中华现代护理杂志
Chinese Journal of Modern Nursing 중화현대호리잡지
- 主管单位： 黑龙江护理杂志；现代护理
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5682/R
- 国内刊号： 何成伟
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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综合护理干预对胸椎结核经胸入路手术患者肺功能的影响
目的 探讨护理干预对胸椎结核经胸入路手术患者肺功能的影响.方法 将80例拟行经胸入路胸椎结核手术患者随机分为干预组和对照组各40例,对照组术前、术后采用常规护理,干预组在常规护理的基础上进行综合护理干预,于入院第1天,术后1d,术后7d分别对两组患者进行肺功能检测、动脉血气分析,比较肺活量(VC)、大通气量(MVV)、1秒用力呼气容量(FEV1)、1秒量比用力肺活量(FEV/FVC)、动脉血氧分压(PaO2),动脉二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SaO2).结果 两组患者入院第1天各项肺功能指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05),术后1d、7d干预组VC(t分别为6.326,5.276)、MVV(t分别为5.958,4.742)、FEV1(t分别为5.656,4.356)、FEV1/FVC(t分别为5.066,4.866)、PaO2(t分别为8.937,6.837)、SaO2(t分别为5.213,4.113)均高于对照组,PaCO2低于对照组[(48.7±3.1)％比(40.7±2.5)％,(44.3±3.2)％比(38.2±2.4)％],差异均具有统计学意义(t分别为3.157,2.557;P＜0.05).结论 综合护理干预能有效改善经胸入路胸椎结核手术患者的肺功能,预防肺部并发症.
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早期糖尿病肾病行双侧肾俞穴外敷加裸烤治疗微量蛋白尿的效果
目的 探讨采用双侧肾俞靶向穴位外敷加裸烤对早期糖尿病肾病患者24h尿微量蛋白的影响.方法 将符合入选条件的68例早期糖尿病肾病患者随机分为两组,对照组按医嘱执行治疗,并结合健康指导,治疗组在此基础上增加双侧肾俞靶向穴位外敷加裸烤的治疗方法,15d为1个疗程,并测定治疗前后24h尿微量白蛋白(UmAlb)、血压(BP)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA).结果 治疗组治疗前后UmAlb分别为228.0 mg/24 h,146.0 mg/24 h,差异有统计学意义(t=7.314,P＜0.01);治疗后治疗组的UmAlb比对照组低(209.0 mg/24 h),差异有统计学意义(t=5.668,P＜0.01).两组临床疗效的比较,治疗组有效率97.2％,对照组有效率71.9％,差异有统计学意义(x2 =6.774.P＜0.01).结论 采用双侧肾俞靶向穴位中药外敷加裸烤可有效降低早期糖尿病肾病患者尿蛋白排泄率,具有肾脏保护作用,值得临床推广运用.
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低压脉冲发生器治疗梅尼埃病的护理
目的 探讨低压脉冲发生器治疗梅尼埃病的护理方法.方法 选择2005年8月至2010年6月行鼓膜置管配合低压脉冲发生器治疗的30例顽固性、活动性梅尼埃病患者进行护理.术前做好心理护理和各项实验室检查,指导患者术前用药及准备;术后严密观察生命体征和并发症,尤其是抗感染、预防鼓膜置管脱管的护理,并给予出院指导及随诊.结果 全部患者治疗4周后眩晕程度、眩晕频率、发作日评分较治疗前明显减低;8周后眩晕程度评分较治疗4周后明显减低.8周后出院随访30例患者均未发生护理并发症.结论 细致的护理能减少术后并发症,有助于低压脉冲发生器对梅尼埃病患者的治疗效果.
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门诊输液患者拒绝静脉留置针的质性研究
目的 探讨门诊输液患者对于静脉留置针的接受程度.方法 采用质性研究中的现象学研究方法对12例门诊输液患者进行深度访谈并对资料进行分析整理.结果 12例患者拒绝使用留置针的原因包括:不了解静脉留置针;无法负担额外费用;认为护士留置针技术欠佳;担心静脉留置针安全性等.结论 患者选择使用留置针前会有较多的忧虑,护理人员应根据其具体情况采取相应措施减轻患者的焦虑不安,增进患者对留置针的认识及信任度,促进静脉留置针在门诊输液室的推广.
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终末期心力衰竭患者的护理
目的 介绍12例终末期心力衰竭患者的护理经验.方法 对12例终末期心力衰竭患者给予尽力缓解呼吸困难和疼痛,减轻水肿,做好基础护理和生活护理,增进食欲,营养支持,预防压疮、感染、静脉炎和组织坏死、血栓形成及栓塞等并发症,正确解决患者生理和心理的不适症状等护理.结果 本组9例患者出院,4例在医院内死亡,3例在家死亡.结论 对终末期心力衰竭患者进行整体护理,包括控制疼痛及其他症状和并发症,解决患者心理、社会和精神方面的问题,它作为全新的人性化的护理方式,充分体现了对生命的尊重,改善终末期患者的生理、心理和社会不适状态,体现出护理的特有价值.
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护理干预对维持性血液透析患者透析中阵发性房颤发作的影响
目的 探讨护理干预对维持性血液透析患者透析中阵发性房颤发作次数的影响.方法 选择维持性血液透析治疗合并阵发性房颤的36例患者,实施个体透析方案,改善生活行为方式,加强营养管理,密切监测血压、心律和心率,控制透析间期体重增长,心理护理等护理干预措施.比较护理干预前后患者透析中阵发性房颤发作的情况.结果 护理干预后患者透析过程中阵发性房颤发作次数为(2.2±1.1)次/月,低于护理干预前的(5.8±1.2)次/月,差异有统计学意义(t=18.407,P＜0.01).结论 有效的护理干预可以有效减少维持性血液透析患者透析中阵发性房颤的发作.
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子宫瘢痕妊娠介入治疗的围手术期护理
目的 探讨子宫瘢痕妊娠介入治疗的围手术期护理特点.方法 回顾性总结了50例子宫瘢痕妊娠患者介入治疗中的围手术期护理,术前护理重点是心理支持、人文关怀,术中仔细观察病情,密切医护配合,术后警惕并发症的发生.结果 50例患者均在子宫动脉栓塞后行清宫术,均见绒毛组织,均在术后3-4d出院,术后随访,血HCG均降至正常.结论 加强子宫瘢痕妊娠介入治疗的患者的围手术期护理,可提高介入治疗的成功率,降低救治风险,促进患者康复,提高患者生活质量.
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护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者稳定期家庭氧疗依从性的影响
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者稳定期采取护理干预措施对家庭氧疗依从性的影响.方法 采用自行设计的问卷,对56例COPD患者进行调查,分析影响家庭氧疗依从性的相关因素,给予针对性护理干预,内容包括:疾病知识的宣教,吸氧舒适护理及吸氧指导,心理及家庭支持干预等,6个月后对56例患者再进行问卷调查,了解家庭氧疗依从性情况.结果 COPD患者不能进行规范氧疗的原因前3位为对全面氧疗知识缺乏(94.4％)、吸氧影响活动(69.9％)及长期吸氧产生依赖性(67.9％).护理干预前后患者对稳定期家庭氧疗的认知比较,差异具有统计学意义(x2值分别为17.80,34.29,12.32,6.89,26.80;P ＜0.01);同时患者在稳定期家庭氧疗的人数及氧疗时间的差异也具有统计学意义(x2值分别为6.34,6.61,15.09;P ＜0.01).结论 针对性的护理干预,能提高COPD患者稳定期家庭氧疗的依从性,延缓了COPD的病程进展,提高其生活质量.
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住院分娩初产妇压力性尿失禁认知情况的调查
目的 调查初产妇对压力性尿失禁相关知识的认知水平,为制定健康教育对策提供依据.方法 采用问卷收集的方法,对北京市某三甲医院住院分娩初产妇160例进行问卷调查,包括一般资料及SUI相关知识得分,SUI知识知晓率,获得SUI知识的来源及乐于接受的方式.结果 初产妇妇女压力性尿失禁相关知识严重缺乏,特别是对患病率(2.60％)、正确的盆底肌训练方法(10.39％)、常见合并症(20.78％)以及孕产妇进行盆底肌训练的有效时期(22.72％)的知晓极为有限.不同文化程度和不同工作性质之间的得分差异有统计学意义(F值分别为8.15,14.17;P ＜0.01).初产妇获得SUI知识的主要来源为母子保健健康档案,而她们乐于接受的方式主要为来自产科医护人员的指导.结论 应加强初产妇压力性尿失禁相关知识健康教育,产科医护人员应成为健康教育的主要提供者.
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早期系统渐进性功能锻炼对乳腺癌患者术后患侧上肢功能的影响
目的 探讨早期系统渐进性功能锻炼对乳腺癌患者术后患侧上肢功能的影响.方法 将71例乳腺癌术后患者随机分成对照组32例和实验组39例.对照组术后给予阶段性功能锻炼指导,实验组术后给予早期、系统、渐进性功能锻炼指导.观察两组术后3个月并发症发生率和患侧上肢功能恢复情况,将观察结果进行统计学分析.结果 术后随访3个月,对照组和实验组在上肢水肿(15.62％比2.56％)、上肢麻痹活动受限(28.12％比12.82％)、皮下积液(15.62％比7.69％)、皮瓣坏死并发症(3.12％比0.00％)的发生率方面进行比较差异有统计学意义(x2 =12.455,P＜0.05);在患侧上肢上举、外展、旋转功能测定方面比较,两组差异有统计学意义(x2分别为8.820,11.173,10.075;P ＜0.05).结论 乳腺癌术后进行早期、系统、渐进性的功能锻炼可降低患侧上肢水肿的发生,明显改善患侧上肢功能,提高患者生活质量.
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穴位按摩疗法改善经内镜逆行胰胆管造影患者失眠的效果
目的 探讨穴位按摩疗法改善经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)患者失眠的临床效果.方法 将124例患者随机分为对照组和实验组,各62例.对照组采用常规护理,实验组在对照组的基础上采用穴位按摩疗法进行护理干预,观察两组患者生理指标的变化情况,并用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)、睡眠状况自评量表(SRSS)对两组患者效果进行评估.结果 实验组患者实施治疗后,心率、收缩压与治疗前相比,差异有统计学意义(t分别为4.025,3.873;P ＜0.01);PSQI评分(30.10±5.82)分、SAS评分(5.02±3.41)分、SRSS评分(21.99±3.05)分均降低,与治疗前比较差异有统计学意义(t分别为15.868,6.360,14.076;P ＜0.01),与对照组治疗后相比差异亦有统计学意义(t分别为3.365,4.203,3.344;P＜0.01);实验组患者疗效(有效率83.9％)优于对照组(有效率58.1％),差异有统计学意义(Z=-2.023,P＜0.05).结论 穴位按摩疗法能够改善ERCP患者的焦虑情绪,有助于睡眠,提高睡眠质量.
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中医情志护理对黄褐斑患者的影响
目的 探讨中医情志护理在黄褐斑患者治疗中的临床意义.方法 将103例黄褐斑患者随机分为两组,对照组(48例)给予常规护理,实验组(55例)在此基础上进行针对性中医情志护理,比较两组患者遵医行为及接受治疗的时间.结果 实验组患者完全依从37例高于对照组22例,遵医行为优于对照组,差异有统计学意义(Z=2.07,P＜0.05);实验组患者接受治疗的时间为(2.65±0.43)个月,长于对照组(1.13±0.36)个月,差异有统计学意义(t=19.29,P＜0.01).结论 实施中医情志护理可以提高黄褐斑患者的遵医行为,延长患者接受治疗的时间,对黄褐斑患者的治疗有重要的临床意义.
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超声引导下Seldinger PICC置管技术的卫生经济学评价
目的 评价两种PICC置管方法的成本效果.方法 随机抽取2009年5月至2011年4月自愿置管的患者319例,随机分为对照组175例和实验组144例,分别采用套管针穿刺法和超声引导下改良Seldinger穿刺法进行PICC置管,采用成本效果分析对两种置管方法进行卫生经济学评价.结果 对照组带管期间未发生并发症比例、达到预期置管目的的比例及置管舒适度(61.7％,88.6％,44.6％)均低于实验组(97.2％,98.6％,76.4％),差异均有统计学意义(x2值分别为8.868,3.667,5.532;P ＜0.01).对照组CER(2 622.95)大于实验组(2164.08);敏感度分析对照组CER(2 436.23)大于实验组(2 161.10),提示实验组的成本效果好于对照组.结论 采用超声引导下Seldinger穿刺法PICC置管患者的舒适度更高,置管预期效果好,有良好的成本效果,适合临床推广应用.
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汶川地震转运伤员创面感染的特点及治疗
目的 研究汶川地震转运外省创伤伤员创面感染的特点和治疗情况.方法 对湖北省收治的84例汶川地震创伤伤员进行临床分析,统计伤员一般情况、创面感染、病原菌培养和药敏、救治效果等临床资料,并和同省其他转运伤员及未转运伤员的创面感染情况进行比较.结果 地震伤员受伤部位以体表、四肢和骨盆、头颈部为主;感染部位为四肢和骨盆4例、头面部2例、胸部1例、体表1例.四地全部送检380份病原菌,检出率为75.79％,其中G-菌占61.35％.转运伤员的混合感染率显著高于未转运伤员(36.36％比50.00％;x2=21.40,P＜0.01).全部培养中,前3位的细菌依次为大肠埃希菌56株(17.18％),阴沟肠杆菌44株(13.50％),凝固酶阴性葡萄球菌43株(13.19％),对37.06％的药物近乎完全耐药.结论 地震伤员创面感染情况受到地域、伤情、急救措施的影响,转运伤员有着较高的混合感染率和病原菌耐药率.
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经口内镜下食管环形肌切开术治疗贲门失弛缓症患者的围手术期护理
目的 探讨经口内为镜下食管环形肌切开(POEM)手术治疗贲门失弛缓症患者(EA)的围手术期护理方法.方法 对21例患者进行术前健康宣教、术后护理、重视并发症的观察以及出院指导等相关环节的护理.结果 21例EA患者均顺利完成POEM术,术后3个月Eckardt评分为(1.8±1.2)分,LES压力为(21.4±8.6)mm Hg,明显低于术前的(9.8±1.3)分和(58.1±13.5)mm Hg,差异有统计学意义(t分别为34.384,15.069;P＜0.05),且与术前相比患者平均体重增加(6.1±2.6)kg,差异有统计学意义(Z=-3.742,P ＜0.05).术后发热发生率为52.3％,胸痛发生率为76.1％,颈胸部皮下气肿发生率为9.5％,气胸发生率为4.7％,无一例消化道出血的并发症.POEM手术成功率达100％.结论 完善患者围手术期的护理,是确保手术成功的重要环节,能有效促进患者康复,减少疾病复发,从而极大地提高患者生活质量.
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分组定位救护模式在严重多发伤急救中的应用
目的 探讨分组定位救护模式在严重多发伤患者救治中的临床效果.方法 选择急救中心2009年12月至2011年11月收治的严重多发伤患者95例作为观察组,将2007年12月至2009年11月收治的严重多发伤患者84例作为对照组,观察组采用分组定位的救护模式进行救护,对照组采用传统的流程进行救护,比较两种模式的救治效果.结果 采用分组定位救护模式后,观察组完成急救操作的时间、患者的抢救成功率以及医生对急救护理质量的满意度分别为是(32.5±12.6)min,89.5％和92.6％,与对照组完成急救操作的时间(55.0±15.3)min,患者的抢救成功率(77.4％)以及医生对急救护理质量的满意度(71.4％)相比,差异有统计学意义(t=3.590,x2分别为4.802,13.99;P＜0.05).结论 分组定位救护模式能有效缩短抢救时间,提高患者的抢救成功率,并能提高医生对急诊护理质量的满意度.
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不同年龄段新生儿泪囊炎患儿的护理
目的 探讨不同年龄段新生儿泪囊炎患儿护理.方法 对256例不同年龄阶段的新生儿泪囊炎患儿实施不同的护理方法并观察疗效.结果 7d～2个月患儿治愈24例,按摩及加压冲洗治愈率92.3％;3～6个月患儿治愈120例,泪道探通术治愈率96％;7个月～1岁患儿治愈50例,泪道探通术治愈率56.82％;1岁以上患儿治愈3例,泪道探通术治愈率17.65％.结论 对新生儿泪囊炎患儿实施分阶段护理,是成功治愈的关键,是减少患儿痛苦,使其得到有针对性的护理的保障.
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乳腺癌患者的治疗与护理
目的 了解乳腺癌临床诊断、分期及治疗进展,探讨乳腺癌患者的护理经验,促进护理人员对乳腺癌患者提供全面、有效的护理措施.方法 对26例乳腺癌患者的临床表现、肿瘤分期、治疗方法、护理情况进行逐一回顾分析.结果 手术是乳腺癌的主要治疗手段,术后需关注化疗带给患者的不良反应,患者的心理及康复功能锻炼.结论 随着乳腺癌发病率的不断上升,及早诊断治疗,重点关注化疗患者,给予心理护理和康复功能指导,能提高乳腺癌患者术后的生存质量.
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一次性医用橡胶手套在手指换药中的巧用
对脓性指头炎切排、拔甲、手指外伤等形成的伤口,传统方法是用纱布包扎再用胶布固定,其固定时需胶布反复缠绕,患指活动不便;敷料容易脱落,不能有效地起到加压固定作用;换药时,常因撕拉、牵扯增加患者痛苦,操作者费时费事.为解决上述问题,笔者用橡胶手套的手指代替胶布应用于手指伤口包扎固定,使用方便,临床效果良好.现介绍如下.
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改良防抓约束手套在ICU的应用
临床上通常使用的防抓约束手套主要是为了防止患者意外拔管或抓伤,并且都是无开口封闭手套.对于烦躁或末梢循环差的患者来讲,使用传统的防抓约束手套不仅无法观察血运及血氧探头的观察口,而且在临床使用过程中,也有诸多不便.鉴此,笔者将此进行改良,经临床应用,效果良好,现介绍如下.
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瞳孔测量器的制作与应用
目前临床上测量患者瞳孔大小时一般是利用目测或直接用直尺测量,又或者是在直尺上打孔对比测量.测量者的主观因素或操作误差大易导致读数不准确,不能给临床提供准确的治疗参考.神经专科患者需要严密观察瞳孔直径变化,而目测读数存在0.5～2cm的误差,且不同观察者的主观标准也不同,临床急需一个可以准确地测量患者瞳孔的测量器.因此,笔者设计了一种简单实用的瞳孔测量工具,可以准确地测量出瞳孔直径.它的操作步骤简单,成本较低,具备较强的实用性.现报道如下.
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自制中心给氧和负压吸引装置在护理示教室的应用
护理示教室是护士必不可少的训练基地,但由于场地的限制,一般示教室距离病房都比较远,要在示教室引入中心给氧和负压吸引装置十分困难或浪费性太大.因此,大部分医院护理示教室只能示教氧筒给氧法,而现在一般医院都实行了中心给氧,故导致示范、训练与实际脱节,影响患者的抢救.为了改变这一现状,我院护理示教室自制中心给氧和负压吸引装置应用于护理示教和训练,取得了较好的效果,现报道如下.
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自制手持式寻针器在手术室寻针过程中的应用
由于手术室工作要求节奏快、效率高,在医生缝合操作及缝针的传递过程中易导致无菌台上的缝针掉落至地面.术间巡回护士则必须在台下找到掉落的缝针,以确保手术患者安全.寻找缝针的方式常通过肉眼查看寻找或用手术巾刮刷方式"地毯式"地搜寻,老式的寻针方式往往耗时很长,无形中增加了护士的工作量,同时也导致手术时间拖延.为此,笔者通过精心设计,自制手持式寻针器,现介绍如下.
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雾化吸入排痰的研究进展
由于呼吸系统疾病或其他因素影响,患者呼吸道黏液分泌紊乱、纤毛清除障碍,易发生坠积性肺炎、肺不张等,为此临床常给予湿化排痰药,以稀释溶解痰液,促进痰液排出.肺组织具有吸收面积大;吸收效率高;全身不良反应小等特点,经肺给药已被临床认可并广泛应用.雾化吸入是经肺给药的常见方法之一,雾化吸入湿化排痰药是临床排痰治疗中一种很好的方法.本文就雾化吸入排痰用药、雾化吸入方式、促进雾滴在肺深部沉降措施及雾化后护理做一综述.
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放射性食管炎的护理现状
放射治疗是胸部恶性肿瘤治疗的主要手段之一,肺癌、食管癌、纵隔肿瘤等常见胸部肿瘤的放疗照射野常常或不可避免地括及食管,因而放射性食管损伤是较为常见的一种并发症[1].在颈、胸部接受放疗的患者中约有60％发生放射性食管炎,而食管放疗患者的炎症发生率为100％[2].
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国内外护理人员岗位管理分层体系研究进展
阐述国内和国外护理人员岗位管理分层体系的研究进展,具体介绍我国以技术职称、工作内容及工作能力为依据的分层体系.为推动目前全国岗位管理试点工作的顺利开展,建立适合我国国情的、全国统一的护理人员岗位管理体系规范和标准提供借鉴和参考依据.
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我国老年人养老需求现状
随着我国人口老龄化、高龄化,家庭小型化进程的加快,如何养老已成为一个严峻的社会问题.目前全国各地都在加快建设社会养老服务体系,老年人的养老需求作为养老服务体系中重要的一个组成部分,也得到越来越多的关注与研究.本文就我国老年人养老需求现状作一浅析.
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预防ICU患者误吸的集束化护理内容的构建
目的 建立一套科学、实用、全面的预防ICU患者误吸的集束化护理体系.方法 拟定预防ICU患者误吸的集束化护理服务内容,采用Delphi法对护理专家进行两轮问卷咨询.结果 经过两轮专家咨询,终确立了预防ICU患者误吸的集束化护理内容,包括体位管理、气道管理、营养支持、镇静管理、口腔护理5个一级指标,共31个二级指标条目.各指标的重要性评分为4.16～4.92分,两轮专家的权威程度均为0.88,专家意见的变异系数均≤0.20.结论 采用Delphi法构建预防ICU患者误吸的集束化护理体系,专家对指标评价结果的意见一致程度较高,显示指标体系的可信度较高,可为指导ICU临床护理工作提供参考.
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社区护士社区护理相关技能实践现状及培训需求调查
目的 了解社区护士对社区护理相关技能的实践现状及培训需求.方法 由参与医院-社区联动模式的成员通过文献回顾、质性访谈等方式设计问卷,以我院所在区域的11家社区卫生服务中心的社区护士作为研究对象展开调查.结果 194名社区护士中认为接受相关社区护理知识和技能培训非常必要和必要的社区护士人数分别占41.8％,47.9％;非常愿意与愿意接受培训的社区护士人数分别占34.5％,53.6％;76.8％的社区护士因工作繁忙而不能参加培训;社区护士所希望采取的培训方式有理论授课(66.0％)、随时电话指导(35.1％)等.社区护理中较常见的护理问题得分3分以上的包括慢性疾病用药知识、有效沟通技巧、康复护理、居家护理知识、慢性病规范化护理、社区紧急救护知识和技能、临终关怀、母婴护理.社区护士对相关护理技能培训的需求总分平均为(3.40±1.60)分,得分处于3分以上的包括慢性病用药知识、康复护理、居家护理知识、与患者的有效沟通技巧、慢性病规范化培训、社区紧急救护知识和技能、临终关怀、母婴护理、儿童营养宣教、疑难伤口护理、难治性压疮护理、造口护理.结论 一方面通过“输血机制”和“造血机制”,对社区护士所需求的相关护理技能进行培训,另一方面提高社区护士在造口护理、PICC维护等方面的护理技能,拓展社区护理服务项目,改善患者“看病难、看病贵”的现状.
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情景式教学查房在手外伤患者健康教育中的应用
目的 探讨情景式教学查房在手外伤患者健康教育中的应用效果.方法 自2011年7月,护理部组织在手外科病房开展情景式教学查房,每月1次,同时发放问卷进行教学查房质量评价和患者健康教育满意度调查,并与前一年同期比较.结果 施行情景式教学查房后医护人员的查房形式、查房内容、查房效果得分及总分分别为(26.73±1.99)分,(26.33±1.30)分,(36.47±1.31)分和(95.39±1.73)分,均高于施行前的(24.01±1.83)分,(25.43±1.61)分,(31.93±1.84)分,(82.33±3.49)分,差异有统计学意义(t分别为11.05,4.75,22.04,36.75;P＜0.01).施行情景式教学查房后患者健康教育知晓率及满意度分别97.99％,89.51％,均高于施行前的95.85％,85.81％,差异有统计学意义(x2分别为6.01,4.79;P ＜0.05).结论 开展情景式教学查房能够显著提高护理教学查房质量,提高患者对健康教育满意度,保证手外伤患者手功能康复锻炼效果.
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使用iPad建立移动护士站的策略及有效性
目的 使用ipad移动护士工作站开展临床护理工作,介绍其背景及使用方法,并探讨其创新性、实用性和先进性.方法 手持一台带有触摸屏幕的iPad平板电脑的移动“工作站”,在医生查房、问诊时,只要手指轻轻一划,每位患者的电子病历、用药情况等资料均可轻松调阅.结果 移动医疗是数字化医院建设的突破口,不断提高医生、护士的临床工作效率,缓解了他们的工作强度,并不断提升患者的满意度.结论 建设数字化医院,智能化院区,推广数字化医疗平台,加大移动医疗信息化建设,为医院在后期移动医疗上的未来之路走地更宽更广.
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国外ICU专科护士认证制度的发展及对我国的启示
专科护士是护理专业发展的重要标志,根据我国国情,开展专业护士培训,建立ICU专科护士资格认证制度.通过对国内外ICU专科护士认证制度及培养模式的探讨,探讨如何使我国的ICU专科护士认证制度更加完善,并提出可行的建议.以能力为引导的认证制度,对我国目前护理教育的培养模式提出了挑战.
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重症监护室人工气道气囊压力连续监测控制仪的研制与应用
目的 克服现有临床气囊测压技术中存在的不足,提供一种人工气道气囊在充气过程中的自动压力控制和连续监测的仪器.方法 利用单片机进行压力控制,具体结构包括:充气泵、放气阀、压力传感器、CPU、气压稳定腔.结果 通过压力传感器控制充气压力,确保人工气道气囊压力在25～30 cmH20的安全范围内.结论 实践证明该装置使用便利、安全可靠,压力控制精准,可以临床推广使用.
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新型多功能床头牌的制作与应用
临床工作中,传统床头牌多为软塑料挂袋,通常固定于患者病床尾,医护人员执行操作不便,必须弯腰核对患者姓名,且功能单一,仅有患者信息、饮食和护理级别标志3个插槽,插槽内的标识易被蹭落,塑料挂袋也不耐用易破损.床尾板上通常还要悬挂陪床证、过敏药物吊牌等多个标识,凌乱不齐.鉴于此,笔者发明实用新型多功能床头牌,专利号201120031290.8,并在青岛大学医学院附属医院普及应用,取得良好临床效果,现介绍如下.
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新型环形引流管固定器的制作与应用
术后患者常需要留置很多引流管,如T型管、胃管、腹腔引流管、胸腔闭式引流管、导尿管等,这些引流管一般放置2～10d不等,甚至更长.保证引流通畅以及防止导管滑脱是术后护理的关键.目前,临床上通常采用别针和橡皮筋将引流管固定于床单上,其缺点是不规范,分步骤进行,耗时费力;安全性差,易刺破皮肤及引流管造成感染.据美国疾病控制防御中心(CDC)估计,健康的医务人员罹患传染病80％～ 90％是由针刺伤所致,被针刺伤的医务人员中护士占80％[1].
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新型五官科冲洗用接水槽的设计与应用
眼、耳、鼻和口腔等头面部器官炎症或异物时常常采用冲洗治疗,手术时需要冲洗消毒,由于面部特殊的器官结构和外形,在这些操作过程中产生的污水会溢出到头、面、颈、胸甚至其他头面部器官中,引起污染和患者的不愉快,但由于头面部凹凸不平,至今没有一个合适的接纳污水的器具.十堰市太和医院眼科经过反复实践比对,终设计出一种"五官科冲洗用接水槽",并应用其模型做了临床试验,取得满意效果,现报道如下.
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负压封闭引流技术联合改良插入式腹部薄皮瓣手术治疗手部热压伤的护理
目的 探讨负压封闭引流技术(VSD)联合改良插入式腹部薄皮瓣手术治疗手部热压伤患者的应用效果和护理.方法 对20例手部热压伤患者行改良型腹部皮瓣转移术治疗,在术中将VSD技术应用于供瓣区,术后对VSD装置实施安全有效的护理,预防和解决VSD的并发症,观察效果.结果 20例患者皮瓣全部成活,术区和供瓣区均愈合良好,未发生术后并发症.3～6个月后随访患侧手在外观、感知觉和功能上与健侧手无明显差别,效果满意.结论 优秀的术式需要完善全面的护理配合,专业的围手术期护理、周密的观察、并发症的有效预防和改进更加完善和发挥了VSD的技术优势,确保了手术的成功,提高了医疗护理安全.同时全程的心理护理干预和康复指导也是保证患者功能恢复重返社会的关键.
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“和谐使命-2011”任务中文职护士的管理与实践
目的 介绍2011年9月16日至12月30日“和谐使命-2011”任务中文职人员的管理与实践经验,探讨任职人员是否有能力担负重大海外医疗服务任务.方法 全面分析文职人员的特点,通过强化军事训练、应急保障训练,来提高文职人员的综合素质,通过在政治上、培养与管理上和生活上同等对待,来促进文职人员的积极性与能动性,合理组织、积极调配.结果 通过多层面的强化训练,文职人员明确了担负卫勤保障任务的职责,共参与完成了门诊工作10 840人次,体检工作共606人,手术中台上器械、台下巡回工作共118例,病房输液、术前准备、术后护理等工作共549住院日,健康指导工作共549人,出色地完成了“和谐使命-2011”任务.结论 文职人员可以担负起“和谐使命-2011”这样集政治外交、医疗服务于一身的重大任务,是现阶段军队医疗体系中不可或缺的重要组成部分.
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在拉美四国进行护理学术交流的方法与效果
目的 探讨在拉美四国进行护理学术交流的方法和组织管理.方法 通过在医院船静态展示、学术研讨会、参观交流、个别交谈等方式进行护理学术交流.结果 通过静态展示18次、专题报告会3次、技术操作展示1次、参观交流学习18次以及个别访谈,对两国之间的护理管理、护理质量控制、护理培训、护理教育等有所了解,开阔了视野,增进了两国之间的友谊和感情.结论 医院船到拉美四国开展学术交流,对开阔视野,增进友谊和了解是非常有意义的,运用的方法是可行并值得借鉴的.
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分腔式医用护理背包在“和谐使命-2011”任务中的应用
在执行“和谐使命-2011”任务中,为克服因船体摇晃而致治疗车推行使用不便,物品易散落、不易固定等不足,海军总医院护理部设计并制造了分腔式医用护理背包,护理人员使用背包替代治疗车去进行护理操作,大大节约了护理操作时间,方便了护理人员的操作并展现了我军护理装具水平.
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医院船拉美国家医疗服务导医模式的优化与效果
目的 探索医院船在国外医疗服务中的导医模式,优化服务流程,提高就诊速度,改善就医秩序.方法 根据到访国不同医疗需求,采用一对一专人引导,分组引导,楼层(甲板)固定引导,流动引导与医生及志愿者接力和交叉引导,及专项检查定位引导等方式.对就诊患者发放自制调查表,行满意度调查.结果 楼层(甲板)固定引导、流动引导与医生及志愿者接力和交叉引导能有效、合理地疏导就诊患者,缓解易造成患者滞留诊室的压力,保持井然有序的就医环境,患者集中在心电图、B超、X线检查及口腔科停留等候时间由15 min左右缩短为5 min左右.发放的服务满意度调查问卷统计结果显示,满意度为100％,并收到英语表扬信4封,西班牙语表扬信1封.结论 统筹协调,灵活引导,全方位、多渠道参与协同的导医模式,是国外医疗服务顺利进行的有力保证.合理、有效的引导服务受到了到访国政府和民众的欢迎和肯定.
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“和谐使命-2011”病房护理工作的实践
目的 根据医疗服务期间病房护理工作的特点,总结在“和谐使命-2011”任务中,医院船病房的护理工作经验和体会,为提高医院船对外医疗服务水平提供参考.方法 医院船住院病房7名护士,根据医院船特点,对医院船收治的来自牙买加、特立尼达和多巴哥、哥斯达黎加等拉美三国的96名不同专科手术患者制定合理护理计划.结果 96名患者无一例出现并发症,治愈率为100％,非常圆满地完成了对外医疗服务工作.结论 海上医院病房护理工作的组织管理及优质的护理是为医疗服务的圆满完成提供了有力保障.
