中华现代护理杂志
Chinese Journal of Modern Nursing 중화현대호리잡지
- 主管单位: 黑龙江护理杂志;现代护理
- 主办单位: 中国科学技术协会
- 影响因子: 1.14
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 11-5682/R
- 国内刊号: 何成伟
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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食管癌放化疗患者社会支持和生命质量对自我感受负担影响的路径分析
目的:探讨食管癌放化疗患者社会支持、生命质量对自我感受负担的影响路径及关系效应。方法采用自我感受负担量表、社会支持评定量表和生命质量核心量表对130例食管癌放化疗患者进行测评,并采用Amos 7.0软件进行路径分析。结果患者自我感受负担、社会支持和生命质量总分分别为(59.60±11.42)分、(34.43±5.05)分和(50.32±16.82)分。上述三变量间存在相关性(r=0.411~0.592,P<0.05)。社会支持对自我感受负担有直接影响,并通过生命质量对自我感受负担产生间接影响,总效应值为1.37。生命质量对自我感受负担有直接保护作用,亦是社会支持与自我感受负担的中介变量,总效应值为0.93。结论食管癌放化疗患者自我感受负担、社会支持和生命质量水平均不理想。自我感受负担受到社会支持和生命质量的直接、间接影响,可从各环节制定干预措施,以改善患者的自我感受负担。
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护理干预对失能老年女性尿失禁患者生活质量的影响
目的:探讨护理干预对失能老年女性尿失禁患者生活质量的影响。方法采用随机抽样法选取2012年9月─2013年9月北京市海淀区万寿路和玉渊潭社区卫生服务中心失能老年女性尿失禁患者60例为研究对象,随机分为干预组和对照组,各30例。两组均给予常规护理,干预组在此基础上给予健康教育和家庭访视。干预前、干预3个月和干预结束1个月时采用尿失禁生活质量( I-QOL)量表评价两组患者的生活质量水平。结果干预前后两组尿失禁患者I-QOL总分及各维度得分不同时间之间差异有统计学意义( P<0.05)。组间与时间存在交互效应( P<0.05)。两组尿失禁患者I-QOL总分及各维度得分比较,差异无统计学意义( P>0.05)。结论对失能老年女性尿失禁患者实施护理干预可改善其生活质量。
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影像导航辅助鼻内镜下慢性鼻-鼻窦炎手术的护理配合
目的:探讨影像导航辅助鼻内镜下慢性鼻-鼻窦炎手术的护理配合。方法总结27例影像导航辅助鼻内镜下慢性鼻-鼻窦炎手术的护理配合要点,通过术前访视,完善仪器设备术前准备。巡回护士确保患者体位安全、手术室内人员站位合理布局、仪器设备正常运作、手术资料有效存储并做好术中病情观察及护理记录。器械护士术中手术器械合理使用、准确传递、药物配置准确,并协助手术医师做好术中导航注册配准。结果27例患者均顺利完成手术,未发现视神经损伤、脑脊液鼻漏、颈内动脉出血等严重并发症。结论护理人员专业技术的熟练掌握,仪器设备的有效管理以及术前的充分准备,是确保手术安全实施、顺利完成的重要条件。
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股骨头坏死行游离腓骨移植患者术后疼痛状况及疼痛护理满意度相关因素分析
目的:了解股骨头坏死游离腓骨移植患者术后疼痛状况及疼痛护理满意度,分析疼痛护理满意度相关因素。方法采用便利抽样选取2016年1—10月上海市第六人民医院骨科收治的股骨头坏死行游离腓骨移植术后72 h的患者140例,采用患者一般资料问卷、简明疼痛量表、疼痛护理满意度量表对患者进行调查,并分析疼痛护理满意度的影响因素。结果140例股骨头坏死游离腓骨移植患者术后72 h大疼痛评分为(4.92±1.36)分;总疼痛护理满意度得分(81.81±9.09)分,其中专业技术能力维度条目均分高为(4.00±0.61)分,其次为信任关系维度为(3.90±0.53)分,教育关系维度得分低为(3.77±0.30)分。单因素分析结果显示,患者年龄、教育程度影响疼痛护理满意度(P<0.05);多元逐步回归分析结果显示,术后大疼痛强度、疼痛对功能锻炼的影响、疼痛的缓解程度、患者的教育程度、疼痛对患者睡眠的影响5个因子进入多元回归方程,可解释变异量为70.8%(R2=0.708)。结论股骨头坏死游离腓骨移植患者对术后疼痛控制总体较为满意,术后大疼痛强度、疼痛对功能锻炼的影响、疼痛的缓解程度、患者的教育程度、疼痛对患者睡眠的影响影响患者的疼痛护理满意度。
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嗓音康复训练在声带小结保守治疗患者中的应用
目的:探讨嗓音康复训练在声带小结保守治疗中的应用效果。方法选取41例声带小结患者,采用随机数字表法将就诊患者分为A、B两组,A组21例,给予药物治疗(甘桔冰梅片和布地奈德混悬液)联合嗓音康复训练;B组20例,给予单纯药物治疗(甘桔冰梅片和布地奈德混悬液)。所有患者在初次就诊时及2个月后进行动态喉镜检查、嗓音学评估及嗓音障碍评估,比较其疗效。结果 A组患者治疗有效率(95%)高于B组患者治疗有效率(80%),差异无统计学意义(P>0.05)。治疗2个月后,所有患者的基频微扰(Jitter)、振幅微扰(Shimmer)及VHI量表总分低于治疗前,嗓音障碍严重指数(DSI)、长发声时间( MPT)高于治疗前,差异有统计学意义( P<0.05)。治疗2个月后,A组患者Jitter、Shimmer低于B组患者,差异无统计学意义( P>0.05);A组患者MPT、DSI高于B组患者,差异有统计学意义( P<0.05);A组患者VHI总分低于B组患者,差异有统计学意义( P<0.05)。结论在声带小结保守治疗中,嗓音康复训练联合药物治疗较单纯药物治疗效果好。
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家庭参与型护理模式在NICU早产儿照护中的应用
目的:探讨家庭参与型护理模式在早产儿护理中的应用效果,以利于早产儿康复。方法选取2014年6月—2016年5月我院NICU收治的早产儿46例为研究对象,按照早产儿入科顺序分为对照组和干预组,每组23例,对照组按传统护理模式进行护理,干预组采用家庭参与型护理模式,出院后给予早产儿家长关于早产儿护理知识掌握及实操情况、护理满意度调查及比较两组早产儿出院后1个月内再入院率情况。结果干预组出院时早产儿家长基本护理知识和护理技能总分较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05);出院满意度调查结果,干预组满意率为98.83%,对照组满意率为93.67%,干预组高于对照组(χ2=6.732,P<0.05);两组早产儿出院后6个月内,对照组有2例接受返院治疗,再入院率为8.7%,干预组无一例再入院治疗,两组比较差异有统计学意义(χ2=16.463,P<0.01)。结论家庭参与型护理模式具有高效、易操作、省力和省时的优点,在一定程度上解决了NICU早产儿家长对早产儿照护存在的诸多弊端,对促进早产儿康复具有积极的意义。
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P ender健康促进模式对鼻咽癌患者放疗后张口困难及张口训练依从性的影响
目的:探讨Pender健康促进模式对促进鼻咽癌患者张口训练依从性及降低张口困难发生率的影响。方法采用便利抽样法选取2015年1—12月笔者所在科室接受放射治疗的鼻咽癌患100例,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各50例。对照组给予常规张口训练指导,研究组在此基础上采取Pender健康促进模式进行护理干预。结果放疗后6个月,研究组张口训练依从性高于对照组,差异有统计学意义( U=236.3,P<0.01)。放疗后6个月及1年,研究组张口困难发生率均低于对照组,差异有统计学意义( U值分别为287.0,334.5;P<0.01)。结论 Pender健康促进模式全面分析了鼻咽癌放疗患者张口训练的影响因素,并进行针对性的护理,对促进鼻咽癌放疗患者张口训练依从性和降低张口困难发生率具有重要的意义。
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多发性骨髓瘤患者自体造血干细胞移植的护理
大剂量化疗后予自体造血干细胞移植可提高多发性骨髓瘤患者的缓解率和生存率,低危患者行自体造血干细胞移植已逐渐取代传统的化疗,成为65岁以下初治多发性骨髓瘤患者的标准一线治疗手段。而多发性骨髓瘤患者自体造血干细胞移植的护理是治疗成功的关键。
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多学科团队管理模式在冠心病患者干预中的应用研究
目的:探讨多学科团队管理模式在冠心病患者治疗和护理中的应用效果。方法选取2015年3—6月某三甲医院心内科冠心病患者151例,随机分为两组,试验组74例,对照组77例。对照组住院期间接受常规护理和健康教育,试验组在此基础上还接受多学科团队管理模式干预,干预时间为6个月。干预后采用慢性病自我效能量表和冠心病患者自我管理问卷比较两组患者的自我效能及自我管理水平。结果干预后试验组自我效能得分和自我管理能力各维度得分明显高于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05)。结论对冠心病患者实施多学科团队管理模式干预可以增强患者的自我效能,提高患者的自我管理能力。
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孕妇对自由体位分娩的认知及需求现状调查
目的:调查孕妇对自由体位分娩的认知和需求并分析孕妇选择自由体位分娩的影响因素。方法采用方便抽样法选取广州医科大学附属第三医院住院或门诊孕妇177例,采用自制问卷进行调查。结果孕妇对自由体位分娩的认知普遍较低,但孕妇对自由体位分娩了解程度与选择自由体位分娩的信心呈正相关(r=0.379,P<0.05);缓解疼痛是吸引孕妇选择尝试自由体位分娩的主要原因。结论随着二胎的全面开放,加大宣传和推广自由体位分娩,规范实施自由体位分娩的管理是今后产科保健的关注重点。
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早期精神障碍患者对综合体重管理模式自我体验的质性研究
目的:深入了解精神障碍患者对综合体重模式(以下简称RAIDS模式)的自我体验,改进干预措施,促进临床推广。方法采用质性研究中的现象学研究方法,分析13位精神障碍患者对RAIDS模式的真实感受与看法。结果通过对访谈资料整理、提炼和分析,得出全面支持、失落和遗憾、收获和积极期望4个相关概念。结论 RAIDS体重管理模式能控制精神障碍患者体重增长,使患者获得更多支持,值得推广。受访者建议增加有氧运动方式,以及对体重控制效果和病情康复存在过度期望,需要医务人员及时给予引导。此外,有针对性的提高患者社会支持和疾病认识以及疏导消极情绪有助于实施整体护理干预。
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护理专案在提高护理分级准确率中的应用
目的:评价护理专案在提高护理分级的准确率中的应用效果。方法组建护理专案团队,通过专案改善活动步骤,运用质量管理常用工具对护理分级中存在的问题进行改进,并在专案改善前后对对2个病区ADL评分≤60分的84例患者护理分级的准确率进行调查,并对20名住院医师进行护理分级相关知识掌握率、护理分级动态调整意识率以及7名护理专案团队个人能力进行改善前后的比较。结果改善后住院医师护理分级相关知识掌握率、护理分级动态调整意识率、护理分级准确率高于改善前,差异有统计学意义(χ2值分别为42.15,8.09,12.2;P<0.01);改善团队成员专案改善手法、沟通协调能力、解决问题能力、团队凝聚力、文献查证能力较改善前均有提高,差异有统计学意义(t值分别为-3.16,-4.90,-2.57,-4.90,-2.93;P<0.05)。工作责任心维度差异无统计学意义(t=-1.84,P=0.090)。结论运用护理专案手法有效促进了护理分级准确率的提升,也促进专案改善团队主动参与质量管理的意识和能力。
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腹腔镜手术中CO2气体职业防护对医护人员的影响
目的:探讨实施腹腔镜手术中CO2职业防护对医护人员的影响。方法2015年6—12月将福建省肿瘤医院24名手术室护士随机分为开腹手术组、常规腹腔镜手术组、职业防护腹腔镜手术组,各8名。开腹手术组护士参加100例开腹手术配合;常规腹腔镜手术组护士参加100例腹腔镜手术,术中不采取特殊处理;职业防护腹腔镜手术组护士参加100例腹腔镜手术,术中给予针对CO2气体的职业防护。分别于手术前后测量3组护士生命体征,并采用便携式红外线CO2分析仪检测手术室内不同时刻CO2浓度。结果常规腹腔镜手术室内CO2浓度于手术开始20 min时升高,术中维持较高水平,于手术结束时达高值(0.193±0.042)%;而职业防护腹腔镜组手术结束时室内 CO2浓度为(0.071±0.014)%,与开腹手术组比较差异无统计学意义(P>0.05)。常规腹腔镜手术组护士手术后HR(87.2±7.6)次/min,收缩压(128.6±12.4) mmHg,舒张压(81.9±7.5) mmHg,均高于职业防护腹腔镜手术组和开腹手术组护士,差异有统计学意义( P<0.05)。结论腹腔镜手术造成手术室内CO2污染,加强腹腔镜手术CO2气体的职业防护,有利于维持医护人员的生命体征稳定。
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无缝隙护理模式在急诊科的应用效果
目的:探究无缝隙护理模式在急诊科的应用效果。方法选取2014年8月—2015年11月四川省攀枝花市中心医院急诊科收治的患者211例,按照入院时间先后将其分为试验组106例和对照组105例,试验组患者实施无缝隙护理模式,对照组患者给予常规护理,比较两组患者的不良反应发生率、病死率、住院治疗时间、焦虑与抑郁发生率、护理满意度。结果试验组患者的不良反应发生率、病死率和干预后焦虑、抑郁发生率均低于对照组,差异有统计学意义(χ2值分别为4.978,4.496,6.618,5.349;P<0.05);试验组患者住院时间短于对照组,差异有统计学意义( t=-4.082,P<0.01);试验组患者的护理满意率高于对照组,差异有统计学意义(χ2=14.390,P<0.05)。结论无缝隙护理模式能够提高急诊科的护理工作水平及患者的护理满意度。
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简易声门下吸引装置的制作与应用
重症患者机械通气时需要建立人工气道,气管插管是人工气道的一种方式,为保证气道的密闭性,防止气道分泌物顺气道进入肺部,气管插管在声门附近有气囊封闭气道。患者的口腔有非常丰富的腺体,每天分泌大量的口腔分泌物,当患者出现呛咳反应时,气囊的封闭性就会丧失,口腔分泌物会顺势进入气道引起肺部感染,由此增加患者机械通气时间、住院时间以及住院费用。目前临床使用的带有声门下吸引的气管插管虽然可以起到声门下吸引的作用,但由于其管径太细,会经常发生堵塞,失去吸引功能,且由于其位置固定,会导致吸引不充分。另外价格昂贵,难以推广。笔者自行设计了一种简易声门下吸引装置,在气管插管机械通气患者治疗过程中,可减少气管插管气囊上方分泌物的量,以及缩短气囊上方分泌物在气囊上方的滞留时间,从而减少气囊上方“细菌库”的细菌总量,并缩短细菌的滞留时间,进而减少肺部感染的发生。2015年2月将此简易声门下吸引装置应用于临床,取得满意效果,现报道如下。
关键词: -
轮椅安全背心的设计与应用
轮椅是临床护理工作中常用的转运工具之一。在用轮椅推患者外出检查、散步中,遇到下坡、路面不平时,易出现患者往下滑、跌倒等不良事件,增加护理风险,导致护患纠纷的发生。许多研究证明:正确使用约束,正确护理约束患者,并提供人性化的护理措施,不会对患者带来重大损伤及并发症,从而保障患者安全并提高护理效果及满意度。为了增加患者安全指数,减少不良事件的发生及护患纠纷,保证患者安全,特设计轮椅安全背心。现报道如下。
关键词: -
胃管与鼻肠管固定方法的改进
胃癌是源自胃黏膜上皮的恶性肿瘤,占全部恶性肿瘤的第3位。目前,临床上有效的措施为手术治疗,术后一般会带回胃管和鼻空肠引流管,其重要性不言而喻。我科目前大多使用3M布胶布粘贴固定,以前是先粘贴鼻空肠管,然后是胃管,在撕脱更换的过程中往往不便,改良固定方法后情况有所改善。
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多种微量元素注射液(II)与左卡尼汀注射液存在配伍禁忌
多种微量元素注射液( II)(商品名:安达美)为几乎无色澄明液体。本品为肠外营养添加剂。10 ml能满足成人每天对铬、铜、铁、锰、钼、硒、锌、氟和碘的基本和中等需要。左卡尼汀注射液为无色澄明液体,避光保存。本品用于继发性左卡尼汀缺乏症,由冠心病引起的心肌代谢损害:心绞痛、急性心肌梗死、心源性休克引起的严重低灌注状态。2016年8月笔者在工作中发现多种微量元素与左卡尼汀两种无色液体的注射液混合后变为黄色澄清液体。为避免对患者造成不良后果,笔者查阅了相关资料并进行实验验证,现报道如下。
关键词: -
国内外灾害护理“知信行”的研究现状
通过查阅国内外近年来关于灾害护理的文献,从灾害护理现状、灾害认知及灾害护理知信行状况进行论述,以助于提高我国护理人员对灾害护理的认识,为制定灾害护理措施提供理论依据。
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国内护理绩效管理的研究现状
护理绩效管理是护理管理的重要内容之一,有效的护理绩效管理可以起到良好的导向、协调、激励等功能。目前在医院体制改革和优化护理服务推行过程中,护理绩效管理的应用也越来越受到重视。本文阐明了有关绩效管理和护理绩效管理的相关概念,总结了国内的常用护理绩效管理方法,说明了护理绩效管理的临床意义,并指出国内护理绩效管理中的问题,后提出改进护理绩效管理的建议,为完善和有效实施护理绩效管理提供参考,促进国内护理事业的长远发展。
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COP D稳定期肺功能与证素和基础证分布规律的相关性研究及康复护理进展
本文以“慢性阻塞性肺疾病”“稳定期”“证素”“基础证”“肺康复护理”等为关键词检索国内外近6年关于COPD稳定期中医及护理方面研究的文章,对肺功能与COPD稳定期中医证素和基础证分布规律的关系进行总结和阐述,并对COPD稳定期肺康复护理的进展进行总结。 COPD稳定期病位证素频率高的为肺,脾肾次之;而病性证素有6项为主要,包括气虚、阴虚、痰、血瘀、湿及阳虚,基础证中肺气虚出现频率高。研究相关报道肺康复护理能够辅助治疗COPD稳定期,提高肺功能,加快治愈进程。
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江苏省儿科危重症专科护士工作及职业发展现况调查分析
目的:了解江苏省儿科危重症专科护士培训后的工作及职业发展情况。方法采用自行设计的调查表对在职的57名江苏省儿科危重症专科护士进行工作和职业发展情况的现状调查。结果57名江苏省儿科危重症专科护士参与调查,培训后儿科危重症专科护士的整体核心能力得到提高(P>0.05),但在临床专业实践、管理、专业发展方面仍存在进一步提升空间,其分值分别为(3.770±1.030)、(3.970±0.753)、(3.760±0.937)分;时间不足(84.21%)和知识能力不足(43.86%)是目前儿科危重症专科护士开展工作的主要难题。结论江苏省儿科危重症护理工作处于起步阶段,在人才培养、专科护理、教学、科研上取得了一定成绩,但仍需进一步完善儿科危重症专科护士的人才培养,在工作中大限度地发挥专业特长,促进儿科危重症专科的可持续发展。
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大型三甲医院护士组织气氛对其职业认同影响的路径分析
目的:调查大型三甲医院护士组织气氛对护士职业认同的影响,为提高护士职业认同水平提供依据。方法采取分层随机抽样法,采用一般资料调查表、护士组织气氛感知量表、团队心理安全气氛量表、护士工作满意度评定量表、护士职业认同评定量表对天津市某大型三甲医院435名临床一线护士进行横断面问卷调查。结果435名临床护士的护士组织气氛得分为(111.83±20.15)分,团队心理安全得分为(56.93±7.18)分,护士工作满意度得分为(123.54±15.52)分,护士职业认同得分为(103.40±17.90)分;路径分析结果显示,护士组织气氛不仅可以对护士职业认同产生直接影响,而且可以通过团队心理安全和护士工作满意度的中介作用间接影响护士职业认同。结论护理管理者可以营造良好的组织气氛,提高护士的团队心理安全感知水平和工作满意度水平,达到优化护士职业认同水平的目的。
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护理学情景模拟教学质量评价指标体系的构建
目的:构建护理学情景模拟教学质量评价指标体系。方法采用德尔菲( Delphi)法,通过2轮27名专家咨询确定护理学情景模拟教学质量评价指标体系。结果两轮专家咨询中,咨询表回收率分别为96.43%和100%,专家权威系数为0.89,终确定护理学情景模拟教学质量评价指标体系,包括一级指标5项,二级指标14项,三级指标62项;一级指标CV 0.00~0.08,二、三级指标的协调系数分别为0.515、0.589。结论护理学情景模拟教学质量评价指标体系结果科学可靠,专家意见集中,兼具教学评价和指导功能,可为护理教育者提供系统、客观的情景模拟教学质量评价依据。
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一例胰腺癌术后并发急性肺梗死的护理
本文总结了1例胰腺癌患者术后发生急性肺梗死,使用溶栓、抗凝及介入治疗救治成功的护理体会。护理要点包括急性肺梗死的急救护理,肺梗死的溶栓与抗凝的护理,介入溶栓的护理以及心理护理。患者救治成功,康复出院。
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一例儿童非霍奇金淋巴瘤合并可逆性后部白质脑病综合征的护理
可逆性后部白质脑病综合征( reversible posterior leukoencephalopathy syndrome,RPLS)是一种以头痛、精神行为异常、癫痫、视觉改变或小脑性共济失调为临床表现的可逆性后部白质损害为主要神经影像学改变的临床综合征[1-2],首先由Hinchey等[3-4]于1996年提出,临床少见[5],过程短暂可逆[1],症状包括头痛、意识障碍、精神异常、癫痫发作和视力障碍,肿瘤化疗是诱发因素之一[6-8]。
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临床导师在导师制临床护理教学模式中的需求调查
目的:了解临床导师在导师制临床护理教学模式中有关培训、聘任、质量评价、激励方面的需求,为导师制临床护理教学模式的构建提供依据。方法采用便利抽样法于2016年5—9月选取南方医科大学南方医院具有5年以上带教护理本科生经历的342名临床导师为调查对象,采用自行设计的护理临床导师制中导师需求调查问卷进行调查。结果98.9%的临床导师认为有必要接受导师制相关知识培训;55.3%的临床导师认为接受导师制相关知识培训的合适时间为3~7 d;50.8%的临床导师认为需要接受导师制相关知识培训的内容为评价学生的方法;79.4%的临床导师认为医院有必要对临床导师制实施活动进行宣传,67.8%临床导师表示医院未组织临床导师制实施的宣传活动,希望参加此类活动,63.1%的临床导师希望医院能够统一组织临床导师制实施的宣传活动。63.7%的临床导师认为导师制佳的聘任方式为自愿报名后统一进行考核,62.5%的临床导师认为导师制佳的质量评价方法为护生临床实践能力的评价,79.8%的临床导师认为导师制对导师有效的激励方式为优先晋升职称。结论在临床导师制运行模式的构建和实施中,应重视临床导师的需求,以充分发挥导师的作用,提高护理本科生临床实践能力的培养质量。
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重点院校与普通院校本科护生临床实习中期压力源及应对方式的相关性分析
目的:探讨重点院校与普通院校本科护生临床实习中期压力源及应对方式的相关性,为医学院校采取综合有效的压力干预措施,降低学生实习压力水平,保持实习期间身心健康提供参考。方法选取2015年7—12月四川大学华西医院处于临床实习中期(临床实习5个月)的本科护生,采用实习护生压力源量表( NSSS)、简易应对方式量表( SCSQ)对其进行调查,比较不同类别本科实习护生临床实习中期的压力源及应对方式,分析压力源与应对方式的相关性。结果共发放问卷110份,回收108份,有效问卷105份,有效回收率为95.5%。重点院校本科护生NSSS各维度条目均分(2.76±0.70)分,普通院校本科护生(2.35±0.69)分,差异有统计学意义(t=2.668,P<0.05);重点院校本科护生社会支持及职业认同感压力大(3.25±0.89),普通院校本科护生临床工作压力大(2.61±1.02),二者在临床教学、患者及家属情况、工作环境与人际关系、监督与评价、社会支持及职业认同感5个压力维度条目均分比较,差异均有统计学意义(t值分别为2.159,2.885,3.084,3.983,3.128;P<0.05)。重点院校本科护生消极应对方式得分(1.22±0.42)分,普通院校本科护生(0.99±0.52)分。 Pearson相关分析结果表明,重点院校本科护生消极应对与整体压力水平呈正相关( r=0.281,P<0.05),临床教学压力、家庭户口类型及是否为独生子女是其消极应对方式的影响因素;普通院校本科护生消极应对与工作环境与人际关系压力水平呈正相关( r=0.303,P<0.05),工作环境与人际关系压力是其消极应对方式的影响因素。结论不同类别本科护生临床实习中期压力源不同,重点院校与普通院校本科护生临床实习中期压力源及应对方式影响因素存在差异,提示临床护理教学应重视重点院校与普通院校本科护生的压力源及应对方式的差异,采取有针对性的压力管理策略,提高实习护生的压力应对和管理能力。
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某三级甲等中医院护理人员离职意向调查分析
目的:调查某三级甲等中医院护理人员离职意愿现状,并制定相应的对策。方法采用自设问卷对北京市某三级甲等中医院295名护理人员进行调查,问卷内容包括护理人员一般资料和工作中面临的问题及离职意向。结果对目前工作很满意或基本满意的护理人员占80%,86%曾经产生过职业倦怠,35%有离职打算。其中影响护理人员离职意向的因素包括工资待遇、工作压力、工作量大等。结论医院工会及行政管理部门应该更加关心护士,提供减压措施,并在提高护士福利待遇等方面给予足够重视。
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中医及西医医院本科护生临床实习情况对比分析
目的:调查分析中医及西医医院本科护生临床实习情况,为中医及西医医院的临床教学提供针对性指导,提高培养质量。方法采用便利抽样法,使用自制问卷对江苏省12所医院的120名本科护生进行问卷调查并分析。结果中医及西医医院本科护生在临床实习护生知识与技能需求调查问卷中7个维度需求得分差异均无统计学意义(P>0.05),西医院需求靠前的条目为人际沟通知识与沟通技巧(3.60±0.53)分、医疗护理文件书写规范(3.60±0.53)分,中医院需求靠前的条目为运用中医护理理论进行辨证施护(3.96±0.71)分、护理差错事故的防范(3.64±0.49)分。中医及西医医院本科护生在临床实习护生知识与技能需求调查问卷中7个维度需求满足程度差异均无统计学意义( P>0.05)。其中医及西医医院需求满足程度靠前的是常用西医基础护理操作技能、护理专业思想与职业道德教育;中医院需求满足程度靠前的是中医养生康复、护理专业思想与职业道德教育。结论中医及西医医院本科护生临床实习情况存在差异。中医及西医医院应注重护生多方面的需求,了解护生需求与被满足之间的差异,加强实习期间管理,切实采取有效措施以满足护生临床实习需求。
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一种新型护士用透气鞋的设计与应用
舒适度是现代鞋靴设计中需要关注的非常重要的一个方面,特别是护士。在临床工作中,护士属于长期站立的人群,大部分工作是要走才能完成,脚部的运动量比较大,容易出汗,所以,对护士鞋的舒适度和透气性要求较高。现有的护士鞋包括鞋面和鞋底两部分,鞋面多采用布料或皮料制作,具有一定的透气性。但实际使用中,人体脚部出汗比较多的部位是脚底和脚趾位置,脚底产生的湿气需要沿鞋面的内侧从鞋面散发出,现有护士鞋透气效果欠佳。同时,护士在平时的工作中时常有针头、镊子、剪刀等锐器掉落,并刺伤脚背的情况发生。本实用新型意在提供一种护士用透气鞋,以解决现有护士鞋透气性舒适度差,同时亦能防止锐器伤害的问题。现介绍如下。
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手卫生一体机的研发与应用
医院感染能够影响医院发展和降低医疗质量,是现代医院管理面临的主要挑战之一,医护人员手卫生管理是预防和控制医院感染的重要环节,医院感染中有30%以上是因医务人员手部污染导致的交叉感染[1]。有研究显示,临床医护人员手卫生知识水平较高,但现实状况是临床医护人员手卫生状况较差[2]。洗手方法、步骤、时间均正确为洗手合格[3]。因此,具备医务人员易于接受的洗手依从条件,才能提高洗手依从率。 Kingston等[4]对手卫生进行了系统综述,旨在建立提高手卫生依从性干预措施的有效性,研究后得出教育、提醒和反馈等是有效地增加手卫生依从性的途径,从而降低医院获得性感染率。这种多方面或多模式的手卫生方法已被美国、加拿大、英国和爱尔兰等多个国家采纳,并推动手卫生政策和运动[5-6]。嘉兴市第一医院急诊科从改进手卫生设施入手,研发出一款手卫生一体机,通过红外线感应式出液方式控制洗手液的液量和洗手时间,显示屏倒计时和语音功能提示洗手进度,对洗手的液量和时间进行统一管控,自动烘干设施减少洗手单元的物品配置,改善手卫生单元的潮湿和带菌状态,现介绍如下。
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可调式腹股沟切口引流与加压装置的设计与应用
外阴癌是女性生殖系统恶性肿瘤之一,主要治疗方法为手术,即外阴部皮肤、皮下脂肪切除,腹股沟浅、深淋巴结切除。手术切口呈大蝴蝶形、皮肤损伤大、缝合张力高,易发生感染、坏死及愈合不良,严重影响患者术后康复及生活质量。术后为避免皮肤、肌肉组织间隙渗血、渗液,影响切口愈合、引发感染,需在腹股沟切口处放置引流管4~6d;另外,为防止皮瓣坏死、使皮瓣贴紧创面,需用0.5~1 kg沙袋压迫腹股沟处4~7d。目前普遍采用的是沙袋压迫方法,但因术后需保持双腿屈膝外展位,腹股沟部位不平整、受压面积较小,沙袋易滑落、移位;重要的是,放置沙袋后引流管容易受压,进而导致引流不畅;虽然已有专利公开切口加压装置,但均未考虑到切口处有引流管这一情况,使用时会像使用沙袋一样出现引流不畅。为此,吉林大学第一医院妇科专门设计了适用于有引流管的切口加压装置,即可调式腹股沟切口引流与加压装置,使用效果满意,现报道如下。
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新型医用舒服贴的研制与应用
在日常生活和医疗中,常常会碰到小创口的处理,特别是对于喉咙气管手术中的小创口,常用的纱布包扎不仅不透气,而且不美观,使用时间长容易造成伤口感染。而常用的小型创可贴虽然实用,但是不具备防水的功能。能同时具备防水和透气功能的创可贴很少,在伤口没有愈合完全的时候,撕下创可贴时会影响伤口的愈合,如何使长期的伤口能不需多次换创可贴来达到换药的目的,是未解决的问题。针对上述问题,我院自行研制了一种新型医用舒服贴,现介绍如下。