中华现代护理杂志
Chinese Journal of Modern Nursing 중화현대호리잡지
- 主管单位： 黑龙江护理杂志；现代护理
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5682/R
- 国内刊号： 何成伟
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
国内外麻醉协会发布患者教育材料的现状与分析
目的 深入了解并分析国内外麻醉协会患者教育材料发布现状,为改进本土化教育材料提供参考.方法 于2016年11月通过网络搜索、筛选国内外麻醉协会组织发布的全麻患者教育材料,提取教育材料和协会基本资料,应用QSR Nvivo 8.0软件对教育材料进行内容分析.结果 纳入了12个国内外协会,涉及8个国家,教育材料形式多样.教育内容分析得出16个主题,其中3个主题在所有协会达成共识,另有3个主题仅半数以下的协会提及.结论 多国麻醉医护协会发布了多种形式的麻醉患者教育材料,未来鼓励更多协会参与网络发布材料.大部分教育内容可达成共识,少量主题未来需进一步开展研究探索教育的必要性.我国麻醉协会仅发布1份麻醉患者教育材料,内容尚需改进丰富,逐步形成适合本土的全麻患者教育材料.
-
间歇经口管饲法对脑卒中吞咽障碍患者舒适度及吞咽功能的影响
目的 探讨间歇经口管饲法对脑卒中吞咽障碍患者舒适度及吞咽功能的影响.方法 采用便利抽样法选择2016年1—12月在郑州大学第一附属医院神经内科住院且符合纳入标准的80例脑卒中吞咽障碍患者,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组40例,观察组采用间歇经口管饲法进食,对照组采用常规留置胃管鼻饲.分别比较两组患者在管饲第3天和第10天鼻咽喉舒适度以及两组患者管饲前、管饲第10天的吞咽功能情况.结果 行管饲法第3天和第10天,观察组和对照组在鼻腔不适、咽喉疼痛、口咽干燥和吞咽不适4方面评分比较,差异均具有统计学意义(P<0.01).管饲前观察组患者吞咽障碍程度与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05).管饲第10天观察组患者吞咽障碍程度与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.01).管饲第10天观察组患者吞咽功能恢复情况与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.01).结论 间歇经口管饲法可提高脑卒中吞咽障碍患者鼻咽喉舒适度,改善患者吞咽功能,值得临床推广.
-
两种PICC导管尖端定位方法的临床对照研究
目的 比较PICC置管患者应用胸部X线摄片和全数字化彩色心血管超声诊断仪两种方法进行PICC导管尖端临床定位方法的一致性.方法 选取2015年3月1日—12月31日就诊于天津医科大学总医院且需留置PICC的157例患者,采用同组自身对照法,即PICC置管时使用心血管超声确定导管尖端位置,置管结束后胸部X线摄片法再次确认.结果 157例患者均成功置入PICC,胸部X线临床定位方法与心血管超声定位方法的相关性检验Spearman相关系数rs=0.450(P<0.001);Pearson列联系数r=0.710(P<0.001),两种定位方法具有相关性.一致性检验结果显示,三分类法κ=0.390(P<0.001);二分类法κ=0.707(P<0.001),两种定位方法具有一致性.心血管超声定位方法的灵敏度为98.6％,ROC曲线下面积为0.917(P<0.001),说明准确性较高.结论 心血管超声可以作为临床上确定PICC导管尖端位置的一种方法,值得在临床中推广使用.
-
微视频联合情景模拟游戏对先天性心脏病患儿术前焦虑的影响
目的 探讨微视频联合情景模拟游戏对先天性心脏病患儿术前焦虑的影响.方法 将2016年1—6月行先天性心脏病手术的患儿为对照组,2016年7—12月行先天性心脏病手术的患儿为观察组,每组100例.对照组患儿实施围术期常规护理,观察组患儿给予微视频联合情景模拟游戏干预,采用改良耶鲁围术期焦虑量表(mYPAS)和诱导期合作程度量表(ICC)评估两组患者的术前焦虑水平和诱导期配合程度.结果 两组患儿术前访视前焦虑水平分别为(28.58±2.98)分和(28.94±2.63)分,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05).观察组患儿入手术室等候区焦虑水平为(30.21±2.78)分,低于对照组的(36.89±3.41)分;观察组患儿麻醉诱导时焦虑水平为(31.46±3.34)分,低于对照组(41.45±4.19)分;观察组患儿诱导期配合程度为(2.67±1.45)分,低于对照组(6.95±1.78)分,两组比较差异均有统计学意义(t值分别为15.21、18.83、8.62;P<0.001).结论 微视频联合情景模拟游戏可有效降低先天性心脏病患儿术前焦虑水平,提高麻醉诱导期配合主动性.
-
个性化护理对手汗症患者负面情绪和细胞免疫功能的影响
目的 探讨个性化护理对原发性手汗症患者术后焦虑、抑郁等负面情绪和细胞免疫功能的影响.方法 选择2015年3月—2016年8月在嘉兴市第一医院行胸交感神经调制术的原发性手汗症患者60例.采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例.对照组患者接受常规护理,观察组在常规护理的基础上于术前进行个性化护理.两组患者分别于T0(术前24 h)、T1(术后24 h)、T2(术后48 h)、T3(术后72 h)时刻抽取患者静脉血送检,检测血T淋巴细胞亚群的细胞百分比,并计算CD4+/CD8+的比值;使用症状自评量表观察比较两组患者焦虑、抑郁等负面情绪的变化.结果 与T0时刻比较,两组患者在T1、T2、T3时刻躯体化、偏执、焦虑、抑郁、敌对的评分降低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组在T1、T2、T3时刻躯体化、偏执、焦虑、抑郁、敌对的评分降低,差异有统计学意义(P<0.05).与T0时刻比较,两组患者在T1、T2、T3时刻CD3+、CD4+和CD4+/CD8+的水平升高,CD8+的水平降低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组在T1、T2、T3时刻CD3+、CD4+和CD4+/CD8+的水平升高,CD8+的水平降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 个性化护理可有效改善原发性手汗症患者术后焦虑、抑郁等负面情绪,提高患者的细胞免疫功能,值得进一步推广应用.
-
基于行动研究法的饮食干预在糖尿病合并脑卒中患者中的应用
目的 探讨基于行动研究法的饮食干预对糖尿病合并脑卒中患者饮食知识及血糖水平的影响.方法 2016年4—6月,选取非内分泌科室的64例糖尿病合并脑卒中患者,按照随机数字表法将患者分为对照组和干预组,对照组实施常规健康宣教,干预组在对照组的基础上实施基于行动研究法的饮食干预,主要包括计划-行动-观察-反思4个阶段.比较干预前后两组患者饮食管理认知水平、空腹血糖、餐后2 h血糖水平.结果 干预前,两组患者饮食管理认知得分、空腹血糖、餐后2 h血糖比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,干预组饮食相关知识、空腹血糖、餐后2 h血糖均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 基于行动研究法的饮食干预能提高糖尿病合并脑卒中患者饮食管理认知水平,改善患者血糖水平.
-
患者就诊正颌正畸联合门诊体验的质性研究
目的 了解患者就诊正颌正畸联合门诊的体验.方法 采用目的抽样法,选取2017年2月于上海交通大学医学院附属第九人民医院正颌正畸联合门诊就诊的6例患者为研究对象.以面对面、半结构式深入访谈的形式收集资料,并运用Colaizzi内容分析法对资料进行整理与分析.结果 提炼出3个主题:患者诊疗体验,患者沟通体验,患者候诊体验.结论 正颌正畸联合门诊为患者就诊提供便利,在疾病诊疗中发挥了重要作用.但是,联合门诊在服务上仍有提高的空间.
-
成都市妊娠期女性饮食行为及影响因素调查
目的 了解成都市妊娠早、中、晚期女性饮食行为现状及其影响因素,为开展有针对性的健康教育提供参考依据.方法 采用自行设计的问卷对成都市4所医院的妊娠早、中、晚期女性各600名进行调查,使用EpiData软件进行数据录入,使用SPSS 17.0中文版统计软件对所得数据进行统计分析.结果 成都市妊娠各期女性饮食行为总体较好,但仍存在偏食、水果和牛奶摄入过多、抽烟与喝酒等不健康饮食行为.营养相关知识主要来源于家人、朋友和报纸杂志.结构方程模型结果显示孕妇饮食行为受行为意向的影响,标准化回归系数(β)为0.301;行为态度和主观规范通过影响行为意向而影响饮食行为,β值分别为0.131、0.647;孕妇的文化程度直接影响饮食行为,β=0.226;家庭人均月收入通过影响行为态度而影响饮食行为,β=0.168;母亲文化程度通过影响主观规范而影响饮食行为,β=0.217.结论 妊娠各期女性饮食行为总体较好,但仍存在不健康饮食行为,应充分发挥医疗卫生人员的作用,做好孕期饮食相关健康教育,通过改变孕妇及其主要家庭成员饮食相关态度而改变其不健康饮食行为.
-
基于快速康复理念的免管免禁法在食管癌患者围术期护理中的应用
目的 探讨基于快速康复理念的免管免禁法在食管癌手术患者围术期护理中的应用效果.方法 选择2012年3—12月在郑州大学附属肿瘤医院胸外科行微创手术治疗的136例食管癌患者作为对照组,接受常规围术期护理.选择2015年11月—2016年6月的132例患者为观察组,按照基于快速康复理念的免管免禁围术期护理方法对其进行护理.观察两组患者术后恢复情况(术后排气、排便、住院时间和首次下床活动时间等)及并发症的发生情况(吻合口瘘、肺部感染和声嘶等),并对护理效果进行回顾性分析.结果 观察组的132例患者中有9例不能按计划实施护理措施.观察组患者较对照组患者术后排气时间[(2.2±0.5)vs.(3.5±1.0)d]、术后排便时间[(4.1±1.1)vs.(6.6±0.9)d]、术后下床时间[(1.5±0.5)vs.(3.7±1.1)d]及术后住院时间[(8.2±2.0)vs.(11.0±4.0)d]均缩短(P<0.01);但两组术后镇痛效果[(2.8±0.8)vs.(3.0±0.9)分]及术后并发症发生率[25.8％(34/132)vs.28.7％(39/136)]的差异无统计学意义(P>0.05).结论 基于快速康复理念的免管免禁法围术期护理减少了食管癌患者对手术和治疗所产生的应激反应,缩短了术后住院时间以及胃肠功能恢复时间,且不增加并发症发生率.
-
重症超声在ICU患者胸部物理治疗中的应用进展
通过检索近几年国内外超声在ICU患者肺部评估及胸部物理治疗的相关研究,从胸部物理治疗效果评价的护理进展、肺部超声的概述、重症超声在胸部物理治疗中的应用现状、超声主导的目标导向性胸部物理治疗、护士应用超声的可行性等方面进行综述,以期为重症医务人员提供参考依据.
-
慢性乙型肝炎患者出院准备度现状及影响因素分析
目的 了解慢性乙型肝炎患者出院准备度现状并分析其影响因素.方法2016年4月—2017年1月,采用便利抽样选取四川省绵阳市某三甲医院感染科218例出院前4 h的慢性乙型肝炎患者,应用出院准备度量表对其进行调查,并采用单因素及多元逐步回归分析出院准备度的影响因素.结果患者出院准备总分为(160.76±24.73)分,维度得分由低到高依次为疾病知识(5.93±1.86)分、出院后的应对能力(6.87±0.73)分、自身状况(7.25±1.49)分及可获得的社会支持(7.83±2.35)分.多因素分析显示,患者的性别、文化程度、居住地及出院后就医取药是否方便是出院准备度的影响因素(β'值分别为-0.242、0.210、0.202、-0.267;P<0.05).结论慢性乙型肝炎患者的出院准备度仍需提高,护理人员应加强患者住院期间的健康教育,落实出院后的延续性护理,以提高患者的出院准备度.
-
基于德尔菲法和层次分析法构建冠心病患者PCI术后延续护理成效评价指标
目的 构建系统、科学的冠心病患者PCI术后延续护理成效评价指标,并确定指标权重.方法 以自我管理理论和奥马哈成效评价系统为理论框架,在文献分析和质性研究的基础上,初步形成冠心病患者PCI术后延续护理成效评价指标.采用德尔菲法对23名专家进行咨询,并通过层次分析法确定各指标权重.结果 通过3轮专家咨询,终确立冠心病患者PCI术后延续护理成效评价指标,包括4项一级指标、16项二级指标、42项三级指标.3轮专家问卷回收率分别为91.3％、81.0％、100.0％,专家权威系数分别为0.87、0.88、0.91.采用层次分析法确定指标权重,4项一级指标权重系数分别为0.489、0.137、0.304、0.070,各级指标Cr均小于0.10.结论 构建冠心病患者PCI术后延续护理成效评价指标,可以为反馈延续护理实施效果与成效,为延续护理质量的提升提供参考.
-
河南省1086名临床一线护士论文写作影响因素及需求分析
目的 了解河南省临床护士论文写作影响因素及需求,为进一步提高临床护士论文写作意愿和水平提供理论依据.方法 2015年5月—2016年5月,采用自设问卷,从一般资料、阻碍论文写作的可能因素、论文写作需求的帮助和指导3个方面对河南省12所医院通过抽签法及随机数字表法抽取的1200名临床护士进行论文写作调查.使用描述性分析、Kruskal-Wallis秩和检验、独立样本t检验、单因素方差分析、线性相关分析、多元线性回归分析探讨影响护士论文写作的因素.结果 回收有效问卷1086份.医院等级、婚姻状况、年龄、护龄、工作强度、职称、后学历不同的护士撰写论文数量差异有统计学意义(H值分别为16.293、206.350、31.775、56.393、136.605、484.600、48.913;P<0.05);医院等级、年龄、护龄、婚姻状况、职称、后学历与撰写论文数量呈正相关(r值分别为0.119、0.161、0.215、0.410、0.639、0.093;P<0.01),工作强度与之呈负相关(r=-0.367,P<0.01).阻碍论文写作因素5个维度得分由高到低分别为缺乏论文撰写技巧(16.16±2.37)分、文献检索阻碍(15.14±2.47)分、统计学软件操作欠缺(15.49±1.72)分、临床问题发现敏锐性差(14.63±2.74)分、资料收集方法粗略(13.27±2.14)分.多元线性回归分析显示,医院等级、职称、护龄、后学历是阻碍临床护士撰写论文的主要因素,可解释总变异的93.1％.护士对论文撰写培训需求主要有:科研选题及课题设计、论文写作方法和技能培训、医院政策支持.结论 河南省三级医院临床护士论文撰写数量高于二级医院,护龄、职称、后学历是阻碍临床护士论文撰写的因素.医院管理层需要根据我国的医疗体系有针对性地对临床护士进行论文写作培训.
-
体验式教学模式在脊柱外科实习护生中的应用效果
目的 探讨体验式教学模式在脊柱外科实习护生中的应用效果.方法 选取2016年2月—2017年1月在中南大学湘雅二医院脊柱外科实习的护生126名为研究对象.按照进科时间,单月进入脊柱外科的实习护生为对照组(n=63),双月进入的护生为试验组(n=63).对照组护生采用传统教学模式,试验组护生采用体验式教学模式.比较两组护生的理论考试、实践技能考核成绩,批判性思维能力和沟通能力.结果 试验组护生理论考试和实践技能考核成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组护生批判性思维能力中的寻找真相、开放思维、分析能力、系统化能力、求知欲、认知成熟度6个维度得分和总分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组护生沟通能力各维度得分及总分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 体验式教学模式有利于提升实习护生理论知识和实践技能,培养护生的批判性思维能力和沟通能力.
-
杭州市某医院疼痛管理决策与质量监测系统的构建与应用
目的 探讨大数据时代疼痛管理决策与质量监测系统的构建及应用效果.方法 将2016年1—6月在肿瘤科病区使用疼痛管理决策与质量监测系统前的114例患者作为对照组,将2016年7—12月在肿瘤科病区使用疼痛管理决策与质量监测系统后的132例患者作为观察组.对两组患者的疼痛护理记录合格率、疼痛缓解程度、疼痛管理满意进行统计分析.结果 应用疼痛管理决策与质量监测系统软件后,观察组疼痛评估准确率、疼痛护理记录合格率、疼痛管理满意度较对照组有显著提高,差异有统计学意义(P<0.05);患者疼痛缓解程度较应用前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论 疼痛管理决策与质量监测系统软件的应用促进疼痛护理规范化,提高了疼痛管理效率.
-
实习护生压力、焦虑水平及应对方式与临床带教教师有效教学行为的相关性研究
目的 了解实习护生压力、焦虑水平及应对方式与临床带教教师有效教学行为的相关性.方法 选择2014—2015年于北京市3所三级甲等综合医院进行临床实习的146名护生作为研究对象.采用临床护理教师有效教学行为问卷、实习护生压力源量表、焦虑自评量表、简易应对方式量表对护生进行调查.结果 护生的焦虑水平与带教教师的护理能力、个性特征、教学能力、评价行为4个维度均呈负相关(P<0.05);护生的应对方式与带教教师的护理能力、人际关系、个性特征、教学能力、评价行为5个维度均呈正相关(P<0.05).结论 临床带教教师应重点从教学能力和评价行为等多个方面全面提升自身临床教学素质,从而减轻护生的焦虑水平,改善护生的应对方式.
-
精益A3工具提高术前抗菌药物使用及时率的效果
目的 对手术患者术前抗菌药物使用的现状进行分析和改进,为提高术前抗菌药物使用及时率提供参考依据.方法 针对浙江省台州医院术前抗菌药物使用及时率偏低的状况,2016年5月运用精益A3管理工具,分析抗菌药物未及时使用的原因和使用的不合理时机,并持续改进抗菌药物的使用时机.比较改进前后全院手术科室术前抗菌药物使用及时率.结果 改进前存在的问题:骨科、妇科、胃肠外科术前准备复杂,手术患者等待时间较长,抗菌药物使用提前;妇科手术存在二联用药等问题.改进后,全院术前抗菌药物使用及时率从2016年4月的56.7％提高至2016年9月的88.1％.结论 追踪评估抗菌药物使用的及时率,根据专科特点通知接台手术患者,调整使用时机,完善手术室工作流程,可提高术前抗菌药物的使用及时率.
-
多元化培训策略在两院融合后护理培训中的应用效果
目的 探讨两院融合后护理培训的方法和对策,以提高护理培训的效果,推动二级医院向三级医院的快速融合.方法 2015年2月东南大学附属中大医院托管了区属二级公立医院南京市大厂医院.通过分析两院融合后护理培训存在的难点问题,建立护理部-片区-科室三级培训管理架构分层管理,将护理人员分为N0～N4级进行分层次培训和考核,并结合情景模拟、视频教学等多元化培训和考核方式.采用自制满意度调查问卷、护理管理信息系统提取统计分析质控数据,比较两院融合早期(2015年8月—2016年1月)和融合后(2016年2—7月)的护理培训效果.结果 融合后护理培训总体满意度中位数得分为96分,高于融合前的92分,差异有统计学意义(Z=-10.876,P<0.01).融合后特一级护理合格率98.38％,病区管理合格率95.00％,护理操作合格率93.83％,急救药品器材合格率95.70％,消毒灭菌合格率96.27％,均高于融合前(92.88％、92.85％、91.01％、93.04％、93.48％),差异有统计学意义(χ2值分别为28.923、6.410、8.446、10.502、12.596;P<0.01).融合后临床科室、门诊、手术室患者满意度分别为97.36％、93.42％、97.68％,高于融合前的91.26％、90.35％、94.14％,差异有统计学意义(χ2值分别为94.373、4.419、4.131;P<0.05).结论 两院融合后多元化培训有助于提升护理人员对护理培训的满意度、护理质量和患者满意度,值得在临床护理培训中进一步应用.
-
《中华现代护理杂志》2017年总编辑联席会 暨2018年选题论证会会议纪要
《中华现代护理杂志》2017年总编辑联席会暨2018年选题论证会于2017年12月1日在北京召开.本刊承办单位齐齐哈尔医学院副校长丛明宇教授,总编辑沈宁教授,社长兼副总编辑沈黎教授,首都医科大学北京朝阳医院护理部主任硕士生导师高凤莉教授、中国医学科学院阜外医院副院长兼护理部主任硕士生导师李庆印教授、北京协和医学院护理学院临床护理学系主任硕士生导师梁涛教授、解放军总医院护理部主任博士生导师皮红英教授、首都医科大学护理学院院长博士生导师吴瑛教授、天津医科大学护理学院院长博士生导师赵岳教授等副总编辑、编委、通讯编委、特约编委共30余人参加此次会议.大会由《中华现代护理杂志》沈黎社长主持.料峭寒冬,新老朋友欢聚一堂,气氛热烈而和谐.
关键词：
