中华现代护理杂志
Chinese Journal of Modern Nursing 중화현대호리잡지
- 主管单位： 黑龙江护理杂志；现代护理
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5682/R
- 国内刊号： 何成伟
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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聚焦解决模式在胰岛素笔自我注射患者中的应用效果
目的 探讨聚焦解决模式在胰岛素笔自我注射的2型糖尿病患者中的应用效果.方法 选择2011年4-6月符合纳入标准的2型糖尿病患者124例.对患者实施常规指导后按照随机数字表法随机分为研究组和对照组各62例,对照组采取常规教育,研究组采用聚焦解决模式干预,采用Mann-Whitney U秩和检验和x2检验、似然比x2检验比较干预前后差异.结果 干预后,研究组患者胰岛素注射知识和技能的掌握得分为29分,对照组为22分,差异有统计学意义(Z=-9.835,P＜0.05)；干预后研究组及对照组胰岛素注射知识和技能的掌握方面得分均高于干预前,差异有统计学意义(Z=-6.865,-6.014;P ＜0.05).干预后研究组注射疼痛、药液渗漏、局部肿胀、皮下硬结、皮肤瘙痒、局部淤血不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(x2值分别为17.285,14.946,6.624,9.688,8.623,12.738;P ＜0.05).结论 应用聚焦解决模式教育干预能有效提高2型糖尿病患者对胰岛素注射知识和技能的掌握,减少患者注射局部不良反应的发生.
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集束化护理干预对妇科恶性肿瘤患者术后生活质量的影响
目的 探讨实施集束化护理干预对妇科恶性肿瘤患者术后生活质量的影响.方法 将200例妇科恶性肿瘤患者按随机数字表法随机分为观察组和对照组各100例.对照组运用护理程序采用常规护理,观察组在常规护理的基础上,实施集束化护理干预.采用癌症生活质量问卷核心量表(EORTC QLQ-C30),于手术前1d和出院3个月后对两组患者生活质量进行评价.结果 手术前1d两组患者EORTC QLQ-C30量表功能领域、主要症状领域、其他症状领域及经济领域的总均分及各维度得分比较差异均无统计学意义(P＞0.05)；出院3个月后观察组患者EORTC QLQ-C30总分为(48.03±7.39)分,功能领域均分为(51.01±7.84)分,主要症状领域均分为(38.69±9.32)分,经济领域均分为(61.21 ±20.99)分,对照组分别为(57.13 ±9.18),(59.41±11.29),(44.79±12.80),(80.52±22.24)分,两组比较差异有统计学意义(t值分别为17.505,4.641,4.674,19.013；P＜0.05).结论 实施集束化护理干预,可以促进妇科恶性肿瘤患者术后生活质量改善.
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家属参与健康教育模式对抑郁症患者康复的影响
目的 探讨家属参与健康教育模式对抑郁症患者康复的影响.方法 将100例抑郁症患者采用随机数字表法随机分为研究组与对照组各50例,两组健康教育内容相同,研究组在此基础上,实施家属参与并将健康教育时间延伸至出院后半年的健康教育模式.观察两组患者服药依从性、疾病复发情况以及生活质量的变化.结果 患者服药依从性:研究组出院后第26周按时按量主动服药42例,不规则服药1例,被动服药6例,自行停药1例,对照组分别为12,15,17,6例；复发再住院情况:研究组1例,对照组9例；两组患者服药依从性、疾病复发情况比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).生存质量问卷(QOL-P)总分:研究组为(59.12±6.54)分,对照组为(82.04±18.76)分,两组比较差异有统计学意义(t =8.159,P＜0.01).结论 家属参与健康教育能显著提高抑郁症患者的服药依从性,降低复发率,改善患者生活质量.
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对深圳市盐田区群众心肺复苏知识掌握情况的调查
目的 调查深圳市盐田区群众对心肺复苏知识的掌握情况,为急救知识的普及教育提供依据.方法 分析来自盐田区的2011年深圳市大运会志愿者与企业职工对急救知识的掌握情况.采用自制问卷调查表对参加大运会培训的262名志愿者、298名企业职工进行培训前急救知识进行调查,问卷内容效度为0.88,总的Cronbach's α系数为0.865,条目经标化后算得的信度为0.873,量表具有较好的稳定性,内部一致性信度较高.结果 共发放问卷560份,收回大运会志愿者有效问卷255份,有效率为97.3％；企业职工有效问卷288份,有效率为96.6％.从未培训的企业职工占27.78％,志愿者占40.39％,差异有统计学意义(P＜0.05).亲身遇到猝死的企业职工达23.26％,志愿者达10.93％,差异有统计学意义(P＜0.01).两组对徒手心肺复苏了解的主要途径均以电视为主,分别占39.93％和37.25％.5.21％的企业职工和14.90％的志愿者不愿意进行人工呼吸,差异有统计学意义(x2=13.35,P＜0.01).结论 针对不同人群应采用不同的培训方法和培训内容,进行多层次、多样性的心肺复苏等急救知识的普及教育,以期更加有效加强群众对公众急救知识普及培训的关注和参与,提高公众参与急救的自觉性和主动性.
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护理干预对联合化疗弥漫性大B细胞淋巴瘤患者心理状态及生活质量的影响
目的 探讨护理干预对美罗华联合CHOP方案治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者心理状态和生活质量的影响.方法 将86例美罗华联合CHOP方案治疗的DLBCL患者按随机数字表法随机分为研究组和对照组各43例.对照组采用常规护理,研究组实施系统化护理干预,观察两组患者干预前后的心理状况及生活质量.结果 对照组干预前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分及生活质量测定量表(QLQ-C30)各项评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).干预后,研究组SAS,SDS评分分别为(61.29 ±5.78),(73.89 ±5.03)分,对照组分别为(76.79±6.62),(83.19 ±6.23)分,两组比较差异有统计学意义(t值分别为1.83,1.94；P＜0.05)；干预后,研究组QLQ-C30量表5个功能领域评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05),如认知功能领域研究组为(5.81 ±0.42)分,对照组为(5.17 ±0.37)分.结论 对DLBCL患者采取系统化护理干预,能明显改善患者焦虑、抑郁的心理状态,提高其生活质量.
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舒适护理在宫颈癌术后化疗患者中的应用效果
目的 评价舒适护理对官颈癌术后化疗患者的效果.方法 选择2012年2月至2013年2月60例进行腹腔镜下子宫全切术治疗宫颈癌患者60例,随机分为舒适护理组和对照组,对照组进行监测血压、体温、输液等常规护理操作.舒适护理组在基础护理上采用心理护理、饮食护理、环境护理、健康教育,并为患者提供良好的家庭支持.结果 舒适护理组患者均完成了整个化疗过程,对照组有4例患者因无法耐受药物不良反应而自行退出治疗,两组患者的术后化疗完成情况差异有统计学意义(x2 =4.29,P=0.04).舒适护理组对护理服务满意、一般、不满意例数分别为28,2,0例,对照组分别为21,8,1例,两组比较差异有统计学意义(Z=-2.33,P=0.02).结论 舒适护理可建立起护理人员与患者之间的沟通桥梁,使得术后化疗及护理措施能够得到顺利的实施,对促进宫颈癌患者术后的康复有着积极的作用.
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异位妊娠失血性休克患者的急救护理
目的 探讨宫外孕失血性休克患者救治效果的关键护理技术.方法 对86例宫外孕合并出血性休克患者给予积极抢救及输液等全面治疗护理,包括优化接诊护理程序、快速建立静脉通道、保持呼吸道通畅、做好术前准备、心理护理、规范输液治疗等.结果 86例患者,84例抢救成功,治愈出院；2例死亡.结论 限制性液体复苏的治疗措施在抢救未控制出血的失血性休克方面有明显优势,在进行抗休克的同时立即行手术治疗是抢救成功的关键.
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阴道紧缩改良术对患者生活质量的影响
目的 探讨阴道紧缩改良术对患者生活质量的影响,为临床护理干预提供依据.方法 采取随机抽样的方法,选取符合入选标准的研究对象60例,阴道紧缩手术前后分别用简明心境量表(POMS-SF)、SF-36健康调查问卷及电话随访对患者手术前后情况进行调查分析.结果 术后随访3-15个月,SF-36健康调查问卷中性生活、日常生活、躯体疼痛、总体健康和精神健康得分分别为(88.01±31.49),(90.85±24.03),(88.43±25.13),(82.30±16.35),(68.51±18.47)分,术前分别为(35.54±39.78),(86.69±10.48),(75.73±25.80),(76.51±12.49),(51.40±22.98)分,差异均有统计学意义(t值分别为7.63,8.54,10.45,6.76,8.65;P ＜0.01).手术前后患者POMS-SF量表紧张-焦虑、抑郁-沮丧、愤怒-敌意、疲乏-迟钝、迷惑-混乱、精力-活力6个分量表评分比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 改良阴道紧缩术能够改善患者心理健康状况和夫妻感情,提高夫妻间性生活质量.
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自制润肠丸配合中医护理干预改善糖尿病患者便秘的效果
目的 探讨口服润肠丸配合中医护理干预对糖尿病患者便秘的影响.方法 将60例糖尿病便秘患者按随机数字表法随机分为观察组和对照组,各30例.观察组采用口服润肠丸配合健康教育、耳穴压豆、腹部按摩等中医护理干预措施,对照组给予通便药物治疗及常规护理,如果导、杜密克、番泻叶、蓖麻油等,使用常规剂量,配合常规的护理指导.比较两组排便、并发症和出院后复发情况.结果 观察组治疗有效率为86.7％,高于对照组的60.0％,差异有统计学意义(x2=16.627,P＜0.05).观察组腹痛、腹泻、便血例数分别有2,2,1例,对照组分别有8,7,4例,差异有统计学意义(x2=27.458,P ＜0.05).出院后观察组4例复发,对照组12例复发,差异有统计学意义(x2=11.852,P＜0.05).结论 口服润肠丸配合中医护理干预能改善糖尿病患者便秘症状,减少并发症和出院后便秘的复发,提高患者的生活质量.
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标准化糖尿病临床护理路径在糖尿病患者规范化管理中的应用效果
目的 探讨标准化临床护理路径(CNP)规范化管理对糖尿病患者临床护理质量的影响.方法 将600例2型糖尿病患者按随机数字表法随机分为研究组和对照组各300例,研究组参与CNP规范化管理,对照组接受传统护理.在患者出院时比较两组患者及家属满意度、糖尿病自护行为评分以及患者的住院天数和住院费用.结果 出院时,研究组患者和家属满意度为96.72％,对照组为81.28％,两组比较差异有统计学意义(x2 =2.12,P＜0.05)；研究组住院天数、住院费用分别为(10.42±1.28)d,(4221.43 ±216.56)元,对照组分别为(13.17±2.33)d,(5 506.52±496.18)元,两组比较差异均有统计学意义(t值分别为6.73,16.11;P＜0.01)；研究组糖尿病自护行为总体饮食、具体饮食、运动、血糖监测、足护理和吸烟评分分别为(6.11±0.78),(6.23±0.57),(6.11 ±0.78),(5.90±0.86),(6.23±0.54),(5.98±0.75)分,对照组分别为(5.22±1.33),(5.29±0.83),(5.62±1.04),(5.41±1.11),(5.15±1.48) (5.46±1.37)分,两组比较差异均有统计学意义(t值分别为3.90,5.78,2.66,2.76,3.50,2.56;P ＜0.05).结论 实施CNP标准化管理增强了糖尿病患者参与意识,有助于提高临床护理质量.
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综合护理干预对老年冠心病合并慢性肾脏病患者疗效的影响
目的 探讨老年冠心病合并慢性肾脏病患者进行综合护理干预的效果.方法 选择住院的老年冠心病合并慢性肾脏病患者86例,按随机数字表法随机分为观察组44例和对照组42例,对照组进行常规护理,观察组在常规治疗基础上采用心理护理、危险因素护理及健康宣教的综合护理.随访1年,比较两组的治疗效果.结果 观察组平均住院时间为(13.5±1.81)d,对照组为(17.3±2.11)d,两组比较差异有统计学意义(t =4.655,P＜0.01).随访1年,观察组消化道症状发生率、戒烟率、血压达标率、血糖达标率、心功能恶化率、肾功能恶化率、再住院率及病死率分别为15.9％,70.5％,61.4％,59.1％,6.8％,11.4％,6.8％,2.3％,对照组分别为38.1％,35.7％,35.7％,28.6％,31.0％,47.6％,26.2％,14.3％,两组比较差异均有统计学意义(x2值分别为5.399,10.424,5.658,8.116,8.265,13.699,5.917,4.147；P＜0.05)；观察组生活质量评分为(64.47±20.59)分,对照组为(55.37±18.62)分,两组比较差异有统计学意义(t=2.430,P=0.016).结论 综合护理干预对促进老年冠心病合并慢性肾脏病患者的康复,延缓病情发展,提高生活质量,降低病死率具有重要意义.
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住院患儿家长满意度影响因素及护理对策
目的 分析影响儿科住院患儿满意度的因素,探讨其有效护理对策.方法 应用医院自制“出院患者对护理工作满意度调查表”对2010年3月至2012年3月520名住院患儿家长进行满意度调查,分析影响因素并探讨护理对策.问卷的Cronbach'sα系数为0.834.结果 患儿家长总体护理满意度得分为(3.83±0.81)分.与总体护理满意度比较,疾病知识讲解(2.76±0.75)、检查治疗注意事项说明(2.82±0.73)和咨询问题解答(2.94±0.75)3项得分较低,差异有统计学意义(t值分别为22.103,15.443,16.415；P＜0.05)；介绍住院须知(4.06±0.79)和熟悉主管护士(4.11±0.72)两项得分较高,差异有统计学意义(t值分别为2.205,2.787；P＜0.05)；主动巡视病房、生活护理、护理技术操作、服务态度和环境卫生5项差异无统计学意义(t值分别为0.863,0.197,1.788,0.900,1.286；P＞0.05).各分项目得分比较,差异有统计学意义(F=168.17,P＜0.05).结论 加强护士专业知识学习,加强对患儿家长的健康宣教,检查及治疗前详细讲解注意事项,全面了解病情及耐心回答患儿家长的咨询,能提高患儿家属满意度.
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居家有氧运动对维持性血液透析患者生存质量的影响
目的 观察居家有氧运动对维持性血液透析患者生存质量的改善效果.方法 选取符合研究标准的患者78例,在常规治疗的基础上接受居家有氧运动指导,在干预前、干预6个月、12个月后评价患者的体能状况、疲乏状况和生活质量.结果 干预前与干预后6个月、12个月患者的正常步速分别为(85.29±15.98),(92.10±15.84),(91.77±14.66)cm/s,差异有统计学意义(F =4.784 6,P＜0.01)；大步速分别为(127.10±26.97),(135.86±24.01),(139.29±25.83)cm/s,差异有统计学意义(F =4.691 3,P＜0.05).干预前与干预后6个月、12个月患者疲乏总分分别为(4.50±1.46),(3.81±1.33),(3.71±1.23)分,差异有统计学意义(F =7.998 3,P＜0.05).干预前与干预后6个月、12个月患者的生理健康总评分分别为(51.01±15.72),(55.48±12.51),(56.05±10.68)分,差异有统计学意义(F=3.443 4,P＜0.05)；精神健康总分分别为(59.28±14.88),(62.87±12.01),(62.04±14.28)分,差异无统计学意义(F=1.451 2,P＞0.05).结论 居家有氧运动能有效提高维持性血液透析患者的体能,改善患者的疲乏状况,提高其生活质量.
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社区护士自我和谐现状及影响因素的调查
目的 了解社区护士自我和谐的现状,分析影响社区护士自我和谐的因素及采取何种对策来提高社区护士的自我和谐程度.方法 采用自我和谐量表(SCCS),对深圳市宝安区龙华人民医院下属的22家社区卫生服务中心工作的110名护士进行调查.结果 社区护士SCCS总分均值为(97.93±13.17)分,其中自我与经验的不和谐得分为(49.12±7.16)分,自我的灵活性得分为(40.99±6.43)分,自我的刻板性得分为(20.92±3.97)分,与大学生常模比较差异均有统计学意义(t值分别为4.09,7.13,9.34；P＜0.01).不同工作精神紧张程度SCCS各维度得分组间差异有统计学意义(P＜0.05),其中自我与经验的不和谐、自我的刻板性得分随工作精神紧张程度的增加而递增.结论 社区护士的自我和谐程度偏低,需要进行持续管理,通过按服务人群配置护理人员、资源整合、弹性排班等手段减轻社区护士的工作负荷,提高其待遇,重视心理干预,以促进和提高社区护士的自我和谐.
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母婴床旁护理模式在优质护理服务示范病区的实施
目的 探讨母婴床旁护理模式在优质护理服务中的应用效果.方法 以实施母婴床旁护理模式前后各3个月的产妇,分别作为对照组和研究组.对照组实施传统的母婴护理模式,研究组采用母婴床旁护理模式,产妇及新生儿各项护理操作、健康教育由护士一对一在产妇床旁进行,产妇与家属共同参与.调查两组产妇及家属对护理服务的满意度、健康教育知识回答正确率和新生儿护理技能掌握情况.结果 研究组产妇及家属对护理人员的满意度为91.7％(110/120),对照组产妇及家属对护理人员的满意度为73.3％(88/120),两组比较差异有统计学意义(x2 =13.97,P＜0.01).研究组产妇对健康教育知识的回答正确率为95.0％ (114/120),对照组对健康宣教知识的回答正确率为84.2％(101/120),两组比较差异有统计学意义(x2=7.55,P＜0.01).两组产妇对新生儿沐浴和抚触技能的掌握情况,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 母婴床旁护理有助于提高产妇和家属对母婴保健知识与育儿技能的掌握,提高产妇及家属对护理服务工作的满意度.
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可录音电话在手术室中的妙用
可录音电话可录下病理科所报的手术中冷冻切片结果,确保术中对病理科所报的检验结果而采取进一步手术方案准确无误,这不仅是对患者负责,而且是对手术医生和手术室负责.1.应用:将可录音电话安装在每个手术间,录下病理科所报手术中冷冻切片结果,将患者信息、诊断结果、报诊断结果的病理科人员姓名记在"病理结果登记本"上,手术结束后由手术医生和巡回护士共同签名确认.
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巧用外科头带固定康惠尔敷料
临床工作中,常常采用康惠尔敷料预防压疮的发生发展,效果明显.康惠尔敷料种类较多,大致分为直接粘贴于皮肤的有粘边敷料和非直接粘贴于皮肤的无粘边敷料两种.对于有些皮肤条件较差(如水泡、皮肤表面较薄)不适宜使用胶体敷料直接粘贴于皮肤的患者通常使用康惠尔无粘边敷料,无粘边敷料固定性较差,随着患者体位的变化容易造成移位、脱落等;有些患者虽然皮肤情况允许胶体敷料直接粘贴于皮肤表面,但对于肘关节、踝关节、足跟等活动频繁部位有粘边敷料也很容易发生移位、脱落,并且发生脱落后很难再次粘贴使用.
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巧用呋喃西林溶液清洗负压吸引管
气管插管、气管切开以及长期卧床自行咳痰困难的患者均需通过护士吸痰来排除肺部的痰液,减轻或者预防肺部感染.负压吸引器是目前临床上常使用的吸痰装置,当患者痰液黏稠或者痰液增多时,负压吸引管管壁内侧比较容易残留痰痂,难以清洗.为此,笔者巧用呋喃西林溶液清洗管壁内侧的痰痂,现介绍如下.
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舒血宁注射液与哌拉西林钠他唑巴坦钠存在配伍禁忌
我科在2013年2月为1例老年男性患者使用舒血宁注射液(黑龙江珍宝岛制药有限公司生产,规格为5 ml/支,国药准字号Z23022003)与哌拉西林钠他唑巴坦钠(商品名:康德力,浙江海力生制药有限公司生产,规格为2.25g/支,国药准字号H19990190)序贯输入时发生变色反应,产生淡黄绿色变化,说明舒血宁注射液与哌拉西林钠他唑巴坦钠存在配伍禁忌,不能序贯输入.
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输液治疗专科护士的发展现状
随着医学分科的不断细化,护理也在朝着专业化的方向发展,护理专业化标志着护理工作的进步,意味着护理工作已从全面转向了注重需要专业知识和技能的特定操作范围的模式[1].在护理众多的实践领域中,静脉输液治疗护理是应用多的一项实践活动.据统计,73％～90％的住院患者需要静脉输液治疗[2].为了提高静脉输液治疗护理质量,规范静脉输液操作技术,实施成功的静脉穿刺,减轻患者痛苦,减少静脉输液并发症,静脉输液治疗护理正在走向专业化,并逐渐地发展成为一门专业的学科.因此,建立一支具有较高水平的专科护士队伍是加速静脉输液治疗护理专业化与现代化发展的一项迫切任务[3].
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原发性高血压患者运动依从性的研究进展
我国高血压的患病率逐年上升[1],高血压流行病学调查结果显示高血压的控制率仅为8.1％[2],依从性差是导致高血压患者血压控制不佳的主要原因[3].运动疗法作为防治高血压的重要非药物疗法已受到人们的广泛关注与应用.Dimeo等[4]的研究发现运动锻炼能够降低患者的血压,即使是在顽固性高血压患者或低反应治疗的受试者.1989年世.界卫生组织/国际高血压学会(World Health Organization/International Society of Hypertension,WHO/ISH)首次修订了高血压治疗指南,提出将运动作为非药物降压的有效方法之一.因此,本文对原发性高血压患者运动依从性的研究进展进行阐述,旨在总结经验,改善患者的健康行为信念,提高患者的运动依从性,在更大范围内更加严格地控制高血压[5].
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芬太尼透皮贴剂治疗癌痛的护理进展
疼痛是癌症患者的常见症状,经常在癌症的进展期和转移期出现,严重影响癌症患者的生活质量.国内外资料显示,癌症患者大约50％会感到不同程度的疼痛,晚期癌症患者约75％有疼痛问题,其中40％～50％是中重度疼痛,另有25％～30％是非常剧烈的疼痛[1-2].WHO(2000年)提出:对于中度及重度的癌痛患者,阿片类止痛药具有无可取代的地位[3].第三阶梯用药以强效阿片类药物为主,如吗啡、芬太尼等,是治疗中度和重度癌痛的主要方法[4].
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国内临床路径在精神科的应用现状
临床路径(clinical pathway)已成为20世纪以来有效控制医疗费用、改善医疗品质的一个崭新医疗模式,其高品质、低费用的服务宗旨符合我国目前卫生体制改革的政策[1].临床路径对于所研究疾病而言,可以缩短平均住院日、控制住院费用[2].精神疾病患者的住院时间长,经济负担重[3-4],临床路径的这种高效能、低成本的特点可以为患者及家属减轻经济负担,同时能提高精神专科医院的床位周转率,提高精神医疗资源的利用率,减轻我国精神医疗资源不足与需求增加的矛盾[5].本文总结了国内近年来临床路径在精神科的应用,现综述如下.
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民营医院护理管理及护士核心能力研究进展
近几年来,国家出台系列政策,逐步加大对民营医院的扶持力度,努力建设多元化办医格局,满足不同人群的就医需求.医院护理队伍在医疗服务中举足轻重的作用已为研究者所关注.本文就民营医院护理管理及护士核心能力研究作一综述,以期为民营医院护理队伍更好的发展提供理论基础.一、民营医院的发展自1984年我国第一家非公立医疗机构在杭州出现,随着社会发展和经济体制改革的不断改变,相继出台的多项相关政策,使非公立医疗机构逐步得到了发展.截至2009年,全国现有各级各类医疗机构三十多万家,其中营利性医疗机构约216 820家,我国现有的营利性医疗机构中医院有4 543家,占全国20291家医院总数的22.4％,几乎每5所医院中就有1所是民营医院.
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脊柱侧弯患者术中体位保护的研究进展
脊柱侧弯患者的手术方式主要为减压、内固定融合、矫形等,对手术体位的稳定性要求很高.良好适宜的手术体位有利于手术操作、缩短手术时间、减少术后并发症,有利于麻醉医生及巡回护士的观察与护理,有利于减少医源性损伤,能够保证患者的舒适和安全.脊柱侧弯患者手术并发症中与体位相关的主要有皮肤压力伤占66％[1],其次是神经损伤、呼吸受限、视力受损,下肢深静脉血栓也有报道[2].
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病毒性肝炎肝硬化患者社会支持与自我效能的相关性研究
目的 调查病毒性肝炎肝硬化患者的社会支持与自我效能,探讨两者的相关性.方法 采取便利抽样的方法,用社会支持评定量表、慢性病自我效能量表对130例病毒性肝炎肝硬化患者进行问卷调查,并对二者进行相关性分析.结果 共发放问卷130份,回收有效问卷105份,回收有效率为80.77％.病毒性肝炎肝硬化患者的社会支持总分为(41.87 ±7.47)分,中等水平者占61.0％,高等水平者占39.0％.其中主观支持得分为(24.43 ±4.08)分,位于该维度的较高水平；客观支持得分为(10.45±2.39)分,位于该维度的较低水平；社会支持利用度得分为(6.99±2.44)分,位于该维度的中等水平.患者的自我效能总分为(48.53±7.78)分.患者的社会支持总分及各维度与自我效能总分及各维度呈正相关(r=0.601～0.835,P＜0.01).结论 病毒性肝炎肝硬化患者的社会支持呈中等以上水平,主观支持水平较高,客观支持水平较低；患者的自我效能在慢性病中处于较高水平；患者的社会支持与自我效能密切相关,社会支持水平越高,自我效能越强.
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急诊护士亚健康与社会支持及应对方式的相关性研究
目的 探讨急诊护士亚健康状态与社会支持、应对方式之间的关系,为护理人力资源管理提供参考依据.方法 运用便利整群取样法,抽取四川省6所三级甲等医院178名急诊护士,运用一般情况调查表、亚健康状况量表、社会支持量表和应对方式量表进行调查,并应用SPSS 13.0软件包对所有数据进行统计学处理.结果 共发放问卷178份,回收有效问卷160份,有效回收率为89.89％.160名急诊护士的亚健康状况总均分为(50.53±13.01)分,63.13％的护士处于亚健康状态,8.12％的护士处于疾病状态；社会支持总均分为(36.38±5.54)分,处于中等水平；积极应对均分为(2.13±0.52)分,消极应对均分为(1.68±0.46)分.急诊护士的亚健康状况与客观支持、主观支持、对支持的利用度、社会支持总均分及积极应对呈负相关,与消极应对呈正相关(P＜0.05)；积极应对与客观支持、主观支持、对支持的利用度及社会支持总均分呈正相关,与消极应对呈负相关(P＜0.05)；消极应对与客观支持、主观支持、对支持的利用度及社会支持总均分呈负相关(P＜0.05).结论 多数急诊护士处于亚健康状态,其社会支持处于中等水平,并更倾向于采取积极应对方式；社会支持与积极应对方式对亚健康有积极作用,消极应对方式对亚健康有负面影响,提示护理管理者应协助急诊护士寻找社会支持,并积极应对生活和工作压力,以降低亚健康的发生率.
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北京市某军队医院护士抑郁与社会支持的相关性研究
目的 调查北京市军队医院护士的抑郁症状,探讨护士的社会支持系统与抑郁之间的关系,为促进军队医院护士的心理健康提供依据.方法 采用护士基本情况表、抑郁自评量表(SDS)及社会支持评定量表(SSRS)对北京市某军队医院的502名工作1年以上的在职护士进行调查.结果 共发放问卷502份,收回有效问卷449份,有效回收率为89.4％.北京市军队医院护士的SDS及SSRS总分分别为(53.51 ±6.19),(36.70 ±6.90)分,中国常模分别为(33.46±8.55),(34.56 ±3.73)分,两者比较差异均有统计学意义(t值分别为68.638,6.578;P ＜0.01).将SDS总分与SSRS总分及各维度评分进行相关性分析,结果显示抑郁与社会支持呈显著负相关(P＜0.01).结论 军队医院护士的抑郁情绪不容乐观,应当引起社会及医院管理者的高度重视,并提供切实可行的社会支持,以提高其心理健康水平.
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临床路径管理模式在肿瘤科护理实践教学中的应用
目的 探讨临床路径管理模式在肿瘤科护理实践教学中的应用效果.方法 采用整群抽样法选择2010年9月至2012年6月在肿瘤科实习的护生120名,按照随机数字表法随机分为临床路径组和传统对照组各60名,实习时间均为8周.传统对照组采用传统“传帮带”的教学方法,临床路径组按照临床路径护理教学模式进行带教,首先制定教学路径,带教教师按照“肿瘤科护生临床路径带教表”进行教学.实习结束前2d,对两组护生肿瘤护理实践的理论知识和操作能力进行考核；自制问卷,对护生的实践教学满意度进行调查.所得数据采用SPSS 16.0统计软件进行分析.结果 临床路径组护士理论知识、技能操作和实践能力得分分别为(93.75±3.82),(92.36 ±2.93),(90.31±3.62)分,传统对照组分别为(80.23±3.06),(74.09±5.35),(78.25±6.74)分,两组比较差异均有统计学意义(t值分别为10.25,11.94,8.24;P ＜0.05).临床路径组对教学质量满意度(93.33％)显著高于传统对照组(81.67％),差异有统计学意义(x2=5.839,P＜0.05).结论 临床路径是一种先进的管理模式,将这种管理理念引入到肿瘤科护理实践教学中,使教学目标、带教方法具体化,有利于教学管理者控制教学质量.
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临床护理工作量化管理评价体系的研究
目的 初步探索临床实用、量化的护理操作技术难度系数,进一步完善临床护理工作量化管理评价体系.方法 以5所三级甲等综合性医院和1所三级甲等专科性医院90名护理专家或骨干为咨询对象,以“护理操作技术难度评价指标体系”为研究工具,对27项基础护理项目、12项专科护理项目进行难度评价.结果 发放调查问卷90份,回收82份,剔除无效问卷8份,有效回收率91.1％.39项临床护理操作技术的难度系数专家咨询结果在0.67 ～1.98.综合医院与专科医院护理专家或骨干对27项基础护理操作项目评分分别为(1.21±0.22),(1.22 ±0.19)分,差异无统计学意义(t=0.495,P＞0.05)；对12项专科护理操作项目评分分别为(3.4±0.38),(2.9±0.31)分,差异有统计学意义(t=5.169,P＜0.05).结论 “临床护理操作技术难度评价指标体系”可系统、全面地评价临床护理操作项目技术难度；27项基础护理项目难度系数表在不同医院具有可推广性；本研究方法为其他医院制定专科护理操作技术难度提供参考.
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岗位带教对护生独立工作能力的影响
目的 通过实行岗位带教的方法提高护生独立工作能力.方法 将2010-2011年实习的专科学历护生随机分为两组,对照组实行传统一对一带教和基础护理操作准入制教学方法；观察组在传统带教的基础上,新增岗位带教的方法.护生自我评价以及带教教师和患者对两组实习效果进行评价,护士长对留院两组护生3个月后岗位适应能力进行评价.结果 观察组对学生学习主动性、工作主动性、工作流程、技术操作、服务态度和师生合作的评价均优于对照组,差异有统计学意义(Z值分别为-4.421,-3.024,-3.090,-3.656,-3.080,-3.713；P＜0.05)；住院患者对观察组护生服务态度、技术操作、沟通能力、健康宣教的满意度均优于对照组,差异有统计学意义(Z值分别为-2.387,-2.479,-2.153,-3.942;P＜0.05).观察组的及格率为73.8％,对照组为54.1％,差异有统计学意义(x2=4.652,P＜0.05).科室护士长对观察组在本院就业的护生岗位适应能力评价优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 岗位带教教学明显增强了护生工作的责任心、主动性,提高了护生的沟通能力、动手能力和独立工作能力,为护生毕业后迅速适应岗位需要奠定坚实基础.
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教育与研究护理管理小组的构建与实践
目的 探讨建立教育与研究护理管理小组的意义.方法 成立教育与研究护理管理小组,明确成员职责,完善相关制度,加强专项知识培训,对全院护士进行规范化培训,比较护理小组成立前后患者对护理工作各项指标的满意度.结果 护理小组运行后患者对护理工作各项指标的满意度总分为816.5分,实施前为767.9分,差异有统计学意义(x2 =1 584.4,P＜0.05),同时护理小组的工作成就感得到了提升.结论 教育与研究护理管理小组为临床培训提供了科学的内容、系统的方法,可避免培训中的随意性和盲目性,提高了培训效果,有利于护士的进阶成长和专业价值的引领.
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护理信息技术在批量烧伤患者护理质量控制中的应用
目的 探讨护理信息技术在批量烧伤患者护理质量控制中的应用效果.方法 通过护理信息技术对批量烧伤患者的身份确认、护理文书书写、重症患者护理质量、重点护理环节进行质量监测.结果 应用护理信息技术对批量烧伤患者的护理质量进行监测后,批量烧伤重症护理、基础护理、护理文书书写、消毒隔离质量评分分别为(99.34±0.48),(99.52 ±0.29),(98.20 ±0.65),(99.49 ±0.39)分,应用前分别为(98.60 ±0.63),(99.02 ±0.41),(97.54 ±0.92),(98.50±0.66)分,应用前后比较差异均有统计学意义(t值分别为-3.04,-3.61,-2.03,-4.36；P＜0.05).应用前不良事件发生率为8.1％,应用后下降至1.4％,差异有统计学意义(x2 =6.817,P＜0.05).结论 利用护理信息技术可提高批量烧伤患者护理质量控制水平.
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临床护理带教教师准入制管理及其效果评价
目的 探讨建立临床带教教师准入制度对提高临床护理教师教学能力的效果.方法 建立临床护理教师准入管理制度:制定临床带教教师资质条件,拟定具体实施方案及步骤并进行动态管理.结果 62名教师获得临床带教教师资格,1年后,教师理论小讲课、操作示范、护理教学查房评分分别为(88.17±5.02),(89.71±3.52),(87.11±3.66)分；1～2个月时,分别为(85.52±5.81),(86.61±5.13),(84.23±6.45)分,差异有统计学意义(t值分别为13.93,10.90,7.96；P＜0.01).1年后,教师的评判性思维能力总分和寻找真相、开放思想、分析能力、系统化能力、评判性思维自信心、求知欲6个维度得分分别为(311.10±28.58),(41.48±6.35),(45.05±4.08),(46.53±4.54),(41.47±5.62),(43.74±4.70),(48.71±5.60)分；1～2个月时,分别为(285.87±35.72),(38.68±6.17),(41.13±6.13),(41.94±6.94),(37.95±7.46) (39.23±7.16),(43.05±7.83)分,差异有统计学意义(t值分别为4.486,2.325,4.141,4.517,3.095,4.561,4.769;P ＜0.05).结论 临床带教教师准入制度能有效提高带教教师的教学能力,是医院护理教学管理的有效途径之一.
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高校护理专业学生述情障碍及影响因素的研究
目的 探讨公立院校与独立院校护理专业学生述情障碍特征及相关影响因素.方法 采用多伦多述情障碍(TAS-20)、一般健康问卷(GHQ-20)和一般自我效能量表(GSES),对公立院校(新乡医学院)152名和独立院校(三全学院)121名护理专业大三学生进行问卷调查.结果 新乡医学院发放问卷152份,回收有效问卷138份,有效率为90.79％；三全学院发放问卷121份,回收有效问卷117份,有效率为96.69％.新乡医学院护生TAS-20总分及情感辨别不能、情感描述不能两因子分分别为(52.46±8.78),(18.56±4.68),(13.45±2.83)分,三全学院分别为(49.33±7.74),(16.49±3.69),(12.48±2.38)分,差异均有统计学意义(t值分别为2.993,3.874,2.997；P＜0.05).新乡医学院护理专业学生述情障碍与自我肯定、自我效能感呈负相关(P＜0.05)；三全学院护理专业学生述情障碍与自我肯定、自我效能感呈负相关,与焦虑呈正相关(P＜0.05).结论 公立院校护理专业学生述情障碍比独立院校护理专业学生严重.
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抚触护理在学龄期儿童浅静脉置管术中的应用
目的 探讨抚触护理在学龄期儿童浅静脉置管术中的应用效果.方法 将336例行浅静脉置管术的学龄期儿童随机分为观察组和对照组各168例.观察组进行抚触护理后再行浅静脉置管,对照组行常规浅静脉置管,应用患儿面部表情分级法(FPS-2R)比较两组患儿疼痛程度.结果 观察组患儿疼痛程度0,Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ级分别有86,50,24,8例,对照组分别有65,58,33,12例,两组比较差异有统计学意义(Z=6.72,P＜0.01).结论 抚触护理能减轻学龄期儿童浅静脉置管术中的疼痛程度,有助于患儿稳定情绪,减少焦虑,增强舒适感.
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iCare回弹式眼压计不同位置与不同角度测量值的一致性研究
目的 分析iCare回弹式眼压计在测量角膜不同位置、不同角度时对眼压的影响.方法 应用iCare回弹眼压计测量108名志愿者右眼眼压,探针垂直于角膜面测量角膜中央区域、距角膜缘2 mm的鼻侧及颞侧区域眼压,探针倾斜10～200测量角膜中央区域眼压.测量结果使用配对t检验及Pearson相关分析,比较不同位置、不同角度测量眼压结果的相关性.结果 探针垂直测量角膜中央、距角膜缘2 mm的鼻侧及颞侧区域(沿0～ 1800子午线)眼压分别为(16.388 9±5.305 32),(16.370 4±5.47994),(16.435 2±5.719 74) mm Hg,角膜中央眼压和水平子午线的鼻侧(r2 =0.910,P＜0.05)、颞侧(r2=0.878,P＜0.05)眼压有很好的相关性.探针倾斜10～20°角膜中央的眼压为(16.472 2±5.339 78) mm Hg,眼压结果均与探针垂直于角膜中央眼压具有很好的相关性(r2 =0.853,P＜0.05).结论 iCare回弹式眼压计既可以通过角膜中央区域又可通过角膜周边区域获得可靠的眼压,而且无论探针是垂直与倾斜.
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改良持续膀胱冲洗装置预防前列腺等离子电切术后尿路感染的效果
目的 探讨改良持续膀胱冲洗装置预防前列腺等离子电切术(PKRP)术后尿路感染的效果.方法 选取2011年1-12月行PKRP术后使用传统装置的126例患者作为对照组,2012年1-12月行PKRP术后使用改良装置的135例患者作为观察组.观察膀胱冲洗时间、拔尿管时间、尿管堵塞、漏尿、膀胱痉挛以及尿路感染等情况,比较两种冲洗装置用于持续膀胱冲洗对预防PKRP术后尿路感染的效果.结果 观察组患者发生膀胱痉挛15例,尿管堵塞11例,漏尿13例,尿路感染2例；对照组分别为膀胱痉挛68例,尿管堵塞43例,漏尿58例,尿路感染12例,两组比较差异有统计学意义(x2值分别为55.194,26.805,43.610,8.304;P ＜0.01).观察组膀胱冲洗时间、拔尿管时间分别为(22.91±10.181),(129.89±46.632)h,对照组分别为(35.63±8.663),(190.18±57.744)h,两组比较差异均有统计学意义(t值分别为-16.380,-11.511；P＜0.01).结论 PKRP术后采用改良持续膀胱冲洗装置进行持续膀胱冲洗,尿路感染的概率更小,该装置的使用能很好地预防医院感染的发生.
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健康教育检核表在PICC置管患者中的应用效果
目的 探讨PICC置管相关健康教育检核表应用于乳腺癌化疗患者PICC置管的效果,为临床护理人员进行健康教育提供有效方法和可靠工具.方法 以使用PICC置管相关健康教育检核表进行健康教育的157例患者作为研究组,以接受传统健康教育的143例PICC置管患者作为对照组,比较两组患者置管期间并发症情况,并调查临床护士对使用健康检核表的评价.结果 对照组患者置管期间发生并发症14例,发生率为9.79％,研究组发生8例,发生率为5.09％.76.92％和15.38％的临床护士认为检核表对提高患者健康教育效果非常有帮助或有帮助,61.54％和23.08％的临床护士认为检核表是非常有效或有效的健康教育工具.结论 使用PICC置管相关健康教育检核表能显著减少患者置管期间并发症,并能帮助临床护士实施有效的健康教育,提高工作效率.
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国内外护生护理信息能力的培养现状及进展
随着网络技术和通讯技术的飞速发展,信息社会已悄然来到我们身边."信息网络化"是这个时代的特征,信息技术在医疗卫生领域中的应用日益广泛[1-2].医疗护理系统的信息化要求每一名护理人员具备一定的信息能力,而信息能力的培养需要从护生抓起.1998年美国护理学院协会(American Association of College of Nursing,AACN)指出护理信息能力为护生的核心能力之一[3].
