中华现代护理杂志
Chinese Journal of Modern Nursing 중화현대호리잡지
- 主管单位： 黑龙江护理杂志；现代护理
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5682/R
- 国内刊号： 何成伟
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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30例脱髓鞘性脑病患者的护理
针对脱髓鞘性脑病病情多样,病程长,致死、致残率高的问题,总结30例脱髓鞘性脑病患者的护理经验,针对护理难点分别提出心理护理,生活护理,康复指导,激素疗法的护理及预防并发症的护理方案.制定以患者为中心的护理计划,能更好地改善脱髓鞘性脑病患者的生活质量.
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3种消毒方法消毒麻醉喉镜的效果观察
目的 寻找快速、简单、有效的麻醉喉镜消毒方法.方法 将使用后的喉镜叶片用软毛刷沾1:300的酶溶液刷洗2 min后在流动水下充分刷洗干净后,分别采用3种不同消毒方法:75%乙醇纱块擦拭、安尔碘纱块擦拭、洁芙柔消毒凝胶擦拭,每次使用后及清洗消毒后采样,并进行细菌计数.结果 3种消毒方法均能达到消毒技术管理规范要求,但消毒效果差异有统计学意义(P<0.01).结论 洁芙柔消毒凝胶擦拭消毒效果好,且对金属镜片无腐蚀作用,使用方便.
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12例子宫切除术后输卵管脱垂的临床分析与护理
回顾性总结12例术后发生阴道残端输卵管脱垂的临床资料.12例患者中,开腹全子宫切除7例,阴式全子宫切除术5例;3例患者无症状,1例患者出现左侧腰背部痛,8例患者术后出现阴道排液;4例患者妇科术后检查时阴道残端发现输卵管伞端,8例患者阴道残端发现类似肉芽样组织.所有患者经过正确的诊断和治疗护理,预后良好,随诊1个月～2年无异常发现.通过总结提出在该并发症的预防上护士应做好术后阴道引流管的正确护理和有针对性的出院健康指导.
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深圳市从业人员结核病健康教育效果评介
目的 了解深圳市公共场所从业人员对结核病防治知识掌握情况,对在卫生知识培训时开展结核病健康教育效果进行评介.方法 采用目的 抽样方法,对深圳市福田区300名公共场所从业人员,进行结核病相关知识的健康教育,并对健康教育前后进行问卷调查.结果 健康教育前从业人员对肺结核的主要症状、传染性、国家免费政策等知识的知晓率有部分掌握,健康教育后对肺结核相关知识的知晓率明显上升,差异有统计学意义(P<0.01).结论 公共场所从业人员肺结核知识了解较少,在从业人员中开展健康教育接受快,效果好.
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雷帕霉素药物洗脱支架置入治疗重度颈内动脉狭窄的护理
雷帕霉素洗脱支架置入已用于治疗重度颈内动脉狭窄,做好围手术期的观察及护理,良好的医护沟通,对术后并发症进行预见性护理,能减少术中及术后并发症的发生,有效提高手术成功率.我科于2006年1月-2008年11月共完成35例此类患者的支架置入治疗,收到了良好的效果,现将护理体会介绍如下:
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运动疗法对糖尿病患者心理状况的影响
目的 探讨运动疗法对糖尿病患者心理状况的影响,推动运动疗法在糖尿病患者中的应用.方法 选择40例2型糖尿病患者每天进行中等强度的运动.研究人员观察血糖变化,并于运动前后采用抑郁和焦虑自评量表进行测量.结果 研究对象中等强度运动2个月后,抑郁和焦虑自评量表分值明显降低(P均<0.01),且持续中等强度运动1个月前后空腹和餐后2 h血糖明显降低.结论 对糖尿病患者实施运动疗法,不仅能有效降低血糖,还有积极促进心理健康的作用,使抑郁和焦虑症状明显减轻.
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骨科护理人员开展康复锻炼护理活动的现状调查
目的 了解骨科护理人员开展康复锻炼护理活动的现状及存在的问题,为提高骨科护士康复锻炼护理活动能力提供依据.方法 采用问卷法,对306名骨科护理人员开展康复锻炼护理活动的情况进行调查.调查数据用SPSS 11.0软件进行统计分析.结果 96.4%的护理人员认为开展康复锻炼的护理活动重要;92%的护理人员已经开展了康复锻炼的护理活动但缺乏系统性、连贯性和计划性,频率较低,31个护理活动评分均在(4.137±1.04)分～(1.480±0.80)分之间;护理人员获得康复锻炼知识的主要途径是临床经验的积累、图书和杂志,仅有37.67%的护理人员接受过康复锻炼知识的培训;护理人员的康复护理相关知识得分较低,仅有32%的护理人员合格;75%的护理人员感到缺乏康复锻炼知识.护理活动的4个维度中,康复锻炼护理活动实施、治疗性沟通和宣教活动频率较高,康复锻炼评估和康复锻炼计划护理活动频率较低.护理人员的康复锻炼知识水平、有关康复锻炼的态度、继续教育次数、病房工作量以及患者的配合情况是影响康复锻炼各维度改变的重要因素.结论 骨科护理人员开展康复锻炼护理活动频率偏低,护士未充分发挥其在康复锻炼中的独立职能.应加强骨科护理人员有关康复锻炼新理论、新知识、新技能的培训与学习,提高护理人员在康复锻炼中的职责意识,以提高康复锻炼的效果.
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28例门静脉高压患者行食管胃底曲张静脉栓塞术的护理
目的 探讨应用组织粘合剂正丁基-2-氰丙烯酸盐(NBCA)栓塞治疗门静脉高压症食管胃底静脉曲张息者的护理.方法 回顾性分析28例经皮肝穿应用NBCA栓塞治疗门静脉高压症食管胃底静脉曲张患者在介入术中术后的临床资料和护理.结果 27例成功栓塞达到止血效果,1例未栓塞成功;并发症有少量肺栓塞4例,其中2例出现一次性咳嗽,20例出现呕吐,轻微腹痛,无穿刺口出血及腹腔出血并发症的发生,全部患者能顺利配合完成手术.结论 做好栓塞术前的心理干预,术中病情的密切观察,术后的观察护理,早期预防及处理并发症对手术的顺利进行及减少并发症发生具有一定意义.
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恶性梗阻性黄疸介入治疗术后并发急性胰腺炎的观察及护理
目的 探讨恶性梗阻性黄疸介入治疗术后并发急性胰腺炎的护理经验及观察要点.方法 206例恶性梗阻性黄疸患者行介入治疗后2～5 d并发急性胰腺炎12例,给予胃肠减压、静脉输液维持热能供应、抗生素、止痛、抑酸治疗,做好抢救和对症处理.结果 12例术后并发急性胰腺炎的患者均好转,治愈率100%.结论 经皮肝穿胆道内、外引流术及胆道内支架置入术是对手术不能切除的恶性梗阻性黄疸的一种良好的、姑息性治疗方法,能明显改善患者的生存质量,延长存活期.护理上对术后各项指标的观察尤为重要,充分做好各个护理环节的护理是消除并发症的有效措施.
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改良射频消融迷宫术治疗瓣膜置换中房颤的术后护理
心房纤颤(Af)是心脏瓣膜疾病常合并的心律失常,常见于二尖瓣病变.其危害主要引起心悸不适,降低心排出量,促进血栓形成,增加中风的危险性.
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6例脐带间充质干细胞移植治疗完全性脊髓损伤患者的护理
脊髓损伤(spinal cord injuries,SCI)是一类中枢神经系统严重的致残性疾病,它导致严重的神经后遗症,到目前为止还没有有效的治疗方法.由于脊髓轴突再生能力的有限性.恢复的可能性是极小的[1].
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腹腔镜手术中巧用络合碘擦拭镜头
微创技术的发展使腹腔镜手术在临床上得以广泛开展.但是因为温度、血液、体液的原因,镜头进入体腔后容易起雾而影响视野.擦镜油虽可以使用,但价格太昂贵,增加病人的负担.用碘伏容易黄染、起泡、沉淀,刺激皮肤黏膜.我院现在用络合碘棉球替代,效果良好,现介绍如下:
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膝关节镜手术中镜头防雾的改进
腔镜手术中镜头起雾、模糊是较为常见的问题,一般体腔腔镜的镜头在术中通过活力碘棉球擦拭或将镜头浸泡于热盐水中可解决这一问题,但以上方法并不能解决关节镜手术中镜头起雾这一现象,因膝关节镜镜头是浸入冷盐水中,因温差原因造成镜头和摄像头的连接处产生水小珠,又因摄像头不易消毒,一般套上无菌光缆使用.
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婴儿润肤油在特婴室中的巧用
胶布对新生儿皮肤造成的损伤较为多见,在揭胶布时会损伤皮肤.自2007年以来,我院特要室在揭胶布时应用了婴儿润肤油.取得了良好效果,现介绍如下:
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注射用磷酸川芎嗪与注射用夫西地酸钠之间存在配伍禁忌
临床工作中,我们观察到当连续静脉输入注射用磷酸川芎嗪和注射用夫西地酸钠时,输液管中液体呈现乳白色浑浊液.
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产妇分娩期舒适护理的研究进展
随着人们生活水平的提高和现代护理学科的不断发展,人们对护理服务的要求逐步提高.护理不再是被动、机械地完成医嘱,而是以解决患者的实际需要为目的,舒适是患者希望能通过护理得到的基本需要之一[1].
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静脉化疗药外漏的护理研究进展
化疗(chemotherapy)是恶性肿瘤的重要治疗手段之一,但在产生治疗作用的同时,对机体正常组织细胞也可以造成各种各样的毒副反应,如胃肠道反应、骨髓造血功能抑制、神经毒性、皮肤毒性.其中给药时可能发生意外的化疗药外漏(extravasation)的问题,不仅是患者的担忧,也是医护人员的困扰.
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综合护理干预对2型糖尿病病人服药依从性的影响
目的 探讨综合护理干预对糖尿病病人服药治疗依从性的影响.方法 将116例住院2型糖尿病病人随机分为对照组和观察组各58例.对照组给予常规护理措施和一般健康教育,观察组在此基础上实施综合护理干预.比较两组病人糖尿病相关知识水平、服药依从性和并发症发生率的差异.结果 综合护理干预后,与对照组比较,观察组病人糖尿病相关知识水平较高,服药依从性较好,相关并发症发生率较低,差异均有统计学意义.结论 综合护理干预可提高2型糖尿病病人的知识水平,提高服药的依从性,有利于控制疾病进展.
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慢性疾病患者家属的心理健康水平及其应对方式的研究
目的 探讨慢性疾病患者家属的焦虑、抑郁发生情况及与应对方式的相关性.方法 采用自评焦虑量表(SAS)、自评抑郁量表(SDS)、应对方式量表(SCSQ)对232例慢性疾病患者家属进行了测试.结果 232例慢性疾病患者家属焦虑发生率25.9%,抑郁发生率43.1%,同时发生焦虑、抑郁者占25.9%;家属的心理健康问题与家属性别、患者的年龄、患者的病程、家属的积极应对方式、医疗费用、家庭经济状况等因素有关.结论 慢性疾病患者的家属均不同程度地存在负性情绪,由此影响慢性病患者.重视对慢性疾病患者家属心理干预,有利于患者疾病的转归,提高慢性疾病患者家属的生活质量.
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血液病患者经外周置入中心静脉导管院外自我管理的方法与效果
目的 探讨经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)患者自我管理的方法与效果.方法 将138例PICC置管的血液病患者随机分为对照组和实验组各69例.对照组实施常规健康教育,出院后每周来院护理导管1次;实验组患者及家属接受自我管理方法的培训,出院后自行维护导管.结果 实验组患者PICC相关知识掌握情况明显优于对照组;两组PICC留置时间和并发症发生率差异均无统计学意义.结论 PICC导管院外自我管理切实可行,且具有调动患者的责任心、方便患者、减少费用等优点.
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社区护理干预对提高糖尿病患者生活质量的作用
目的 探讨社区护理干预对提高社区2型糖尿病患者生活质量的作用.方法 采用自我效能量表、自护行为量表和生活质量综合评定问卷,调查214例社区2型糖尿病患者,了解社区2型糖尿病患者自我效能的水平、自护行为的执行情况和生活质量;并采用专家授课、多媒体健康教育、护理技能培训等集体指导方法和个体针对性指导相结合方式,实施社区护理干预半年.结果 2型糖尿病患者自我效能感和自护行为能力干预前、后比较差异有统计学意义(P<0.01);生活质量的躯体功能、心理功能、社会功能和生活总分干预前后差异有统计学意义(P<0.05),物质生活状态干预前后无统计学意义(P>0.05).结论 通过社区护理干预,可以增强2型糖尿病患者的自我效能感、自护行为能力,进而提高其生活质量.
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PBL教学法对本科护生临床自主学习能力的影响
目的 探讨PBL教学法对本科护生临床学习自主性的影响.方法 采用自制自主学习能力评价表比较实施PBL教学法前后护生的自主学习能力变化情况.结果 实施PBL教学法后护生自主学习能力5个维度得分均高于实施前,差异具有统计学意义(P<0.05);实施PBL教学法后护生的总体自主学习能力较实施前显著提高(P<0.05).结论 PBL教学法是提高本科护生临床学习自主性的有效手段.
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持续质量改进在临床护理教学管理中的应用
持续质量改进是在全面质量管理基础上发展起来的,强调持续全面的全程质量管理理论.我院护理部在临床教学管理中运用持续质量改进理论,从带教老师、护生、科室及护理部几个方面查找问题,对实习教学全程管理,取得一定效果.
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护理人文教育对高职护生职业态度的影响
针对目前高职护生职业态度中自我职业定位、职业忠诚度以及按照岗位要求履行职责,进而达成工作目标的态度和责任心等诸要素普遍缺乏的现象,提出加强护理人文教育的方法,培养护生稳定健康的职业态度和行为,为社会输送具有良好职业精神的护理人才.
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博茨瓦纳手术人员艾滋病病毒职业暴露及防护
目的 提高手术人员的HIV/AIDS职业防护意识,掌握职业暴露后的正确处理方法.方法 对40例41人次意外被污染的刀针等造成的外伤的手术人员进行跟踪调查.均伤后立即轻柔挤压伤口,不断挤出污血并用肥皂水在流动清水下冲洗,后用碘伏原液消毒,必要时包扎伤口;服用齐多夫定(AZT)和拉米夫定(3TC),进行预防治疗.结果 经过6个月共3次快速试验(RAPID TEST)检查,无一例受感染.结论 手术人员是HIV/AID职业暴露的高危人群,应时刻保持很强的防护意识,采取有效的防护措施,镇静、正确、迅速地处理伤口和预防性用药,小限度降低HIV的感染率.
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层流洁净病房环境微生物控制管理的研究
目的 通过对骨髓移植患者的护理过程,探讨提高层流洁净病房医院感染管理的方法.方法 对层流洁净病房进行环境微生物监测.结果 64例骨髓移植患者,感染率控制在10%以下.结论 全面开展洁净骨髓移植病房的日常监控是做好医院感染管理工作的有效手段,努力创新骨髓移植病区现代管理模式是做好医院感染管理工作的精髓.
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我国护理教育现状与全球医学教育低基本要求的差距
1996年6月9日,经纽约中华医学基金会(China Medical Board of New York,CMB)理事会批准资助,成立了国际医学教育专门委员会(Institute for International Medical Education,IIME).该委员会的任务是为制定本科医学教育"全球低基本要求"(Global Mnimum Essential Requirement,GMER)提供指导.
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风险管理在综合性ICU护理管理中的应用
目的 通过实行护理风险管理,提高护理人员的风险防范意识,防止护理差错、事故,提高ICU的护理质量.方法 运用风险管理,在ICU建立了高危患者的评估制度并规范护理记录、与患者及家属进行有效沟通、对ICU护士进行风险意识教育、加强护理人员业务培训、实行护理风险监控等方法.结果 实行风险管理前后护理缺陷发生率和患者投诉率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 实行护理风险管理,提高了护理人员的风险防范意识,对防止护理差错、事故发生,提高ICU的护理质量起有重要的作用.
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手术室护士层级培训模式的研究
目的 探讨在阶梯式培训的基础上对手术室护士层级培训的模式及方法.方法 采用新人科、低年资护士阶梯式培养,高年资护士专科培训模式.结果 通过系统、针对性的层级培训及几年来的临床实践,各层级护士专业能力及科研能力显著提高,缩短了培训周期.充分挖掘了护理人员的潜能,激励了护理人员的工作积极性,激发了护理人员的创新精神.结论 通过实践,显示了层级培训的优势,提高了培训质量,新入科、低年资护士采用导师制、专科轮转、一对一操作带教、跟班带教、经验传授等阶梯式培训,用量化标准检查护士的掌握程度和实际工作能力,规范了手术专业培训的成果,促进了专业技能的提高.这种对传统教学方法进行改进在阶梯式培养基础上应用层级培训模式收效良好.
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开放式教学模式在急诊护理教学查房中的应用
目的 探讨开放式教学模式的应用效果.方法 将护理本科生分为对照组50人和实验组50人,在急诊科教学查房中,对照组采用传统的教学模式,实验组采用开放式教学模式,查房结束后分别对教学效果进行问卷调查.结果 实验组教学效果评分高于对照组.结论 开放式教学模式的查房受到了学生的欢迎,增加了学生学习的兴趣,巩固了学生的知识,提高了学生的综合素质.
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PBL教学法在ICU临床本科护理教学中的应用与效果
目的 探讨PBL教学法在ICU临床本科护理教学中的应用效果.方法 将85例在ICU实习的本科护生随机分为实验组(n=43)和对照组(n=42),实验组采用PBL教学法,对照组实施传统教学.结果 实验组护生在许多方面的表现和能力优于对照组.结论 PBL教学法在ICU临床护理教学中的应用效果显著,能提高护生的综合素质和临床实践技能,促进护生自主学习,提高评判性思维能力和创新能力.
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安全文化在精神科护理管理中的应用
目的 为了有效控制和大化降低精神科意外事件及护理差错事故的发生.方法 将安全文化作为一种管理思路运用到精神科护理管理中,让精神科护理人员明确精神科安全护理的重要性,通过成立护理质量管理小组,运用PDCA循环,实施全员、全面护理质量管理,及时发现问题并进性整改,保证精神科护理质量的目的.结果 通过营造精神科护理安全文化,明确了精神科护理人员对待安全的态度,提高了安全意识,降低精神科意外事件及护理差错事故的发生,圆满完成了各项护理质量指标.结论 将安全文化作为一种管理思路运用到精神科护理管理中,可以降低精神科意外事件及护理差错事故的发生.
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1例主动脉弓离断合并重度营养不良患儿的护理
患儿男,出生48 d,体重2.4 kg,因吸吮力差,喂养困难,呕吐腹胀,脱水高热,于2008年8月28日急诊入院.患儿重度营养不良,皮下脂肪完全消失,哭声小,下肢温度明显低于上肢.诊断为主动脉弓离断合并室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉高压.行降主动脉-升主动脉吻合术+室间隔缺损修补术+动脉导管结扎术.
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1例鼻肿物切除加前臂游离皮瓣修复术的手术配合
患者男,58岁,于2007年10月19日因鼻前庭肿物进行性生长1个月,以"鼻前庭恶性肿瘤"转耳科.患者2个月前因"肺癌"在我院胸外科行"右下肺切除术".术后1个月发现鼻中隔有一肿物,绿豆大小.耳科会诊后取活检病理检查,报告为"非典型增生".
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1例经外周静脉穿刺中心静脉置管移位至颈内静脉报告
患者女,64岁,因"结肠癌术后第5周期化疗"于2008年8月收入院.患者于2月前选择美国巴德公司生产4 F三向瓣膜式导管经右侧贵要静脉置入,置管过程顺利,管头到达上腔静脉,体内留置长度为46 cm,外留长度为7 cm.置管成功后立即给予X线胸片定位,胸片结果证实中心静脉导管(PICC)导管管头位于上腔静脉平第二、三肋间,遂行For-Fox方案化疗4个周期,未诉特殊不适,在院外期间患者每周行PICC维护1次,未见异常.本次入院为患者结肠癌术后第5期化疗,入院后行正位胸片检查,发现PICC导管移位入同侧颈内静脉约6 cm.
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医院护理风险管理案例分析(五)
案例一:1例错送血标本的风险事件案例分析1.案例介绍:患者,米某,74岁,因急性消化道大出血送急诊科ICU抢救,在抢救过程中,患者出现间断性呕吐鲜血200ml,予胃肠减压引出约600ml血性分泌物,根据病情拟输入红悬液治疗,遵医嘱急查血常规及交叉配血.抢救室内同时抢救另一名患者,王某,60岁,因低血糖休克急诊抢救,也抽了血常规标本待送检,并且血常规试管上没有写名字.
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1例Ⅳ期难治性压疮患者应用湿性敷料的护理
患者女,79岁,2007年4月6日,急诊以"缺氧性脑病、高热、压疮"收入我院神经内1科,查体患者不配合,呈植物状态.测体温39.9℃,脉搏102次/min,呼吸24次/min,血压128/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).
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美皮康在腹腔镜胆囊切除术后切口护理中的应用
目的 探讨新型敷料美皮康用于腹腔镜胆囊切除术后切口的临床效果.方法 将120例腹腔镜胆囊切除术后的患者分为对照组和观察组各60例.对照组术后采用3 M公司的切口敷料粘贴于切口上,观察组使用瑞典墨尼克公司的软聚硅酮保湿敷料美皮康(有边形)粘贴.观察2组吸收渗血、更换敷料次数、有无过敏等情况.结果 观察组在吸收渗血、更换敷料次数、有无过敏方面与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01).结论 美皮康在腹腔镜胆囊切除术后切口护理中效果好,可明显吸收渗血,减少换药次数,提高治愈率.
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Safetac软聚硅酮粘胶类敷料治疗糖尿病足的临床效果研究
目的 探讨司肤泰克(Safetac)软聚硅酮粘胶类敷料治疗糖尿病足的临床疗效.方法 25例糖尿病足患者分为治疗组12例,常规组13例,治疗组患者局部用Safetac软聚硅酮粘胶类敷料进行治疗,并与常规组对照,比较2组患者溃疡的愈合率和愈合时间.结果 治疗组的溃疡愈合率明显高于常规组(P<0.01),且平均愈合时间较常规组明显缩短(P<0.01).结论 Safetac软聚硅酮粘胶类敷料局部治疗糖尿病足,能够大程度地减少对伤口床及周围皮肤的损伤,保持伤口适度湿润环境,促进肉芽组织生长,加速伤口愈合,缩短愈合天数,提高治愈率.
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美皮康治疗经外周静脉置入中心静脉导管置管后静脉炎的疗效观察
目的 探讨应用美皮康外敷治疗PICC置管后静脉炎的疗效.方法 将40例PICC置管后静脉炎病人随机分2组,其中实验组应用美皮康直接贴于患处,对照组采用50%硫酸镁湿敷.结果 实验组和对照组相比有显著性差异(P<0.01).结论 美皮康治疗PICC置管后静脉炎效果明显,方法简单,患者容易接受,值得临床推广.
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神经内科患者压疮处理方法的改良和应用
神经内科疾病导致的意识水平下降、感觉和运动障碍、尿便失禁等是公认的压疮发生和发展的相关因素,以复杂难以愈合的慢性伤口为临床特征,持续影响着患者的健康状况、生活质量、健康保健资源、医疗费用.本文综述了压疮发生和处理现状、影响神经内科压疮患者愈合的因素分析、伤口处理方法的改良及应用进展.
