中华现代护理杂志
Chinese Journal of Modern Nursing 중화현대호리잡지
- 主管单位: 黑龙江护理杂志;现代护理
- 主办单位: 中国科学技术协会
- 影响因子: 1.14
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 11-5682/R
- 国内刊号: 何成伟
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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巧挂引流袋
在神经外科临床护理工作中经常遇到管道引流的病人,常规将引流袋挂在床边挂钩上,如无挂钩则用绳系在床边.床旁挂钩虽然方便,但病人在翻身或床上活动时,引流袋有时容易从挂钩上滑出,而有多个管道引流时,一个挂钩经常不够用,并容易导致引流位置不当,用绳带固定则在更换引流袋时不方便.
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介绍一种简易药物溶解方法
护士在静脉输液操作中,常遇到一些粉剂药物需要溶解,如抗生素氧氟沙星、头孢哌酮纳等,每次用药量大,每支需要的溶液多,必然需要反复抽吸,这样容易造成输液活塞处漏液、瓶塞橡胶颗粒经针头注入输液袋内、针剂内压力大药液外渗致使用药量不足等缺点.在实践中,我们总结出了一个简单快捷的方法,经临床应用效果很好,现介绍如下:
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一次性输血器输液时防止针头阻塞的方法
一次性输血器除应用于输血外,还常规应用于手术病人.手术后病人多数不输血或已输血完毕.但液体往往很多.在更换液体时穿刺针和排气针常常被瓶塞堵住.
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临床护士防范护理纠纷的研究
随着人们对健康意识和法律意识的逐步增强,病人的自我保护意识和对医疗保健需求水准的不断提高,医疗纠纷也呈不断上升之势.许多医疗纠纷都是因为服务问题引起的,虽然这类纠纷没有对病人造成实质性伤害,却耗费了医务人员和医院管理者大量的精力和时间,干扰了医院正常的工作秩序.要防范医疗活动中与护理相关的医疗纠纷,根本的对策是预防其发生[1].如何防范医疗护理差错,减少医疗护理纠纷和护患矛盾,已成为临床工作研究探讨的重要课题.本文就护理纠纷发生的原因,以及加强法律意识与服务意识,加强护理质量监督管理,防范医疗护理纠纷等方面综述如下.
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情绪刺激事件相关电位研究
许多文献报道伴认知功能受损病人事件相关电位(ERP)的变化特征,并认为与某些心理测验关系密切.情绪状态对于身体健康和疾病康复的重要性已越来越为人们所关注,许多研究成果表明,情绪状态可能通过生物、心理和社会等多种途径或方式与身体健康产生因果性的联系,并且可以通过改变信息到达大脑时的舒适感影响人们对身体症状的认知,对健康行为方式的选择,对所患疾病的适应和对疾病恢复的信息.
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新世纪我国护理教育发展面临的挑战和发展策略
21世纪是生命科学的世纪,人类健康观念的转变,为护理事业的发展提供了机遇和挑战.今天,我国护理教育事业的发展比过去任何时候都令人瞩目,同样,也比任何时候都面临更大的挑战.为此,新世纪护理教育所肩负的使命和作用,必须站在战略的高度,以广阔的视野、辩证的思维、长远的设想重新审视和探讨新形式下护理教育的发展策略[1].构建具有中国特色的多层次、多轨道的护理教育体系,已成为护理教育界的共识.
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中国多元文化护理10年回望
依据中国期刊全文数据库检索结果及跟踪调研,分析多元文化护理模式在我国的科研与实践状况,并辨析相关问题的症结所在.
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我国同种异体小肠移植手术配合的护理进展
伴随着器官移植的迅猛发展,临床小肠移植手术的发展显得较为缓慢.目前,小肠移植已从实验研究发展成为肠衰竭的标准治疗措施之一,病人的生存率也有了很大的提高.小肠移植手术期的护理在整个肠移植手术中占有非常重要的地位.直接影响移植手术的成功于否.我国自1994年南京军区南京总医院成功进行首例异体小肠移植手术以来,至今小肠移植已成为那些需终身依赖全肠外营养(TPN),但同时伴有TPN严重并发症(如肝功能障碍)的肠衰竭病人的理想的治疗选择.现将小肠移植手术期护理的新进展做一简要综述.
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输液固定方法的改进
目的观察两条胶布平行固定的效果.方法对200例住院病人进行自身双侧手背同部位静脉穿刺后固定对比观察.左侧采用常规法(对照组,3条胶布固定);右侧采用改进法(改进组,2条胶布平行固定).结果两组比较,固定效果差异无显著性(P>0.05).结论两种固定方法虽然效果一致,但改进法节省操作时间、减少胶布用量、操作方便简单,排列整齐、有序、美观,并且能减少输液后撕胶布损伤汗毛所致的痛苦.
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转科交接本在临床护理工作中的应用
病人转科在临床中非常常见,临床上常由交班护士向接班护士进行口头交班,交班过程中常会发生遗漏及信息传递不准确等问题.我病房为心脏监护病房,PCI术后病情平稳的病人将会转至普通心脏病房进行恢复期的治疗及护理,这中间就存在交接问题.因此,我科自2004年4月建立转科交接本制度后,未发生过因交接班不清楚而造成的差错.转科交接本的应用进一步完善了护理工作,规范了护理管理,保证了护理质量,降低了护理差错发生率,提高了病人满意率,使护理工作对病人的个体关注更加细致入微,对病人病情了解更加全面细致,有利于病人的早日康复[1].现将使用方法和效果介绍如下.
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沙氏导丝辅助留置鼻胃管的探讨
目的探讨用沙氏导丝作辅助留置鼻胃管的有效性和安全性.方法32例常规方法胃管插管失败的呼吸机支持患者随机分为2组.研究组16例用沙氏导丝作支持留置鼻胃管,对照组16例用胃镜下沙氏导丝交换胃管插入法,2组行对比研究.结果研究组成功率为93.75%,对照组成功度为100%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论用沙氏导丝作支持留置鼻管有效、安全,可有效解决危重患者留置胃管难的问题.
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改进护理床头牌的临床应用
护理床头牌用于临床基础护理,是由住院登记卡、护理标记、基本饮食标记组成.目前广泛用于临床的护理床头牌中护理标记和基本标记与病情不相符或遗失现象,为提高护理工作效率和方便病区管理,我们在原有护理床头牌的基础上进行了改良并用于临床,现介绍如下.
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全方位型腹部手术牵开器的使用
过去的腹部手术常需要第2、第3助手长时间持续牵拉牵开器、拉钩等暴露术野,既费力也费时,存在使用复杂、妨碍操作、显露不充分等缺点[1].为此我们经过多方面的尝试,于2003年开始在腹部手术中应用佛山市第一人民医院研制的全方位型腹部牵开器(见图1),收到良好的效果.
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88例左室内补片成型治疗心脏室壁瘤的手术配合
左室室壁瘤是急性心肌梗死后常见的并发症,发生率为3.8%~20%[1].由于中国的特殊国情,在接受心脏冠状动脉搭桥的病人中,大约50%以上病人都有过心肌梗死病史,其中不少病人已形成心脏室壁瘤,严重影响病人的心脏功能,在冠状动脉搭桥的同时,必须同时对室壁瘤进行良好的手术处理[2].我院从1993年~2003年采用左室内补片成型治疗心肌梗死后心脏室壁瘤88例,手术顺利,效果满意.现将手术配合报告如下.
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腹腔镜经腹膜后入路肾切除的手术配合
腹腔镜经腹膜后人路肾切除术,充分的术前准备,周密的手术配合是顺利手术和取得满意疗效的保证.现将我院18例腹膜后入路肾切除术患者的手术配合报告如下.1临床资料
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川崎病伴冠状动脉损害的防治及护理
川崎病(Kawasaki disease,KD)又名皮肤粘膜淋巴结综合征(MCLS),是儿童期急性发热性疾病,可致多系统损伤,严重的是冠状动脉损伤(CAL).在川崎病的急性期加强防治及护理可减少CAL的发生.现将我院2004年收治的102例川崎病患儿报告如下.
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艾滋病毒感染孕妇分娩过程中的感染防护及其管理
目的预防艾滋病及艾滋病毒感染产妇在分娩过程中的交叉感染及医护人员在接产过程中的感染防护.方法采取接产前充分的环境物品准备,接产过程中艾滋病毒感染产妇血液、羊水、分泌物污染的阻断措施以及接产人员操作行为的规范管理.结果3例艾滋病毒感染产妇顺利安全分娩,未造成任何交叉感染、医护人员感染及患者、家属及医护人员的心理恐慌.结论科学有效的预防方法及防范措施是完全可以预防艾滋病和艾滋病毒感染产妇在分娩过程中的交叉感染及对医护人员的感染威胁的.
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肾移植术后CVP的应用观察
随着肾移植技术的日益成熟,肾移植被更多的尿毒症病人接受.肾移植术后早期水电解质平衡的调节是提高肾移植成功率的重要环节之一.有研究显示移植后体液平衡与即刻肾功能恢复(IGF)明显相关[1].我科2002年1月~2004年6月对肾移植术后重症患者8例(围手术期)进行中心静脉压监测,对术后早期病人水电解质平衡血液循环和心功能问题进行恰当地观察、评估和调整,获得较满意的效果,现将体会介绍如下.
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25-G经结膜免缝合微创玻璃体切割手术的护理
常规的20 G经睫状体平坦部玻璃体切割术应用于眼科已近30年,极大地改善了玻璃体视网膜病变的治疗预后,但是手术创伤较大,并发症较多.因此,如何减少玻璃体切割手术创伤和并发症,取得同样的甚至更好的治疗效果是眼科界一直追求的目标[1].25-G经结膜免缝合微创玻璃体切割手术是通过应用精细和复杂的手术器械,使玻璃体切割手术切口明显缩小,达到免缝合的要求,即所谓通过"微小创伤"进行的玻璃体切割手术[1-2],是近年来眼科领域取得的新进展之一.
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海洛因依赖者脱毒过程中心理变化特点的分析
目的了解海洛因依赖者在脱毒治疗过程中的心理变化特点及对毒品的渴求程度等方面情况,以提供采取相应的干预措施.方法采用症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、毒品主观渴求度量表对戒毒者的心理特点作戒毒前后对照比较.结果戒毒结束后,戒毒者的焦虑抑郁情绪症状较入院时已有显著改善(P<0.01),对毒品的心理渴求度在入院第3~5天达高值,随着戒毒过程的完成,毒品渴求度回复至入院初的低水平.结论掌握戒毒者脱毒过程中的心理变化特点,可为治疗、护理和管理提供重要住处有助于脱毒过程的顺利完成.
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腹膜透析并发症的观察与护理
近10年,腹膜透析在我国逐步发展起来.随着腹膜透析患者人数的增加,治疗时间的延长,其并发症越来越得到人们的重视.了解腹膜透析并发症,有助于早期预防、诊断和治疗,提高腹膜透析存活率.现将腹膜透析并发症护理介绍如下.
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移植肾功能延迟恢复致心衰患者连续性静脉血液透析滤过治疗的护理
连续性静静脉血液透析滤过(CVVHDF)通过弥散和对流的方式,可持续、大量、缓慢地清除机体内的水分和溶质,很大程度上克服了间歇性血液透析(IHD)的不足.我科从2004年2月起,对移植肾功能延迟恢复导致充血性心力衰竭的6例病人进行CVVHDF治疗,取得了较好的效果,现将护理体会报告如下.
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精神科开展书画治疗的疗效观察与研究
目的研究书画治疗对精神科住院患者的治疗效果.方法将183例入组患者随机分为治疗组和对照组,治疗组患者除药物治疗外还进行书画治疗,对照组只使用药物治疗,两组在治疗前和治疗后2、4、6、8周末使用简明精神病量表(BPRS)进行评定并进行比较.结果治疗组92例患者中基本痊愈28例,显著好转44例,好转15例,无效5例,显效率78.2%.对照组91例患者中基本痊愈24例,显著好转41例,好转20例,无效6例,显效率71.4%.治疗组显效率高于对照组,两组间对照有显著性差异(P<0.05).BPRS评分比较在第6和第8周末有显著性差异(P<0.05).结论书画治疗是一种非常有效的辅助治疗方法,应在精神科治疗中广为推广.
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急性白血病并ESBL阳性大肠杆菌败血症的相关因素分析与护理
目的探讨急性白血病并发超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性大肠杆菌败血症的相关因素及护理.方法回顾分析11例急性白血病并发ESBLs阳性大肠杆菌败血症患者抗生素使用情况、药敏结果、中性粒细胞计数及转归.结果所有患者在培养出ESBL阳性大肠杆菌前均使用过第三代头孢菌素,粒细胞缺乏占82%,预后差.结论控制使用第三代广谱抗生素,监测血象、及时确诊并选用敏感抗生素,做好基础护理至关重要.
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术后应用皮下PCA镇痛的临床效果观察
目的观察术后应用皮下PCA镇痛的临床效果,寻找较为可靠方便的镇痛方法.方法将200例硬外麻下行剖腹中大手术后0~1天病人分为两组,单数组为应用组,术毕即应用皮下PCA;双数组为对照组,术后根据疼痛情况给予间断肌注度冷丁.效果评价:于术后第一个24小时评价患者疼痛程度,入睡情况,早期活动配合程度.结果应用组与对照组相比较止痛效果更显著,更易入睡,早期活动更能积极配合.结论皮下PCA镇痛效果较完全.
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集中连台为主的心脏手术配合与管理
心脏手术在整个外科手术中具有尖端、复杂、危险的特性[1],大多手术是在体外循环(CPB)辅助下直视完成.其手术配合需要较多的人力、物力与仪器设备.我院于2003年7月开始开展心脏外科手术.心脏外科手术复杂,技术要求高,手术难度大,抢救多,用药多,要求护理配合快,应急能力强,物品准备齐全,而阶段性集中手术给新开展的手术配合与管理带来一定的压力与挑战.
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静脉输液治疗的风险评估及预防
静脉输液是临床治疗中常见的方法,也是护士基础的护理操作.但由于"简单"的静脉输液操作流程中涉及人多、物多、环节多、持续时间长、应用范围广等诸多因素,更重要的是静脉输液是一项侵入性操作,其隐患和不安全性显得相当重要.为此,笔者提出重新全面评估静脉输液的风险及防范措施.
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对腹腔镜胆囊切除术患者实施临床路径的成本-效益分析
目的通过对胆囊结石腹腔镜胆囊切除术临床路径(Clinical pathway,CP)实施情况的分析,评价临床路径应用于临床的成本效益.方法调取2002年1~10月肝胆外科胆囊结石腹腔镜胆囊切除术病人的信息,以其平均住院日、住院费用等作为评价指标,将CP组(临床路径医疗护理模式组)和常规组(常规护理模式组)进行对比分析.结果CP组和常规组对照在住院时间、住院费用、成本效益有显著差异.结论临床路径应用于胆囊结石腹腔镜胆囊切除术,可以明显缩短平均住院时间,降低诊疗费用.促进康复、节约资源、使服务对象获得佳的医疗护理服务质量,体现护理人员工作劳动价值.
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双语教学在内科护理学中的实践
为共同达到理想的教学目标,笔者对英语护理专业本科学生30人进行了现场问卷调查与讨论,46.67%的学生认为讲座型的授课方法很重要;而53.33%的人认为专题研讨比较重要;对于教学内容,大多数学生(70%)认为临床经验总结重要,次重要的是专科护理常规及护理前沿信息,占到56.67%;关于临床实习,53.33%的学生认为床边查房重要;而43.33%及40.0%的学生分别选择病案汇报及病案讨论比较重要;针对考评方法,学生中没有人认为课后网络搜索及图书馆资料查寻是她们理想的自我学习及被测试的方式,而且33.33%的同学反对小测验;83.33%的学生一致认为教师应具备扎实过硬的专业基础和丰富熟练的临床经验,认为流利、标准的口语很重要的占到了70%;后关于教育理念,40%~63.33%的学生认为笔者提及的教育理念很重要,尤其是以临床需求为导向,注重培养实际发现问题,科学分析判断及解决问题的能力,以及循证护理的实践与应用,校际学术交流活动.总体教学效果满意度为96.33%.
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专职教师参与临床工作的实践与探讨
为了适应新时期护理教育需要,培养一批优秀的护理师资,我院将专职教师参与临床工作作为师资培养及教改的举措之一,在提高专职教师自身素质、提高教学质量、促进与临床教师的交流等方面取得了一定的效果.
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临床护理带教的研究与改革
研究如何实施临床护理带教与改革,以适应不同护生的求知需要.通过程序带教的规范、目标带教的完成、模式带教的转变、素质带教的提高、技能带教的创新、科研带教的支持、信息带教的共享、创新带教的服务.多方式、多方位、多角度、多渠道灵活机动的施教,将设定、介绍、评价、修改、补充、提取、应用于带教中.对获取的带教信息进行整理与分析,以求促进护理带教改革的发展和实现.
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实行带教老师持证上岗的效果评价
目的做好带教老师的考核管理工作,造就高素质带教老师队伍.方法制定带教老师持证上岗制度;建立带教老师管理规范.结果通过3年的实践,收到较好效果,学生满意率大幅度提高;带教老师自身素质、责任感均得到加强,并由此获得一定的继续教育学分,实现学生、老师双满意.结论带教老师持证上岗可作为带教老师考核的管理制度加以实施.
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1例Ebstein畸形手术治疗患者的护理
三尖瓣下移畸形于1866年首先由Withelem Ebstein所描述,所以又称Ebstein畸形.是一种复杂的少见的先天性心脏病,约占先天性心脏病的0.5%~1%[1],但在我国并不太少,本病三尖瓣向右心室移位,主要是隔瓣叶和后瓣叶下移,常附着于近心尖的右心室壁而非三尖瓣的纤维环部位,前瓣叶的位置多正常,因而右心室被分为两个腔,畸形瓣膜以上的心室腔壁薄,与右心房连成一大腔,是为"心房化的右心室"其功能与右心房相同,畸形瓣膜以下的心腔包括心尖的流出道为"功能性右心室",起平常右心室相同的作用,但心腔相对的较小.常伴右心房间隔缺损、心室间隔缺损、动脉导管未闭,肺动脉口狭窄或闭锁.可发生右心房压增高,此时如右心房间隔缺损或卵圆孔开放,则可导致右至左分流而出现紫绀[2].
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1例血液病患儿PICC导管阻塞后再通成功的护理
PICC全称外周穿刺中心静脉置管术,是经外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺插管,其尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管.主要用于为患者提供中期到长期的静脉输液治疗,一般需用药7天到1年以上,如化疗、胃肠外营养、输注对外周静脉刺激较强的药物、缺乏外周静脉通路等.适合医院、社区医疗、家庭医疗慢性病需长期输液者.PICC的优势在于:可以降低颈部和胸部插管引起的严重并发症(如:血胸、气胸),保留外周静脉作为远期治疗的血管通路,特别有助于高危和免疫抑制人群,感染率<30%.
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1例腹腔镜下行膀胱癌根治术加乙状结肠代膀胱术患者的护理
膀胱肿瘤是泌尿系统肿瘤中常见的疾病,多数为移行细胞癌,经过长期进程,演变成高分化的恶性肿瘤.国外膀胱肿瘤的发病率在男性泌尿生殖肿瘤中仅次于前列腺癌,居第2位,在国内则居首位[1].腹腔镜下膀胱癌根治术是近几年发展起来的一项微创外科新技术.国外开展较多,国内报道很少.2004年6月我院进行了首例腹腔镜下膀胱癌根治术加乙状结肠代膀胱术.现将护理体会汇报如下.
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1例寰枕畸形唇下经鼻腔入路齿状突磨除术的护理
寰枕畸形主要是枕骨底部及第一、第二颈椎发育异常.此病还包括其它多样畸形,除骨骼为主的发育异常外还合并有神经系统和软组织发育异常.其中颅底陷入是寰枕畸形中常见的一种,常伴有小脑扁桃体下疝畸形.颅底陷入主要是以枕骨大孔为中心的颅底组织内翻,枢椎齿状突高出正常水平并进入颅骨大孔,后颅窝体积减小.有相当病例合并脊髓空洞.
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1例全身多发性特大褥疮病人的护理
褥疮是长期卧床病人的并发症,年老、消瘦的病人更易并发,严重者危及生命.我科2001年收住一例全身多发性特大褥疮的生命垂危的老年患者,经积极的抢救、治疗及精心的护理,后完全愈合出院,总住院天数186天.
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1例恶性高热并发肝肾衰竭患者的救治与护理
恶性高热(MH)是一种以麻醉药为诱因的遗传性疾病,本文介绍了1例恶性高热后并发肾衰、肝衰患者,经手术室及ICU期间积极救治并得以康复的过程,并重点总结了救治时的护理经验及体会.
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1例粘多糖病合并肺炎心衰患儿的健康教育
粘多糖病是因酸性粘多糖降解酶缺乏使之不能完全降解的溶酶体累积病.临床上罕见,病程长且病死率高.护理人员应首先评估病人,才能制定出有针对性的健康教育内容,然后根据疾病的不同时期出现的护理问题有计划的进行健康教育;住院病人健康教育的实施应以单人教育形式为主,它便于护理人员根据患者的自身条件,强化或增强健康教育的内容,因人适时地的解决患者的健康问题;健康教育的方法应避免单一的说教形式,如指导患儿有效咳嗽,监测心率、家长拍背手法和肌肉关节按摩时,应进行示范,并检查是否掌握.出院指导应书写有关疾病的注意事项,病房的咨询电话,以便病人随时联系;护理人员需要加强业务学习,拓宽知识面,将国内外先进的护理方法应用于健康教育的实践中,才能提高健康教育的质量.
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冷敷预防小儿肾病综合征复发1例报告
肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)的频繁复发是临床的难题,影响因素很多,在讨论NS频繁复发相关因素的各类文章中,多以感染、激素应用不规范、大量高蛋白饮食、劳累、未联合应用免疫抑制剂等为主要因素[1-4].本例所讨论的患儿在3年内至少有4次因被蚊子叮咬而诱发NS反复,针对这种情况今年我们采用冷敷的方法治疗其蚊子叮咬的红肿斑块取得了良好的效果,控制了患儿NS的复发,现报告如下.
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1例特发性直立性低血压病人的护理
总结了1例特发性直立性低血压(Shy-drager综合征)病人的护理.针对这例病人,在完成基础护理和症状护理的基础上,保证病人的安全、心理护理和促进有效的交流是非常重要的环节.另外,加强心理护理理论学习、不断总结是弥补护理工作不足的重要手段.
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助产士与外科护士心理健康状况比较及分析
目的了解助产士心理健康状况,探讨影响其心理健康状况的因素.方法采用抑郁自评量表(SDS)以及护士职业压力评定量表,分别对35名助产士和47名外科病房护士进行调查分析.结果助产士SDS均值为(42.14士5.32),高于外科病房护士的(38.65±5.40)(P<0.01);助产士抑郁症状发生率为41.5%,高于外科病房护士的27.3%(P<0.05).助产士的压力源平均得分均高于外科护士.结论助产士抑郁症状发生率明显高于外科病房护士;产房工作特点和工作环境是影响助产士心理健康的主要原因.
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早期心理干预对创伤骨科病人焦虑的影响
目的探讨早期心理干预对创伤骨科病人焦虑的影响.方法将100例病人随机分为实验组和对照组,每组各50例,2组病人在住院期间均接受常规护理,而实验组再加护理干预.并分别采用Zung的焦虑自评量表(SAS)测量病人焦虑程度.结果早期心理干预前实验组和对照组的中、重度焦虑程度比较,差异无统计学意义(P>0.05);早期心理干预后实验组和对照组的中、重度焦虑程度比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论早期心理干预不但可以减轻或消除病人焦虑状态,还可以减轻或消除病人的疼痛,提高其生活质量.
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汕头市中学生癌症预防知、信、行的调查分析
目的了解汕头市中学生癌症预防知信行现状,提出适合对他们的癌症预防健康教育干预模式.方法应用自行设计的问卷对1 043名在读中学生进行问卷调查,所得资料进行统计分析.结果癌症预防知识知晓率较高,身体的癌症警号和女中学生自检乳房知识了解较少,是癌症知识盲区;绝大部分相信对癌症预防的有效性;大部分中学生的生活行为习惯是健康科学的,不良生活行为习惯是没有定期体检、缺少体育锻炼、常吃盐腌、熏烤食品,吸烟酗酒等;对癌症有正确的防治态度,有较强烈的学习癌症预防知识的要求.结论中学生所处的生活环境,对癌症发病有着潜在的联系.癌症预防知识仍不全面,仅根据卫生课的内容已不能适应对防癌知识的了解.可根据学生们愿意接受健康教育途径开展多形式、针对盲区的肿瘤防治知识普及,以提高中学生的防癌意识.
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气管内注入固尔苏肺表面活性物质的护理
目的探讨气管内注入肺活性物质(固尔苏)的护理措施.方法将肺活性物质(固尔苏)从3个不同体位(仰卧、右侧卧、左侧卧)各注入气管1/3量.结果用药后1~2 h气急、呻吟症状即可减轻,肺X线片示病情好转.结论气管内给药过程中应加强保暖,严格无菌操作,注意科学的呼吸道管理和体位护理并保持生命体征和血氧饱和度的监护是十分重要的.
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米非司酮联合依沙吖啶终止妊娠的临床观察及护理
目的总结米非司酮联合依沙吖啶终止16~24周妊娠的临床观察及护理经验.方法对228例孕中期要求引产的健康妇女进行引产前后的观察及护理.结果观察组与对照组相比,自羊膜腔注药至宫缩开始的时间无明显差异,但联合用药组明显缩短产程及胎盘娩出时间,且能明显减少产后出血量.结论米非司酮与依沙吖啶联合用于终止16~24周的妊娠是一种较为理想的引产方法.对患者进行术前心理护理、讲解联合用药的必要性及作用机制、引产成功后的勤巡视是米非司酮联合依沙吖啶终止16~24周妊娠的护理要点,引产中的观察及护理应为重点.
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气管切开致双侧开放性气胸患儿的手术急救及护理
双侧开放性气胸系双侧胸膜腔与大气相通,患者有明显的呼吸困难和发绀,必需及时处理,否则将危及患者生命.我院于今年3月成功抢救1例气管切开术致双侧开放性气胸患儿现报道如下.
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脑卒中患者构音障碍康复护理研究
目的脑卒中构音障碍接受早期康复护理的研究.方法对36例脑卒中合并构音障碍患者,随机分为康复治疗组(简称康复组)和神经科常规护理治疗组各18例(简称对照组).康复组接受发音器官及颜面肌肉的康复训练,对不同患者采取个性化护理,提倡家属参与全程康复.对照组给予常规护理.结果治疗后康复组较对照组构音障碍与生活质量均明显改善,日常生活自理能力明显提高,差异具有显著性(P<0.05).结论构音障碍早期康复护理效果显著,致残率低,生活质量高,生活自理能力强.
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足三里穴位注射当归地塞米松治疗妇科肿瘤化疗后骨髓抑制的观察及护理
目前所用的化疗药物均选择性不强,即在杀灭肿瘤细胞的同时,对增生活跃的骨髓、胃肠黏膜、生殖细胞、毛发和肝肾等脏器均有不同程度的损伤.据美国统计,因化疗副反应及并发症引起的死亡率为3%~5%[1].但其发生发展均有一定的规律,因此密切观察、及时处理极为重要.
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妇科恶性肿瘤时辰化疗的护理
时辰化疗,是一种新的化学治疗方法,是根据人体24小时生物节律的变化选择化疗药物毒性小的时间将高浓度的化疗药物输入体内的治疗方法,从而达到佳化疗效果和小毒副作用的目的.妇科恶性肿瘤疾病的化学治疗方法是其综合治疗的重要手段之一.
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树突状细胞疫苗治疗恶性肿瘤病人的观察和护理
树突状细胞疫苗是目前国际上先进、有效的生物治疗技术,在临床应用中,针对其治疗过程的特殊性,总结出一套行之有效的护理方法,达到了既节约卫生资源、又达到较有效的护理效果和提高病人的生存质量的目的.
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大段冷冻异体骨移植后人工关节置换保肢术后护理与康复
目的为了保留骨肿瘤病人的肢体功能,提高生活质量.方法对33例骨肿瘤病人进行了大段冷冻异体骨移植复合人工关节置换保肢术,病人术前进行辅助化疗,入院时强化健康教育,预防或减轻化疗药物的毒副作用;加强生命体征监护、患肢护理、实施了分阶段的功能康复.出院时加强指导,预防骨折,坚持随访.结果33例病人出院时,病情稳定,切口愈合好,胸片正常,患肢摄片示:患肢位置良好,无脱位、假体松动和断裂现象.随访平均46个月,3例分别于术后4.6和7个月时局部软组织复发,经广泛切除后治愈,2例分别于9个月和15个月死亡,其余患者均无瘤生存,其生活质量得到了提高.结论此保肢术具有异体骨和人工关节两者的优点,同时又降低或减少了两者的缺点,更适用于生活时间长的良性或恶性肿瘤保肢.
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循证护理在中晚期恶性肿瘤患者失眠中的护理研究
目的探讨中晚期恶性肿瘤患者失眠的相关因素,采取护理对策,促进睡眠.方法采用循证护理的方法对78例中晚期恶性肿瘤失眠患者随机分成二组,对照组30例,采用教科书传统促进睡眠的方法,观察组48例,采用全面评估病人,根据病情的不同阶段(肿瘤的确定断阶段、治疗阶段、康复阶段)、不同性别、年龄、文化程度做好心理保健,健康教育,合理使用止痛剂及催眠药来减轻躯体不适的方法进行比较.结果两种不同促进睡眠的护理方法经统计学分析差异具有显著性(P<0.01)观察组优于对照组.结论改进后的促进睡眠方法有效地解决了传统护理方法忽视疾病的不同阶段的心理特征、不同性别、年龄进行心理护理及适当的自然疗法促进睡眠,该法具有一定的临床使用价值.
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夯实教学基础办特色护理学院--记天津医科大学护理学院
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培养临床护理专家的必要性及其认证现状
随着医学模式向社会-心理-生物医学模式的转变,现代护理学在经历以疾病为中心、以病人为中心到以人的健康为中心的发展阶段后,护理专业的功能从疾病护理逐步拓展为"预防疾病、维持生命、减轻痛苦、增进健康".护士不再仅仅是医生的助手,遵医嘱打针、喂药,照顾病人,而应是与医生、药师一样成为整个医疗保健队伍中一种重要的技术人员,护理服务的范畴也应从医院拓展到社区和家庭.这就大大提高了对护士的要求,临床护理专家也应运而生.
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物品交换网络化对降低院内交叉感染的作用
目的降低院内交叉感染的发生.方法在全院临床科室电脑联网的基础上,将消毒供应中心与各临床科室的网络连接,使临床科室申领物品采用电脑申请,消毒供应中心按照临床的需要进行供应.首先是软件的设计和人员的培训,然后由临床科室提交申请、消毒供应中心打印清单并按照打印的清单收取物品.结果通过使用物品交换网络化,在消毒供应中心内,污染的物品交换单不会在各室间进行传递.避免了由换物单造成的消毒供应中心内部以及消毒供应中心与临床科室的交叉感染.同时,减轻了工作量;保证了物品的及时供应.结论物品交换网络化对降低院内交叉感染具有重要意义,值得借鉴.
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基于C/S与B/S结合模式的护理信息管理系统在病区护理中的应用
近几年来,随着计算机硬件性能的不断提高,计算机对于数据、文字、图形、图像、语音(含音乐)及影视等多媒体信息的处理能力越来越强,多媒体信息处理技术、网络技术和数据库软件技术等的日益成熟,使得计算机信息管理成为现代企业管理的必要手段之一.由于计算机技术能使人从繁重、枯燥、重复性的劳动中解放出来,使他们有更多的精力和时间去研究思考更重要的问题,因而越来越多的医院把计算机信息管理系统用于日常的管理当中,以更新管理手段,提高管理水平.
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北京市ICU专科护士资格认证项目实施过程
目的通过北京市ICU专科护士资格认证的管理实践,探讨我国专科护士培养的方法与途径.方法在循征医学的基础上,设定ICU专科建制标准、ICU教学基地资格评审文件、专科护士培训课程设置、考试考核等.结果实施2年共有162名在职ICU护士接受专科培训并获得北京市ICU专科护士资格证书.结论以专科护士培养为主导的研究方向是我国培养高级护理人才的重要步骤,是我国护理教育发展的基本策略.