中华现代护理杂志
Chinese Journal of Modern Nursing 중화현대호리잡지
- 主管单位： 黑龙江护理杂志；现代护理
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5682/R
- 国内刊号： 何成伟
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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聚焦解决模式对初产妇应对方式、情绪及分娩结局的影响
目的：分析聚焦解决模式对初产妇应对方式、情绪及分娩结局的影响。方法2014年1月—2015年1月采用随机数字表法将笔者所在医院产科104名初产妇分为观察组和对照组,各52人。对照组施以常规产科护理,观察组加行聚焦解决模式干预,比较两组应对方式、情绪及分娩结局。结果干预1个月后,观察组消极应对评分显著低于对照组,积极应对评分高于对照组,焦虑评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组自然分娩率为67.31％,高于对照组的48.08％,差异有统计学意义(P<0.05)；观察组总产程为(483.37±54.67)min,短于对照组的(536.71±62.52)min,差异有统计学意义(P<0.05)。结论聚焦解决模式有助于改善初产妇应对方式、缓解孕妇焦虑情绪、改善孕妇分娩结局。
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认知重构干预对冠心病患者感知控制态度、情绪及依从性的影响
目的：分析认知重构干预对冠心病患者感知控制态度、情绪及依从性的影响。方法选择94例冠心病住院患者，按照随机数字表法，将其分为对照组和观察组各47例，对照组施以常规护理，观察组加行认知重构干预，比较两组患者感知控制态度、焦虑、抑郁分级情况及依从性。结果干预后，观察组感知控制态度评分为(30.36±3.48)分，显著高于对照组(27.85±3.66)分；观察组焦虑、抑郁情绪显著优于对照组；观察组依从性显著高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论认知重构干预对改善冠心病患者感知控制态度，改善患者抑郁、焦虑情绪，提高患者用药依从性均有重要作用。
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品管圈活动延长血滤器平均使用时间的效果观察
目的：应用品管圈活动,延长血滤器平均使用时间,以保证连续性血液净化治疗的顺利进行,为患者提供持续、有效的脏器功能支持。方法成立品管圈,依照品管圈活动步骤运用各种品管圈工具和手法,根据选定的主题,设计各类查检表进行血滤器平均使用时间的现状调查及血滤器使用时间影响因素解析,通过建章立制、规范培训、技术更新、医护一体化协作等相应对策,对延长血液净化治疗中血滤器使用时间的方法进行综合管理,并将活动前、后的血滤器平均使用时间进行效果评价。结果通过小组成员拟定的相应对策的实施,血滤器平均使用时间由改善前的11.83 h延长至22.78 h,目标达成率为140％,进步率达到92％。结论在血液净化治疗过程中,通过品管圈活动的开展,能够有效延长血滤器平均使用时间,保证连续性血液净化治疗的顺利进行。
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早期强化式健康教育在空腹血糖异常老年患者中的应用
目的：探讨早期强化式健康教育在空腹血糖异常老年患者护理中的作用。方法以入院病历号为编号，采用随机数字表法将130例血糖异常老年患者分成两组，每组65例。实施常规护理的患者为对照组；同时采取早期强化式健康教育模式的患者为观察组。比较护理后两组患者血糖水平以及自我管理血糖能力的变化。结果护理后，观察组血糖水平较护理前降低，并且低于对照组护理后血糖水平，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组和对照组护理后自我管理行为均有所改善，组间比较差异有统计学意义( P<0.05)。结论早期强化式健康教育可增强空腹血糖异常老年患者糖尿病防治意识，提升自我管理和监督能力，从而改善患者整体生活质量。
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品管圈在降低骨科医护人员下腰痛现患率中的应用效果
目的：探讨品管圈活动在骨科医护人员下腰痛现患率中的应用，降低骨科医务人员下腰痛现患率。方法2014年2—8月四川大学华西医院骨科将品管圈活动应用到降低医护人员下腰痛现患率中，分析其发生原因，制定相应的对策并实施，评估该活动的效果。结果开展品管圈活动后，医护人员下腰痛点现患率明显下降，从146人降至92人，进步率达37.23％，达成率为106.17％。本次活动将下腰痛预防作业流程标准化。结论推行品管圈活动能够降低骨科医务人员下腰痛现患率，能够改善医务人员身体健康状况，提高医务人员生活质量。
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医护绑定式团队中护士对出院癌症患者自我效能的影响
目的：探讨医护绑定式团队中护士对出院癌症患者自我管理能力和护理管理平台的影响。方法选择2014年1—12月在笔者所在医院接受治疗并出院的癌症患者88例为观察组，实施医护绑定式团队护理管理模式。选择2013年1—12月在笔者所在医院接受治疗并出院的癌症患者86例为对照组，实施常规院外护理。比较干预后两组患者的自我效能和生活质量。结果干预后观察组患者的自我效能各维度(完成自我管理、一般自我效能、达成结果、应对问题)得分明显高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组与对照组在躯体功能、角色功能、气促3个维度的评分差异无统计学意义( P>0.05)，其余12个维度的评分差异均有统计学意义( P<0.05)。两组患者护士家庭访视情况比较，患者出院1个月时差异无统计学意义(P>0.05)，出院3个月和6个月时差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通过实施医护绑定式团队护理管理，增加了患者的自我效能，增强了患者自我管理水平及坚持健康行为的能力，提高了患者的生活质量。
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内分泌科护士老年糖尿病患者口腔保健知信行现状调查
目的：调查浙江省三级综合医院内分泌科护士对老年糖尿病患者口腔保健知信行现状，并探讨其影响因素。方法采用便利抽样选取浙江省18家三级综合医院内分泌科护士231名，运用自行设计的?护士对老年糖尿病患者口腔保健知信行问卷?进行调查。结果内分泌科护士对老年糖尿病患者口腔保健知识、信念及行为标准分得分分别为(47.54±14.91)分、(75.78±14.56)分及(39.17±10.47)分。知识部分及格(标准分≥60分)的护士有48人(20.78％)，态度部分及格(标准分≥60分)的护士有213人(92.21％)，行为部分及格(标准分≥60分)的护士有6人(2.60％)，其主要影响因素包括工作年限、年龄、医院等级、职称。结论浙江省三级综合医院内分泌科护士对老年糖尿病患者口腔保健知识较欠缺，行为执行较差，但认知态度比较积极。应加强对其进行口腔保健知识和技能培训，提高护士对老年糖尿病患者口腔保健的知识水平和行为质量。
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高危新生儿预警评分系统（MEWS）的研究与应用
目的：探究早期预警评分系统在高危新生儿病情评估中的应用。方法选取本院高危新生儿120例为观察组，选取同期正常新生儿150例为对照组两组均使用早期预警评分系统和儿童早期预警评分系统，对比两种评分系统的结果。结果在早期预警评分系统中，观察组新生儿的呼吸、心律、呼吸窘迫和嗜睡/昏迷的频率均明显高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；但两组的体温未出现明显变化，差异无统计学意义( P>0.05)；观察组中有105例新生儿的早期预警评分不低于2分，其中以呼吸系统类疾病、败血症、先天性心脏病和不明原因的抽搐多；两组评分系统中的灵敏度、Youden指数、阴性预测值和阳性预测值有明显差异(P<0.05)；两组的特异度对比不明显，差异无统计学意义(P>0.05)；两组曲线下面积对比有明显差异( P<0.05)。结论早期预警评分系统能有效评估高危新生儿的病情变化，准确反映出高危新生儿的病情严重程度，具有很好的灵敏性和操作性，值得在临床推广及应用。
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抑郁症患者抑郁水平与其执行功能、反刍思维间的关系分析
目的：探讨抑郁症患者的抑郁水平与其执行功能、反刍思维之间的关系。方法选取103例抑郁症患者,采用一般资料问卷、执行功能行为评定量表( BRIEF-A)、反刍反应量表( RRS)和贝克抑郁量表( BDI-II)评估患者的抑郁严重程度、生态学执行功能、反刍思维倾向等,分析抑郁情绪与反刍思维、执行功能的关系。结果本组患者抑郁症状得分平均(25.12±12.85)分,反刍思维量表得分平均(48.84±15.46)分,执行功能行为评定量表总分平均(119.40±28.55)分。抑郁量表总分与反刍思维各维度和执行功能总分呈正相关,有统计学意义( r值分别为0.424,0.603,0.469,0.565；P<0.01)。回归分析显示,反刍思维对执行功能和抑郁存在部分中介作用,中介效应占总效应的39.4％。结论抑郁与反刍思维呈正相关,与执行功能的受损程度呈正相关,反刍思维与执行功能的受损程度呈正相关,反刍思维在执行功能与抑郁的关系中起部分中介作用。
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口腔专科医院医护合作行为现状的研究
目的：调查和比较口腔专科医院医护合作行为以及影响医护合作的因素。方法通过医护合作量表( NPCS)调查，对各因素进行方差分析，筛选出影响医护合作水平的因素。结果医生与护士医护合作行为总分，差异无统计学意义( P>0.05)；在“患者信息交流”“共同参与治疗或护理的决策过程”“护士和医生关系”3个维度21个条目中，有7个条目得分差异有统计学意义( P<0.05)；性格外向、情绪稳定的医生，情绪稳定、工作3~5年及职称为护士的护理人员医护合作行为较好。结论口腔专科医院医生与护士医护合作行为总分无差异，但在护士和医生关系、处理复杂情况等方面的合作行为仍需加强教育与培训；医院管理者应努力营造一种积极的合作环境，促进医生与护士之间的团队协作。
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心脏移植术后患者生存质量及其影响因素调查分析
目的：了解及评估心脏移植术后患者的生存质量，对其影响因素进行分析，为提高心脏移植术后患者生存质量提供参考依据。方法选取心脏移植术后3个月的患者，采用简明健康调查量表( SF-36)对其进行整体的调查与评估。结果心脏移植术后患者主要集中在30~60岁(占80％)，男性(60％)，并发症发生率为60％。心脏移植术后患者在生理机能(PF)、生理职能(RF)、躯体疼痛(BP)、社会功能(SF)、情感职能(RE)得分均低于常模(P<0.05)；单因素方差分析发现不同学历、不同家庭年收入、医疗支付方式、是否发生并发症的心脏移植术后患者生存质量的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论心脏移植患者术后生存质量的影响因素主要有家庭年收入、是否发生并发症与医疗费用支付方式。
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新型尿液计量马桶在留取24 h尿标本中的巧用
在临床护理工作中,尿量是反映患者病情的一项重要生命指标,尿量监测是护理重危患者的重要内容之一。特别是在重大手术后、心衰、肾衰等其他危重患者的护理中,准确记录尿量尤为重要。临床上留取24 h尿标本是一项比较常见的项目,目前留取尿量的方法大多数是护士指导患者将24 h小便储存在干净痰盂中,至次日再将所有小便用量杯手工量取。此法的弊端是不能及时准确记录每小时的尿量,而且操作很不方便,手工量取的过程也令操作者感到不适。为此,笔者设计了一种新型尿液计量马桶,留取尿液方便快捷、准确,24 h后无须再将尿液手工倒出量取,可以减少操作者不适感,此设计已经获得国家实用新型专利。现将新型尿液计量马桶介绍如下。
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管腔灌注清洗器的设计与应用
超声清洗机加多酶洗液在超声过程中借助于空化效应能够有效地去除手术器械表面上残留的污垢、血迹。管腔器械(如人流吸宫头、脑室引流包中的吸引器、椎间盘包内吸引器、硅胶吸引管、腰穿针、胸穿针、骨穿针、脑穿针等)，由于其管道长短、粗细不一，在超声过程中只能去除管腔外的污垢、血迹，管腔内则无法去除，只有超声结束后，官腔较粗的需要用毛刷在液面下反复的进行刷洗，然后再用高压水枪进行人工冲洗。管腔太细无法用毛刷刷洗，则直接用高压水枪进行人工反复冲洗，若接头连接不好，个人防护措施不到位，管腔内的内容物很容易溅到颜面部，造成污染。管腔器械一个一个的手工冲洗，比较浪费时间，工作效率降低，甚至清洗不干净。为了提高工作效率，提高管腔器械的清洁度，笔者研制了管腔灌注清洗器，使用效果较好，介绍如下。
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留置导尿居家护理指示尺的研制
由于生理特点，老年男性易患前列腺肥大引起排尿困难，而老年女性由于泌尿系统老年性改变引起尿失禁，加之脑卒中、老年痴呆等疾病所致排尿障碍的发生率随之增加，留置导尿是目前治疗排尿困难的重要手段，可明显减轻患者的痛苦。当前居家留置导尿患者家庭护理共性问题：照顾者没有消毒擅自将尿管插入尿道、未进行每日会阴及尿道口的消毒、随意放置导尿管位置、在更换集尿袋时没有消毒、不知晓尿液颜色所提示的意义、患者饮水量普遍少于医学标准要求等。我们针对居家留置导尿患者家庭普遍存在的一些共性问题，通过文献查询、专家咨询、思维冲击法等方法设计制作了留置导尿居家护理指示尺，现介绍如下。
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美甲片在手屈肌腱修复术后功能锻炼中的巧用
手指肌腱修复术后粘连不可避免，需进行相应的功能锻炼，新修复的肌腱有一定抗拉力能力，过早主动运动可能导致再断裂，所以功能锻炼要适度遵循循序渐进的原则，既能避免粘连又能防止肌腱再次断裂。早期(术后24 h~3周)是肌腱愈合、粘连形成期，此期的功能锻炼是否得当至关重要。传统方法是术后直接将橡皮筋固定在相应的指甲上，下端固定在前臂绷带适当位置。此方法对于指甲短薄的患者，会缝至甲床上，锻炼时会因摩擦引起疼痛或指甲断裂，增加患者痛苦，影响美观。现我科借鉴PVC材质美甲片进行功能锻炼，效果较好，介绍如下。
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ACE-Star循证护理模型在乳腺癌根治术后患者功能锻炼中的应用效果评价
目的：探讨将ACE-Star循证护理模型用于乳腺癌根治术后患者的患肢功能锻炼中的应用效果。方法选取2014年6月—2015年8月山东省立医院普外科收治的120例乳腺癌患者为研究对象,将2014年6月—2015年1月收治的患者作为对照组(58例),2015年2—8月收治的患者作为试验组(62例)。对照组患者进行常规护理,对试验组患者开展基于ACE-Star模型循证护理措施。观察比较两组患者术后第3天肢体肿胀发生率,术第14天内伤口积液、出血、裂开的发生率,术后第4周患肢功能恢复情况。结果两组患者均存在不同程度的患肢肿胀、切口积液、切口出血,试验组并发症的发生率均较对照组低,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者切口裂开的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。术后4周试验组功能锻炼的恢复效果优于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论 ACE-Star循证护理应用于乳腺癌改良根治术后患者的功能锻炼能有效降低患肢肿胀程度,降低切口积液、切口出血的发生率,提高患者术后功能锻炼效果。
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某省属高校护理学专业学生压力源差异性分析
目的：调查护理学专业学生的压力源并分析其差异性，为有针对性制定减压措施提供科学依据。方法采用整群抽样及分层抽样法选取某省属高校2009—2013级全日制统招护理学专业在校学生共1876名，采用问卷调查法展开调查，调查工具包括一般人口学资料调查表和大学生压力量表。对护理学专业学生压力源的影响因素进行分析。结果共回收有效问卷1822份，有效回收率为97.12％。单因素分析结果表明，不同学历护理学专业学生在个人压力、学业压力、生活消极事件及总压力方面比较差异有统计学意义(P<0.01)；其中高职本科学生个人压力、学业压力及总压力得分均为高，分别为(12.227±6.361)，(13.712±5.573)，(30.510±12.528)分，专科学生生活消极事件压力得分高，为(5.082±3.341)分。不同年级护理学专业学生在个人压力、学业压力、生活消极事件及总压力方面比较差异有统计学意义( P<0.01)；其中大一学生学业压力、生活消极事件及总压力得分高，分别为(15.457±6.447)，(5.758±3.430)，(32.487±13.760)分，大三学生个人压力得分高，为(12.317±6.636)分。涉外护理专业学生的学业压力、生活消极事件及总压力得分均高于非涉外护理专业学生，差异有统计学意义( P<0.01)；未谈恋爱学生的生活消极事件及总压力得分高于谈恋爱学生，差异有统计学意义(P<0.05)；非独生子女学生的个人压力得分高于独生子女学生，差异有统计学意义(P<0.01)；农村户口学生的个人压力、学业压力及总压力得分高于非农村户口学生，差异有统计学意义( P<0.01)。而学生的性别及是否来自单亲家庭的压力源比较差异无统计学意义( P>0.05)。多元逐步回归分析表明，学历、年级、是否是独生子女及是否属于涉外护理专业是护理学专业学生压力源的主要影响因素(P<0.05)。结论不同学历层次、不同年级、是否是独生子女及是否属于涉外护理专业的大学生其压力源存在明显差异，因此开展健康教育要有针对性。
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失禁相关性皮炎风险评估量表的构建与评价
目的：编制适合我国成年失禁患者失禁相关性皮炎( IAD)的风险评估量表,并进行信效度检验,为临床评估失禁患者发生IAD风险提供评估工具。方法采取结构化的决策方法从多维度拟定量表条目,经过Delphi 专家咨询对条目进行筛选,用综合评分法确定条目的权重,形成初量表；对408例患者进行测试,用克朗巴赫系数法、评定者一致性、重测信度、结构效度、内容效度、敏感度、特异度、和量表的ROC曲线下面积对量表进行考评。结果构建的量表包括组织耐受性、会阴部环境、自理能力3个维度共7个条目。 Cronbach′s α系数为0.53；评定者一致性信度为0.904；因子分析提取特征根值>1得到3个公因子,其累计方差贡献率为59.13％,经方差大正交旋转后得到7个条目的因子负荷值,根据负荷值对3个公因子进行归因,各项目所述因子上的负荷值均在0.4以上；条目的内容效度均>0.78,量表的内容效度S-CVI/UA为0.857,S-CVI/Ave为0.975；AUC为0.8,P<0.01,95％可信区间0.77~0.91,取界值46.5时特异度76.9％,灵敏度88.9％。结论 IADRAS构建过程科学并具有较好的信度和效度,可用于评估成年失禁患者发生IAD的风险。
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高职护理专业成人护理课程的建设与创新
近十年来，我国高等护理教育中陆续开设了成人护理课程。苏州卫生职业技术学院护理专业是江苏省高校品牌专业，开设成人护理课程十年来，在课程开发、教材建设、网络教学平台与资源库建设、课程考核与评价机制、教学模式与教学方法、团队建设等方面积累了一定经验，在高职护士培养中发挥了积极作用。
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基于层次分析法的临床护理教学效果学生评价指标的建立
目的：以护理教学和学生主观评价为出发点,初步构建临床护理教学学生评价指标。方法运用层次分析法,通过22名护理专家的咨询,对通过访谈初步形成的临床护理教学效果评价指标进行评价。结果对评价结果进行判别,剔除一致性评价CR≥0.1的3名专家的评价结果,得到19名专家的评价结果,综合各位专家的评分,为临床教学内容、临床教学方法、临床教师实践能力、教学效果4个维度,12个二级指标,25个三级指标设置权重。结论初步构建了量化的护理学生临床教学评价指标体系,包括4个维度,12个二级指标,25个三级指标。
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责任制管理模式下病区护士对分工管理体验的质性研究
目的：了解病区护士对病房工作分工管理的真实体验。方法采用质性研究中的现象学方法对13名病区护士进行深入访谈，了解病区护士对病房工作分工管理的感受，整理资料提炼主题并进行分析。结果提炼出分工管理认可度高、分工管理责任感重、分工管理获益性强3个正性主题；分工管理内容参差不齐、分工管理团队力量欠缺、分工管理实施难点各异3个负性主题。结论分工管理能保障病房工作有效运转及促进个人能力的提升，但也存在不足之处，护理管理者应重视其弊端，加以改进完善。
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专科化团队建设对静脉输液质量和高年资护士工作满意度的影响
目的：探讨专科化团队建设在静脉输液治疗中的应用效果及对高年资护士工作满意度的影响。方法2014年1月选择杭州市第一人民医院高年资护士50名组建静脉输液专科化团队,由护理部领导,其他医疗科室协助指导,高年资护士担任团队的专业执行角色。比较团队化护理实施前(2012年1月—2013年12月)及实施后(2014年1月—2015年12月)的患者满意度、护理缺陷和差错事故发生率、护士对工作的满意度。结果实施前患者对护理服务的满意度为90.03％,实施后为96.08％,差异有统计学意义(χ2＝140.412,P<0.01)。实施前的护理缺陷和差错事故发生率为1.02％,实施后为0.46％,差异有统计学意义(χ2＝10.748,P<0.01)。实施前后,护士对工作的高度满意率从12.0％提高至82.0％,差异有统计学意义(χ2＝49.177,P<0.01)。结论专科化团队建设可提高静脉输液治疗的质量和高年资护士对工作的满意度,从而增强自我效能和职业认同感,稳定护理队伍。
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新型护理绩效考核体系的设计与成效分析
目的：建立一套新型绩效考核体系，解决现有护士工效倒挂的问题，探索稳定临床护理队伍的效果。方法在岗位管理的基础上，在医院层面将护士绩效从医院整体中剥离，独立考核，设计一套与护理工作量、护理质量、护理风险、护士个人年资、岗位、班次等因素相关的护士绩效分配方案，对全院护士绩效进行二次分配。结果通过实施新的绩效考核体系，全院42个病区护士人均绩效增幅为24.64％，其中传染科增幅比较大，为77.8％，其他病区增幅平均为19.06％，其中有6个病区下浮，基本达到科室收益与劳动强度和工作风险相统一的目标。结论该体系有利于护士能级对应，体现不同层次护士的价值，保证临床一线护士的专业稳定性和积极性。
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改良型护理架在小儿尿道下裂术后护理中的应用
目的：总结使用改良型护理支架在小儿尿道下裂术后护理中的应用经验和方法,评价其疗效。方法改良前收集80例尿道下裂术后患儿为对照组,改良后的84例为观察组,比较两组住院时间、并发症、治疗费用等差异,评价改良型护理架在小儿尿道下裂术后护理中的效果。结果观察组患儿住院(13.69±1.650) d,住院费用(8130.161±469.282)元；对照组住院(13.24±1.809) d,住院费用(8277.538±468.089)元,两组比较差异有统计学意义(t值分别为2.025,2.013；P<0.05)。术后观察组发生并发症12例,对照组发生31例,差异无统计学意义(χ2＝0.191,P>0.05)。结论改良型护理支架在小儿尿道下裂术后支持护理中,方法简单,经济实用,方便护理,护理效果可靠。
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P TCD延长管的研制与应用
对于丧失手术机会的晚期胆道恶性梗阻患者，经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)可有效减轻黄疸、缓解皮肤瘙痒、改善消化功能紊乱，是提高该类患者生存质量、延长生命有效治疗手段之一[1-2]。胆道梗阻患者常因胆道内炎性产物蓄积、肿瘤细胞脱落等因素使胆汁变得黏稠，导致PTCD 管容易发生堵塞，需经常对PTCD 管进行冲洗保持引流通畅[3]。传统的PTCD 管只有一个接口，在进行PTCD 管冲洗或注药时，需取开引流袋再连接注射器，如此反复操作增加了胆道感染的风险，且由于PTCD 管口与目前使用注射器接口不匹配，进行冲洗时容易造成液体外漏，污染患者床单和衣服，增加患者痛苦，同时为临床护理带来诸多不便。为减轻患者痛苦，方便护理，绵阳市中心医院肝胆外科研制了一种PTCD延长管，既有利于引流，又便于冲洗，现介绍如下。
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运用手机拍照功能收集溃疡性结肠炎患者信息资料的效果
目的：探讨运用手机拍照系统功能收集溃疡性结肠炎患者粪便信息资料的效果。方法选择2014年11月—2015年11月在笔者所在科室住院的66例溃疡性结肠炎患者，采用计算机半随机法分为两组，每组33例。观察组在常规收集信息的基础上，由专科护士对患者实施手机拍照功能系统的培训，包括拍照要求(如角度、环境)、拍照方法(如特征性图片的筛选、收集及储存整理)等。对照组运用常规的回忆或口头描述等方式进行收集信息。结果观察组在住院期间获得的粪便信息全面性和一致性明显优于对照组( P<0.05)；患者或家属及同病房内其他患者的满意度平均得分98.92分。结论运用手机拍照功能收集溃疡性结肠炎患者粪便资料效果较好，可为临床医生提供较全面的数据信息，避免患者及家属因主观评判等原因导致的差异性；同时，医护人员通过收集的信息可直观了解病情动态，也为教学提供丰富病案资料，有助于提高工作及教学质量。因此，该方法简便、快捷、可行。
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自制铜导丝-心房内心电图定位技术在极低出生体质量儿P ICC置管中的应用
目的：观察自制导丝-心房内心电图定位在极低出生体质量儿PICC置管中的临床应用效果。方法选择自2015年1—12月在扬州大学医学院附属淮安市妇幼保健院新生儿医学中心住院治疗且需要PICC的极低出生体质量儿54例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组27例。观察组采用自制导丝-心房内心电图的特征性P波变化进行定位,对照组采用常规方法定位,以术后胸部X线片定位为金标准,比较两组PICC导管留置时间、准确率及并发症发生率。结果观察组定位准确率92.6％,对照组66.7％,差异有统计学意义(χ2＝5.594,P<0.05)；观察组的导管留置时间为(20.85±12.5) d,对照组为(22.33±10.0) d,两组比较差异无统计学意义(t＝0.481,P>0.05)；观察组发生并发症4例,对照组发生并发症6例,两组比较差异无统计学意义(χ2＝0.123,P>0.05)。结论采用自制导丝-心房内心电图的定位方法,具有定位准确率高、易操作的特点,可在极低出生体质量儿PICC中应用和推广。
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客观结构化考核在成人护理（外科）实践教学中的应用
目的：探讨客观结构化考核( OSCE )在成人护理(外科)实践教学中的应用效果。方法2014年9月—2015年1月设计OSCE考核站点与方案,对2013级某班级52名学生在成人护理(外科)实践课程中进行OSCE考核,包括综合知识、创伤救护、术前准备、手术人员准备、手术配合、专科护理操作、图片视频站判断能力共7个站点。考核结束后进行成绩分析和问卷调查。结果本次考核合格率为100％,各站得分中创伤救护低为(73.19±4.27)分,综合知识高为(83.77±4.41)分。各考核模块的难度系数为0.63~0.78,信度为0.66~0.72。问卷调查结果显示,96.2％的护生认为有必要推广此教学方式,69.2％的护生考试过程中感到疲乏,38.5％的护生认为考核场所设置影响了考试发挥,考试时间控制和考场设置仍需改进。结论 OSCE考核方案具有较好的信效度,能真实可靠地反映学生实践技能和综合能力,护生对考核满意度较高,可以在成人护理(外科)实践教学中推广,但仍需进一步完善。
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成人护理课程实训项目驱动教学对高职护生核心能力的影响
目的：探讨成人护理课程实训项目驱动教学对高职护生核心能力的影响。方法选取苏州卫生职业技术学院2013级护理专业二年级护理专业学生102人作为实验组,105人作为对照组。对照组成人护理课程实训课采用常规教学,实验组采用项目驱动教学。采用护士核心能力量表对两组学生进行调查,比较两组护生核心能力的差异。结果干预后,实验组的实践考核成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。干预前,两组护生核心能力总分及各维度得分差异无统计学意义(P>0.05)；干预后,实验组的核心能力总分、评判性思维与科研能力、法律与伦理实践、人际关系、临床护理、领导能力、教育与咨询得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组护生在专业发展方面得分的差异无统计学意义( P>0.05)。结论项目驱动教学有利于提高护生的护士核心能力,使学生初步具备较强的自我学习和解决实际护理问题以及领导能力等。
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综合信息化平台在健康评估课程教学中的应用效果
目的：探讨MOOC背景下的信息化教学平台在健康评估课程教学中的实践效果，以提高教学质量，提升学生的自我导向学习能力。方法按照整群抽样原则选取某卫生学院2014级护理专科学生140人，按照班级分成实验组60人和对照组80人。2015年2—7月，通过充分调研，搭建综合信息化教学平台，包括心肺听诊室、带自动录播系统的健康评估实训室、?健康评估精品共享资源库?。对照组采用传统教学法，所有教学环节均在多媒体教室和健康评估室开展，以传统课堂讲授为主；实验组在信息化平台的基础上以自主学习、教师引导为主；两组教学均开展一个学期。比较两组学生理论和技能考核成绩、学生对教学实施的评价和自我导向学习能力的差异。结果实验组学生理论、技能成绩分别为(88.70±4.15)，(90.24±3.21)分，高于对照组的(78.68±10.67)，(80.54±3.63)分，差异有统计学意义(P<0.01)。实验组护生对教学方法态度评价高于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。干预后实验组自我导向学习能力的学习意识、学习策略、学习行为、学习评价、人际交流5个维度得分均高于对照组，差异有统计学意义( P<0.01)。结论综合信息化平台应用在健康评估课程教学中，有利于提升学生的自我导向学习能力，提高教学质量，学生对此方法认可度较高。
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高职护理专业成人护理课程的发展历程与趋势
总结高职护理专业成人护理课程发展的历程，主要从课程的引进、建设和教学方法改革等几个方面详细介绍成人护理课程的发展现状。成人护理课程是高职护理教育中的核心课程，该课程的发展在一定程度上也能折射出现代护理教育理念，对高职护理教育发展有重要的作用。
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临床专业导师制在高职护理教育中的应用
导师制是对学生的学习、品德及生活等方面进行个别指导的一种教导制度[1]。它早起源于英国牛津大学，是该校本科教学的核心和基础，是保障其拥有卓越教学质量的关键保障因素。高职教育提倡以服务为宗旨、就业为导向、能力为本位，推行工学结合的人才培养模式。高职学生不但要有扎实的专业技能，还要有良好的职业道德和职业素养，因此基于专业导师存在的优势，在高职院校推行专业导师制，对于提高应用型高素质人才的培养质量具有长远的意义[2]。
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“卓越护士”视野下成人护理课程信息化教学改革的探索Exploration on information-based teaching mode in the course of adult nursing under the vision of
成人护理课程是护理专业核心课程。传统教学模式以教师理论灌输为主，缺少实践练习机会，已不能适应社会对“卓越”护理人才培养的需求。教师将理论实训临床一贯式培养模式与线上线下交互式学习模式充分融合，依托高仿真实训教室、教学资源库平台及移动终端实时沟通平台等多种信息化平台和技术，构建理实一体化教学模式。课程以临床真实病例为导入，以“任务驱动”和“问题解决”为主线，切实把握好课前预习、课中学习、实训练习和课后延伸等重要时间节点，让学生在三维立体的教学环境中自主探究，实践练习，弥补了传统教学中的不足，取得了较好的教学成效。
