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基层医院血透室护士心理压力源及应对方式调查
目的：探讨基层医院血透室护士心理压力源及应对方式。方法采用便利抽样法选择本市10家基层医院血透室工作的42名护士作为研究对象，采用自行设计的问卷对护士心理压力源、影响因素及压力应对方式进行调查。结果42名基层医院血透室护士压力源调查显示，健康维度得分为(3.48±0.64)分、工作维度为(3.19±0.45)分、经济维度为(3.03±0.50)分，是血透室护士主要心理压力源；年龄、教育程度、职称、工作年限均是基层医院血透室护士压力的影响因素。乐观、积极面对、依赖自我、寻求支持是护士常用的压力应对方式，少使用的压力应对方式是发泄情绪、听天由命、逃避现实和掩饰。结论医疗机构需针对压力源采取有效措施，减轻护士的心理压力，保持其身心健康。
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个体化护理措施对血液透析患者甲状旁腺功能亢进冲击治疗效果的影响
目的：探讨个体化护理措施对维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进应用骨化三醇冲击治疗效果的影响。方法选取2011年10月—2013年10月进行血液透析继发甲状旁腺功能亢进患者60例，按照随机数字表法将其随机分为对照组和观察组各30例，对照组接受常规护理指导，观察组患者接受个体化认知干预、饮食干预等个体化护理措施。干预后6个月评价患者服药依从性、饮食情况、血钙、血磷、血清白蛋白及全段甲状旁腺激素（ iPTH）含量。结果干预后观察组患者服药依从性良好20例，一般8例，差2例，优于对照组，差异有统计学意义（ Z＝2．170，P＜0．05）。观察组饮食达标率83．33％（25／30），高于对照组的60．00％（18／30），差异有统计学意义（χ2＝4．022，P＜0．05）。两组患者血钙含量比较差异无统计学意义，观察组血磷浓度、钙磷乘积、iPTH含量与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论个体化护理措施在甲状旁腺功能亢进应用骨化三醇冲击治疗中起到了积极作用。
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个体化食物成分表在腹膜透析患者血磷管理中的应用
目的 探讨基于个体化食物成分表的饮食指导对腹膜透析患者血磷水平的影响.方法 采用便利抽样法,选取2016年3 —5月在河北医科大学第二医院肾内科腹膜透析中心规律腹膜透析大于3个月,血磷值>1.78 mmol/L的患者共83例,利用个体化的食物成分表进行饮食干预6个月,期间磷结合剂的使用剂量不变.采用自身前后对照的方法,比较干预前后患者血磷达标情况、生化指标及其他腹膜透析相关指标的变化情况.结果 饮食干预6个月后,患者的血磷达标率为71%,血磷、血钾、甲状旁腺激素较干预前均下降,血红蛋白、血白蛋白较干预前升高,差异均有统计学意义(P<0.05).干预后患者腹膜透析相关指标中,血压控制较干预前改善,差异有统计学意义(P<0.05),其余指标干预前后比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 基于个体化食物成分表的饮食指导可有效降低腹膜透析患者血磷水平,改善患者营养状态,并可简化腹膜透析中心饮食教育工作流程.
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血液净化中心护士对静脉插管导管血栓相关知识掌握的调查与分析
目的 了解血净中心护士对中心静脉插管导管(下称导管)血栓的掌握情况.方法 对肾病中心5个病区的护士进行导管血栓掌握程度的问卷调查.结果 不同病区的护士对导管血栓的认知存在差异;导管血栓分类及导管血栓形成因素的掌握程度与护士所在病区有关,与护士学历、工作年限、职称无关;导管尿激酶溶栓适应征的掌握程度与护士所在病区、学历、工作年限、职称有关.结论 应采取加强护理继续教育、专科教学联合培训、规范操作技术流程等措施,提高护理队伍专业理论及技术水平.
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血透室护工职业暴露及防护探讨
目的 探讨血透室护工职业暴露的危险因素及防护对策.方法 根据血透护工职业暴露的危险因素,制定并落实规范化的防护措施.结果 提高了护工职业暴露防护意识并改进了防护方法,加强了护工自我保护意识.结论 重视护工职业暴露教育,加强职业安全管理,确保护工的身心健康,大限度地防止医院内感染的发生.
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血液净化专科护士实践内容的质性研究
目的 探索血液净化专科护士的实践内容.方法 采用质性研究的方法,对10名血液净化专科护士和3名血液净化护士长进行访谈.结果 血液净化专科护士的实践内容可归纳为直接护理实践、专家型的教育和培训、领导和管理、指导与合作、科学研究.结论 血液净化专科护士的实践内容能体现专科护士独特的作用,但目前的实践内容具有局限性,迫切需要规范血液净化专科护士实践内容,引领专科护理的发展.
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预防措施对血透室护理中不安全因素的影响
目的：探讨预防措施对血透室护理中不安全因素的影响。方法选择我院实施预防措施前2011年收治的血透患者60例为 A 组，实施预防措施后我院2012年收治的血透患者60例为 B 组。对其不安全因素分析，并在以后的临床工作中实施相应的预防措施。比较两组护理风险事件发生率。结果 B 组护理风险事件发生率低于 A 组，差异有统计学意义（χ2﹦0.89，P 〈0.05）。结论有效地实施预防措施，可降低血透室护理风险事件的发生率。可通过合理配置护理人力资源，以及根据血透室具体工作情况加强对患者的护理，多与患者沟通，从而控制血透室护理中护理风险事件的发生。
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血透室实施"病人择护"的管理
在医疗市场竞争日益激烈的今天,病人自我保护意识和法律意识不断增强,从被动消费逐渐走向主动消费[1].我科于2001年5月推出了"病人择护"这一新举措,4年来血液透析质量明显提高,病人满意率均达95%以上.现将管理体会介绍如下.
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老年血液透析患者抑郁症及相关因素分析
目的 探讨老年维持性血液透析患者的抑郁状态及影响因素,提出有针对性的干预对策.方法 对1998-2007年在我院老年心肾科透析室进行维持性血液透析治疗的25例患者为研究对象,应用William W KZung编制的抑郁自评量表(SDS)及自行设计的问卷进行评估.结果 25例老年血液透析患者中有19例患有抑郁症,抑郁症患病率为76%,抑郁症的影响因素是疾病痛苦(OR=3.529)及亲人支持(OR=3.116).结论 老年维持性血液透析患者抑郁症发生率高,直接影响着患者的透析效果,应该采取积极的治疗、护理措施改善患者抑郁状态,提高透析效果,保证患者的生命安全.
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运动疗法提高血液透析充分性的随机对照观察
目的 :探讨运动疗法对血液透析 (HD)充分性的影响. 方法 :病情稳定维持性血液透析的尿毒症患者 20例,被随机分为运动组和对照组.运动组在 HD期间做蹬脚踏器的运动,对照组不运动.观察透析前、后及透析后 1小时的尿素氮( BUN)、肌酐 (Scr)、尿酸 (UA)的下降率及反弹率,并分别测定两组患者的尿素清除指数 (Kt/V)、溶质清除指数 (SRI)、尿素氮清除量 (AUR)、标准化蛋白分解率 (nPCR). 结果 :在透析时间及费用不增加的情况下,运动组患者 BUN,Scr的下降率较对照组明显增加 (P< 0.05,t=2.129～ 2.676), BUN,Scr,UA的反弹率较对照组明显降低 (P< 0.05～ 0.01,t=2.329～ 4.154), Kt/V,SRI,AUR明显高于对照组 (P< 0.05～ 0.01,t=2.253～ 3.997),两组 nPCR差异无显著性. 结论 :HD期间的运动可提高 HD效果,经济简单,实用可行.
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血液透析中心男护士培养与管理体会
近年来，男护士作为新成员正逐步加入护理事业，人数逐渐增加，因此，有必要对其进行有效地培养和管理，以便更好地促进护理事业的发展。该文就男护士培养的必要性、优势、工作能力、职业角色认同感、人性化管理等方面进行探讨，总结男护士在血透中心的培养策略及管理体会，使男护士的适应能力和工作绩效得到提高。
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预防措施减少血透室护理中不安全因素分析
目的：探讨血透室护理过程中的不安全因素，针对上述因素开展有效的预防措施。方法：选取2013年6月至2014年12月在我院透析室接受治疗的116例患者为研究对象，将为实施预防措施的58例血透患者分为对照组，采用预防措施的患者为观察组，分析血透室护理过程中出现的不安全因素，探讨两者患者不安全因素发展情况。结果：观察组（5.17%）患者血透室护理中跌倒、院内感染、自行拔管不安全因素发生率明显低于对照组（36.21%），组间数据对比差异显著（x2=17.022，P<0.05）。结论：血透室护理过程中，加强护理人员安全意识和护理技巧，不断完善血透室各项管理制度，有利于降低不安全因素发生率，提升患者临床治疗效果，值得在临床上推广使用。
