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蔗糖铁注射液治疗缺铁性贫血的临床疗效及不良反应分析
目的:探讨分析蔗糖铁注射液治疗缺铁性贫血的临床效果及不良反应.方法:随机选择2017年3月-2018年3月我院接收并予以治疗的缺铁性贫血患者660例,按不同入院时间将其分为探究组(n=340)及参照组(n=320),分别实施蔗糖铁注射液治疗及硫酸亚铁治疗.比较分析两组患者临床效果及不良反应发生率.结果:经过组间比较探究组治疗效果及不良反应发生率显著优于参照组(P<0.05).结论:将蔗糖铁注射液应用于缺铁性贫血患者治疗中具有显著优势,其在提升之疗效效果的同时能够保障治疗安全性,值得临床推广运用.
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蔗糖铁注射液和硫酸亚铁片治疗炎症性肠病并发缺铁性贫血的疗效及安全性分析
目的 分析蔗糖铁注射液和硫酸亚铁片治疗炎症性肠病合并缺铁性贫血的疗效及安全性.方法 选择我院2012年1月至2017年3月我院收治的46例炎症性肠病合并缺铁性贫血患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组23例.观察组患者静脉滴注蔗糖铁注射液,对照组口服给予硫酸亚铁片.比较两组患者治疗前、后的铁缺乏指标、血红蛋白上升20 g/L所需的时间及给药安全性.结果 观察组Hb上升20 g/L所需平均时间为(11.24±1.18)d,显著短于对照组的(18.72±2.21)d(t=14.32,P<0.05).两组患者治疗6周后的SF、TSAT、sTfRs水平均较治疗前显著改善,且观察组优于对照组(P<0.05).两组患者给药后不良反应总发生率及CRP水平比较,差异不显著(P>0.05).结论 静脉铁剂相比口服铁剂能显著改善炎症性肠病合并缺铁性贫血患者的贫血及缺铁情况,且安全性较高,耐受性好,是一种值得在临床上推广使用的诊治方法.
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静脉用蔗糖铁注射液治疗维持性透析肾性贫血患者的效果
目的：探讨静脉用蔗糖铁注射液治疗维持性透析肾性贫血患者的临床效果。方法选择2013年6月至2015年7月来院进行维持性透析肾性贫血的患者78例作为研究对象，将患者随机分为试验组和对照组，各39例。试验组采用静脉用蔗糖铁注射液治疗，对照组采用口服多糖铁复合物治疗，比较两组治疗效果与不良反应发生情况。结果治疗后两组的血红蛋白（Hb）、血细胞比容（Hct）及血清铁蛋白（SF）水平明显升高，且试验组升高幅度大于对照组，试验组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论静脉用蔗糖铁注射液治疗维持性透析患者肾性贫血的效果明显，安全性高，值得在临床进行广泛应用。
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蔗糖铁注射液辅助治疗肾衰患者肾性贫血疗较分析
目的:探讨静脉应用蔗糖铁辅助治疗慢性肾衰患者肾性贫血的有效性与安全性.方法:选择维持性血液透析治疗合并有肾性贫血的患者26例,随机分为两组:静脉应用蔗糖铁治疗组(A组,n=13),静脉应用100mg蔗糖铁稀释于100ml生理盐水中,于每次透析2小时后静脉滴注;口服琥珀酸亚铁治疗组(B组,n=13),琥珀酸亚铁200mg/次,口服,3次/日.两组均同时联合使用促红细胞生成素(EPO)治疗,剂量100～150U/(kg·周),分两次于透析结束时静注.对比观察两组治疗后4、8、12周血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、铁蛋白(SF)和转铁蛋白饱和度(TSAT)4项指标的变化及不良反应的发生情况.结果:静脉应用蔗糖铁辅助治疗慢性肾衰患者肾性贫血效果确切(治疗前后比较,P＜ 0.01).静脉组治疗后Hb、Hct、SF、TSAT均明显高于口服组(组间比较,P＜0.01).口服组发生不良反应5例(38.4％),静脉组无不良反应发生,组间差异有统计学意义P＜0.01).结论:静脉应用蔗糖铁联合重组人促红细胞生成素(EPO)治疗慢性肾衰患者肾性贫血疗效确切,较口服补铁能更快、更好地改善肾性贫血(P＜0.01),且不良反应发生率低.
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蔗糖铁注射液治疗缺铁性贫血的临床疗效及不良反应分析
目的:观察缺铁性贫血患者采用蔗糖铁注射液治疗的临床疗效及安全性.方法:将90例缺铁性贫血患者随机分为观察组和对照组,每组45例.观察组患者给予蔗糖铁注射液治疗,对照组患者给予硫酸亚铁治疗,对比两组不同时间血红蛋白、血清铁蛋白、红细胞计数等指标,临床疗效及药物副作用发生率等.结果:观察组患者不同时间血红蛋白、血清铁蛋白、红细胞计数明显优于对照组,差异显著(P＜0.05);观察组患者临床疗效及药物副作用发生率较比对照组明显更为理想,差异显著(P＜0.05).结论:缺铁性贫血患者采用蔗糖铁注射液可以有效改善临床指标,改善病情.
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参苓白术散加减联合蔗糖铁注射液治疗小儿缺铁性贫血临床研究
目的 探讨参苓白术散加减联合蔗糖铁注射液治疗小儿缺铁性贫血的临床疗效.方法 选取缺铁性贫血患儿76例,按随机数字表法分为试验组和对照组各38例.对照组给予蔗糖铁注射液加入生理盐水静脉滴注治疗,试验组在对照组治疗基础上加服参苓白术散加减治疗.比较2组临床疗效、网织红细胞恢复时间和血红蛋白恢复时间.结果 试验组总有效率为94.74％,明显高于对照组的73.68％,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组治疗后血清铁蛋白(SF)、血红蛋白(Hb)分别为(35.82±6.75) μg/L和(124.82±10.75) g/L,对照组分别为(26.92±7.87) μg/L和(113.92±9.87) g/L,2组均较治疗前显著升高(P＜0.05),试验组升高幅度更大,组间差异有统计学意义(P＜0.05).试验组和对照组的网织红细胞恢复时间分别为(12.05 ±5.11)天和(25.14 ±4.12)天,组间差异有统计学意义(P＜0.05);血红蛋白恢复时间分别为(21.82±3.75)天和(34.39 ±8.37)天,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 参苓白术散加减联合蔗糖铁注射液治疗小儿缺铁性贫血可有效提高患者的SF和Hb水平,疗效优于单纯西医治疗.
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蔗糖铁注射液致静脉炎相关因素的Logistic回归分析
目的 探讨骨科患者静脉注射蔗糖铁注射液致静脉炎的相关因素,为采取有针对性的预防措施提供依据.方法 采用方便抽样法选取2016年12月—2017年5月在四川大学华西医院骨科住院并接受蔗糖铁注射液静脉注射的588例患者.采用静脉注射蔗糖铁注射液致静脉炎相关因素记录表记录患者的年龄、性别、是否患高血压病、BMI、血管条件、留置针留置时间、留置针型号、蔗糖铁浓度、日输液量、使用蔗糖铁天数、穿刺护士年资、是否发生静脉炎.采用单因素和多因素Logistic逐步回归分析方法对静脉炎发生的影响因素进行研究分析.结果 接受蔗糖铁注射液治疗的患者中,发生静脉炎的69例(11.73%).单因素分析显示性别、日输液量、血管条件、留置针留置时间、留置针型号、蔗糖铁注射液浓度不同的患者,其静脉炎发生率差异有统计学意义(χ2值分别为8.654、32.587、68.313、136.206、10.662、10.191;P<0.05).Logistic回归分析结果显示,日输液量、留置针留置时间、蔗糖铁注射液浓度是静脉注射蔗糖铁注射液致静脉炎的独立危险因素,血管条件、留置针型号为静脉注射蔗糖铁注射液致静脉炎的保护性因素.结论 在骨科患者静脉注射蔗糖铁注射液时,应加强对患者采取针对性的预防措施,以减少患者痛苦.
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遗传性出血性毛细血管扩张症一例及家系调查（附文献复习）
患者女，50岁，汉族人。主诉：反复黑便2年余，加重3个月。于2012年2月15日入济南军区总医院。患者缘于2009年11月无明显诱因解成型黑便，1～2次／d，量不详，于2009年12月到当地医院就诊，多次查血常规示：血红蛋白浓度36～61 g／L （输浓缩红细胞后）、血小板计数（24～47）×109／L、大便潜血阳性，急诊给予止血、输血等治疗。行胃肠镜及全腹部 CT 检查未见异常，后大便转黄出院。出院后每隔1～2周出现黑便1次，口服止血药物后大便转黄。2010年1月起，无明显诱因反复鼻出血，每次出血量均较多，多次于我院耳鼻喉科给予内镜下电凝止血、输血等对症支持治疗（具体不详），出血停止出院。2012年1月患者无明显诱因再次解黑便，1～2次／d，量约500 g，伴乏力、纳差，无呕吐、呕血，无腹痛腹胀。2月15日就诊于我院，以“消化道出血”收入济南军区总医院消化科。患者1998年因胆结石经腹腔镜行胆囊切除术；2009年11月于山东大学齐鲁医院诊断为“继发性甲状旁腺功能亢进”，否认其他慢性病史及传染病史，有输血史，对蔗糖铁注射液过敏，无食物中毒及过敏史。父亲死于食道癌，母亲有鼻出血病史。一兄一女有鼻出血病史，另一兄体健，个人史无特殊。入院查体：体温36．6℃，脉率76次／min，心率16次／min，血压120／70 mmHg（1 mmHg ＝0．133 kPa）。重度贫血貌，全身皮肤、黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大。眼睑无浮肿，结膜苍白。心肺听诊无异常。腹平坦，全腹无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。肠鸣音未见异常。2012年3月26日查血常规：白细胞计数5．8×109／L，血小板计数42×109／L，血红蛋白浓度35 g／L。入院后完善相关实验室检查，电子胃镜示：胃体散在0．3～1．0 cm 大小不等的发红区域，表面可见簇状毛细血管扩张，胃窦前壁见一大小约0．5 cm ×0．5 cm 红色区域，表面可见簇状毛细血管扩张（图1，2），球前壁见一大小为0．5 cm ×0．5 cm发红区域，表面可见簇状毛细血管扩张（图3，4）。结肠镜检查未见异常。仔细询问病史及患者家族史，并仔细查体，患者四肢（图5）、口唇、舌部（图6）、鼻黏膜见多发扩张毛细血管，诊断为“遗传性出血性毛细血管扩张症”。给予抑酸、止血保护黏膜治疗后，患者大便转黄出院。根据先证者及患者家族史，动员家属来院检查，发现该患者母亲、哥哥、女儿及侄子均四肢、口唇、舌部、鼻黏膜均可见多发扩张毛细血管，并均有反复鼻出血病史。后确诊该患者家系为一较大遗传性出血性毛细血管扩张症（hereditary hemorrhagic telangiectasia，HHT）家系，绘制家系图谱（图7）。
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临床药师参与肿瘤患者化疗方案制定及用药教育1例
患者女性,57岁,因“卵巢透明细胞癌ⅠC 期拟行3个疗程化疗”于2013-05-04入威海市市立二院。病史采集：2个月前因“发现腹部包块10+ d”于2013-02-26在本院行“经腹全子宫切除术+双侧附件切除术+大网膜切除术+双侧盆腔淋巴结、腹主动脉旁淋巴结、骶前淋巴结清扫术+阑尾切除术+盆腔黏连松解术”,术后组织病理学检查示卵巢透明细胞癌ⅠC 期。于2013-03-14诊断为“右下肢股静脉血栓”,给予溶栓治疗后,复查超声检查示右下肢股静脉血栓消失。患者进行3个疗程(紫杉醇脂质体+卡铂)规范化疗。辅助检查：血常规示 WBC 为1.93×109/L,Hb为96 g/L,PLT为128×109/L；肾功能正常；肝功能示谷草转氨酶为57 U/L,谷丙转氨酶为44 U/L,谷氨酰转肽酶为173 U/L；GLU 为5.75 mmol/L；心电图检查结果正常；血凝四项示纤维蛋白原为4.57 g/L。第4次化疗辅助治疗药物方案为：静脉滴注格拉司琼(3 mg/d×3 d)+维生素 C (3.0 g×3 d)+10%KCl(30 mL×3 d)+泮托拉唑(40 mg/d×3 d)+地塞米松(5 mg/d ×3 d)+甘草酸二铵注射液(150 mg/d×3 d)+蔗糖铁注射液(100 mg/d×3 d)。
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蔗糖铁对尿毒症患者的肾性贫血疗效及对其微炎症状态的影响
目的 比较静注铁剂蔗糖铁和口服多糖铁复合物对尿毒症患者肾性贫血疗效及对其微炎症状态的影响.方法 选取36例尿毒症血液透析患者,分为静脉治疗组和口服对照组,各18例.静脉组根据公式计算总补铁量,应用蔗糖铁进行补铁治疗.口服组口服多糖铁复合物胶囊R 150 mg,每日2次.观察用药前后2组的血红蛋白浓度(Hb)、红细胞压积(HCT)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)、C反应蛋白(CRP)、白介素-1β(IL - 1β)、IL -6水平.结果 治疗8周后,2组患者的Hb、HCT、SF、TSAT均较治疗前有所升高；而静脉组升高幅度显著于口服组(P＜0.01).静脉组血浆的CRP、IL-1β、IL-6水平较治疗前有显著增高；而口服组与治疗前比较无明显变化.结论 较口服补铁,静脉补铁能更有效改善患者贫血和缺铁；但同时也加剧了患者的微炎症状态.
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细菌内毒素检测法用于蔗糖铁注射液检测的可行性研究
目的:建立蔗糖铁注射液的细菌内毒素检查方法.方法:采用细菌内毒素凝胶法,用不同厂家的鲎试剂对提供的蔗糖铁注射液连续3批样品进行了干扰试验.结果:蔗糖铁注射液稀释至0.5 mg·mL-1,用灵敏度分别为0.25 EU·mL-1和0.125 EU·mL-1的鲎试剂检测细菌内毒素,无干扰因素影响.结论:蔗糖铁注射液细菌内毒素限值确定为1.5 EU·mg-1,可应用鲎试剂进行细菌内毒素法检查.
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PDCA循环管理对龙岩市第二医院蔗糖铁注射液应用合理性的影响
目的:了解龙岩市第二医院(以下简称"我院")蔗糖铁注射液合理应用情况,评价实施策划-实施-检查-改进(plan-do-check action cycle,PDCA)循环管理的成效,为临床合理用药提供参考.方法:采用回顾性分析法,按26个科室病历的40%抽取病历459份,实施PDCA循环管理,分析2016年7月(干预前)、9月(第一轮干预后)、11月(第二轮干预后)蔗糖铁注射液的应用合理性.结果:抽取病历数排序居前5位的科室分别为妇科、消化内科、肿瘤内科、泌尿外科及重症加强护理病房,蔗糖铁注射液主要用于异位妊娠、子宫出血、消化道出血、昏迷、休克、慢性阻塞性疾病、恶性肿瘤及肺部感染等.不合理用药医嘱类型主要为适应证不适宜、给药频次不适宜、溶剂选择不适宜和溶剂用量不适宜.实施第一轮干预后,蔗糖铁注射液的不合理使用率由41.7%(65/156)降至32.3%(51/158);实施第二轮干预后,不合理使用率降至10.3%(15/145);各类型不合理用药随着PDCA循环管理的实施逐轮减少.结论:我院蔗糖铁注射液的使用存在不合理现象,应加强临床用药监控,有效运用PDCA循环管理,发挥临床药师的作用,促进临床合理用药.
关键词： 蔗糖铁注射液 策划-实施-检查-改进循环管理 用药评价 -
蔗糖铁注射液与右旋糖酐铁注射液治疗缺铁性贫血的疗效观察
目的 评价并比较蔗糖铁与右旋糖酐铁治疗缺铁性贫血的疗效及副作用.方法 将2001年5月至2006年12月在我院血液科住院的缺铁性贫血患者98例,按照治疗方案分成蔗糖铁组和右旋糖酐铁组,对2组的疗效及不良反应进行分析和比较.结果 蔗糖铁组总有效率为100%,治愈率为79.4%;而右旋糖酐铁组为90%及60%,p值＜0.01.且蔗糖铁组不良反应轻,右旋糖酐铁无效的病例蔗糖铁治疗有效.结论 蔗糖铁治疗缺铁性贫血疗效及不良反应均优于右旋糖酐铁.
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蔗糖铁注射液联合左卡尼汀治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效观察
目的:观察比较蔗糖铁注射液联合左卡尼汀与口服铁剂两种方法治疗维持性血液透析肾性贫血的疗效与安全性.方法:将68例维持性血液透析肾性贫血患者随机分为观察组和对照组,各34例,观察组采用蔗糖铁注射液联合左卡尼汀治疗,每周2次,均于每周第1、2次透析后3 h使用,对照组口服右旋糖酐铁300 mg/d.治疗时间均为5周,于第8周时观察两组疗效.结果:观察组治疗后Hb、HCT、SF、TSAT均较治疗前有显著提高(P<0.05),EPO使用量较治疗前明显减少(P<0.05),治疗后显效20例,有效9例,总有效率为85.29%;对照组治疗后Hb、HCT较治疗前均有所提高,但变化不大,SF、TSAT较治疗前有明显提高,EPO使用量无明显变化,治疗后显效13例,有效10例,总有效率为67.65%,两组在显效例数和总有效率上比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论:蔗糖铁注射液联合左卡尼汀治疗维持性血液透析肾性贫血具有起效快,易准确估算补铁剂量,不良反应较口服铁剂轻微,患者依从性更好,能有效改善患者的贫血症状,是一种安全有效,值得推广的临床治疗方法.
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蔗糖铁注射液在血液透析肾性贫血患者中的应用效果及护理体会
目的 探讨血液透析中肾生贫血患者静脉补铁治疗的效果及临床护理应用性.方法 选取我院100例肾生贫血血液透析患者,均给予静脉补铁治疗.监测患者治疗前后血红蛋白、红细胞压积等情况进行比较.结果 使用蔗糖铁注射液治疗前后差异,具有统计学意义(P＜0.05).医护人员在对肾性贫血患者进行静脉补铁治疗时,严格控制患者过敏反应,实施干预护理能有效地改善透析患者的病痛.结论 蔗糖铁注射液应用于血液透析肾性贫血患者静脉注射补充铁对贫血治疗效果明显,护理质量直接影响患者生活质量,及时处理不良情况的发生,让患者治疗更具依从性.
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蔗糖铁对维持性血液透析患者贫血的治疗体会
目的 探讨蔗糖铁注射液对纠正维持性血液透析患者的贫血疗效及微炎症状态的影响.方法 选择血液透析患者98例,观察用药前后血红蛋白浓度、红细胞压积、血清铁、血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度,以及血清C反应蛋白、白介素-1β、白介素-6、白介素-10、肿瘤坏死因子-α,并监测不良反应.结果 8周后,治疗后血红蛋白水平及血清铁蛋白较治疗前明显改善(P<0.05或P<0.01);血浆及血清C反应蛋白、白介素-1β、肿瘤坏死因子-α均较治疗前显著升高(P<0.01或P<0.05).其有效率达94.90%.仅出现2例轻微胃肠不适反应,1例轻微心悸和1例皮肤瘙痒.结论 静脉补铁有效改善患者的贫血及缺铁,也加剧了其炎症状态.为针对其微炎症状态的干预治疗提供依据.
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蔗糖铁治疗儿童缺铁性贫血24例临床研究
目的 探讨蔗糖铁注射液治疗口服铁剂无效或不耐受缺铁性贫血患儿的临床效果及药物安全性.方法 24例缺铁性贫血患儿,均给予蔗糖铁注射液,治疗后每周测定1次血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、平均红细胞容积(MCV)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC),观察临床疗效及不良反应的发生情况.结果 治疗1周后Hb、RBC、MCV、MCHC水平均开始升高,临床症状好转,第2周高于第1周,治疗第4周时血常规正常,治疗前后Hb、RBC、MCV、MCHC水平比较,差异有统计学意义(P<0.01).24例中仅有1例(4%)出现一过性腹部不适不良反应.结论 蔗糖铁注射液治疗儿童缺铁性贫血疗效显著,耐受性好,不良反应少有效、安全、可靠,值得临床推广应用.
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不同时间段蔗糖铁注射液联合左卡尼汀治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效观察
目的：观察比较不同时间段静脉注射蔗糖铁联合左卡尼汀治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效与安全性。方法将80例维持性血液透析(MHD)患者随机分为四组,将在透析后3 h内单使用蔗糖铁的患者归为观察组A1,联合左卡尼汀的为观察组B1。将在透析后24~27 h内单使用蔗糖铁的患者归为对照组A2联合左卡尼汀的为对照组B2。治疗时间均为5周,于第8周时观察四组疗效。结果四组患者治疗前后两两比较,各项指标差异有统计学意义(①P<0.05)；其中联合左卡尼汀的B1B2组分别和单用蔗糖铁的A1A2两两比较,治疗后的效果差异有统计学意义(②P<0.05)。观察组各项指标变化与对照组相比差异无统计学意义(③P>0.05),然而从两组的不良反应数据的统计发现,差异有统计学意义(P<0.05)。结论透析后3 h和透析后24~27 h应用蔗糖铁联合左卡尼汀对MHD患者的贫血改善无明显区别,但透析后3h内应用出现不良反应的几率小、患者依从性更好、相对更安全、患者更舒适,是值得推广的临床治疗方法。
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蔗糖铁注射液联合重组人红细胞生成素治疗血液透析肾性贫血对患者生存质量的影响
目的 探讨蔗糖铁注射液联合重组人红细胞生成素治疗血液透析肾性贫血对患者生存质量的影响.方法 纳入我院64例血液透析肾性贫血患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组各32例.观察组给予蔗糖铁注射液联合重组人红细胞生成素治疗,对照组给予重组人红细胞生成素治疗,两组均治疗10周.对比两组临床疗效、血液学指标及生存质量.结果 观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后红细胞、血红蛋白、红细胞比容均显著高于治疗前(P<0.05),且观察组各指标水平显著高于对照组(P<0.05).两组患者治疗后躯体活动、睡眠、疼痛、社会生活、情感反应、精力均显著低于治疗前(P<0.05),且观察组患者生存质量量表各维度评分显著低于对照组(P<0.05).结论 蔗糖铁注射液联合重组人红细胞生成素治疗血液透析肾性贫血疗效显著,可有效改善患者生存质量.
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左卡尼汀联合蔗糖铁注射液治疗维持性血液透析患者肾性贫血的临床效果观察
目的 观察左卡尼汀联合蔗糖铁注射液治疗维持性血液透析患者肾性贫血的临床效果.方法 选取维持性血液透析合并肾性贫血患者44例,随机分成对照组和治疗组,每组22例.所有患者均给予常规治疗,对照组于透析时给予蔗糖铁注射液,治疗组在此基础上,于透析结束后静脉注射左卡尼汀.治疗8周后检测血红蛋白(Hb)和红细胞比体积(Hct)并进行比较,对其临床疗效进行评估.结果 治疗8周后,两组Hb[治疗组(105.69±11.94) g/L、对照组(86.31±11.39) g/L]、Hct[治疗组0.31±0.04、对照组0.27±0.05]水平较治疗前Hb[治疗组(62.65±12.74) g/L、对照组(63.33±13.23)g/L]、Hct[治疗组(0.19±0.04)、对照组(0.20±0.06)]均明显升高,差异均有统计学意义(P均＜0.05);且治疗组[Hb(105.69±11.94) g/L、Hct(0.31±0.04)]较对照组[Hb(86.31±11.39) g/L、Hct(0.27±0.05)]升高效果更显著,差异均有统计学意义(t=3.197,t=2.978,P均＜0.05).治疗组的总有效率为86.4％(19/22),显著高于对照组的50.0％(11/22),差异有统计学意义(x2=6.705,P＜0.05).结论 左卡尼汀联合蔗糖铁注射液更明显地改善维持性血液透析患者的贫血症状.
