中华现代护理杂志
Chinese Journal of Modern Nursing 중화현대호리잡지
- 主管单位： 黑龙江护理杂志；现代护理
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5682/R
- 国内刊号： 何成伟
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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三甲医院急诊抢救室护士压力与应对方式的相关性分析
目的 了解三甲医院急诊抢救室护士压力及应对方式状况,探讨压力与应对方式的相关性,为制定针对性培训方案提供借鉴.方法 2016年4—5月,随机选取河北省9所综合性三甲医院178名急诊抢救室护士为研究对象.采用一般资料问卷、护士工作压力源量表和应对方式问卷对其进行调查.结果 急诊抢救室护士压力总均分为(1.88±0.56)分;应对方式各分量表得分分别为解决问题(0.84±0.12)分,幻想(0.71±0.20)分,合理化(0.68±0.22)分,退避(0.67±0.24)分,求助(0.67±0.14)分,自责(0.60±0.29)分.护理专业及工作方面的压力与幻想、合理化的应对方式呈正相关(P<0.05),与自责呈负相关(P<0.05).结论 急诊抢救室护士压力总体处于中等偏上水平,护理管理者应制定合理的护理管理措施,采取必要的措施减轻护士压力.
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老年肺癌患者开胸术后急性期疼痛信念的质性研究
目的 运用质性分析探讨老年肺癌患者经开胸手术后急性期的疼痛信念状况.方法 采用现象学研究方法,以目的采样法抽取2017年2—5月在吉林大学第一医院确诊为非小细胞肺癌行开胸术切除肿瘤的老年患者共15例,在开胸术后第5天进行半结构式深度访谈,了解其疼痛信念,并用Colaizzi分析法对资料进行分析.结果 经过资料分析,归纳出4个主要主题:疼痛认知、负性情绪、可控性、社会和家庭支持.结论 老年肺癌患者开胸术后急性期存在消极疼痛信念和负性情绪,这为制定老年肺癌患者开胸术后疼痛护理提供了理论依据.
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耳穴贴压在预防经尿道前列腺电切除术患者术后并发症中的应用效果
目的 探讨用耳穴贴压预防前列腺良性增生患者行经尿道前列腺切除术后并发症的效果.方法 采用目的抽样法选取2015年1月—2016年12月在江苏省南通市海安县中医院外科住院的经尿道前列腺切除术的良性前列腺增生患者120例,采用随机数字法分成对照组和观察组,每组60例.对照组予常规护理,观察组在常规护理的基础上增加耳穴贴压.比较两组患者便秘的发生率及睡眠情况,采用疼痛数字量表(NRS)评价两组患者的疼痛情况.结果 观察组便秘发生率11.67%,对照组便秘发生率36.67%,两组比较差异有统计学意义(χ2=10.23,P<0.01);观察组术后NRS为(2.11±1.21)分,对照组术后NRS为(2.75±1.45)分,两组比较差异有统计学意义(t=2.63,P<0.05);观察组入睡时间(33.14± 15.62) min、睡眠时间(6.76±2.43) h、觉醒次数(2.46±1.78)次,对照组入睡时间(41.22±20.13) min、睡眠时间(5.12±3.44) h、觉醒次数(3.31±2.14)次,两组比较差异有统计学意义(t值分别为2.46、3.02、2.37;P<0.05).结论 采用耳穴贴压能降低经尿道前列腺切除术后患者便秘的发生率,能减轻患者疼痛,提高患者睡眠质量.
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不同腹膜透析液采集法在腹膜透析相关性腹膜炎致病菌培养中的应用效果
目的 探讨3种不同腹膜透析液采集法对腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)致病菌培养的影响,为基层医院推广使用简单有效的腹膜透析液采集方法提供临床依据.方法 采用便利抽样法,选取2016年6月—2017年7月树兰(杭州)医院肾内科收治的32例PDAP患者为研究对象,共采集43例次腹膜炎透析液标本.分别采用常规法、改良法和离心法收集同一份腹膜透析液行细菌培养,比较3种采集方法对透析液致病菌培养的阳性率、致病菌分布和培养报告时间的影响.结果 常规法培养致病菌阳性率为53.5%,改良法为76.7%,离心法为83.7%;与常规法相比,改良法、离心法致病菌培养的阳性率均提高,差异有统计学意义(P<0.05),而改良法与离心法比较差异无统计学意义(P>0.05).3种采集法的前3位主要致病菌均为表皮葡萄球菌、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌.与常规法相比,改良法和离心法提高了透析液革兰阴性菌的阳性检出率,差异均有统计学意义(P<0.05),但革兰阳性菌培养的阳性率与常规法相比差异均无统计学意义(P>0.05).常规法致病菌培养平均报告时间长于改良法和离心法,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 与常规法致病菌培养比较,改良法和离心法均能提高PDAP患者腹膜炎致病菌培养的阳性率,特别是革兰阴性菌,并且具有快速检出的优点,可为早期治疗腹膜炎提供临床指导.相比离心法,改良法简单易行,更值得在基层医院推广使用.
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农村居家腹膜透析患者营养状况及相关因素分析
目的 探讨农村居家腹膜透析(PD)患者的营养状况及相关因素.方法 采用便利抽样法,选取2015年2—6月在某三级甲等医院肾内科行持续性非卧床腹膜透析的患者72例为研究对象,采用一般资料调查表、改良主观综合性营养评估(SGA)、人体学测量、生化检查、合并症指数、PD充分性评价方法对其进行问卷调查.采用单因素分析和多因素Logistic回归分析患者营养状况的影响因素.结果 PD患者营养不良的发生率为79.17%.单因素分析差异有统计学意义的项目共12项,分别为:合并症指数、透析充分性、TSF、Alb、Hb、RBC、nPCR、eGFR、TG、BUN、Scr以及KT/V.Logistic回归分析显示,透析不充分、存在合并症、低血白蛋白是农村PD患者营养状况的影响因素(OR值分别为6.995、0.075、1.050;P<0.05).结论 重视并及时评估农村居家PD患者的营养状况,可以改善其透析效果,提高患者生活质量.
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健康赋权理论在老年股骨骨折患者术后康复管理中的应用
目的 探析健康赋权理论应用于老年股骨骨折患者术后康复管理的临床价值.方法 采用便利抽样法,选取吉林大学白求恩第二医院2015年3月—2017年2月所收治的94例老年股骨骨折患者为研究对象.采用随机数字表法,将患者随机分为观察组与对照组,各47例.对照组采取常规护理,观察组接受应用健康赋权理论的护理.评估比较两组感知赋权水平、术后并发症总发生率、切口甲级愈合率、髋关节功能情况.结果 两组感知赋权评分时间和组间存在交互作用,差异有统计学意义(P<0.01).两组术后并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),切口甲级愈合率观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组术后6个月Harris评分均升高,与术前相比差异有统计学意义(P<0.05),且观察组术后6个月的Harris评分高于对照组(P<0.05);观察组术后6个月的髋关节功能优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 健康赋权理论在老年股骨骨折患者中的应用有利于患者术后康复,减轻了患者术后疼痛,提高了髋关节功能.
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达克罗宁胶浆在前列腺增生患者导尿术中的应用
目的 探讨盐酸达克罗宁胶浆、盐酸丁卡因胶浆在改善前列腺增生导尿患者舒适度中的应用.方法 选取2015年1月—2017年3月收住广西壮族自治区梧州市人民医院泌尿外科需要留置导尿管的52例前列腺增生患者,依信封法随机分为两组,各26例.观察组取8~10F改良后双腔气囊尿管1根,表面抹少许达克罗宁胶浆起润滑作用,边插入尿管边推注达克罗宁胶浆约1.5 ml,至后尿道膜部推注达克罗宁胶浆5 ml并拔出尿管,用手指捏住龟头,剩余的达克罗宁胶浆涂抹拟留置16F导尿管前端15 cm范围,达克罗宁胶浆注入4 min后,按常规导尿法留置已涂抹达克罗宁胶浆的16F导尿管.对照组向尿道内注入丁卡因胶浆5 ml后,按常规导尿法留置16F导尿管.比较两组患者的疼痛程度、阵挛性疼痛的发作时间、总持续时间、阵发性溢尿情况,以及置管过程梗阻感及置管时间.结果 两组患者置管梗阻感和置管时间比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者自觉疼痛程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者痉挛疼痛持续时间和痉挛疼痛发作时间差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后阵发性溢尿发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 达克罗宁组留置导尿管过程无明显梗阻感,自觉疼痛程度较轻.达克罗宁胶浆辅助导尿可使护士置管顺畅,患者痛苦减轻,舒适度改善,而且达克罗宁胶浆在防治导尿术后尿道、膀胱痛性阵挛方面更具优势.
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系统性护理干预对原发性肝癌手术患者心理和生活质量的影响
目的 探讨系统性护理干预对原发性肝癌手术患者心理和生活质量的影响.方法 采用目的抽样法,选择2014年1月—2016年12月住院的原发性肝癌手术患者160例为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组80例.对照组患者给予围术期常规护理,观察组患者在常规护理的基础上给予系统性护理干预.采用SDS、SAS、癌症患者生活质量核心量表分别于干预前后对两组患者进行测评.结果 干预后,观察组患者SDS、SAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);干预后,观察组患者总体健康状况、躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能得分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 系统性护理干预可改善原发性肝癌手术患者的负性情绪,提高患者生活质量,值得推广应用.
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尿失禁老年人盆底肌康复研究现状分析
尿失禁是影响老年人生活质量、身心健康及社会活动的主要综合征之一,盆底肌康复是其首选康复措施.本文通过对国内外文献分析,阐述针对尿失禁老年人盆底肌康复的历史、类型,综合分析目前研究现状,并提出存在的问题及建议,为今后进一步深入探讨盆底肌康复对尿失禁老年人的照护实践提供参考依据,以提高患者健康状况及生活质量.
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ICU护士实施身体约束决策影响因素的研究进展
身体约束是一个复杂且动态的过程,护士是身体约束的主要决策者和实施者.本文综述了ICU护士实施身体约束的影响因素,从护士自身因素、环境因素、促进ICU护士合理使用身体约束的措施和伦理因素4个方面进行归纳总结,为今后临床采取有效干预措施提供依据.
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蔗糖铁注射液致静脉炎相关因素的Logistic回归分析
目的 探讨骨科患者静脉注射蔗糖铁注射液致静脉炎的相关因素,为采取有针对性的预防措施提供依据.方法 采用方便抽样法选取2016年12月—2017年5月在四川大学华西医院骨科住院并接受蔗糖铁注射液静脉注射的588例患者.采用静脉注射蔗糖铁注射液致静脉炎相关因素记录表记录患者的年龄、性别、是否患高血压病、BMI、血管条件、留置针留置时间、留置针型号、蔗糖铁浓度、日输液量、使用蔗糖铁天数、穿刺护士年资、是否发生静脉炎.采用单因素和多因素Logistic逐步回归分析方法对静脉炎发生的影响因素进行研究分析.结果 接受蔗糖铁注射液治疗的患者中,发生静脉炎的69例(11.73%).单因素分析显示性别、日输液量、血管条件、留置针留置时间、留置针型号、蔗糖铁注射液浓度不同的患者,其静脉炎发生率差异有统计学意义(χ2值分别为8.654、32.587、68.313、136.206、10.662、10.191;P<0.05).Logistic回归分析结果显示,日输液量、留置针留置时间、蔗糖铁注射液浓度是静脉注射蔗糖铁注射液致静脉炎的独立危险因素,血管条件、留置针型号为静脉注射蔗糖铁注射液致静脉炎的保护性因素.结论 在骨科患者静脉注射蔗糖铁注射液时,应加强对患者采取针对性的预防措施,以减少患者痛苦.
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个体化食物成分表在腹膜透析患者血磷管理中的应用
目的 探讨基于个体化食物成分表的饮食指导对腹膜透析患者血磷水平的影响.方法 采用便利抽样法,选取2016年3 —5月在河北医科大学第二医院肾内科腹膜透析中心规律腹膜透析大于3个月,血磷值>1.78 mmol/L的患者共83例,利用个体化的食物成分表进行饮食干预6个月,期间磷结合剂的使用剂量不变.采用自身前后对照的方法,比较干预前后患者血磷达标情况、生化指标及其他腹膜透析相关指标的变化情况.结果 饮食干预6个月后,患者的血磷达标率为71%,血磷、血钾、甲状旁腺激素较干预前均下降,血红蛋白、血白蛋白较干预前升高,差异均有统计学意义(P<0.05).干预后患者腹膜透析相关指标中,血压控制较干预前改善,差异有统计学意义(P<0.05),其余指标干预前后比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 基于个体化食物成分表的饮食指导可有效降低腹膜透析患者血磷水平,改善患者营养状态,并可简化腹膜透析中心饮食教育工作流程.
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新生儿PICC导管相关性静脉炎危险因素的多中心研究
目的 探讨新生儿PICC导管相关性静脉炎的发生情况和危险因素,为预防静脉炎的发生提供护理参照.方法 2015年9月—2017年2月对深圳市7家医院594例留置PICC导管的新生儿开展前瞻性研究,观察静脉炎的发生情况,对影响静脉炎发生的相关因素进行多因素非条件Logistic回归分析.结果 594例留置PICC导管的新生儿中,共68例发生了静脉炎,导管相关性静脉炎的发生率11.45% (4.56/1000导管日).单因素分析结果显示出生体质量、置管时体质量、置管前是否浸泡导管、置管静脉、导管末端位置是否异位差异有统计学意义(P<0.05).多因素分析显示导管末端异位、置管时体质量、置管前有否0.9%氯化钠溶液浸泡导管是独立影响因素(P<0.05),其中导管末端异位是危险因素(OR=2.295,95%CI=1.054~4.999),置管时体质量(OR=0.999,95%CI=0.999~1.000)、置管前0.9%氯化钠溶液浸泡导管(OR=0.379,95%CI=0.190~0.755)是保护因素.结论 建议新生儿PICC置管前用0.9%氯化钠溶液浸泡导管、置管时尽量避免导管异位以降低静脉炎发生的风险,对置管时体质量越低的新生儿越应注意动作轻柔,减少对血管的损伤.
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三级合一的专科护士培训与岗位管理方案在儿童医院的应用效果
目的 探讨提升专科护士业务能力,规范专科护士岗位管理的有效方法.方法 湖南省儿童医院自2015年起采取国家、省级、院级三级合一的专科护士培训与管理方案,培养院级新生儿、重症监护、感染等专科护士.按照医院、大科和本科室3个层次进行培训,从专科理论知识、操作和学术能力3个方面进行考核.统计2015—2016年专科护士学术能力及专科业务开展情况,计算专科护士学术能力及专科业务开展的环比发展速度和环比增长速度.统计专科护士转岗率.结果 2015年202名专科护士合格率95.5%,2016年244名专科护士合格率96.7%;专科护士主持院级护理查房会诊11次,科内护理查房209次,院内新技术立项19项,院级及以上课题立项7项,发表论文综述153篇,院外公开发表科普文231篇.结论 国家、省级、院级三级合一的专科护士培训与岗位管理方案,能有效提高儿童医院专科护士业务能力,促进专科护理队伍稳定,确保专科护理质量和专科影响力的提升.
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信息化技术在护理学基础课程实验教学中的应用
目的 探讨信息化技术在护理学基础课程实验教学中的应用效果.方法 2016年9月—2017年7月,采用整群抽样法选取南京卫生学校护理系2014级4个班共163名护生为研究对象,根据随机数字表将2个班级81名护生设为对照组,另外2个班级82名护生设为试验组.对照组采用常规教学法,试验组在常规教学法的基础上应用信息化技术进行教学.干预前后采用护理专业学生自主学习能力测评表对两组护生进行评价,干预后采用信息化技术效果评价问卷对试验组护生进行评价.结果 干预后试验组护生自主学习能力测评表中的学习动机、自我管理能力、信息能力及总分分别为(31.85±4.85)、(41.68±6.87)、(22.09±4.87)、(115.41±13.85)分,高于对照组的(29.98±5.07)、(39.77±5.82)、(19.09±3.87)、(107.68±12.57)分,差异均有统计学意义(t=2.553、2.537、2.837、3.485;P<0.05).81.7%护生希望继续使用信息化技术授课方式.结论 信息化技术能有效提高护生的学习动机、自我管理能力和信息能力,且信息化技术运用到常规教学中得到了大部分护生的认可.
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实习护生人文关怀能力现状及其影响因素分析
目的 探讨实习护生人文关怀能力现状及其影响因素,为制定有针对性的干预措施提供依据.方法 采用目的抽样法,选择2016年1月1日—12月31日在哈尔滨某三级甲等医院实习护生200名为研究对象.采用一般情况调查表和人文关怀能力评价量表对其进行调查.结果 护生人文关怀能力评价量表总分为(181.63±10.21)分,耐心、理解和勇气3个维度得分分别为(101.47±8.67)、(141.33±12.55)、(129.77±3.65)分.不同性别、年龄、实习时间、政治面貌、是否为班级干部的护生人文关怀能力不同,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 实习护生人文关怀能力较低,且受多种因素影响,临床带教老师应采取有效的干预措施,提高实习护生的人文关怀能力.
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江苏省口腔专科护士培养方案的探讨
目的 初步构建口腔专科护士培养方案,为口腔专科护士培训提供理论依据.方法 初步拟定咨询问卷,运用德尔菲专家咨询法,咨询16名专家,经过2轮咨询,初步构建培养方案.结果 咨询专家有很高的积极系数和权威性,并终确定培养方案,包括培养目标、准入条件、培养方式、师资力量、培训课程设置、考核形式及资格认证.结论 运用德尔菲法探究的口腔专科护士培养方案具有良好的科学性和权威性,对开展口腔专科护士培养有一定的参考价值.
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防离床报警系统的研制与应用
跌倒是老年人群中一个重要的公共卫生问题,有1/3~1/2的65岁以上老年人每年至少有1次摔倒的经历.在我国,跌倒是意外伤害死亡的第4位原因,而在65岁以上的老年人中则居意外伤害死亡首位.有认知损害的老年人比正常老年人跌倒的风险更高,发生率为60%~80%,是认知正常老年人的2倍.本防离床报警系统为存在跌倒危险的老年人、认知障碍的患者设计,在患者私自准备离床前及时发出报警,通知陪护人员前去满足患者的离床要求,从而大大减少了患者独自下床导致的跌倒、坠床等事件.
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自制颌面部冰敷固定袋的设计与应用
阻生齿拔除术后会出现不同程度的局部疼痛、肿胀、出血或潜在出血等,冷敷能有效的减轻症状.以往术后我们让患者直接手持冰袋进行冰敷,冰袋不能服帖地敷在患处,当为两侧同时拔除时,更是不方便,患者易疲劳,不能达到很好的效果.为解决以上问题,笔者特设计了一款冰敷固定袋.临床应用效果满意,现介绍如下.
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一款预防偏瘫患者肩关节半脱位服装的设计
肩关节半脱位是脑卒中偏瘫患者的常见并发症,发病率高.脑卒中患者患病后高位调节神经受损,致使调节功能丧失,造成对应侧身体相关部位瘫痪.瘫痪后,因相关神经调节弱化,肩关节整体性被破坏,以及肩关节周围肌肉营养不良等因素造成的肌肉萎缩,肌张力下降,使肩关节周围的固定结构强度降低,加上瘫痪上肢的重力牵拉,易造成瘫痪侧肩关节半脱位;瘫痪后,一些护理和康复训练不当,引起肩部损伤,也会造成瘫痪侧肩关节半脱位.近年来,为了预防偏瘫患者肩关节半脱位的发生,国内外学者研制开发了诸多相关器械,但效果并不理想.经过反复实践笔者团队研究开发了一款预防偏瘫患者肩关节半脱位的服装,经临床使用后效果良好.现介绍如下.
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跨文化护理理念在老年慢性心力衰竭患者自我管理中的应用进展及启示
本文就跨文化护理理念在国内外老年慢性心力衰竭患者自我管理中的研究现状及应用进展进行回顾,并为我国慢性心力衰竭患者自我管理模式的制定提出了建议与展望.针对我国老年慢性心力衰竭患者多元化的需求,根据我国老年慢性心力衰竭患者自我管理的现状及存在问题,提出应将跨文化护理理念与自我管理相结合;提出应将跨文化护理教育内容与护理人才培养目标相结合;借鉴国外慢性心力衰竭患者跨文化护理理念在自我管理中的应用内容及方式,应注重评估慢性心力衰竭患者自我管理的多元需求,关注患者行为改变的信念;应遵循慢性心力衰竭患者的文化背景,注重强化患者自我管理的动机;同时应基于系统理论构建慢性心力衰竭患者跨文化激励自我管理模式,提升其生存质量.
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健康教练技术在心血管疾病患者自我管理中应用的研究进展
本文综述了健康教练技术在心血管疾病患者自我管理中的应用,健康教练技术可帮助心血管疾病患者获得其所需要的知识、技能、工具以及自信心,使患者成为自我健康的积极参与者,增强患者的自我管理.健康教练技术实施方式有动机访谈、自我管理支持及家庭远程监护,健康教练技术可提高心血管疾病患者的药物依从性,促进患者采用健康的生活方式和保持良好的心理状态等,从而加强患者的自我管理.后提出我国需加大对健康教练技术的重视,如建立健康教练相关部门,通过理论与技能的考核加强对健康教练的培养与认证,探索建立适合我国的健康教练技术干预方案,为心血管疾病患者带来福祉.
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基于AMOS技术的老年慢性心力衰竭患者自我管理行为模式的构建
目的 基于Bandura自我效能理论及Clark慢性病自我调节模式构建老年慢性心力衰竭(CHF)患者自我管理行为的模型,为制定老年CHF患者自我管理干预措施及方案提供科学依据.方法 采用横断面调查的方法,2014年12月—2016年3月在上海6个区30家医院对881例CHF患者进行调查,并用AMOS 21.0统计软件进行路径分析,纳入各影响因素,系统地构建自我管理行为的内在机制方程模型.结果 老年CHF患者自我管理总分为(50.2±9.8)分;自我概念、人均收入、心功能分级、回避应对、自理能力、生活质量、屈服应对、文化程度进入到自我管理的多元回归方程,各变量共同解释总变异的20.8%.老年CHF患者自我管理影响因素结构方程模型拟合较好,各路径系数均达到显著水平,提示自我效能对老年CHF患者自我管理仅有间接效应,人均收入、心功能分级、自理能力、生活质量、回避应对、文化程度对患者自我管理既有直接效应又有间接效应.结论 老年CHF患者自我管理总体处于中下水平,症状管理水平差.本研究构建了老年CHF患者自我管理行为内在机制模型,提示医护人员应根据患者的一般情况,并结合其自我效能、自我概念等采取有针对性、系统性的干预,以利于提高其自我管理水平.
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老年慢性心力衰竭患者跨文化自我管理健康行为变化激励目标框架的构建
目的 构建老年慢性心力衰竭患者(CHF)跨文化自我管理健康行为变化激励目标框架.方法 于2016年9月—2017年9月遴选15名专家参加德尔菲法咨询,对拟定的老年慢性心力衰竭患者跨文化自我管理健康行为变化激励目标框架条目进行2轮问卷咨询,获得专家的一致性意见,初步构建老年慢性心力衰竭患者跨文化自我管理健康行为变化激励目标框架.结果 初步构建老年慢性心力衰竭患者跨文化自我管理健康行为变化激励目标框架包含3个一级条目、9个二级条目和52个三级条目,专家的权威系数为0.930,判断系数为0.950,熟悉程度为0.910;2轮专家咨询的有效问卷回收率均达到100%.结论 在跨文化护理理论以及跨理论模型等理论指导下构建的老年慢性心力衰竭患者跨文化自我管理健康行为变化激励目标框架,具有良好的科学性性和实用性,为实施个性化、精确化、常态化的自我管理教育提供了参考.
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基于系统论的老年慢性心力衰竭患者自我管理干预模式的构建
目的 基于系统科学的方法论,构建我国老年慢性心力衰竭患者自我管理干预模式,为形成科学、规范、可操作性的临床干预方案提供理论指导.方法 通过文献研究和理论研究,分析系统论用于老年慢性心力衰竭患者自我管理干预模式的必要性,厘清干预过程中患者及家属与以护士为主导的多学科协作团队之间的关系,使两者相互关联,相互作用.结果 本研究构建的老年慢性心力衰竭自我管理干预模式,其依据符合系统论的整体性原则、有序性原则、动态性原则、目的性原则、优化原则和开放性原则.结论 基于系统论构建的老年慢性心力衰竭患者自我管理目标干预模式丰富了自我管理的理论研究,并为形成科学、规范、可操作性的临床干预方案开辟了一条新的路径.
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慢性心力衰竭患者自我监测需求的质性研究
目的 深入探讨慢性心力衰竭患者的自我监测需求,了解其对自我监测的需求,为临床护理健康教育提供建议.方法 选取2016年10月—2017年1月某大学附属医院心血管内科病房符合纳入标准的CHF患者9例,对其进行深入访谈,并采用现象资料分析法进行整理分析,形成主题.结果 提炼出5个主题,即患者自我监测的知识需求;患者选择合适监测工具的需求;患者自我监测的技能需求;患者自我监测的意愿需求;患者亲情及朋友支持的需求.结论 慢性心力衰竭患者需要长期治疗和康复,不仅要改善患者症状、延长生命,还要通过构建多元化健康教育及回访模式、建立专业健康教育团队、构建合理服务支持系统,为CHF患者提供专业服务,满足患者自我病情监测需求,帮助其正确识别症状,提高自护能力和生存质量.
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老年慢性心力衰竭患者自我管理水平与自我效能的相关性分析
目的 调查老年慢性心力衰竭(CHF)患者的自我管理水平与自我效能的相关性.方法 采用便利抽样法,于2016年6 —12月应用一般人口学资料问卷、CHF患者自我管理量表、慢性病自我效能量表对西安市5所综合性三级甲等医院心内科住院的老年CHF患者共416例进行调查.结果 西安市老年CHF患者自我管理总分为(50.76±9.98)分,得分率为63.5%;药物管理(13.38±3.38)分,饮食管理(7.89±2.14)分,心理和社会管理(12.81±2.91)分,症状管理(16.69±4.26)分,得分率分别为66.9%、65.8%、64.1%、59.6%,处于中等水平;不同婚姻状况、人均收入和心功能分级患者自我管理总分差异均有统计学意义(t值分别为-2.443、10.906、16.229;P<0.05).自我效能总分为(34.30±11.90)分,得分率57.17%,处于中等水平.相关分析显示,患者自我效能与自我管理水平呈正相关(r=0.161,P<0.05).结论 西安市老年CHF患者的自我管理能力和自我效能均处于中等水平,有进一步提升的空间,两者密切相关.提示我们应增加对患者对疾病本身监管信心的关注,注重患者心理和社会支持,提升其自我效能,以提高患者的自我管理水平,对于CHF病情的控制及提高患者生活质量具有重要意义.
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青海省不同民族老年慢性心力衰竭患者自我管理水平现状及影响因素分析
目的 了解青海省不同民族老年慢性心力衰竭患者自我管理水平的现状及影响因素,为护士进行自我管理教育提供依据.方法 2016年3—12月,应用方便抽样的方法选取青海省格尔木市、海东市、西宁市地区住院老年慢性心力衰竭患者450例,采用一般资料调查表、心力衰竭患者自我管理量表、心力衰竭知识问卷、慢性病自我效能量表进行现状调查,统计患者的自我管理得分情况,心力衰竭知识了解情况及自我效能状况,并采用多元线性回归进行自我管理水平的影响因素分析.结果 青海省老年慢性心力衰竭患者自我管理得分(47.1±9.5)分,呈低下水平,且不同民族患者之间存在差异,从高至低依次为汉族(49.9±8.1)分、蒙古族(45.2±5.1)分、藏族(43.7±10.1)分、回族(42.1±10.5)分、其他少数民族(37.6±8.8)分,差异有统计学意义(F=16.95,P<0.05).多元线性回归分析显示,年龄、心功能分级、病程、心力衰竭知识、自我效能是患者自我管理水平的影响因素.结论 老年慢性心力衰竭患者自我管理水平受其生理、心理因素的影响,护士应结合患者的文化背景进行自我管理教育.
