中华现代护理杂志
Chinese Journal of Modern Nursing 중화현대호리잡지
- 主管单位： 黑龙江护理杂志；现代护理
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5682/R
- 国内刊号： 何成伟
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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间歇式充气压力治疗仪预防下肢深静脉血栓的效果
目的 研究间歇式充气压力治疗仪对长期卧床病人下肢深静脉血栓(Deep Venous Thrombosis,DVT)的预防和治疗.方法 将84例长期卧床病人分为实验组和对照组,每组各42例,对照组采用常规预防方法,实验组除接受常规预防法外,采用间歇式克气压力治疗仪治疗,观察两组病人DVT发生率及肿胀、疼痛、舒适度情况.结果 实验组下肢DVT发生率低于对照组,2个疗程后实验组病人大腿周径差值小于对照组(P<0.05),且间歇式充气压力治疗仪在消除肿胀,减轻疼痛及提高病人舒适度方面效果明显.结论 间歇式充气压力治疗仪有效防治了本研究对象的下肢DVT,使病人更舒适并促进了康复,且使用方便、安全.
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血液滤过联合区域动脉灌注治疗重症胰腺炎的护理
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)发病早期均存在着严重的全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS),SIRS失控则出现多器官功能障碍综合征(multi organ dysfuncti on syndrome,MODS)或多器官功能衰竭(multipie organ failure,MOF),是病人早期死亡的主要原因.
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英夫利西单抗治疗强直性脊柱炎的护理
强直性脊柱炎是一种慢性炎性疾病,由于病因不明,现临床上缺乏阻断本病进展及根治的有效疗法.现应用英夫利西单抗治疗效果满意,但该药是生物制剂,存在一定的不良反应,在应用过程中需密切观察病情变化.
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淋巴瘤患者化疗所致间质性肺炎的护理
探讨10例淋巴瘤患者在化疗期间由于药物的毒性出现间质性肺炎的护理.首先严密观察生命体征,对于不同症状的患者采取不同的护理措施;在用药方面进行有效的指导,避免了患者因自行停药所带来的不良后果;对于环境加强了消毒,减少探视人员,以免发生交叉感染;对于白细胞低的患者进行了保护性隔离,同时对于医护人员也做了更高的要求,避免由于医护人员因素促成其他部位感染;对患者及家属进行心理辅导.本组10例患者经治疗后完全恢复.
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采用生理盐水封管对留置针输注刺激性药物致静脉炎的量效关系研究
目的 探讨两种不同量的生理盐水对上消化道出血病人留置针致静脉炎发生率的影响.方法 采用随机对照法,将100例病人分为观察组和对照组各50例,观察组留置针输液完毕采用20 ml生理盐水封管,对照组采用3 ml生理盐水封管.结果 观察组静脉炎发生率明显低于对照组.结论 采用相对大量的生理盐水封管比常规用量的生理盐水封管可降低静脉炎的发生及延留置针留置时间.
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主动按压减压泵在心搏骤停患者初步复苏中的应用
目的 探讨主动按压减压(ACD)泵对心搏骤停患者的初步复苏效果.方法 选取120例患者,分成两组,治疗组采用ACD泵心肺复苏术,对照组采用徒手心肺复苏术,观察两组患者在复苏30min时恢复窦性心律的时间、收缩压及24h患者存活率.结果 ACD泵使患者的窦性心律恢复的时间缩短,收缩压在相同时间内回升量增加,存活率提高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 ACD泵对心搏骤停患者的复苏安全、快速、有效.
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7例重症甲型H1N1流感患儿的护理
我院儿童重症临护病房(PICU)于2009年10月15日后相继收治7例重症甲型H1N1流感病例,对7例患儿加强了呼吸道管理、心理护理、安全护理、传染病防护、神经系统监护五方面工作,为护理重症甲型H1N1流感留下了宝贵的护理经验.
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接受大剂量甲氨蝶呤化疗的原发性颅内淋巴瘤患者的护理
目的 探讨接受大剂量甲氨蝶呤治疗的颅内淋巴瘤患者的护理方法及措施.方法 对我科12例颅内淋巴瘤患者进行43例次甲氨蝶呤(3～4 g/m2)静脉化疗,观察其不良反应.结果 使用甲氨蝶呤化疗后部分患者出现不同程度的不良反应,主要为胃肠道反应、口腔黏膜溃疡、中性粒细胞减少、血小板减少、肾功能损害、一过性转氨酶升高等,经对症护理后,均于1周后恢复正常.结论 通过全方位护理可减轻甲氨蝶呤化疗引起的毒副作用,使患者顺利度过化疗,促进其康复,提高生活质量,延长患者总生存期.
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关节置换术后感染假体取出占位器植入术的手术护理
目的 总结关节置换术后感染假体取出占位器植入术的护理经验.方法 分析58例患者假体取出占位器植入术术中清创、抗生素给药时机、标本留取、再次消毒、占位器制作及植入的护理配合.结果 58例患者假体取出占位器植入术中顺利,无感染和护理引起的并发症.结论 关节置换术后感染假体取出占位器植入手术步骤多,各环节要求严格,充分的术前准备及熟练的手术配合可为手术提供保障.
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卡文与他格适存在配伍禁忌
脂肪乳氨基酸(17)葡萄糖(11%)注射液,商品名称卡文,三腔混匀后为乳白色液体,用于不能或功能不全或被禁忌经口/肠道摄取营养的成人患者.注射用替考拉宁,商品名称他格适,为类白色冻干块状物和粉末,常用于皮肤和软组织感染,尿道感染,呼吸道感染,骨和关节感染,败血症.
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特制二截裙袄用于待临产产妇保暖
产妇在待产临产期间,时间较长,我们根据多年的临床摸索、实践,自制了二截裙袄.经过临床应用,特别适合待、临产使用.它方便、灵巧、经济、大方、美观.即适合保暖,又方便散热,更方便操作和观察产后出血情况,值得推广.
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身份标识床头卡在妊娠病人中的应用
在当今医患关系日趋紧张的环境中,不慎的用药及检查都将引起严重的医疗纠纷,其中又以妊娠期孕妇为甚.特别是在妇科病区里,妊娠孕妇占有1/3～1/6的高比例,有些是终止妊娠的,另一些是继续妊娠的孕妇,处理措施截然相反,一旦用药及检查出错,将对继续妊娠的孕妇带来不可逆或难以估计的不良后果.为了加强对这类高危人群的风险管理,我科于2007年2月始对继续妊娠孕妇的床头卡做身份标记,杜绝了2例差错事故的发生.
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求救报警器的研制及应用
对患有心脏病、脑血管病的慢性病患者或老年患者,发病时间具有不确定性,发病时如果没有引起周围人注意,或患者病急呼喊不力时,均可引起严重后果.为此,我们设计了一种可随身携带的求救报警器,并获得较好使用效果.
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整形美容外科引流记录单的制作与应用
整形美容外科手术后因病情需要常在不同位置留置伤口引流管,为保证足够的压力通常会衔接一次性20ml无菌注射器,护士需定时监测引流的量、压力及颜色.尤其是手术后2 d更换注射器较频繁,给观察、记录引流量、记账等工作带来不便.
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巧用一次性输液器的排气管
临床使用的吸氧装置中的湿化过滤管因为经常产生水垢,影响流量和美观,现下所用的静脉点滴的液体大多都是塑料袋软包装,在输液时一次性输液器中的排气管就用不着了,我科将一次性输液器的排气管改作一次性的吸氧装置中的湿化过滤管,每个病人用后就弃去.
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巧用T型连接管经有创测压管采动脉血
体外循环术中及术后的病人,需频繁抽取动脉血进行血气分析,以监测体内电解质及酸碱平衡等情况[1].为保证血气结果的准确,临床上常用的方法是在有创测压管上接三通,转动三通开关,先抽取稀释血5 ml,再用1 ml注射器抽取0.5 ml动脉血送检,采血完毕将5 ml稀释血经测压管推回病人体内[2].
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不易遗失的止血带
止血带是护士在临床工作中为患者进行静脉输液、静脉采血必备的用物之一,它在穿刺成功方面发挥了很大的作用.但在临床中,时常会有护士在使用止血带后,将它遗忘在患者床旁的现象发生.这看似是一件小事,但却让护士的形象在患者及家属中大打折扣,甚至会联想到马虎、粗心,从而产生不信任感.
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介绍一种铺床方法
保持床单位整洁是护理工作的一项重要内容,随着医疗条件的改善,床垫已由过去的绵褥改为席梦思床垫,传统的铺床方法不易固定床单,导致床单下滑,形成皱褶,既不美观又不舒适.笔者在护理工作中通过对传统铺床方法的改进,从而解决了存在的问题.
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复方氨基酸(15)双肽(2)注射液与注射用泮托拉唑钠存在配伍禁忌
我科在临床用药过程中发现复方氨基酸(15)双肽(2)注射液(四川科伦药业股份有限公司生产,批号:H090618,为无色透明液体)与注射用泮托拉唑钠(杭州中美华东制药有限公司生产,批号:090534,为白色或类白色冻干状物)进行静脉推注时出现药液浑浊,现报道如下.
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输液针剂容器的改良及妙用
随着输液治疗在临床上的普遍应用,输液针剂加入的增多,如何放置及便于查对针剂成为大家关注的问题.以往就地取材用输液器包装袋,在袋子的上端剪一小孔挂于大输液瓶颈上作为存放针剂的容器.
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健康管理改善老年高血压患者健康危险行为的研究进展
我国人群高血压患病率随着生活富裕、人口老龄化、城市化程度的提高而患病率持续升高;高血压发展到后期,会引起多种严重并发症,患者往往死于心脑血管事件.随着健康管理在国内普及,知已健康管理在慢性病群体的应用引起医护人员的关注,通过健康管理干预,对老年高血压患者从心血管危险事件发生的"上游"入手,有望阴断慢性生活方式导致高血压及其并发症的自然进程.本文综述近年来国内外出现的健康管理,渴望对老年高血压患病群体的管理有一定的指导价值.
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老年股骨骨折患者心理护理研究进展
老年人骨质疏松,骨的弹性和韧性降低,活动时平衡协调能力及应急反应能力下降,增加了受伤的概率,股骨骨折占有相当大的比率[1],其中股骨颈骨折常见.骨折卧床使老年人生活不能自理,在角色转变中,会不同程度的出现恐惧、焦虑、抑郁等心理变化.这些心理变化严重地影响了老年股骨骨折患者的生活质量和骨折的康复.
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全膝关节表面置换术康复程式的研究进展
膝关节置换术已经是近年来被公认的治疗膝关节严重受损、功能障碍的有效方法,它可以缓解膝关节的疼痛,大可能地恢复膝关节的功能,提高患者的生活质量.但是手术的成功不仅取决于现有条件、技术水平、手术技术,正确康复日益受到医务工作者重视,并且也是影响术后关节活动度和功能状态的主要因素[1],康复的快慢和质量直接关系着临床效果,使患者在住院期间达到预期的效果是理想的结果.
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静脉输液治疗并发症及预防进展
静脉输液是临床各类疾病的重要治疗措施,其主要作用为长期、大量地补充药液直接滴入静脉内的方法,又称补液法[1-2].静脉输液是治疗疾病的重要、常用的手段之一,是护理技术操作的日常工作.
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老龄化背景下老年人长期护理研究进展
在人口老龄化这个大背景下,老年人口问题已不仅仅是个人问题或家庭问题,而是一个社会问题.其主要原因是,随着年龄的增长,老年人正常生理功能逐渐衰退,老年退行性变化导致各种机体功能障碍,严重影响了老年人的日常生活活动能力,其失能率和患病率逐渐增高[1-2],对长期护理的需求日益增强,而随着老年人数的增长,这种趋势日益明显.解决老年长期护理问题成为中国21世纪的一个重大社会课题.现对国内外关于长期护理的研究现状进行综述,并结合国内现状提出相应的政策建议.
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下肢深静脉血栓形成高危因素及预防护理进展
近年来下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)发病率逐渐增加,血栓形成后的后遗症可严重影响患者的生活和工作能力[1],甚至致残致死.DVT是指血液在深静脉腔内不正常地凝结,阻塞静脉管腔,导致静脉回流障碍,造成不同程度的慢性深静脉功能不全,全身主干静脉均可发病.常见的是下肢静脉血栓形成,尤其是髂-股静脉血栓形成.研究表明形成下肢DVT的高危因素很多,本文就DVT的形成高危因素及预防措施进行综述.
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产后抑郁症筛查工具的研究进展
产后抑郁症(PPD)可严重影响产妇的身心健康、新生儿的发育以及家庭成员的关系,危害极大.寻求一种快速、有效、可靠的筛查工具,对PPD的早发现、早诊断、早干预具有重要的意义.本文对国内外常用产后抑郁症筛查工具的适用范围、信效度、心理学测量指标等方面的研究进展进行综述,使产科护士对相关知识有所了解,从而能更好的协助医生及帮助患者.
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家庭康复指导对脑卒中患者日常生活能力的影响
目的 探讨脑卒中家庭康复指导对脑卒中患者日常生活能力的影响.方法 选取经神经内科治疗病情处于恢复期的脑卒中出院患者40例,随机分成实验组与对照组,实验组进行家庭康复指导,对照组进行常规出院指导,两组分别在出院时和4周后进行巴氏评分.结果 干预前实验组巴氏评分(48.0±22.734)分,4周后实验组巴氏评分明显提高为(73.0±21.909)分,其中个人卫生、上厕所、穿脱衣服、上下床或椅子4项与对照组比较差异有统计学意义.结论 患者病情稳定出院后,仍有康复潜能,持续、科学、易懂的家庭生活指导可以提高患者的日常生活能力.
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大鼠肛门水肿中药坐浴治疗的实验研究
目的 通过中药坐浴不同干预时段和持续时间对大鼠肛门水肿恢复的研究,为临床探讨佳疗效的中药坐浴方法提供依据.方法 采用注射角叉菜胶致大鼠肛门水肿模型,将96只大鼠分早期干预及晚期干预2批,每批随机分为6组:空白1组、2组;模型1组、2组;给药1组、2组;运用中药坐浴的方法,1组坐浴持续时间为10 min,2组坐浴持续时间为20 min,观察肛门水肿的恢复情况.结果 中药坐浴早期干预在大鼠肛门水肿而积消退、干湿重比值、微循环变化、皮肤温度指标中与模型组比较差异均有统计学意义(P<0.05),且坐浴效果20 min组优于10 min组(P<0.01);中药坐浴晚期干预仅在局部微循环变化及干湿重比值指标中与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05).病理组织学检查给药组在局部组织炎性细胞浸润、组织间隙疏松程度及血管充血方面均较模型组有所改善.结论 中药坐浴早期干预对大鼠肛门水肿的恢复有明显的效果,能促进肛门水肿的消退,改善水肿部位微循环,降低水肿局部皮肤温度,缓解肿胀区域炎症充血症状,且多项指标显示,坐浴20 min的效果优于10 min.
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采用不同排班方式对夜班护士身心健康的影响
目的 探讨不同排班方式对夜班护士的身心健康的影响.方法 采用自行设计的身心状态问卷调查表进对实行不同排班方式的2所三甲医院共100名轮夜班护士进行问卷调查,了解被试一般信息及其在夜班时身心状态,包括困倦、劳累、心情和精力等.结果 调查显示先中班后夜班组在困倦、劳累和精力方面明显优于先夜班后中班组.结论 先中班后夜班的排班方式比先夜班后中班对护士的心身影响相对较小,更易于被护士接受,是一种相对较好的夜班排班方式.
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临床护士手卫生依从率的现场调查研究
目的 了解护士在临床实践中手卫生的执行情况.方法 选择177名临床护士,应用护士手卫生观察记录表,在护士出现第1次手卫生指征后,持续观察20 min,记录其手卫生执行情况.结果 177名护士平均手卫生依从率为14.9%;依从率较高指征有处理污物后占69.7%,脱手套后占29.3%;护士执行手卫生常用的方式为洗手占55.3%;影响护士手卫生依从率的因素有:观察时间内手卫生指征出现的次数、学历及工作科室性质.结论 护士手卫生依从率较低,相关部门要重视含酒精擦手剂的应用,以提高护士手卫生依从率.
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老年痴呆照料者对健康教育需求的调查分析
目的 了解老年痴呆照料者对健康教育的需求.方法 采用自行设计的调查表,对95例老年痴呆照料者的健康知识和健康教育需求进行评定.结果 痴呆照料者需求程度高的健康教育内容包括痴呆的疗效、病因及症状,护理有语言及记忆障碍、排泄、睡眠异常病人的方法技巧等,喜欢健康教育方式是医护交谈.照料者因素中,其文化程度与之健康教育需求呈正相关,参与照料人员与需求呈负相关.病人的年龄、痴呆用药与照料者需求呈正相关;而痴呆症状出现时间与照料者需求呈负相关.结论 在对老年痴呆照料者进行健康教育过程中,不仅要注意照料者有对疾病基本知识的需求及照料方法、技巧的需求,还应注重教育方式的需求,采取针对性的干预措施,减轻照料者的压力,提高照料质量.
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护理管理人员管理相关知识需求调查及分析
目的 调查护理管理人员管理相关知识需求情况,为继续教育提供依据.方法 采用自行设计的护理管理人员管理知识需求量表,调查参加某次全国继续教育培训班的92名护理管理人员.结果 92名护理管理人员对管理相关知识需求排名前5位的是:风险管理、新技术新业务管理、人力资源管理、病房管理以及沟通与交流,而以往培训内容偏重于管理理论等.且不同职称、学历护理管理人员管理知识需求不完全相同.结论 以往的管理相关知识培训并未能完全满足护理管理人员需求,要有侧重的、结合不同层次护理管理人员给予不同形式和内容的培训.
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手术室护士日常工作中法律相关知识调查
目的 了解北京市三级甲等医院手术室护士日常工作法律相关知识的掌握状况.方法 对北京市9所三级甲等医院手术室的270名在岗护士进行自设问卷调查.结果 270名护士法律相关知识问得分(77.86±10.53)分;相关分析显示,年龄、工作年限与法律相关知识得分无相关性(P>0.05);单因素方差分析显示不同文化程度、职称、职务法律相关知识得分差异无统计学意义(P>0.05),是否接受<护士条例>培训护士组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 目前手术室护士日常工作中法律相关知识掌握一般,医院应继续加强对手术室护士进行相关法律知识的培训.
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非惩罚性护理文化在护理缺陷管理中的应用
目的 探讨护理缺陷的有效管理方法,逐步形成主动报告不良事件的安全文化氛围.方法 应用非惩罚性护理文化进行全员培训,建立健全护理缺陷的管理组织,明确其职责和上报程序,分析原因,制定整改措施,全员吸取教训,部门跟踪反馈.结果 护理缺陷上报率明显提高,护理投诉率下降,出院患者满意度提高(P<0.05).结论 在一种非惩罚的环境中,护理人员能积极上报护理缺陷,通过分享错误,增强抵御错误的能力,从而保证护理安全.
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护理实习生项目化带教的实践与思考
护理教育肩负着为医疗卫生事业培养高素质技能型护理人才的艰巨任务.其发展的关键在于能否更好、更多地培养以护理专业能力为核心、会思考、能沟通、会做事的复合型人才.
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校企联合办学对提高临床教学质量效果的研究
目的 探讨校企联合办学形式对强化临床护理人员教学能力、提高教学质量的作用.方法 由医院临床护理人员与学校专职教师共同承担88名中职护理3年级学生的课程教学任务.结果 在医院学习的学生的期末考核成绩与在校生无差异,学校对教学情况表示满意,来自临床的任课老师认为自身教学能力获得提高.结论 校企联合办学形式有利于提高临床护理人员的教学能力.
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护理员岗位设置与基础护理质量相关分析
目的 探讨有效提高临床基础护理质量的方法.方法 在护士编制之外,增设护理员岗位,专职进行晨晚间护理及生活护理,使用基础护理质量效果评价表比较配备护理员前后病区的基础护理质量.结果 配备护理员前后病区基础护理质量评分有提高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在护士编制之外,增设护理员岗位,能缓解护士人力不足造成的压力,还能满足患者的需求,提高基础护理的质量;同时能体现不同层级护士的工作价值,调动不同层级护士的工作积极性,稳定临床护理队伍.
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人性化服务在健康体检中的应用
目的 提高健康体检服务质量,满足客人的健康服务需求.方法 加强体检队伍的高素质培养,营造温馨、舒适的体检环境,优化体检服务流程,建立体检信息汇总反馈中心,进行多元化的健康教育,将人性化服务贯穿于体枪流程的每个环节.结果 体检者对体检工作的满意度提高.结论 推行人性化服务能有效提高健康体检的服务质量,提高我院体检中心的核心竞争力.
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有关"军卫一号"与PDA信息系统在临床护理工作中共同应用的体会
随着医院医疗信息系统的蓬勃发展,"军卫一号"工程系统软件作为一套现代化、高效、快速、通畅为一体的医院信息传输体系,现已在全军医院推广使用,但不可避免的存在许多问题,而个人数字助理(PDA)在医院信息管理系统(HIS)应用的领域不断扩大,使护理工作更充分的利用"军卫一号"的信息资源,实现"军卫一号"无线移动的使用功能,保证记录的及时及完整,提高工作效率,规范护理工作,进一步满足法律法规的要求.
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自制假肛保护袋在结肠造口患者术后的应用
目的 探讨结肠造口患者应用自制假肛保护袋在增加外观美观、减轻患者的不舒适感、减少局部异味等方面的效果.方法 将68例行结肠造口患者随机分成实验组和对照组,各34例.实验组使用自制假肛保护袋及选择大小合适的假肛袋,促进定时排便习惯的建立,注意饮食,避免进食产气式刺激性食物,假肛周围涂氧化锌软膏等常规方法;对照组只采用常规的方法.比较两组患者在美观程度、舒适度和局部异味的情况.结果 实验组在增加美观及减轻患者的不舒适度上优于对照组(P<0.05),局部异味也明显少于对照组(P<0.05).结论 使用自制假肛保护袋可增加结肠造口患者的外观美观,减轻不舒适度,减少局部异味.
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双下肢截瘫病人功能训练裤的研制与应用
外伤性双下肢截瘫是由于胸椎以下骨折致脊髓损伤而引起的一种常见的严重并发症,术后应早期进行功能锻炼,对促进全身及肢体的血液循环和正常的新陈代谢,恢复机体及肢体的功能有积极作用.瘫痪肢体的功能恢复常需要在护士及家属协助下进行较长时间的被动功能锻炼,由此耗费大量的时间和精力.
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清洁灌肠老年患者预防床单位污染的护理
目的 探讨卧床老年患者清洁灌肠保持床单位清洁的护理方法.方法 将入住我科的70例卧床老年便秘患者随机分为实验组和对照组各35例.两组患者清洁灌肠时均取左侧卧位.对照组在臀下垫便盆.实验组在臀下垫60 cm×70 cm的医用黄色垃圾袋,袋口上端靠近患者的腰部,下端包住患者的臀部,并沿着肛门口下缘用纸胶布贴一个30 cm×40 cm的保鲜袋,保鲜袋的另一端放入医用黄色垃圾袋内.结果 两组比较,实验组排泄物随灌肠液沿着保鲜袋流入医用黄色垃圾袋,患者皮肤和床单污染情况明显减少(P<0.05),护士给患者灌肠时间缩短(P<0.01),工作强度降低.结论 将医用黄色垃圾袋和保鲜袋巧妙结合,延迟拔管时间,应用于卧床老年患者清洁灌肠,可保持患者皮肤和床单位的清洁,减轻患者的痛苦,缩短护理时间,降低护士的工作强度,值得临床推广.
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1例右眼外伤结膜囊内凝血酶冻干粉治疗的观察及护理
患者男性,34岁,右眼被门撞伤,于2009年3月2日以"孔源性视网膜脱离(脉脱型),右外伤性白内障,晶状体半脱位"收入院,查体右眼视力眼前光感,视功能光感1 m,眼压7 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),视网膜全脱离,脉络膜脱离,B超进一步显示"右脉络膜上腔积血,视网膜脱离"UBM显示"右晶体半脱位".全身检查未见异常,血常规、出凝血时间、血小板计数、血糖均正常.
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1例甲亢性舞蹈症患者的护理
患者女性,34岁,因间断全身不自主运动50 d入院.患者有甲亢史10个月,于2008年9月13日诊断为甲亢,开始口服他巴唑治疗;9月27日予碘131治疗,当日停用他巴唑;9月28日开始出现右手不自主运动,后扩展至右侧肢体及头颈部,严重时伴言语障碍,经氟哌啶醇及激素治疗好转.
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医护耦合性差错的研究进展与展望
2000年笔者首次提出了"医护耦合性差错"的概念.为了解这一概念的研究现状、进展和意义,通过文献检索系统,检索到发表在正式出版物上的相关文献300余篇.慎重选择后引用了53篇文献,从医护耦合性差错的临床现状、形成原因、研究进展、研究意义、研究展望等方面进行了述评.
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从美国的全方位养老服务项目看国内社区老年护理模式的发展
2008年9月笔者赴美国霍普金斯医学院护理学院及霍普金斯老年护理中心进行了为期3个月的学习与临床实践,对其全方位养老服务项目(the program of all-inclusive care for the elderly,PACE)感触颇深,现介绍如下,希望能对我国社区老年护理模式的发展有所借鉴与参考.
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日本、美国灾害护理发展对我国灾害护理发展的启示
近30年意外灾害在世界范围内有进一步上升的趋势,已经严重威胁人类的生命和财产安全,制约着社会和经济的发展.在各种灾害救援活动中,护士总是同其他专业人员共同工作在救灾第一线,发挥着不容忽视的重要作用.本文从日本、美国灾害护理的发展来探讨我国可行的灾害护理发展方向:成立灾害护理相关的职能部门,加强灾害护理救援的培训和宣传的力度,继续走"军民一体化"的道路,建立国内及国际合作网络,认识和加强灾后中长期护理的必要性.
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小剂量芬太尼微泵注射改善术后PCIA镇痛效果的管理
目的 探讨小剂量芬太尼微泵注射对术后PCIA镇痛效果不佳患者的镇痛改善作用和安全管理.方法 178例腹部大手术后采取PCIA镇痛效果不佳患者,"长海痛尺"评分疼痛>5分,在PCIA镇痛基础上通过微量泵注射追加小剂量芬太尼缓解疼痛,比较单纯PCIA组与追加芬太尼微泵注射组患者的HR、BP、SpO2、RR变化以及并发症发生情况.结果 178例追加小剂量芬太尼微泵注射改善镇痛的患者,单位时间内芬太尼使用量与单纯PCIA组比较差异无统计学意义(P>0.05),两组嗜睡、恶心呕吐及瘙痒并发症的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);患者的心率、平均动脉压、呼吸及SpO2追加芬太尼后60 min较追加前有明显改善(P<0.05).结论 通过微量注射泵追加小剂芬太尼能够明显缓解PCIA镇痛效果不佳问题,但必须加强生命体征监测、做好疼痛动态评估,并及时根据镇痛效果调整芬太尼泵注速度,确保镇痛安全.
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中西医结合治疗重症急性胰腺炎的镇痛疗效观察
目的 探讨中药大黄、芒硝联合鼻饲、灌肠及芒硝腹部外敷对重症急性胰腺炎的镇痛疗效.方法 选取符合重症急性胰腺炎诊断标准的患者,随机分成对照组和试验组.对照组单纯为西医治疗组,试验组在对照组的基础上加用大黄和芒硝联合鼻饲、灌肠及芒硝腹部外敷.比较两组患者入院后腹痛、腹胀持续的时间及大黄、芒硝的镇痛效果.结果 试验组腹痛、腹胀持续时间明显短于对照组,腹痛在用药后1～4 d内明显改善,腹胀在3～6 d内改善.结论 大黄、芒硝联合鼻饲、灌肠及芒硝腹部外敷可有效缓解重症胰腺炎的症状,提高患者的舒适度,减少全身并发症的发生.
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术后患者疼痛状况调查研究
目的 了解手术后患者的疼痛状况.方法 采用问卷调查的方式,在完成问卷设计的基础上,对227例术后疼痛患者进行跟踪性的调查.结果 不同年龄组对疼痛控制期望缓解值不同;术后3 d疼痛强烈,程度4～6分的疼痛发生率较高;术后疼痛对患者活动、睡眠、进食以及情绪等的影响程度随着术后天数的增加而逐渐降低.结论 应把术后3 d作为疼痛控制的重点,以减少疼痛对患者术后恢复的不良影响;根据手术类型的不同,可预见性地对不同手术后患者进行有针对性的疼痛控制,减少患者痛苦.
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3种镇痛方法对胃癌根治术后患者镇痛效果的比较
目的 比较静脉自控镇痛(PCIA)、硬膜外自控镇痛(PCEA)与间断肌肉注射度冷丁(IM)对胃癌根治术后患者镇痛的效果,探讨镇痛效果的差异性.方法 观察三组患者术后长海痛尺评分、阿片类药物用药剂量、术后排气时间和不同镇痛方法对心率和血压的影响.结果 术后第0,6,12小时长海痛尺评分PCEA组低于PCIA组,PCIA组低于IM组,三组之间差异有统计学意义(P<0.05);阿片类药物使用剂量:IM组
