中华现代护理杂志
Chinese Journal of Modern Nursing 중화현대호리잡지
- 主管单位: 黑龙江护理杂志;现代护理
- 主办单位: 中国科学技术协会
- 影响因子: 1.14
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 11-5682/R
- 国内刊号: 何成伟
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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社区护理管理者COPD认知的调查分析
目的 了解社区护理管理者COPD知识水平,为开展有针对性的培训、提高社区慢性病管理能力提供依据.方法 采取方便取样方法,应用自设调查问卷,通过"问卷网"向微信群中41名东城区社区护理管理者进行调查.结果 被调查的社区护理管理者COPD知识总得分为(5.27±2.247)分,其中COPD基本概念知识得分为(2.93±1.349)分、用药指导知识得分为(1.44±0.776)分、疾病护理及健康指导知识得分为(0.88±0.927)分;知识掌握情况与疾病护理知识水平的相关性强(r=0.403,P<0.01),与年龄、工作年限、职称、是否接受过以护理为主的培训以及有无无创式呼吸机患者护理经历有关(P<0.05).结论 被调查的社区护理管理者COPD知识水平严重不足.应开展有针对性的、形式多样的知识培训,提高其开展COPD患者教育和管理的能力.
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急诊护理路径在急性心肌梗死患者抢救中的应用
目的 探讨急诊护理路径在急性心肌梗死患者抢救中的应用效果.方法 采用目的抽样的方法,选择2015年1月—2016年12月,在齐齐哈尔医学院附属第二医院急诊科收治的急性心肌梗死患者84例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,其中对照组40例患者接受传统护理模式,观察组44例患者接受急诊护理路径护理模式,采用西雅图心绞痛量表和护理满意度调查表对两组患者进行评估.结果 干预后观察组患者在心绞痛稳定状态、躯体活动受限程度、心绞痛发作情况、疾病认知程度、疼痛控制满意程度的得分分别是(18.03±1.55)、(17.82±2.15)、(18.27±1.69)、(18.92±0.76)、(18.95±0.57)分,高于对照组的(15.46±1.76)、(14.76±2.01)、(15.72±2.17)、(14.87±1.56)、(14.82±1.27)分,差异有统计学意义(t值分别是-5.663、-5.791、-5.691、-6.702、-6.772;P<0.01);干预后观察组患者满意度为97.73%,高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(χ2=8.174,P<0.01).结论 急诊护理路径在急性心肌梗死患者抢救中,能够有效改善患者的症状,提高护理满意度.
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追踪法在住院患者就医体验中的应用效果
目的 运用追踪法了解住院患者的就医体验,为质量持续改进提供依据.方法 成立追踪组,2015年7—12月随机选择内、外、妇产科病区住院患者进行追踪,根据患者反映的问题进行质量持续改进,比较患者满意度.结果 追踪组人员共访谈患者180例,患者提及问题152例次,提及问题内容可归纳为饮食、环境、宣教、服务、设施5个方面.通过持续改进,第4季度患者提及问题从第3季度105例次减少至47例次;患者满意度从97.39%提高至99.22%,差异有统计学意义(χ2=15.34,P<0.01).结论 将追踪法运用于日常护理质量管理有利于提高患者满意度,能为持续改进护理质量提供依据.
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集束化护理在提高急诊NAVA治疗AECOPD患者撤机成功率中的应用
目的 探讨集束化护理管理在提高急诊神经调节辅助通气(NAVA)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者撤机成功率中的应用效果.方法 收集2014年1月—2016年1月在温州医科大学附属第二医院呼吸内科急诊监护室行NAVA治疗的AECOPD患者72例,采用随机数字表分为观察组和对照组,每组36例.观察组采用集束化护理,对照组采用常规护理方式,比较两组患者的呼吸机相关肺炎(VAP)发生率、监护室入住时间、呼吸机使用时间及撤机成功率等.结果 观察组患者监护室入住时间(7.33±1.79)d、呼吸机使用时间(3.17±0.63)d,均低于对照组,差异有统计学意义(t值分别为8.912、16.524;P<0.05).观察组VAP发生率13.89%,低于对照组,撤机成功率86.11%,高于对照组,差异有统计学意义(χ2值分别为9.425、8.134;P<0.05).结论 集束化护理能够减少急诊NAVA治疗AECOPD患者相关并发症的发生,提高撤机成功率,值得临床推广.
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股骨头坏死游离腓骨治疗患者内心体验及应对方式的质性研究
目的 深入了解股骨头坏死(ONFH)游离腓骨治疗患者在治疗过程中的心理体验及应对方式,为临床护士制定针对性的干预措施提供依据.方法 2016年6—9月,采用现象学方法对10例住院患者进行半结构性访谈,采用Colaizzi资料分析原则进行资料整理分析,提炼主题.结果 提炼出3个主题:患者对疾病本身和治疗认识不足;患者承受较大的压力;患者自我意识的改变.结论 在ONFH行游离腓骨移植手术的患者的治疗过程中,医护人员应该多与患者交流,给予患者及家属更多情感上的支撑与帮助,通过心理支持、有效的康复指导和不良生活习惯的纠正,提高患者的治疗效果及应对能力.
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青年肺结核患者心理健康状况与社会支持的相关分析
目的 了解青年肺结核患者心理健康状况及其影响因素,分析心理健康与社会支持的相关性,为制定合理的干预措施提供科学依据.方法 随机抽取2015年5月—2016年8月于徐州市传染病医院就诊的≤40岁青年肺结核患者200例,采用自行设计的一般资料调查表、症状自评量表(SCL-90)和社会支持量表(SSRS)对患者进行调查,并分析心理健康与社会支持的相关性.结果 本组青年肺结核患者SCL-90总分为(147.34±46.39)分,高于1986年、2006年全国常模,差异有统计学意义(t值分别为5.298、5.280;P<0.05);多元逐步回归分析显示,文化程度、年收入是青年肺结核患者SCL-90得分的影响因素.SCL-90总分与社会支持总分、主观支持得分、对支持的利用度得分呈负相关(r值分别为-0.232、-0.221、-0.407;P<0.05).结论 青年肺结核患者心理健康状况较差,其社会支持水平与心理健康状况密切相关,医护人员应当及时开展干预措施,切实改善患者心理健康状况,促进患者康复.
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专科护理质量指标管理在失代偿期乙肝肝硬化患者中的应用
目的 研究专科护理质量指标管理在传染病肝病内科失代偿期乙肝肝硬化患者护理中的作用.方法 对180例失代偿期乙肝肝硬化患者的护理质量实施专科指标化管理,确立以患者卧位规范率、消化道出血预见性护理正确率、肝性脑病预见性护理正确率为相应质量监测指标.比较专科质量指标实施前后责任护士各项核心能力考核结果、患者住院期间护理满意度及并发症发生情况.结果 专科护理质量指标实施后,责任护士病情观察评估能力从64.71%提高至88.24%;专业知识点掌握从61.76%提高至94.12%,应变处理能力从55.88%提高至85.29%,患者护理满意率从85.56%提高至97.78%,差异均有统计学意义(χ2值分别为5.2308、10.3497、7.0833、8.8000;P<0.05).结论 将专科护理质量指标应用于失代偿期乙肝肝硬化护理质量控制管理中,能提高护士的核心能力,提升患者对护理服务满意度,降低患者并发症发生,丰富了专科护理内涵质量.
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龙血竭胶囊粉外敷治疗压疮疗效的Meta分析
目的 系统评价龙血竭胶囊治疗压疮的临床疗效及安全性.方法 计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data数据库,检索时限均为建库至2016年8月.由2名评价者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 终纳入36个RCT,共计1902例患者.Meta分析结果显示:在总有效率方面,龙血竭胶囊组显著优于常规消毒防腐剂组[RR=1.24,95%CI(1.15,1.34),P<0.00001]和抗生素组[RR=1.17,95%CI(1.09,1.26),P<0.0001],与湿润烧伤膏组比较差异无统计学意义[RR=1.36,95%CI(0.88,2.11),P=0.17];在治愈率方面,龙血竭胶囊组显著优于常规消毒防腐剂组[RR=1.87,95%CI(1.41,2.49),P<0.00001]和抗生素组[RR=2.11,95%CI(1.77,2.51),P<0.00001],与湿润烧伤膏组比较差异无统计学意义[RR=1.54,95%CI(1.00,2.38),P=0.05];在疮口愈合时间方面,龙血竭胶囊组显著优于常规消毒防腐剂组[MD=-10.50,95%CI(-15.52,-5.48),P<0.0001]、抗生素组[MD=-8.59,95%CI(-11.45,-5.73),P<0.00001]和湿润烧伤膏组[MD=-7.00,95%CI(-8.34,-5.66),P<0.00001].均无明显不良反应发生.结论 目前的证据表明,龙血竭胶囊粉外敷治疗压疮的疗效显著优于常规消毒防腐剂、抗生素及湿润烧伤膏.
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经鼻高流量氧疗在成人气管插管患者拔管后应用效果的Meta分析
目的 探讨经鼻高流量氧疗(HFNC)在气管插管患者拔管后的应用效果.方法 计算机检索Cochrane library、PubMed、Ovid Medline、Web of Science、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP)中有关HFNC在气管插管患者拔管后应用效果的临床对照试验,经筛选文献,提取资料与评价质量后采用RevMan 5.3软件进行统计分析.结果 终纳入4篇随机对照试验、1篇临床对照试验,共1515例患者.Meta分析结果显示,与其他氧疗方式比较,HFNC可以降低气管插管患者拔管后低氧血症发生率[OR=0.52,95%CI(0.35,0.79),P=0.002],患者舒适度及耐受性优于其他氧疗方式,但不能降低ICU病死率[OR=1.12,95%CI(0.67,1.88),P=0.67].结论 HFNC可以降低气管插管患者拔管后低氧血症发生率,HFNC舒适度良好,患者更易耐受,不能降低ICU病死率,对气管插管重插率的影响还需进一步验证.
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复发性呼吸道乳头状瘤病患儿主要照顾者负担及影响因素分析
目的 调查复发性呼吸道乳头状瘤病(RRP)患儿主要照顾者的照顾负担水平并探讨其影响因素.方法 采用便利抽样的方法,选取2015年10月—2016年10月北京市某三级甲等医院耳鼻咽喉头颈外科86例RRP患儿及其主要照顾者为调查对象.采用自行设计的一般情况调查表和照顾者负担量表对其进行调查.结果 86名主要照顾者照顾负担总分为(42.85±16.54)分,个人负担(22.94±9.98)分、责任负担(10.91±4.79)分;重度负担者占55.8%,中度负担者占31.4%,无或轻度负担者占12.8%.多元回归分析显示,家庭月收入、疾病复发次数、患儿是否气管切开是RRP患儿主要照顾者照顾负担的影响因素,可以解释照顾负担的57.1%的方差变异量.结论 RRP患儿主要照顾者照顾负担较重,有关部门和医护人员可针对照顾者照顾负担的影响因素,采取有针对性的措施,以减轻照顾负担.
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中医慢病护理管理对慢性乙型肝炎患者抑郁情绪的影响
目的 探讨中医慢病护理管理对慢性乙型肝炎(CHB)患者抑郁情绪的影响.方法 选取2015年6月—2016年6月患有不同程度抑郁的CHB住院患者120例,随机分为对照组和观察组各60例,对照组行常规内科治疗及护理,观察组在此基础上实施中医慢病护理管理,比较干预前后两组患者SDS评分、中医证候疗效、SF-36评分的差异.结果 干预两个月后,观察组SDS评分从(57.95±3.42)分下降至(47.68±4.46)分,对照组SDS评分从(57.40±3.83)分下降至(49.62±5.30)分,观察组SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(t=2.1619,P<0.05).观察组中医证候总有效率86.67%,对照组71.67%,差异有统计学意义(χ2=6.4423,P<0.05).干预前后观察组SF-36总分变化值(1.00±0.65)分,优于对照组变化值(0.73±0.74)分,差异有统计学意义(t=2.1318,P<0.05).结论 中医慢病护理管理有利于缓解CHB抑郁患者的抑郁情绪,改善其生活质量.
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烧伤创面操作性疼痛护理干预的研究进展
非镇痛药物护理干预是创面操作性疼痛管理中的重要部分,本文综述了换药者技术、敷料因素、内层敷料预浸湿、分散注意力等对烧伤创面操作性疼痛的辅助镇痛管理现状,为针对性管理烧伤创面操作性疼痛提供参考和依据.
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基于SHEL事故分析法的临床护士用药错误危险因素研究进展
用药错误是造成患者院内损伤的重要原因之一.本文在回顾国内外用药错误影响因素的基础上,结合SHEL事故分析法阐述了可能导致临床护士用药错误的危险因素及应对措施,以期为临床护士用药管理提供依据,保障和促进患者的用药安全.
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恶性肿瘤患儿化疗后口腔炎的护理进展
恶性肿瘤患儿化疗后的口腔炎发生率很高,口腔炎造成的疼痛、进食障碍、营养不良等严重影响患儿的生活质量,严重者甚至影响治疗方案的进展,本文综述了化疗后口腔炎形成的原因、危险因素、分度标准、预防及护理方法,提出对于化疗后口腔炎应当预防与治疗相结合,医护人员应根据患儿的化疗方案个性化地评估患儿的口腔问题、制定口腔护理方案,促进化疗后口腔炎的愈合.
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咀嚼口香糖对结直肠癌患者根治术后肠功能影响的循证实践
目的 探讨结直肠癌患者根治术后通过咀嚼口香糖对术后肠功能的影响.方法 选取2015年10月—2016年4月在某院急诊外科、胃肠外科治疗的69例结直肠癌根治术后的患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组(n=32)与观察组(n=37).通过循证医学的方法,术后对照组进行常规的护理,观察组在常规护理同时咀嚼口香糖,观察两组患者的肛门(造瘘口)排气时间、排便时间、住院天数、住院费用、并发症情况.结果 观察组的肛门(造瘘口)排气时间为(45.91±16.36)h,住院天数为(11.13±2.65)d,均低于对照组,差异有统计学意义(t值分别为2.52、2.63;P<0.05);两组患者术后并发症相比,观察组术后发生腹胀19例、恶心/呕吐7例,均低于对照组,差异有统计学意义(χ2值分别为5.12、4.38;P<0.05);但有4例留置胃管患者不能耐受口香糖咀嚼.结论 咀嚼口香糖能有效缩短结直肠癌患者根治术后肠功能恢复时间,减少腹胀、恶心、呕吐发生,减少住院天数.
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长春市老年患者临终关怀现状调查及其影响因素分析
目的 了解长春市老年患者临终关怀的现状,并分析其影响因素,为临床开展临终关怀服务提供依据.方法 采用随机抽样法,选取2015年12月—2016年12月吉林大学第二医院收治的60岁及以上老年住院患者300例,通过问卷调查了解老年患者的一般资料及对临终关怀的认知情况,通过回访了解患者的临终关怀情况.采用二元Logistic回归分析临终关怀的影响因素.结果 在被调查的300例老年患者中,有22.67%的患者接受了临终关怀服务,不同性别接受临终关怀情况差异无统计学意义(P>0.05),不同年龄、城乡差别、医疗付费方式患者接受临终关怀情况差异有统计学意义(P<0.05);不同基础疾病老年患者接受临终关怀服务情况差异有统计学意义(P<0.05);本组老年患者临终关怀的认知得分为(71.06±14.66)分;患者的年龄、城乡差别、医疗付费方式、基础疾病及对临终关怀的认知情况是其是否接受临终关怀服务的影响因素(P<0.05).结论 应重点关注60~70岁、农村、合作医疗老年人的临终关怀情况,加强临终关怀的宣传教育,促进老年患者对临终关怀的认知,从而提高老年人的临终关怀质量.
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门诊发热患儿家属焦虑状况及影响因素分析
目的 探讨门诊发热患儿家属的焦虑状态及影响因素.方法 本研究于2016年3—8月在宿州市市立医院儿科进行,在门诊患儿中随机选取305例发热患儿,采用焦虑状态-特质量表(STAI)对患儿家属进行问卷调查,并对可能引起家属焦虑的因子进行多因素线性回归分析.结果 发热患儿家属的状态焦虑(S-AI)得分男性为(51.19±7.73)分,女性为(56.46±9.02)分,均高于国内常模,差异有统计学意义(t值分别为15.207、22.388;P<0.01).单因素分析显示,患儿家属文化程度、与患儿关系、看护时长是门诊发热患儿家属焦虑的影响因素(t值分别为7.880、8.327、2.769;P<0.05).多元线性回归分析表明,患儿为独生是家属状态焦虑得分升高的正性相关因素(β=4.709,P<0.01);患儿处于1~3岁是家属特质焦虑得分升高的独立危险因子(β=3.725,P<0.01).结论 发热患儿家属焦虑水平较高,应给予足够的重视,采取相应措施,及时缓解患儿家属的焦虑情绪.
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中医院校本科毕业护生创业与就业压力源调查分析
目的 调查中医院校护理本科毕业生创业与就业压力来源,分析影响因素并探讨相应的对策.方法 2016年6—10月自行设计问卷,采用随机数字表法,从山东中医药大学护理学院2011级已完成实习任务的680名护生中随机抽取82名进行调查,对调查数据进行统计分析.结果 82名护生中58.53%期望选择在三级甲等医院就业,21.95%期望在高校工作,52.44%选择在省内大城市就业.本科毕业护生创业与就业压力较大,主要压力来源有中医院校因素、个体因素、创业与就业环境因素等.结论 本科毕业护生创业与就业压力来源多,影响本科护生创业及就业质量,学校和用人单位有必要对护生进行创业与就业指导,缓解本科护生创业与就业压力,提高就业质量.
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上海市非在编护士离职影响因素及应对措施的质性研究
目的 了解上海市非在编护士离职影响因素以及护理管理者针对离职现状采取的措施.方法 采用目的抽样的方法,于2016年8—11月选取6名上海市医院主管人力资源的护理部主任进行深度质性访谈,收集资料,转录,提炼主题.结果 上海市护理管理者认为非在编护士离职影响因素主要有3个方面:社会支持系统缺乏;护理职业压力凸显;个人职业发展受限.管理者采取的应对措施提炼出6个主题:淡化在编与非在编的概念;减少不可抗因素的影响;提高护士的社会地位;加强护士培训;加强人文关怀;运用激励机制.结论 上海市护理管理者认为非在编护士离职受多方面因素影响,护理管理者可以采取积极有效的措施减少护士的离职.
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骨质疏松症影响因素及护理研究现状
骨质疏松症(Osteoporosis,OP)是以单位体积内骨组织量减少、骨显微结构退化为特点的全身骨代谢障碍性病变[1].OP具有发病率、骨折率高,就诊率、治疗率低的特点[2].近年来,随着人们生活习惯和生活环境的变化、人类平均寿命的延长,OP已经成为一项持续增长的公共健康问题,引起世界范围的关注[3].有调查研究显示,在我国,年龄大于50岁的人群中,患有OP患者占同期同年龄人数比为19%,约6940万人[4].中、老年女性由于绝经后雌激素水平的下降,导致罹患OP的概率加大[5].基础的护理措施、药物干预及康复治疗是本病的治疗措施[6].本文现对OP的发病因素及国内外护理研究现状进行综述,旨在为临床护理提供借鉴.
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一级护理评估单在骨质疏松性椎体压缩性骨折术后患者中的应用
目的 探讨骨质疏松性椎体压缩性骨折术后应用一级护理评估单的效果.方法 采用方便取样法选取2014年2月—2016年2月入住解放军第309医院脊柱外科的100例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,2014年2月—2015年1月收治的50例患者为对照组,2015年2月—2016年2月收治的50例患者为观察组.对照组采用常规护理评估单检查督导术后护理措施的实施,观察组在此基础上采用骨质疏松性椎体压缩性骨折术后一级护理评估单检查督导术后护理措施的实施情况,比较两组患者术后日常生活能力、护理满意度及护理质量.结果 观察组患者术后1周Barthel指数评分为(84.39±12.75)分,对护理满意度中健康教育(4.31±0.65)分、服务态度(4.36±0.31)分、护理过程(4.38±0.33)分、护理效果(4.12±0.41)分,护理措施遗漏率为4%,护理质量合格率为98%;对照组患者术后1周Barthel指数评分(50.15±9.89)分,护理满意度的健康教育(3.46±0.58)分、服务态度(3.70±0.50)分、护理过程(3.75±0.52)分、护理效果(3.34±0.47)分,护理措施遗漏率为30%,护理质量合格率为80%;两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 一级护理评估单的应用能改善骨质疏松性椎体压缩性骨折术后患者的恢复情况,提高患者日常生活能力和护理质量,值得临床推广.
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基于微信平台的微课教学在骨质疏松症合并脊柱结核患者健康教育中的应用
目的 探讨微课在骨质疏松症合并脊柱结核患者健康教育中的应用.方法 采用方便取样法选取北京地区某三级甲等医院2014年1月—2016年1月的102例脊柱结核合并骨质疏松症患者,随机分为对照组52例和观察组50例,对照组给予常规健康教育,观察组应用微信平台的微课进行健康教育,比较两组患者健康教育知晓程度以及对健康教育的满意度.结果 出院前观察组患者骨质疏松症合并脊柱结核健康知识问卷得分高于对照组,其中认知领域(3.97±0.82)分,操作领域(4.03±0.78)分,情感领域(4.04±0.79)分,两组比较差异有统计学意义(t值分别为4.295、4.996、4.732;P<0.01).两组患者对健康教育满意度,观察组(96.88±2.14)分,对照组(90.96±5.79)分,差异有统计学意义(t'=6.899,P<0.01).结论 微课在骨质疏松症合并脊柱结核患者健康教育中取得良好效果,对住院患者治疗及延续护理都有积极作用.
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保护动机理论在老年骨质疏松性脊柱骨折患者中的应用
目的 探讨保护动机理论对老年骨质疏松性脊柱骨折跌倒风险、跌倒发生率及自我效能的影响.方法 2015年2月—2016年8月整群选取无锡市第二人民医院老年骨质疏松性脊柱骨折患者94例,应用随机数字表分为对照组46例和观察组48例,对照组应用常规护理,观察组加行保护动机干预.采用跌倒风险测评量表(FRAQ)、骨质疏松自我效能量表(OSES)比较干预前后两组患者的跌倒风险性评分和自我效能,统计并比较两组跌倒发生率.结果 干预6个月后,观察组跌倒发生率为2.08%(1/48),对照组跌倒发生率为13.04%(6/46),两组比较差异有统计学意义(χ2=4.094,P<0.05).干预后6个月,观察组跌倒风险性评分为(36.46±3.08)分,低于对照组;摄钙效能分量表(44.98±2.84)分、运动效能分量表(48.54±2.85)分,高于对照组;差异均有统计学意义(t值分别为3.817、4.946、8.186;P<0.05).结论 应用保护动机理论干预可有效减低骨质疏松性脊柱骨折患者跌倒风险和发生率,提高患者摄钙效能及运动效能,值得推广.