高频电刀刀笔笔头保护套的制作与应用

目前各种类型的高频电刀已被广泛运用在外科手术中,主要用于电子切割,电凝止血.既准确快速,又操作简便,节省了手术时间,提升了手术安全系数.在实践操作中,我们发现高频电刀刀笔不论何种型号,笔头金属段长度均为(300±2)mm,当进行深部体腔、胸腔手术时,在电切、电凝某个深部血管、神经、系带、包膜、瘤体组织时,往往会触到其旁不需操作的部位,造成不必要的损伤.为此,我们利用一次性静脉注射针针管制作了高频电刀刀笔笔头保护套.

介绍一种安全快速更换留置胃管的方法

临床护理工作中经常发现,给长期留置胃管的病人更换胃管时,由于病人吞咽反射减弱或消失,操作难度较大,病人也比较痛苦.特别是对于昏迷病人,胃管置换困难,严重时可导致窒息.

医院导入护理文化建设的进展

随着我国社会主义市场经济体制的改革,近年来医院如同企业一样被推向市场,在医疗服务市场中,医院既是以劳务方式向人民群众提供健康服务的主体,又是以服务过程中参与社会商品经济活动的经营者.

我国护理教育研究的现状与方向

护理学经历了以疾病为中心、以病人为中心、以人的健康为中心三个阶段的不断发展.随着社会的进步,科学技术的迅猛发展,人民生活水平的提高以及对健康需求的增加,护理学也由简单的医学辅助学科逐渐发展成为健康科学中的一门独立学科[1].护理教育也从类同于医学教学课程发展为重视继续教育和发展高等护理教育,强调护理是现代科学体系中一门综合性应用学科,是研究有关预防保健与疾病防治康复过程中护理理论与技术的科学.而目前的护理教育培养目标不能与服务需求相适应[2].因此,研究护理教育和适时制订课程设置以适应时代发展的需求对护理学的发展至关重要.

传统周期性排班对急诊护理质量影响的研究

目的探讨传统周期性排班方法对急诊护理工作质量的影响及对策.方法对本院院内急诊、院前急诊两个科63名护理人员在无增加人员的情况下,采用传统周期性排班和分组弹性排班各6个月,并对其护理质控结果进行比较.结果传统周期性排班方法与分组弹性排班方法的护理质控结果有显著差异, P<0.001.结论应重视急诊科人力资源的充分利用,特别是排班方法,传统周期性排班已不适应目前的护理模式,建议采取分组弹性排班方法,合理调配和利用有限的人力资源,提高急诊护理工作质量.

一对一式分娩护理模式的探讨

目的研究一对一式分娩对产科质量的影响.方法在传统式分娩的基础上,关注孕妇在产程中心理、生理和社会的需要,对每位进入活跃期的孕妇由一名助产士全程陪伴分娩至产后2小时的护理过程.结果采取一对一式分娩形式剖宫产率下降50%,产后大出血率下降69.23%,新生儿窒息率下降80%,第一产程缩短148分钟,第二产程缩短15分钟,有效促进产程进展;与传统式对比,孕妇情绪稳定率提高21.6%,对护理工作满意率提高28.6%.结论一对一式分娩护理使孕妇各种需要得到大的满足,孕妇对护理工作满意率高,情绪稳定,有利于产科护理质量的提高.

血清中瘦素水平对造血干细胞移植术后病人营养状况的影响

目的探讨血清中瘦素水平对造血干细胞移植病人术后营养状况的影响.方法研究对象为该院血液科1999年11月～2003年9月收治的8例造血干细胞移植术后病人,在健康人群中选取10人作为对照组,分别测定其血清中瘦素,进行统计分析.结果造血干细胞移植术后病人的血清瘦素水平明显高于正常健康人.结论造血干细胞移植术后病人高水平瘦素是造成其营养困难的可能原因之一.

简易人工吸奶器的制作方法及应用

在妇产科经常会看到因各种原因不能喂奶致使两乳房过度膨胀的现象,产妇十分痛苦,胀痛难忍,护士看到后一般建议她们快去购买吸奶器,问题就解决了.可产妇的当务之急是要立即解决的问题,多少次夜间巡视病房发现产妇两乳膨胀,血管扭曲而致难以入睡.我们采用20～30ml注射器加橡胶管的方法反复抽吸使产妇解除了痛苦.现介绍如下.

加用一次性输液器对膀胱冲洗法的改进

膀胱冲洗是临床上常见的护理技术操作之一.笔者认为,在实际操作中,传统的膀胱冲洗方法使气囊导尿管的冲洗管口反复开放,易增加泌尿系统感染的机会;而加用一次性输液器穿刺法行膀胱冲洗的改进,可使气囊导尿管的冲洗管保持密闭状态,而减少泌尿系感染.经100余例的临床应用,此法简便易行,并可提高工作效率.现介绍如下.

碘伏阴道擦拭替代阴道冲洗的临床效果评价

目的通过碘伏阴道擦拭与阴道冲洗的效果评价,确定一种既简单有效,又减轻患者痛苦的方法.方法将113例年龄在19～60岁之间的择期手术患者,随机分为实验组59例,对照组54例.实验组为碘伏阴道擦拭法,对照组为阴道冲洗法,采取宫颈分泌物取样做普通细菌培养,观察其合格率.结果两种方法无显著差异.结论碘伏擦拭阴道替代阴道冲洗是可行的,在消毒阴道的同时达到洗洁阴道的作用.

早期综合康复护理对脑卒中患者日常生活活动能力及心理状态的影响

目的应用综合康复护理方法对脑卒中患者进行护理,探讨综合康复护理对脑卒中患者日常生活活动能力(ADL)的影响.方法为60例脑卒中患者制订康复护理计划,进行综合康复护理.采用Barthel指数对患者进行护理前后ADL评分,采用抑郁量表进行护理前后心理状态评测. 结果综合康复护理干预后ADL评分和心理评定护理前与护理后有显著性差异(P<0.01). 结论早期综合康复护理可提高脑卒中患者日常生活能力和改善患者心理状态.

高血压鼻出血的发生时间观察及护理对策

目的探讨高血压鼻出血的发生时间规律.方法回顾分析1998年1月～2003年12月我院收治的高血压鼻出血患者134例,分时段统计高血压鼻出血发生的时间和病例数,各时段之间进行χ2检验.结果高血压鼻出血发生以凌晨1∶00～4∶00较多.结论高血压鼻出血有时间的规律性,强调应在易出血时段加强护理及观察,减少意外事件发生.

手部屈肌腱损伤术后增殖期功能锻炼方法的探讨

目的探讨手部屈肌腱损伤术后增殖期功能锻炼的方法,大限度降低缝合肌腱再次断裂的机率.方法对照组(40例)术后增殖期功能锻炼随时间延长而逐渐增加锻炼的次数与强度,观察组(40例)术后增殖期功能锻炼不随时间延长增加次数与强度.结果观察组缝合肌腱断裂率明显低于对照组(P<0.05),有显著意义;两组患手功能恢复优良率无显著差异(P>0.05).结论屈肌腱损伤术后增殖期,功能锻炼不增加或适当减少锻炼次数与强度,在保证患手功能优良率的同时,可降低缝合肌腱再次断裂的机率.

深静脉导管及负压水封瓶引流胸水的护理

胸腔闭式引流是治疗恶性胸水的常用方法.但由于恶性胸水生成快且难以根治[1],我们在临床上常常通过胸腔内注射化疗药或粘连剂来达到终目的,这种治疗的前提必须是胸水彻底引流干净,才能取得佳效果.

心脏不停跳心内直视术病人的术后护理

目的探讨心脏不停跳心内直视术病人术后监护特点和护理措施.方法分析1999年7月～2001年6月,我科在心脏不停跳下行心内直视手术26例病人的血流动力学监测,血管活性药物使用,电解质、引流液、输血量以及术后恢复情况.结果本组病人术后血液动力学稳定,多巴胺用量少,低心排发生率低,呼吸机辅助时间缩短,麻醉清醒早,引液量、输血量少,拔管早,住院天数缩短. 结论心脏不停跳下行心内直视术可早期拔除各种引流管,早期活动和早期进食.

肺癌合并冠心病同期外科手术治疗的护理

目的探讨肺癌合并冠心病同期外科手术治疗的护理措施.方法对6例行该手术的患者术前做好心理护理﹑呼吸指导.术后加强血流动力学监测﹑血管活性药物的使用﹑呼吸道管理﹑出入量管理和康复护理.结果本组术后发生低心排综合征1例(16.7%),呼吸衰竭1例(16.7%).6例均痊愈出院,无护理并发症发生.所有6例均得到随访,1例术后18个月死于肺部感染并发心力衰竭,余无复发.结论肺癌合并冠心病同期外科手术难度大﹑风险高,在常规冠状动脉搭桥术后监护原则的基础上,应加强呼吸道管理以确保患者顺利康复.

儿童眼外伤并发症的分析及护理

儿童眼外伤是危害儿童健康、致残、致盲的主要眼病之一[1]，严重影响视功能。

艾滋病患者手术的防护措施

艾滋病(Acquired Lmmunodeficiency Syndrome-AIDS)即获得性免疫缺陷综合征.是由艾滋病病毒通过接触、血液及母婴垂直传播的传染病.目前,病后无特效疗法,病死率高.自1981年被发现以来,呈逐年递增的趋势,而艾滋病患者手术的机率也有所上升.因此提高手术中的防护,杜绝医源性感染至关重要.我院手术室于2001～2002年曾为3例艾滋病合并外科病症患者进行了手术治疗.手术中采取了适宜的防护措施,很好的配合了手术治疗过程.

对接受清醒镇静胃镜检查者进行心理护理效果观察

目的了解对接受清醒镇静胃镜检查患者进行心理护理的效果观察.方法本文将403例接受清醒镇静胃镜检查者随机分为两组,在相同的医生、助手、药物的情况下,观察组在术前进行耐心细致的心理护理,使其在注药前已达到清醒镇静的2级状态,对照组在检查前仅做常规的术前解释,其余相同.结果观察组患者术后遗忘率及术前、术中、术后的镇静度都强于对照组,其比例有明显统计学差异.结论胃镜检查前先做好心理护理可减轻患者心理压力,患者在镇静、不焦虑的状态下,加上药物作用可达到佳的镇静效果,从而提高患者接受内镜检查与治疗的耐受性.

糖尿病患者首次注射胰岛素的调查

目的了解糖尿病患者首次注射胰岛素遇到的问题.方法对178例糖尿病首次注射胰岛素治疗患者采用德国布莱梅港市中心医院内分泌科的"注射胰岛素问卷"进行调查.结果在25个问题中,63.4%的患者认为注射胰岛素意味病情加重;61.2%的患者害怕出现注射剂量出错;48.9%的患者怀疑自己是否有能力注射胰岛素;48.3%的患者对注射表示恐惧.年龄越大,问题越多;文化程度越高,病程越长,问题越少.女性比男性遇到的问题多.结论患者的年龄、性别、文化程度、病程是影响注射胰岛素知识的知晓度的主要因素.

现代护理人力资源合理开发与利用的效果分析

合理的护理人员配置是开展整体护理模式病房的有利条件,但目前医院现有床位数与护士之比大多小于1∶0.4.因此合理地利用护理护理人力资源,发挥有限的"活"劳动力资源,提高工作的效率,是医院面临的问题之一.2001年 3月～2003年8月我们进行了该课题的探索,为合理、有效地利用护理人力资源提供参考依据.

探讨成本管理在护理工作中的问题与对策

目的探讨成本管理在护理工作中的问题与对策.方法针对成本管理在护理工作实施中的诸多问题进行讨论,分析问题的影响因素,并结合临床工作实践采取有效对策.结果加强了护理人员成本管理的意识,提高了护理人员的成本管理专业知识及技能,成本管理在护理工作中取得成效.结论合理成本管理措施的实施,不但使医院获得显著经济效益和社会效益的同时,病人也获得较大的实惠.

千分考核制在护理质量管理中的应用

目的为避免护理质量考核偏颇的弊端,加强护理科研、病房管理等薄弱环节的质量管理.方法护理部实施千分考核改革,重新制定标准,将每月单项百分考核结果、年度千分考核结果与护士长奖金、岗位津贴挂钩,以双重手段考核护士长管理工作质量.结果改革后医院各项规章制度的执行达标率、就餐率、整体护理管理、护理工作制度的执行及护理教学质量经统计学处理无显著差异,(P>0.05);护理质量、服务规范、护理科研、行风建设及继续教育的管理质量较以前相比有显著差异(P<0.05).结论实施千分考核后护理整体质量有了明显的提升,新的标准更利于考核的实施和护理质量持续性改进,促进了护理内涵的全面提高.

将CI战略运用于病房管理中的体会

目前中国医疗机构面临的竞争力是前所未有的.首先医疗机构以病人为中心的换位说明,中国的医疗服务市场已发生质的变化,其次未来经济的竞争不是产品与服务的竞争,医院的品牌化过程是一个商业化的过程,也是与市场充分建立良好互动关系的过程,因此为了树立医院具有自身特点的品牌,新时代的管理者必须拥有全新的管理知识,以探索出适合本院本科的护理服务品牌.我科自1998年成立即逐渐将CI战略运用于病房管理中,取得了明显的效果,现将体会报道如下.

我国加入WTO后护理教育课程体系的改革与策略

为适应新形势下护理教育的竞争和发展,优化整合教学内容,借鉴国外护理教育经验,提出以综合性课程为主的护理专业课程体系改革,体现"生物-心理-社会"医学模式的以人为中心的护理特点,加强高级护理人才国际化和人才市场化的培养,不断优化教学质量,从而扩大高级护理人才的适应空间.

1例小儿活体肝部分移植术后感染的预防与护理

目的总结我院成功的1例小儿活体肝移植术后在预防感染护理上的经验. 方法严格执行无菌技术操作和消毒隔离制度.结果术后无感染.康复出院.结论严格的无菌枝术和隔离制度落实,精心护理是控制感染.移植手术成功的关键.

连头婴儿手术分离前输液与药物的管理

连头婴是一种罕见的病例,两个婴儿之间有动脉和静脉相连,并在结构上连续的中枢神经系统[1],分离前大量的出入量和对2个婴儿的用药会相互干扰,手术中用药的管理也是手术成功的很大因素.我院于2001年11月成功地为1例连头婴儿施行分离手术,通过我国第1例连头婴手术的成功[1],探讨两婴在分离前输液与药物的管理办法,现总结如下.

1例应用PICC导管行长期静脉化疗的护理

静脉化疗是白血病病人的主要治疗手段,临床常用的化疗方案是大剂量的静脉化疗.由于化疗药物的毒副作用,患者常常承受静脉炎及渗漏性损伤的痛苦.由于血管的破坏,往往影响病人下一周期的治疗.因此,建立一条好的静脉通道,不仅可以减少病人重复静脉穿刺的痛苦,更重要的是可以避免化疗药物对外周静脉的破坏和局部组织的刺激,从而保证化疗全过程的顺利进行[1].外周静脉置入中心静脉导管(PICC Peripherally Inserted Central Cather),是由外周静脉(贵要静脉,肘正中静脉、头静脉)穿刺插管,其尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管.用于为病人提供中长期静脉输液治疗.我科有1例应用PICC导管行长期静脉化疗,现将护理体会介绍如下.

1例妊娠合并支气管扩张大咯血病人的护理

支气管扩张大咯血是临床上常见的危重病,若抢救护理不及时很容易造成窒息而死亡,我院于2003年4月收治1例妊娠合并支气管扩张大咯血病人,通过精心的治疗和护理,病情逐渐好转,术后7天病情稳定出院,现将护理体会报道如下.

非典期间一线护士的心理状况调查研究

目的了解非典(即SARS,严重急性呼吸综合征)期间一线护士心理状况,在重大突发疫情面前,在紧张的工作压力面前,一线护士的心理应激状态,心理健康状况,以及各因子之间的关系,以帮助管理层有针对性对护士进行心理疏导、减轻护士的心理压力,保持心理健康.方法采用问卷调查法,对北京市非典一线的护士用SCL-90表进行测试并探讨.结果对非典一线护士进行SCL-90测试,总均分为35.39,明显高于常模(P＜0.01).护士一线工作与离开一线对比分析、因子分分析,线上明显高于线下,阳性项目数及多因素分析,一线工作者明显高于离开一线工作者(P＜0.01),对62名护士自身线上线下配对t检验.线上明显高于线下(P＜0.01).结论建议管理层在重大疫情面前,注意保护护士心理健康,减少精神压力,并对其及时进行心理指导.

高血压患者血压控制率低的原因分析及对策

目的探讨高血压患者有关高血压的知识、信念及行为.方法自行设计问卷,采用无记名问卷方式填写.结果患者对高血压的危害性缺乏必要的认识,对高血压病的预后了解较少;患者对高血压治疗药物知识欠缺,对血压应控制在何种水平模糊不清;服药依从性较差,部分患者存在不良生活方式.结论提高高血压患者对高血压危害性的认知程度,树立正确的健康信念,确立终生治疗理念,改变不良生活方式,是提高高血压控制率的重要手段.

肾移植病人与健康人群生存质量的比较

目的为了探讨成功接受肾移植病人的生存质量与健康人群生存质量之间的关系,剖析肾移植病人生存质量存在的问题,更好地针对问题实施行之有效的护理措施,以达到改善肾移植病人生存质量的目的.方法采用SF-36健康问卷对38例1998年下半年至2001年期间在我院成功接受肾移植病人进行问卷调查,对照组于社区随机抽取38例健康人群问卷调查进行对照.结果两组在生理机能(RP)和一般健康(GH)上无差异,而其它六个维度对照组优于肾移植组.结论肾移植病人没有由于生理健康问题对职能造成影响,但也显示一部分病人因担心失去移植肾而导致压抑、行为和情感失控.

不同透析方式尿毒症患者抑郁症发病的研究

目的评价进行血液透析和腹膜透析治疗的尿毒症患者抑郁症的发病情况.方法采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对40名血液透析患者和36名腹膜透析患者评估,比较评分的差异,同时比较程度的差异.结果血透组的抑郁症发生率(80%)明显高于腹透组(69%),重度患者的百分比(25%)也高于腹透组(12%).结论:血液透析在治疗尿毒症的同时可以产生躯体症状,加重患者心理障碍.结论

对100例院外糖尿病患者自我血糖监测状况的调查和分析

目的了解院外糖尿病人自我血糖监测的管理现状,提高糖尿病患者自我管理的能力.方法对100例院外糖尿病患者采取问卷调查的形式,了解他们应用血糖仪自我监测血糖的操作方法、准确性及获得自测血糖的相关知识情况.结果院外糖尿病患者及其照顾者在血糖的自我监测方面,涉及更深层次的护理操作内容掌握不够;糖尿病患者掌握相关知识不足,有76.0%的患者在采血时采取挤压的方法让血液流出;80%的患者采血前没有用温水洗手;采血前让手臂自然下垂片刻有85%患者答否;22.0%的患者没有注意试纸的有效期,甚至有14.0%患者使用过期的试纸.结论加强对糖尿病患者血糖自我监测的技术上指导;加大对糖尿病患者的相关知识的宣教,关注社区卫生服务宣教,提高糖尿病患者的自我管理意识.

信息支持对老年高血压病人生活方式的影响

目的了解老年高血压病人的信息支持和生活方式及二者之间关系,评估信息支持对老年高血压病人的生活方式的影响.方法符合纳入标准的100名老年高血压病人随机分为实验组和对照组各50例,实验组接受信息支持,对照组不给予干预.用调查问卷收集资料,SPSS10.0统计分析.结果实验前实验组和对照组的信息支持得分为中等偏差水平,生活方式得分为中等水平.干预后两组生活方式得分有显著差异,P＜0.001;,干预前后实验组的生活方式比较,P＜0.001.老年高血压病人的信息支持与生活方式之间存在着高度相关(r＝0.840).结论本组老年高血压病人的信息支持属于中等偏差水平,生活方式属于中等水平,信息支持和生活方式存在正相关,提供适当的信息支持能促进老年高血压病人建立健康生活方式.医务人员应根据不同服务对象采取多种形式的信息支持,促进其健康生活方式,从而有效防治高血压及其并发症,提高其生活质量.

"前行组织者"概念在脑梗死健康教育中的应用

随着医学模式的转变,整体护理的开展,健康教育作为改变不良生活方式,提高生活质量,获得健康生活知识的重要手段已在各级各类医院临床上广泛应用,但如何使健康教育形式适合每一个体,保证病人得到有效的健康教育一直是护理人员探究的问题.从2000年1月起,我们将"前行组织者"这一概念运用于神经内科病人的健康教育中,取得了良好的效果,现介绍如下.

医、护、患对临床健康教育内容及方法的认识的调查与分析

目的为了了解临床医生、护士、患者对住院病人健康教育内容和时机的认识,探讨如何在临床有针对性地开展健康教育,使大多数患者能在较短的时间内有效掌握促进疾病康复的相关知识和技能.方法查阅文献取样和参考我院各科健康教育重点内容,自行设计问卷,内容包括不同住院阶段健康教育重点内容、教育方式和时机共3个主题44个项目,以开放、封闭相结合问卷方式调查临床医生446名、临床护士512名、住院患者568名.结果医生、护士、患者均认为健康教育重点内容应以促进疾病康复相关的知识为切入点,但医、护、患之间还应加强沟通交流;健康教育方式以医、护、患个别交谈和提供书面材料两种为主;医、护、患就健康教育的时间安排上认识有差异.结论建议采用"优势健康教育内容递增教育法"进行健康教育;各级护理人员应关注患者的感受,注意将健康教育时间和内容科学结合;注重培训护理人员的语言和书面的交流技巧.

健康教育对癌症手术病人家属状态与特质焦虑程度的影响

目的探讨健康教育对癌症手术病人家属状态、特质焦虑(STAI)程度的影响.方法将我院2001年6月～2003年4月122例癌症手术病人家属随机分为两组,A组(61例)作为对照组,B组(61例)作为实验组,采用状态-特质量表分别测量病人家属焦虑程度;B组家属在病人围手术期内,责任护士根据病人家属的需求和文化程度的不同,进行相关知识的宣教,而A组进行常规的宣教;手术后第10天对两组进行焦虑程度的测定.结果术前两组病人家属状态、特质焦虑程度均高于正常,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后两组状态、特质焦虑程度比较,差异有统计学意义(P< 0.05).结论健康教育是降低癌症手术病人家属焦虑程度的有效方法之一.

人工耳蜗植入者的健康教育需求与指导

目的调查人工耳蜗植入病人及家属对健康教育的需求情况.方法对150例人工耳蜗植入病人及家属采用自行设计的"健康教育需求调查问卷"进行调查,共发放问卷150份,回收150份,回收率100%.资料采用百分构成法进行分析.结果由于人工耳蜗装置昂贵,植入技术要求高,康复时间长,病人及家属迫切需要健康教育与康复指导.结论护理人员根据调查结果采取有针对性的健康教育.

灭滴灵湿敷配合微波治疗褥疮的疗效观察

目的探讨灭滴灵湿敷配合微波治疗仪治疗褥疮的疗效方法.方法将41例患者随机分为两组.观察组:采取清创、消毒、灭滴灵湿敷、包扎、配合微波治疗仪辐射治疗.对照组:常规外科无菌换药处理创面.结果灭滴灵湿敷配合微波治疗仪辐射治疗治愈19例、有效2例.对照组治愈10例、有效8例、无效2例,两者比较有显著性的差异(P＜0.05),观察组治愈时间缩短,平均为(9.63±1.15)天,对照组为(22.13±2.75)天,疗效优于对照组.结论灭滴灵湿敷配合微波治疗仪用于褥疮的治疗和护理,具有起效快,疗效高,操作简便,能缩短褥疮治愈时间,值得临床借鉴推广应用.

直线偏光近红外线治疗褥疮的疗效观察

目的分析25例42处褥疮病人采用两种方法的治疗效果.方法对直线偏光近红外线治疗及常规治疗病人的结果进行分析.结果用直线偏光近红外线治疗明显优于常规方法.结论采用直线偏光治疗褥疮是一种有效的方法.

安定治疗肾绞痛的观察体会

肾绞痛是临床泌尿外科的常见急症之一.传统的治疗方法多采用阿托品、山莨菪碱或哌替啶等解痉或麻醉止痛剂,但起效缓慢且副作用多,哌替啶等麻醉性止痛剂又有一定的致依赖性,为了有效解决这一问题.自1999年以来,我们采用了静推安定治疗肾绞痛患者98例,取得了较为满意的疗效,现对我们的观察体会报道如下.

氟尿嘧啶化疗所致静脉炎的预防与研究

目的探讨氟尿嘧啶慢速滴注的方法和优点,减少静脉炎的发生.方法将60例晚期消化系统恶性肿瘤患者随机分为对照组30例和实验组30例,对照组于慢速静滴氟尿嘧啶后用0.9%氯化钠注射液100ml快速冲管后拔针;实验组于慢速静滴氟尿嘧啶后用肝素盐水稀释液50ml冲管后拔针.结果对照组静脉炎发生率53.3%(16/30),实验组23.3%(7/30),两组χ2＝5.711,P＝0.017,差异有统计学意义,两组发生静脉炎的程度无差别(μ＝1.843),P＝0.056.结论肝素盐水稀释液能有效减少小剂量醛氢叶酸与氟尿嘧啶慢速静滴所致静脉炎的发生.

硫酸吗啡控释片直肠给药控制晚期癌痛的临床观察

目的为探讨硫酸吗啡控释片控制晚期癌症病人疼痛佳给药方式.方法我们选择450例各类晚期癌症疼痛病人,随机分为两组.分别采用口服或直肠给药.结果直肠给药组止痛明显优于口服给药组.经χ2检验差异有显著性(P<0.05).结论提示硫酸吗啡控释片直肠给药较口服给药止痛时间长,副反应小.

美能治疗病毒性肝炎的临床观察及护理

目的观察美能降酶护肝的疗效及临床护理.方法 80例病毒性肝炎病人随机分为治疗组和对照组各40例,对照组给予常规的护肝治疗,治疗组加用美能注射液,治疗前后各抽血检查肝、胆十二项指标,观察谷丙转氨酶(ALT)及血清胆红素(BIL)变化.结果治疗组在降酶和降低血清胆红素方面明显优于对照组.结论美能具有降酶退黄速度快、肝功能复常率高、副作用少等优点.

住院精神病患者家属焦虑程度的临床调查及护理对策

目的了解住院精神病人家属的焦虑程度,以便采取相应的护理对策.方法采用状态-特质焦虑问卷(STAT)对我院2003年6～12月期间110例住院精神病人家属的焦虑程度进行问卷调查及评分.结果显示110例住院精神病人家属的状态-特质焦虑评分明显高于常模[1](P＜0.01),其中住院精神病人家属的焦虑程度随病人的住院次数、家属的职业、经济情况、年龄、文化程度的不同而有显著的差异,而男女病人家属则无显著差异.结论只有正确了解住院精神病人家属的焦虑程度,才能制定相应的护理措施,从而降低其焦虑程度,有利于患者家属的身心健康及患者的临床治疗及护理.

心理干预对学龄前患儿基础加硬膜外麻醉的影响

目的减少基础麻醉的用药量,提高患儿硬膜外麻醉的成功率.方法选择2003年1～12月需行基础加硬膜外麻醉的年龄为4～6岁的患儿80例,随机分为观察组和对照组,在两组患儿行基础加硬膜外麻醉之前除做好一般的解释工作外,对观察组的患儿,分别实施前、中、后的心理干预,并将其行基础麻醉用药情况、硬膜外麻醉的主动配合及成功率与对照组进行比较.结果两组患儿配合硬膜外麻醉的主动性及基础麻醉的用药量等均有显著差异性(P<0.001).结论心理干预可减少学龄前期小儿基础麻醉的用药量,提高小儿硬膜外麻醉的成功率.

对介入治疗心脏病患者心理状态的调查

目的探讨接受介入治疗心脏病患者的心理状态,以及心理护理对其心理状态的影响,为循证医学提供临床依据.方法应用<患者一般情况调查表>、Derogatis的<症状自评量表(SCL-90)>,对择期行经皮穿刺冠状动脉扩张成形术(PTCA)加支架植入术和永久起搏器植入的患者术前的心理状态进行调查.共收回有效病例资料102份. 结果患者SCL-90评分均显著高于正常组(P<0.05).结论接受介入治疗心脏病患者均具有不同程度的心理问题,术前应进行相应的心理护理干预.

护理干预对胃镜检查的成年患者的心理影响

目的了解护理干预对成人胃镜检查患者心理影响.方法将400例胃镜检查的成年患者随机分成2组,对实验组患者胃镜检查前进行护理干预,并将该组患者预约时、术前15min SDS、SAS、HR、SBp值与对照组比较.结果实验组患者护理干预后SDS、SAS、HR、SBp值和对照组差异有显著性(P<0.01).结论对胃镜检查患者术前进行护理干预,可以减轻患者心理压力.

婴儿多器官功能障碍综合征的抢救与护理

目的抢救和护理婴儿多器官功能障碍综合征(MODS),减少死亡率.方法根据MODS的高危因素,对2例MODS患儿采取了以下护理措施:抢救配合,早期复苏,积极循环支持,保证静脉畅通,必要时保证两路静脉通畅;呼吸支持,纠正缺氧,提高血氧浓度,保证组织正常供氧;了解MODS发生病因;加强病情观察;保证营养与热量的摄入;控制感染,减少侵入性诊断操作.结果 2例MODS患儿经抢救与护理康复出院.结论正确的抢救配合与护理可有效降低MODS的死亡率.

急性心肌梗死行急诊介入治疗的术中配合

我科于2002年11月～2003年5月间为8例急性心肌梗死(AMI)施行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI),现将术中护理配合的体会介绍如下.

康复治疗在脑卒中患者上肢及手功能恢复中的应用

目的探讨康复治疗对偏瘫患者上肢功能恢复的影响.方法选择96例患者,随机分为康复组和对照组(每组48例).康复组以神经促通技术、运动再学习及适量的强制性运动为主方法,反复进行上肢的训练,必要时配合传统的按摩、功能性电刺激疗法和日常生活能力的训练,并与对照组进行比较.以Fugl-Meyer 积分法、Barthel指数进行治疗前后评定.结果康复组患者在上肢功能、手功能、日常生活能力及并发症减少方面与对照组相比,有显著性差异(P<0.01).结论康复治疗在改善偏瘫上肢功能、手功能和日常生活能力方面切实有效.

护理文书书写中存在的质量问题分析及对策

目的分析探讨护理病历公开后护理文书写作中潜在法律责任问题,预防发生医疗事故争议时,护理行为和过程的举证不力.方法通过对护理文书书写质量的检查,对书写过程中所涉及的法律责任问题作了进一步规范.结果认为护理文书书写和管理是履行法律责任,是保证护理文书书写质量的前提.结论加强法律知识的学习和书写技能的规范化培训,加强护理文书各环节的质量临控,是保证护理文书质量的关键.

举证责任倒置对精神科护士的影响及对策

目的探讨<医疗事故处理条例>颁布实施后举证责任倒置给精神科护士带来的影响,以利于采取积极的对策.方法采用症状自评量表(SCL-90)对我院154名精神科护士进行调查评定,并以中国成人常模作比较.结果精神科护士的心理问题阳性率明显高于常模.结论为减少精神科护士心理问题的发生率,应采取积极的防范措施.

实施循证护理的路径

随着医学科学的迅猛发展,疾病谱的改变,护理实践不断进步,护理实践的执行人--护理人员则被希望以好的临床实践,提供安全、有效的护理,使病人及其家属得到满意结果.这就要求护理人员进行新的护理方案的研究和试验,以规范自己的行为,提高疗效,达到满意效果.此时,循证护理应运而生.

循证护理与临床应用

循证护理(EVidence-Based Nursing,EBN)[1]是近年来护理学科发展起来的一种提高护理实践科学性和有效性的方法[2].其核心思想就是运用现有新可靠的科学证据为服务对象提供佳服务.EBN已经成为护理专业发展的必要成分、卫生保健系统和21世纪护理实践的标准[3].为此本文重点综述 EBN的发展、概念、系统评价、信息检索及临床应用,旨在提高护理人员循证护理的能力,用科学的研究证据,制定出高质量的护理方案和护理决策,从而促进临床护理事业持续健康的发展.

病人文化休克的护理策略

文化休克是指生活在某一种文化环境中的人初次进入到另一种陌生的环境,所产生的思想混乱与心理上的精神紧张综合征.病人因突发疾病住院,极易产生文化休克,严重影响病人的治疗.根据临床病人的表现,文化休克可分为兴奋期、意识期、转变期、接受期.护士根据各期病人的心态,采取不同护理方式,以病人为中心,加强医院硬文化和软文化的建设、实施,全方位满足病人文化需要,解除住院病人文化休克,促进病人早日康复及提高生存的能力.

Leininger跨文化护理理论在临床实践中的应用

目的研究和分析不同文化背景的护理要求、健康--疾病的观念、信仰方式和行为方式,以便向病人提供多层次、多体系、全方位、高水平、有意义的护理工作.方法应用Leininger跨文化护理理论对不同文化背景的病人从价值观念,宗教信仰及风俗习惯,运用语言和非语言沟通方面,不同民族的饮食习惯,不同文化病人不同心理要求,康复治疗方面的不同需求提供共性的和各异的护理. 结果用文化环境和文化来影响病人的心理、教养,陶冶和改变其性格和性情,使其处于一种良好的心理状态,愉快地接受治疗和护理,有利于患者早日康复.结论护理是一跨文化照顾专业,护士为各种不同文化的人或人群提供健康照顾.在护理实践中,要注意了解服务对象的文化模式、对健康的观念、生活习惯及传统的治疗疾病方法等,提供既适合共性又能满足个体需要的护理服务,以大限度满足服务对象需要,并提供与文化一致的护理,这是整体护理的延续与深化.

临床协作通路简介

现代健康护理系统持续不断地要求高质量,低消费的服务,这无形中增加了护理供方医院的压力.如何才能缩短病人的住院日,减低院方和病人的费用消耗而同时又能确保高质量的护理,临床协作通路(Coordinated Clinical Pathway CCP,也叫危重症通路、护理地图或病人通路)是达到这一目标的可行方法.

生命质量概念在糖尿病护理评估中的应用

生命质量这一概念在糖尿病中的应用越来越广泛,它在糖尿病病情和疗效评估中的作用也越来越得到重视.在护理评估中可以应用生命质量量表对病人的情况进行评价,明确病人的生命质量有无下降、下降的程度、以哪个维度的下降程度为严重,从而提示护理干预的重点、指导护理实践.

对应用PBL教学法的学生学习自我评价的调查与分析

目的了解采用PBL教学法的学生的学习效果及遇到的问题.方法对我校2001级护理专业在外科护理学的教学中采用PBL--以问题为基础的教学法.教学结束通过问调查了解学生对学习的自我评价,分析学生在教学过程中的问题.结果大部分学生认为PBL教学法可提高学习的主动性与独立性(占63%),绝大多数认为能拓宽自己的知识面(占97%),也有少数建议不要频繁使用PBL(占9%).结论对实施PBL 教学法遇到的问题进行分析,并采取具有针对性的措施,可为更好的实施PBL提供借鉴.

自学能力的相关研究进展

学生的自学能力就是学生独自获取知识、运用知识的能力,是求得知识的基础和钥匙[1].护理学近年发展迅速,不断有新的理念和技术出现.在知识更新速度极快的大环境下,培养学生的自学能力,是学校教育的重要任务.于是,各种有助于发展学生自学能力的教学方法对传统的教学方法提出了挑战.

如何确立护理科研选题

护理科研选题,就是选定所要研究的课题,即要探索的某护理事件发生的原因或危险因素、护理诊断、护理措施效果评价等方面的问题.简言之,即提出问题和确立研究问题的过程.选题是进行临床护理科研活动的第一步,也是护理科研的重要有决定意义的一步,是保证护理科研能否取得成功的重要环节,是每项科研工作的起点,不选定研究课题,工作就无从下手.

青春无悔--参加读书笔记报告会有感

今年,护理部为我们护士姐妹们布置了一个新的学习任务:每人必须在年内完成一万字以上的读书笔记.这一举措让我们既新鲜又兴奋!不论是刚上了夜班,还是休假在家,抑或是刚忙完了治疗、护理工作,未及喘息之际,都得抖擞精神,按时参加医院的计划教学讲座.这样,许多工余时间大家会谈谈学习,聊聊工作,翻翻书本,理论联系实践,活学活用,真正兴趣盎然!这既增长了我们的知识,让我们在工作中更加踏实从容,得心应手,同时也让我们的医院因此靓丽鲜活,随处弥散着好学上进,与时俱进的时代气息!

特需综合门急诊在SARS期间接诊病人的护理管理对策

在出现SARS(严重急性呼吸综合征)疫情之初,由于缺乏特异性的诊断、治疗措施,各医疗机构现有的防治体系和资源难以适应防治需求.本文介绍了在防治SARS期间,协和医院特需医疗部外宾特需门急诊,在保证正常就诊工作的同时,根据本部门的工作特点,按照传染病的隔离防护原则,及时采取改进措施,防止交叉感染,保证了来就诊的患者和本部门医务人员的安全.本文旨在通过对此期间的工作回顾,探讨一套在应急状态下科学而高效的门急诊护理工作程序.

哈里发的"痊愈"