中华现代护理杂志
Chinese Journal of Modern Nursing 중화현대호리잡지
- 主管单位： 黑龙江护理杂志；现代护理
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5682/R
- 国内刊号： 何成伟
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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注射用甲泼尼龙琥珀酸钠与人血丙种球蛋白存在配伍禁忌
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠是一种合成的糖皮质激素,这种高浓度的水溶液特别适用于需用作用强、起效快的激素治疗的疾病.具有很强的抗炎、免疫抑制及抗过敏活性.丙种球蛋白为无色澄清液体,含广谱抗病毒和细菌的IgG抗体,具有调理和中和作用.两种药物合用常用于治疗脱髓鞘疾病.我们在临床工作中发现甲泼尼龙琥珀酸钠与人血丙种球蛋白不能配伍应用.
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药物说明书册的制作及应用
药物疗法是治疗疾病的重要方法之一,随着医药科技的发展,新药物层出不穷.为了使护理人员掌握所用药物的性能,更好地配合医生完成药物治疗工作并对患者进行药疗指导及效果观察.我科于2005年2月至今,建立了药物说明书册,应用效果良好,现报道如下.
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巧处理吸痰管连接处末端
有效吸痰是保持患者呼吸道通畅有效的方法之一.在临床护理操作过程中,吸痰的病人很多,可每次吸痰后,分离污染的一次性吸痰管,连接吸痰管接口处不是用纱布包扎就是直接暴露在空气中.不仅繁琐,使用起来很不方便,而且容易导致污染及交叉感染,从而增加了护理工作量,影响了患者的恢复.现在我们采用了一次性引流袋接头帽来解决问题,效果很好.现介绍如下.
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依诺沙星与欣诺邦盛存在配伍禁忌
注射用依诺沙星是一种新型的喹诺酮类药物,具有抗菌作用强的特点,广泛应用于临床,并常与其他药物联合应用.其在与某些药物联合应用时,出现变色、沉淀、浑浊、结晶、絮状物反应,但在依诺沙星说明书及《256种注射液配伍变化检索表》中均无记载.我们在临床工作中发现,依诺沙星与欣诺邦盛之间存在配伍禁忌.
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盛针剂空盒在儿科静脉输液中的巧用
外科静脉输液是儿科疾病治疗和急救用药及供给营养的重要途径.由于儿科患者年龄偏小、生性好动、配合能力差、滴速慢、输液时间长,在输液过程中反复穿刺的现象较常见.为保证输液顺利进行,除掌握好穿刺技术,做到一针穿刺成功外,对输液部位的固定也极为重要.我们将盛针剂的空纸盒应用于儿科门诊静脉输液患儿,可制动患儿手腕部,减少局部活动,确保输液通畅,减少了因反复活动对血管壁的机械刺激和损伤而导致输液局部渗漏的现象,现介绍如下.
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粘贴标签在护理工作中的运用
在我院药剂科大输液发放处,四平巨能药业有限公司生产的甲硝唑注射液和浙江济民制药有限公司生产的0.9%氯化钠注射液的包装箱内配备有一定数量的粘贴标签,我们请药剂师发出大输液时,注意将箱内粘贴标签收留,由各科按需取用,经我们在护理工作中使用发现,用途多项,变废为宝.下面介绍给护理同行以供借鉴.
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小交班本在临床护理中的应用
为保证护理工作的连续性,使每一班护士都可以及时了解到院内的指示精神,做到"政令畅通",避免口头信息传递不准确,在2005年9月经全院研究决定在护理单元使用"小交班本",我科在应用小交班本一年中,感觉十分方便,对工作帮助很大,此法可行,可进一步推广使用.
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急诊观察护理记录单的设计与应用
护理记录在临床护理、教学科研及处理医疗纠纷中的重要性和特殊性不言而喻.随着《医疗事故处理条例》的实施,护理工作将面临新的挑战,提出了新的更高的要求.急诊患者的病情具有难预料、随机性强、病种多广、变化较急、流动快、进出迅速、病情复杂的特点,尤其急诊留观病人,存在诊断不明、需短期观察、暂不符合住院条件的危急病人、打架双方有纠纷等等.是急诊观察管理的重要部分,不认真观察记录,是造成很多医疗护理的隐患,我们在原有的护理记录单上进行改进,采用合作--参与型的护患关系方式,自行设计了"急诊观察护理记录单",互动观察,2005年4月始应用于临床观察记录,收到良好的效果.
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组织移植与再植术后局部观察记录单的应用
目的 预防局部血循环危象的发生.方法 根据创伤显微外科术后观察指标及术后护理要求,确定观察的重点项目及程度分类,设计观察表.结果 此记录单内容真实、客观,全面反映了病人局部血循环的动态变化.结论 采用组织移植与再植术后局部观察记录单可以做到及时观察,及时记录,早期发现问题,从而做出准确判断,对提高医护质量、预防局部血循环危象有着重要意义.
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自制溃疡液治疗口腔溃疡的疗效观察
目的 观察自制溃疡液局部涂擦治疗口腔溃疡的疗效.方法 将39例患口腔溃疡的患者随机分为治疗组19例,应用自制溃疡液局部涂擦每日4次,对照组20例采用多贝尔液含漱每日4次,观察口腔溃疡愈合时间.结果 治疗组在口腔溃疡的愈合时间明显短于对照组,2组治愈时间经统计学处理,差异显著(P＜0.01).结论 口腔溃疡液疗效确切,无明显不良反应,值得推广.
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利多卡因胶浆在老年男性患者导尿中的应用
目的 观察利多卡因胶浆在老年男性前列腺增生患者导尿中的效果.方法 将122例患者随机分为实验组和对照组各61例,对照组采用常规导尿法,实验组在常规导尿法基础上,采用利多卡因胶浆作为润滑剂,在插管前用利多卡因胶浆注入尿道的方法.结果 2组无痛率、成功率、出血率比较,均有统计学意义(P＜0.001).结论 采用利多卡因胶浆导尿法使插管成功率大大提高,减少尿道出血,明显减轻了患者的痛苦.
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床栏式小桌的设计及应用
在医院管理年活动中,我院组织开展了以病人为中心的亲情服务,护理人员观察到住院病人卧床不能下床,日常生活均在床上进行,而卧床病人往往活动无耐力,吃饭、看书、读报等有时都不能耐受,为很好地解决这些问题,构思设计了床栏式小桌.
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少量贵重药物的巧妙注射法
目的 寻找皮下注射少量贵重药物时,尽量减少药物的丢失,提高药物使用率的方法.方法 从药物溶解、吸药排气和病人体位、选择注射器几方面采取一定的技巧方法.结果 减少了药物的丢失.结论 皮下注射少量贵重药物,掌握了一定的技巧方法,减少药物的浪费,提高了治疗效果.
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术前访视温馨提示卡的设计与应用
通常手术室护士在进行术前访视时,形式比较单一,都是拿着白纸黑字的表格到病房对病人进行术前访视.2005年11月-2006年6月,为提高手术室整体护理质量,我们在以往访视模式的基础上,自行设计了"心"形的术前访视温馨提示卡,在访视时交给病人或其家属.临床应用3000张,获得满意效果.
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头孢菌素皮试液浓度及配制方法的改进
随着科技的发展,头孢菌素类药物新剂型在临床使用越来越多,其引起的过敏反应也随着增多.为了保障患者用药安全,避免医疗纠纷,一些医院开始进行头孢菌素拟用药物皮试.但至目前为止,全国尚无统一的头孢菌素类药物过敏试验标准.一般认为头孢菌素类药物皮试液的浓度为500 μg/ml.但由于头孢菌素类药物有多种剂量,如果都配制成此浓度,方法较繁琐.本文将头孢菌素类药物皮试液的浓度拟为250～500 μg/ml,配制简单,使用安全,取得了满意效果.现将结果报道如下.
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双腔静脉输液港接输液泵持续化疗的临床应用
目的 探讨双腔静脉输液港连接输液泵持续化疗在临床上的应用价值.方法 2例患者均是采用双腔静脉输液港连接便携式输液泵采用VAD治疗方案,持续给药,维持24 h×4 d的化疗.结果 2例患者如期完成化疗,在化疗期间患者活动方便,心情舒畅,药物毒副反应小,未发生药物外渗现象.结论 根据疾病选择合适的静脉通路,多发性骨髓瘤病人采用VAD治疗方案需要双通路给药,并且要持续96 h,应用双腔输液港植入,完成治疗需要,值得在临床推广使用.
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PICC管固定方法的研究
目的 探讨固定中心静脉导管(PICC)的方法.方法 对3例PICC置管患者穿刺早期90次的固定方法进行分组观察.结果 改进后的固定方法明显优于传统固定方法,穿刺点出血发生率减少.结论 妥善固定PICC能有效预防穿刺点出血,减少渗出及减轻患肢活动耐受的不适感等并发症的发生.
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静脉补钾局部疼痛缓解方法的临床观察
目的 探讨缓解静脉补钾导致局部疼痛的方法.方法 对含有与不含有氯化钠溶液的补钾法,及翻转针柄法予以效果比较.结果 10%葡萄糖组疼痛发生率高,达85.0%,糖盐水组与生理盐水组疼痛发生率较低,分别为25.0%与26.0%,其与不含氯化钠溶液组比较均有显著性差异(P＜0.01);各组采用翻转针柄法的疼痛发生率,前后比较均无显著差异(P＞0.05).结论 采用糖盐水或生理盐水作溶剂补钾,可显著减少疼痛的发生;翻转针柄法无明显效果.
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卧床患者使用多功能电子自控洗发车的效果评价
目的 观察神经内科卧床患者应用电子自控洗发车洗发方法同传统洗发方法洗发效果的差异.方法 将180例神经内科卧床患者随机分为对照组和观察组各90例,对照组采用传统洗发方式洗发;观察组采用电子自控洗发车洗发.对2组患者洗发舒适度及满意度进行问卷调查.同时问卷调查19名护理操作人员2种洗发方式的简捷程度及操作舒适度.结果 多功能电子自控洗发车洗发方式在可操作性、简捷性以及患者洗发舒适度及满意度方面均强于传统洗发方法(P＜0.05).结论 电子自控洗发车操作简单、方便,节省人力,大大地提高了工作效率及护理工作质量,增强了患者在洗发过程中的舒适度及满意度,适合在临床推广.
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入院证的重新设计与应用
入院证是病人入院治疗的凭证,是病历的重要组成部分之一,也是法律文书.作者根据入院证填写中存在的问题,重新进行了设计,增添了病人个人信息确认、代理人信息和特别告知等,投入临床使用后收到良好的效果.
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大型综合医院设置护士长总值班的做法与成效
目的 建立并形成层级分明的医院护理技术、行政管理新模式,充分发挥护理管理队伍尤其是护士长队伍的工作效能,提高护理管理质量.方法 全院36名护士长按照轮班制安排全天候值班,明确值班职责,分时段、分重点、分片区安排检查项次和内容,同时负责夜间全院护理技术指导和病区管理工作.结果 设置护士长总值班制度,强化了护理管理队伍的责任意识,搭建了护理管理学习交流平台,加强了医院护理管理、质量控制和技术指导力度,对护理骨干队伍的开发使用提供了新方法,使护理管理更为科学规范.结论 设置护士长总值班制度是大型综合性医院加强护理质控、技术指导和骨干层培养的有效举措,值得推广与借鉴.
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期望理论和公平理论在护理管理中的应用
随着知识经济时代的到来,医疗市场竞争日趋激烈,如何有效提高医院管理效率、实现医院可持续发展,已是医院管理者们研究的重要课题.护理管理作为医院管理不可或缺的重要组成部分,也日益受到重视.新的时期,如何运用有效的管理方式来充分发挥护理人员的主观能动性,已成为当今护理人力资源管理的重要内容.本文主要针对期望理论和公平理论展开讨论,分析其应用于护理管理中的必要性与途径.
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眼库登记工作及文书管理
重庆市眼库成立7年多来,通过多方面、多渠道、多形式的宣传,让重庆市民知晓了重庆市眼库和角膜捐献两个新概念以及捐献的意义.越来越多的市民支持捐献,甚至意识到捐献是一种社会责任、社会义务.到目前为止,已有5000余人完善了登记手续,其中296位志愿者实现了捐献,为400余名角膜盲的患者带来了光明.建立规范、符合人道和医学伦理、可以逐步与国际接轨的标准化眼库,合理公正地获取和分配角膜,是我国眼库建设中面临的重要问题.其中建立科学、便捷、完善的登记制度,认真细致地做好眼库文书的管理工作,真实、客观地做好记录及保管,也是其重要内容之一.
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医院中心供应室的管理
中心供应室是医院的一个组成部分,它既是向全院临床各科室提供各种无菌器材、敷料和其他无菌物品的保障科室,又是医院易感染的重点科室,其工作质量直接影响到医疗和护理质量的效果,甚至患者的生命安危.现代医院中心供应室是以满足临床需要为宗旨,预防和减少医院感染为核心.积极引进先进设备,采取环境布局合理化,科室管理制度化,坚持质量监测常规化,不断提高人员素质,转变服务理念,树立良好的科室形象,保证医院工作正常进行.
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提高护理质量的新尝试
目的 进一步探讨尝试改革护理排班方式,全面提高临床护理质量.方法 改革原有传统护理排班方式,通过设立a.m./p.m.班,制定该班次的工作流程与质量标准,应用于心内科临床护理工作.结果 通过实施该项改革尝试,病人满意度由92.3%提高到99.1%,危重病人基础护理合格率由92.5%提高到98.5%、病房管理合格率由90.3%提高到97.3%.结论 此项改革有助于科学管理人力资源,为病人提供了安全、高效的护理服务,值得临床推广与应用.
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涉外医疗病房护士长管理实践
护士长先进、有效的管理能够提高医院的医疗护理质量.通过分析涉外医疗病房多专业组综合病房的特点,根据其特点探讨护士长在管理中运用领导技巧,不断提高护士的护理业务技术和理论水平以及注重自身素质的提高,从而提高护理工作质量.
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门诊导医服务规范化管理的探讨
我院通过对专业导医人员从职业礼仪到业务素质进行培训,规范了服务用语及服务行为.根据岗位职责制定考核标准,对导医进行了规范化的管理.简化了门诊就医程序,便捷门诊病人.导医服务由被动变为主动,营造了以人为本的服务环境,提升了病人对医院的满意度,提高了门诊导医的服务质量.
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护士长每日2次评估性护理查房的临床应用
探讨护士长每日2次组织全科护士进行评估性护理查房的一种新型的护理管理工作模式的应用效果,它有利于护士长全面掌握病区信息、组织临床实践;提高护理人员业务素质、融洽护患关系,从而提高护理工作质量.
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传染病疫情网络直报前后情况比较
目的 比较北京佑安医院传染病疫情网络直报前后报告时间、传染病疫情卡反馈时间的变化及传染病疫情卡错投情况.方法 采用2001年4月-2003年4月5种重点传染病疫情数据(2000例)作为网络直报前数据,与2004年4月-2006年4月网络直报后相同的5种重点传染病疫情数据(2000例)进行比较.结果 网络直报前后,传染病疫情报告平均时间由5.8 d减少为2.8 d.各区传染病疫情卡平均反馈时间由10.4 d减少为3.4 d.传染病疫情卡错投率明显下降,由8.5%下降到2.5%.结论 网络直报极大地提高了传染病疫情报告的快捷性,准确性为及时发现和处置传染病疫情,有效控制其流行发挥了积极作用.
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运用激励理论激发护士工作积极性
护理管理中一个重要的课题就是如何在当前护理人力资源相对紧张的情况下,充分发挥护士的工作效能,提高其工作的主动性、积极性与创造性,稳定护理队伍.通过探讨激励因素在护理工作中所起到的作用,学会有效引导和发挥激励作用,充分调动激励因素,大限度地激发护士的潜能.
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护士规范化培训学员的临床管理
社会的不断进步,人类生活质量的不断改善,人们对医疗护理水平的要求日益提高.与之相对应的护理专业在职继续教育却没有得到很好的发展.为了适应社会的需要,满足人们的高层次健康需求,促进护理专业的健康发展,在多方论证的情况下,我院进行了护士在职教育培训体系的探索.为了保证培训质量,提高培训学员素质,本文就在培训过程中对护士规范化培训学员的临床管理进行总结.
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规范化病区管理对预防压疮发生的作用
目的 通过规范化管理,减少压疮发生.方法 规范全体护理人员压疮防护知识,强调病人皮肤的评估及评估后处理,规范交接班管理,严格奖惩制度,规范护理文件书写记录.结果 经过规范化管理,明显降低了压疮发生率.结论 进行规范化培训,提高预防意识是防止压疮发生的有力保证;重视皮肤交接班管理,是预防压疮发生的有效手段;严格奖惩制度,有利于团体成员提高压疮防护的积极性;及时的护理记录可作为一种法律依据,维护护士自身权益.通过以上规范化管理,可以有效防止压疮发生.
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高干病房护士惧怕否定心理调查分析
目的 探求高干病房护士心理压力源及相关对策.方法 应用惧怕否定评价量表(FNE)对高干病房护士(A组)和普通病房护士(B组)进行问卷调查.结果 高干病房护士FNE得分显著高于普通病房护士得分,两者相比有显著性差异(P＜0.05).结论 与普通病房护士相比,高干病房护士有非常明显的惧怕他人否定的心理倾向.
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第4版内外科护理学教材对课程教学改革的影响
2006年9月,由人民卫生出版社出版的第4版内外科护理学教材(以下简称新版教材)全新面世.新版教材以人的健康为中心,以整体护理为方向,以护理程序为框架编写.与第3版教材比较,新版教材在结构和内容上均做了较大调整,适应了目前我国护理教育与实践的发展,为临床护理课程教学改革指明了方向,也给护理教师带来了新的挑战.
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护理实习教学中健康教育能力的培养
目的 探讨临床护理实习教学中健康教育能力的培养.方法 对上海市交通大学附属第一人民医院05届实习护生问卷调查,了解健康教育各方面知识的需求程度.结果 护理实习教学中健康教育的基本内容包括评估患者的能力、评估护生制定教育计划的能力及评估健康教育的效果,从中提出对策.结论 提出提高护生健康教育能力的措施,提高护生自信心,督促巩固基础理论知识,引导学生多看书、多思考、发挥主动性,作好示教、模拟情景训练,培养学生医患沟通能力、亲和力,遵循"理论-实习-理论-再实习"原则.
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网络环境下在职护理人员信息素质现状的调查
通过对我院200名在职护理人员进行问卷调查,对在职护理人员的信息素质现状进行分析,探讨提高在职护理人员信息素质的有效途径.
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护理英语教育理念的创新探索与高素质应用型护理人才的培养
随着现代护理模式、护士角色发生的重大变化以及对高素质护理专业人员的需要,如何提高护理专业学生的英语水平,尤其是熟练运用英语与医生、患者进行交流沟通的能力是每位护理英语教育工作者应该思考的问题.本文在护理英语教育理念上进行了大胆的创新和思考,目的是实现培养高素质应用型护理人才.
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PBL教学法在护理查房中的应用及效果评价
目的 探讨以问题为导向的教学方法在儿科临床护理查房中的应用及效果.方法 选择进入我院儿内科临床实习的86名护理大专及本科生,分为试验组45名和对照组41名,试验组予以PBL教学模式进行护理查房;对照组则应用传统教学模式进行护理查房,比较2组学生的临床综合能力,并了解护生对教师护理查房质量的评价.结果 2组学生对教师护理查房教学质量评价结果中教学态度、教学内容、教学方法均有显著性差异(P＜0.001);临床综合能力比较实践能力及操作能力存在显著差异(P＜0.001).结论 应用PBL教学模式进行护理查房,有助于学生临床综合能力的提高,并促使临床教师进一步提升自身素质,值得在临床教学中推广.
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构建网络教学平台加强精品课程实验室建设
实践教学是创建《护理学基础》精品课程的重要组成部分,也是培养技能型专业人才的重要环节.我们以优良的实验室硬件条件和优质教学资源为支撑,依托网络教学平台加强精品课程实验室建设,为培养优秀创新实践人才营造了良好的综合实践环境.
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护理本科临床实习模式缺陷分析及对策
目的 探讨我校现行临床实习模式是否适应护理本科教学.方法 对本校第一届(2001级)36名本科护生进行问卷调查.结果 护理本科临床实习模式存在诸多缺陷.结论 目前护理临床实习模式使护生专业定位不准,整体护理难以全面实施,护理教学、科研、管理能力培养不充分.因此,现行的临床护理模式有待进一步的改进.
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1例颈椎前路减压并植骨术术后并发椎动脉血栓的护理
颈椎前路减压并植骨术是骨科常见手术,但术后并发椎动脉血栓少见报道,2006年7月20日我科出现1例颈椎前路减压并植骨术术后并发椎动脉血栓病例,现将护理体会报道如下.
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1例经口咽及后路治疗寰枢椎脱位的围手术期护理
寰枢椎脱位是指枢椎齿突或寰枢椎纵韧带的完整性因先天畸形炎症或外伤等原因缺失后,寰枢关节出现异常对位,随着病程的延长附着于寰枢关节前面的肌肉韧带及关节挛缩,在这种情况下,即使使用很大重量的颅骨牵引,也不能使寰枢关节充分复位,此时已形成难复性寰枢关节脱位,手术是为有效的治疗方法,但是手术风险大,术后死亡率和致残率高.2006年5月23日我院实行了1例经口咽寰枢椎松解后路椎弓根钉内固定、髂骨取骨植骨术,手术成功,术后效果满意.现将护理体会报道如下.
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1例股动静脉破裂合并心跳呼吸骤停患者的急救护理
股动静脉损伤在意外伤害中较为多见,一旦发生,极为危险,易并发出血、失血性休克、甚至在短时间内引起心跳呼吸骤停而死亡.因此,争分夺秒和高效的急救,密切观察病情变化并妥善处理,有效的生命支持是抢救成功的关键.我科于2006年12月成功救治的1例股动静脉破裂合并心跳呼吸骤停10 min以上的病例,现报道如下.
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1例肝硬化伴老年痴呆症的护理
肝硬化是我国的一种常见病,为多种原因长期、反复刺激肝脏所致的肝弥漫性损害,它的病因有很多,如乙型肝炎、酒精中毒、血吸虫病等,临床上主要表现为肝功能损害及门脉高压等,它是老年人常见的消化系统病变.
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1例联合整形外科胸腹壁巨大神经纤维肉瘤切除围手术期护理
报告1例联合整形外科胸腹壁巨大神经纤维肉瘤切除术的围手术期护理.采用的主要护理措施包括,术前的心理护理,使患者的心态调整到佳状态,术前的充分准备保证了手术的顺利进行.术后的基础护理,联合整形外科的护理常规,促进了创面的愈合,术后的抗感染治疗及营养支持,使患者术后恢复良好,患者对治疗和护理结果满意.
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1例游离回结肠一期修复下咽颈段食道缺损和发音重建术的手术配合
目的 探讨回结肠修复下咽颈段食道缺损和发音重建手术配合的护理要点.方法 分析手术的护理过程.结果 手术顺利无意外发生.结论 做好术前准备,备齐特殊用物,准确传递器械,是保证手术顺利进行的关键.
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1例长时间心肺脑复苏术后介入治疗抢救心脏猝死的护理
心脏骤停的原因有很多,真正能实现心肺脑复苏,不留下任何后遗症的病例很少.现就我院2006年10月成功抢救1例心脏骤停达92 min的患者,并使其返回工作岗位的抢救过程报道如下.
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1例高流量局部吹氧治疗糖尿病足的应用与护理
糖尿病已成为全球性严重威胁人类健康的主要慢性疾病之一,其主要原因为患者对疾病的相关知识及并发症的护理概念模糊,本文主要对1例应用传统治疗加高流量局部吹氧治疗糖尿病足的护理情况总结如下.
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1例腹腔镜下膀胱全切、乙状结肠吻合术后并发肠瘘、肠梗阻的护理
肠瘘、肠梗阻是膀胱全切、乙状结肠吻合术后常见的并发症.我科于2007年2月收治1例膀胱癌,行腹腔镜下膀胱全切、乙状结肠吻合术,术后患者并发肠瘘、肠梗阻,现将护理体会报道如下.
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1例血管内降温治疗颅脑损伤高热病人的护理
血管内降温是一种新型的降温方法,它是将经过温度控制的无菌生理盐水在位于中心静脉的球囊导管中密闭式循环,盐水不注入到患者体内,也不让患者的体液流失,患者的体温降低主要是血液循环流经冷却的球囊表面达到目的.严重颅脑损伤病人并发高热主要是中枢性高热,早期应尽早使用冰毯等降温措施,能降低高热对脑组织损害,保护血脑屏障,减轻脑缺氧,从而降低病死率及减轻致残,改善预后.但使用传统冰毯等降温方法难以控制人体温度的波动,且易出现寒战,我科NICU首次采用了血管内降温法,有效地改善了治疗效果,现将护理体会报道如下.
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1例原发性肝癌骨转移致截瘫病人的护理
本文介绍了一例肝癌骨转移致截瘫病人的护理,通过对病人泌尿系统感染的预防、消化功能紊乱的护理、褥疮的预防及护理、康复功能的锻炼及心理护理,帮助病人克服恐惧、悲观、焦虑心理,振奋精神,使其坚持康复训练,积极配合治疗,目的是延长病人生命,提高生活质量.
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癌性疲乏患者的健康教育
疲乏是一种虚弱、缺乏激情及易累的主观感受,多数学者的研究与观察,支持癌性患者较正常人更易疲乏这一临床现象.75%～96%接受化疗的患者,75%～100%接受放疗的患者,33%～89%晚期癌症患者有癌性疲乏.癌性疲乏是癌症患者的重要症状之一,可以由癌症本身引起,也可以是癌症治疗的结果,极大地影响患者的自理能力及生活质量.我科2004年8月-2006年8月对105例不同程度癌性疲乏的患者进行了健康教育,通过实施健康教育,缓解了疲乏,改善了焦虑、紧张心理,提高了患者的生活质量.
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核磁共振检查患者的健康教育
目的 总结健康教育在核磁检查中的重要作用.方法 对我院老年高干门诊260例行核梯共振检查的患者给予健康教育并观察不良心理反应情况.结果 242例患者无不适感觉;12例表现为情绪紧张,心律稍快;6例有不同程度的憋气,手心出汗,其中1例有极度恐慌,被迫中止检查.结论 检查前重视患者的心理状态并做好健康教育,检查中与患者保持密切的沟通是保证检查顺利进行的前提与关键.
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QC活动在心外科围手术期健康知识普及中的作用
目的 研究实施QC活动对心脏外科围手术期健康知识普及率及护理质量的影响.方法 成立QC活动小组,按照QC活动程序实施PDCA循环,针对心脏病患者对健康知识的缺乏和需求,制定对策,进行持续的质量改进.结果 手术患者围术期健康知识的重视和掌握程度提高,护理服务质量提高了,护理人员专科素质同期提高.结论 QC活动能持续有效地提高心脏外科围手术期健康知识的普及率,提高护理质量.
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心理护理对肿瘤患者化疗期间心理状态的影响
目的 通过了解肿瘤患者化疗期间的抑郁、焦虑等不良心理状态,并给予系统心理护理干预,减轻化疗副作用,提高生活质量.方法 选择40例化疗患者,采用汉密顿抑郁量表(HAMD)和汉密顿焦虑量表(HAMA)评价心理护理前1周及心理护理后4～6周心理状态.结果 心理护理干预后抑郁和焦虑评分明显优于干预前,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 心理护理干预可明显减轻患者化疗期间不良心理状态,提高生活质量.
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手术治疗子宫颈癌的观察与护理
目的 探讨子宫颈癌的手术治疗方式和护理,如何做好手术前后的健康教育.方法 分析90例手术治疗宫颈癌实例.结果 90例中存活89例,且身体状况良好,其中术后复发1例(现正在化疗中),术后死亡1例.结论 宫颈癌的手术范围应根据临床分期、病灶大小、病理类型等综合考虑,术后良好的护理可以延长患者的生存时间和生活质量.
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舒适法保留灌肠治疗放射性直肠炎的效果分析
目的 分析舒适法保留灌肠治疗放射性直肠炎的临床效果.方法 把42例放射性直肠炎病人随机分为实验组与对照组.实验组22例采用舒适法保留灌肠;对照组20例采用传统法灌肠.结果 实验组满意度为95.50%,保留时间(5.40±2.31)h,治愈显效率为90.91%;对照组满意度为60.00%,保留时间(3.70±2.14)h,治愈显效率为60.00%.2组比较有统计学意义(P＜0.05).结论 舒适法保留灌肠提高了病人的满意度,延长了灌肠液的保留时间,治疗放射性直肠炎疗效肯定.
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1～3岁肾胚瘤根治术患儿的护理
目的 探讨1～3岁肾胚瘤患儿的护理方法.方法 回顾性总结2003-2005年我院收治的21例肾胚瘤根治术患儿的护理经验.结果 21例患儿经我科个性化的护理后,均取得满意护理效果,痊愈出院,5年内随访复发率为0.结论 小儿肾胚瘤在发病年龄、病种、治疗、社会以及家庭因素等方面有其独特的特点,因此,应根据患儿的特点实施个性化的护理.
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癌症患者发生抑郁的相关因素及护理对策
目的 了解癌症患者发生抑郁情绪的相关因素,并针对不同的原因,提出相应的护理对策.方法 采用zung忧郁自评量表,通过问卷调查表调查160例癌症患者的抑郁情绪及其相关因素.结果 癌症患者抑郁情绪与家庭支持、文化程度、经济条件、疼痛程度、医学基本水平以及生活自理能力有关.结论 针对癌症患者抑郁相关因素,提高相应的护理对策,有利于提高癌症患者的治疗效果和生活质量.
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胃肠道肿瘤皮下埋置腹腔化疗泵化疗的观察与护理
目的 探讨胃肠道肿瘤病人术后埋置皮下腹腔化疗泵化疗的观察和护理.方法 对78例胃肠道肿瘤病人采用手术切除肿瘤后埋置皮下腹腔化疗泵,术后进行腹腔化疗的过程和并发症的观察.结果 本组78例病人中共进行296次腹腔化疗,有2例病人第一次腹腔化疗时导管阻塞,3例出现腹痛,25例出现恶心、食欲下降,53例腹胀,无一例发生肠穿孔、肠梗阻、腹腔内感染或出血.结论 皮下埋置腹腔化疗泵化疗已成为胃肠道肿瘤术后辅助化疗的首选给药途径,化疗时全身毒性作用和并发症少,病人耐受力增强,提高了病人的生活质量和生存质量.
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138例颅内肿瘤患者手术前后的护理
目的 总结颅内肿瘤患者手术前后的护理经验.方法 对138例颅内肿瘤手术治疗的患者术前加强心理护理和安全管理;术后严密观察病情变化,预防性监护术后可能出现的并发症,保持机体内环境稳定,注重营养补充,早期进行康复.结果 138例患者,除4例死亡,15例伤残外,恢复良好者119例.结论 有效的护理措施,避免了颅内肿瘤患者手术前后代谢紊乱和机体抵抗力下降,减少了并发症,降低了伤残率和死亡率,提高了患者的生存质量.
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老年脑肿瘤术后并发症原因分析及护理
目的 了解老年脑肿瘤患者术后并发症及其原因,有针对性地预防和护理,减少并发症的发生.方法 对27例老年脑肿瘤患者术后发生的并发症进行回顾性分析,探讨原因,提出护理对策.结果 27例患者发生术后并发症7例,占25.9%,恢复良好.结论 对老年脑肿瘤患者术后加强并发症的观察并尽早采取预见性护理措施,可减少并发症,提高生活质量.
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血液肿瘤病人锁骨下静脉置管并发上肢深静脉栓塞的护理
目的 探讨锁骨下静脉置管并发上肢深静脉血栓形成的护理观察和防治措施.方法 对3例血液肿瘤病人锁骨下静脉置管并发上肢深静脉栓塞的临床表现、护理措施进行回顾性分析.结果 3例患者1例死亡,2例存活.上肢深静脉栓塞的主要临床表现为上肢肿胀、疼痛、皮肤青紫和浅静脉曲张,其护理措施包括导管选择,仔细观察,肢体护理等.结论 良好的护理措施有益于深静脉栓塞的预防和治疗.
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前列腺癌近距离治疗的护理
前列腺癌近距离治疗是泌尿外科领域一项能根治前列腺癌的微创疗法,介绍了对65例行该治疗患者的手术前后护理.手术前进行心理护理,向患者详细介绍手术有关注意事项;手术后在做好常规护理的同时,加强体位护理,指导患者及家属做好放射防护护理,密切观察患者的各项症状和体征,及时发现以尿路刺激症为主的各种并发症的发生.本组患者术后未发生严重并发症,治疗及护理效果均满意.
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2例腹腔镜下阴道癌根治及阴道重建手术的手术配合
总结2例腹腔镜下阴道癌根治及阴道重建手术的手术配合经验.提出术前做好心理护理、肠道准备,熟悉手术步骤、手术者的手术特点,熟练掌握手术器械的使用方法,与术者默契配合,是保证手术成功的关键措施.
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妇科癌症护理中的伦理问题
妇科癌症护理有其特殊性,在护理过程中经常会遇到一些伦理问题:是否应该告知妇科癌症患者实情以及对妇科癌症患者的疼痛治疗等问题.本文将对如何解决妇科癌症护理过程中所遇伦理问题进行探讨.
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恶性血液病患者医院真菌感染的分析及预防
目的 探讨恶性血液病患者医院真菌感染的原因和易感因素与防治.方法 采用回顾性调查方法对我院血液科病房16例恶性血液病患者进行调查和统计分析.结果 恶性血液病患者院内真菌感染患者感染部位以消化道为主,占44%.引起恶性血液病患者院内真菌感染的主要致病菌以条件致病真菌为主,占56%,其次为霉菌,占44%.结论 强调合理使用抗生素,积极提高患者机体免疫能力,改善环境,开展患者自我卫生教育是预防恶性血液病患者医院真菌感染关键所在.
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心理护理干预对冠心病防治效果的影响
目的 探讨心理护理干预对冠心病的防治效果.方法 将在本院住院的540例冠心病患者,随机分为2组,对照组接受常规的治疗和健康教育,实验组除常规的治疗和健康教育外,增加心理社会因素的评估与心理卫生指导,根据评估情况,采用口头、书面、发放宣传资料、小组讨论等形式对患者进行心理卫生指导.结果 使冠心病患者的重复住院率下降达13.7%,死亡率下降达4.8%.结论 对冠心病患者进行心理护理干预,可减少冠心病发作的诱因,从而降低冠心病的复发率与病死率.
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认知行为干预对血液透析患者控制透析间期体重依从性的影响
目的 探讨认知行为干预(CBT)对维持性血液透析(MHD)患者控制透析间期体重依从性的影响.方法 将60例MHD者随机分为实验组(n=30)和对照组(n=30),实验组在日常血液透析护理常规的基础上行CBT,对照组同期仅行日常血液透析护理常规.干预后1)比较2组患者对健康教育内容掌握程度.2)计算透析后体重与干体重平均差异度,比较2组差异.3)比较2组患者透析间期体重得到控制的比例.结果 试验组与对照组比较均有显著性差异.结论 CBT可改善MHD患者的控制体重依从性,提高透析质量.
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剖宫产术患者焦虑的心理评估及护理干预
目的 探讨剖宫产术对患者的心理影响情况.方法 应用焦虑自评量表(SDS、SAS)对92名剖宫产术患者伴焦虑心理者进行检测.结果 测评显示剖宫术作为应激源,44.56%的患者有抑郁心理状况,29.34%的患者有焦虑心理状况.结论 产科手术患者引起焦虑的原因有别于一般的外科手术患者,为心理护理干预提供了依据.
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人文关怀在胸心外科的实施
人文关怀是护理的核心概念和中心任务.人文关怀贯穿了住院的全过程,实施人文关怀后,病人的人格和权利得到了更多的尊重,解除了病人对疾病的恐惧、紧张,并能给病人以精神鼓励和信念支持,强化了治疗效果,病人认可了护士的专业价值.同时病人满意度提高,减少护理纠纷的发生.
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谈以人文素质教育为特色的高校护理专业教育
本文论述了护理专业加强人文素质教育的必要性和重要性;提出澄清护理的价值观是人文精神培养的保证;积极探索优化课程结构,强化护理道德规范的养成教育、充分发挥校园文化的熏陶作用和老师的主导作用等一系列加强人文素质教育的有效途径.
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住院老年患者口服用药安全性的调查分析
目的 预防和减少老年患者口服用药物的不良反应,提高服药的护理安全性.方法 采用调查问卷和时点调查方法对老年患者的口服用药情况进行调查.结果 老年患者服药种类和数量过多;服药方法不合理;自服、少服、漏服、错服药物发生率高.结论 加强医护患三方药物不良反应警戒意识,对老年患者口服用药的安全性评估,正确指导老年患者科学合理用药,提高社区医疗的介入程度是预防老年患者药物不良反应的有效措施.
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护理干预纠正老年患者用药偏差
目的 探讨老年患者用药偏差问题的护理干预.方法 应用问卷调查方式对100例老年患者进行检测.结果 63例用药种类＞6种;52例对所用药物副作用不了解;44例药物依从性偏差.结论 老年患者普遍存在用药偏差,为护理干预,加强对老年患者的用药指导提供了依据.
