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无烟医院医生控烟知信行调查分析及对策
目的 了解医生吸烟情况,控烟知识、态度及行为,为创建无烟医院提供科学依据.方法 采用医务人员控烟知识、态度、行为调查表.抽取399名医生进行吸烟状况,控烟知识、态度及行为调查.结果 本组调查的医生中,吸烟者58名,均是男性,吸烟率为14.5％.对被动吸烟、吸烟成瘾的危害及吸烟与肺部疾病、冠心病的关系掌握较好,同意医院内所有室内禁烟的医生占93.23％,59.15％医生在诊疗活动中建议患者戒烟,70.18％的医生听说过戒烟药物,1.07％听说过戒烟药物的医生使用过戒烟药物.结论 医生吸烟状况较严重,吸烟者对烟草及吸烟危害认识相对不足,但对院内禁烟的支持率高,根据实际情况,加大禁烟管理力度,普及烟草及吸烟危害知识,进行控烟干预及培训,诊疗活动中吸烟者应加强其自律教育及相关惩戒措施,设立戒烟门诊,必要时使用戒烟药物,全面改善医生对禁烟的态度及行为,创建无烟医院.
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伐尼克兰对尼古丁依赖的急性冠状动脉综合征患者血浆炎性细胞因子影响的研究
目的：观察应用酒石酸伐尼克兰干预尼古丁依赖的急性冠状动脉综合征（ACS）患者戒断烟草依赖后血管内皮功能和炎性细胞因子的变化情况，了解药物戒断治疗对尼古丁依赖的ACS患者血管内皮功能和炎性细胞因子的影响。
方法：入选在本院心血管内科住院、吸烟超过10支/d、吸烟10年以上、中度及中度以上尼古丁依赖的ACS确诊患者，随机分为药物戒断组（入院后即给予口服酒石酸伐尼克兰）和干戒组（不应用药物辅助戒断），维持治疗2周，均配合每日10~30 min的宣教及戒烟咨询。入选时采集全部患者的基线水平，同时留血标本检测一氧化氮（NO）、白细胞介素-6（IL-6）和内皮素-1（ET-1）水平，治疗2周后复测。
结果：共入选104例符合入选标准的ACS患者，药物戒断组和干戒组各52例。治疗后，两组患者的ET-1水平[药物戒断组：（33.950±1.439）ng/L vs （170.198±12.602）ng/L；干戒组：（60.795±7.036）ng/L vs （170.511±12.374）ng/L]以及药物戒断组的IL-6水平[（0.103±0.020）ng/L vs （0.307±0.051）ng/L]均较治疗前显著降低，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者治疗后的NO水平较治疗前稍降低，但差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后，药物戒断组患者的ET-1[（33.950±1.439）ng/L vs （60.795±7.036）ng/L]及IL-6水平[（0.103±0.020）ng/L vs （0.258±0.042）ng/L]较干戒组明显下降，差异有统计学意义（P<0.05），但NO水平的组间差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：本研究提示，与不用药干戒相比，应用酒石酸伐尼克兰戒断可以有效地抑制尼古丁依赖ACS患者血浆细胞炎性因子的释放，并改善患者血管内皮功能，对患者有心血管保护作用。 -
海军飞行员戒烟需求及影响因素研究
目的：分析海军飞行员戒烟需求及影响因素。方法采取问卷调查的形式，向某部曾有吸烟史或目前有吸烟习惯的现役海军飞行员调查对于吸烟危害的认识、戒烟需求及影响因素，并对结果进行分析。结果共回收有效问卷285份。飞行员均认可吸烟有害健康，有45.3%的吸烟飞行员有戒烟意愿，但仅13%的飞行员戒烟成功，戒断1~3个月后复吸人数多，占53.7% 。结论有相当部分吸烟海军飞行员个体有戒烟的意向和需求，但缺乏科学的方法和指导，导致戒烟成功率低，需要加强进一步健康宣教及指导。
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帮助吸烟患者进行戒烟的方法选择
背景在澳大利亚，虽然烟草管控已经取得了很大进展，但是吸烟仍是导致一些可预防疾病发生及患者死亡的主要原因。在帮助吸烟患者进行戒烟的过程中，全科医生队伍可以提供很多帮助。目的运用5A构架———问诊（Ask）、评估（Assess）、提供建议（Advise）、协助（Assist）及安排随访（Arrange follow-up）为在初级保健层面构建戒烟支持方法提供切实可行的建议。同时，本文对于特殊人群药物治疗及其他相关事宜的新信息也有所涉及。讨论对于尼古丁依赖的吸烟患者同时采取行为学疗法与药物治疗，将会使其戒烟成功的机会极大增加。需要给予支持的特殊人群包括澳洲原住居民、托雷斯海峡岛民、患有心理疾病的人群及妊娠期妇女。
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干预烟草戒断综合征药物的研究与进展
目的:综合研究目前世界上出现的用于干预烟草戒断综合征的药物,分析其优点和局限性.方法:检索和参考相关文献,结合中医理论、本院戒烟门诊临床研究,对目前干预烟草戒断综合征的药物研究进展进行总结.结果:中医中药用于治疗阿片类物质依赖已有百余年的历史,积累了丰富和宝贵的经验,形成了一定的特色和优势.就戒断症状而言,其临床表现复杂多样,适合以中医辨证为基础结合辨病用药进行整体治疗.结论:通过若干年的探索研究,找出治疗烟草戒断综合征的安全、有效的中药有效成分、中药和中药复方是可能的.
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尼古丁给药和撤药模型的制备与评价
目的:制备一种尼古丁给药和撤药大鼠模型,通过三项相关指标评价该模型的特征与应用研究价值.方法:10～11周龄的雄性SD大鼠随机分为生理盐水组、尼古丁给药组和尼古丁撤药组3组.生理盐水组给生理盐水6周;尼古丁给药组给尼古丁(3 mg·kg-1·d-1)6周;尼古丁撤药组先给尼古丁(3 mg·kg-1·d-1)3周,随后改为给生理盐水3周.各组给药途径均为皮下注射,每日1次,给药容积为0.5 ml/kg,同时记录体质量、饮食量和饮水量的变化.造模后通过体质量、血清生化指标、各部位脂肪称量来评价该模型.结果:尼古丁给药后体质量下降;血清三酰甘油、胰岛素水平降低;皮下脂肪、内脏脂肪和主动脉周围脂肪质量减少;撤药后上述指标回升.结论:该模型可用于研究尼古丁的多种药理作用,以及吸烟、戒烟对机体的影响.
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江西省流动人口吸烟情况及烟草花费分析
目的 了解江西省流动人口吸烟及烟草花费情况,为制定防控措施提供依据.方法 采取按行业分层多阶段整群抽样的方法,选取江西省5个县(区)6大类行业的18岁及以上流动人口进行面对面询问调查.结果 1 486名调查对象中,现在吸烟者487人,吸烟率为32.8％,其中35～44岁男性吸烟率高(60.6％).过去1年中,流动人口吸烟者尝试戒烟率为30.2％,35岁以下吸烟者尝试戒烟率(36.8％)高于35岁以上吸烟者(24.6％),看到烟包上的健康警示语的吸烟者中,36.3％会考虑戒烟,就医的吸烟者中,45.5％得到过医生或卫生保健人员的戒烟建议.43.9％的吸烟者吸10～20元/包的卷烟,吸烟者每月购买卷烟多花费1 800元,中位数为200元.如卷烟价格上涨1倍,70.0％的吸烟者表示会考虑减少吸烟量,若卷烟价格上涨4倍,70.0％的吸烟者会考虑戒烟.结论 江西省流动人口吸烟率较高,烟草花费负担严重,应加大控烟力度,合理提高烟草销售价格,改变吸烟者的吸烟行为.
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厦门市中小学校控烟干预效果评价
吸烟是导致肺癌、慢性支气管炎、冠心病等多种可预防疾病发生和死亡的主要原因之一,戒烟是降低烟草相关疾病发生和死亡的直接有效措施[1].2002年全国行为危险因素监测结果显示,总体吸烟率较1996年下降1.8％,但是年轻人的吸烟率却呈上升趋势[2].《2008年中国控制吸烟报告》显示,全国约1.3亿13～18岁青少年中吸烟者约有1 500万,尝试吸烟者不低于4 000万.控制烟草、预防青少年儿童吸烟已成为一个迫切需要解决的公共卫生问题,也是降低我国人群总吸烟率的关键[3].国内外相关研究表明,周围环境因素对青少年吸烟行为的产生有重要影响[4-5].为此,厦门市疾病预防控制中心于2010-2012年开展了以控制吸烟为切入点的创建健康促进学校项目工作,并从学校、家庭环境和同伴关系的角度评价了干预效果.
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山东医学和师范院校教师烟草控制相关因素分析
目的 了解山东省医学和师范院校教师吸烟知识、态度、行为及学校控烟环境等,为进一步制定并实施控烟干预措施提供依据.方法 随机抽取山东省2所医学院校和2所师范院校,采用整群随机抽样方法,共抽取1 357名教师进行无记名问卷调查.结果 医学院校和师范院校教师的现在吸烟率分别为16.9％和12.9％;医学院校和师范院校教师认为自己应该在控烟活动中起带头作用的报告率为85.9％和81.5％,经常当面劝阻吸烟者的报告率分别为19.6％和21.1％;分别有56.4％的医学院校教师和57.4％的师范院校教师在过去7d中看到有人在学校的室内环境吸烟.结论 应该在医学与师范院校教师中深入普及吸烟与被动吸烟危害的相关健康教育知识,制定严格的控烟规定,强化学校控烟环境.
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青岛市中小学教师吸烟状况及控烟教学活动调查
目的 了解青岛市中小学校教师吸烟状况及控烟教学开展情况,为今后的干预工作提供参考依据.方法 随机抽取青岛市12个区(市)的12所中学和12所小学的教学一线教师1 134名进行问卷调查.结果 青岛市中小学校教师现在吸烟率为12.4%,男性教师吸烟率为29.0%;县市(16.5%)明显高于市区(9.3%);61.9%和21.5%的教师所在的学校有完全或部分禁烟的规定,但仍有58.2%有时在上班时吸烟,50.4%有时在学生面前吸烟,60.2%在办公室里吸烟,11.7%在教室吸烟;学校控烟培训力度相对不足,教师仅19.7%接受过关于预防青少年吸烟的专业培训.多因素Logistic回归分析显示,是否接受过培训为强的影响因子(OR=4.062).结论 应尽快完善学校禁烟它法,开展无烟学校创建,将控烟纳入到教学环节,加强学校尤其是农村地区学校教师的控烟培训.
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医学生"倡导行动四步走"控烟效果评价
目的 评价"倡导行动四步走"在医学院校的控烟效果,探索行之有效的控烟模式.方法 采用方便抽样方法对广东某医药院校公共卫生学院学生394名进行"倡导行动四步走"干预活动(倡议-建立联盟-宣传、动员-行动),对干预前后主动吸烟和被动吸烟危害知晓率的变化进行分析.结果 干预措施实施后,主动吸烟和被动吸烟对危害健康相关知识知晓率大大提高,对烟草烟雾的主要成分及其引起的主要疾病的认识也大幅度提高.在假设现在不吸烟和吸烟的情况下,有12.2%的医学生选择将来会吸烟或者也许会吸,15.2%的医学生选择不会戒烟或者也许会戒烟.结论 "倡导行动四步走"方法是一项行之有效的控烟对策,可以提高医学生对吸烟危害的认知水平和控烟意识.
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以学校为基础的青少年控烟研究进展
烟草对我国青少年健康的不良影响已成为不容忽视的事实.研究显示,我国青少年吸烟人数不断上升且呈低龄化趋势,而绝大多数烟民吸烟习惯是在青少年时期养成的[1].因此,如何有效控制青少年吸烟意义深远.目前,预防青少年吸烟项目主要分为以学校为基础的干预、以社区为基础的干预及多部门联合干预.其中以学校为基础的干预在国内外应用为广泛,然而这类研究的设计在如研究对象的选择、对照的设立、干预的措施及强度、干预持续时间及评价指标等方面的不一致,导致以学校为基础的青少年控烟干预效果也不尽相同.本文综述了近年来以学校为基础的控烟干预项目的研究成果,并对其近期和远期效果进行评价和分析,为制定科学合理的青少年控烟干预策略提供理论依据.
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235例戒烟志愿者戒烟成功及失败因素分析
目的:分析235例戒烟实验者戒烟成败的因素,为戒烟提供有效依据.方法:采用问卷调查的方式对门诊235例戒烟志愿者的一般情况和戒烟成败相关因素进行统计,随访期2年,采用Logistic回归分析戒烟成败的影响因素.结果:235例志愿戒烟者中,戒烟成功30例,其中因病干预15例,家庭干预5例,药物干预6例,医生干预4例;戒烟失败205例,其中71例因工作因素戒烟失败,79例因心理因素失败,55例因忧虑患病失败.Logistic回归分析显示,如下因素会增加戒烟成功的可能性:患有肺部基础疾病(OR =4.63,P＜0.05),戒烟意愿强烈(OR=4.19,P＜0.05).相反,烟龄较长(OR=0.24,P＜0.05)会导致戒烟失败的可能性增加.结论:药物、家庭、因病和医生干预都可以促进戒烟成功,而工作环境、心理因素和忧虑患病可导致戒烟失败.
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青岛市某高校医学生吸烟行为、态度和健康教育调查
目的 了解青岛市某高校医学生有关吸烟的行为、态度及健康教育的情况,为制定和实施控烟健康教育策略提供依据.方法 采用分层整群随机抽样方法,抽取青岛市某高校医学生465人,采用GHPS核心问卷进行调查.结果 青岛市某高校医学生总的吸烟率为16.70％,男生吸烟率为28.2％,女生吸烟率为0.8％,差异有显著性(x2=57.012,P＜0.05).有41.0％的医学生经历或尝试过吸烟,不同性别和年级间比较差异有显著性(x2 =60.847、57.470,P＜0.05);有4.1％的医学生有戒烟意愿,不同性别间比较差异有显著性(x2=13.808,P＜0.05);41.0％的医学生认为医院和学校应该禁烟,不同性别和年级间比较差异有显著性(x 2=6.679、11.902,P＜0.05);68.5％的医学生学习过吸烟有害健康知识,不同年级间比较差异有显著性(x2=65.527,P＜0.05).6.4％的医学生接受过戒烟正式培训,不同性别和年级间比较差异有显著性(x2=12.568、37.176,P＜0.05).结论 为降低青岛市某高校医学生实际吸烟率,应加强控烟健康教育,将低年级男生作为控烟教育的主要人群.
