中华现代护理杂志
Chinese Journal of Modern Nursing 중화현대호리잡지
- 主管单位： 黑龙江护理杂志；现代护理
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5682/R
- 国内刊号： 何成伟
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
应用烟酸复方片治疗的脑卒中患者心理健康状况调查
目的 探讨脑卒中患者应用烟酸复方片(MK-0524A)治疗后的心理健康状况,并提出针对性的护理干预对策.方法 对94例应用MK-0524A治疗的脑卒中患者采用症状自评量表(SCL-90)进行心理状况调查.结果 94例应用MK-0524A治疗的脑卒中患者的SCL-90量表的评定结果总分(131.53±13.829)分,高于中国常模(129.96±38.76)分,差异有统计学意义(t=1.102,P＜0.01),躯体化、抑郁、敌对、恐怖及焦虑5项因子得分与中国常模比较差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05);患者的年龄、职业对患者的心理健康有不同程度的影响(P＜0.05).结论 脑卒中患者不仅有生理疾患,还有不同程度的心理情绪问题,应对其心理健康状况多加关注,必要时实施心理护理及干预,促进患者的躯体及心理健康,提高患者的生活质量.
-
亲属活体肾移植供者术后应对方式及影响因素调查
目的 了解亲属活体肾移植供者术后应对方式及其影响因素.方法 采用医学应对问卷(MCMQ)和观察访谈法,以便利抽样法,对符合人选标准的亲属活体肾移植供者52例进行调查.结果 研究对象的面对得分与常模相似,组间差异无统计学意义(t=1.462,P＞0.05);回避得分(t=2.320,P＜0.05)、屈服得分(t=3.065,P＜0.05)均高于常模,组间比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).亲属肾移植受者未来的健康状况、经济负担、孤肾生存的危险等是影响供者应对方式的主要因素.结论 护理人员在准确评估亲属活体肾移植供者术后应对方式的基础上,采取针对性的护理措施,大限度地帮助供者走出应对误区,终提高生存质量.
-
前馈控制在老年髋部骨折患者深静脉血栓预防中的应用
目的 探讨前馈控制在老年髋部骨折深静脉血栓预防中的作用效果.方法 将72例老年髋部骨折患者随机分为两组,对照组36例按常规进行护理,观察组36例应用前馈控制的理论和方法,对护理人员进行规范的专业培训,对患者进行血栓危险因素评估,制订预防深静脉血栓的实施计划,并对实施过程进行三级监控.结果 培训后护士深静脉血栓的预防知识合格率由原来的60.00％提高至88.33％,与实施前比较差异有统计学意义(x2=12.570,P＜0.01);观察组实施前馈控制后患者无一例深静脉血栓发生,患者满意度提高.结论 前馈控制是预防老年髋部骨折深静脉血栓的有效手段,能提高患者的生活质量.
-
强化教育评价在心脏瓣膜置换患者抗凝治疗自我管理中的应用
目的 探讨强化抗凝教育评价环节提高心脏瓣膜置换患者抗凝治疗的自我管理效果.方法 2007-2010年在我科实行的心脏瓣膜置换患者200例,将其随机分为对照组100例和实验组100例分两组,两组患者均按健康教育计划实施健康教育,实验组建立评价小组,制定评价计划于在院期和出院后的效果评价与强化.通过发放问卷调查患者抗凝治疗的遵医行为.结果 实验组患者抗凝治疗遵医行为显著高于对照组,其中实验组按时按量用药占99％,对照组为82％,组间比较差异具有统计学意义(x2 =16.81,P＜0.01).实验组治疗期间发生出血2例,对照组发生出血19例,组间比较差异具有统计学意义(x2 =15.38,P＜0.01).结论 通过强化评价环节干预,提高了心脏瓣膜置换患者抗凝自我管理,降低并发症的发生.
-
神经内科老年患者口腔保健现状调查
目的 探讨老年患者口腔健康状况及口腔卫生保健知识现状.方法 应用自制调查表对600例神经内科住院老年患者口腔健康存在问题、口腔疾病治疗情况、口腔卫生习惯及口腔卫生保健知识等内容进行问卷调查.结果 600例神经内科老年患者中有555例存在口腔疾患,占92.50％;本科学历患者坚持治疗比例较高,达48.89％,不同文化程度患者间刷牙情况及掌握知识情况比较,差异有统计学意义(x2分别为16.356,43.538;P ＜0.01).结论 护理人员应帮助老年人树立正确的口腔健康观念,采取针对性的健康教育帮助其提高自护能力及保健意识,进而养成良好的口腔健康行为.
-
不同年龄椎弓根内固定术患者术中体温变化趋势分析
目的 观察不同年龄椎弓根内固定术患者术中体温变化趋势.方法 选择全麻下行椎弓根内固定术患者66例,按年龄分为＜50岁组29例和≥50岁组37例,记录患者术中体温值,比较两组体温变化规律.结果 两组患者体温在进入手术室后30 min均出现下降趋势,到入室后120 min ＜50岁组患者体温为(36.06 ±0.45)℃,≥50岁组患者体温为(35.80±0.40)℃,两组患者体温比较差异有统计学意义(t =2.25,P＜0.05).结论 在麻醉及其他因素的影响下,手术患者尤其是老年患者在术中发生低体温是不可避免的,低体温的发生可对患者产生多方面的负面影响,监测患者体温变化,采取相应的保温措施,将术中低体温对患者的危害降至低.
-
肝门部转移性淋巴结患者介入治疗的护理
目的 探讨肝门部转移性淋巴结介入治疗的方法、价值及护理对策.方法 在超声引导下经皮经肝穿刺向淋巴结内注射含有碘化油的化疗药物灌注术,行术前指导、心理护理及术后护理、出院指导.术后结合影像学检查和临床症状缓解情况评估疗效.结果 我院13例肝门部转移性淋巴结患者行介入治疗,术后平均随访时间为13.5个月,有效率为100％,缩小率为76.9％,患者术前、术后心理健康,平稳,术后无并发症发生,病情好转出院.结论 超声引导下的经皮经肝穿刺化学消融术,对肝门部转移性淋巴结患者进行介入治疗,给予周密细致的术前、术后护理对患者病情好转起着重要的作用.
-
眼科门诊复查患者药物应用知识与行为调查
目的 了解眼科门诊复查患者药物应用知识及行为现状,为临床护士制定健康教育计划提供科学的依据.方法 采用方便抽样方法,抽取在医院门诊复诊的94例眼科患者进行问卷调查.结果 不同年龄及不同滴药时间比较,差异有统计学意义(F分别为3.982,3.575,6.321,6.376;P＜0.05).患者对使用眼药前眼睛有分泌物时应用什么擦除等5个条目的知识、行为掌握正确率为21.28％～52.13％;对同时使用两种以上眼药时,滴药的顺序等5个条目的知识、行为掌握的正确率均为60.64％～74.47％.95.74％的患者获取的知识来源于护士,78.72％来源于医生;患者希望得到知识的途径医护人员指导占81.91％.结论 眼科复查患者药物应用知识和行为总体掌握正确率较低.护士应有针对性地对患者进行健康教育,使患者正确掌握眼药使用的知识和行为,安全地使用眼药,保证患者的身体健康.
-
APACHEⅡ评分在急诊重症患者护理中的应用效果
目的 探讨急性病生理学与慢性健康状况评分Ⅱ( APACHEⅡ)在急诊重症患者护理措施中的应用.方法 将急诊科重症患者138例随机分为对照组和实验组各69例.对照组行常规监测护理,实验组在常规监护的基础上对患者进行动态监护和护理干预措施.结果 实验组抢救成功率达85.51％与对照组71.01％相比,差异有统计学意义(x2=4.259,P＜0.05),实验组患者满意度为97.1％,对照组为86.96％,两组比较差异有统计学意义(x2=4.84,P＜0.05).结论 APACHEⅡ评分系统应用针对急诊危重患者在治疗与护理中特点进行优化,能在一定程度上评价重症患者的严重程度,提高了临床护理的有效性,同时体现护理专业的知识价值和技术价值.
-
自粘性弹力绷带在小儿烧伤换药中的应用
临床上小儿烧伤换药很多,在换药时患儿配合性差、顺应性差,加之躯干部及四肢换药后用纱布绷带固定敷料易滑脱导致反复换药.反复换药不仅增加费用和患儿痛苦,而且易致创面感染,延期愈合.我院门诊换药室在小儿躯干部及四肢烧伤换药后采用自粘性弹力绷带固定创面敷料,效果满意.现介绍如下.
-
改良式开叉病员裤在冠状动脉造影术后的应用
冠状动脉造影术后,尤其是经股动脉穿刺的患者,为了防止股动脉穿刺处出血,往往需绝对卧床12 ～24 h.术后医护人员需要定时观察伤口有无出血,患者需要使用便盆王尿壶床上解尿,传统的病员裤穿脱很不方便,频繁穿脱易致伤口渗血或出血,也不利于治疗护理等操作,因此,术后常规给患者脱掉裤子,使患者尴尬,不能有效保护患者的隐私.为了避免以上弊端,笔者设计了一款改良式开叉病员裤应用于经股动脉穿刺行冠状动脉造影术的患者,现介绍如下.
-
保鲜膜在耳温仪中的应用
随着现代微电子技术的发展,红外线耳温仪这一新型的测温工具由于它简单安全、快速准确而被广泛地应用于临床.使用耳温仪时,为了保护测温头及避免交叉感染,每次测量体温前均需更换一次性专用塑料耳套.一个有50张床位的病房,平均每天要消耗约80个耳套,成本较高.为了降低患者费用,南京医科大学附属无锡市第二人民医院心内科自2010年1月开始采用保鲜膜代替专用塑料耳套,效果满意.现报道如下.
-
外科提示牌的制作与应用
为了保证患者和医护人员的安全,保证外科患者顺利度过围手术期,2008年8月至今我科开始使用提示牌,收到良好效果.现报道如下.1.制作:将指示牌分类制作.(1)特殊感染(如绿脓感染),保护性隔离,跌倒/压疮高危,特殊体位,肠外营养及膀胱冲洗指示牌,重要仪器路径指示牌如抢救车、完好备用仪器指示牌,将其打印成红色黑体初号字体制作成指示牌,在指示牌上打一小孔以便悬挂.(2)各种检查提示牌如空腹抽血及术前检查前禁食禁饮;请您回病房后速与护士联系等,用有机透明玻璃制作成13 cm×10 cm的台卡.将打印成黑体初号字体并夹于两块有机透明玻璃中.
-
小密封瓶药物配制后摆放方法的改进
静脉输液药物配制是临床上常见的护理操作,在每项操作后我们都要执行严格的查对制度.由于临床药物种类繁多,为了保证临床用药安全,每次配制药物后的核对工作显得尤为重要.2010年12月我科在临床操作中,总结出一个小密封瓶药物配制后的核对方法,经600个小密封瓶药物配制及核对实践后,发现此方法安全、简单,效果可靠,现报道如下.
-
瓶塞在动脉血气标本采集中的巧用
动脉血气标本采集是手术室及临床护理操作技术之一,其操作难度较大,常规采集标本后需立即刺入软木塞以隔绝空气,以保证检验结果的准确性.由于软木塞需单独购买,增加科室成本.在工作中发现采用生理盐水瓶塞代替传统的木塞,效果较好.现将此方法介绍如下.
-
一次性注射器在负压引流中的应用
负压引流在外科手术及治疗中为常见且至关重要,临床护理中按照无菌原则普遍使用负压引流器(球).经传统的负压引流器(球)引流出的液体在统计总量时比较困难,需要人为的挤压到量杯中,且在凹槽和缝隙间往往残留着许多引流液却无法倒出,只能目测估计引流量.这种方法不仅直接影响了出入量的准确性也给医护人员带来不便.为避免上述情况发生,笔者在临床工作中进行不断探索研究与实践,总结出一种使用一次性注射器来取代传统负压引流器的方法,经临床实践效果满意,现介绍如下.
-
护士分层级管理研究进展
医院中护理人力资源占有重要地位,在兼顾医疗质量和成本的前提下,为发挥现有人员高潜能,护理管理者的领导行为及管理方式逐渐受到护理学界的关注[1].护理管理是医院管理的重要组成部分,是以提高护理质量和工作效率为主要目的的活动过程[2].护士分层级管理是近年来护理管理的新思路,它有效提高了医院护理质量、提升服务水平、确保护理安全,完善了护理队伍;科学合理地开发与利用护理人力资源,使有限的资源得到有效的应用[3].
-
自我概念在护理教育中应用的研究进展
通过对自我概念内涵、结构和测评的系统阐述,归纳了自我概念在护理教育领域中对维护学生心理健康、有效应对职业发展应用方面的研究;指出培养学生积极自我概念能增加学生个体对成功的期望,进而增强其努力性和坚持性,提高学生的应对能力和职业成熟度.
-
精神病患者攻击行为的护理进展
精神病患者的攻击行为是指对他人、自身和其他目标所采取的破坏性攻击行为.可发生在多种精神病患者中,具有一定的危害性,造成致残、致伤,甚至危及生命致死等[1].有资料显示45％的患者在住院期间有发生攻击行为的危险[2].精神病患者因幻觉妄想、心理功能紊乱及客观因素等发生攻击行为,且往往难以预料,给医护人员的安全及病区管理带来很大困难和威胁,增加了外界对精神病患者的偏见和误解[3].是产生医疗纠纷的原因之一,已引起了广大护理工作者的广泛关注,并对攻击行为预测及防范做了多方面的探讨,现综述如下.
-
重症监护病房职业危害和防护的研究进展
职业危害是近年来颇受医护人员关注的重要问题,据估计,医务人员中有2％ ～ 40％暴露于HBV,3％ ～ 10％暴露于HCV,0.2％ ～0.5％暴露于HIV[1].重症监护病房(ICU)是医院抢救危重症患者的重要场所.ICU作为一个开放性治疗的特殊场所,周围潜伏着生物性、物理性、化学性、运动功能及心理社会性因素造成的职业危害[2].ICU护士面对的患者病情危重、多变,工作强度大,精神高度紧张,而且工作环境相对封闭,还要经常接触具有感染性的血液、痰液、排泄物等,是护士职业暴露的高危群体.现将ICU护士的职业危害及防护措施综述如下.
-
中药学在临床护理中的应用与进展
现代中医药学科的迅速发展,要求中医护理人员具有丰富的中医药学知识,把中医的中药学(包括方剂学)与护理学紧密结合,从中医理论体系出发,提出应用中药时的护理须知、宜忌以及中药毒副反应的症状和解救护理措施,形成本系统新体系及独特的新理论、新知识,提供实践中的新思维、新方法.现综述如下.
-
治疗青光眼药物的不良反应及护理进展
青光眼是目前主要的致盲性疾病,呈进行性发展,导致不可逆性视力丧失.眼压升高是青光眼发展过程中视神经损伤的主要危险因素,也是目前青光眼治疗中唯一被证实能够有效控制的危险因素.治疗青光眼的主要手段有药物治疗,手术治疗,激光治疗.一旦患者被诊断为青光眼,则往往需要终身治疗及护理.目前治疗青光眼的药物虽然种类繁多,但仍然不够完善,疗效及不良反应仍存在许多问题.正确的治疗手段和用药方式,密切观察用药期间的药物疗效及不良反应,有效的护理措施,对保证患者治疗的有效性和安全性,提高患者的依从性有重要作用.现综述如下.
-
环境理论应用于康复护理实践的研究进展
环境对康复护理有着重要的影响,将环境理论应用于康复护理实践,利用环境理论指导康复护理工作,可帮助患者实现大限度地康复.本文系统论述了环境和康复的概念、护理环境和康复护理的关系以及南丁格尔环境理论在康复护理实践中的应用,并介绍了神经生物学的丰富环境理论在康复实践中的应用以及其对康复护理的启示.
-
按摩改善手术患者焦虑抑郁情绪的系统性回顾
目的 按照循证医学标准,对按摩治疗改善手术患者焦虑抑郁情绪的国内外研究结果予以总结,以指导临床工作.方法 计算机检索CNKI、PUBMED数据库中的相关文献,同时筛检纳入文献的参考文献,进行逐篇分析.结果 纳入21篇文章,国外研究有:腹部、心脏、心导管、白内障、矫形外科和乳腺癌手术.国内研究:涉及肛肠、妇科、甲亢、腹部和纤维胆道镜胆管残石手术.结论 经以上系统性回顾,得出按摩可改善手术前后患者焦虑抑郁、紧张和疼痛状态,但需更大样本的RCT临床研究,以提供进一步的证据来确定按摩对手术患者焦虑抑郁情绪的影响.
-
体外受精-胚胎移植患者取卵前焦虑及影响因素分析
目的 探讨体外受精-胚胎移植患者取卵前焦虑状态及其影响因素.方法 采用自评焦虑量表(SAS)和家庭亲密度和适应性量表(FACES Ⅱ-CV)对128例接受体外受精-胚胎移植的患者进行调查,并对调查结果进行统计分析.结果 128例体外受精-胚胎移植患者取卵前焦虑状态的评分为(40.48±7.88)分,有10.16％患者处于焦虑状态.多因素分析结果示:年龄、家庭月收入、家庭亲密度是其影响因素(F值分别为5.853,5.418,16.908;P ＜0.05).结论 部分体外受精-胚胎移植患者取卵前处于焦虑状态,医务人员应针对其影响因素采取相应的措施,促进体外受精-胚胎移植患者的身心健康.
-
社区中青年2型糖尿病患者遵医行为与健康信念、社会支持的相关性分析
目的 了解社区中青年2型糖尿病患者遵医行为的现状,分析影响患者遵医行为的影响因素.方法 采取整群抽样的方法,用社会人口学资料问卷、遵医行为量表、社会支持量表、健康信念量表对288例社区中青年2型糖尿病患者进行调查.结果 本组患者遵医行为得分为(56.8±10.9),得分率67.62％;患者在药物治疗、饮食治疗方面的执行好,在自我监测及足部护理方面的遵医行为差,运动治疗、定期复查、低血糖处理居中.社会支持总分得分(42.6±7.6),得分率为72.2％;健康信念总分得分( 156.0±16.4),得分率为73.58％.影响因素社会支持按作用强度依次为主观支持、客观支持、支持利用度;健康信念按作用强度依次为感知到行动的障碍、感知到疾病的严重性、感知到遵从医嘱的益处、行动线索、感知到疾病的易感性.遵医行为与社会支持呈正相关(r =0.20,P＜0.01),与健康信念呈正相关(r =0.33,P＜0.01),与社会支持利用度无相关性(r=0.005,P＞0.05).本组患者除低血糖反应处理外,健康信念中障碍性认知与遵医行为及其各部分均呈负相关,其余各维度与遵医行为及其各部分均呈正相关(P＜0.05).结论 社区中青年2型糖尿病患者的遵医行为较低,健康信念及主观社会支持、客观支持是遵医行为的影响因素.
-
萨提尔治疗模式对农村脑卒中患者自尊及家庭关系的影响
目的 探讨萨提尔家庭治疗模式对农村脑卒中患者自尊水平及家庭关系的影响,以有助于其居家时的日常生活与康复治疗.方法 将脑卒中患者60例随机分为实验组和对照组各30例,对实验组患者及家庭运用萨提尔模式进行干预,对照组无干预.在干预前及干预后对两组进行自尊量表及家庭环境量表的测评,比较两组效果.结果 干预前两组患者自尊得分、家庭环境量表各因子得分比较差异无统计学意义(P＞0.05).干预2个月后,实验组患者自尊得分(18.2±1.82)分,亲密度(4.00±1.05)分,矛盾性(1.80±0.99)分,对照组得分分别为(14.2±3.32),(3.20±0.92),(3.80±1.06)分,差异均有统计学意义(t =5.774,3.131,7.516;P＜0.01);实验组情感表达、娱乐性、道德得分高于对照组(P＜0.05);干预3个月后两组患者家庭环境量表得分(除组织性、控制性外)比较差异均有统计学意义(P＜0.05);实验组亲密度、情感表达、娱乐性、道德及自尊得分干预后高于干预前,矛盾性、独立性得分低于干预前(P＜0.05).结论 家庭支持对脑卒中患者的康复治疗起着至关重要的作用,而萨提亚家庭治疗模式能明显改善患者的家庭关系、提高患者的自尊水平,使家庭成员共同为患者的身、心康复提供全面支持.
-
高血压患者非药物治疗状况的调查
目的 对高血压患者非药物治疗状况进行调查,为控制血压,加强非药物治疗的重要性提供依据.方法 采用自设调查问卷和焦虑自评量表(SAS)对86例高血压患者进行调查分析.结果 高血压患者非药物治疗平均( 10.42±3.69)分;体重指数(BMI)平均(29.96±3.91) kg/m2,其中BMI＞24 kg/m2者61例(70.9％);平时血压≥140/90 mm Hg者非药物治疗情况差;高血压患者女性非药物治疗总分(11.50±2.60)分高于男性(9.71 ±4.13)分,差异有统计学意义(t=-2.466,P＜0.05);不同年龄、文化程度、病程患者非药物治疗情况差异均有统计学意义(P＜0.05).女性在低脂饮食、无吸烟饮酒方面明显优于男性,差异有统计学意义(P＜0.01).在年龄方面,年龄＞60岁在注重低盐低脂饮食、按时适量进餐、不吸烟、注重控制体重、注重运动方面优于年龄≤60岁者,差异有统计学意义(P＜0.05),文化程度＞初中组在注重控制体重方面所占百分比高于≤文化程度初中组,差别有统计学意义(P＜0.05).病程＞10年者在运动方面好于病程≤10年者,差别有统计学意义(P＜0.05).本组高血压患者焦虑总分20 ～55分,平均(35.62±7.24)分.结论 高血压患者非药物治疗情况较差,医护人员应重视对高血压患者非药物治疗的健康教育,提高高血压患者非药物治疗的自觉性,改变不良生活方式,以更好控制血压.
-
DN双班连续性排班模式在神经科护理管理中的应用
目的 为患者提供连续性、安全、人性化、高质量的护理服务,对护理队伍给予人文关怀,合理排班.方法 对传统、APN、DN双班三种排班模式进行比较分析.结果 DN双班排班模式,交班次数由传统排班的5次降为2次,保证了每班2人核对及中午、夜班2人同时上班,更利于护士的工作需求,有利于护士集中管理时间.结论 DN双班排班模式能较好地体现“以人为本”的管理理念,让护士感受到人文关怀,为患者提供连续性、安全性的护理服务.
-
《侵权责任法》实施后的护理工作
《侵权责任法》于2010年7月1日正式施行,它对包括隐私权、知情同意权、生命健康权等一系列公民的身心、财产权利提供全方位保护.在这种新的形势下,护理人员在执行各项护理工作中,应以法律为依据,保证自己所做的每一项工作合法,减少医疗纠纷,提高护理质量,保护患者和自身的合法权益.
-
主管护师分层聘任考核机制的构建
主管护师分层聘任考核机制的构建是实施主管护师分层聘任工作的前提,也是主管护师分层聘任长效实施的保障.本文提出了分层聘任考核机制构建的必要性,分析了现行聘任考核机制存在的问题,从聘任考核运行与监督机构的建立、主管护师综合评价指标体系的构建,岗位任职标准与聘任形式标准的确立、聘任考核反馈机制与聘任考核结果的有效运用几方面对主管护师分层聘任考核机制的构建进行深入的探究.
-
主动有效护理缺陷报告制安全管理体系的建立
管理者在处理护理差错时往往注重分析个人行为中的不安全因素,并对个人实施惩罚,忽视管理制度和流程上的缺陷,这种做法无益于杜绝类似事件的再次发生.因此,建立一个畅通、无障碍的护理缺陷报告制[1],对及时收集和反馈信息,及时交流安全信息,采取有针对性的管理措施,减少医疗护理纠纷,保证患者安全起着重要作用.解放军总医院第一附属医院10多年来,通过实施针对系统“非惩罚”管理,查找护理安全隐患和管理缺陷,逐渐建立、健全护理质量与安全管理体系,较好地保障了临床护理安全.现报道如下.
-
开展优质护理服务过程中遇到的问题及对策
目的 本文就神经外科启动、推进“优质护理服务示范工程”过程中遇到的问题及采取的对策进行总结与介绍.方法 发挥护士长在转变病区不同层次人员思想认识上的关键作用;在管理到位的基础上转变工作模式;完善培训方法,提高护士胜任力.结果 开展“优质护理服务示范工程”活动后,患者的满意度高于活动前、护士工作存在问题少于活动前.结论 开展“优质护理服务示范工程”活动可以改善护理服务,规范护理行为,提高护理质量及患者满意度.
-
层流手术室术中无菌器械的有效时限
目的 探讨层流手术室术中手术器械的安全使用时段.方法 选择手术时间持续8h或以上的Ⅰ类手术10例,对术前空气,术前及术中4,6,8h的手术器械以及手术人员的手进行采样,采样标本进行细菌培养.结果 术前空气、术中手术人员的手及手术器械均无细菌生长,合格率为100％.结论 在达到100级层流条件的手术室,同一台无菌手术的术中器械可以安全使用8h.
-
患者放弃治疗后的人性化护理管理
目的 探讨患者放弃治疗后的人性化护理管理策略.方法 重审我院2008-2009年死亡的1313份病历,剖析放弃治疗后死亡病例399例,调查放弃治疗后护理状况,提出人性化护理管理对策.结果 放弃治疗后的护理工作现状不尽如人意,护理管理尚不到位.结论 提高对于放弃治疗后护理工作的认识.在患者和家属放弃治疗后,护理工作应将心理护理、基础护理、生活护理、专科护理与放弃治疗特殊性结合起来,针对放弃治疗后患者具体情况,制定有个性的人性化护理计划.提高护理管理水平,由常规护理转向“人性化关怀护理”,建立以人性化护理为主导的医学服务理念和管理规范.
-
临床护理教师带教行为评价量表的初步研制和信、效度测量
目的 研制临床护理带教教师行为的评价量表,并验证其信度和效度,为评价带教教师带教水平提供科学、客观的测量工具,并根据学生的评价有针对地提高带教教师的行为.方法 采用文献回顾法、半结构式访谈法和调查法对量表的条目和信效度进行检验.调查的对象为152名护理本科生.结果 量表包含有5个因子,27个条目,总量表的Cronbach's α为0.929.各因子的Cronbach's α的范围是0.880 ～0.941.总量表的折半信度为0.902,各个因子折半信度的范围是0.770 ～0.921.总量表的内容效度为0.833,效标效度为0.789,P＜0.01.结论 临床护理带教教师行为的评价量表具有良好的信度和效度,可以在一定范围内作为测评临床护理带教教师行为提供客观的测量工具.
-
优质护理示范工程在普外科试点病房的实施方法与成效
目的 贯彻落实“优质护理示范工程”精神实质,夯实基础护理,改善护理服务,树立行业新风,促进护患和谐,提高患者满意度,提高护理质量.方法 深入学习“示范工程”重要性及现实意义,统一认识、达成共识;改革护理工作模式,改革排班方式,细化工作流程,改革护理用具,加强岗位能级对应管理,量化绩效考核,建立激励机制.结果 开展“优质护理示范工程”活动后,患者满意度提高1～5个百分点,陪护率下降,患者自聘护工比例下降,促进了基础护理工作落实.结论 开展“优质护理示范工程”活动使护理人员主动工作意识增强,直接护理患者的时间增加,促进基础护理工作落实,提高护理质量及患者满意度,降低陪护率,减少患者自聘护工费用支出.
-
基于工作过程系统化的临床护理仿真训练课程的设计与实践
目的 以工作过程系统化理论为依据设计一种高职护理专业临床护理仿真训练课程,对护生的临床思维与技能进行强化训练,提高其内化的护理能力.方法 通过对临床护士的调研,进行岗位工作任务分析,筛选出高聚集度训练项目(护理案例)20种作为“临床护理仿真训练课程”的学习情境,每个案例又以5步9表进行思维与技能训练.结果 设计出《临床护理思维与技能仿真训练教程》和基于计算机网络技术的《护理仿真训练平台》为课程载体.预测试中207名护生9张表平均成绩为53.2 ～74.1分,成绩呈正态分布.师生评价此训练课程能明显提高护生的临床护理能力.结论 工作过程系统化的临床护理仿真训练课程是一种创新的护理训练课程,适用于高职护生能力培养.
-
社区护理学案例导入式教学法的效果评价
目的 探讨“案例导入式”教学法在《社区护理学》教学中的应用效果.方法 选择2006级五年制护理学专业本科学生105人采用传统教学法,2007级五年制护理学专业本科学生121人采用案例导入式教学法,课程均为《社区护理学》理论课,于第15教学周采用调查表进行评价.结果 案例导入式教学法明显提高了教学效果,其中学生学习兴趣明显提高占32.23％,提高占54.54％,无变化占13.22％,传统教学法学生学习兴趣明显提高占18.59％,提高占41.90％,无变化占40.01％,组间比较差异具有统计学意义(x2 =8.439,P=0.015).结论 案例导入式教学法在社区护理学教学中有利于提高学生的学习兴趣,发挥主观能动性,加强对抽象问题的理解,培养理论联系实际能力,有必要改革传统的教学方法以提高教学质量.
-
大规模手术室高流量使用麻醉药品和精神药品的安全管理
目的 探讨大规模手术室高流量使用麻醉药品和精神药品的规范化管理方法.方法 运用流程精细化管理措施,对药品使用和管理各个环节进行逐一完善.通过定期质量控制,不断优化管理制度.结果 我中心麻醉药品和精神药品实现了安全管理,在医院、全军各级检查中得到了肯定和好评.结论 运用流程精细化管理措施能有效实现大规模手术室高流量使用麻醉药品和精神药品的规范化管理.
-
优质护理服务在新生儿监护病房中的应用
目的 探讨优质护理服务在新生儿监护病房中的应用与效果.方法 针对新生儿病房特点,通过完善规章制度和工作流程,加强护士培训,改变排班模式,细化基础护理项目等,比较开展优质护理服务前(n=1 578)和开展优质护理服务后(n=1 507)家长对护理工作的满意度、护理质量改进及护理缺陷发生情况.结果 开展优质护理服务活动后,基础护理达标率为96.7％,护理文书书写达标率为98.0％,均高于实施前91.1％,91.0％,差异均有统计学意义(x2=6.827,11.368;P ＜0.01),其他护理指标达标率实施前后比较差异均有统计学意义(P＜0.05);患儿家长对护理工作的满意度评分比较:实施后环境设施(4.71 ±0.31)分,人文关怀(4.56 ±0.34)分,均高于实施前评分(3.72±0.69),(3.95±0.46)分,差异均有统计学意义(t=51.01,41.74;P ＜0.01),其他护理服务满意度评分实施前后比较差异均有统计学意义(P＜0.01);护理缺陷发生率实施后低于实施前,差异均有统计学意义(x2 =7.007,8.993,6.563;P ＜0.05).结论 新生儿病房实施优质护理服务,可以提高护理质量和新生儿家长对护理工作的满意度,减少护理缺陷.因此,在新生儿病房实施优质护理服务是可行的.
-
游泳眼镜在ICU睁眼昏迷患者中的应用
目的 探讨游泳眼镜在ICU睁眼昏迷患者中的应用效果.方法 将53例睁眼昏迷患者按入院时间分为两组,观察组26例采用游泳眼镜对眼部进行护理,对照组27例采用传统护理方法对眼部进行护理,比较两种护理方法眼部炎症情况.结果 观察组眼部炎症发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(x2 =24.55,5.62,4.37,4.51,4.51;P ＜0.05).结论 游泳眼镜对眼部的护理方法可有效预防眼部炎症的发生,减少患者的医疗费用,减轻护理工作量.值得临床推广应用.
-
不同部位与不同静脉行PICC患者并发症的护理
目的 观察比较PICC置管后不同部位、不同静脉并发症的发生情况,指导临床护理.方法 对201例接受PICC置管术的患者,分别按照置管部位(左上肢、右上肢)和置管静脉(贵要静脉和头静脉)观察置管后并发症的发生率.结果 PICC并发症发生率为25.9％,左右上肢并发症发生率比较,差异无统计学意义(x2=1.487,P＞0.05),不同静脉并发症发生率比较,差异无统计学意义(x2分别为1.768,1.253;P＞0.05).结论 穿刺左右上肢、穿刺不同静脉置管后并发症的发生情况没有差异.严格规范的操作与导管维护对降低置管后并发症的发生以及延长导管的留置时间起着关键性的作用.
-
不同方法解除股动脉压迫止血器固定胶带的效果比较
目的 比较常规法和改良法解除股动脉压迫止血器固定胶带的效果,以探讨节省护士劳动时间,保护患者皮肤,提高护理效率的方法.方法 对入组的120例患者随机分为对照组和观察组各60例,对照组采用常规法,观察组采用改良法,观察两组患者股动脉压迫止血器固定胶带解除时间及患者舒适度.结果 观察组的操作时间为(11.69 ±3.49)s少于对照组(17.51±1.81)s,差异有统计学意义(t=11.37,P＜0.01);患者舒适度优于对照组,差异具有统计学意义(x2=28.04,P＜0.01).结论 采用改良法解除股动脉压迫止血器固定胶带优于常规法.
-
可调节手部静脉输液外固定器的设计与研发
目的 解决常规手部输液固定器厚重、不可调节大小、重复使用增大感染几率等弊端,构造简便轻巧,应用方便快捷,大小可随意调节,适用范围广泛的手部静脉输液外固定器.方法 通过查阅文献和临床调研,论证手部静脉输液外固定器的研发意义,综合国内外现有类似设计及产品的优缺点进行研究,自行设计制作静脉输液固定器.结果 利用厚硬塑料板、厚海绵、卡通图案防水布、尼龙粘扣和松紧带自行研制成功一种由主体和手柄、腕部固定带和手背同定带三部分组成的便捷可调节手部静脉输液外固定器.结论 便捷可调节手部静脉输液外固定器美观简便,成本低廉,制作灵活,大小形状可任意调节,解决了市场常用的不同型号固定器的管理问题,安全卫生,适用面广.
-
1例高氨/高胰岛素综合征患者的护理
患儿男,8岁,因发作性肌束颤动7年,注意力下降2年就诊于我院.患儿为第1胎足月顺产儿,1岁前身体、智力发育同正常婴幼儿.自1岁始,间断发生无明显诱因的午后哭闹,随即四肢肌束颤动、意识丧失,多次到急诊就诊,检查头颅核磁、CT、脑电图等均未见明显异常,监测血糖明显降低,给予葡萄糖静脉注射后症状缓解.随患儿年龄的增长,该症状频繁出现,曾在外院诊为“低血糖”,给予分餐治疗后病情平稳.
关键词： 高氨/高胰岛素综合征 护理 -
医务人员医疗辐射防护研究进展
通过总结医疗辐射的来源、医疗辐射对医务人员的危害,提出了医务人员有效防护医疗辐射的措施,切实提高医务人员的职业安全.
-
医院辐射危害产生的原因及对策
随着医学科技的发展,放射学、介入放射学、核医学、放射治疗学等电离辐射医学应用也蓬勃发展并被广泛普及,接受各种放射性诊断和治疗的受检者和患者越来越多.但是,电离辐射医学是一把双刃剑,为疾病诊断治疗提供先进手段的同时,如果使用、防护不当也会带来不同程度的危害.如何趋利避害,切实加强医院辐射安全管理,是摆在医院辐射安全管理人员面前的重要责任和任务.现分析如下.
-
医院辐射防护知识的培训及效果
目的 提高医务工作者辐射防护意识和知识水平,保障职业安全.方法 对医院接触辐射的科室医务人员进行辐射防护知识培训,并就培训内容进行考核.结果 培训普及了辐射防护相关知识,参加培训人员辐射防护知识考核全部合格,医院工作人员的整体防护意识提高.结论 对医务工作者进行辐射防护知识培训非常必要,针对性培训是切实提高医务工作者辐射防护认知的有效手段.
-
医院辐射防护存在的问题与管理对策
当前,放射性同位素与射线装置已广泛运用于临床医学,日益更新的放射诊疗设备与诊治技术在提高疾病诊断和治疗质量的同时,也使广大医务工作者和患者接触射线的机会增多.但医院在防护上存在不同程度的隐患或问题,如辐射防护管理体系不完善,人员结构不合理,对人员防护培训开展率低,辐射应急准备缺乏等[1].因此,医用辐射防护工作日益成为医院安全工作中的重要环节,医院辐射防护存在的问题应引起高度重视.现报道如下.
