中华现代护理杂志
Chinese Journal of Modern Nursing 중화현대호리잡지
- 主管单位: 黑龙江护理杂志;现代护理
- 主办单位: 中国科学技术协会
- 影响因子: 1.14
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 11-5682/R
- 国内刊号: 何成伟
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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频率呼吸同步减压运动在大隐静脉腔内激光灼闭术后患者中的应用
目的:探讨大隐静脉腔内激光灼闭术后患者早期运用频率呼吸同步减压运动的效果。方法于2013年5—8月将78例下肢静脉曲张患者按住院日期分为对照组和观察组,各39例。对照组在术后给予常规护理,观察组在此基础,采取频率呼吸同步减压运动。观察两组患者术后6 h,24 h,3 d疼痛情况和术后3,5 d 恢复情况。结果术后6,24 h 观察组疼痛程度均低于对照组( t 值分别为-2.647,-2.786;P<0.05);术后3 d,观察组患者的踝关节上5 cm、膝关节下10 cm肿胀程度均低于对照组,差异有统计学意义(t值分别为-2.508,-2.393;P<0.05)。术后3,5 d,观察组患者治疗总有效率为89.74%和97.44%,对照组分别为76.92%和82.04%,两组比较差异均有统计学意义( Z值分别为-3.574,-3.761;P<0.05)。结论腔内激光灼闭术早期运用频率呼吸同步减压运动,可发挥患者锻炼的主动性,减少患肢疼痛,减轻肿胀程度,促进患者术后恢复,提高手术效果。
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过渡期护理模式对慢性心力衰竭患者自护能力的影响
目的:探讨过渡期护理模式对慢性心力衰竭患者自护能力的影响。方法选择符合纳入标准和排除标准的慢性心力衰竭患者95例作为研究对象,出院后对其进行为期半年的家庭随访及电话随访等过渡期护理干预,观察干预前后患者自我护理能力的改变。结果干预后患者的综合自护能力得分为(72.05±9.04)分,明显高于干预前的(40.63±11.63)分,差异具有统计学意义(t=-21.894, P<0.01);干预后“心力衰竭知识的了解”“自理能力”及“自护实践能力”3个维度得分分别为(20.73± 6.18),(27.20±4.79),(24.13± 5.79)分,高于干预前的(8.30±7.53),(17.86±6.49),(14.45±6.11)分,差异具有统计学意义(t值分别为-14.665,-16.797,-16.137;P<0.01)。结论过渡期护理干预能有效提高老年慢性心力衰竭患者的自护能力。
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基层医院临床一线护士对开展品管圈活动认识的质性研究
目的:探讨基层医院护士对品管圈活动的认识及活动开展的感受。方法运用质性研究的方法对南通市3所基层医院参与品管圈活动的15名护士进行访谈。结果基层医院品管圈活动的开展取得了一定的成果,但受护士对品管圈了解不够深入、开展热情不够高等相关因素的影响,其开展仍存在障碍。结论护理管理者应针对目前品管圈开展存在的问题、影响因素及需求,给予相应的培训和指导,促进品管圈活动顺利开展,提高临床护理质量。
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青年冠心病患者患病原因分析与护理
目的:探讨青年人患冠心病的原因,为早期冠心病的防治提供参考。方法选择2009年5月—2012年5月行冠脉搭桥手术的患者437例,其中青年组(年龄<45岁)患者51例,老年组(年龄≥65岁)患者386例。比较两组患者的家族史、血脂、血压、心功能、术后感染、肝肾功能、术后并发症等指标并进行分析。结果青年组中阳性家族史、吸烟、肥胖、血脂紊乱、心功能、心绞痛分级、术后血糖、并发症等与老年组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);青年组中急性心肌梗死占33.3%,陈旧性心肌梗死占7.8%,老年组分别占18.1%,20.7%,差异有统计学意义(χ2值分别为2.15,2.16;P<0.05)。结论青年冠心病危险因素主要为男性、有家族史、吸烟、体重超重、高血压,术后比老年患者恢复更快;早期行手术治疗,对防止冠心病的发生及延缓病情进展有利。
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肿瘤医院护士癌症焦虑感与自评健康状况调查及相关性分析
目的:调查肿瘤医院临床护士的癌症焦虑感及自评健康状况,并探讨两者的相关性。方法本研究为横断面研究,对北京某家三级甲等肿瘤专科医院290名临床护士的一般资料、癌症焦虑感及自评健康状况进行调查,并对护士的自评患癌可能性、担心程度以及担心频率与自评健康状况进行相关性分析。结果290名护士以女性、年龄18~29岁、已婚、专科学历占多数(均>50%)。85.8%的护士认为自己将来患肿瘤/癌症可能性处于一般偏下水平,24.5%的护士比较担心/非常担心自己将来患有肿瘤/癌症,29.0%的护士有时或总是担心自己将来会患上肿瘤/癌症,93.4%的护士其自评健康状况为一般或更好水平。 Spearman相关分析结果显示,肿瘤医院护士的自评患癌可能性、担心程度以及担心频率与自评健康状况呈负相关(r值分别为-0.351,-0.385,-0.325;P<0.01)。结论肿瘤医院护士的癌症焦虑感水平与自评健康状况呈负相关,部分护士的癌症焦虑感水平偏高,需进行心理调适。管理者应为肿瘤医院的临床护士进行必要的心理支持,同时护士自身应努力提高心理素质,以缓解心理负担。
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国内护理期刊基金论文分析
目的:对国内8年的护理期刊的基金论文进行分析,了解国内护理期刊发表基金论文的现状,并进一步从学科角度分析原因。方法以《中国科技期刊引证报告》( CJCR)中所报告的护理核心期刊中的10种期刊为研究对象,并基于CNKI、维普、万方数据库对2005—2012年上述期刊刊载的基金论文进行分析,与同时期神经病学和精神病学的10种核心期刊作对比。结果护理学科核心期刊的基金论文产出大部分为高等院校及其附属医院,基金论文比呈现逐年上升趋势,但其基金论文比远远低于同时期神经病与精神病学学科;基金论文的资助呈现单一基金资助模式。结论护理学核心期刊的基金论文比偏低,基金资助方面存在不均衡的现象。
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照顾者反应对基层医院脑梗死患者希望水平的影响
目的:探讨照顾者反应对基层医院脑梗死患者希望水平的影响,为从照顾者角度提高患者希望水平提供参考。方法采用中文版照顾者反应评估量表和Herth希望量表对391例脑梗死患者进行问卷调查,比较不同程度希望水平患者照顾者反应的差别,并采用Pearson相关分析法和分层回归分析法探讨照顾者反应对脑梗死患者希望水平的影响。结果脑梗死患者希望水平总分为(31.99±5.42)分,其中86例患者希望水平较低,247例患者希望水平中等,58例患者希望水平较高。不同程度希望水平组的健康问题、时间安排受打扰、经济问题、家庭支持缺乏和自尊评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。希望水平与照顾者反应中的健康问题、时间安排受打扰、经济问题和家庭支持缺乏均呈显著负相关(P<0.05),与自尊呈正相关(P<0.05)。分层回归分析显示,照顾者反应中的时间安排受打扰、经济问题、家庭支持缺乏和健康问题均对脑梗死患者希望水平有负向预测作用。结论基层医院脑梗死患者希望水平处于中等水平,照顾者反应是其希望水平的影响因素,护理人员可从照顾者反应入手提高脑梗死患者的希望水平。
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临床护理路径在心脏介入治疗中的应用
目的:探讨临床护理路径在心脏介入治疗中的应用及对缓解护理工作压力的影响。方法随机选择2013年1—12月在德州市市立医院介入科采取临床护理路径后应用心脏介入治疗的患者为研究组,2012年1—12月采取临床护理路径前应用心脏介入手术治疗的患者为对照组,对开展临床护理路径前后两组患者住院时间、对护理工作的满意度、护理记录书写时间以及护士护理工作压力评分进行对比分析。结果研究组患者平均住院时间为(7.8±1.1)d,短于对照组,差异有统计学意义(t=4.828,P<0.01)。研究组患者对护理工作满意度评分为(24.6±2.8)分,高于对照组,差异有统计学意义(t=4.739, P<0.01)。研究组患者住院期间各时间点护理记录书写时间均较对照组缩短,差异均有统计学意义( t值分别为5.869,5.402,6.537,5.618,4.498,5.724;P<0.01)。开展心脏介入治疗临床护理路径后,护士工作压力源与护士工作疲倦感得分均优于开展前,差异有统计学意义( t值分别为4.006,2.641,2.333,2.306,5.623;P<0.05)。结论对心脏介入治疗患者实施临床护理路径不仅能缩短住院时间,提高患者对护理工作的满意度,而且能有效缩短住院期间各时间点的护理记录书写时间,减轻护士工作压力。
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发表在《中华现代护理杂志》的系统评价/Meta分析的质量评价
目的:评价发表在《中华现代护理杂志》的系统评价/Meta分析文献的方法学和报告质量。方法利用万方数据库,检索并纳入从《中华现代护理杂志》创刊至2013年12月发表的系统评价/Meta分析文献。由2名研究者独立筛选文献,并采用AMSTAR和PRISMA量表评估文献的方法学质量和报告质量。结果共纳入15篇文献,文献发表数量呈现增多趋势,大部分文献能够根据循证护理的理念和方法实施研究,但仍存在不同程度的问题。方法学质量主要存在纳入和排除研究的文献清单不全、发表情况没有考虑在纳入标准中、不能确定研究选择和数据提取的可重复性、未进行发表偏倚的评估等问题。报告质量的主要不足是研究方法报道不全面、研究结果描述不完善、资金支持描述不清晰等。结论发表在《中华现代护理杂志》的系统评价/Meta分析文献存在一定的质量问题,尚需进一步提高方法学和报告质量。
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积极心理干预对手术室护士职业压力和心理健康状况的影响
目的:探究积极心理干预对手术室护士职业压力和心理健康状况的影响。方法选取2013年7月—2014年1月哈尔滨医科大学附属第一医院手术室在岗女护士50名,按随机对照分组原则平均分为研究组和对照组各25名。研究组给予积极心理干预,对照组不经任何心理干预,比较干预前后两组护士职业压力和心理状况。结果干预前两组护士的职业压力和心理健康状况得分比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预后研究组护士工作疲惫感中情绪枯竭、去人格化倾向、个人成就感维度得分与症状自评量表得分分别为(16.7±5.1),(5.5±2.8),(40.2±8.9)与(136.7±40.4)分,均优于对照组,差异有统计学意义(t值分别为5.8643,2.3977,5.1707,2.6545;P<0.05)。结论持久的积极心理干预能够缓解手术室护士压力,提高其心理健康水平,值得推广。
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《中华现代护理杂志》采用远程稿件管理系统的通知
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冠状动脉搭桥术后患者自我效能与生活质量的相关性分析
目的:探讨冠状动脉搭桥术后患者自我效能感与生活质量之间的相关性。方法采用一般资料问卷、Barnason自我效能量表和简明健康状况调查表( MOS-SF 36)对冠状动脉搭桥术88例患者,分别于术后2周、6周和3个月进行调查和相关分析。结果88例患者术后2周、6周、3个月的自我效能感得分分别为(42.8±5.4),(44.5±4.2),(47.6±5.6)分,术后自我效能感逐渐增强,差异有统计学意义(F=3.425,P<0.05)。患者术后生活质量总分分别为2周(73.7±11.4)分、6周(85.9±10.6)分和3个月(93.9±16.2)分;自我效能得分与生活质量得分呈正相关(r值分别为0.411,0.447,0.307;P<0.01)。结论冠状动脉搭桥术后患者的生活质量和自我效能都得到提高,护理人员应以自我效能理论为原则,加强护理工作提高患者的自我效能感,有助于改善患者术后的生活质量。
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如意金黄双散糊剂外敷在治疗碘造影剂外渗中的应用
目的:探讨如意金黄散糊剂外敷治疗碘造影剂外渗的疗效。方法选择40例碘造影剂外渗患者,随机分为常规组和观察组,各20例。常规组患者于外渗后用50%硫酸镁冷敷24 h,24 h后热敷;观察组患者用如意金黄双散9 g+米醋10 ml+蜂蜜2 ml调成糊状湿敷;比较两组患者患肢消肿情况。结果观察组72 h总有效率为95%,常规组72 h总有效率为60%,两组比较差异有统计学意义(χ2=7.025,P<0.05)。结论如意金黄散糊剂外敷治疗碘造影剂外渗效果优于50%硫酸镁外敷。
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家庭交互式健康教育对脊髓损伤患者照顾者应对方式及生存质量的影响
目的:探讨家庭交互式健康教育对脊髓损伤患者照顾者应对方式及生存质量的影响。方法采用便利抽样方法,选择141例脊髓损伤患者的照顾者,按照随机数字表法将其分为研究组70人和对照组71人。对照组采用普通护理方法,研究组采用家庭交互式健康教育,采用WHO生存质量测定量表( WHOQOL-BREF)和简易应对方式问卷评价两组研究对象的应对方式及生存质量。结果干预前两组研究对象的WHOQOL-BREF评分差异均无统计学意义(P>0.05),干预后,研究组WHOQOL-BREF评分在生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域、生存质量主观感受、健康状况主观感受分别为(63.28±12.98),(58.63±13.92),(64.38±12.76),(49.82±14.88),(4.92±1.09),(4.59±1.11)分,均优于对照组的相应领域评分(55.36±13.18),(47.14±15.64),(54.07±13.50),(42.33±13.96),(3.29±1.34),(3.28±1.34)分,差异有统计学意义(t 值分别为2.712,2.613,2.651,2.602,3.941,2.931;P<0.05)。干预前,两组研究对象的应对方式中积极应对和消极应对评分差异无统计学意义(P>0.05),干预后,研究组研究对象的积极应对和消极应对评分分别为(28.26±4.31),(18.64±3.71)分,均优于对照组的(23.55±3.37),(21.22±2.63)分,差异有统计学意义(t值分别为3.126,2.857;P<0.05)。结论家庭交互式健康教育对脊髓损伤患者照顾者的应对方式有积极的促进作用,能够提高脊髓损伤患者照顾者的生存质量。
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盐酸托烷司琼与爱尔碘存在配伍禁忌
肿瘤患者在静脉输注化疗药物时,经常会产生不良反应,尤其是胃肠道反应,如恶心、呕吐、食欲不振等。为了预防及缓解患者的胃肠道反应,减轻其痛苦,常常在输注化疗药物前后给予托烷司琼注射液静滴以缓解其症状,保护胃黏膜。在某核心期刊杂志中看到碘伏在消毒瓶口时与托烷司琼发生反应,而我科现消毒瓶口用的是爱尔碘。为此我们用托烷司琼与爱尔碘进行实验,发现两者混合后产生棕褐色沉淀,不得溶解,两者之间存在配伍禁忌,现报道如下。
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穿刺针浸泡清洗盒的制作与应用
消毒供应中心负责所有再生穿刺针的回收、清洗包装、灭菌及配送工作。再生穿刺针是指临床上用于血液、体液、组织活检、采集标本诊断的特殊用针,包括腰穿针、胸穿针、组织活检针、骨穿针、骨髓活检针等,穿刺过程中会直接接触组织或腔隙中的各种有机物及微生物,使用后这些组织和其他物质便会附着于穿刺针上,带出体外。各类穿刺针一般多次重复使用,但因管腔狭窄,难以清洗彻底,为避免患者及操作者医源性感染的发生,确保灭菌质量,清洗环节显得尤为重要。腰穿针等有内芯的穿刺针浸泡清洗必须分离针体与针芯,多套穿刺针一旦同时拆开针芯清洗后会发现不知道哪个是原配针套,常有型号不配对及针刺伤现象发生。针对这个问题,我科自制了一种浸泡清洗盒,有效防止了穿刺针清洗不配套的发生。现将穿刺针浸泡清洗盒的制作及使用方法介绍如下。
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自制消毒支撑架在手术中的应用
目前,医护人员对四肢手术患者身体进行消毒时,首先要将患者的四肢抬起,然后再对身体皮肤进行消毒。然而,大多数患者都是麻醉后才完成这项工作,由于体重因素,导致医护人员抬起患者的四肢时非常费力,而且在消毒过程中持续将患者的四肢抬起在空中,如果时间过长,医护人员体力支出过度,影响消毒护理质量,而且消毒不方便。鉴于此,我科研究制作了一种消毒支撑架,现介绍如下。
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骨折石膏内新型固定装置的设计与应用
骨折患者在肢体复位后为保持患肢固定,需要为患肢打上石膏,常用石膏有传统白色医用石膏和绿色高分子绷带。无论是高分子绷带还是传统白色石膏,实施石膏固定时,在其内侧面均会铺垫棉纸以保护皮肤,这层紧贴皮肤表面的棉纸由压缩棉絮制成,由于石膏的不透气性,使患肢出汗后棉絮贴于皮肤表面造成奇痒的感觉,患者用工具伸进石膏内侧抓挠时,诱使棉絮脱落,如此反复循环,使患者不能忍受石膏固定而中断治疗。为了解决这一难题,我科自主研发了新型弹性棉层置于棉纸层内侧,取得了较好的效果,现介绍如下。
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泪囊手术后鼻腔止血填充装置的制作
慢性泪囊炎的有效治疗方法是行鼻腔泪囊吻合手术。传统鼻腔泪囊手术采取鼻腔填塞无菌凡士林油纱条止血,由于油纱是用脱脂棉纱布制成,密度大,制作费时、费料,对水分及血液吸收不迅速,往往鼻腔需要不止1块油纱填塞,在取出纱条时,因纱条已被血染红,不易辨认,容易将纱条遗漏在患者鼻腔内,需要多次操作,给患者造成痛苦。除了填塞油纱还要在患者鼻孔外贴1块厚纱布止血,防止血液浸透,患者在进食时容易污染纱布,因此伤口感染的机会大大增加。凡士林油纱条在手术后36~48 h抽出,此时鼻腔内的血液往往已形成血痂,纱布长时间堵塞后无法自行减胀,与鼻腔黏膜紧密附着,所以在抽取纱布时容易造成鼻黏膜破裂出血,造成患者再次受伤。若出血量大,还需向鼻腔内滴麻黄碱液,但鼻腔填满纱条不利于药物吸收,易在纱条表面形成血痂,抽出时易造成鼻黏膜破裂出血。为改变上述缺点,结合工作实践,设计了泪囊术后鼻腔的止血填充装置,现介绍如下。
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安瓿瓶折颈防护器的制作与应用
安瓿瓶使用时,通常在开启前先用砂轮在瓶颈处切出划痕,消毒瓶颈,然后用手将瓶颈折断。通常都是采用裸手折断瓶颈,安瓿瓶折断处的锐口容易将开瓶者的手指划伤,尤其是食指的第二指关节处,给医务人员造成不必要的伤害。如果戴上如手套类的防护用具开瓶,手指又不能很好地接触安瓿瓶,影响操作,又容易造成安瓿瓶滑落。为此,设计了一种折断安瓿瓶时专用的防护工具,现介绍如下。
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血液透析治疗患者专用上衣的研制
终末期肾病患者赖以生存的重要替代手段之一是血液透析治疗,以延长寿命,提高生存质量。在治疗过程中,血液透析管路需要与患者的血管通路相连接,而且要随时进行血压监测,而现有服装无法满足以上治疗需要。因此,我们研制了一种血液透析治疗专用上衣,现介绍如下。
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压疮及防治的研究进展
2007年美国压疮顾问小组( National Pressure Ulcer Advisory Panel, NPUAP)指出,压疮( Pressure Ulcer)是皮肤或皮下组织由于压力,或符合有剪切力或(和)摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损伤。临床中,压疮治疗周期长、费用高,不仅影响患者的生活质量,而且增加医疗和社会负担。目前压疮发生率已成为评价护理质量的一个重要敏感性指标,同时也一直是临床护理工作中非常棘手的难题[1]。本文在回顾国内外文献的基础上,旨在阐述国内外压疮研究和其预防的现状,以期为临床压疮护理提供借鉴与参考。
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无痛病房的开展现状及展望
疼痛是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感受和情绪体验,伴随现有或潜在的组织上的损伤[1]。疼痛可导致患者产生焦虑、烦躁、失眠、血压升高、免疫功能下降等一系列生理、病理和心理的变化。目前世界医学领域正在倡导无痛护理和人性化服务,2010年中华医学会麻醉学分会疼痛治疗专业委员会建议在国内建立无痛病房。国内众多三甲医院相继建立无痛病房,其建立更新了医务人员的疼痛理念,提高了镇痛能力,为患者提供了人性化、个体化的优质护理服务,提升了患者满意度。本研究就无痛病房的开展现状综述如下。
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继续教育答题
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北京地区孕妇分娩恐惧现状及影响因素分析
目的:使用汉化后的分娩预期问卷( W-DEQ-A)了解北京地区待产孕妇分娩恐惧的现状及其影响因素。方法使用W-DEQ-A问卷对200例北京市某三级综合医院待产孕妇进行分娩恐惧调查,并对影响因素进行分析。结果191例孕妇分娩恐惧总得分为(61.35±21.20)分,其中有分娩恐惧的孕妇(W-DEQ评分≥85分)占10.5%(20/191)。单因素分析发现,不同年龄、产次、家庭人均月收入的孕妇分娩恐惧评分差异有统计学意义(F/t值分别为3.971,7.013,3.766;P<0.05)。多元回归分析结果显示产次和家庭人均月收入水平是孕产妇分娩恐惧的影响因素。结论分娩预期问卷能够量化地反映待产孕妇分娩恐惧的严重程度。低收入群体和初产妇是分娩恐惧的高危人群。分娩恐惧的发生受到多种因素的影响,多方位的针对性护理干预是降低分娩恐惧、促进自然分娩的重要保证。
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武汉市养老院老年人生存质量现况、影响因素及对策研究
目的:调查武汉市养老院老年人的生存质量,并分析影响养老院老年人生存质量的相关因素,为改善养老院老年人的生存质量提供相应对策。方法2012年9月—2013年8月,便利抽取武汉市内22所养老院的292名老年人进行问卷调查。问卷主要包括改良版生存质量量表( QOLC-E)以及简短心理状况评估量表( SPMSQ)。统计老年人慢性病和损伤程度得分、老年人生存质量6个维度得分及不同影响因素的老年人生存质量总分及各维度得分。结果共257名(88%)老年人患慢性疾病,其主要功能障碍主要是来自心肺系统(51.0%)、感觉系统(43.2%)、肌肉骨骼皮肤系统(37.0%)与神经系统(32.9%)。养老院老年人生存质量总得分为(3.02±0.61)分,其中身体不适度、饮食、关心和支持、负面情绪、压力及价值观6个维度得分分别为(3.49±0.47),(2.87±0.82),(3.13±0.53),(3.13±1.11),(3.16±1.14),(2.33±1.36)分。影响养老院老年人生存质量的主要因素为慢性病、社会支持(自觉经济负担、被遗忘感、社会接触)、丧偶。无慢性病、社会支持较高或非丧偶老年人,生存质量得分较高。结论武汉市养老院老年人的生存质量尚需进一步提高,影响养老院老年人生存质量的因素是多方面的,养老机构、家庭、社会需从多方面采取相应的措施来帮助提高养老院老年人的生存质量。
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三级医院新护士转型冲击现状的调查分析
目的:了解新护士转型冲击现状,分析其在转型过程中存在的问题,为制订促进新护士顺利转型的方案提供依据。方法采用新护士转型冲击评价量表对山东省和黑龙江省824名新护士进行问卷调查,观察新护士转型冲击总体得分情况、不同情况的新护士得分比较及新护士转型冲击的影响因素。结果新护士转型冲击总体得分范围为85~135分,其中身体方面维度得分高为(28.96±1.851)分,得分率为96.53%。不同年龄、工作时间、学历、医院所在地和岗前培训时间的新护士得分比较差异均有统计学意义(F/t值分别为14.715,53.742,28.792,6.911,31.829;P<0.05)。新护士转型冲击的影响因素为工作时间、医院所在地、岗前培训时间与学历,可解释因变量的程度为23.2%。结论新护士转型冲击得分处于较高水平,且受工作时间、学历、医院所在地和岗前培训时间等多方面的影响。
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一例颈深部多间隙感染的护理
颈深部多间隙感染是指身体深部的感染源,如牙、咽、扁桃体、涎腺、食管、呼吸道等处的炎症,感染颈深筋膜浅层以下的组织,如筋膜、淋巴结等引起的脓肿形成较广泛蜂窝组织炎的总称[1]。发生于深筋膜浅层以下组织的间隙感染,包括咽旁隙、咽后隙、扁桃体周围隙、下颌下隙、腮腺隙、颈动脉鞘、颈淋巴结等区域的感染[2]。因患者发病初表现为一处的感染,治疗中可并发多处间隙感染,感染病因复杂,病情发展可引起严重并发症,甚至危及生命,是头颈外科的急危重症之一,护理上有需要关注的特殊点。现将1例会厌脓肿并发颈深部多间隙感染患者的护理体会报道如下。
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强化教育在降低实习护生针刺伤发生率中的应用
目的:探讨强化教育在降低护生实习期间针刺伤发生率、发生次数中应用的效果。方法采用历史对照研究设计,便利选取某医学院护理学院2007级本科实习护生53名为对照组,实习期间采用常规带教;2008级本科实习护生54名为干预组,对其实施强化教育。采用自行编制的针刺伤调查表调查两组护生在实习期8个月内针刺伤的发生状况。结果在8个月的实习期内,对照组护生针刺伤发生率为58.68%,干预组为33.33%,两组比较差异有统计学意义(χ2=6.82,P<0.05)。干预组护生普通针刺伤、污染针扎伤平均发生频次均低于对照组,差异有统计学意义(Z值分别为-2.94,-2.74;P<0.01)。干预组护生在每一操作环节针刺伤发生次数均较对照组少,干预组、对照组均在操作前配液扎伤所占比例大,分别为45.83%,37.29%;均在操作后回套针帽环节被污染针头扎伤比例大,分别为40.00%,46.15%。两组护生普通针刺伤发生次数多的科室均为社区。结论强化教育可以降低护生针刺伤的发生率、发生次数,此教育方案在护生针刺伤职业防护教育中有效、可行。
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护理大专生临床实习体验的质性研究
目的:了解护理大专生对于临床实习实施现状的体验。方法采用半结构式的深入访谈法对20名大专实习生进行访谈,通过现场录音收集他们对临床实习的看法,并以内容分析法对资料做归纳整理及分级。结果提炼得出5个类别:临床教学影响护生从事护理事业的意愿;科室医疗、护理水平及氛围影响护生职业规划;工作强度影响护生实习积极性;生活细节影响护生实习体验;男性护生因为性别会遭遇不同程度的差别待遇。结论临床教学过程中,应加强护士长及带教教员的培训,合理安排实习轮转计划,创造良好的学习氛围,为男性护生提供关怀和支持。
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本科男女护生心理健康状况对比及影响因素调查
目的:了解男女护生心理健康状况的影响因素,为培养其良好的心理素质提供依据。方法采用自行设计的调查表,随机对49名本科男护生和162名女护生进行问卷调查,采用SPSS 19.0软件进行数据整理及统计学分析。结果影响本科男、女护生心理健康状况的因素中,传统观念“家人支持度”男护生为(3.63±0.93)分,低于女护生的(3.94±0.78)分,差异有统计学意义(t=-2.30,P<0.05);群体归属感在男女护生之间差异无统计学意义(P>0.05);学习与就业压力方面各项,男生均优于女生,差异有统计学意义(P<0.05);在专业能力方面,除了“为自己是一名护生而骄傲”男生得分为(3.49±0.92)分,高于女生(3.33±0.79)分外,其他各项均差异无统计学意义(P>0.05)。结论男护生的心理健康状况较女护生差,提示护理专业管理人员及教师等应在男护生群体归属感、学习任务、专业知识等方面加强心理健康指导。
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应用目标教学法开展麻醉恢复室护士规范化培训的效果
目的:探讨目标教学法在麻醉恢复室护士规范化培训中的应用效果。方法以通过麻醉恢复室特殊岗位资质准入的新护士为研究对象,结合麻醉恢复室工作实际,制订3年规范化培训教学目标。每一年均设置年度理论目标和技能目标,并进行年终考核。结果通过目标教学法的实施,麻醉恢复室护士专科理论知识和技能操作水平逐年提高,所有护士均顺利晋升为护师。结论目标教学法对麻醉恢复室护士规范化培训教学效果显著,不仅能使护士扎实掌握专科理论知识和操作技能,同时也提高了临床教学质量。
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双鼻孔吸氧管结构再改进在食管癌术后的应用
目的:探讨食管癌术后患者采用改良双鼻孔吸氧管的效果评价。方法选择食管癌切除术后置胃肠加压管、鼻胃管患者60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各30例,分别采取胃管对侧传统单孔鼻导管吸氧法给氧及胃管改良双孔鼻导管吸氧法,比较不同吸氧方式患者术后及术后1 d SpO2、动脉血气分析结果及患者的舒适度。结果术后1 d,观察组SpO2、PaO2分别为(95.04±4.63)%,(96.93±4.60)mmHg,均明显高于对照组(91.26±7.27)%,(90.37±2.88)mmHg,差异有统计学意义(t值分别为4.371,2.213;P<0.05);观察组25例(83.33%)患者表示舒适明显,高于对照组的12例(40.00%),且观察组仅1例(3.33%)自行拔管,明显少于对照组的17例(56.57%),差异有统计学意义(Z/χ2=8.992,11.365;P<0.05)。结论改良双孔鼻导管吸氧法对有效提高患者术后 PaO2和SpO2的恢复速度,改善吸氧的舒适度、依从性方面具有优越性,可在临床广泛推广使用。
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简化间接粘接技术的应用效果
目的:探讨简化间接粘接的应用效果并对其护理程序进行总结。方法选择2012年7—8月初诊患者49例,按照随机数字表法随机分成两组:简化间接粘接组(简化组)23例与经典间接粘接组(经典组)26例。分别用简化间接粘接法和经典间接粘接法制作硅橡胶转移托盘,比较两组转移托盘的制作时间和托槽粘接即刻脱落率。使用SPSS 11.0软件包进行统计分析。结果简化组的转移托盘平均制作时间为(11.39±1.59)min,短于经典组的(20.77±2.30)min,差异有统计学意义(t=-16.377, P<0.01);简化组托槽粘接即刻脱落率为2.04%(10/490),经典组即刻脱落率为1.99%(11/552),组间比较差异无统计学意义(χ2=0.003,P>0.05)。结论良好的护理配合可以使简化间接粘接转移盘的制作时间减少,又不影响托槽粘接即刻脱落率。
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新型中药保护套在口腔专科锐器保护中的应用
目的:探讨新型中药保护套在口腔专科锐器保护中的应用效果。方法将纸塑包装纸经过中药浸泡处理后制作成新型中药保护套。按照随机数字表法将200例口腔专科锐器分为观察组和对照组各100例,分别应用新型中药保护套护理工具及传统保护用具对口腔专科锐器进行保护,比较两组锐器使用不同保护套后发生滑脱出情况、医生使用满意度及护士心理压力。结果观察组锐器卸载时和使用前发生滑脱均为2例,对照组分别为26和28例,差异有统计学意义(χ2值分别为32.54,21.32;P<0.01);观察组医生使用后完全满意15例,满意18例,一般7例,满意度高于对照组,差异有统计学意义(Z=26.5385,P<0.01);观察组护士正常31例,轻度心理压力7例,中度1例,重度1例,优于对照组,差异有统计学意义(Z=7.2338,P<0.05)。结论新型中药保护套护理工具能有效降低口腔专科锐器保护被脱出的发生率,提高医生对护理工作的满意度,缓解护士的心理压力,从而更好地提高其社会服务能力。
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护理人文关怀的历史渊源
护理人文关怀虽然是一个近年来日益重视的学科理念,但无论是在中西方都有深远的历史渊源,只有明晰不同时期的人文关怀发展脉络,才能更好地理解人文关怀的重要性,把握护理人文关怀概念的本质属性和内在特征,并在新的历史阶段下回归人性温度的护理事业。中西人文关怀思想的殊途同归,也预示着中国护理事业与护理教育理念必须中国化、本土化。