中华现代护理杂志
Chinese Journal of Modern Nursing 중화현대호리잡지
- 主管单位： 黑龙江护理杂志；现代护理
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5682/R
- 国内刊号： 何成伟
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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巧用多功能漩涡混合器
临床上,甘露醇结晶是非常普遍的现象.已往我们使用的是玻璃瓶液体,可以用开水将其浸泡将结晶溶开,是目前卫生部要求必须使用塑料瓶装的液体,一旦甘露醇结晶具体该怎样处理?现在向各位同仁推荐一种既简便又实用的方法:利用临床上用于快速溶解青霉素的机器(我科现用的是x-H85多用途漩涡混合器).
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简易乳头内陷矫正器的制作
母乳喂养以其营养、健康、经济、方便等优势为众人所接受,科学论证母乳喂养对婴儿、母亲、家庭和社会等方面有着积极的促进作用.但是乳头短小、乳头内陷等问题严重影响着母亲哺乳,成为母乳喂养的一大障碍.为了解决乳头问题导致的母乳喂养无效,我们在临床实践中通过长期的摸索,自制了1种简易的乳头矫正器,通过轻柔的吸引来矫正内陷的乳头,取得了一定的效果.
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一次性自动定量采血管采血的技巧
一次性自动定量静脉采血管是利用负压原理达到定量采血的目的.其特点是使用方便,省力省时,防止感染.常规方法是皮肤消毒进针见回血后,再将穿刺针的胶塞端垂直插入自动定量采血管内.
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自制病人胸牌的应用
我院是一所以神经内外科为主的专科医院,由于疾病导致病人有精神症状或由于家庭或社会原因病人经常自己趁家人不注意而出逃,从而给我们医院工作造成很大的被动.
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神经内科置导丝胃管意外情况发生的原因与对策
目的 探讨导丝胃管正确安全的使用方法,指导临床防止护理意外的发生.方法 对187例神经内科使用导丝胃管的鼻饲患者调查使用中出现的意外情况,分析其发生的原因.结果 操作中意外发生率14.43%,其中导丝与胃管相互扭曲致置管后不通的发生率为6.95%,导丝自胃管前端侧孔脱出的发生率为5.88%,导丝断裂的发生率为1.06%,胃管误入肺内的发生率为0.53%.结论 导丝胃管虽然能提高置管的成功率,但在操作中也会出现意外,护士应正确使用.
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自制锐器盒的应用
近年来,世界各地报道医务人员工作中受医疗锐器伤害的事故逐年增加.据我国护理专家毛秀英采用便利抽样对参加全国护理学术会议及北京7家医院部分临床护士共1 075名护士进行回顾性问卷调查表明,被调查护士中866人发生过针刺伤,发生率80.6%;被调查者年人均刺伤3.5次,其中74.5%被污染针头所刺伤;操作后整理用物特别在处理使用过的针头时刺伤率高达36.0%;回套针帽率高达57.0%[1].
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可调式髋关节外展架在髋关节置换术后的应用
目的 针对人工全髋置换术后关节稳定性差,易脱位,护理困难.自制可调式髋关节外展架限制髋关节过度内收等易引发的脱位.方法 通过21例人工全髋置换术后患者配带可调式髋关节外展架,观察其应用效果.结果 患者的关节稳定性,翻身活动,褥疮防治等均有良好效果.结论 该支架设计合理,操作简便,患者舒适,能有效防止假体脱位、褥疮的发生,方便护理.
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老年患者静脉抽血后按压针眼方法的观察
目的 探讨老年患者静脉抽血后采用不同按压针眼的方法减少局部皮下淤血的效果.方法 对450例老年患者随机分为3组,对3组患者抽血后分别对针眼采用固定力度按压3 min(A组,n＝150例)、固定力度按压5 min(B组,n＝150例)和逐渐减压按压3 min(C组,n＝150例)进行皮下淤血发生率的比较.结果 B组和C组的皮下淤血发生率均低于A组,有显著统计学意义(P＜0.01);B组和C组的淤血发生率无差别(P＞0.01).结论 逐渐减压按压3 min法较固定力度按压5 min法能缩短按压时间,同时可有效减少针眼局部皮下淤血的发生.
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两种剖宫产术后拔除导尿管方法的比较
目的 通过对比观察2种拔导尿管方法对剖宫产术后产妇排尿情况.方法 将100例剖宫产术后产妇随机分为2组,即观察组和对照组.观察组产妇膀胱内存有尿液,病人有尿意时再拔管;对照组产妇在膀胱空虚情况下拔管,分别观察2组在拔管后及时排尿人数及重置导尿管情况.结果 观察组和对照组拔管后及时排尿人数分别为1 h内42人和6人,1 h后7人和39人;重置导管人数分别为1人和5人,经统计学检验观察组和对照组拔管后排尿情况及重置尿管人数有显著性差异(P＜0.005).结论 剖宫产术后产妇有尿意时再拔管排尿效果良好,临床上值得推广.
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肘正中静脉采血法在婴幼儿的应用
目的 探讨婴幼儿肘正中静脉采血法的应用效果,提高婴幼儿静脉穿刺质量.方法 将1 134例婴幼儿随机分为观察组(612例)和对照组(522例),分别选用肘正中静脉穿刺和头皮、四肢浅静脉穿刺.结果 观察组穿刺一次成功率明显高于对照组(P＜0.05).结论 婴幼儿肘正中静脉采血法,具有缩短选点时间、操作简便、患儿的痛苦小、安全、对血管的损伤小、无并发症等优点;可提高穿刺成功率及护理工作效率,提高患者家属的满意度、信心,缩短患儿哭闹时间,患儿家属更容易接受,值得临床推广.
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床头温馨服务夹应用的效果评价
目的 评估创建温馨病区的效果,为患者提供满意的服务.方法 通过科室文化介绍、患者入院须知、温馨提示、健康宣教、为您服务联系卡、一周菜单、满意度调查内容的设立,并自行设置满意度调查,评估床头护理温馨服务夹实施效果.结果 创建床头护理温馨服务夹前后,科室住院患者满意度有显著性差异(P＜0.01).结论 温馨服务夹的实施提高了患者的满意度,值得临床推广.
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两种体温测量容器使用的对比分析
在临床护理工作中,护理人员为病人测量体温是一项基本的护理操作,而体温测量容器的使用常给护理工作带来诸多不便.在病房内护理人员为病人测量体温的传统方法是护理人员左手托住记录本,其上放置方形的体温计容器,并用大拇指卡住以防滑落,右手收发体温表并作记录,这样容易造成护理人员手指肌紧张、疲劳,稍有不慎就会使容器滑落而损坏体温计,且由于容器内不分割,还会出现肛表、口表混放导致院内感染的发生,为此,我们研制了体温测量座托,既安全又实用,并于2005年7月在全院各病区使用至今,效果良好.
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外固定架治疗高能量胫骨开放骨折的康复护理
目的 探讨外固定架治疗高能量胫骨开放骨折的术后康复护理方法.方法 2004年6月-2006年6月共计52例胫骨开放粉碎性骨折的患者,平均年龄42.6岁,其中左小腿33例,右小腿19例;男31例,女21例.全部采用单臂外固定架治疗.对52例患者术后做好心理护理、制定护理措施、加强病情观察和功能锻炼.结果 所有患者获得12～18个月的随访(平均14.7个月),其中2例保肢成功后因严重开放伤术后感染终截肢,2例出现外固定架针道后期感染,5例发生骨不连,其他患者骨折全部愈合,骨折愈合时间为10～32周,平均18.5周.结论 外固定架是一种有效的、适宜于高能量胫骨骨折的治疗方法,配合有效护理,可提高手术成功率,促进患者康复.
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硅油在电子鼻咽喉镜检查中的防雾作用
目的 探讨电子鼻咽喉镜检查中的防雾方法.方法 检查前在电子鼻咽喉镜的物镜表面涂上稀薄硅油.结果 采用硅油防雾检查了100例鼻咽喉疾病的患者未出现因气雾的因素造成图象模糊而影响检查.结论 硅油涂于物镜表面起到防雾作用,可减少不必要的检查时间,减轻患者不适.
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一日一联系卡在母婴分离中的应用
目的 为母婴分离者重建情感纽带.方法 病区责任护士与儿科护士联线采用一日一联系卡与产妇、家属、婴儿建立起情感纽带.结果 应用一日一联系卡25例,无一例纠纷发生,产妇双乳乳汁通畅100%.结论 一日一联系卡为医患架起了一座沟通桥梁,保证了母乳喂养成功率.
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应用清得佳凝胶治疗2例瘘道患者的护理
目的 通过应用清得佳凝胶治疗2例难治性瘘道患者,进一步证实"湿润伤口理论"在临床工作中的重要性,伤口在湿性环境下能更快的愈合.尤其是对瘘道的愈合,有着更加广泛的临床应用意义.方法 用蘸有生理盐水的棉签清除瘘道内分泌物及少量结痂,碘伏棉签消毒瘘道周围皮肤,将适量清得佳凝胶挤入瘘道内,用无菌纱布覆盖,隔2～3 d换药1次.结果 2例瘘道患者在应用清得佳凝胶治疗2～3周后瘘道完全愈合.结论 清得佳凝胶应用于临床治疗难愈合的肛瘘及胸壁瘘道,见效快,愈合彻底,能大大减轻患者的痛苦,取得了满意的临床效果.
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真空采血针在儿科的应用
采血化验是儿科常用的检查之一,许多家长怕孩子痛苦,顾虑较大.近年来,儿童采用一次性真空采血技术,其安全、可靠、快捷已得到公认.而利用真空采血针,采血输液一次性完成,既保护了血管,减轻了患儿的痛苦,又提高了家长的满意度.
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甘露醇合剂治疗急性口腔黏膜炎的效果观察
目的 观察甘露醇合剂在治疗急性口腔黏膜炎的临床效果.方法 将48例口腔黏膜炎患者随机分成治疗组24例(使用甘露醇合剂含服)和对照组24例(采用朵贝氏液漱口),观察口腔黏膜炎的愈合情况.结果 治疗组和对照组治愈率(58.33%比8.33%)比较P＜0.01,总体有效率(91.67%比58.33%)比较P＜0.05,2组疗效有显著差异,治疗组疗效好于对照组.结论 甘露醇合剂含漱治疗口腔黏膜炎的方法简单、经济、有效.
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全麻下超快速脱毒的围手术期护理
目的 全麻下超快速脱毒(UROD)的围手术期护理的特点和注意事项.方法 386例患者接受了UROD.术前着重做好心理护理及肠道准备;术中主要是体位的安置及消化道症状的观察和处理;术后主要是生命体征的继续监测、消化道症状的处理以及防止意外的发生.结果 患者均顺利脱毒,未发生严重并发症.结论 正确的护理措施能够有效减轻UROD围手术期的戒断反应,减少患者的痛苦,增加安全性.
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优赛在渗出液较多的感染伤口换药中的应用
目的 探讨优赛在渗出液较多的感染伤口换药中的应用.方法 于2005年6-12月将40例渗出较多的感染伤口随机分为2组换药,观察组(优赛换药)20例,对照组(传统常规换药)20例,观察2组的疗效,并采用疗效判定标准来进行分析.结果 观察组治疗效果优于对照组,且疼痛减轻.结论 优赛换药对感染伤口的愈合有良好的促进作用.
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松节油热敷解除尿潴留的应用
目的 寻求更新、更安全、更有效的治疗急性尿潴留的方法.方法 选择2005年1月-2006年6月腰椎间盘(PNP)术后尿潴留患者100例随机分为2组,实验组50例,为术后3～6 h无尿意感即用松节油热敷膀胱区.对照组50例,患者有尿意时才行松节油热敷膀胱区.结果 实验组总有效率为96%,对照组总有效率为64%,2组比较,实验组治疗明显优于对照组.结论 松节油热敷对PNP术后早期尿潴留的治疗效果较满意.
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自制洁治联系卡在牙周病患者中的应用
目的 探索一种有效落实牙周病的三期预防的护理措施.方法 对45例牙周病患者采用自制洁治联系卡进行牙周病的护理和预防.结果 45例牙周病患者均得到有效的护理,并控制了牙周病的发展,提高了患者的生活质量,有效落实了牙周疾病的三期预防.结论 通过自制洁治联系卡,可以有效地落实牙周病的三级预防的相关知识,使牙周病患者愉快的接受治疗,有效的控制牙周病的发展.
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病区护理质量管理监控体系建设及思考
目的 以强烈的质量意识、求新上进的团队精神,确保病人得到高质量的护理,从而实现全面提高护理质量的终目标.方法 科室成立了护士长-质控员-整体护理小组长三级护理质量管理监控体系,负责病区每日护理质量管理,提供机会让每一位护士参与管理和决策.结果 全体护理人员提高了质量意识,使得病区护理质量管理体系的监控过程变得积极有效.结论 通过病区护理质量管理监控体系建设,大限度地对护理质量实行全过程管理,并不断持续改进,促进了护理质量的提高.
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托管制形势下医院护理人员压力源分析与应对
目的 充分认识托管制形势下医院护理人员的压力源,用科学的方法适度缓解负性压力,快乐护理,轻松工作,提高员工满意度.方法 分析护理人员压力来自于工作、学习、各种检查和考核、家庭支持度等.其原因主要为工作量持续超负荷、人员缺编和队伍不稳定、病人需求提高、领导决策不当等.结果 轻度压力可刺激机体处于适度紧张状态,激发工作热情;高水平压力或压力刺激时间过长,可使机体平衡失调,产生精神疲劳和职业倦怠感,从而导致工作效率低,也使护患关系不和谐.结论 护理管理者要突出"以人为本",营造和谐、宽松的工作氛围,充分调动临床每一位护士的主观能动性,提高工作效率和工作质量.
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入住ICU患者的家属管理
探讨加强管理与沟通对入住ICU患者康复的影响及作用.强调术前的管理与术后ICU专科护士的高质量护理措施的重要性,大限度地发挥家庭支持系统的作用,减轻患者在ICU期间的心理压力,建立和谐的护患关系,提高临床护理质量.
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聘用制护士管理的难点与对策
聘用制护士是医院护理队伍中的特殊群体.本文通过医院护理部使用聘用制护士1年的工作经验总结,指出护理管理者须进一步提高认识,转变观念,本着严格管理、规范工作的原则,发挥聘用制护士的主观能动性,从而稳定临床护理队伍,提高护理质量.
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通过晨会提问提高ICU护士专业能力
自2005年6月份以来,护士长利用晨会时间就ICU护理基本理论、专科相关知识及患者的具体护理问题对全科护士进行提问.通过实践证明,该方法的实施积极有效地提高了全科的护理理论水平和专科知识.
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实施护理风险管理提高护理质量
目的 降低护理风险的发生率,为患者提供安全优质的护理服务.方法 建立完善的风险管理制度,制定风险防范措施,加强护理业务工作管理,培训护士风险防范的意识和能力,持续质量改进.结果 风险管理前后比较经卡方检验,有显著性差异(P＜0.05),患者的满意度由2004年95.7%上升到2005年98.1%.结论 实施护理风险管理,能有效提高护理人员的风险防御能力,护理行为逐步规范,减少护理差错及纠纷的发生,提高患者满意度,使护理质量得到提高.
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委员制安全管理在护理实践中的应用
通过建立委员制安全管理网络,形成严密有效的护理部监控、科室互控、科内自控的护理安全管理体系.变自上而下管理为上下结合管理;变护理人员被动受控为主动参与;变事后补救为前馈控制,大限度减少护理差错事故纠纷的发生,提高护理质量和患者的满意度.
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成立护理技术小组提高全院护士临床护理技能
目的 对全院护士进行统一培训,提高全院护士的整体技术水平.方法 由护理部负责,成立护理技术小组,对常见护理技术制定培训计划,培训、考核全院护士.结果 全院所有护士的护理操作水平得到很大的提高.结论 加强对护士的临床技术培训,是提高全院护士的临床技能的关键.
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医院管理年活动中护理工作的做法
目的 深化护理管理,提升服务品质.方法 加强医德医风教育,健全护理制度,落实管理责任,狠抓环节质量控制,强化"三基"训练,落实安全措施.结果 确保护理安全,提高危重病人抢救成功率,强化服务意识.结论 开展医院管理年活动,是构建和谐医患关系,提高护理质量的有效途径.
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急诊科平车使用与维护中存在的问题及对策
平车作为院内接送患者的运载工具,给危重或不能行走的患者出入院、接受检查或治疗提供了方便,但有一些医院在平车使用管理和维护方面不同程度地存在着问题,而且长期不被人们所重视.急诊科患者大多危重,平车使用频繁,此问题尤其显得突出,并潜在一定的隐患.为了保证医疗及护理工作的质量和安全,现就急诊科平车的使用管理和维护存在的问题作如下分析并提出相应的对策.
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护理风险预案临床研究与做法
目的 提高风险管理意识,促进护理质量持续改进,终目的 是减少护理差错事故的发生.方法 重新修订工作制度,制定风险预案手册、全员学习培训、模拟演练和付诸实施.结果 通过建章立制、学习培训、模拟演练,规范了护理人员的行为,护理满意度从原来的90%上升为96.8%,护理差错发生率较前下降,提高了护理质量.结论 有效的护理风险预案的实施,能减少护理差错的发生,提高护理质量.
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期望护理在特需病房中的应用
随着特需病房建设的日益完善、成熟,人们对特需病房的认识也逐渐由单纯地片面地注重特需病房的硬件设施而逐渐转向为服务内涵质量与硬件设施相结合的综合竞争力的体现.
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泌尿科腔镜手术的手术室专业护理模式
随着现代医学科学技术的飞速发展,工程技术、计算机技术、信息技术与图像成像及处理技术已广泛应用于临床,这些技术和泌尿外科手术相结合,开创了崭新的泌尿外科腔镜微创诊疗领域,大多数泌尿系疾病的诊疗有望通过腔镜仪器下的微创手术来完成.目前,腔镜系统种类较多且在新设备不断出现的基础上诊疗技术不断更新,客观上需要手术室护士在常规手术配合的基础上再进行专业训练,使手术配及护理高度专业化[1],也要求手术室采用更专业的护理管理模式,以保证手术室护理学与泌尿科医疗并驾齐驱、共同发展,适应不断更新的新技术诊疗要求.
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康复护理教学的实践与探讨
康复医学与保健医学、预防医学、临床医学被认为是现代医学的4大支柱.康复医学涵盖医学的各个方面,其中护理是不可缺少的组成部分.对于康复护理的重要性、学习对象的层次、学习深度、与其他护理课程之间的联系、开始学习的佳时间、作为一门独立课程,是否与临床护理重复等等这些看似简单的问题都需要时间和实践的证明和检验.
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护理专业本科及专科教育的联系与区别
目的 本科及专科是护理教育中重要组成部分,在我国现阶段的护理教育中占有重要的地位.本文从本科及专科教育的培养目标、课程设置、教学内容等方面进行讨论,对有效识别本、专科教育教学的区别与联系将起重要作用.
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护理课堂中人文教育的探讨
目的 通过对护理教学中人文教育现状的分析,同时在教学中进行有益的教学改革尝试,以探讨在护理教学中渗透人文教育的有效方法和途径.方法 在分析护理教学中人文教育现状的基础上,对护理专业课程教学进行改革,如重新定位教师角色,根据具体授课内容对课堂人文环境进行精心设计和准备,包括教学内容、教学方法及教学评价等方面的改革,同时在课程结束后对学生进行问卷调查,以了解学生对教学改革的态度及建议.结果 学生普遍欢迎进行这种教学改革,认为这种方式可使学生在愉悦中学习,真正变被动学习为主动学习.但也认为以后应注意更好地组织课堂气氛,以充分调动每个同学的主观能动性.结论 让护理课堂人文起来,应注重塑造理想的人文环境、创建和谐的人际环境、营造良好的课堂环境.这种教学改革既有利于学生的全面发展,也有利于教师综合素质的提高.
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1例体外电除颤多次复苏成功的护理
目的 探讨频繁多次电除颤患者的护理要点.方法 总结1例体外电除颤113次患者的护理经验.结果 该患者抢救成功,皮肤灼伤面积较小并得到了及时有效地护理,患者能积极主动配合医护人员的医疗护理操作.结论 1)心脏的复苏应争分夺秒,锲而不舍,积极配合抢救.2)与药物治疗相比电除颤对于室颤患者的转复效率大大提高.3)多次电除颤患者应将导电凝胶均匀地涂抹在电极板上,电极板与皮肤紧密贴合不留空隙,除颤完毕可再紧贴皮肤数秒让所有电流全部通过心脏.4)做好心理护理.
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1例多节胸段骨肿瘤切除术的手术配合
胸段脊柱骨肿瘤是临床上较为少见的脊柱肿瘤.由于临近解剖结构复杂,肿瘤浸润范围广泛,手术既要切除肿瘤,解除脊髓的压迫,又要重建脊柱的稳定性,难度和危险性大,术中失血多[1].我院于2006年3月成功实施1例T6～9脊柱骨肿瘤切除及7,8肋骨切除加入前路钢板固定术,效果良好.现将手术配合报道如下.
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1例重症急性胰腺炎合并心功能Ⅲ级患者的抢救与护理
重症急性胰腺炎(Severe acllte panereatitis,SAP)是一种急性全身消耗性危重病症.由于胰腺的炎症,激活并释放多种胰酶和炎症因子,导致全身炎症反应,甚至可致全身多器官功能衰竭.根据中华医学会胰腺外科学组的诊治指南,SAP的临床过程为3期:即早期(急性反应期)、中期(感染期)、恢复期(残余感染期).
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1例真两性畸形行性腺切除及外阴整形术患者的护理
真两性畸形为先天性生殖器官发育畸形的一种特殊类型,发病率为1/20 000,是指患者体内同时具有卵巢和睾丸2种性腺组织,性腺可以是单独的卵巢或睾丸,亦可以是卵巢与睾丸在同一性腺内,称为卵睾,以卵睾多见,染色体多为46XX,46XY少见,外生殖器介于男女两性之间[1].
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1例重症肝炎产后合并出血性休克的护理
妊娠合并病毒性肝炎严重危害孕产妇的生命安全,居导致孕产妇间接死因的第2位.妊娠早期合并病毒性肝炎,可使妊娠反应加重,发生于妊娠晚期,则妊高征的发生率增高,分娩时因肝功能受损,凝血因子合成功能减退,产后出血和产后失血性休克的发生率增高.
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1例先天性左心室憩室切除术的护理
先天性左心室憩室十分罕见,发生率为0.007 6%～0.4%[1].由于憩室有并发破裂和血栓脱落可致患者猝死的危险,故一经确诊,应积极手术治疗.我院2006年6月收治1例先天性左心室巨大憩室患者,经手术治疗,痊愈出院,现将护理体会总结如下.
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1例脊髓髓内脂肪瘤围手术期的护理
脊髓髓内肿瘤相对少见,约占椎管内肿瘤的10%～15%[1].而脊髓髓内脂肪瘤临床更少见,据报道占所有脊髓肿瘤不到1%[2].我院于2003年9月3日收治1例,现将护理体会报道如下.
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1例系统性红斑狼疮合并急性横贯性脊髓炎患者的护理
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种自身免疫性结缔组织病[1].由于体内有大量致病性自身抗体和免疫复合物,造成组织损伤,临床可以出现各个系统和脏器损害的症状.
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1例淋巴瘤合并白血病患者护理中应激理论的应用
淋巴瘤是原发于淋巴结和淋巴结外淋巴组织中的恶性肿瘤,主要表现为淋巴结肿大,呈无痛性或进行性加重,常继发感染自身免疫性贫血或肿瘤累及骨髓发生贫血、血小板减少等.据有关资料报道,9%～16%淋巴瘤患者可出现白血病转化[1].
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肾动脉支架植入患者健康教育需求的调查
目的 了解肾动脉支架植入患者对健康教育知识及方法的需求以及对疾病的认知、角色定位,以便有效实施健康教育.方法 采用自行设计的调查问卷,对105例患者分别于入院后1～2 d、手术后2～3 d就健康教育需求,疾病的认知,自身角色定位及获得健康知识的方法等方面内容进行问卷调查.结果 结果105例患者中,98例对手术效果和疾病预后有强烈需求,对心理调节方法需求者仅有32例,显示患者对健康教育需求存在误区,多数患者对肾动脉支架植入术认知缺乏,角色定位悲观.患者选择多的健康教育方式是医护人员的个别指导及病友间的交流.结论 健康教育要注重心理方面,教育内容要加强患者对健康人角色的认定和认知能力的提高,选择患者接受的教育方式提高患者的健康行为.
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对行"人工体神经-内脏神经反射弧"手术患者电话回访的实施
目的 评价对"人工体神经-内脏神经反射弧"术后患者实施院内"温馨心理干预"及健康教育的效果,并将"温馨心理干预"、健康教育延续至院外.方法 对20例"人工体神经-内脏神经反射弧"术后患者进行电话回访.结果 90%患者对电话回访比较认同,97%对健康教育印象深刻;93%患者能坚持良好的生活习惯.结论 对于"人工体神经-内脏神经反射弧"手术的患者应在健康教育前全面评估,找出影响患者遵循健康教育指导的具体原因,采取针对性宣教措施;同时加强对患者家属的健康教育,对特殊病例进行选择性家访.有利于患者的康复和护士积累护理经验.
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14例B细胞淋巴瘤患者131I-美罗华放免显像前用药的观察与护理
目的 探讨B细胞淋巴瘤131I-美罗华放免显像前用药的护理.方法 对14例患者进行放免显像前用药后的观察与护理.结果 2例患者出现寒颤、高热,其中1例伴有心慌、胸闷.结论 此方法比较安全.在护理上要做好放免显像前的准备工作,注意观察患者服药后的不良反应,并且做好心理护理,为B细胞淋巴瘤患者131I-美罗华放免显像的顺利进行奠定良好的基础.
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进展型多发性硬化患者行自体外周造血干细胞移植的护理
目的 总结进展型多发性硬化(PMS)患者行自体外周造血干细胞移植(APBSCT)治疗的护理经验.方法 本研究包括20例进展型多发性硬化的护理特点,除了应按照一般自体外周造血干细胞移植的护理常规外,应着重于患者的生活护理.结果 19例患者均未发生皮肤感染,1例患者出现腹股沟处破溃皮肤的破溃;10例全瘫患者均未发生褥疮、尿潴留及泌尿系感染.结论 护理重点是保持无菌环境、加强各种并发症的预防及护理、做好心理护理及生活护理,是保证移植成功的关键.
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HLA单倍体相合骨髓移植成功治疗2例幼儿急性白血病的护理
目的 探讨和总结HLA单倍体骨髓移植治疗幼儿白血病的护理.方法 根据患儿年龄较小的特点,让其母亲进入层流间,以改善儿童的心理状态,通过针对性的进行预处理、锁骨下静脉插管、预防感染及各种并发症观察和护理.结果 2例患儿移植期间心情愉快,未出现哭闹要出层流间的现象,未发生感染,在+10 d和+14 d造血干细胞功能恢复,+37 d和+64 d顺利渡过急性GVHD排异期,经检测HLA为供者型,分别于+108 d和98 d出院.结论 针对性护理措施是2例幼儿单倍体移植成功关键之一.
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便携式电子化疗泵配合PICC或VICC在临床持续化疗中的应用及护理
目的 总结便携式化疗泵在临床化疗中应用及护理.方法 我科从2004年12月开始应用便携式电子化疗泵配合PICC或VICC用于360例肿瘤患者的持续化疗.结果 可以维持恒定的血药浓度,大限度地杀伤肿瘤细胞,减轻了肿瘤化疗的毒副作用,同时提高了化疗患者在化疗期间的生活质量,取得了满意的疗效.结论 便携式化疗泵可以减轻医护人员的工作强度并得到患者的欢迎.精心的护理是顺利使用的关键.
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紫杉醇加洛铂联合化疗治疗卵巢癌的护理
目的 探讨卵巢癌患者应用紫杉醇加洛铂联合化疗的佳护理方法.方法 对12例卵巢癌患者采用紫杉醇加洛铂进行治疗,化疗期间实施相应的护理措施包括加强心理护理、化疗用药护理、骨髓抑制护理及饮食护理等,观察其护理效果并总结其要点.结果 12例卵巢癌患者除1例发生过敏性休克经抢救脱险停止化疗外,其余均顺利完成化疗计划,心理表现也正常.结论 紫杉醇加洛铂联合化疗治疗卵巢癌患者,通过严格执行化疗计划,严密的病情观察,强化化疗护理,可以有效地预防和减轻毒性反应,保证化疗的顺利完成,取得了满意的治疗效果.
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肿瘤晚期患者使用PICC-电子镇痛泵的疗效观察及护理
目的 总结PICC-电子镇痛泵应用过程中的护理经验,使肿瘤晚期患者应用镇痛泵时减轻疼痛,提高生活质量.方法 经PICC连接电子镇痛泵,应用麻醉性镇痛药.结果 24例患者均达到良好的镇痛效果,并针对不同程度的便秘、恶心等副作用采取了相应的措施.结论 经PICC使用电子镇痛泵,治疗肿瘤晚期疼痛,方法简单有效,改善了患者的生活质量.
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个体化音乐干预对宫颈癌超选择动脉灌注化疗栓塞患者术前焦虑的影响
目的 探讨个体化音乐干预对子宫颈癌经导管动脉化疗栓塞TACE患者术前焦虑的影响.方法 调查54例宫颈癌行(TACE)手术患者的音乐背景,随机分为实验组和对照组,实验组术前1～2 h给予个体化音乐干预30 min,对照组则只戴耳机不听任何音乐,观察干预前后焦虑、血压、心率.结果 个体化音乐对术前焦虑的影响为实验组音乐干预后焦虑评分下降显著低于对照组(P＜0.05).个体化音乐对不同人群效果不同,受教育程度高者焦虑下降明显,有统计学差异(P＜0.05).结论 个体化音乐可减轻宫颈癌TACE患者术前焦虑,尤其对文化程度高者效果更明显.
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肝癌介入术后的护理
目的 了解肝癌介入术后的护理要点.方法 对78例肝癌介入术后患者的病情观察、并发症的预防及护理、心理、饮食等相关方面进行分析并提出护理方法.结果 提高了介入治疗的成功率,降低了并发症及病死率,改善了患者的生存质量.结论 认识肝癌介入术后护理要点,给予患者良好的护理,对减轻患者痛苦有着重要意义.
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137例结直肠癌FOLFOX4化疗方案患者的护理
目的 探讨应用FOLFOX4化疗方案治疗结直肠癌患者的护理.方法 总结2005年11月-2006年6月应用FOXFOL4化疗的137例患者的护理,男102例,女35例,年龄42～77岁,平均63岁;结肠癌95例,直肠癌42例.阐述了化疗方案的治疗方法,药物输注方法,溶液配制方法等.结果 137例患者均能耐受FOXFOL4方案,无中途退出治疗者.副作用发生率分别为:恶心、呕吐41.6%,腹泻10.9%,感觉神经毒性12.4%,白细胞下降22.6%,血小板减少19.0%,静脉炎18.2%.结论 FOLFOX4治疗方案已作为结直肠癌化疗的一线药物广泛应用.化疗期间出现的副作用一般可经对症处理后缓解,经过宣教,神经感觉毒性反应发生率大大低于多数文献报道.
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艾力联合5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙治疗晚期大肠癌毒副反应的护理
目的 观察探讨艾力联合5-氟尿嘧啶(5-Fu)/亚叶酸钙(CF)治疗晚期大肠癌的主要毒副反应及护理.方法 观察用该方案化疗时出现急性胆碱能综合征、迟发性腹泻、中性粒细胞减少和呕吐的情况,并探讨用皮下注射硫酸阿托品、补充水电解质和口服易蒙停、严格消毒隔离和皮下注射粒细胞生长刺激因子、调整饮食和用盐酸阿扎司琼等处理的效果.结果 18例患者均出现不同程度的毒副反应,其中急性胆碱能综合征6(33.3%)例,迟发性腹泻Ⅰ～Ⅱ度5(27.8%)例、Ⅲ～Ⅳ度2(11.1%)例,中性粒细胞减少Ⅰ～Ⅱ度9(50%)例、Ⅲ～Ⅳ度3(16.7%)例.经处理后均能缓解,无一例因治疗相关的毒副反应而致死亡.结论 艾力治疗晚期大肠癌的毒副反应是可以治疗和预防的,但治疗中应积极护理,严密监测毒性反应,使化疗能顺利完成.
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食管癌三维适形放疗的护理
目的 总结食管癌三维适形放疗期护理经验.方法 对62例食管癌患者加强放疗期护理,放疗前做好心理护理,放疗期间加强皮肤护理,密切观察病情,做好放射性食管炎、食管-气管瘘等并发症的护理,并做好出院指导.结果 62例患者中59例完成治疗计划,3例因食管-气管瘘中断治疗,放疗期间出现急性气管炎26例,急性食管炎34例,均经过处理而未影响治疗,无严重皮肤反应及脊髓炎发生.结论 加强食管癌患者放疗期护理,可有效提高放疗的症状缓解率,改善生存质量.
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仪器设备对危重病人的身心影响及护理
危重病人抢救中广泛应用各种监护、治疗仪器,由于仪器的先进性和优越性,为危重病人的诊断、治疗及抢救提供了有效的保证,但仪器设备也给病人带来一些身心影响.护理人员通过不断提高认知水平和急救技能,规范使用仪器设备,降低仪器带给病人的拘禁感和拥挤感,减少皮肤黏膜的损伤,减少噪音及视觉干扰等护理措施,给予病人生理及心理支持,提高抢救成功率,增强其战胜疾病的信心,促进护理质量的全面提高.
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精神科护理工作中涉及的法律问题及防范对策
阐述了精神病人的权利及医护人员的诊治管理权,分析了精神科在护理文书书写、病情观察、治疗护理操作、精神药品使用、设施设备使用、护理服务、医疗费用、财物保管等方面涉及的法律问题.提出增强法律意识,健全规章制度,加强继续教育,加强事前控制,开展优质服务,规范护理文书书写和管理是防范法律纠纷的有效对策.
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手术室的护理文化建设
护理文化是医院文化的重要组成部分,是护理组织在特定的护理环境下逐渐形成的共同价值观,基本信念,行为准则以及与之相应的制度载体的总和.在手术室护理工作中,确立护理文化理念,建设护理文化,顺应了医学模式转变的需要,对于真正体现"以病人为中心"的医疗服务宗旨有着重要的现实意义.
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人文关怀改善医患关系的探讨
目的 为了提升服务内涵,增加人性化服务,构建和谐的医患关系,完善医院的服务环节,促进医院可持续发展.方法 对治疗后的患者用打电话的方式进行跟踪服务.结果 通过电话随访不仅可以协助患者减轻病痛,维持和促进个体的健康,还可以广泛征求患者的意见和建议,调查患者对医院的满意程度,从中发现自身的问题与缺陷,及时采取整改措施.结论 诊后电话随访受到广大患者的欢迎,通过这个交流平台,医患之间的关系得以改善,人文关怀得以体现,患者提出的合理化建议与意见也得到采纳.这既拓展了医院的服务范围和领域,又扩大了科室的影响,促进了医院的建设.
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手术室人文护理的实践
目的 探讨人文关怀在"以患者为中心"的系统化整体护理中的重要地位和作用.方法 树立人文理念,增强医务人员素质,将人文关怀贯穿于手术护理全过程,从手术室环境的人性化考虑,重视术前访视、术中的心理支持及术后指导出发,多从患者角度着想,尊重患者,关心患者.结果 人文护理可缓解患者的临床症状,提高其对护理工作的满意度,让患者即使在遭受疼痛极端衰弱时,仍能保持人格尊严.结论 使患者大限度地参与健康的恢复,同时提高护理人员的业务素质和文化修养,使手术治疗和护理工作收到事半功倍的效果.
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老年介护理念的探讨
作者在参加了日本-上海的老年介护学习班后,结合自己的认识对老年介护的理念进行了总结,主要包括尊重人的尊严、支援自立生活、援助自我实现、实现正常人的生活和整体介护五个原则.
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肺结核患者家庭护理干预效果的研究
目的 探讨家庭护理干预对肺结核患者的影响.方法 将60例康复期肺结核患者随机抽样分为对照组和实验组,对照组进行传统的家庭养疗,不加干预,实验组进行家庭护理干预.结果 实验组在遵医行为、自护能力等方面有明显的提高和改善,且治愈率高.结论 肺结核患者实施家庭护理干预是切实可行的.
