中华现代护理杂志
Chinese Journal of Modern Nursing 중화현대호리잡지
- 主管单位: 黑龙江护理杂志;现代护理
- 主办单位: 中国科学技术协会
- 影响因子: 1.14
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 11-5682/R
- 国内刊号: 何成伟
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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自制脐带帽在新生儿脐部护理中的应用
目的 比较自制脐带帽和常用一次性脐贴在新生儿脐部护理中的效果,以寻求一种更为安全、有效、方便的脐部护理工具.方法 通过比较对照的方法选择第四军医大学西京医院产科新生儿室收住的300例足月新生儿,随机分为观察组和对照组各150例,在脐部护理中观察组使用自制脐带帽,对照组使用常用一次性脐贴,观察并比较两组新生儿脐带干燥时间、脐带脱落时间、脐带窝愈合时间.结果 观察组脐带干燥时间为(25 2±5 2)h,对照组为(40.3±7.1)h;观察组脐带脱落时间为(4.5±1.4)d,对照组为(6 5±1.6)d;观察组脐带窝愈合时间为(10.2±3.1)d,对照组为(13.0±4.2)d,两组比较差异有统计学意义(x2分别为21 01,11 52,6.57;P<0.05).结论 在新生儿脐部护理中,我院自制脐带帽可弥补一次性脐贴脐带干燥慢、脱落晚、易污染、易感染等缺点,且制作简单,使用方便,经济实惠,可替代一次性脐贴,并值得推广于新生儿脐部护理中.
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舌骨悬吊联合低温等离子射频消融咽腭成形术的护理配合
目的 探讨舌骨悬吊联合等离子射频消融咽腭成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征( OSAHS)的手术配合护理要点.方法 对11例中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者实施舌骨悬吊联合等离子射频消融咽腭成形术进行总结.结果 10例手术患者安全顺利渡过手术期,术中及术后无不良护理并发症,1例手术后行气管切开术,带管回病房.结论 准确、默契、周密的手术护理配合以及对各种新仪器设备性能的了解与熟练操作,是舌骨悬吊联合等离子射频消融咽腭成形术治疗OSAHS的安全保障基础.
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医护患参与型健康教育模式在住院脑卒中患者中的应用
目的 探讨医护患参与型健康教育模式应用于住院脑卒中患者的效果.方法 选取住院脑卒中患者及其家属80例,随机分为对照组40例采用护患参与型健康教育模式,由护士单独实施健康教育计划;观察组40例采用医护患参与型健康教育模式,由医生和护士共同实施健康教育计划,对两组患者的健康教育知识掌握程度进行对比研究.结果 观察组患者有关脑卒中健康教育知识的掌握程度得分为(46.65±3.53)高于对照组得分(40.07±4 60),差异具有统计学意义(t=0.716,P<0.01).结论 医护患参与型健康教育模式能更有效地提高健康教育效果,是一种简单有效、经济使用的健康教育模式.
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慢性心力衰竭患者负性情绪影响因素及护理
目的 探讨慢性心力衰竭患者焦虑及抑郁发生率及影响因素,为临床的治疗和护理提供方向和依据.方法 采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS),对60例CHF患者进行横断面调查.结果 CHF患者的焦虑、抑郁发生率分别为36.67%、53.33%.病程、职业性质、经济状况与焦虑、抑郁发生相关(P<0 05),文化程度与焦虑发生相关(P<0.05).心功能分级是抑郁、焦虑发生的主要影响因素(β=-1.005,-0.855,P<0.05;95%CI 1.236~6.035,1.075 ~5.139).结论 慢性心衰患者焦虑、抑郁的发生与多种因素有关,心理干预应及早进行.
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循证护理在人工气道患者中的应用
目的 探讨循证护理应用于人工气道患者的效果.方法 选取我院ICU病房开展循证护理前后收治的建立人工气道患者196例,随机分为对照组和循证组各98例,分别实施人工气道常规护理和循证护理,将两组护理效果进行对比.结果 98例实施循证护理患者经过严格有效的人工气道管理,无一例由于护理不当引起的气道阻塞和窒息,营养状况正常者32例,不适反应患者35例,对照组气道状况差者10例,营养状况正常者9例,不适反应患者,70例,两组比较差异均有统计学意义(x2=22.242,71.205,25.128;P< 0.05);患者肺部感染率分别为循证组13.3%,对照组25.5%,差异有统计学意义(x2 =4.701,P <0.05),患者依从性和满意率也提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 建立人工气道患者实施循证护理能减少并发症,提高患者的依从性和满意度,确保护理质量和护理服务水平.
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应用静脉评估系统预防老年外周静脉留置针所致静脉炎的效果
目的 探讨应用静脉评估系统预防外周静脉留置针所致静脉炎的效果.方法 采用随机数字表法将1257例老年留置针穿刺患者随机分为对照组628例和观察组629例,两组均应用静脉评估系统将不同条件的血管分为4个等级,对照组静脉留置针的留置时间全部按≤96 h管理(护理常规),观察组按0级血管≤96 h、Ⅰ级血管≤72 h、Ⅱ级血管≤48 h、Ⅲ级血管≤36 h的方法管理静脉留置针.结果 对照组的静脉炎发生率为39%,其中Ⅱ级血管静脉炎发生率为64.0%,Ⅲ级血管静脉炎发生率为79.8%;观察组的静脉炎发生率为18.0%,其中Ⅱ级血管静脉炎发生率为19.6%,Ⅲ级血管静脉炎发生率为20.0%.结论 应用静脉评估系统对预穿刺血管进行分级评估并相应缩短不同等级血管留置针的留置时间可明显降低静脉炎的发生率,其中对Ⅱ级和Ⅲ级血管效果显著.
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新疆中职护生心理健康状况及与人格的相关关系
目的 了解新疆中职护生的心理健康状况,为中职护生心理健康干预提供针对性依据.方法 随机抽取新疆某中职卫生学校护理专业309名学生作为调查对象,运用一般情况调查表、症状自评量表( SCL-90)及艾森克人格问卷进行测试.结果 新疆中职护生症状自评量表(SCL-90)阳性检出率中强迫症状高,占72.5%;新疆中职护生的SCL-90量表总均分为(2.08±0.56)分,高于全国常模(1.75±0.67),差异有统计学意义(t=10.25,P<0.01),各因子得分也均高于全国常模(P<0.01).女生抑郁评分为(2.13±0.73)分、焦虑(2.08±0.72)分,恐怖(1.93±0.74)分,均高于男生(1.60±0.33),(1.66±0.52),(1.42±0.37)分,差异有统计学意义(t=-5.54,-2.12,-4.68;P< 0.05).维族护生在躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、恐怖和精神病性上的得分均高于汉族和回族护生,差异有统计学意义(P<0 05),SCL-90的各维度与人格量表中精神质和神经质呈正相关(P<0.05),与掩饰性呈负相关(P<0.05).结论 新疆中职护生心理健康状况整体较差,亟须开展具有针对性的心理干预,加强新疆中职女护生和民族护生的心理健康教育工作.
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益口含漱液在气管切开昏迷患者口腔灌洗中的应用效果
目的 探讨应用益口含漱液对气管切开昏迷患者进行口腔灌洗的临床效果.方法 将120例伴有口腔并发症的气管切开昏迷患者随机分为观察组与对照组各60例,观察组采用益口含漱液进行口腔灌洗,对照组采用等渗盐水溶液进行口腔灌洗.从口臭、牙龈红肿出血、口腔溃疡3方面对两种方法的效果进行比较.结果 经过护理干预观察组患者口臭(x2=18.950,P <0.05)、牙龈红肿出血(x2=17.635,P<0.05)、口腔溃疡(x2=9.000,P<0.05)干预效果明显优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用益口含漱液为气管切开昏迷患者进行口腔灌洗液临床效果优于等渗盐水溶液,有一定的临床意义.
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机器振动排痰机在ICU昏迷患者中的应用
目的 探讨昏迷患者应用振动排痰机的效果.方法 将44例ICU昏迷患者随机分成实验组(n=22)采用机器振动机排痰,对照组(n=22)采用手法叩背法排痰,比较两组治疗3d、1周后的痰量和胸片的变化.结果 实验组患者治疗3d后痰量为(43.59±7.9) ml/d低于治疗前(188.10±13 5)ml/d,差异有统计学意义(t=28.08,P<0.01);对照组治疗3d后痰量为(86.18±8.5)ml/d低于治疗前(190 60±14.2)ml/d,差异有统计学意义(t=38.33,P <0.01);但两组患者治疗前、治疗3d后痰量比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗1周后实验组总排痰量低于对照组,差异有统计学意义(t=8.996,P<0.05);治疗1周后两组患者胸部X线显示有效率比较差异有统计学意义(90.9%比13.6%,x2=44.000,P<0.01).结论 机器振动机比手法叩击排痰方法更有效,有利于清除患者呼吸道分泌物,减少肺部并发症.
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注射用泮托拉唑钠与盐酸精氨酸注射液存在配伍禁忌
注射用泮托拉唑钠(商品名:泮立苏)为白色疏松块,用于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡、急性胃黏膜病变和复合性胃溃疡等引起的急性上消化道出血.盐酸精氨酸注射液用于治疗肝性脑病及其他原因引起血氨增高所致的精神症状.
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介绍一种利用输液软袋预防压疮的方法
预防压疮是护理工作的重要内容.压疮好发于骨隆突处,为预防膝关节内外侧、内外踝、足跟等部位的压疮,护理人员在给患者翻身后,常在局部垫气垫圈.但是,由于气垫圈的局部压迫会使血液循环受阻,易造成局部静脉充血与水肿.自2009年5月至2010年12月,我科采用废弃输液软袋制作成水枕预防压疮,效果满意,现介绍如下.
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巧用保温桶
输血是一种常用的治疗措施.一般血制品的保存方法为冷藏,医院内输血科与病房、手术室、急诊之间都有一定的距离,有效地避免血制品在取送过程中因外界的影响或震荡而导致红细胞破坏,是血制品运送中的关键环节.我院采用保温桶取血,效果满意.现介绍如下.
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患儿手足静脉留置针的留置技巧
由于患儿年幼,不能很好的配合治疗和护理,又因其好动、血管细小等特点,导致静脉穿刺难度较大,护理过程中常采用静脉留置针的使用来减轻穿刺给患儿带来的痛苦.留置的部位一般选择头皮静脉,手、足外周静脉,头皮静脉留置多数会在夜间睡眠时被患儿抓掉,家长看护困难.我科使用小儿自己穿的袜子套在置管处的手(足)外面,留置效果满意.现介绍如下.
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巧用爽身粉外涂于便盆预防压疮
临床上经常会遇到因手术或瘫痪需在床上排尿排便的病人,但有时由于便盆使用不当而导致擦伤皮肤引起压疮,给病人带来生理、心理痛苦,甚至造成经济负担.2008年2月至2010年12月,笔者采用爽身粉外涂便盆预防摩擦导致的压疮,收到良好效果,现介绍如下.
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开塞露临床应用小技巧
因化疗、放疗及使用止痛药物治疗后易引起便秘,肿瘤患者常常因为排便困难需要使用开塞露通便,开塞露前端管较短、硬,直接塞人后易流出影响通便效果.为此,我科采用一种简单有效的方法,不仅可以减轻患者的痛苦,还大大提高了通便效果,现介绍如下.
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甲氧苄啶注射液与痰热清注射液存在配伍禁忌
甲氧苄啶为抗菌消炎药,适用于敏感菌引起的急性单纯性下尿路感染初发病例,常作磺胺类药和某些抗生素的增效剂.痰热清,主要具有清热、解毒、化痰之功效.笔者在使用过程中,发现上述2种药物有配伍禁忌,现报道如下.
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痰热清注射液与氨甲环酸氯化钠注射液存在配伍禁忌
痰热清注射液[1]是治疗风温肺热病以痰热阻肺证的复方中药注射剂,是依据曹春林教授的专利技术开发的国家中药第二类新药.该产品根据依症随方提取有效成分思想,开发了熊胆粉的提取、酸水解法制备山羊角提取物等一系中药成分制备工艺技术.
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开胸手术围术期呼吸功能训练的健康教育研究进展
开胸手术创伤大、时间长,术中常挤压肺叶,刺激肺门及支气管,反射性地引起呼吸道分泌物增加,体外循环术后肺损伤等,不可避免地造成呼吸功能下降[1].再加上患者对呼吸功能训练知识缺乏,不能进行有效的呼吸功能锻炼,易发生呼吸道感染、肺不张、急性呼吸衰竭等呼吸系统并发症,直接影响患者的恢复和预后[2].而改善术后呼吸功能的有效方法之一是对患者进行呼吸肌及功能的锻炼[3].因此胸外科患者围术期进行正确的呼吸功能训练健康教育是必要的.现将呼吸功能训练在开胸手术患者围术期的健康教育综述如下.
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临床护理教学模式研究进展
临床教学是护理高等教育的重要组成部分,是护生成长为合格护士的必经之路.随着医学模式的转变,社会对护理的要求与日俱增,因此,临床教学模式需要不断进行探索与实践,不断提高教学质量,以培养高水平的护理人员,而适应社会的需要.
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精神分裂症患者康复干预的研究进展
随着社会的快速发展和竞争压力的不断增大,精神疾病发病率逐年提高.据报道,即使使用有效的抗精神病药物治疗,仍有25%~50%的患者持续存在精神病性症状[1].精神医学界从生物医学角度对精神分裂症做了大量研究,心理学界也从他们的视角对精神分裂症进行了的探讨.
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我国护理专业硕士学位教育存在的问题与对策
本文从多个方面阐述了我国现阶段护理专业学位硕士研究生教育的现状,如培养目标、培养方向、培养模式、课程设置、师资、评估体系等,并提出相应的应对策略.希望本文能起到抛砖引玉的作用,引起国内护理专家对护理专业学位硕士教育的关注,使我国护理专业学位硕士教育得到快速发展.
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老年高血压患者健康行为干预的研究进展
随着人类平均寿命延长及人口老龄化,高血压的患病率随着年龄的增加而升高,60岁以上的老年人患病率为40.4%、65岁以上为49%~57%,而80岁以上高达65.6%[1].老年人高血压具有症状少而并发症多、血压波动性大、以单纯收缩压升高多见等特点.
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早期防治手烧伤后瘢痕挛缩的研究进展
在我国,每年烧伤的发生率大约在5 000~10 000/100万人口.据统计分析显示:其中手部烧伤的发生率占45% ~50%[1],由于手的解剖结构复杂,深度烧伤后的畸形发生率高达50%~70%,其造成不同程度的功能损害,严重者发生特殊类型的“爪形手”畸形,使手的功能大部分或全部丧失[2-3].现将早期防治手烧伤后瘢痕挛缩的研究进展综述如下.
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儿童化疗药物外渗的危险因素及防护进展
化疗药物的使用挽救和延长了无数肿瘤患者的生命,但也带来了令人担忧的问题一化疗药物外渗.化疗药物外渗是指化疗药物输注过程中渗出或渗浸到皮下组织中[3].外周静脉化疗药物外渗的发生率国内报道为0 1%~6 0%[2],国外报道5%[3].如果处理不当,可能会引起渗漏部位红肿、疼痛、周围组织坏死,严重者须外科清创、植皮,易引起医疗纠纷[4].现将儿童化疗药物外渗的相关因素及防护综述如下.
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肝移植患者移植后糖尿病的护理进展
自1963年Starzl完成第1例人体原位肝移植以来,肝脏移植在全球范围内得到迅猛发展[1].大批终末期肝病病人由此获得新生,肝移植受体1年存活率达到80%~90%[2],五年存活率达70%[3].而移植后糖尿病(post transplantation diabetes mellitus,PTDM)带来的诸多风险日益受到重视.
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综合护理干预对内镜下治疗胆总管结石效果的影响
目的 探讨综合护理干预对内镜下治疗胆总管结石效果的影响.方法 将137例内镜下治疗胆总管结石患者随机分为干预组(n=69)和对照组(n=68).对照组接受内镜治疗前后常规护理,干预组在此基础上,给予术前视听训练干预,术中音乐疗法干预及术后体位训练干预.观察比较两组患者干预效果.结果 两组患者治疗前呼吸、心率、血氧饱和度比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后干预组呼吸频率为(23.6±3.4)次/min,术后首次下床时间为(19.24±3.67)h,取石成功率97.10%,并发症发生率为4.35%,对照组分别为(28.9±3.7)次/min,(24.62±4.81)h,86.76%,16.18%,两组间差异均有统计学意义(t =8.72,7.35;x2=4.96,5.03;P<0.05).治疗后干预组心率、血压低于对照组,血氧饱和度高于对照组,患者术后鼻胆管拔除时间及住院时间较对照组缩短,术后睡眠时间较对照组延长,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预提高治疗的依从性,促进患者早日康复,达到了预期效果.
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简易式经皮穴位电刺激缓解肿瘤患者癌因性疲乏的效果
目的 探讨经皮穴位电刺激缓解化疗患者癌因性疲乏的效果,提高肿瘤患者的生活质量.方法 将60例消化道肿瘤化疗患者,随机分为观察组(n=30)和对照组(n=30).对照组选用常规治疗和护理,观察组在此基础上采用经皮穴位电刺激治疗.比较两组患者治疗前后Piper疲乏量表评分变化.结果 两组患者干预前Piper疲乏量表各维度及总分比较差异均无统计学意义(P>0 05);观察组躯体疲乏维度干预前得分为(6.85±0.21)分,干预后为(6.76±0.13)分,差异有统计学意义(t=2.171,P<0.05);行为疲乏维度得分及Piper疲乏量表总评分观察组干预后为(5.53±0.18),(6.10±0 09)分,对照组为(5.65±0.22),(6.17±0.11)分,两组比较差异均有统计学意义(t=2 275,2.615;P <0.05);两组在行为、认知、情感疲乏维度方面差异无统计学意义(P>0 05).结论 经皮穴位电刺激对化疗患者癌因性疲乏有一定的缓解作用.
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高血压患者生活方式改变阶段的影响因素
目的 评价目前高血压患者生活方式现状并分析其影响因素.方法 采用阶段性改变模式对174名高血压患者进行生活方式评估(高盐饮食、高脂饮食、锻炼、吸烟),并分析其影响因素.结果 研究结果显示,在吸烟、缺乏锻炼、高盐、高脂饮食这四项生活方式中,缺乏锻炼的患者在前意向阶段人数多,目前有高盐饮食不良生活习惯的人多(93 8%).年龄、性别与吸烟改变阶段呈正相关(r=0.605,0.159;P<0.01或P<0.05),教育程度、烟龄、每日吸烟支数与吸烟改变阶段呈负相关(r=-0.170,-0 845,-0.871;P <0.05).年龄、教育程度、职业、高血压病程与运动改变阶段呈正相关(P<0 05),高盐、高脂饮食相关因素较少,高脂饮食只与性别呈正相关(P<0.05).Logistic回归分析显示,年龄、烟龄及每日吸烟支数对吸烟改变阶段有预测作用.年龄、受教育程度及高血压病程对运动改变阶段有预测作用.结论 为高血压患者设计健康教育措施时,不仅要考虑患者所处改变阶段,而且对于年龄较轻,烟龄长及每日吸烟支数多的吸烟患者需要增加干预次数.对处于前意向阶段、年龄较轻、教育程度低及新发高血压患者需要加强促进规律锻炼的干预措施.在四项生活方式中,需要着重加强低盐饮食健康教育.
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胃癌术后患者综合康复护理效果
目的 观察心理护理结合运动疗法和饮食疗法等综合康复护理对胃癌术后患者心理状况、营养状况、生活质量及费用的影响.方法 将206例胃癌术后患者随机分为康复组和对照组(各103例),对康复组进行综合康复护理干预包括患者教育、心理护理、运动疗法和饮食疗法等,采用Zung 焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估表及生活质量评估表,分别在干预前、干预半年后对SAS、SDS和生活质量及费用进行评估;于入组第1天、干预半年时分别检验血白细胞计数、血小板、清蛋白、前清蛋白,C反应蛋白与对照组进行比较.结果 两组患者干预前SAS和SDS评分与国内常模比较差异具有统计学意义(t=4.11,8.06;P<0.01);干预后两组患者SAS和SDS评分比较(t=2.42,2 25;P <0.05)、血清清蛋白(Alb)(t =4.00,P<0.01)、血红蛋白(Hb)(t=2.04,P<0.05)等营养指标及费用(t =3.04,P<0.01)比较差异均有统计学意义,生活质量明显高于对照组(t=2.67,P<0.01).结论 对胃癌术后患者提供心理护理结合运动疗法和饮食疗法等综合康复护理,可改善心理状态及营养状况,提高生活质量,降低医疗费用,促进康复.
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监护室护士术前访视的实施与管理
监护室护士术前访视是集中医学、心理、社会等各方面知识为即将入住监护室的患者实施的一项整体护理,近年来已在我国各大医院逐步开展.本文系统综述了监护室护士术前访视的实施与管理,并针对现状提出问题,以期进一步促进监护室护理事业的发展.
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系统型培训模式在军队泌尿外科护理示范基地的应用
目的 探讨泌尿外科护理专科培训的方法及其效果.方法 运用系统型培训模式对15名在泌尿外科护理示范基地进修的护士进行专科护理培训,培训前后采用专科理论笔试、技能考试和读书报告会、教学查房及个案护理报告等方式进行考核,对培训效果进行分析.结果 15名学员培训后专科理论及技能、临床决策能力明显提高,与培训前比较,差异有统计学意义(P<0 05),培训效果显著.结论 运用系统型培训模式是提高示范基地管理工作与教学质量的根本措施,对于保障军队泌尿外科护理示范基地的培训效果具有重要意义.
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加强人文素质教育提高护生职业认同感
目的 通过加强人文素质教育提高高职护生对护理职业的认同感.方法 将我院197名三年制护理大专生纳入研究对象,随机分为实验组和对照组,对实验组进行加强人文素质教育的实践.结果 高职护理教育中加强人文教育可显著提高护生对护理职业的认同感,差异具有统计学意义(P<0 05或P<0.01).结论 在高职护理教育中加强人文素质教育能促进护生形成和谐的健康人格;能帮助护生树立正确的人生观和价值观;能增强护生对护理工作的责任感和使命感.
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精神卫生中心普通门诊实施预约的效果
目的 探索普通门诊实施预约流程的效果,以减少患者在门诊过程中不必要的等候时间,提高门诊整体服务水平.方法 选取2010年4月20-24日及2010年10月12 16日到本院普通门诊就诊患者各250例,前时间段为对照组接一般门诊流程就诊,后时间段为研究组按预约后门诊流程就诊.采用自制问卷调查表调查两组患者就诊所花费的时间及对医院就诊环境的满意率.结果 患者在门诊就诊各环节所花费时间的比较,研究组患者等候时间为(10.1±1.9)min,对照组为(48 4±4 7)min,两组比较差异具有统计学意义(t=119.45,P<0.01).对照组对软环境很不满意的3.0%,研究组为0 0%,两组比较差异有统计学意义(x2=18.1,P<0.01).结论 通过实施门诊预约的流程,有效缩短患者就诊的等候时间,体现人性化服务理念,提高门诊服务水平.
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护士长应用有效人员管理措施对提升护理质量的效果
目的 通过实施有效的人员管理,进一步提高呼吸科的护理质量.方法 自2010年下半年起护士长对护士实施系统的管理模式,与2009年下半年同期的护理质量进行比较.结果 呼吸科质控平均值由2009下半年的(86.45±4.32)分上升到2010下半年的(93.37±3.76)分,比较差异有统计学意义(t=1.986,P<0.01);住院患者对护士工作满意度由2009年的93.82%提升到2010年的98.29%,比较差异有统计学意义(x2=30.787,P<0.01).结论 有效的人员管理能明显提升护理质量,只有管理好护理团队,才能使护理质量进一步提高.
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专科护士联合健康教育大查房在放疗科的应用
目的 探讨专科护士联合健康教育大查房应用于放疗科护理查房的效果.方法 将专科护士联合健康教育大查房应用于护理查房,采用问卷调查和抽查的形式对其结果进行评价.结果 专科护士联合健康教育大查房应用于护理查房后,患者疾病认知程度得分为(3.49±0.50),护理满意度得分(3.90±0 30),均高于实施前得分(1.32±0.48),(1.66±0.47),差异有统计学意义(t=33.9,43.6;P<0.01);护士病情知晓率、健康教育执行率均较前提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 专科护士联合健康教育护理查房能有效提高患者疾病认知程度及满意度,提高护士病情知晓率及健康教育执行率;有助于专科护士的成长,提高了参与者的综合素质,加强了科室间的学习与交流,促进了医院专科护理的发展.
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护士拆除药品包装耗时的调查
目的 通过对医院药疗班护士每日拆除药品包装耗时的分析,了解每日拆除药品包装耗时占工作时间的比例及与超时工作间的联系,旨在探讨有效解决对策.方法 采用自行设计的调查问卷,对120名临床护士进行问卷调查,内容包括每周超时工作情况,药疗班护士拆除药品包装耗时,药疗班护士占用超时工作时间拆除药品包装的情况.结果 120名临床护士中,每周超时工作人数达98人(81 67%),平均每周超时工作(5.3±0.1)h;药疗班护士每日拆除药品包装的耗时为1.01 h,按每日工作8h计算,占每日工作时间的12.63%;药疗班护士每周需占用超时工作时间拆除药品包装的人数为87人,占每周超时工作总人数(98人)的88.76%.结论 应调整医院人力资源管理模式,减少护士非护理性工作,尽量避免工作超时,提高工作效率,保证护理质量.建议缩减药品包装,从而减少人力、物力消耗.
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不同进针角度皮下注射胸腺肽α1的效果比较
目的 观察不同进针角度皮下注射胸腺肽α1对患者局部疼痛程度的影响.方法 采用自身对照法,先后采用常规斜刺注射法和垂直进针法对80例慢性乙肝患者皮下注射胸腺肽α1.观察并比较两种注射法的效果,包括局部疼痛程度和注射部位皮肤反应.结果 采用垂直进针注射法患者轻、中度疼痛的比例为93.75%,重度疼痛的比例为6.25%;常规斜刺进针注射法轻、中度疼痛的比例为62.50%,重度疼痛的比例为37.50%;采用垂直进针注射法患者的局部疼痛程度低于常规斜刺进针注射法,差异有统计学意义(x2 =22.86,P<0.05),且局部皮肤反应轻于常规斜刺进针注射法,差异有统计学意义(x2 =5.77,P<0.05).结论 采用垂直进针注射法皮下注射胸腺肽α1可减轻患者局部疼痛程度,效果优于常规斜刺进针注射法.
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住院费用明细总清单的应用与效果
为使患者及家属更直观、准确的了解住院费用的使用情况,减少由于住院期间消费问题所引起的医疗纠纷,故建议各科试行“住院费用明细总清单”制度,使医疗收费透明化.此制度一经执行不仅尊重了患者及家属的知情权,同时减少了医疗纠纷,使医院的制度建设更加完善,适应医疗改革的需要,同时大大提高了患者的满意度.
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水凝胶敷贴联合绷带固定预防静脉留置针静脉炎的效果
目的 探讨通过临床护理措施预防静脉留置针静脉炎的方法.方法 将2010年1-10月妇科住院手术后,采用静脉留置针方式进行常规输液的女性患者300例,随机分为三组,每组100例.实验1组采用冷敷硫酸镁纱布+伤口护理绷带固定;实验2组采用水凝胶敷贴+伤口护理绷带固定;对照组采用伤口护理绷带固定.观察各组静脉留置针留置时间以及静脉炎出现情况.结果 三组患者静脉留置针留置时间为3d的比率分别为86%,97%和71%,实验1组和实验2组与对照组比较,差异有统计学意义(Hc =6.80,26.15;P <0.05或P<0.01);实验1组和实验2组比较,差异亦有统计学意义(Hc=7.80,P <0.05).三组患者发生静脉炎的比率分别为23%、6%和44%,实验1组和实验2组与对照组比较,差异有统计学意义(Hc=9.94,38.64;P<0 05或P<0.01);实验1组和实验2组比较,差异亦有统计学意义(Hc=11.81,P<0.01).防止静脉炎发生的有效率分别为90%,97%和78%.结论 使用硫酸镁或水凝胶敷贴可以延长留置针使用时间,有效预防留置针静脉炎发生,而使用水凝胶敷贴联合绷带固定预防静脉炎的效果更好.
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头灯联合冲吸式牙刷在人工气道患者口腔护理中的应用
目的 观察头灯联合冲吸式牙刷在人工气道患者口腔护理中应用的效果.方法 选择2010年1-6月31例人工气道患者为对照组,2010年7--12月32例人工气道患者作为实验组.口腔护理液均选择0.05%氯己定液,每4小时1次.对照组采用传统的棉球擦拭法进行口腔护理;实验组采用头灯联合冲吸式牙刷进行口腔护理.结果 两组人工气道患者在口腔护理后污垢残留(10.00%比19.35%)、口臭(3.13%比32.26%)、口腔溃疡(0.00%比16.13%)效果等方面比较差异有统计学意义(x2=6.846,9.273,5.606;P<0.05或P<0.01).结论 头灯联合冲吸式牙刷在人工气道患者口腔护理中效果满意,对减少口腔污垢残留、口腔异味、口腔细菌有很好的效果,对提高口腔清洁度、减少口腔溃疡等有较好的临床效果.
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舒康博水凝胶敷料与多磺酸粘多糖乳膏治疗老年患者浅静脉炎的效果比较
目的 比较舒康博水凝胶敷料与多磺酸粘多糖乳膏治疗药物外渗所致浅静脉炎的效果.方法 将80例因药物外渗所致浅静脉炎的老年患者随机分成实验组和对照组各40例.实验组应用舒康博水凝胶敷料治疗,对照组采用多磺酸粘多糖乳膏治疗,比较两组的治疗效果.结果 实验组的总有效率为100%,对照组的总有效率为85%,两组比较差异有统计学意义(x2=8.7961,P<0.05);实验组平均治疗时间为(40.2±4.8)h,对照组平均治疗时间为(63.5±6.4)h,两组比较差异有统计学意义(x2=5.115,P<0.05).结论 使用舒康博水凝胶敷料能够更有效治疗药物外渗所致浅静脉炎,值得临床推广.
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重症监护病房患者手部带菌不同清洁方法的效果比较
目的 了解重症监护病房患者手部带菌现状及不同清洁方法的效果,探讨有效的干预措施.方法 将2010年7-12月150例重症病房患者随机分为洗手组、消毒手组、擦手组,每组50例,分别在洗手、消毒手、擦手前后采样,比较三组患者在手部清洁前、后带菌量和三组清洁后的效果.结果 重症监护病房患者手部带量大、致病菌多.洗手组清洁前后带菌情况比较差异有统计学意义(x2 =56.17,P<0.01),消毒手组和擦手组清洁前后带菌情况比较差异均有统计学意义(P<0.01);不同手部带菌量患者其他物品平均带菌情况比较差异均有统计学意义(x2=50.917,P<0.01);三组患者每日1次清洁与2次清洁手部平均带菌量比较差异均有统计学意义(P<0 01),每日2次洗手、消毒手的效果明显好于擦手(P<0 01).结论 重视重症监护病房患者手部清洁,每日2次的洗手或消毒手在控制重症监护病房感染中具有重要作用.
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静脉输液针头悬挂环的设计与应用
目的 观察排气时使用针头悬挂环的效果.方法 将186例输同种药物的患者随机分为实验组和对照组,各93例,实验组使用针头悬挂环进行排气,对照组采用临床常规排气方法.结果 实验组排气时间为(7.1±0 56)s,对照组为(15.8±0.56)s,两组比较差异有统计学意义(t=-26.817,P<0.01);实验组损失液量为(0 03±0 01)ml,对照组损失液量为(0.21±0 06)ml,两组比较差异有统计学意义(t=-8.084,P<0.01).结论 针头悬挂环制作简单,可以缩短排气时间、提高一次排气成功率、避免浪费药液,使护理人员工作更省时省力,具有临床推广意义.
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1例双重血浆滤过治疗高脂血症致重症急性胰腺炎的护理
患者女,15岁,因高脂血症致重症急性胰腺炎反复发作3年,再发20d,于2010年6月12日人普通外科ICU.人院时病情危重,APACHEⅡ评分12分,精神极度紧张,表情焦虑,烦躁不安,全身消瘦营养状况差,体重40kg,体质指数16 kg/cm2,腹内压24cm H2O(1 mm H2O =0.098 kPa).
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护理安全相关理论及行为的研究进展
通过回顾国内外的相关文献,介绍护理安全的定义、护理安全相关理论及护理行为的研究现状、护理安全课程的开展情况及对策,以期为更好地开展和巩固优质护理服务,进一步提升护士的安全意识,保证患者安全和提高护理质量.
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德国老年护理概况
通过介绍德国老年人护理职业与教育轨迹、护理分级与费用支付情况,为建立健全我国的可持续、和谐、高效的老年人护理保障体系提供参考.
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基层医院手术安全核查模式探讨
手术核对是涉及多部门、多环节、多人员的复杂过程,任何一个环节的差错都可能会引起错误手术发生,包括手术患者接错、手术错误或手术部位错误等,引发医疗差错事故[1].医疗机构评审联合委员会(JCAHO)认为,所有的错误手术都是可以且必须预防的[2],而手术安全核查制度是确保手术安全的管理基础.我院手术室自2009年“医疗质量万里行”活动中实行安全核查新模式以来,取得了一定的成效,现报道如下.
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住院糖尿病患者安全风险管理
目的 提高护理质量,降低护理风险系数,为住院糖尿病患者提供安全、优质、有效的护理服务.方法 通过识别与分析住院糖尿病患者现存的和潜在的护理风险,结合糖尿病患者的特点,提出适合糖尿病专科的有效安全风险管理,指导临床规避和化解护理风险.结果 护理人员提高了风险防范意识,促进病房护理管理质量,风险事件发生率降低.结论 糖尿病患者实施护理风险管理十分必要;在实施过程中,健全管理机制和提高护理人员风险防范意识及对风险因素评估能力很重要.
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护理标识在泌尿外科护理安全管理中的应用
目的 探讨将护理标识应用于泌尿外科安全管理,以确保临床医疗护理安全及患者安全,保障护理工作有序进行.方法 将2010年7月泌尿外科收治的120例患者随机分为实验组和对照组各60例.两组患者均接受一般性行为指导,实验组在此基础上再进行护理标识管理.在患者出院时发放调查表,了解患者对护理标识及护理安全措施满意度情况.结果 实验组患者对护理安全管理满意度为96.7%,对照组为58.4%,两组比较差异有统计学意义(x2=20.15,P<0.01).结论 护理标识能够有效防止隐性不安全因素的发生,提高患者满意度和安全感.