中华现代护理杂志
Chinese Journal of Modern Nursing 중화현대호리잡지
- 主管单位： 黑龙江护理杂志；现代护理
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5682/R
- 国内刊号： 何成伟
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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氯霉素滴眼液用于治疗灰指甲
人们常说的灰指甲又称假真菌病,即由常见的皮肤癣菌、霉菌、酵母菌等真菌引起的手甲,足甲感染.真菌一般是先由甲缘外侧或甲沟中侵入,后达甲床,并向近处甲母质方向侵入.笔者用氯霉素滴眼液外敷治疗10例,全部治愈.现介绍如下.
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防止腹腔镜目镜镜头产生雾气的方法
随着现代电子技术的快速发展,腹腔镜技术已广泛应用于临床手术中.由于人体外环境与人体腹腔内之间存在温度差,造成腹腔镜目镜镜头进入腹腔后表面产生雾气,使手术视野的清晰度降低,以致影响手术者操作,从而延误手术时间.下面介绍几种防止镜头产生雾气的方法.
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巧用"表帽"夹闭尿管
现在临床上进行导尿操作时广泛选用一次性导尿包,导尿包内用物齐全,便于操作.
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自制人工肛门护理袋
临床上广泛使用的一次性肛门袋具有粘贴不住、效果不佳、消费高等缺点;永久性橡胶肛袋,使用后不易洗刷,异味难闻,进食油腻食物时很难刷洗干净,必须每日用热水冲洗,外出很受限制.针对这些缺点,自制一种人工肛门护理袋,现介绍如下.
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碘伏的妙用
碘伏作为一种消毒杀菌剂,可杀灭金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等,常用于手术区域、注射部位的皮肤消毒以及外科洗手,这已众所周知.但在腔镜手术中替代"防雾剂"使用则鲜为人知.我们在工作中发现了它的这一妙处,经过临床实践,效果满意,现介绍如下.
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肝源性糖尿病的护理干预概况
阐明肝源性糖尿病的概念,综述了肝源性糖尿病的临床特点、诊断标准及护理,以提高对肝源性糖尿病的认识,提高对肝源性糖尿病的护理质量.
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冠脉介入治疗术后血管迷走反射的原因分析及护理对策
随着冠脉介入治疗术在临床应用越来越广泛,部分病人于介入术后拔除动脉鞘管时出现低血压、心动过速或心动过缓、出冷汗、面色苍白、恶心、呕吐、头晕等一系列临床症状,称为拔管反应(SPS)[1].其中迷走神经反射引起的拔管反应常见,其发生率为3%～5%[2].如不及时发现和处理,可危及病人的生命.本文就心脏介入诊疗术后血管迷走神经反射的临床表现、发生原因、防治和护理综述如下.
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心理护理发展中相关问题的思考
围绕心理护理在理论和实践中取得的进步和存在的相关问题,运用哲学的原理探讨如何发展心理护理理论,提高护士的实践能力和素质水平,完善护理管理体制.
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PICC导管感染的相关因素的研究与进展
综述近年来经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)感染的相关因素,以期减少PICC导管感染的发生率.
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糖尿病患者对肾病防治知识的调查分析
目的探讨糖尿病患者对糖尿病肾病(DN)防治知识的了解状况及其教育效果评价.方法采用自行设计的问卷调查评价表,对100例实施个体化DN防治知识教育的住院糖尿病患者进行调查、评价.结果近40%的DN患者对低盐、低蛋白饮食在肾病防治中的相关知识缺乏;近43%的DN患者对严格控制血压的相关知识缺乏;70%以上的DN患者对肾病防治中合理使用降血糖药物的相关知识缺乏;60%以上的患者缺乏对早期DN监测的知识.糖尿病教育明显提高患者对DN防治知识的水平,P＜0.05或P＜0.01.结论糖尿病患者普遍缺乏肾病防治知识,以合并DN患者更为明显,糖尿病教育可明显提高糖尿病肾病防治的知识水平.
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喉风散与思密达交替治疗小儿口腔炎的疗效观察及护理
目的观察双料喉风散与思密达交替用于治疗小儿溃疡性口腔炎的疗效及总结护理要点.方法将60例患儿随机分成治疗组及对照组各30例,治疗组分别给予双料喉风散及思密达,对照组则予涂1%复方龙胆紫溶液于口腔患处,观察口腔溃疡消退天数及其疗效,副作用等,并采用相应的护理措施.结果双料喉风散、思密达交替用于治疗小儿溃疡性口腔炎有效率为96.7%,对照组为57.0%,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组的口腔炎消退天数为(3.8±2.1)天,对照组为(6.2±3.7)天,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论双料喉风散、思密达交替用于治疗小儿溃疡性口腔炎,明显缩短病程并无毒副作用,是治疗小儿溃疡性口腔炎的有效方法.
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抚触对减低白内障患者局麻手术中焦虑水平的实验研究
目的评价抚触对白内障患者在局麻下实施手术过程中焦虑情绪的影响.方法实验前后建立抚触组与对照组,在手术过程中抚触组接受抚触安慰;利用视觉相似测量和交谈测量2组患者紧张度,脉率、收缩压和舒张压用于测量其生理性应激反应,同时分析血中肾上腺素、去甲肾上腺素、可的松、嗜中性粒细胞、淋巴细胞的含量水平.结果与对照组比照,抚触组中有利于减少焦虑的因子含量明显高于非抚触组,抚触组患者的肾上腺素水平明显低于对照组.结论患者于局麻下行白内障手术过程中,非损伤性护理介入可以减低其焦虑情绪.
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早期干预对提高重症新生儿生存质量的影响
目的探讨早期干预对重症新生儿体格、智能及运动发育的影响.方法将167例重症新生儿分为2组:缺氧缺血性脑病(HIE)组62例,低体重儿组105例.根据有无系统随访干预又分为干预组和未干预组.由专人进行体格发育与神经系统检查及智力测定.结果低体重儿组中的干预组与未干预组惠儿身长、体重、头围比较差异无显著性(P＞0.05);智力发育指数(MD1)及精神运动发育指数(PDI)比较:HIE组中干预组平均高于未干预组10分及8分((P＜0.01).低体重儿中干预组分别高于未干预组10分及7分(P＜0.05).HIE、低体重儿脑瘫与智能落后的发生率干预组明显低于未干预组.结论重症新生儿儿早期系统干预可减少伤残及脑性瘫痪.
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对糖尿病合并情感障碍患者辅助心理干预对空腹血糖的影响
目的研究心理干预对糖尿病合并情感障碍(焦虑、抑郁)患者空腹血糖的影响.方法将95例糖尿病合并情感障碍患者随机分为对照组(给予常规护理)和干预组(给予心理干预+常规护理),分别收集对照组和干预组患者在入院时、出院时、出院后1个月的焦虑、抑郁指数及空腹血糖水平,行2组资料组间比较.结果干预组焦虑、抑郁指数及空腹血糖水平的改善情况好于对照组.结论心理干预对糖尿病合并情感障碍患者空腹血糖的下降具有积极作用.
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一次性无菌注射器塑料外包装袋的巧妙使用
每日做治疗使用的一次性无菌注射器,它的塑料外包装袋可以被重复利用.口服药研碎服是护士给有鼻饲管的病人服药时经常做的一项护理操作之一,但研药时药片易外溅丢失.护士配液掰安瓿几乎是每天要做的护理操作,但经常会被玻璃划伤手.巧妙的使用一次性无菌注射器塑料外包装袋可解决上述问题.现介绍如下.
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复合型吸引式电刀的制作与应用
高频电刀在外科手术中已广泛应用,同时也是某些外科手术必备的仪器.在其使用过程中,由于组织碳化会冒出刺鼻难闻的气体,该刺激性气体不仅有损于医护人员的健康,而且加剧术中病人的紧张、焦虑的心理,并影响术野的清晰度.通常会由第二助手使用术中吸血用的粗吸引器头吸气,由于粗吸引器头占居空间大,需由他人操作,配合不默契,且吸气很不彻底.特别当电刀用于深部组织时,粗吸引器头距电刀头太近,会影响术野及术者操作;太远,则气体弥散太快,吸气效果差.为了解决这一问题,我们设计并制作了一种复合型吸引式电刀,既可吸气,吸血,也不耽误电刀的使用,集多功能于一身,使用效果满意,现介绍如下.
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脑外科专用手术巾的新用途
目的探索脑外科专用手术巾的新用途.方法经尿道前列腺电切术60例、经T形管窦道纤维胆道镜检查76例,都被随机分为2组,试验组按常规铺无菌巾加用脑外科专用手术巾,对照组按常规铺无菌巾.观察手术过程手术台面、手术台周围的地面、参加手术的医务人员是否被病人血液、体液、排泄液所污染.结果试验组:经尿道前列腺电切术污染3例,经T形管窦道纤维胆道镜检查污染4例;对照组:经尿道前列腺电切术污染28例,经T形管窦道纤维胆道镜检查污染35例,对照组污染例数明显高于试验组,两者差异有显著的统计学意义(P＜0.01).结论脑外科专用手术巾可应用于经尿道前列腺电切术、经T形管窦道纤维胆道镜检查等非脑外科手术,经济实用,可减少医源性感染,值得推广应用.
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住院联系卡的设计与应用
住院是一个人从社会角色到病人角色的转换[1].入院宣教、住院手册等在帮助病人及家属尽快熟悉住院生活的过程中起到了很大作用.但在急诊危重病人的救治过程中,特别是在大批量急诊病人抢救时,病人和家属的注意力较难集中,而且紧急抢救对医护人员技术、抢救时间和服务态度的要求很高,如何在保证及时有效抢救的同时,让病人和/或家属尽快熟悉住院基本情况,是护理工作者需要解决的问题.我科于2004年3月设计了名片式住院病人联系卡,发给每位病员,随后再配合护士的详细介绍,收到了良好的效果.
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护士制作健康教育电视片的实践和体会
健康教育是护士工作的一个新领域,护士通过制作健康教育电视片,熟悉了电视片制作的工作程序,充分调动了护士的积极性,增强了护士的健康教育意识,展现了护士良好的形象.
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洗手护士的点名服务对手术质量的影响
目的研究洗手护士的点名服务对手术质量的影响.方法选择2001年1～3月共111例手术作为研究组,选择2000年1～3月共88例手术作为对照组.比较2组手术过程中病人的心理状态、洗手护士的工作态度、术中配合能力、病人术后满意率、医生术后满意率.结果研究组病人的心理状态良好,洗手护士的工作态度积极主动,术中配合能力熟练,病人和医生术后满意率高于对照组.结论积极开展洗手护士的点名服务有利于手术质量的提高.
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护理程序模式应用于激励带教的尝试
目的贯彻教育部<中等职业学校德育大纲>,加强未成年人思想道德教育.方法应用护理程序步骤,在教学中引入激励机制.结果提高护生职业兴趣和自我管理能力.结论注重人文精神培养既是转型期临床教学模式的尝试,更是强化人本服务理念的关键.
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问题-讨论-指导教学法在本科消化专科护理教学中的应用
问题-讨论-指导教学法进行本科消化专科护理教学的探讨,实验班运用确立目标、自我训练、临床见习、评估反馈的问题-讨论-指导教学法,对照班应用传统教学模式,两班学生课终进行不预告测验50道相同题目,结果实验班分数显著高于对照组(P＜0.01),实验表明,运用问题-讨论-指导教学法突破了传统教学模式的束缚,突出了学生的主体地位,注重教师的导向作用,激发了学生的临床思维意向,培养了创造性思维方式,学会了解决问题的方法.
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Roy理论在急诊护理临床实习中的应用
本文通过对Roy理论的理解并应用于护生的急诊护理临床实习中,终目的使护生更好的向真正意义的护士转变,在这一特殊阶段适应护理临床工作,正确的完成角色转变.
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1045例胸部外伤患者临床分析与研究
目的了解胸部外伤的特点,探讨处理胸部外伤的策略.方法统计分析我院自1990年1月～2004年5月间收治的胸部外伤患者1045例,按院前时间、外伤疾病、临床表现、治疗方法、治疗结果分类.结果交通事故伤是胸部外伤常见的原因(38.7%);闭合性胸部损伤占70%,经非手术治疗后好转、治愈者805例,占77%,须紧急开胸手术占胸外伤患者的5.5%,死亡率为0.7%,其中主要为合并心脏大血管损伤死亡和合并颅脑损伤死亡.结论加强交通安全教育是减少胸部创伤的重要环节.缩短院前时间、改善院前救护、加强基层医院对严重外伤的救治水平是降低死亡率的基础.多发伤的及时正确诊断、重视非手术治疗、及时手术治疗是降低死亡率的保障.
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12例布加氏综合征围手术期护理
目的探讨布加氏综合征围术期护理及观察要点,方法对12例手术患者进行有针对性的心理护理,支持治疗,术后加强对心功能不全,肝肾功能不全及胸腔出血等并发症的观察及护理.结果12例患者术后腹胀、下肢水肿、静脉曲张症状得到明显改善,其中3例术后出现心功能不全,3例出现肝肾功能损害,1例出现胸腔出血,1例发生急性呼吸窘迫综合征.经积极治疗护理后除1例好转外其余均痊愈出院.结论合理有效的围手术期护理是布加氏综合征根治术成功的一个重要保障.
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600例三维正脊治疗腰椎间盘突出症的护理
目的总结三维正脊牵引加手法复位法治疗腰椎间盘突出症的护理经验.方法治疗前充分准备、强化心理护理和健康指导;牵引治疗中患者有效配合;治疗后予以全面护理和详细出院指导.结果600例腰椎间盘突出症患者均顺利完成正脊治疗,无并发症发生.结论有效的护理措施,减轻了三维正脊治疗腰椎间盘突出症患者的痛苦,提高了精确度,康复时间短,费用低,疗效好,不易复发.
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等离子体前列腺切割术的手术配合
经尿道等离子体双极前列腺电切术(PKRP)治疗前列腺增生症(BPH)是一种腔内微创新技术,具有创伤小,痛苦少,出血少,安全性高,无水中毒,疗程短及远期效果满意等优点,是医患双方的一个很好的替代选择.2004年5月～2005年4月我院采用PKRP治疗BPH患者共45例,均得到满意疗效.现对手术配合体会报道如下.
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B超引导经皮内窥镜治疗肾结石的手术配合
目的讨论肾结石的微创腔内治疗方法的配合.方法46例肾结石患者进行46例次B超引导经皮肾穿刺建立工作通道,引入输尿管镜或肾镜弹道碎石取石术.结果46例一期建立工作通道同期碎石,术后无残余结石23例,残余结石直径小于0.5 cm 12例,残余结石直径大于0.5 cm 8例,其中有2例因出血一例改开放手术,另一例因患者情况较差而停止手术,44例均无严重并发症发生.结论B超引导经皮内窥镜技术是治疗肾结石既有效又安全的手术方法,对患者的创伤小.
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改良混合痔切除术的临床观察及护理
我院5年来采用改良混合痔切除术即对混合痔采用杯形切口、静脉丛切除、内痔结扎的方法进行治疗.杯形切口治疗环形混合痔是在张庆荣改良静脉丛摘除基础上研发的.环形混合痔是由多个痔核呈环形脱出所致.过去外剥内扎式治疗有一定的并发症,如肛门狭窄、肛缘皮赘遗留、需要多次手术等.自2000年以来,我们采用杯形切口治疗环形混合痔,术后实施相应护理,对预防术后水肿、皮赘形成、缩短疗程、减少其并发症有明显效果.
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无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作所致呼吸衰竭的应用与护理
目的观察COPD急性发作所致呼吸衰竭患者施行双水平无创正压通气治疗效果.方法将51例COPD患者分为对照组与治疗组,对照组予常规治疗和治疗组予常规治疗联合无创正压通气.结果治疗组用NIPPV呼吸机无创正压通气3 h后呼吸频率、心率降低,血气分析示PaO2明显增加,PaCO2显著下降;与对照组相比,治疗组气管插管率和住院病死率显著降低,住院时间缩短(P＜0.05).结论双水平正压通气辅助治疗COPD能有效改善肺的通气功能,缓解呼吸肌疲劳,具有实用价值.
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胶囊内镜的临床护理
目的探讨胶囊内镜的临床护理.方法对45例行胶囊内镜检查的患者进行术前、术中、术后护理,以期取得佳的检查效果.结果45例患者共行46次检查,所有检查都获得了较为满意的检测图像,均无并发症发生.结论胶囊内镜检查安全方便,给予适当有效的护理,可以使检查更加顺利进行.
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探视对脑出血住院患者负性情绪的影响研究
目的为研究住院脑出血患者亲属探视的时间,探视人员与患者的关系及所致负性情绪的相关性,探讨有效的护理措施.方法采用自制调查表,随机观察120例患者被探视后的反应,应用SPSS 10.0处理所有数据资料.结果29.2%的患者被探视后产生负性情绪,其主要影响因素为探视时间过早,探视人员与患者关系非常密切.结论对住院脑出血患者的探视,应建立一套科学化、规范化、系统化的管理制度,规定严格的探视时间和探视程序及方式,有利于促进患者的康复.
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卒中单元的护理管理
通过探讨卒中单元组建的过程、特点及管理经验,运用回顾卒中单元的工作情况的方法,提高了病人的生存质量,而且病死率由原来的11.49%、6.4%减少到后来的2%、1.72%,平均住院日由原来的21.02 d、22.10 d降到现在的19.80 d、19.06 d,现在病人及家属的满意度为100%.
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脑梗死伴糖尿病患者的护理
目的讨论脑梗死伴有糖尿病患者护理特点及其意义.方法对56例脑梗死伴糖尿病患者的临床护理进行分析总结.在预防跌倒康复治疗,饮食上根据医嘱计算每天所需的热量分配3餐或4餐饮食.对其他合并症的护理制订严密的护理计划.结果脑梗死的总有效率73.2%,糖尿病及其他并发症均得到控制,无摔伤、低血糖的发生.
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大前庭水管综合征患者的健康指导
目的分析大前庭水管综合征(large vestibular aqueduct syndrome,LVAS)患者的发病原因,寻找好的治疗方法及健康指导方法.方法回顾1994年3月～2004年3月95例(190耳)双侧LVAS患者经过CT扫描,听力及前庭功能检查,诊断明确后所采取的相应治疗措施及健康指导.结果95例LVAS患者就诊时听力均受损,其中36例无听力呈聋哑状态,2例儿童服镇静药,没有收集到听力资料.对患者先积极采用药物治疗,药物治疗3个月后听力无变化,建议患者佩带大功率助听器;佩带3个月后言语效果不满意,而且患者有接受人工耳蜗植入术的愿望,将其纳入耳蜗植入手术适应证.结论对于LVAS患者,采取相应的治疗、护理及与之相适宜的健康指导措施,可延缓病情的发展,若明显听力下降,影响学习,可考虑采用耳蜗植入术.
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肿瘤患者家属健康教育需求的调查与分析
目的探讨切实可行的肿瘤患者家属健康教育模式.方法采用问卷与面谈的方法,调查了40例肿瘤患者家属的健康教育需求.结果被调查者具有一定的相关知识,但缺乏更深层次的知识;对能解决实际健康问题的健康教育内容需求相对多;多选择与医护人员面对面直接的教育方法.结论医护人员应重视肿瘤患者家属的健康教育,根据患者家属的需求,有针对性地进行健康教育.
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综合医院持久开展糖尿病之友联谊会的体会
目的通过对糖尿病(DM)病人开展综合持久的健康教育,提高DM病人对DM的认识,增强DM病人自我保健意识及能力,使其血糖控制在较理想的范围内,减少各种慢性并发症的发生,以提高病人的生活质量及生存质量.方法每月举行1次联谊活动,采取讲课、义诊、病友交流、联欢、考试、答疑、郊游及专家热线咨询等方式进行.结果417名联谊会会员6年来血糖逐渐控制在较理想的范围内.结论充分利用综合医院的优势,建立由医生、护士、营养师、药师及康复师等组成的健康教育队伍,对病人进行综合性、持久的健康教育,对病人血糖的控制及延缓并发症的发生起到了重要作用.
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经单鼻孔垂体瘤切除术的手术配合
目的探讨经单鼻孔入路行垂体瘤切除术手术的护理配合技术.方法分析总结337例该手术的护理配合经验.结果337例垂体腺瘤经单鼻孔入路行肿瘤切除术后均获满意效果,术后无感染及尿崩症等并发症的发生.结论护士应熟知经单鼻孔入路的解剖及特点,认真做好术前准备工作,术中熟练配合和预防感染是手术成功的重要环节.
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实施不同护理干预预防柔红霉素引起便秘的观察分析
目的了解柔红霉素毒副作用,研究实施护理干预对患者发生便秘有无影响.方法将73例使用柔红霉素化疗的患者随机分为对照组和观察组.对照组36例,对其进行一般护理;观察组37例,对其进行评估、调查、发放宣传资料及临床指导干预方式,对预防柔红霉素引起便秘进行效果观察.结果对照组便秘率59.5%,观察组便秘率18.9%,2组比较,有显著性差异(P＜0.01).结论在使用柔红霉素化疗前,化疗期间中,化疗后实施相应的护理干预,可以有效的预防便秘.
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宫颈癌合并梅毒感染患者的护理
目的探讨宫颈癌合并梅毒感染患者护理方法.方法对53例宫颈癌合并梅毒患者的护理措施进行总结.结果护理工作的不断完善有助于这类病人以积极、乐观的态度面对疾病.结论有效的护理干预是提高宫颈癌合并梅毒感染患者的生活质量的重要措施之一.
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神经导航脑室镜下垂体瘤微创手术配合
目的总结神经导航脑室镜下垂体瘤微创手术配合及护理体会.方法做好患者心理护理,掌握神经导航仪和脑室镜的操作方法,备齐术中所需器械、物品和药物,熟悉手术配合过程,术中严格无菌操作,密切观察病情变化,提高手术配合质量等.结果43例病人顺利通过手术治疗,无术后并发症,均痊愈出院.结论神经导航定位、脑室镜下垂体瘤切除术是一种定位准、损伤小、反应轻、效果好、致残低的理想的微创手术,已越来越多地受到病人和医生的欢迎,高质量的手术配合是手术成功的重要保证.
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瑞诺口腔组织补片修复口腔颌面部肿瘤的临床观察及护理
目的通过瑞诺口腔组织补片修复口腔颌面部肿瘤的临床观察及护理,得到了相应的临床观察结论.方法选择口腔颌面部恶性肿瘤患者51例,肿瘤术后粘膜缺损后用组织补片同期移植并行疗效观察及护理.结果51例患者用组织补片移植后完全成活均无感染和排斥反应.结论恰当的医疗和护理可使瑞诺口腔组织补片做为口腔肿瘤术后粘膜组织缺损的移植替代物.
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全身热疗系统治疗恶性肿瘤的护理
目的探讨全身热疗系统治疗恶性肿瘤的护理措施.方法对2004年8月～2005年3月行全身热疗的15例恶性肿瘤患者护理工作进行回顾分析.结果15例患者均能顺利完成治疗,无一例发生深Ⅱ度以上烫伤、心血管系统及中枢系统严重并发症.结论全身热疗过程实施合理的护理,是减少并发症、确保治疗成功的重要环节.
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低位直肠癌前切除经升结肠回肠置管造瘘术病人的护理
目的探讨低位直肠癌前切除经升结肠回肠置管造瘘术病人的护理.方法对105例低位直肠癌患者进行心理护理、饮食指导,加强术后管理.结果术后每例24 h排尿50～3 300ml平均术后9.5 d拔除造瘘管,仅1例发生微小吻合口漏.结论正确进行低位直肠癌前切除经升结肠回肠置管造瘘术患者围手术期护理,可促进患者术后恢复,减少术后并发症.
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老年患者手术体位安全问题分析及对策
目的提高手术室护理人员对老年患者手术体位护理安全的认识.加强对手术患者的安全管理.方法对手术室老年患者在手术期间进行回顾性分析和讨论,提出加强安全管理的对策和改进措施.结果实施安全管理措施几年来,不安全因素减少到了低限度,无患者体位伤害事件发生.结论细致的人性化管理和护理人员的安全性教育措施是预防不安全因素发生的有效方法.
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尿袋刻度所示尿量与实际尿量偏差的临床分析
目的探讨医用引流袋(尿袋)上刻度所示引流量(尿量)与实际引流量的偏差.方法用3种型号的引流袋(尿袋)测试尿量并与注射器或量杯测的实际尿量相比较.结果各型尿袋刻度所示尿量均大于实际尿量,且尿袋内尿量越少时偏差越大.结论对留置导尿病人,尤其需密切观察尿量者不宜依据尿袋上的刻度记录尿量,以免影响疾病的诊断与治疗.
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湖南某县乡镇卫生院消毒灭菌工作调查及对策
目的调查湖南省某县乡镇卫生院消毒灭菌工作的现状,提出改进措施.方法采用统一的问卷调查表及现场查看的方式,对某县22所乡镇卫生院的消毒灭菌工作进行调查和评价.结果22所乡镇卫生院消毒灭菌工作与卫生部颁布的<消毒技术规范>的标准要求相差甚远,表现为认识不足、重视不够;操作者消毒灭菌知识欠缺、观念落后;消毒灭菌方法不规范;无菌物品保存不合要求;消毒灭菌效果监测不到位等.结论乡镇卫生院消毒灭菌工作存在医院感染隐患,需加强管理.
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预警干预护理在预防骨科卧床患者褥疮发病中的应用
目的探讨预警干预护理对预防骨科卧床患者褥疮发病中的疗效.方法应用Braden评分法预测骨科卧床患者褥疮发病的潜在危险度,根据分值进行分层护理,观察顸警干预护理与传统分级护理对于褥疮发病情况及各分期比例的差异.结果296例预警干预护理患者中有4例发生褥疮,其中Ⅰ期3例,Ⅱ期1例,而288例传统分级护理患者中有12例发生褥疮,其中Ⅰ期6例,Ⅱ期4例,Ⅲ期2例,预警干预组褥疮的发生率及各分期所占比例均低于常规护理组.结论采用Braden评分法的预警干预护理能有效减低骨科卧床患者褥疮发病率.
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利多卡因加654-2湿敷预防静脉滴注脂肪乳致静脉炎的效果观察
目的探讨减轻静脉滴注脂肪乳剂所致静脉炎的方法.方法将100例患者随机分成实验组和对照组,每组各50例.实验组在滴脂肪乳时局部湿敷利多卡因与654-2混合液;对照组不作处理.结果实验组静脉炎发生率明显低于对照组,两者在统计学上有显著性差异(P＜0.001).结论利多卡因加654-2局部湿敷可显著减少静滴脂肪乳致静脉炎的发生.
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1例婴儿期右侧先天性膈疝修补术后并发症的护理
先天性膈疝是由于膈肌发育缺损或发育不全,腹腔脏器通过膈肌缺损处进入胸腔,造成解剖关系异常的一种疾病,多发生于新生儿、婴幼儿和儿童.手术修补是抢救和治疗本病的唯一手段.由于病变累及腹腔及胸腔多个脏器,部分还合并其他畸形,故本病的婴儿、新生儿死亡率较高[1].我科于2005年1月成功救治1例婴儿期右侧先天性膈疝的患儿,现介绍如下.
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恒康正清在小儿先天性巨结肠肠道准备中的应用体会
先天性巨结肠是新生儿消化道发育畸形中比较常见的一种,其发病率为1/2 000～1/5 000,以男性多见,男与女之比为4:1;先天性巨结肠的治疗除部分短段型和超短段型巨结肠外,一般均应以巨结肠根治手术治疗为主[1].在无条件行根治手术或准备行根治术之前应纠正患儿全身营养状况、清洁灌肠、扩肛、使用中西药泻剂、开塞露等.其中清洁灌肠是一项既简便又经济的有效措施,它可以解除积贮的粪便,减少小肠结肠炎的发生,又可作为根治术前的肠道准备[1].所以说清洁灌肠在疾病的治疗过程中,扮演着极为重要的角色.它不仅能缓解病情,解除结肠梗阻状态,同时有利于肠道炎症的控制,是手术前准备不可缺少的一部分.清洁灌肠的彻底与否直接关系到手术的疗效.小儿先天性巨结肠肠道准备通常情况下是应用等渗盐水(即1 000 ml含9 g氯化钠)进行清洁灌肠.在实践中发现此法弊端较多,为此,我科自2004年2月起对传统方法进行了改革,采用口服恒康正清辅助清洁灌肠,取得了良好的效果.现报道如下.
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小学生单纯性肥胖的护理
目的探讨小学生单纯性肥胖的有效护理干预方法,为儿童单纯性肥胖防治工作提供依据.方法依据护理程序安排工作,以家庭、学校中的健康教育为基础,自理行为训练为核心方法,内容包括饮食指导、运动锻炼的综合方案,对40例单纯性肥胖小学生分成干预组(20例)和对照组(20例),进行为期2年的护理干预观察.结果经过2年的观察,肥胖治疗组儿童肥胖度明显下降,身高的增长与正常对照儿童一致.结论以家庭、学校健康教育为基础的自理行为训练,并动员多方面参与的小学生减肥方案切实可行,收效好.
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1例惊恐障碍患儿的心理行为护理干预
目的对1例门诊惊恐障碍患儿进行心理行为护理干预.方法采用SCL-90心理卫生症状自评量表对患儿进行测查和评定,针对患儿的症状给予心理行为护理干预措施.结果经过3个月的治疗、护理,患儿症状完全消除,取得预期效果,并回归社会.随访至今未见复发.结论在临床护理实践中采用心理学相关技术如心理咨询、心理治疗等对病人进行及时干预有助于患儿的心身康复,早日回归社会.
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1例右乳腺癌合并妊娠围手术期的护理
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤.目前理想的治疗方法是手术切除加辅助性化疗,术后5年内避免妊娠,因妊娠常促使乳腺癌复发[1].我科于2004年2月13日收治1例右侧乳腺癌合并妊娠患者,经过20 d的治疗和护理痊愈出院,现将护理体会总结如下:
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选择适当时机为新生儿再次剪脐并用脐粉的临床观察
目的探讨有效预防和减少新生儿脐部感染和出血的护理方法.方法密切观察脐带局部情况,并以此为标准,选择在脐带刚好干燥,局部血管闭塞,残端血液供应完全阻断,脐带质地柔软未变坚硬时行再次剪脐,并应用脐粉撒在脐带创面.此法与传统按时间为准再次剪脐法进行对照研究.结果以脐带干燥期为标准行再次剪脐并应用脐粉的方法,能更好地达到收敛、止血,促进新生儿脐部愈合的目的.结论选择适当时机为新生儿再次剪脐并配合应用脐粉,能有效预防和减少新生儿脐部感染出血并发症的发生.
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吸毒产妇在分娩过程中的心理分析及护理
目的探讨吸毒产妇在分娩过程中的心理问题及相对应的心理护理措施.方法选择11例吸毒产妇,在分娩期实施具有针对性的心理护理.结果11例吸毒产妇均能较好地配合医护人员的治疗及护理,以较为稳定的心理状态顺利渡过分娩期.结论通过与吸毒产妇建立良好的护患关系,制定并实施专业的心理护理措施可以疏导吸毒产妇的心理障碍,协助其顺利渡过分娩期.
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KTP激光治疗泪道阻塞的临床体会
泪道阻塞是眼科的常见病,多发病.以往的泪道阻塞都是用手术方法治疗,痛苦大,出血多,损伤面积大.对青年患者来说,又影响美观.我科自2000年11月开展KTP激光治疗泪道阻塞以来,共治疗1006例患者,1 086眼,取得了满意的效果.现将临床体会介绍如下.
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引导骨组织再生技术在牙种植Ⅰ期手术的应用护理配合
引导骨组织再生(Guided Bone Regeneration,GBR)技术近年来开始用于牙种植术中牙槽骨骨量不足的修复.通过17例21枚应用了GBR技术牙种植Ⅰ期手术的应用护理配合,着重介绍应用了GBR技术牙种植Ⅰ期手术前患者的准备、种植器械的准备、种植术中配合要点、术后护理及体会.强调护士应对手术步骤有较为系统的了解,熟悉各器械的用途、正确的使用方法,严格无菌操作技术.尤其是种植术前准备和种植手术配合,骨粉、骨膜的正确使用方法,创口的护理,术后电话跟踪随返,及时做好卫生维护.
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1例吻合耳后动脉断耳再植的术后护理
断耳再植术满意的处理方法为动脉及静脉均吻合,重新建立动静脉血液循环.但对于完全断离的耳廓,因耳后静脉细小表浅、壁薄、管腔压力低、解剖结构变异大等,探查找不到适宜吻合的静脉,故术中一般不做静脉血管吻合,这就会造成再植后静脉回流障碍,若不采取有效的处理方法,则很难使其成活[1].2004年11月我科收治1例断耳再植患者,仅吻合耳后动脉,在耳轮划痕切开排液,代替吻合静脉的手术方法,提高了断耳再植的成活率.现将护理体会报道如下.
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中医外治法联合中药内服治疗痤疮的观察
目的探讨中医外法联合中药内服治疗痤疮的疗效.方法将552例面部痤疮患者随机分为治疗组185例、对照A组183例、B组184例,3组均进行药物治疗,治疗组同时运用中医外治法进行治疗.结果3组的痊愈率、总有效率分别为治疗组67.57%、100%,A组24.04%、76.50%,B组15.76%、65.76%,经x2检验,P均＜0.05,表明治疗组和对照组的痊愈率和总有效率均有显著性差异.结论中医外治法联合中药内服治疗痤疮明显优于单纯地内服中药或西药.
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乳腺癌术后康复操的设计及临床应用
目的帮助乳腺癌术后病人进行功能锻练,使病人尽快恢复患肢功能,提高术后生活质量.方法根据乳腺癌术后病人的病理生理变化特点,我们设计了一套康复操,按不同的阶段指导病人锻练患肢功能,以促进病人术后恢复,尽早进行术后综合治疗.结果20例病人中5例保乳手术的有3例2周后可基本恢复患肢的正常功能.2例3周后可基本恢复患肢的正常功能.行改良根治术者10例中有5例3周后可基本恢复患肢的正常功能,上肢有轻度水肿现象.行经典根治术者5例中有3例1月后可基恢复患肢的正常功能,上肢有轻度水肿现象.结论康复操对乳腺癌术后病人是一套简单有效的运动,促进了病人术后恢复,缩短了术后治疗时间.
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脊髓损伤后神经源性膀胱的个体化康复护理
目的探讨脊髓损伤后神经源性膀胱的佳护理方法.方法60例脊髓损伤后排尿障碍患者随机分为2组,分别采用传统护理法和个体化护理法,比较两组患者自主排尿时间和泌尿系统并发症发生率的差别,从而找到适宜的护理方法.结果个体化护理组患者自主排尿早,并发症少.结论针对脊髓损伤后神经源性膀胱的不同特点,实施个体化护理措施,更有利于膀胱功能恢复.
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从举证倒置谈护士的自我保护
2002年,高人民法院颁布的<关于民事诉讼证据的若干规定>实施以来,其中关于医疗纠纷举证责任倒置的规定,引起了医疗界强烈反应,对医疗护理过程中的潜在的医疗纠纷,护士应认真执行护理工作,并做好自我保护.
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社区卫生保健创收问题的探讨
推行初级卫生保健是实现我国"人人享有卫生保健"战略目标的根本途径,而社区卫生保健正是初级卫生保健的基本实现形式.我国社区卫生保健近年来虽有了很大发展,但依然存在许多问题,其中主要的是资金来源及创收问题,本文就这个问题进行了初步的探讨.
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精神分裂症患者开放管理出走原因分析及对策
目的探讨精神分裂症患者在全开放管理模式中发生出走行为相关原因和护理管理中存在的问题,并提出对策,以预防和减少患者出走.方法对2003年6月～2005年3月住全开放病区的574例精神分裂症患者,其中发生出走行为的32例患者进行分析.结果出走原因有:患者病情、社会偏见、医疗费用、环境因素、担心家庭.结论精神分裂症患者的出走行为可以归纳出几个主要原因,并据此采取措施,对预防和减少患者出走起重要作用.
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住院精神分裂症病人藏匿药物原因分析及护理对策
因拒绝治疗或畏惧药物副作用而对抗精神病药物进行藏匿在住院精神分裂症病人中是一种常见现象,不仅影响病人的正常治疗,而且少数病人利用积累的藏药量进行服药自杀.笔者通过4年调查统计发现,住院精神分裂症病人在住院期间的藏药发生率达到5.6%,且服用不同类别的抗精神药病人和单一用药、联合用药的病人其藏药发生率有较大差异(P＜0.05,或P＜0.01);根据这些特点,提出了在临床护理工作中应注意的问题和解决的方法.
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书法治疗对慢性精神分裂症康复的干预作用
目的了解书法对慢性精神分裂症患者心理活动的影响,探讨书法治疗对慢性精神分裂症患者康复的干预作用.方法采用书法辅助治疗慢性精神分裂症,在患者治疗前及治疗8周后采用艾森克个性问卷,90项症状清单(SCL-90)量表进行评定,并与病情相当、治疗药物不变的非书法治疗组进行比较研究.结果慢性精神分裂症患者经书法辅助治疗后有部分精神症状显著改善,SCL-90量表因子中人际关系、抑郁、焦虑、敌对因子分明显减少.结论书法治疗是提高慢性精神分裂症患者康复的有效措施之一.
