0.01).身体各部位搬举MAWL时的自我用力感受(RPE)评分都明显高于搬举RWL时的RPE.结论 美国职业安全卫生研究所(NIOSH)搬举方程对于水平距离和不对称的校正是充分的,但对于高度的校正是不足的,尤其是对于过肩的搬举作业是不适合的,对于过肩搬举作业的推荐搬举重量限值还应降低.
关键词： 搬举 最大可接受搬举重量(MAWL) 表面肌电 劳动负荷 -
手臂静态姿势负荷的肌电实验研究
目的 利用表面肌电术和Borg量表来测定、评价手臂静态姿势负荷,为工效学设计提供参考.方法 14名男性大学生志愿者为对象,右臂以不同角度和距离做上抬、外展和前伸静态姿势,测定此间肱桡肌、肱二头肌、三角肌和斜方肌的表面肌电信号.肌电幅度以大自主收缩肌电百分比(MVE%)来表示.用Borg量表对不同姿势的主观疲劳程度评分.对肌电幅度与Borg量表评分进行Pearson相关分析.结果 各肌群的肌电幅度、疲劳评分随上抬和外展角度以及前伸距离的增大呈上升趋势.表面肌电MVE%与Borg量表评分之间相关性显著.结论 表面肌电和Borg量表评分能够反映肌肉的静态姿势负荷与应激,两者有明显的相关性.在所测定的肌肉中,以三角肌和斜方肌受累为显著.
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前列腺汽化电切术中灌注方法的改进
前列腺汽化电切术是利用汽化电切的原理经尿道将前列腺切除的一种手术方式,术中维持良好的灌注是手术成功的关键.传统方法是将灭菌注射用水和20%甘露醇一起倒入高压灭菌好的水壶内配成上述规格的灌注液,再将水壶内的灌注液倒入双血筒内进行灌注.该方法不仅程序繁琐增加了劳动负荷,而且容易污染.笔者应用Y型管的原理于灌注中,收到良好效果,现报道如下.
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缩带缩四角卡垫式病床床单的制作与应用
笔者设计了一种用缩带缩四角卡垫式病床床单,所铺床单平整无皱褶,四角紧绷不松动.经临床应用,不仅节省了铺床时间,还减轻了护士的劳动负荷,深受护士及患者的喜爱,现报道如下.
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一次性上颌窦穿刺接管的设计与应用
上颌窦穿刺冲洗法是耳鼻喉科常用的护理技术.传统的连接管一端为玻璃接头,一端为金属针栓,中间用橡皮管连接.制作繁琐,增加了供应部门的劳动负荷,而且橡皮管易老化,玻璃接头易损坏,容易发生污染.为此,我们自行设计了一套一次性连接管,在临床运用中效果满意,现报道如下.
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女性搬举大可接受重量时的劳动负荷评价
[目的]研究女性手工搬举的大可接受重量,为手工搬举作业劳动负荷标准的制定提供参考依据.[方法]用表面肌电信号技术(SEMG)和Borg量表对女性受试者搬举大可接受重量时的劳动负荷进行评价. [结果]受试者对称搬举大可接受重量时竖脊肌肌电幅度波动在59%～87%大自主收缩时肌电幅度(%MVE)范围内.女性的大可接受搬举重量远远低于根据NIOSH 1991方程计算出的推荐搬举重量限值.在相同的高度,随着水平距离的增加,竖脊肌肌电幅度、RPE(Rating of Perceived Exertion)评分逐渐增加.不对称搬举大可接受重量时不同扭转角度之间的竖脊肌肌电幅度差异无显著性,P＞0.05.身体各个部位的RPE评分与扭转角度呈正相关,相关系数r＞0.98,P＜0.01. [结论]本次实验所搬举的重量确实为受试者的大可接受搬举重量,NIOSH搬举方程应用于女性时应适当降低推荐搬举重量限值.
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汽车生产工人的劳动负荷与肌肉骨骼疾患的关系研究
为了探讨劳动负荷与肌肉骨骼疾患的关系,采用北欧国家标准调查表对某汽车厂285名生产工人进行肌肉骨骼疾患患病率调查.同时,测定了部分工人的肺通气量和血清肌酸激酶(CK)以便反映其劳动负荷.调查结果表明: 汽车生产工人患肌肉骨骼疾患以下背痛为突出,其次是手腕痛和肩颈疾患.患病率随劳动负荷增加呈升高趋势(P<0.01),初步证实二者间存在剂量反应关系.工人的CK活性明显高于管理人员,且随劳动强度级别增加而升高(P<0.01),说明CK在一定程度上能反映劳动负荷的高低.
